《中药药理学》第二十一章收涩药、驱虫药、外用药授课教案
中药药理学21_收涩药教案
四、参考书: 1、中药药理学 沈映君
人民卫生出版社 2000 年 10 月第 1 版
2、中药药理学 刘清云 人民卫生出版社 2002 年 2 月第 2 版 3、中药药理学 侯家玉 中国中医 药出版 社 2002 年 8 月第 1 版
五味子 Fructus Schisandrae 药理作用 1. 对中枢神经系统的影响
* 镇静 * 催眠 * 抗惊厥
* 选择性抑制条件性回避反射 * 调节神经系统功能,抗疲劳 2. 保肝 * 联苯双脂 * 作用环节
* 促进肝细胞蛋白质、糖原的生物合成 * 促进肝药酶合成,增加肝药酶活性 * 抗肝脏脂质过氧化 * 保护肝细胞膜结构和功能完整 * 减轻肝脏炎症 3. 对心血管系统的影响 * 抑制心肌收缩率,减慢 HR,降低心肌耗氧量 * β受体阻滞作用 * 提高 RNA 和心肌代谢酶活性,改善心肌细胞能量代谢 * 增加冠脉血流量,舒张血管平滑肌 4. 抗氧化、延缓衰老 * 抗脂质过氧化,清除活性氧自由基,升高 SOD 活性,减少 MDA 生成
上海中医药大学教案首页
学年:2006-2007
学期: 第 2 学期
题目:收涩药 时数:1 学时
本次课程要求与需要解决的问题:
课程名称: 中药药理学
了解收涩药的主要药理作用。掌握五味子的主要药理作用及现代应用。
授课组织形式:
课堂讲授
上海中医药大学授课教案
课程名称:中药药理学
授课教师:焦亚斌
授课时间:2006-2007 年度 第 2 学期 30 周
现要作用的药物。 收涩药的主 要药理作用:收敛作用、止泻和抗菌作用 。常用药物有五味 子等。五味子 的药理作用包括保肝、对心血管系统作用、对 中枢神经系统的作用(改善神经系统功能)、抗氧化和延缓衰 老。现代应用主要用于肝炎和神经官能症。
中药学第二十一单元 收涩药
中药学第二十一单元收涩药第01讲收涩药细目一概述要点一收涩药的性能特点收涩药味多酸涩,性温或平,主入肺、脾、肾、大肠经。
要点二收涩药的功效分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。
要点三收涩药的适应范围主要适应于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的滑脱不禁的病证。
要点四收涩药的使用注意事项1.表邪未解,湿热内蕴所致泻痢、带下,血热出血以及余热未清者,均不宜用。
2.某些收涩药除收涩作用之外,兼有清湿热、解毒等功效,则又当分别对待。
[讲义编号NODE70102100121100000101:针对本讲义提问]要点五各类收涩药的性能特点固表止汗药:本类药物性味多为甘平,性收敛,多入肺、心二经。
敛肺涩肠药:本类药物酸涩收敛,主入肺经或大肠经。
固精缩尿止带药:本类药物酸涩收敛,主入肾、膀胱经。
某些药物性甘温。
要点六各类收涩药的功效固表止汗药:具有固表止汗之功。
敛肺涩肠药:具有敛肺止咳喘、涩肠止泻痢作用。
固精缩尿止带药:具有固精、缩尿、止带作用。
某些药物还兼有补肾之功。
要点七各类收涩药的适应范围固表止汗药:主要用于气虚肌表不固,腠理疏松,津液外泄而自汗;阴虚不能制阳,阳热迫津外泄而盗汗。
敛肺涩肠药:主要用于肺虚喘咳,久治不愈,或肺肾两虚,摄纳无权的虚喘证;大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒所致的久泻、久痢。
