产前超声检查对胎儿脐膨出的诊断价值

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二维超声结合三维超声诊断胎儿脐膨出的临床价值

二维超声结合三维超声诊断胎儿脐膨出的临床价值
D 0I : 1 0 . 1 1 6 7 5 / j . i s s n . 0 2 5 3 . 4 3 4. 0 2 0 1 5 . 4. 0 3 0
脐膨 出( a c r o m p h a l u s ) 是 由于先 天性 腹壁发 育不 全 ,
畸形 。脐膨 出是最常见的胎儿腹壁缺陷之一 , 国外报告新 生儿 脐 膨 出 的发 生 率 为 0 . 8~3 . 9 / 万 , 我 国 为
1 . 2 . 2 检查 方法 : 分别 于第 1 0~1 3孕周 、 第1 8~2 4孕 周、 第3 0~ 3 2孕周进行产 前超声 检查 。孕 妇取仰 卧位 , 经腹部常规对胎儿进行结构检查 , 检查路径 按照从上 至
下、 从躯干至肢体 、 从近端至远端 的原则 , 认 真观察 胎儿
2 结
诊行产前 超声 检 查 的孕 妇 共 7 6 8 6例 , 均 为单 胎 , 孕周
3 0— 3 8 ( 3 3 . 4± 3 . 8 ) 周, 孕妇 年龄 1 8— 4 1 ( 2 6 . 5± 8 . 3 ) 岁, 经产妇 2例 。孕初期 有感 冒服药 史 3例 , 均 无家族 畸形
史。
采用飞利浦. H D 1 1 彩
检 出脐膨 出6 例, 检 出率 7 . 8 1 / 7 ) - , 其 中小型脐膨 出2 例, 大型脐膨 出4例 , 均未发现伴有其他畸形。6 例均为剖 宫产, 经一期腹壁修补手术治
【 关键词】 胎儿脐膨 出; 超声诊断; 二维超声诊断仪 ; 三维超声诊断仪 【 中图分类号】 R 4 4 5 . 1 【 文献标识码】 B 【 文章编号】 0 2 5 3 — 4 3 0 4 ( 2 0 1 5 ) 4. 0 0 5 3 2 — 4 0
G u a n g x i Me d i c a Z J o u r n a l , A p r . 2 0 1 5, V o 1 . 3 7, No . 4

产前超声检查在胎儿畸形诊断中的价值

产前超声检查在胎儿畸形诊断中的价值
隔 上 端 、主 动 脉 瓣 下 连 续 性 丧 失 ;1例 胎 儿 房 缺 , 四腔 心 、 左 、右室流出道结 果 正常 ,但 房间 隔卵 圆瓣结 果模 糊 ,故
检查 。必要 时动态观察 或 多切 面扫查 及彩 色多 普监 测特 点
部位血管 的血 流动力 学变 化。疑 似发 育畸形 时 ,需 反复 探 测诊 断。按 照筛查结果 ,产后或 引产后对 照证 实。
姜 茜茜 报道 ,产前超声检 查对 于胎 儿畸形 的检 出率 可高 达9 7 . 7 % 。而本 资料显示 ,我院 5 0 0 0例孕妇 中存在 继续胎 儿 1 0 3例 ,产前 超声筛 除 1 0 0例 ,检 出率 为 9 7 . 1 % ,与报 道接近。
1 2月期 间我院收治 的 5 0 0 0例 孕产 妇 为研 究对 象 ,年 龄 2 O 3 9岁 ,平均 年龄 ( 2 7 . 5±3 . 3 )岁 ;孕 龄 1 0~3 8周 ,平 均孕周 ( 2 8 . 5±7 . 1 ) 周 ;初 产 妇 3 9 8 0例 ,经 产 妇 1 0 2 0
i . 1 临 床资 料

选择 我 院妇产 科 2 0 1 1年 1 0月至 2 0 1 3年
物感染等因素有 关 ,可 单一存 在 ,也 可累及 多个 器官 和系 统 。胎儿 畸形是 导致 围产儿 死亡 的重 要原 因之一 ,位居 新 生儿 死亡原 因的第 二位 。 目前 ,临床 上对 于胎 儿畸形 的 产前诊 断主要依赖 于超 声检 查 ,利用 超声设 备对 胎儿 的器 官形态 、结构进行 观察 ,其 对 于胎儿 畸形 的敏 感性 、特 异 性 均较高 ,且对 于胎儿 和孕 妇均无 害 ,重 复性 高 ] 。根 据
医 疗 论 坛
Me d i e i a l Tr e a t me n t F o r u m

胎儿脐膨出的超声诊断及鉴别诊断

胎儿脐膨出的超声诊断及鉴别诊断

综上所 述 ,采用 多普勒 超声技 术可 以有效 防止患者 术后 发
生 下肢深 静脉血 栓 ,并且 利用此技 术不 会给患 者造成 创伤 ,值
得在 临床 上推广使用。
3 讨 论 长期 卧床 、躯体 固定 、经 过妇科 手术治疗 后 的患者是 下肢
深静 脉血栓 疾病 的易发人 群 ,由于长时 间卧床不 动 ,导致 下肢 长期 处于挤 压状态 ,使 下肢静 脉 中的血流速 度发生 减慢或 导致 血管 壁破损 而引发下 肢深静 脉血栓 。下肢 深静脉血 栓 出现 后会 引起 多 种并 发症 的 出现 ,会 影 响下肢 功 能 ,还 会发 生肺 栓塞 , 影响患者 的生 活质量 ,威胁 患者的生命 。
【关键词 】 胎 儿 ; 脐膨出 ; 超声检查 ; 鉴别诊 断
中图分 类号 R71 4
文献标识码 B
文章编号 1 674—6805(201 5)2o一0078—03
doi:10.140330.enki.cfmr.2015.20.044
造成胎 儿脐膨 出的原 因是先 天性 的前 腹壁 发育不全 。膨 出 如下 :
61.70%,试验 组总有 效显著 高于对 照组 ,两 组 比较 差异均 有统 生下 肢深 静脉血栓 中具有 重要 的影 响,有效降低 了患 者术后 下
计学意义 fP<0.os)。详见表 2。
肢深静脉 血栓 的发病率 ,防止 了肺栓塞并发症 的发 生。
表2 两组患者临床治疗效果 比较
例 (%)
[3]黄荣芳 ,郭宏亮 ,张燕 萍 ,等 .36例妇科手术后静 脉血栓性疾病 的临 床分析 叨.中国医学创新 ,2014,1 1(1):86—88.
[4]陈春瑞 .重型颅脑损伤患 者下肢深静脉血栓形成 的预见性护理方法研 究 阴.中国医学创新 ,2014,l1(4):70—72.

