1.麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室的设立及工作流程
麻醉恢复室的设立及工作流程麻醉恢复室是医院内非常重要的一个区域，在手术室内进行手术麻醉后，病人需要呆在麻醉恢复室内等待麻醉药物的作用逐渐消失。
本文将介绍麻醉恢复室的设立及工作流程。
一、麻醉恢复室的设立1. 设立位置：麻醉恢复室应该设立在手术室的附近，方便医生对病人的监护和管理，也要求离急救设备和药品较近的位置，以保证病人的安全。
2. 设立设备：麻醉恢复室内应该安装有必要的医疗设备，包括监护仪、呼吸机、心电监护仪、输液泵等等。
这些设备的作用是监督病人的生命体征，保证病人的安全。
3. 设立人员：医院需要在麻醉恢复室内安排专业的麻醉师、护士和其他医护人员，这些人员应该经过专业的培训和考核，可以通过专业的知识和技能保证病人的恢复过程。
二、麻醉恢复室的工作流程1. 检查病人：进入麻醉恢复室后，麻醉师会务必检查病人的生命体征情况，包括心率、呼吸、血压等数据，并进行监护。
护士则会负责给病人拍照，记录病人的治疗过程，留下详细的记录。
2. 恢复病人：麻醉师和护士根据病人的生命体征和情况，制定相应的治疗方案。
对于病人的不同情况，采取相应的措施，如使用呼吸机、输液或其他医疗干预手段，调整病人的生理状况。
3. 监测病情：在病人恢复的过程中，麻醉师、护士和其他医护人员会时刻监测病人的生命体征，确保病人的情况符合医学的标准。
一旦发现病人有异常，就会及时采取相应的措施，保证病人的安全。
4. 出院评估：当病人的情况稳定后，麻醉师和护士会进行出院评估。
需要同时对病人的情况进行全面的评估和观察，保证病人在出院后能够安全离开麻醉恢复室。
麻醉恢复室在医院内是一个重要的区域，它可以保证手术后病人的安全，也可以保证医生对病人的全面监测和管理。
由于医疗领域是一个快速变化的领域，麻醉恢复室的设立和工作流程也需要不断进行优化和完善，为病人提供更好的医疗服务。
麻醉恢复室工作制度1
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麻醉恢复室工作制度
一、麻醉恢复室在麻醉科主任、手术室护士长领导下开展工作，由麻醉医师和麻醉护士进行管理。
二、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术麻醉后病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。
三、手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
因此，凡麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室进行密切的监测治疗，并及时记录。
四、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
五麻醉恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、尿量、补液量及速度和引流量等。
1病人离开恢复室应符合下列标准：
（1）全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％，Aldrete 评分大于等于9分。
（2）椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。
七、如遇到患者苏醒意外延长，或呼吸循环等功能不稳定者，应积极查找原因，并及时处理，以免延误病情。
八、患者收入或转出麻醉恢复室，均应由麻醉医师决定，麻醉护士协助麻醉医师负责病情监测与处置。
九、麻醉恢复室内所有药品、仪器设备、急救物品须专人负责，定期检查，保证随时处于备用状态。
麻醉复苏管理制度
麻醉复苏管理制度一、总则麻醉复苏是指在手术或其他麻醉操作结束后，对麻醉患者进行监护和护理的过程。
麻醉复苏管理制度是为了规范麻醉复苏工作，确保麻醉患者能够安全、顺利地从麻醉状态中恢复过来，减少意外事件的发生，保障患者的生命安全和康复。
本制度适用于所有进行麻醉手术或其他麻醉操作的医疗机构。
二、麻醉复苏管理人员的资质要求1. 麻醉科主任和麻醉医生应具备相应的职业资格和执业证书，且具有丰富的临床经验和麻醉复苏管理能力。
2. 麻醉复苏室护士应具备执业护士资格证书，具有相关的麻醉复苏护理经验和技能。
3. 麻醉复苏室其他工作人员应接受相关的培训和考核，具备相应的麻醉复苏管理知识和技能。
三、麻醉复苏设备和药品的管理1. 麻醉复苏室应配备完善的监护设备和药品，包括监护仪、呼吸机、除颤器、氧气瓶、吸引器等。
2. 所有设备和药品应定期进行检测和维护，确保其正常工作状态。
3. 麻醉复苏室应建立相关的药品和器械管理制度，规范用药和使用流程，杜绝用错药物或器械的情况发生。
四、麻醉复苏流程1. 麻醉医生在手术或麻醉操作结束后，将患者送至麻醉复苏室。