固精缩尿止带药:主要用于肾虚不固所致的遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下清稀等症。
[讲义编号NODE70102100121100000102:针对本讲义提问]细目二固表止汗药麻黄根功效:固表止汗。
应用:自汗,盗汗。
用法用量:煎服,3~9g。
外用适量。
使用注意:有表邪者忌用。
[讲义编号NODE70102100121100000103:针对本讲义提问]浮小麦功效:固表止汗,益气,除热。
应用:1.自汗,盗汗。
2.骨蒸劳热。
[讲义编号NODE70102100121100000104:针对本讲义提问]细目三敛肺涩肠药五味子功效:收敛固涩,益气生津,补肾宁心。
中药药理学收涩药课件
糯稻根须
为禾本科稻属植物糯稻的根须和根茎, 具有养阴、止汗、健胃等功效,常用于 治疗自汗、盗汗、肝炎等症状。
浮小麦
为禾本科植物小麦的干燥轻浮瘪瘦的果实 ,具有益气、除热、止汗之功效,常用于 治疗自汗、盗汗、骨蒸劳热等症状。
固精缩尿类收涩药
桑螵蛸
具有固精缩尿、补肾助阳的功效, 常用于治疗遗精滑精、遗尿尿频、
患者自我管理和教育建议
患者自我管理
患者在使用收涩药时,应遵医嘱按时按量服用,并注 意观察自身症状变化。如出现不适症状,应及时就医 咨询。
教育建议
对于广大患者和公众,应加强中药药理学知识的普及 和教育,提高大众对收涩药的认识和使用水平。同时 ,也应加强对医务人员的培训和指导,提高其对收涩 药使用规范和注意事项的掌握程度。
不良反应
收敛固涩类药物虽然疗效显著,但长期大量使用也可能引起一些不良反应,如食欲不振、恶心呕吐、便秘等。此 外,对于实热证、湿热证及疮疡初期等病证,应慎用或禁用收敛固涩类药物。
04 涩肠止泻类收涩药介绍
诃子、肉豆蔻等代表性药物
01
02
03
诃子
为使君子科植物诃子的成 熟果实,具有涩肠止泻、 敛肺止咳、利咽开音的功 效。
在使用收涩药过程中,应密切观察病情变化 ,如出现不良反应或症状加重时应及时停药 并就医。
03 收敛固涩类收涩药介绍
五味子、乌梅等代表性药物
五味子
具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效,常用于治疗久 咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止、津伤口渴、消渴 、心悸失眠等症。
乌梅
具有敛肺、涩肠、生津、安蛔的功效,常用于治疗肺虚久咳 、久泻久痢、虚热消渴、蛔厥呕吐腹痛等症。
中药药理学在现代医学中应用
中药第25章--收涩药
概 述:
一、定义:凡以收敛固涩为主要作用的药 定义: 物称收涩药。又称固涩药。 物称收涩药。又称固涩药。 作用:性味多酸、 有止血、 二、作用:性味多酸、涩、有止血、敛汗 固精、 止带、止咳、止泻等作用。 固精、缩 尿、止带、止咳、止泻等作用。 适应证:适用于久病体虚, 三、适应证:适用于久病体虚,元气不固 (机能失于控制 之诸脱泻漏之证。 机能失于控制)之诸脱泻漏之证 机能失于控制 之诸脱泻漏之证。 证见: 自汗、盗汗; 泻痢、脱肛; 证见:A.自汗、盗汗;B. 泻痢、脱肛; 遗精、滑精、早泄、遗尿; C. 遗精、滑精、早泄、遗尿;D. 带下日久 失血崩漏; 久嗽不止等证。 失血崩漏;E. 久嗽不止等证。 前人将上症归纳为:精脱 气脱、血脱。 精脱、 前人将上症归纳为 精脱、气脱、血脱。 分类: 分三类) 四、分类:(分三类) 1.固表止汗药 2.敛肺涩肠药; 固表止汗药; 敛肺涩肠药; 固表止汗药 敛肺涩肠药 3.固精缩尿止带药。 固精缩尿止带药。 固精缩尿止带药