超声诊断胎儿脐膨出1例

超声诊断胎儿脐膨出1例

超声诊断胎儿脐膨出1例作者:杨群来源:《健康之路(医药研究)》2014年第11期【中图分类号】R3 ; ;【文献标识码】B ; ;【文章编号】1671-8801(2014)011- 0079-01一、临床资料孕妇,22岁,孕2产1,孕39周,来我院进行产前超声检查。

妊娠20周和27周曾在外院超声检查,未发现胎儿异常,男女双方家人均无畸形史。

病案号:216794。

超声所见:宫内单活胎,胎头位于宫底,胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,颅内结构正常。

双顶径8.6cm,股骨长径6.7cm,脊柱排列规整,呈生理性弯曲。

胎盘位于前壁,厚2.8cm,成熟度Ⅱ级,羊水最大暗区4.9cm,右上14.cm,右下4.4cm,左下2.5cm,左上4.9cm,胎心率:142次/分。

胎儿心脏偏向右侧,胎儿腹壁塌陷,腹壁疝口约4.6cm,腹壁左侧见一实性团块,似肝脏组织回声,大小约86×56mm,边界清晰,有膜状包膜,其内可见条状液性区,另见一无回声区,大小约16×11mm,实性包块左侧见条状回声,呈“麻花样”改变,CDFI:“麻花样”条状回声测得为脐动脉频谱,实性团块内部条状液性区探及门静脉血流频谱。

脐动脉血流:V:31.19cm/s,PI:0.79,RI:0.54,S/D:2.19。

超声提示:1.宫内单胎晚期妊娠(臀位)2.胎儿脐膨出引产后证实:胎儿脐膨出二、讨论脐膨出(omphaloceie)又称脐疝,脐膨出是一种较少见的先天畸形,是新生儿腹壁畸形常见类型,严重威胁新生儿生命,是由于胚胎在6--10周时腹中部脐周腹壁发育缺陷,皮肤、肌肉和筋膜缺损,致使胎儿生理性中肠疝延迟消失甚至不消失,腹腔内容物突出于脐带内腹壁外,表面覆盖腹膜和羊膜。

其发生与染色体异常关系密切。

晚期多合并羊水过多,发生率约为1/5000[1],男性多于女性。

因此,产科B超检查时,应仔细全面,多方位,并注意鉴别诊断。

应注意胎儿结构的完整性、连续性,了解腹内脏器回声有无异常改变,对某些胎儿体位应采用多种切面连续检查。

胎儿脐膨出的产前超声检查价值分析

胎儿脐膨出的产前超声检查价值分析
1 9 c a s e s o f f e t l a u mb i l i c l a c o r d s w e n i n g p r o d u c e d b e f o r e u l t r a s o u n d i ma g e c h a r a c t e r i s t i c s a n d oU f o w —u p es r lt u s , a n d t h e es r lt u s we r e s t a t i s ・
C H E N J i — q i a n g , L I Y u n— f a n g ( D e p a r t m e n t
Ab s t r a c t : O b j e c t i v e T o a n a l y z e t h e v a l u e o f p r e n a t l a u l t r a s o u n d e x a m i n a t i o n o f f e t l a o mp h l a o c e l e . Me t h o d A r e t r o s p e c t i v e a n l a y s i s o f
c a s e s( 6 8 . 4 % )i n 1 4— 2 7 w e e k s p eg r n nt a d e t e c t i o n ; 5 c a s e s( 2 6 . 3 % )i n 2 8—3 7 w e e k s p r e g n nt a d e t e c t i o n ; 1 c se a ( 5 . 3 % )i n 2 9 w e e k s
有较高的临床价值 。 [ 关键词 ] 胎儿 ; 脐膨出 ; 产前 ; 超声检查 Va l u e a n a l y s i s o f p r e n a t a l u l t r a s o u n d e x a mi n a t i o n o f f e al t o mp h a l o c e l e

超声检查对产前胎儿畸形的诊断价值

超声检查对产前胎儿畸形的诊断价值

临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 胎儿畸形是指胎儿各器官结构出现异常,合并或不合并功能异常。

随着超声技术的发展及超声仪器分辨率的提高,超声医生对胎儿畸形声像图的认识逐渐提高。

但由于先天性胎儿畸形与疾病种类繁多,胎儿畸形的声像图表现同样种类繁多,而且同一畸形在不同的妊娠阶段,其声像图也可能不同,特别是多种疾病同时存在时,其声像图更复杂,往往容易造成误诊。

本研究对胎儿畸形的超声表现进行分析,现报告如下。

资料与方法回顾性分析产前筛查畸形胎儿31例的临床资料,均经引产或出生后证实。

孕妇年龄21~40岁,平均28.3岁,发现胎儿异常时间孕20~40周,平均29周。

方法:使用GE-LOGLQE9、西门子ACUSON Aatars5.0、飞利浦M2540A、飞利浦HD11超声诊断仪,探头频率3.5~3.7MHZ。

孕妇取仰卧位、侧卧位进行检查,仔细观察胎儿头颅、胸腹腔、四肢、皮肤、颈、脊柱、羊水、胎盘、脐带等,测量相关数据,常规摄片记录。

结果超声检查与分娩结果符合29例(93.5%),漏、误诊2例(6.5%)。

见表1。

讨论各类畸形胎儿声像图特点:①无脑儿:各断面扫查不能显示完整颅骨和大脑回声时,即诊断为无脑儿。

胎儿头部横切时,不能显示椭圆形的颅骨光环,颅盖缺失,胎头端呈“瘤结状”,见图1,仅显示轮廓不规则的团状强回声,见不到正常脑组织,在面部横切和冠状切面上,胎儿面部结构可显示,双眼眼球突出似“青蛙眼”,常可合并羊水过多。

