经直肠超声引导前列腺穿刺活检60例临床分析
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床意义
ｘ ， ｕ ～ｉｇ Ｌ Ｉｇ ｗ ｎ ｕＵ Ｃ ｕ —ｉ ． ｈ ｅｐｅｓＨ ｓｉ ｌ ｆ ｉｈ ｉＪ ｎｍｅ ２ １０Ｃ ｉ ｉ ＷＵ Ｇ ｏｃｎ， ＩＱＮ － ｅ ， ｈ ｎ ｘ ｏ ＴｅＰ ｏｌ’ ｏｐｔ Ｘｎ ｕ ｉ ｇ ｎ５ ９ ０ ，ｈ— ｎ ｌ ａ ａｏ ， ａ
ｎ ａ．
活 检 。 结 果 骶 管 内麻 醉 组 阳 性 率 为 ６ ％ （８ ０ ， ０ １／ ） 患者 术 中无 疼 痛 表 现 ， 照 组 阳 性 率 为 ３ ％ （０３ ） ３ 对 ３ １ ，０ ，
患者在术 中伴有不 同程度 的疼痛 。 结论 与常规穿刺相 比， 骶麻 下经直肠超 声引导下前列腺 穿刺活检术
・３１ ・
・
临床研 究 ・
经 直 肠 超 声 引 导 下 前 列 腺 穿 刺 活 检 术 的 临床 意 义
区向新 吴 国定 利 庆文 刘春 晓
【 要】目的 探讨经直肠超 声引导下前列腺穿刺活检术 的临床意义 。 摘 方法 对 ６ Ｏ例 Ｐ Ａ ４ｎ ｌ Ｓ ＞ 咖 、 直肠指检异常或超 声发现异 常回声的患者采用前列腺穿刺活检术 ，其 中 ３ ０例 患者采用骶 管内麻醉 下 经直肠超 声引导前列腺 穿刺活检术 ，年龄 ４ ～ ６岁，平均 ６ ￣ ． ，Ｓ ４ｎ／ ￣ ４例， — ０ｎ ／ ５８ ８ ３６岁 Ｐ Ａ＜ ｓ 为 ｍ ４ １ ｓ ｍｌ 为 １ 例 ，１ ｎ ｍ 为 ｌ Ｏ ＞ ０ ｅ ｌ ６例。对照组 ３ Ｃ ０例， 年龄 ５ －４岁， ０８ 平均 ７ ＋． ０３５岁，Ｓ ＜ ｓ ｌ ３例，￣０ｎ／ ＿ Ｐ Ａ ４ｎ／ 为 ｍ ４１ ｇ ｍｌ 为 ９例， １ ｇｍ 为 １ 。对照组采用直肠 指检 压迫下穿刺或表面麻醉 下行 经直肠超声引导下穿刺 ＞ ０ｎ／ ｌ ８例
经直肠前列腺穿刺活检术并发症的防治及护理
７ ． 岁 。其 中经 直 肠 指 引 前 列 腺 穿 刺 活 检 １ ０例 ， ２３ ０
经 直肠超声 引导前 列 腺 穿刺 活 检 ６ ５例 。患 者 经 直
肠 指 诊 （ Ｒ ） 前 列 腺 特 异 性 抗 原 （ Ｓ 检 测 、 直 Ｄ Ｅ 、 Ｐ Ａ） 经 肠 超 声 检 查 （ ＵＳ 可 疑 前 列 腺 癌 ， 刺 前 无 明 显 ＴＲ ） 穿
压 ， 再次活 动性 出血 发生 。 无 ２ ２ 感染 ． 感 染是 前列腺穿 刺 的常见 并发症 之一 。 前列腺 穿刺 引起 的感 染 致 病菌 多 来源 于 直肠 ， 由穿 刺针带 入前列 腺 、 尿液 和血液。 。感 染包 括发热 、 ］ 泌 尿系感染 、 组织感 染 （ 前列腺炎或 脓肿 ） 菌尿症及 菌 、
激症伴 有／ 伴有 发 热 ２ 不 Ｏ例 ， 疼痛 ８ Ｏ例 ， 尿 困难 排
１例， ５ 经相关 处 理后 恢 复 ， 大 出 血 、 血 症 、 度 无 败 极 疼 痛等严 重并发症 发生 。
２０ ０ ７年 １ 共 采 用 上 述 两 种 方 法 行 前 列 腺 穿 刺 活 ２月 检 １ ５例 ， 过 穿 刺 术 前 、 中 、 后 并 发 症 的 防 治 ６ 通 术 术
２ 并 发 症 的 防 治 及 护 理 ２ １ 出 血 出 血 是 前 列 腺 穿 刺 活 检 术 的 一 个 重 要 ．
并发 症 ， 主要 表现 为血 尿 、 血便 、 精 。本 组 发生 肉 血 眼血 尿 ２ ５例 ， 中经 直肠指 引前列 腺 穿刺 活检 法 １ 其 例 出现 大量 肉眼血 尿 ， 直肠大 出血及血 精 ， 无 血便 主 要 是术后 １ ～２ｄ大 便 中带血 ， 未经 特殊 处理 自行 消 失 。发 生 肉眼血 尿 的原 因可能 与穿刺 过程 中损伤 尿 道， 误穿膀 胱 以及 损伤 前 列 腺血 管 有关 。术 前详 细了解病 史 ， 检查 血 常规 、 型及 出凝 血功 能 ， 血 各项 指标 在正 常范 围才进 行 穿刺 ， 以减 少术 后 出血 的发
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的研究进展