药性论》 别名:诃黎勒 诃黎勒、 诃 子《药性论》 别名 诃黎勒、藏青果
归肺、 苦、酸、涩 平 归肺、大肠经 1.涩肠: 涩肠: 涩肠 治久泻、久痢、脱肛。 治久泻、久痢、脱肛。 偏热配木香、黄连、甘草—诃子散 诃子散, 偏热配木香、黄连、甘草 诃子散,偏 寒配干姜、罂粟壳、陈皮、黄连等。 寒配干姜、罂粟壳、陈皮、黄连等。 2.敛肺:本品敛肺下气而止咳,治肺虚久 敛肺: 敛肺 本品敛肺下气而止咳, 配乌梅、 白果、诃子等。 咳,配乌梅、 白果、诃子等。 3.利咽:清肺利咽而开音。治失音,配桔 利咽: 利咽 清肺利咽而开音。治失音, 甘草、 人参、蛤蚧等。 梗、甘草、 人参、蛤蚧等。 治带下证, 另:(1)治带下证 配黄芪 白术 五味子。 治带下证 配黄芪, 白术, 五味子。 (2)口疮久不愈,配冰片含咽。 口疮久不愈, 口疮久不愈 配冰片含咽。
中药药理教案
3、熟悉桂枝的主要药理作用及有效成分,了解其临床应用。
4、了解细辛的主要药理作用。
主要教 学
内容设 计
1、概述 主要药理作用:发汗、解热、抗病原微生物、抗炎、镇痛等。
2、常用药物
(1)麻黄:发汗、平喘作用(有效成分、作用机理)。利尿(有效成分、作用机理)。抗炎(成分、机理 )镇咳祛痰。抗菌抗病毒作用。现代应用及不良反应。
《中药药理学》教案
课程名 称
中药药理学
授 课对 象
中药学2006级
授课题 目
第六章清热药
授课时 数
2学时(100分钟)
教学方 法
课堂讲授、多媒体教学、自学
教学目 的
1、掌握清热药的主要药理作用。
2、掌握黄连、黄芩主要药理作用、有效成分和现代应用。
3、熟悉金银花等药的药理作用、有效成分与现代应用。
4、了解大青叶板蓝根等药的药理作用及应用。
2、影响中药药理作用的药物因素。
3、影响中药药理作用的机体因素。
4、影响中药药理作用的环境因素。
《中药药理学》教案
课程名 称
中药药理学
授 课对 象
中药学2006级
授课题 目
第四章 中药药理作用的特点及研究思路
授课时 数
0.5学时(25分钟)
教学方 法
课堂讲授、多媒体教学、自学
教学目 的
1、熟悉中药药理作用的特点;
授课时 数
1学时(50分钟)
教学方 法
课堂讲授、多媒体教学、自学
教学目 的
1、熟悉风湿药的主要药理作用。
2、掌握秦艽的药理作用、有效成分及现代应用。
3、 熟悉独活和雷公藤的药理作用、有效成分及现代应用。
【中药学】收涩药ppt课件
禹余粮甘平,质重于赤石脂,功专固涩 下焦滑脱,用于久泻久痢、崩漏带下。
第三节 固精缩尿止带药
Drugs for solid essence, reduced urine and reduces the leucorrhea
本类药物酸涩收敛,主入肾、膀胱经。 具有固精、缩尿、止带作用。适用于肾虚 不固,膀胱失约所致的遗精、滑精、遗尿、 尿频以及带下等证。
使用注意:
对外邪内侵,湿热下注所致的遗精、尿频等不宜用。
山茱萸Dogwood Fruit
性温质润,既补肝肾之阴,又能 温肾助阳,味涩收敛又善固涩下 焦,为补肾固精要药。凡肝肾亏 虚,下焦不固所致诸证,均可配 伍应用。
功效与临床应用
其止咳、止泻、止痛的作用较强, 但易成瘾,不宜常用。
诃子Chebula Fructus
苦降下气,酸涩收涩,能敛肺止 咳,生品又善下气降火、利咽开 音,适于肺虚久咳或热咳音哑者。 又能涩肠止泻,治久泻脱肛。
涩肠止泻 敛肺止咳 利咽开音
肉豆蔻Nutmeg
