医疗质量检查制度

医疗质量检查制度
一、以临床医技科室主任为负责人，各科设质量医师一名，负责全面控制科室医疗质量。

二、设立门诊质控组。

由门诊部负责门诊病历书写，门诊处方合格率及服务质量的检查，方式为每月1－2次不定期检查，具体考核科室或个人。

三、设立质控专家组。

由质控专家，对全部科室或重点科室实行环节质量控制，从病历书写，医疗安全、合理用药、合理检查、医保费用控制方面着手，负责全面控制计划。

四、设立质量医师组。

由高年资住院医或主治医师组成，每半年组织质量医师学习一次质控指标，具体实施环节质量控制、并将信息反馈至科室、以利整体质量意识的提高。

五、设立终末质量专家组，对归档病历实施终末管理，把好最后一道关。

六、护理质量，由护理部按全质办考核标准执行。

七、院感质量控制：从环节质量到终末院感指标检查，力争早发现问题，及时根治，避免出现大的失误。