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的研究进展瞿元元【摘要】前列腺癌是西方发达国家最常见的恶性肿瘤之一.近年来,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势.经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下的前列腺穿刺活检术是目前确诊前列腺癌的主要手段.本文就穿刺针数、前列腺体积、穿刺部位、前列腺高级别上皮内瘤变(high-grade prostaticintraepithelial neoplasia,HGPIN)、前列腺不典型小腺泡增生(atypical small acinar proliferation ofprostate,ASAP)及前列腺癌基因3(prostate cancer gene3,PCA3)等影响前列腺穿刺结果的因素作一综述.%Prostate cancer is one of the most common malignant tumors among males in Western countries. Recently, more and more patients were diagnosed with prostate cancer in China. Transrectal ultrasound (TRUS) guided prostate biopsy was an important method for the diagnosis on prostate cancer. However, many factors could affect the results of prostate biopsy. So, this review focuses on these factors, such as number of biopsy core, prostate volume, biopsy core location, high-grade prostatic intraepithelial neoplasia (HGPIN). atypical small acinar proliferation of prostate (ASAP), and prostate cancer gene 3 CPCA3).【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2012(022)007【总页数】5页(P547-551)【关键词】前列腺癌;活组织检查;经直肠超声;诊断【作者】瞿元元【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R735.25前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤之一。
经直肠超声引导6+X点法前列腺穿刺活检60例临床分析
２ 结 果
１ 活 检病 理 与 阳性 率 ： Ｏ例 患 者 共取 材 ３ ０ ） ６ ９
条 ， 成功 病 理 制 片 。６ 均 ０例 患 者 中 ， 断 为 前 列 腺 诊 腺癌 ２ 例 ， １ 阳性 率为 ３ ． ； 列 腺增 生 ３ ５０ 前 ７例 ， 占
难等 下 尿 路 梗 阻 症 状 以及 Ｐ Ａ 异 常 升 高 。其 中 Ｓ
前端 涂 藕合 剂 外 套 无 菌 乳 胶 套 后 安 装 经 直 肠 穿 刺
架 ， 探 头缓慢 进入 肛 门 ， 将 测量 前 列腺 体积 （ 积 一 体
左 右 径 ×前 后 径 ×上 下 径 × ６ ， 察 前 列 腺 声 像 ／ ） 观
图 ， 整探 头位置 使 目标 在 引导 线 上 ， 每 个 可疑 调 对
结节 先 穿 刺 １ ２针 （ 证 每 针 穿 刺 取 材 到足 够 组 ～ 保 织 ） 然后 按 ６点 穿 刺 法 在 前 列 腺 正 中两 侧 的基 底 ， 部、 外侧 中部 和尖 部沿 穿刺线 各 间隔穿 刺 ３点 ， 总共 穿刺 活 检 ６点 。 穿刺 组 织 置 入 １ 甲醛 溶 液 中固 ０ 定送 病 理 ，穿刺 结 束 后 撤 出探 头 再 次 肛 门 内 消毒 ，
前列腺 穿刺 活 检是前 列腺 声 （ ＲＵＳ 引 导 ６点 前 列 腺 Ｔ ）