②颈部淋巴水囊瘤:颈部淋巴水囊瘤多位于头、颈的背侧,颈部前方、两侧及腋下也可出现,常有分隔,表现为厚壁囊肿。

本研究2例胎儿颈部见大小不一囊性暗区,有单房性、多房性,见图3和11。

其发病机制可能是在淋巴系统发育过程中,颈内静脉与颈部淋巴管未能正常连接,导致颈部淋巴回流障碍及淋巴管的极度囊状扩张,也可出现全身性免疫性水肿[1]。

诊断颈部淋巴水囊瘤需与其他疾病相鉴别,如胎儿脑脊膜膨出。

彩色多普勒超声对胎儿脐膨出与腹裂的诊断价值

彩色多普勒超声对胎儿脐膨出与腹裂的诊断价值
膀胱显示 。腹裂 3例 中, 腹壁 缺损 分别 2 m 2 r 2 m 4 m,2 m, 1 m, a 膨 出包块大 小分别 为 3 m ×3 m 4 m ×3 m 3 r 1m 3 m,6 m 6 m,4n m× 2 mm, 7 均可见 肠管漂浮于羊水中。
带根部的结构及与双脐动 脉 的关 系 , 突出物 表面有无 膜状 光
内, 腹部生理性 中肠疝缩小 , 在此期 逐渐 消失 , 并 但其 直径很 少超过 7 m, m 故诊断脐膨 出一般在 1 以后 。脐膨 出缺损 2周 大小不等 , 小者仅可容一肠环通过 , 大者则 内脏 大部分可一 并 脱 出。肠管 、 胃泡、 脏是 最常见 的 内容物 。多 为散发 性 , 肝 常 与染色体异常有关 。最常 见 的染色 体异 常是 1 8一三体 综合
1 1~1 2. 9 9
6 陈灏珠. 实用内科学. 1 第 0版. 北京 : 人民卫生出版社 ,97:0 6 19 23. [ 责任编辑 : 张 璐]
理 的临床观察.中华护理杂志 , 9 , ( ) 2 9 20 1 5 3 4 :0 ~ 1 . 9 0
彩 色多普勒超声对胎儿脐膨 出与腹裂 的诊 断价值

资 料 与 方 法
1 .一般资料
行胎儿常规及系统 彩色 多普勒 超声 检查 共 72 6例 , 出脐 0 检 膨 出 2例 , 腹裂 3例 , 孕妇平均 年龄 2 . ( 8~3 ) , 娠时 72 1 9岁 妊 间1 4 3— 0周 。
2 仪器 . 3 方法 .
采用 P LP 7及 A O A 5 0彩色多 普勒 HIISHD L K 30 常规检查从胎儿头部开始 , 自上 而下逐一检查 。
巨舌 一巨大发育综合 征 ) 心脏 、 , 肾脏 、 胃肠道 、 肢体 及颜 面部 异常 。本文单纯脐膨 出者 , 染色体异 常 , 而合并脐 带囊肿 者 染色体无异常 , 儿出生后 即行小儿外科 手术治疗 , 胎 现情况 良

胎儿脐膨出的超声诊断及鉴别诊断

胎儿脐膨出的超声诊断及鉴别诊断

胎儿脐膨出的超声诊断及鉴别诊断作者:李斌来源:《中外医学研究》2015年第20期【摘要】目的:探讨超声诊断应用于产前脐膨出的价值及鉴别诊断。

方法:选取笔者所在医院检查的妊娠中晚期孕妇进行产前检查,筛选出胎儿脐膨出病例。

分析最终确诊胎儿脐膨出的18例病例的产前超声诊断结果和超声图像,探讨超声应用价值。

结果:确诊的18例脐膨出中,超声检出17例,1例漏诊,诊出率为94.4%。

包括小型脐膨出12例,巨型脐膨出6例。

18例脐膨出胎儿中有11例并发其他畸形,占61.1%。

共有9例胎儿顺利出生,引产9例,各占50.0%。

结论:产前对胎儿进行超声检查有较高的确诊率,对提高优生率有非常重要的价值。

【关键词】胎儿;脐膨出;超声检查;鉴别诊断中图分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)20-0078-03doi:10.14033/ki.cfmr.2015.20.044造成胎儿脐膨出的原因是先天性的前腹壁发育不全。

膨出物通过腹壁的缺损经脐膨出体外,膨出物可分为小型脐膨出和巨型脐膨出,前者往往预后良好,腹壁缺损过大或合并其他畸形的胎儿则往往预后不良[1-2]。

本文选取笔者所在医院2011年6月-2013年6月诊治的18例胎儿脐膨出病例,分析超声诊断应用于产前脐膨出的价值,探讨与胎儿腹裂的鉴别诊断。

报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院在2011年6月-2013年6月诊治的18例胎儿脐膨出病例。