温燥性涩,能收敛涩肠止泻,适于虚寒 久泻。又为辛温之品,兼可温中散寒、 行气止痛,治寒凝气滞、胃脘胀痛。
乌梅 Black Plum
功效与临床应用
⒈敛肺止咳
⒉涩肠止泻
治肺气不足,久咳虚喘,与阿胶、党参、杏仁、 半夏等药同用。 治久泻久痢,脾虚肠滑者,配党参、白术、诃 子、肉豆蔻等健脾止泻药。
⒊安蛔止痛
治蛔虫腹痛,或四肢厥逆的蛔厥证,配附子、 干姜、川椒、黄连等,如乌梅丸。
⒋生津止渴
治胃阴不足,口干口渴,或虚热消渴,与麦 冬、天花粉、葛根、黄芪等同用。
五倍子Chinese Gall
酸涩收敛,其敛肺、涩肠、固精、止 汗的作用,近于五味子,故可用治久 咳、久泻滑精及自汗盗汗等证。然性 寒清火、收中有泄,故凡虚而不固, 兼有内热者较为适宜。
中药学收涩药ppt课件
桑螵蛸 Ootheca Mantidis
[性味归经] 平,甘、咸。归肝、肾经。 [功效] 益肾固精,缩尿,止浊。用于遗精滑精、遗尿尿频,小便白浊。
覆盆子 Fructus Rubi
[性味归经] 温,甘、酸。 归肾、膀胱经。 [功效] 益肾,固精,缩尿,明目。用于肾虚遗尿,小便频数,阳痿早泄,遗精滑精。
金樱子 Fructus Rosae Laevigatae
[性味归经] 平,酸、甘、涩。归肾、膀胱、大肠经。 [功效] 固精缩尿,涩肠止泻。用于遗精滑精,遗尿尿频,崩漏带下,久泻久痢。
海螵蛸 Endoconcha Sepiae
[性味归经] 温,咸、涩。归脾、肾经。 [功效] 收涩止血,涩精止带,制酸,敛疮。用于胃痛吞酸,吐血衄血,崩漏便血,遗精滑精,赤白带下等。
五倍子 Galla Chinensis
[性味归经] 寒,酸,涩。归肺、大肠、肾经。 [功效] 敛肺降火,涩肠止泻,敛汗止血,收湿敛疮。 用于肺虚久咳,肺热痰嗽,久泻久痢,盗汗,消渴,便血痔血,外伤出血,痈疮肿毒,皮肤溃烂。
罂粟壳 Pericarpium Papaveris
[性味归经] 平,酸、涩,有毒。归肺、大肠、肾经。 [功效] 敛肺,涩肠.止痛。 用于久咳,久泻,脱肛,脘腹疼痛。
椿皮 Cortex Ailanthi
[性味归经] 寒,苦、涩。归大肠、胃、肝经。 [功效]清热燥湿,收涩止带,止泻,止血。用于赤白带下,湿热泻痢,久泻久痢,便血,崩漏。
刺猬皮
浮小麦 Fructus Tritici Levis
[性味归经] 凉,甘。 [功效]益气,除热止汗。用于气虚自汗,阴虚盗汗。及骨蒸劳热。
肉豆蔻 Semen Myristicae
[性味归经] 温,辛。 归脾、胃、大肠经。 [功能]温中行气,涩肠止泻。用子脾胃虚寒,久泻不止,脘腹胀痛,食少呕吐。
教案补虚药收涩药其他讲课文档
补脾养胃,脾气虚食少、便溏、带
下等
补肺气,肺虚咳喘或肺肾两虚久咳
久喘
补肾涩精,肾气虚遗精尿频、带下清
稀量多
气阴两虚消渴,补脾肺肾之气阴
第三十七页,共195页。
二、补血药
以补血为主要作用,常用以 改善或消除血虚证的药物,称补血 药。
血虚证:以面色苍白无华或萎 黄,唇甲及舌质淡,脉细或细数无 力等为基本表现。
、白术等
中气下陷久泻脱肛,内脏下垂,配人参、升麻、柴胡等,如 补中益气汤
善补中气、升清阳,为治 疗脾虚中气下陷的要药
第二十六页,共195页。
应用
2.补肺气,益卫固表,用于肺气虚证及表卫不固之喘息、多汗、
易感冒者。
自汗,外感风邪,配白术、防风,玉屏风 散
表虚不固 易感人群,单用,预防感冒
盗汗,配生地、黄柏等,当归六黄汤
气虚欲脱兼津伤,配麦冬、五味子 ,生脉散
第十二页,共195页。
应用
脾气虚 倦怠乏力,食少便溏,配白术、
2.