穿刺 活检诊 断前 列 腺 癌 已被 大 多 临床 推 广 应用 ， 也 使得前 列腺 癌 的基础 研究 和 临床诊 治水 平有 了相 当
大 的提 高 ， 穿刺 的 方式 也 多 种 多 样 。本 文 就 近 ２年 来 经直 肠 超声 引导 下 ６ Ｘ 点法 穿 刺 活 检 ６ ＋ Ｏ例 前
诊 阳性 、 清 特 异 性 抗 原 （ Ｓ ＞ ４ｍｇ Ｉ 超 声 检 查 前 列 腺 声 像 图异 常 考 虑 占位 ６ 例 患 者 进 行 经 直 肠 超 声 引 导 下 血 Ｐ Ａ） ／ 、 Ｏ
B超引导下经直肠前列腺穿刺术的观察与护理
淡流 质饮 食 ， 喝 水 ， 排 尿 ， 察 尿 液 的颜 色 、 、 多 勤 观 量
性 状 ， 意有 无 腹 痛 、 膜 刺 激 症 状 ， 注 腹 以便 及 早 发 现 直肠 穿孔 等并 发症 ， 医嘱静 脉滴 注抗 生素 ２～ 。 遵 ３ｄ
毒 直肠 黏膜 的 目的 ， 出导 尿 管 。将 超 声 引 导 探 头 拔 套 上橡 皮套 ， 轻 放 入 直肠 ， １ 活 检 针 安 装 于 轻 将 ８Ｇ 自动活 检枪 ， 并将 活 检枪 上膛 ， 采用 ６点 穿刺 法 进 ２ 行 穿刺 。对 高 度 可 疑 部 位 再 追 加 ２针 ， 所 取 组 织 将 装 入福 尔 马林溶 液瓶 内 ， 病 理 检查 。穿 刺完 毕 ， 送 将
２ ２ 出血 ： 前 列 腺穿 刺 最 常 见 的并 发 症 之 一 ， ． 是 主
现将护理体会报告如下。
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ： 合 以下 穿 刺 指 征 之 一 者 ， ． 符 即行 超
要表 现为 血尿 、 血便 、 精 等 。术 后 应 观察 排 尿 排便 血 情 况 ， 意有无 血 尿 、 便及 便 后滴 血 。嘱患 者 多饮 注 血 水 ， 排尿 ， 食宜 清淡 ， 后 １周 内保 持 大便 通 畅 ， 勤 饮 术 便秘 者 口服 润 肠 通 便 药 ， 麻 仁 滋 脾 丸 或 四 磨 汤 。 如
现发 热 ， 温最 高 达 ３ ． ｅ， 抗感 染 对 症 治 疗后 体 ８ ６ｏ 经
体温 ３ｄ内恢复 正常 ， 出现其 它并 发症 。 未
１３ 护理 ： ． 术前护理 以心理护理和术前准备为主 ， 解 除患者 的思 想 顾 虑 ， 之 积 极 配 合 治 疗 。术 中护 使 理要针对 患者 的感觉及 时做好 心理疏 导和精 神支 持， 使患者的痛苦 降低 至最低程度。术后 护理包括
直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床应用
随着我国老龄人口的增多，饮食结构及环境污染等多种因素的影响，前列腺癌（PCa）的发病率呈逐年上升趋势，现已跃居男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的第3位[1]。
尽管临床上已将直肠指检（DRE）、前列腺特异性抗原（PSA）检查和B超检查作为普查手段，但三者均为非特异性检查，无法确诊，致使较多的PCa患者不能在早期得到确诊，失去了手术根治的最佳时期[2]。
随着我国医疗技术水平的提高，特别是经直肠超声检查技术（TRUS）的开展，及时对疑似PCa患者行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，使早期诊断PCa成为可能。
现总结分析48例经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检结果，评价该技术的可靠性及安全性。
1资料与方法1.1一般资料2008年3月至2011年10月本院收治行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检患者48例，年龄60～78岁，平均71岁。
所有患者DRE和（或）B超检查有前列腺结节，和（或）PSA水平检测大于4ng/ml。
1.2穿刺活检术禁忌证泌尿生殖系统急性感染期、凝血功能障碍、严重痔疮患者、肛门狭窄、免疫功能低下、糖尿病患者血糖未控制、其他严重心肺疾病患者。
1.3术前准备术前行肥皂水清洁灌肠，排空粪便；术前置气囊尿管保留导尿；术前1d预防性口服喹诺酮类或头孢菌素类药物；口服阿司匹林等抗凝药物者，应停药1周以上。