门诊时所有孕妇均处于妊娠中晚期(15~28周),孕妇年龄20~36岁,平均28.5岁左右。

其中17例患者在门诊经产前超声诊断出脐膨出,1例未诊出。

所有病例均经分娩后或经尸检、染色体检查证实。

1.2 仪器与方法采用笔者所在医院的彩色多普勒超声仪(medison SA 8000 live及medison),凸阵探头,调频3.5 MHz。

患者一般采取平卧位,腹部探查胎儿情况,包括头、面部、胸腹壁及脏器、脊柱、四肢和羊水、胎盘、脐带等。

胎儿脐膨出的超声及MRI诊断价值

胎儿脐膨出的超声及MRI诊断价值
阿北医药 2 0 1 4年 8月 第 3 6卷 第 l 5期
H e b e i Me d i c a l J o u r n a l , 2 0 1 4 , V o l 3 6 A u g N o . 1 5
229 9
常重要 , 同时结 合经 腹 子 宫 全 切 0 0 5, 1 2: 3 7 2- 3 7 3.
的优缺点进行综合的判断。在本实验的研究结果中发 现 阴式 子 宫 全 切 术 的 临床 疗 效 优 于 经 腹 的 子 宫 全 切
术, 其 可 以减少 出血 量 和 并 发 症 , 住 院时 间 短 , 术 后 恢
复快 。
6 王伟霞 . 子宫全切 术不 同术式 的临 床对 比. 医学 信息 , 2 0 1 1 , 2 4: 8 0 .
【 中图分类号】 R 7 1 4 . 5 8
【 文献标识码】 A
【 文章编号】 1 0 0 2 — 7 3 8 6 ( 2 0 1 4 ) 1 5— 2 2 9 9 — 0 2
胎 儿脐 膨 出是 我 国出生 缺 陷 中腹 壁缺 损重 点监 测 畸形 之 一 , 筛 查 主要诊 断 方法 依靠 超 声 ( u s ) 。 国 内有 学 者认 为 产前 诊 断 还应 包 括 核磁 共振 ( MR I ) 检查 , u S 有一 定 的局 限 性 , 而 MR I 不受 此 限制 , 并 逐 渐成 为 胎
2 0 0 4, 3 2: 4 9 0 - 4 9 5.
8 汪桂兰 , 陈颖 , 史玉林 , 等. 阴式 子宫全 切术 1 5 8例分析 . 中国实用妇 科与产科杂志 , 2 0 0 5 , 2 1 : 4 _ 4 8 4 4 9 . 9 刘华英. 不同子宫切除术对子 宫肌瘤患 者性激 素水平 的影响. 河北

胎儿脐膨出的超声诊断及鉴别诊断

胎儿脐膨出的超声诊断及鉴别诊断

胎儿脐膨出的超声诊断及鉴别诊断目的:探讨超声诊断应用于产前脐膨出的价值及鉴别诊断。

方法:选取笔者所在医院检查的妊娠中晚期孕妇进行产前检查,筛选出胎儿脐膨出病例。

分析最终确诊胎儿脐膨出的18例病例的产前超声诊断结果和超声图像,探讨超声应用价值。

结果:确诊的18例脐膨出中,超声检出17例,1例漏诊,诊出率为94.4%。

包括小型脐膨出12例,巨型脐膨出6例。

18例脐膨出胎儿中有11例并发其他畸形,占61.1%。

共有9例胎儿顺利出生,引产9例,各占50.0%。

结论:产前对胎儿进行超声检查有较高的确诊率,对提高优生率有非常重要的价值。

标签:胎儿;脐膨出;超声检查;鉴别诊断造成胎儿脐膨出的原因是先天性的前腹壁发育不全。

膨出物通过腹壁的缺损经脐膨出体外,膨出物可分为小型脐膨出和巨型脐膨出,前者往往预后良好,腹壁缺损过大或合并其他畸形的胎儿则往往预后不良[1-2]。

本文选取笔者所在医院2011年6月-2013年6月诊治的18例胎儿脐膨出病例,分析超声诊断应用于产前脐膨出的价值,探讨与胎儿腹裂的鉴别诊断。

报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院在2011年6月-2013年6月诊治的18例胎儿脐膨出病例。

门诊时所有孕妇均处于妊娠中晚期(15~28周),孕妇年龄20~36岁,平均28.5岁左右。

其中17例患者在门诊经产前超声诊断出脐膨出,1例未诊出。

所有病例均经分娩后或经尸检、染色体检查证实。

1.2 仪器与方法采用笔者所在医院的彩色多普勒超声仪(medison SA 8000 live及medison),凸阵探头,调频3.5 MHz。

患者一般采取平卧位,腹部探查胎儿情况,包括头、面部、胸腹壁及脏器、脊柱、四肢和羊水、胎盘、脐带等。

图像存档并记录有关资料。

对疑似脐膨出的胎儿进行腹部多切面观察,找出脐孔位置。

并仔细观察记录脐膨出部位的包块包膜完整性、内容物周围是否液暗区以及有无其他部位畸形等。

2 结果确诊的18例脐膨出中,超声检出17例,1例漏诊是较小型的脐膨出,诊出率为94.4%,所有病例均在本院引产或分娩并确诊。

产前超声对胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的诊断价值

产前超声对胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的诊断价值

3讨论小儿脑性瘫痪是临床儿科中较为常见的一种疾病,是导致儿童瘫痪的重要疾病。

其病变位置主要为脑部,但可累及四肢,症状体征主要表现为运动功能障碍、姿势异常等,且常伴有行为异常、智能障碍、精神障碍、癫痫与语言、视觉、听觉障碍等,不仅会对患儿的生长发育造成严重的影响,还会对其家庭及社会等造成巨大的负担[6]。

目前,在小儿脑性瘫痪的临床治疗中有多种治疗方法,但其治疗疗效常常参差不齐,故探寻一种安全、有效的治疗方法尤为重要。

临床上对脑性瘫痪患儿主要给予康复治疗的综合疗法,虽具有一定的疗效,但往往十分有限。

中医学中将小儿脑性瘫痪归属于五软、五迟、五硬等范畴,认为其治疗过程中应将填精益髓、补益肾气等作为治疗原则[7]。

穴位注射主要是指将患儿的治疗药物通过与其病变相关的穴位进行注射治疗,其通常能够将药物治疗及针灸治疗的效果同时发挥出来。

胞磷胆碱为一种核苷类药物,且也是机体的天然产物,其能够通过增加脑血流量而对脑功能情况进行改善。

维生素B 1、B 12均具有营养神经及肌肉等作用,其能够对心血管系统、神经系统等正常功能运行进行维持[8]。

本研究结果显示,研究组治疗总有效率较对照组明显提高,且GMFM 、ADL 评分改善情况也明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),表明联合穴位注射的疗效更为显著。