2. 麻醉复苏室护士对患者进行全面的监测和评估，包括生命体征、呼吸情况、意识状态等。
3. 根据患者的情况，及时采取相应的护理和治疗措施，确保患者的生命体征稳定。
4. 麻醉复苏室护士在患者转醒后，对患者的情况进行跟踪观察，确保恢复顺利。
5. 若患者出现异常情况或并发症，应及时向麻醉医生汇报并采取相应的处理措施。
五、麻醉复苏质量控制1. 麻醉复苏室应建立健全的质量管理体系，包括定期进行质量评估和检查，以确保服务质量和安全性。
2. 麻醉复苏室应加强对医护人员的培训和教育，提高其麻醉复苏管理水平和技能。
3. 麻醉复苏室应建立不良事件报告制度，对发生的意外事件进行及时分析和处理，防止类似事件再次发生。
六、麻醉复苏室环境卫生管理1. 麻醉复苏室应保持清洁整洁，定期进行消毒和清洁，确保环境卫生。
麻醉恢复室的管理
包括简要病史，诊断，麻醉及手术方法，术中用药，生命体征变化，输血输液情况，麻醉药及拮抗药的使用情况及特殊情况的交接等）
常用药物
升压药、降压药。强心苷、抗心律失常药、利尿药。抗胆碱能药、抗胆碱酯酶药。中枢兴奋药及平喘药、镇静、镇痛及拮抗药。凝血药及抗凝药。激素、抗组织胺药。其它（包括50％GS、10％氯化钙或10％葡酸钙，5％碳酸氢钠，局部麻醉药和血浆代用品等）。
术中失血量、输液输血量、尿量；
05
麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等；
06
目前存在的问题和处理措施，可耐受的生命体征范围，转出计划。
麻醉后恢复评分表（Aldret）
下肢运动能力的评分
恢复室护士、主管医生一起（病情危重患者麻醉医生陪同）
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PACU转出标准
麻醉医生与PACU工作人员的交接班内容
01
病人的一般资料，手术方式、时间及麻醉方法；
02
现病史和既往病史及治疗情况；
03
麻醉用药，包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物；
04
03
使用保护性约束注意事项:
认真对患者进行评估;使用约束具后做好护理记录。
为患者实施约束时，尊重患者，并保护患者隐私。
使用约束带时肢体处于功能位，保证患者舒适安全。
定时检查约束部位血液循环情况并记录，防止不必要的损
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-04-
中枢神经系统标准：术前神志正常者意识恢复，神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧抬头能持续5s以上。呼吸系统标准：能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽发射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12—30次/分钟，PaCO2在正常范围或达术前水平，吸入空气条件下PaO2高于70mmHg,或SpO2高于95%。循环系统标准：心率、血压不超过术前值的±20%并稳定30min以上；心律正常，ECG无ST-T改变或恢复到术前水平。椎管内麻醉后，呼吸、循环稳定，麻醉平面在T6以下，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复；循环功能稳定，不须用升压药。超过最后一次麻醉用药1小时；若用镇痛药应待药物作用高峰期过后转回原病房。术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应。无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等。转出的病人苏醒评分必须达4分以上，特殊患者查血气分析正常后方能转出。
麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度一、工作职责1.麻醉恢复室负责麻醉患者的迅速恢复和临床监护工作，确保患者安全。
2.负责实施饮食管理、心理关怀和康复指导，加强患者的恢复与护理。
3.配合麻醉科进行各种麻醉技术的支持和辅助工作。
二、工作时间1.麻醉恢复室需要24小时运作，除非特殊情况，否则不得停止工作。
2.按照医院的规定，制定轮休制度，保证人员充足并确保工作质量。
三、人员配置1.根据麻醉恢复室的工作规模和患者数量，合理安排人员配置。
2.保证麻醉恢复室内设有合格的临床医生、护士和技术人员。
四、工作流程1.接收患者：对于接收的患者，要核对相关信息并进行初步评估，确保患者身体安全。
2.监测与治疗：根据患者的具体情况，进行相应的监测和治疗，保持生命体征的稳定。
3.恢复指导：对麻醉恢复的患者进行康复指导，包括饮食、活动和心理护理等。
4.病情记录：对患者的病情进行详细记录，包括监测数据和治疗过程等，以便于医生查看。
5.工作交接：在交班时要进行详细的工作交接，确保患者的连续护理工作。