1.4方法东芝SSA-530A（FAMIO8）超声诊断仪，端扫式直肠探头，频率为5.0～7.5MHz，TSK全自动活检枪（18G）。
患者取膀胱截石位，先进行DRE以确定病灶，提起阴囊用胶布固定。
用端扫式变频探头按常规放入肛门，观察前列腺形态、体积、回声及结节征象。
会阴部皮肤常规消毒，在局麻下用TSK全自动活检枪（18 G）作经会阴穿刺。
全自动活检枪在接近病灶时打开保险钮，按下引发钮，穿刺针的针芯和针鞘先后自动弹射向靶组织，切割立即完成，即可退针。
声像图发现癌灶或可疑癌灶时，在癌灶或可疑癌灶处多点穿刺（3针），见图1。
实时剪切波超声引导下经直肠前列腺穿刺活检浅析
实时剪切波超声引导下经直肠前列腺穿刺活检浅析发表时间：2018-12-07T10:20:19.153Z 来源：《医药前沿》2018年31期作者：吴烨王久林张世革[导读] 目的：探讨实时剪切波超声对前列腺癌诊断的预测可行性及前列腺癌Gleason评分值与超声弹性值的关系。
（江苏省老年医院泌尿外科江苏南京 210024）【摘要】目的：探讨实时剪切波超声对前列腺癌诊断的预测可行性及前列腺癌Gleason评分值与超声弹性值的关系。
方法：总结2015—2017年经实时剪切波超声引导下直肠前列腺穿刺活检60例。
穿刺前先行经直肠剪切波超声检查，分别测量前列腺腺体的弹性值（包括结节），预测前列腺癌的可能性。
最后结合病理分析，确定实际阳性及阴性率，对比穿刺前预测的阳性及阴性率。
结果：60例中前列腺癌27例，不典型增生3例，良性增生30例。
准确率：预测阳性31例，病理阳性24例(77.4%)；预测阴性29例，病理阴性26例(89.7%)。
前列腺癌弹性平均值：Gleason6，7，8，9分别对应为48.7±0.2kPa；55.9±0.4kPa；66.8±0.1kPa；88.4±0.2kPa.结论：前列腺癌确诊需要病理学依据，但根据剪切波影像及综合弹性值测量，实时剪切波超声对前列腺癌的诊断可能有一定的预测效应。
随着Gleason评分值升高，其超声弹性值逐渐升高，似呈正相关性。
【关键词】剪切波；前列腺癌；预测【中图分类号】R697.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0377-02前列腺癌是中老年男性泌尿系常见恶性肿瘤.随着检测指标及手段的不断进步，临床检出率有明显升高。
目前血液检测指标主要有前列腺特异性抗原（PSA），特异性抗原密度（PSAD）；特异性抗原增长速率（PSAV）等等。
影像学有经直肠超声检查（B-Ultrasound）；核磁共振成像（MRI）；计算机断层扫描（CT），正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等.其中除了超声检查，其余影像学检查均较昂贵。
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素分析
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素分析作者：梁辉孟晓敏来源：《中国医药导报》2013年第07期[摘要] 目的探讨经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理措施。
方法收集我院泌尿科行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检276患者的临床护理资料，对患者的年龄、疾病性质、术前凝血酶原时间（PT）、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间、是否应用止血药等资料进行统计，采用单因素分析前列腺术后出血的护理相关因素，采用多因素Logistic回归分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理风险因素。
结果单因素分析结果显示，术前PT时间、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的相关护理因素。