考虑穴位注射中选取阳陵泉针剂具有止痛通痹、除湿祛风及舒筋活络的功效,肾俞针刺具有强筋健骨、补肾填髓的功效等,同时将胞磷胆碱与维生素B 1、B 12注入穴位,能够将局部效果提高,将肌张力降低,对痉挛进行缓解,使经络疏通,从而对患儿脑部的微循环进行改善,促进脑功能的恢复;且还能够将患儿的肌肉功能提高,对运功功能障碍及姿势异常等症状进行改善,从而使总体治疗效果提高。

综上所述,给予脑性瘫痪患儿穴位注射联合现代医学康复技术治疗,具有显著的临床疗效,能够对患儿神经功能及生活能力的改善进行有效的促进,临床应用推广价值高。

产前超声检查对胎儿脐膨出的诊断价值

产前超声检查对胎儿脐膨出的诊断价值

产前超声检查对胎儿脐膨出的诊断价值摘要】目的探讨产前超声检查对胎儿脐膨出的诊断价值。

方法对漳州市医院2010年7月2日至 2012年7月2日期间20例诊断为胎儿脐膨出的孕妇的超声图像特点进行回顾性分析。

结果孕妇平均年龄31岁,20例胎儿经引产后尸解确诊为胎儿脐膨出畸形,产前二维超声诊断准确率为100%,20例胎儿中,小型脐膨出3例,巨型脐膨出2例。

10例脐膨出伴发其它结构异常(50%),2例伴有心脏畸形,3例伴有四肢姿势异常,1例伴有唇腭裂,1例诊断脐膨出时为死胎。

结论脐膨出常伴有其他先天畸形,产前超声检查是诊断胎儿脐膨出畸形的可靠方法,具有很大的临床价值。

【关键词】产前超声儿脐膨出诊断胎儿脐膨出是一种较少见的先天畸形,为先天腹壁发育不全,胎儿腹部中线(包括肌肉、筋膜和皮肤)缺损,腹腔内容物包裹在胎膜中突入脐带内,它可发生于12周后的中晚孕期,其发生率1/4000-1/5000[1]。

膨出的类型与预后关系密切,故胎儿时期诊断脐膨出并判断类型,可提高优生率,减少新生儿出生缺陷,减轻家庭负担。

本文总结分析我院2010年7月2日至2012年7月2日期间20例诊断为胎儿脐膨出的孕妇的超声图像特点,旨在探讨超声对脐膨出的诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料脐膨出的胎儿20例,孕妇年龄23岁-44岁,平均年龄31岁,胎龄12周-35周。

1.2 仪器采用GE Voluson 730,SSD-ALPHA-F75,PHILIPS-iu22彩超诊断仪,探头频率3.5-5MHz。

1.3 检查方法按规定采集规范的标准图像[2]。

所有病例均经腹部探查,取平卧位,必要时取侧卧位。

对脐膨出者采用胎儿腹部横切面、纵切面等多切面观察,找到脐孔。

仔细观察脐带入口与脐部膨出物的关系,脐动、静脉在包块中的走行途径及其在包块表面的附着位置以及有无其它部位畸形。

2 结果均为自然受孕,妊娠期间无用药不当史,无感染史,无接触放射线史。

超声拟诊脐膨出20例,小型脐膨出3例,巨型脐膨出2例,2例伴有心脏畸形,3例伴有四肢姿势异常,3例伴有单脐动脉,1例伴有脊髓脊膜膨出,1例伴有唇腭裂,1例伴有颈部淋巴水囊瘤,1例诊断脐膨出时为死胎。

产前彩色多普勒超声诊断胎儿脐膨出的价值

产前彩色多普勒超声诊断胎儿脐膨出的价值

产前彩色多普勒超声诊断胎儿脐膨出的价值发表时间:2017-09-08T14:46:22.793Z 来源:《心理医生》2017年22期作者:施静赵新美[导读] 观察分析产前彩色多普勒超声诊断胎儿脐膨出的价值。

(南京医科大学附属无锡市人民医院超声医学科江苏无锡 214023)【摘要】目的:观察分析产前彩色多普勒超声诊断胎儿脐膨出的价值。

方法:回顾性分析2008年12月至2016年12月于我院经彩色多普勒超声诊断为脐膨出,后经随访或者引产证实的病例共计32例,根据患者超声检查声像图特征总结相关鉴别和诊断的方法,观察分析其易误诊和漏诊的原因,并比较彩色多普勒超声的临床符合率与诊断结果。

结果:确诊的32例脐膨出胎儿中,巨型脐膨出8例,小型脐膨出24例。

超声检出31例,漏诊1例,其检出率达96.88%。

32例脐膨出胎儿中有18例伴随其他畸形情况,其畸形率为56.25%,有12例胎儿引产,占37.5%,有20例顺利出生,占62.5%。

结论:彩色多普勒超声诊断胎儿脐膨出具有无创、安全、方便的优点,能够较为全面的观察孕妇腹壁的范围、大小,有效提高新生儿存活率,降低相关出生缺陷,利于优生优育,具有重要的临床意义。