补
茯苓等,四君子汤
肺 肺气虚,咳喘、痰多者,配五味子、苏子等 脾 ,补肺汤 心
肾 肺肾两虚气喘,配蛤蚧、胡桃等,人参
气 胡桃汤 虚 证 心气虚,心悸、失眠健忘,配酸枣仁、柏子
仁等,天王补心丹 (增智)
血热,配牡丹皮、黄芩
血寒,配艾叶、阿胶
调经要 药
第四十三页,共195页。
应用
补血活血散寒 止痛
2.活血化瘀,用于妇科、内科、外科等瘀血诸 证。尤其适宜于瘀血阻滞引起的疼痛。
3.润肠通便,用于血虚肠燥便秘,配肉
苁蓉、牛膝、升麻等,济川煎
补血润肠产后便秘尤 宜
第四十四页,共195页。
第四十五页,共195页。
收涩药的药理作用(中药药理学课件)
❖ 机制:①促进肝细胞蛋白质、糖原的生物合成,加速肝细 胞的修复与再生;
❖ ②五味子甲素、乙素、丙素等多种成分可使肝细胞微粒体 细胞色素P-450含量显著↑,↑肝药酶的合成和↑肝药酶的 活性,↑肝脏的解毒能力;
❖ 五味子提取液对兔脑缺氧-复氧性损伤造成的脂质过氧化有保护作用 ,可使血液及大脑皮质的SOD活性↑。
❖ 五味子对老化大鼠连续给药,可见红细胞中SOD、GSH-Px活性↑, 血浆和红细胞膜LPO水平↓。
❖ 五味子水提液可使老化小鼠血清总胆固醇含量↓,脑和肝组织蛋白质 含量↑,能促进老化家兔生殖细胞的增生和增强排卵功能,说明五味 子有一定的延缓衰老作用。
4 抑制腺体分泌作用
❖ 收涩药常具有敛汗、固精、止带的功效。 ❖ 五味子、五倍子、浮小麦、麻黄根、山茱萸---敛汗止汗
,用于自汗盗汗。 ❖ 五味子、五倍子、莲子、芡实、山茱萸、金樱子、桑螵蛸
、覆盆子、乌贼骨---止带,用于妇女赤白带下。 ❖ 抑制腺体分泌作用与收涩药鞣质等收涩成分使汗腺及消化
道、生殖器官的分泌腺细胞的蛋白质凝固,引起分泌抑制 ,产生黏膜干燥有关。
❖ 五味子可提高心肌细胞内RNA和心肌细胞代谢酶活 性,加强和调节心肌细胞的能量代谢,改善心肌的 营养和功能。
❖ 五味子及其木脂素成分能增加豚鼠离体心脏及麻醉 犬的冠脉流量,并能对抗PGF2α、NE、CaCl2等引 起的动脉血管收缩,舒张血管平滑肌。
4 抗氧化、延缓衰老
❖ 五味子酚、五味子乙素有明显的抗氧化作用,对氧自由基引起的脂质 过氧化有明显的对抗作用,五味子酚还有直接清除活性氧自由基的能 力。
5 止血作用
❖ 收涩药中的五倍子、赤石脂、禹余粮、乌贼骨、 石榴皮、明矾等有收涩止血的功效。
中药药理学 收涩药护理课件
收涩药的制剂研究进展
收涩药的制剂研究旨在提高药物的生物利用度、稳定性和患者顺应性,为临床用药提供更多选 择。
为了更好地满足临床需求,研究者们在收涩药的制剂研究方面取得了显著进展。通过改进药物 剂型、优化制备工艺和引入新型辅料等方法,提高了收涩药的生物利用度、稳定性和患者顺应 性。这为临床用药提供了更多选择,有助于提高治疗效果和患者的生活质量。
止汗药
用于治疗多汗症,如盗汗、自汗等。
止泻药
用于治疗腹泻,特别是慢性腹泻。
止血药
用于治疗各种出血症状,如鼻出血、消化 道出血等。
收敛药
用于治疗皮肤破损、溃疡等。
收涩药的用药护理要点
01 观察病情
密切观察病情变化,及时 发现并处理不良反应。
03 遵医嘱用药
严格遵守医嘱,按照规定
的剂量和时间用药。
02 注意药物配伍
禁忌人群
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等 特殊人群应慎用收涩药。
禁忌药物
收涩药应避免与镇静药、麻醉药、强 心苷类药物等同时使用,以免产生药 物相互作用。
收涩药的用药误区与纠正方法
误区一
收涩药可以长期大量使用。纠正方法:收涩药应按照医嘱使用,避免长期大量使 用,以免引起不良反应。