五、设备管理1.定期检查麻醉恢复室内的设备，确保设备正常运作。
2.配合医院设备管理部门进行设备维护和维修。
3.保证设备使用安全，遵守操作规程，加强设备的消毒和清洁工作。
六、安全与卫生1.严格贯彻手卫生制度，做好个人和环境卫生管理。
2.定期召开安全会议，对工作中出现的不安全问题进行讨论和解决。
3.确保麻醉恢复室内的消防设施齐全，进行定期消防演练。
七、患者隐私与机密保护1.麻醉恢复室工作人员要维护患者的隐私权和机密保护，严禁私下透露患者的隐私信息。
2.保护患者的隐私信息，如病历、检查结果等，按照相关法律法规进行保密处理。
总之，科学合理的麻醉恢复室工作制度对于保证患者的安全和有效地开展工作至关重要。
通过明确工作职责、合理安排人员和设备、严格遵守相关制度，可以提高麻醉恢复室工作效率，为患者提供更好的服务。
希望以上建议对于制定麻醉恢复室工作制度有所帮助。
麻醉恢复室工作流程及人员设备配置
麻醉恢复室工作流程及人员设备配置一、工作流程1、PACU人员每天8：00上班，中午不休息，16：00下班，16：00后不接收病人。
PACU人员上班后首先需检查相关设备和药品。
2、麻醉者首先确认病人是否可以进入PACU，全麻需拔管后进入。
如PACU人满，则需等到PACU床位空出后才可进入，或达到离室标准后自行送出。
3、麻醉者必须亲自护送病人至PACU，与PACU医师面对面交班，具体内容见“麻醉恢复室管理规定”。
4、PACU医师和护士接班后需及时对患者作出全面评估，并做好给氧，监护，维持静脉通道通畅等。
5、PACU护士至少每15min测定并记录1次患者神志、SBP、DBP、SpO2、P、RR等生命体征以及VAS评分。
6、患者达到转出标准后，PACU医师在PACU记录单上签名并记录出室时间及输液量，由麻醉护士和工友一起护送至病房。
7、患者达到病房后，PACU护士需与病房护士面对面交班，并确认各项生命体征平稳，由病房护士在PACU记录单上签名，如有特殊情况需及时向PACU医师或主麻沟通。
8、气管导管带管患者不能进入PACU，需带管出室患者由主麻自行送出。
9、危重病人或需送ICU的病人由麻醉医师护送，护送过程要做好生命体征的监测和观察，随带一定的急救药品和用具。
二、设备配置和药品1、生命体征监护仪一台，可提供NIBP、SpO2、ECG监测。
2、一台麻醉机。
3、给氧装置一套，吸引装置一套。
4、简易呼吸囊一只，气管插管设备一套。
5、微泵一台。
6、除颤仪一台。
7、标准急救药品配置和适量镇痛、镇静、镇吐药。
三、人员配备PACU配备一名可独立实施麻醉的医师（具体见排班表）和一名护士。
恢复室工作规范制度范本
恢复室工作规范制度一、总则为确保患者在麻醉后能够安全、顺利地恢复，提高恢复室工作质量，根据国家有关法律法规和医院管理要求，制定本规范。
本规范适用于我院恢复室的工作管理和操作流程。
二、组织管理1. 恢复室设主任一名，由麻醉科主任兼任，负责恢复室的全面工作。
主任负责制定恢复室的工作计划、管理制度，并对工作人员进行业务培训和考核。
2. 恢复室设护士长一名，由具有丰富临床经验的高级护士担任，负责恢复室的日常护理工作，严格执行医嘱，保证患者安全。
3. 恢复室工作人员包括麻醉医师、护士、医疗技术人员等，应具备相应的专业技术资格和培训合格证书。
三、工作流程1. 患者由手术室转至恢复室时，恢复室护士应及时接收患者，与手术室护士进行交接，核对患者信息，确保无误。
2. 麻醉医师应持续监测患者生命体征，评估患者恢复情况，根据患者病情制定相应的治疗和护理措施。
3. 恢复室护士负责执行医嘱，进行患者的护理工作，包括观察患者生命体征、疼痛管理、引流管护理、饮食护理等。
4. 恢复室工作人员应定期进行药品、物资和监护仪设备的检查，确保设备正常运行，药品和物资充足。
5. 恢复室应严格执行医院感染管理制度，加强环境卫生管理，做好消毒隔离工作，预防感染事故的发生。
四、质量控制1. 恢复室应建立健全各项规章制度，规范工作流程，提高工作质量。
2. 恢复室应定期组织业务学习，提高工作人员的业务水平和综合素质。
3. 恢复室应加强患者安全管理，预防意外事故的发生，确保患者安全。
4. 恢复室应定期进行质量评估，对存在的问题进行整改，持续改进工作质量。
五、考核与奖惩1. 恢复室工作人员应接受定期考核，考核内容包括业务水平、工作态度、执行力等。
2. 对考核优秀的 staff，给予表彰和奖励；对考核不合格的 staff，给予批评教育，必要时调整工作岗位。
六、附则本规范自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
本规范的解释权归医院管理委员会。
麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度
患者转入、转出标准与流程一．麻醉后恢复室的工作规范（一）概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。