【关键词】彩色多普勒超声;产前;胎儿;脐膨出【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)22-0169-02 The value of diagnosis of fetal omphalocele with prenatal color doppler ultrasound Shi Jing Zhao Xinmei Department of Ultrasonic medicine ,Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,JiangSu Wuxi, 214023,China 【Abstract】Objective To study the value of diagnosis of fetal omphalocele with prenatal Color Doppler ultrasound. Methods Retrospective analysis from December 2008 to December 2016 in our hospital by Color Doppler ultrasound diagnosis of omphalocele, or follow-up after abortion confirmed cases totaled 32 cases, according to patient characteristics are summarized ultrasound sonographic identification of relevant and methods of diagnosis, it is easy to observe and analyze the reasons for misdiagnosis and missed diagnosis, and clinical coincidence rate compare with color Doppler ultrasound diagnosis. Results Confirmed 32 cases of fetal omphalocele, a giant omphalocele 8 cases, 24 cases of small omphalocele. Ultrasound detected 31 cases, missed one case, the detection rate was 96.88%.32 cases of omphalocele in 18 cases of fetal malformations associated with other cases, the malformation rate was 56.25%; there are 12 cases of fetal abortion, abortion rate of 37.5%, 20 cases could be born, the birth rate was 62.5%. Conclusion Color Doppler ultrasound diagnosis of fetal omphalocele is non-invasive, safe, and convenient advantages, can be more comprehensive view of the scope of the maternal abdominal wall, size, can improve newborn survival, can reduce associated birth defects. It is conducive to prenatal and postnatal care and have an important clinical significance. 【Key words】Color Doppler ultrasound; Prenatal; Fetus; Omphalocele 脐膨出是一种前腹壁缺陷疾病,其主要临床表现为患儿的脐带周围皮肤以及肌肉出现缺损状况,使得患者的腹腔内器官以及腹膜等膨出患儿体外。

腹裂和脐膨出产前超声诊断的临床应用分析

腹裂和脐膨出产前超声诊断的临床应用分析

等。

2002年我国已有100万人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,专家预测2010年(HIV)感染者将超过1000万[2]。

接受HIV阳性血制品感染的可性接近100%[3]。

这对临床输血的安全性提出了更高的要求。

3.1 白血病患者对输注成分血安全认知的差异情况。

本调查180例白血病患者中,城镇居民121例,农村59例。

121例城镇居民中,86例有安全意识,35例无安全意识;59例农村居民中20例有安全意识,39例无安全意识。

X2检验P<0.01,差异有统计学意义。

180例白血病患者中,高中以上文化程度86例,高中以下文化程度94例。

高中以上文化程度86例中60例有安全意识,26例无安全意识;高中以下文化程度94例中,21例有安全意识,73例无安全意识。

X2检验P< 0.01,差异有统计学意义。

统计结果表明:城镇居住的白血病患者较农村居民更有输血安全意识,文化程度高的病人较文化程度低的病人更有输血安全意识。

3.2 白血病患者对输注成分血安全认知差异的原因分析。

文化程度高的及城镇居民他们主动接收信息能力强,信息渠道丰富,并有较强的健康意识和自我保护意识[4]。

而农村及文化程度低的病人不主动接受信息,有较强的传统观念,认为输血能增加营养,强身健体,甚至有人把血液看得特别神圣,能包治百病。

3.3 针对患者的不同情况实施成分血输注的健康教育。

临床医务工作者应通过各种方式及时与患者和家属做相应的沟通,避免患者及其家属对输血和由输血引起的不良反应难以理解而造成纠纷[5]。

宣教重点放在农村病人及文化程度的病人。

由医生或责任护士向病人讲解成分血:去白红细胞、洗涤红细胞、血小板、血浆等成分血的作用和可能发生不良反应及不良反应的表现等。

嘱患者在输血的过程中如发生发热、皮疹、瘙痒、腰痛等不适及时通知医务人员。

向患者和家属讲明输血之前按国家规定必须抽血检查的项目如:HIV、梅毒两相、乙肝五项的目的、意义。

宣教的方式可多样化。

产前超声诊断在腹裂和脐膨出的临床应用分析

产前超声诊断在腹裂和脐膨出的临床应用分析

产前超声诊断在腹裂和脐膨出的临床应用分析叶亚梅;田艾军【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2014(022)008【总页数】2页(P558-559)【作者】叶亚梅;田艾军【作者单位】湖南省妇幼保健院长沙,410008;湖南省妇幼保健院长沙,410008【正文语种】中文胎儿前腹壁异常主要是指胎儿的胚胎期前腹壁皮肤发育异常而出现的各种畸形,包括腹裂、脐膨出、膀胱外翻和体蒂异常等,其中脐膨出和腹裂作为最常见的两种先天性前腹壁缺损,也是我国产前监测的重要内容[1]。

脐膨出是胚胎期外胚层皮肤向中线包卷失败,导致腹壁中线缺失,进一步使脐带包裹腹腔脏器及腹膜一起膨出体外。

腹裂指的是是脐右侧腹壁缺损、全层裂开最终造成内脏外翻。

产前超声筛查作为诊断胎儿畸形的重要手段,有利于及早确诊各种胎儿畸形并采取相应干预措施[2]。

本研究回顾性分析经超声诊断为腹裂和脐膨出孕妇的临床资料,对其超声图像特点及随访结果进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料2011年1月~2013年12月经超声诊断为腹裂和脐膨出35例孕妇,孕妇年龄27.1±4.8(21~37)岁,孕周28.3±4.6(16~38)周,均行胎儿染色体检查。

1.2 仪器与方法使用 GE Voluson E8、Philips iU22 及730Expert彩色多普勒超声诊断仪,仪器预设为胎儿检查模式,采用 RAB2-5L探头,频率2.0~5.0 MHz,配备相应图像输出采集处理及报告文档系统。

1.3 检查方法所有孕妇均取卧位,常规检查胎儿各系统及附属物结构,测量胎儿的发育指标,同时注意观察胎盘、羊水等情况,测量羊水指数,对疑似腹壁畸形的病例,仔细做胎腹纵、横切面扫查,重点观察胎儿腹壁缺口大小,缺口处和脐带腹壁入口的关系,突出物的性质及是否伴有其他系统器官的畸形及羊水过多;同时取适宜切面,应用三维表面成像及透明成像技术,采用最大回声模式,取样容积置于病变敏感区,获得三维图片;测量胎儿各项生长发育指标,详细记录超声价差结果[3]。