误区二
收涩药可以治疗所有腹泻症状。纠正方法:收涩药主要用于治疗慢性腹泻、虚性 腹泻等,对于急性腹泻、细菌性腹泻等应配合其他药物治疗。
神经系统反应
如出现头痛、头晕等症状 ,应立即停药并就医。
04
收涩药的配伍与禁忌
收涩药的配伍原则与注意事项
配伍原则
收涩药应与补益药配伍,以增强 疗效,同时应避免与行气药、泻 下药等功效相反的药物配伍。
注意事项
收涩药应避免长期大量使用,以 免引起便秘、胃肠功能紊乱等不 良反应。
中药学课件 收 涩 药
◦
子—养脏汤。五更泄+补骨脂、五味子、
◦
吴茱萸—四神丸。
◦ 2、胃寒气滞,脘腹胀痛,食少呕吐。
◦
+木香、姜半夏。
用法用量:煎服,3~10g。煨熟增强温中止泻。 注意:湿热泻痢者忌。
含义:凡以收敛固涩,治疗肾虚不固的遗精、滑精、 带下清稀、尿频、遗尿等病证为主要功效的药物, 称之。
注意:不宜用于实证。治标,宜加补肾药以治本。
◦ 表邪未解或内有湿滞,及郁热未清者不宜。
含义:凡具有固护肌表,收敛止汗作用,治疗自汗、 盗汗的药物,称之。
注意:有敛邪之弊,实邪汗多,当祛邪,而不宜用 此类药。
药物:麻黄根、浮小麦、糯稻根。
为麻黄科植物草麻黄或中麻黄的干燥根和根茎。 药性:甘,涩,平。归心、肺经。 功效:固表止汗。 应用:自汗,盗汗。为敛肺固表止汗之要药。
应用 1、久泻久痢,便血脱肛 2、肺虚喘咳,久嗽不止,咽痛音哑
用法用量:煎服,3-10g。涩肠止泻宜煨用,敛肺清 热、利咽开音宜生用。
使用注意:外有表邪、内有湿热积滞者忌用。
性味归经:辛,温。归脾、胃、大肠经。
功效:温中行气,涩肠止泻
应用:
◦ 1、脾胃虚寒,久泻不止。+党参、肉桂、诃
应用:“治疗久咳虚喘之要药” 1、久咳虚喘。肺虚久咳+罂粟壳—五味子丸;
肾虚喘促,+六味—都气丸; 寒饮咳喘+麻黄、桂枝、干姜—小青龙汤; 虚喘咯血—都气丸+麦冬。
2、梦遗滑精,遗尿尿频。单用或+桑螵蛸、龙骨;
3、久泻不止+补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸—四神丸
4、自汗盗汗。+牡蛎、麻黄根
5、津伤口渴,内热消渴,+人参、麦冬;+葛根、黄芪、山药;
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《中药药理学》第二十一章收涩药、驱虫药、外用药教案教
案
第二十一章收涩药、驱虫药、外用药
第一节收涩药
凡以收敛固涩为主要功效的药物,称为收涩药,又称为固药。
此类药有敛汗、止泻、固精、缩尿、止血和止咳功效,适用于气血精津滑脱耗散之证,如自汗,盗汗、久咳虚喘,久泻脱肛、遗精,遗尿,尿频,崩带不止等病症。
本类药味多多酸涩,性温或平,主入肺,脾,肾,大肠经。
收敛药分为固表止汗药,敛肺涩肠药,固精缩尿止带药三类。
滑脱证候的病因和病证部位各有不同,但其根本原因是由于久病或体虚使得正气不固,脏腑功能衰退,导致滑脱证产生。
如气虚自汗;阴虚盗汗;脾肾阳虚致久泻,久痢;肾虚致遗精,滑精,遗尿,尿频;冲任不固致崩漏下血;肺肾虚损则久咳虚喘。
而滑脱不禁者,又可致正气亏虚,产生恶性循环,严重者可危及生命,故需及时固脱胎换骨,收敛耗散。
中医药学理论认为:收涩药味多酸涩,有收敛固涩功效,《本草纲目》曰:“脱则散而不收,用酸涩温平之药,敛其耗散。
”收涩药的主要药理作用如下:
1、收敛作用
该类药中植物类药物多含鞣质、有机酸,如五倍子,诃子,石榴皮中的鞣质含量分别高达84.3%,35.5%,50.2%,矿物类药物如明矾,赤石脂,禹余粮中含无机盐,这些成分均有收敛作用,与创面,黏膜,溃疡面等部位接触后,可凝固表层蛋白质,形成较为致密的保护层,减轻创面刺激。