全麻病人，硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。
一般白天开放，急诊生命体征不稳定者可转重症监护室（）继续治疗。
恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或的指征。
（二）工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查，严格执行医院感染管理制度。
2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。
3、病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
4、病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸机扶助或控制呼吸。
5、麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。
（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
（2）麻醉用药。
包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
（3）手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等等，术中失血量、输液、输血量、尿量。
（4）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，改变或血流动力不稳定、异常出血等。
经过何种治疗性药物或措施处理，效果如何。
（5）目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计划。
6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
并将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。
7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2，特殊病人监测体温。
(2)观察意识状态。
(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。
麻醉恢复室(PACU)工作制度
麻醉恢复室(PACU)工作制度一、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入PACU室，外来参观人员必须经医务部或护理部批准后方可进入。
二、入PACU人员应按规定更换手术室衣裤和拖鞋，着装整洁。
注意仪容仪表，文明礼貌和清洁卫生。
入无菌区应戴好口罩、帽子，外出应更换外出衣、外出鞋。
三、保持工作区域整洁、安静、平安、温馨、无杂物。
物品摆放整齐有序，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，位置相对固定，方便使用。
做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。
四、严格执行麻醉恢复患者转运流程，随时做好接收新病人的准备和平稳病人的转出，严格执行交接班制度，转入时分别与麻醉医师、手术医师、巡回护士交接，转出时由麻醉医师签字确认，与病房值班医师和病房护士交接，并做好患者身份核查。
严密观察病情，加强巡视，发现异常，及时通知医师处理，发生并发症按照流程进行处理和护理，出现紧急情况时启动应急预案。
随时做好术后病人的抢救准备工作。
五、PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位职责。
操作时应严格执行查对制度，避免发生过失事故。
坚守工作岗位，不得私自离岗脱岗。
六、严格执行皮肤压力性损伤预报制度。
高危病人一旦出现压力性损伤，责任护士应及时对病人进行全身皮肤情况评分，立即向护士长汇报，并将评估结果向病人及家属讲解清楚，告知病人根据压力性损伤危险评估表病人得分处于哪一种危险状态，估计病人可能发生的不可防止的压力性损伤，取得家属理解并在压力性损伤评估表上签字，以减少医疗纠纷的发生。
积极采取有效的护理干预措施，从而使压力性损伤发生率降低到最低限度。
七、严格执行导管滑脱登记报告制度。
加强巡视，随时了解患者情况并做好记录。
如果发生管道滑脱，要遵照平安第一的原那么，迅速采取补救措施，防止对患者的损害或将伤害降至最低。
当事人要立即向护士长汇报，护士长将发生经过、患者状况及后果于24小时内报护理部。
八、执行疑难危重病人上报制度。
pacu工作制度
麻醉后恢复室（PACU）工作制度一、概述麻醉后恢复室（Post-Anesthesia Care Unit，简称PACU）是麻醉科实施全程管理的重要环节，其主要工作职责是保证麻醉后病人安全、舒适地返回病房。