产前超声检查对胎儿脐膨出的诊断价值

产前超声检查对胎儿脐膨出的诊断价值

产前超声检查对胎儿脐膨出的诊断价值
李晓妍;赵婧;廖林
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2010(22)11
【摘要】目的探讨产前超声检查对胎儿脐膨出的诊断价值.方法回顾性分析13例胎儿脐膨出畸形的超声图像特点与随访结果,并对结果进行分析.结果 13例胎儿经引产后尸解确诊为胎儿脐膨出畸形,产前二维超声诊断准确率为100%.13例胎儿中,小型脐膨出9例,巨型脐膨出4例.结论产前超声是诊断胎儿脐膨出畸形可靠方法,具有很大的临床价值.
【总页数】2页(P2130-2131)
【作者】李晓妍;赵婧;廖林
【作者单位】广元市中心医院超声科,四川,广元,628000;四川省妇幼保健院超声科;四川省妇幼保健院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1%R714.53
【相关文献】
1.产前超声对胎儿脐膨出与腹裂的诊断与鉴别诊断价值 [J], 杨承平
2.胎儿脐膨出的产前超声诊断价值 [J], 佘志红;熊奕;王慧芳;林琪;吴瑛;林琳华;任景慧
3.胎儿脐膨出的产前超声检查价值分析 [J], 陈基强;李运芳;
4.胎儿脐膨出的产前超声检查价值分析 [J], 陈基强;李运芳
5.胎龄为16~18周系统胎儿超声检查联合胎儿全外显子组测序技术的产前诊断价值 [J], 张丽娜;李东至;韩瑾;潘敏;雷婷缨;符芳;甄理
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产前超声对胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的诊断价值分析

产前超声对胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的诊断价值分析

产前超声对胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的诊断价值分析邓凤莲;郭燕丽;段灵敏;冯玉洁;钟华;刘建君;薛雅方【摘要】Objective To investigate the clinical value of prenatal ultrasound in fetal meningocele and encephalocele.Methods Thirty nine fetuses with meningocele and encephalocele confirmed by prenatal ultrasound and abortion were acquired and their clinical data and sonographic features were retrospectively analyzed.Results Ultrasound screening in 111 620 cases showed 39 fetuses were with meningocele and encephalocele,accounting for 0.35%.Among them,16 cases were diagnosed with meningocele (including 1 case with two bulging parts) and 23 cases with encephalocele.Prenatal ultrasound could clearly detect the location and size fetal skull defect,and bulging features.According to their sonographic features,meningocele or encephalocele was determined.Conclusion Ultrasound could be a reliable prenatal screening method,provide an important basis for clinical intervention and have a significant clinical value in fetal meningocele and encephalocele.%目的探讨产前超声检查对胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的临床应用价值.方法选取2011年1月到2015年6月经该院超声诊断并经引产证实的脑膜膨出及脑膜脑膨出胎儿39例,回顾性分析其临床资料及声像图特征.结果 2011年1月到2015年6月在该院接受超声检查的孕妇共111 620例,检出脑膜膨出及脑膜脑膨出胎儿39例,检出率0.35‰.超声诊断脑膜膨出16例(其中1例膨出部位为两处),脑膜脑膨出23侧.产前超声能清晰显示胎儿颅骨缺损的部位、大小及膨出物的特点,并根据膨出物的特点判断脑膨出的类别.结论超声检查诊断胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的准确性高,具有显著的临床价值.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2017(046)004【总页数】3页(P475-477)【关键词】胎儿;脑膜膨出;超声检查,多普勒,彩色【作者】邓凤莲;郭燕丽;段灵敏;冯玉洁;钟华;刘建君;薛雅方【作者单位】第三军医大学西南医院超声科,重庆400038;第三军医大学西南医院超声科,重庆400038;第三军医大学西南医院超声科,重庆400038;第三军医大学西南医院超声科,重庆400038;第三军医大学西南医院超声科,重庆400038;第三军医大学西南医院超声科,重庆400038;第三军医大学西南医院超声科,重庆400038【正文语种】中文【中图分类】R714.53;R445.1[摘要] 目的探讨产前超声检查对胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的临床应用价值。