鞣质还可使血液中的蛋白质凝固,堵塞小血管,有助于局部止血。
鞣质与腺细胞结合,可减少分泌和渗出,有助于创面愈合。
鞣质可凝固汗腺,消化腺,生殖器官等分泌细胞中的蛋白质,使细胞功能改变,减少分泌,使黏膜干燥。
2、止泻诃子,肉豆蔻,金樱子,赤石脂、禹余粮等有较明显的止泻作用,该类药有收敛作用,可减轻内容物对神经丛的刺激,使肠蠕动减慢,赤石脂,禹余粮等口服后能吸附于胃肠黏膜起保护作用,还能吸附细菌,毒素及其代谢产物,减轻刺激作用。
此外鞣质能凝固
细菌体内蛋白质而产生抑菌作用。
罂粟壳含吗啡,可提高胃肠平滑肌张力,减少小肠及结肠的蠕动。
以上均是收涩药缓泻止痢的作用环节。
3、抗菌
该类药中所含的鞣及有机酸均有抗菌活性,对金黄色葡萄球菌,链菌,伤寒杆菌,痢疾杆菌等有抑制作用,还有不定期的抗真菌作用。
4、镇咳
收涩药中的五倍子,五味子,罂粟壳,诃子等都有敛肺,止咳功效,临床用于肺虚久咳。
研究表明,五味子及其乙醚提取物无论灌胃给药还是腹腔注射,均可明显减少由氨水刺激而引起的咳嗽次数。
小鼠酚红试验表明,五味子有祛痰作用。
综上所述,与收涩药止泻,止血,敛汗,止带,止咳功效的药理作用为收敛,止泻和抗菌作用,其主要的有效成分为鞣质和有机酸。
五味子
本品为木兰科值物五味子的干燥成熟果实。
主要分成为联苯环幸烯型木脂素,含量达18.1%-19.2%,从中已分离出五味子素,去氧五味子素,γ-五味子素,五味子醇甲,五味子醇乙,五味子丙素,五味子酯甲,五味子酯乙及戈米幸D、E、F、G等。
果实中含多种挥发油及有机酸,维生素C,维生素E和少量糖类。
味酸,甘,性温。
归肺,心,肾经。
药动学 3H-五味子酯甲小鼠灌胃吸收差,生物利用度低。
静脉给药在血中分布迅速,主要分布肝、胆、脾。
主要在肝脏代谢,形成大量脂溶性代谢产物,排泄缓慢,药时为肝,心,脑,肾,肠,脾脏,
脑内分布以下丘脑,纹状体,海马浓度最高。
代谢与排泄均较快,静脉给药药时曲线亦呈开放型二室模型。
药理作用
1、与功效主治相关的药理作用五味子有益气生津,补肾宁心,收敛固涩之功效。
主治久咳虚喘,梦遗滑精,遗尿频,久泻不止,自汗,盗汗,津伤口渴,短气脉虚,内热消渴,心悸失眠。
《本草备要》曰:“专收敛肺气而滋肾水,益气生津,补虚明目,强阴涩精,止呕住泻,宁嗽定喘。
”
(1)对中枢神经系统的景响
1、镇静:五味子乙醇提取液、北五味子提取物均可使小鼠自主活动明显减少,并可增强中枢安定药氯丙嗪及利血平对自主活动的抑制作用,对抗中枢兴奋药苯丙胺对自主活动的兴奋作用。
2、催眠:五味子水煎液,五味子果实挥发油,北五味子水提取物及其有效成分五味子甲素,丙素,醇乙等均可增加阈下睡眠剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间。
其中乙素及酯乙对小鼠的睡眠时间有先延长后缩短的双相性影响。
另有实验表明,适当剂量的五味子能让大脑皮层兴奋过程和抑制过程趋于平衡,促进神经功能恢复正常。
3、保护脑神经细胞:五味子醇甲对6-羟基多巴胺诱导的PC12细胞死亡有保护作用。
其作用机制与增强谷氨酸转运体的功能有一定关系。
SCH能增强PC12细胞对谷氯酸的摄取,降低胞外谷氨酸的浓
度,并拮抗6-OHDA对PC12细胞摄取谷氨酸的抑制作用和细胞毒性作用。
4、促进脑内蛋白质合成:五味子90%醇提物可提高小鼠脑内蛋白质的含量,3g/kg剂量组可明显促进小鼠脑内KNA和TNA生物合成。
5、改善智力:五味子能改善人的智力。
可使小鼠跳台反射中的错误次数显著减少。
五味子素能改善人的智力活动,提高工作效率,对需要紧张注意力,精细协调的动作有改善作用。