PACU工作制度旨在规范PACU的工作流程、确保病人安全、提高医疗服务质量，为病人提供优质的恢复环境。
二、组织领导1. 麻醉科主任负责PACU的组织领导工作，对PACU的整体工作负责。
2. 安排一名中级以上的麻醉医师担任PACU负责人，负责PACU的日常医疗和管理工作。
3. PACU应配备专职护士，护士的编制按床位与护士之比为1~2:1，从事PACU病人的监测和护理。
三、工作职责1. PACU医师职责：（1）负责制定病人的监测和治疗计划。
（2）决定是否转送普通病房或重症监护室（ICU）的指征。
（3）参与病人的术前评估和术后随访。
（4）处理PACU内的医疗紧急情况。
2. PACU护士职责：（1）执行PACU医师的医嘱，参与病人的监测和护理。
（2）协助病人转送至PACU，并做好交接工作。
（3）观察病人生命体征，及时发现并报告异常情况。
（4）参与病人的术前评估和术后随访。
（5）执行医院感染管理制度，保持PACU环境整洁。
四、工作内容1. 药品、物资和监护仪设备的检查：定期进行药品、物资和监护仪设备的检查，确保设备齐全、功能正常。
严格执行医院感染管理制度，降低感染风险。
2. 病人交接：病人由手术室护士和麻醉医师共同推入恢复室交接。
确保病人身份、手术名称和术中情况核对无误。
3. 病人转送：病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
确保病人安全、舒适地到达PACU。
4. 病情监测：病人安置稳定后，立即建立静脉通路，并进行生命体征的监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
每小时记录一次，直至病人病情稳定。
5. 病人护理：根据病人的病情，提供相应的护理措施，包括吸氧、保暖、维持舒适的体位、保持呼吸道通畅等。
麻醉复苏室规章制度
麻醉恢复室护士岗位职责
01
指导进修护士、实习护士和卫生员的工作。
管理所属麻醉科仪器的清洁、保养，护士长定期进行进行检查。
认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查、十对”，严防差错事故发生。
认真学习新技术，新业务，不断更新知识，提高技术水平。
02
03
04
麻醉复苏室文书书写
单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点，以便观者准确的理解您传达的思想。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．科室定期自查、分析、整改。 2．主管部门进行检查、反馈，有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 患者的监护和处理记录真实、准确、完整，病历记录完整率100%。
二、有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流 程。
麻醉复苏室规章制度
单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点，以便观者准确的理解您传达的思想。
麻醉复苏室规章制度
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
麻醉科
三级综合医院评审标准实施细则
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
演讲人姓名
【Ｃ】 1．麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1∶3。 2．麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要，至少有一位能独立实施麻醉的麻醉医师。 3．复苏室每床配备吸氧设备，包括无创血压和血氧饱和度在内的监护设备，复苏室配备足够的呼吸机、抢救用药及必需设备等，满足需求
添加标题
椎管内麻醉后，麻醉平面低于T6以下，呼吸循环功能稳定。
添加标题
使用麻醉下镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应。
麻醉后恢复室工作制度
麻醉后恢复室制度一、麻醉后恢复室配置1. 设计：麻醉科恢复室设置在13层中心区，配置2-3张床位，依据我院手术量和手术情况，手术室无接台手术或者12层手术室手术可在手术室苏醒。
2. 设备：具有监测和处理术后常见并发症的基本设施，如每张床位配备有无创血压监测、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）监测仪、麻醉机、吸引器，常用的呼吸、循环的急救药品和静脉用液体。
室内配备多个电源插头、低压氧、医用消耗品及气管内插管用具、除颤器等，并时刻处于备用状态。
3. 人员：患者的麻醉医师为苏醒室的责任医师，当班护士协助监测病人。