胎儿脐膨出的超声表现及临床意义

胎儿脐膨出的超声表现及临床意义
2.2 5例脐膨出患儿均选择剖宫产,产后5 h内全部经一期手术治疗,获得良好效果,随访至今,患儿生长发育良好。3讨论
脐膨出的病因主要是在胎儿期腹壁发育过程中,胚胎早期原肠由卵黄囊发育而形成在胚胎6周~10周时,消化道生长速度超过腹腔及腹壁的生长速度,此时中肠被挤到脐带底部,形成暂时性脐疝。胚胎10周后,腹腔生长速度增快,腹腔容积增大,腹前壁的头襞、尾襞、及两侧壁皮肤和肌肉迅速从背侧向中线靠拢接近、折叠,此时突出体腔的中肠逐渐向腹腔内回纳,并开始中肠的旋转,在胚胎12周时,完成肠管的正常旋转,同时腹壁在中央汇合形成脐环。如果在上述发育阶段,胚胎受到某些因素影响,抑制或延缓胎体腹壁的关闭过程,由于四个襞中发育受到抑制的不同,可以产生相应的内脏膨出畸形[2]。超声声像图表现产生的病理基础:根据脐膨出及腹壁缺损的大小将脐膨出分为巨型和小型两种,巨型脐膨出:这种畸形是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周前出现体层发育停顿所致。本型腹壁缺损广阔,直径&gt;5 cm以上,腹腔容积小,中肠全部膨出体腔外,在脐带上方的腹壁缺损一般较下方为大,故肝、脾、胃、胰腺等全部膨出腹腔外,肝脏呈球形突出腹壁外,是本型的重要标志,在膨出囊膜下方或接近下缘处可见有脐带残株。小型脐膨出:本型脐膨出是腹壁体层在胚胎10周以后发育停顿,故腹壁缺损较小直径&lt;5 cm体腔发育已有一定容积,使部分中肠已还纳腹腔,并开始肠管的正常旋转,囊内是肠管,在囊膜中央有脐带残株。脐膨出同时又可能伴发其他畸形,发生率在20%~50%左右,常合并有肠旋转不良、膈疝、梅克尔憩室、膀胱外翻、肛门闭锁、先天性心脏病等,本组病例未发现伴发上述畸形。鉴别诊断,与脐疝相鉴别:脐疝内也有肠管及大网膜,但表面有皮肤及皮下脂肪覆盖,脐带连接部位正常;与腹裂鉴别:腹裂胎儿突出物仅为胃肠道,自脐旁突出,在羊水中漂浮无包裹物,且脐和脐带的形态位置均正常;脐膨出胎儿包块自脐部突出,突出物中除胃肠道外还可见到肝脏和其他脏器,表面并有腹膜结构包裹等。总之,产前超声检查对胎儿脐膨出诊断准确率高,且方便、安全、无创伤,为新生儿期手术提供了准确的诊断,并为医生及患者家属提供了可靠信息。
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西 部 医学 2 1 0 0年 1 1月 第 2 2卷 第 1 1期 Me W et hn , v2 1 , 12 , o 1 dJ s C ia No 0 0 Vo. 2 N . 1
产 前 超 声 检 查 对 胎 儿 脐 膨 出 的诊 断 价 值
李晓妍 赵 婧 廖 , , 林
( pa t n f ta o n De rme t Ulr s u d,Gu g u nCe ta o pi ,Gu gyu n 6 8 0,Sihu n) o an y a n r lh s t al an a 2 00 c a
[ sr c] Obetv To e po e t eda n si v leo rn tlutao n n ftlo h lcl lomain Ab tat jcie x lr h ig o t au fp e aa lrs u d i ea mp ao eemafr to . c
( .广 元 市 中 心 医 院超 声科 , 1 四川 广 元 6 8 0 ;.四 川省 妇 幼 保 健 院超 声 科 ) 2 00 2 I
[ 要] 目的 摘
探 讨 产前 超 声 检 查 对 胎 儿脐 膨 出的 诊 断 价值 。方 法 回顾 性 分 析 1 3例 胎 儿 脐 膨 出畸 形 的超 声 图
Th i g o tc v l e o r n t lu t a o n n e d a n si a u fp e a a lr s u d i
f t lo p l c l a f r a i n e a m ha o e e m l o m to
LIXio y n,ZHAO J n,L AO i a -a i I Ln
有很大的临床价值。
[ 键 词 ] 产 前 超 声 ; 儿 脐膨 出; 断 关 胎 诊
[ 图分 类 号 ] R 4 5 1 R 7 4 5 中 4 . ; 1 . 3
[ 文献 标 识 码] A
[ 文章 编 号 ] 17 —5 12 1 ) 123 —2 623 l (0 0 l-1 00
gi ha a t rs i r nayz d. s ls 1 a e r r e n o f t lom p l e e m af m a i fe nd e b - ng c r c e i tc we e a l e Re ut c s s we e p ov d it e a 3 haoc l lor ton a t r i uc d a or
性腹 壁发 育不 全 , 发 生 率 1 40 0 1 50 0 。膨 其 / 0 ~பைடு நூலகம்/ 0 E
出的类型 与预后 关 系密 切 , 胎儿 时期 诊 断脐 膨 出并 故
判 断 类 型 , 提 高 优 生 率 , 少 新 生 儿 出 生 缺 陷 , 轻 可 减 减
家庭 负担 。本文 总结 分析 我 院 2 0 0 1年 1月~ 2 1 0 0年 6月产前 经超 声 诊 断 的 l 3例 胎 儿 脐 膨 出病 例 的 声像
M e h d 2 US i g r d n 1 a e t e a o h lc l l r to n h i a n r 1u ta o n ma t o s D- ma e we ema e i c s s wih f t 1 mp ao e e ma f ma i n a d t er b o ma lr s u d i — 3 o
像 特 点 与 随 访 结 果 , 对 结 果 进 行 分析 。结 果 1 并 3例 胎 儿经 引产 后 尸 解 确 诊 为胎 儿 脐 膨 出畸 形 , 前 二 维 超 声 诊 断 准 产
确 率 为 1 0 。 1 例 胎 儿 中 , 型脐 膨 出 9例 , 0 3 小 巨型脐 膨 出 4例 。结 论 产 前 超 声 是 诊 断 胎 儿 脐 膨 出畸 形 可 靠 方 法 , 具
进 行 系 统 筛 查 , 常 规 保 留图 像 , 记 录 相 关 资 料 。 按 并 对 脐膨 出者 采用胎 儿腹 部 横 切面 、 切 面等 多切 面观 纵 察, 找到脐 孑 。观 察 脐 部 膨 出 包 块 是 否 有 完 整 包 膜 、 L 内容物及 其 周 围 是 否 有 液 暗 区 围绕 。仔 细 观 察 脐 带 人 口与 脐 部 膨 出物 的 关 系 , 动 、 脉 在包 块 中的 走 脐 静
g a t ft lo phao ee Co lso Pr na a lr s n asv r m p r a tc i c lv l e i ign i ff t lo ph l — i n e a m lc l. ncu i n e t lu ta ou d h e y i o t n lnia a u n da oss o e a m ao
c l lo ma i n ee ma f r to .
[ ywo d] P e aa lrs u d;Fea mp ao eemafr t n;Dig o i Ke r s r n tluta o n tlo h lel lo mai o a n ss
胎儿 脐膨 出是 一种 较 少见 的先天 性 畸形 , 先天 为
t n a dt eac rc a ewa 0 i n h cu a yrt si 0% .Amo g 1 eu e ,9c ssweeo c re nt es lftl m p ao ee a e o n 3ft ss ae r c ur di h mal ea o h lcl,4c s si n
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