(2)保肝五味子的醇提物、五味子甲素、乙素、丙素、醇甲、醇乙、酯甲和酯乙对用上氯化碳、硫代乙酰胺和乙炔雌二醇环戊醚等化学物质引起的小鼠肝损伤均有不同程度的降低血清转氨酶升高的作用。
主要存在问题是近期疗效不够理想和存在反跳问题,停药1-6个月后,复发率即SGPT回升达50%左右,但回升后的SGPT水平一般比治疗前低。
五味子保肝作用,的机理是:1、抗脂质过氧化,五味子能提高SOD、CAT和GSH-PX的活性,抑制脂质过氧化反应,使肝细胞中MDA 的生成减少,保护肝细胞膜。
2、五味子能促进肝细胞内蛋白质和糖原的合成,加速细胞的修复与再生。
3、五味子中的多种成分如挥发油,五味子甲素、乙素、丙素、醇乙及五味子酚均能诱导肝微粒体细胞色素P450酶,使大鼠的肝微粒体P450水平显著提高,增强肝脏的解毒功能。
4、肾上腺皮质激素样作用,改善细胞功能,降低其通透性。
5、五味子粗多糖能促进胆汁分泌,加速肝内有毒物质排泄,有得于保护肝脏。
(3)抗溃疡五味子素、甲素有抗应激性溃疡作用,可抑制胃液分泌,降低幽门结扎型大鼠溃疡指数和发生率。
脱水五味子素对水浸法应激性胃溃疡有对抗作用。
(4)对呼吸系统的影响五味子“收敛肺气”,“治嗽以之为君”。
研究表明,五味子水煎液0.5g/kg静脉注射对呼吸中枢有兴奋作用,能明显缓解戊巴比妥钠致家兔呼吸抑制,使呼吸波振幅增大,节律整齐,频率略增,还能对抗吗啡所致的呼吸抑制。
氨水引咳法及本酚引嗽,五味子所含多种有机酸是多种有机酸是上述作用产生的物质基础。
五味子煎剂、酊剂对多种实验动物都有明显的呼吸兴奋作用,使呼吸加深、加快,并且能对抗吗啡的呼吸抑制作用。
五味子煎液、水浸出物及稀醇和醇浸出物静脉注射给药,对各种实验动物均有降压作用;北五味子水提醇沉注射液可使在体蛙心单相动作电位频率减慢,动作电位幅度减少,平台期下移,平台期缩短;可使离体蛙心心肌收缩力减弱;五味子提取液对动物缺氧及急性心肌缺血损伤有较强的保护作用。
五味子提液及其有效成分五味子酚、北五味子粗多糖有延缓衰老,抗氧化的作用。
可显著增加脑,肝等组织的超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛含量,对动物的肝,肾,心,脑均浆脂质过氧化物的生成有明显的抑制作用。
五味粗多糖,五味子水煎剂有升高白细胞及增强免疫功能的作用。
2、其他的药理作用
五味子还有抗病原微生物,抗过敏,兴奋子宫,抗癌的作有。
综上所述,与五味子酸涩收敛、益气生津,补肾功效相关的药理作用为对神经系统的调节作用,保肝,抗溃疡,改善呼吸系统机能,抗氧化与延缓衰老,以及调节免疫功能和心血管功能作用。
第二节驱虫药
凡以驱除或抑杀人体寄生虫为主要作用的药物,成为驱虫药。
肠道寄生虫:蛔虫病、绕虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等。
肠外寄生虫病:阴道滴虫、血吸虫、阿米巴原虫、疟原虫等。
主要作用环节:
1、麻痹虫体
如使君子酸钾:蛔虫头麻痹;槟榔碱:绦虫体瘫痪;南瓜子氨酸:绦虫关节、未成熟节段和成熟节段均有麻痹作用。
2、兴奋虫体
川楝素兴奋蛔虫头部神经环。
3、杀死虫体
苦楝根皮煎剂、槟榔片煎剂:钩虫
鹤草酚:绦虫
雷丸素
4、抑制虫体细胞代谢
鹤草芽抑制虫体的糖原分解。
驱虫药宜空腹服用,以使药物与虫体充分接触,驱虫效力更佳;也可配伍泻下药。
第三节外用药
凡用于体表皮肤、粘膜、创面等部位,具有杀虫、止痒、消肿止痛、排脓生肌、收敛止血等作用的药物,成为外用药。
主要作用环节:
1、抗病原微生物
2、杀虫
3、局部刺激作用
4、收敛止血作用
5、保护剂润滑皮肤作用
6、促进骨折愈合及生肌
7、局部麻醉作用。