责任麻醉师把恢复过程中的生命体征及特殊处理认真记录在麻醉记录单上。
二、收治指征1. 凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送恢复室。
2. 凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。
3. 麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室，必要时与手术医师共同护送。
麻醉医师全程密切观察病情，防止躁动，防止各种导管脱出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。
4. 部位麻醉生命体征不平稳。
三、病人离室指征1. 全麻患者神志清楚，定向能力恢复，平卧时抬头>5分钟。
能辨认时间地点，能完成指令性动作。
肌肉张力恢复正常，无急性麻醉或手术并发症，如呼吸道水肿、神经损伤、恶心呕吐等。
2. 椎管内麻醉（特指蛛网膜下腔阻滞）患者麻醉平面低于T5，且平面稳定。
局部阻滞麻醉意外患者生命体征平稳。
3. 血压、心率改变不超过术前静息值20%，且维持稳定30分钟以上。
心电图正常，无明显的心律失常和ST-T改变。
4. 呼吸道通畅，保护性吞咽、咳嗽反射恢复，不需要口咽或鼻咽通气道，通气功能正常，呼吸频率在12～30次/分，能自行咳嗽，排除呼吸道分泌物，PaCO2能保持在手术前正常范围内。
面罩吸氧SpO2不低于95%或术前基础值。
5. 凡术后在恢复室用过镇静、镇痛药的病人，用药后至少观察30分钟以上，方可转出恢复室。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度依据《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》(国卫办医函〔2019〕884号)、《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〔2018〕21号）的要求，结合我院实际情况，制定此制度。
一、目的使麻醉恢复室人员、环境和设备均在良好的状态下进行正常运作，保证术后患者安全苏醒。
二、标准1、麻醉恢复室在麻醉科主任和护士长的领导下，由麻醉医师和麻醉护士共同管理。
2、工作人员要具有扎实的临床专业知识，业务水平好、基本功过硬、抢救操作技术熟练、动作敏捷、准确等良好的素质。
3、工作人员必须坚守工作岗位，严格履行各自的职责，遵守各项规章制度。
4、未经允许，非工作人员不得随便进入恢复室。
进入恢复室前必须整齐佩戴工作服和戴口罩、帽子。
5、室内一切急救物品及贵重仪器均不得随意外借，如遇特殊情况时，经麻醉科主任或医务科同意，登记签名后方可外借，并催促从速归还，归还时要检查是否完整、有无损坏。
6、必须经常保持室内的清洁整齐、做到用物定位。
做好各种记录，资料要妥善保存。
7、恢复室不接收特殊感染的患者。
8、各种一次性管道用完丢弃不得重复使用，室内物品表面和地面每天用消毒液抹擦。
三、指南麻醉恢复室工作人员必须遵守制度来开展工作，保证术后患者的生命安全。
四、职责麻醉恢复室工作人员应严格遵守《手术室管理制度》、《麻醉工作制度》、《麻醉恢复室管理制度》，严格履行各自的职责，保证术后患者安全、顺利地苏醒，转入病房或ICU 。
PACU医师岗位职责对当天需要进入麻醉恢复室的患者做好准备工作。
患者进入麻醉恢复室后与主管麻醉医师进行交接，有无特殊情况。
麻醉苏醒期严密监测患者生命体征，做好吸痰、拔气管导管及喉罩等工作。
维持呼吸循环功能稳定，防止及处理并发症，完善术后镇痛正确评估患者，严格执行恢复室转入、转出标准，及时自查并总结麻醉恢复室存在的问题和不足，及时上报质控小组，经讨论后整改并持续改进，梳理复苏常规及并发症的防范与处理常规。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度麻醉恢复室管理制度一、工作范围本制度适用于医疗机构的麻醉恢复室的管理工作。
二、工作原则1.保证患者的生命安全和身体健康。
2.保证医疗机构内部的医疗流程标准化。
3.严格遵守医疗法律法规，维护医疗机构的声誉。
4.加强人员培训，提高工作效率和服务质量。
三、工作内容1.麻醉恢复室负责医疗机构内麻醉手术患者的观察和护理工作。
2.麻醉恢复室应当按照医疗机构的标准制定相关的工作流程，包括接诊、手术前准备、手术中护理、麻醉后观察、患者出院等工作环节，并定期进行评估和修改。
3.麻醉恢复室必须配备合格的医疗设备、药品和器材，并进行日常维护和保养。
4.麻醉恢复室必须严格控制手术患者和医务人员的进出，避免外来人员进入。
5.麻醉恢复室必须建立患者信息管理制度，将患者信息进行分类、记录和储存，并按照医疗机构的相关规定进行保密。
6.麻醉恢复室必须建立医疗废物管理制度，对医疗废物按照分类存放、转移、消毒和处置等进行管理。
7.麻醉恢复室必须逐日进行卫生消毒，保证卫生环境的干净卫生。
8.麻醉恢复室应当建立安全管理制度，及时排查潜在安全隐患，确保医疗工作的安全。
四、工作流程接诊：患者进入麻醉恢复室后，由专职医护人员进行接诊工作。
接诊人员应当认真核实患者身份信息和病历资料，了解患者病史、药物过敏史和手术情况等重要信息，保证手术操作的准确防范医疗风险。
手术前准备：患者进入手术室前，应当进行麻醉前讨论工作，明确手术计划、手术方案、麻醉药物的种类和剂量，并做好手术前麻醉评估工作，排除患者身体状况不适宜手术的风险，保证手术安全。
手术中护理：麻醉恢复室在手术中将密切关注患者情况，并根据患者情况进行相应的护理和照顾，监测患者的生命体征，确保麻醉效果稳定。
麻醉后观察：患者手术结束后，应当在麻醉恢复室进行进一步的观察和护理。
麻醉恢复室内医护人员应当根据麻醉药物的种类和剂量，监测患者的病情、生命体征，并按照医院标准制定的麻醉恢复方案，进行进一步的处理与控制。
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目录
一、麻醉恢复室工作制度,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
二、麻醉恢复室（PACU）交接班制度,,,,,,,,,,,,,,,, （
（
2）
4）
三、业务学习及继续教育管理制度,,,,,,,,,,,,,,,,,
四、麻醉恢复室劳动纪律,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
五、麻醉恢复室患者准入标准,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
六、麻醉恢复室入室流程,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
七、麻醉恢复室患者出室标准,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
八、麻醉恢复室患者转出流程,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
九、口头医嘱执行制度及执行流程,,,,,,,,,,,,,,,,,
十、输注药品安全管理制度,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
十一、输血管理制度,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
十二、危重患者护理质量管理制度,,,,,,,,,,,,,,,,, 十三、麻醉恢复室护士各班职责,,,,,,,,,,,,,,,,,, 十四、麻醉恢复室护士长职责,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
十五、主任（副主任）护师职责,,,,,,,,,,,,,,,,,, 十六、PACU主管护师的岗位职责,,,,,,,,,,,,,,,,,, 十七、PACU护师的岗位职责,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, （
（
（
（
6）
7）
8）
9）
（10）
（12）
（13）
（15）
（17）
（19）
（20）
（21）
（22）
（23）
（24）
十八、PACU护士的岗位职责,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
十九、PACU病历管理规定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
二十、毒、麻限制药品管理制度,,,,,,,,,,,,,,,,,,
二十一、仪器设备保管制度,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
二十二、医疗器械使用、消毒和保养制度,,,,,,,,,,,,,, 二十三、外来人员参观制度,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, （25）（26）（27）（28）（29）（30）
麻醉恢复室工作制度
一、目的
密切观察麻醉病人的苏醒，对手术麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观
察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性，特制定本制度。
二、标准
2.1 麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下，由麻醉科医师主持日常
工作；护士长具体负责行政管理工作，日常监护及各种治疗工作由护士来完成。
2.2 患者在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗，并记录。
及时观察患
者病情变化，提高手术麻醉后患者的安全性。
2.3 严格执行麻醉恢复室管理规定。
2.4 恢复室患者常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、尿量、补液量及速度和引流量等，并做好记录。
2.5 全麻患者应在手术间拔管后送入恢复室。
2.6 麻醉医生、主麻医生、巡回护士、恢复室护士对入室患者交接班及评估。
在恢复室内应给予患者充分的镇静、镇痛以减轻各种并发症。
2.7 病人离开恢复室应符合下列标准：
2.6.1 全麻病人：神志清醒，定向力恢复，平卧抬头＞ 5 秒钟，能正确回答问题；呼吸道通畅，保护性吞咽、咳簌反射恢复；血压、心率改变不超过术前±20%，且维持稳定30 分钟以上，血氧饱合度下降不超过术前的3-5 ％。
Steward 评分≥4 分且清醒程度分级≥ 3 级方能离开麻醉恢复室。
2.7.2 椎管内麻醉病人：神志清楚，通气量满意，一般状况稳定。
2.8 患者离开麻醉恢复室前，须经麻醉医生同意，由麻醉护士亲自送回病房，如转ICU 的患者，则由麻醉医生、手术医生和护士转送，并携带相关急救
设备（如氧气袋、呼吸气囊等），并做好相应的交接工作。
三、基本工作流程
3.1 上班时间： A 班：8:00 ～15:30 B 班：10:00 ～17:30
C 班：13:00 ～20:30
D 班：12:00 ～19:30
3.2 A 班护士：负责检查恢复室各个设备、药品及用物等，保证各个仪器处于备用状态，查看药品数量及有效期，备齐各种检查抢救车物资并清点恢复室接班物资、检查抢救仪器和设备性能、检查药品（包括数量及有效期）并
进行恢复室环境及各个物品的表面清洁和消毒，配好常用抢救药物，等待接受
术后患者。
3.3 患者有手术室护士和麻醉医生推入麻醉恢复室，做好交接工作。
3.4 患者入室给予吸氧、进行心电监护，对于躁动患者给予适当的保护性约束；寒战患者注意保暖。
3.5 护士观察记录患者生命体征及其他治疗护理措施。
3.6 患者神智清醒，生命体征平稳后，有恢复室麻醉医生及护理组长查看并有麻醉医生签字后，由恢复室护士送回病房。
3.7 护士登记转出患者的计费项目。
3.8 B 班、D班护士坚守自己所分管床位的患者并及时查看所管床头柜物品。
3.9 C 班护士上班前做好接班工作，并负责当天的费用录入，下班前负责清点物资并关闭所有设备电源并断开。
3.10 当月消毒班护士负责本月手术间麻醉机、心电监护仪、除颤仪及恢
复室各种设备的清洁消毒工作。
麻醉恢复室（PACU）交接班制度
一、PACU护士与麻醉医师交接
1. 询问手术名称及麻醉方法，有无插管困难。
2. 肌松药用量、追加时间及量，是否拮抗。
3. 术前主要合并症及入PACU的观察重点。
4. 术中主要病情变化、出血情况。
5. 入PACU后生命体征交接。
二、PACU护士与手术室护士交接
1. 核对病人腕带、病历、床号、姓名、性别、手术名称。
2. 检查静脉通路是否通畅、注射部位有无渗漏、输液速度。
3. 核对输液药品名称、输血者需两人再次核对。
4. 检查各种引流管是否通畅、手术部位敷贴有无渗血渗液、皮肤有无破损。
5. 交接病人物品如病例、衣服、X 片，并记录、签字。
三、PACU护士与病房护士（ICU 护士）交接
1. 交接病人神志、呼吸、生命体征的变化。
2. 静脉通路及液体种类、特殊用药。
3. 各种引流管是否通畅及量的交接。
4. 交接皮肤情况。
5. 麻醉恢复期特殊病情变化及处理。
6. 术后应重点观察的特殊病情变化。
7. 交接病人的全部物品并签字。
四、麻醉恢复室转入标准
1. 凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差，均应送恢复室。
2. 凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。
五、麻醉恢复室转出标准
1. 中枢神经系统：神志清楚，有指令性动作；定向能力恢复，能辨认时间和
地点。
肌张力恢复，平卧抬头能持续 5 秒以上。
2. 呼吸系统：能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12-30 次/min ，PaCO2在正常范围或达到术前水平，面罩吸氧时PaO2高于9.33KPa（70mmHg),SpO2高于95%。
3. 循环系统：心率、血压不超过术前值的± 20%并稳定30min 以上；心律正常或与术前无明显变化。
4. 椎管内麻醉后，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复；循
环功能稳定，不需用升压药。
5. 术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30min 无异常反应。
6. 无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动出血等。