Logistic回归分析显示：PT时间及局部压迫时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的独立影像因素。
结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血与患者术前的凝血功能及术后局部压迫时间有关，护理过程要给予充分的重视及护理干预。
[关键词] 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术；出血；护理；相关因素；独立影响因素[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）03（a）-0143-03经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是前列腺癌定性诊断的主要方法之一，能够在前列腺癌早期获得明确的病理诊断，是临床确诊前列腺癌的主要技术手段之一，前列腺周围血管丛密集，出血是前列腺穿刺活检的主要并发症之一，临床报道前列腺穿刺活检后出血的发生率超过70%[1]，因此穿刺后出血的预防及观察是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者护理的重要内容之一，本文对近年来我院经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者临床护理资料进行分析，为减少前列腺穿刺活检后出血及提高护理质量提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年1月～2012年1月经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者临床资料276份，均为老年男性患者，患者年龄67～82岁，平均（72.0±8.6）岁。
经直肠与经会阴前列腺癌穿刺活检的检出率及安全性比较
经直肠与经会阴前列腺癌穿刺活检的检出率及安全性比较蒋科杭震宇马鸿翔吴鸣江苏省人民医院溧阳分院泌尿外科，江苏常州213300［摘要］目的探讨经直肠与经会阴前列腺癌穿刺活检的检出率及安全性。
方法回顾性分析2015年5月一2020年1月江苏省人民医院溧阳分院泌尿外科收治的行经直肠前列腺穿刺活检术的80例患者(经直肠组)及行经会阴前列腺穿刺活检术的80例患者(经会阴组)。
比较两组一般资料、前列腺癌检出率、并发症发生情况、前列腺癌患者根治术围术期情况。
结果两组年龄、体重指数、结节最长经、结节数目、前列腺体积、总前列腺特异性抗原、Gleason评分、穿刺针数、阳性穿刺针数、不合格样本针数比较，差异无统计学意义(P>0.05)遥经会阴组穿刺时间长于经直肠组(P<0.01)遥两组前列腺癌检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)遥经会阴组并发症总发生率低于经直肠组(P<0.01)遥经会阴组穿刺至根治术的间隔、根治术手术时间短于经直肠组，术中出血量、术中前列腺组织粘连率低于经直肠组(P<0.05或P<0.01)遥两组手术切缘阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)遥结论与经直肠前列腺癌穿刺活检比较，经会阴穿刺活检具有更高安全性，对根治术负面影响小。
［关键词］经直肠；经会阴；前列腺癌；穿刺；活检;安全性［中图分类号］R737.25［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)05(b)-0103-04Comparison of the detection rate and safety of transrectal and transperineal puncture biopsy for prostate cancerJIANG Ke HANG Zhienyu MA Hongxiang WU MingDeparLmenL of Urology,Liyang Branch of Jiangsu Provincial People's HospiLal,Jiangsu Province,Changzhou213300, China［Abstract］Objective To invesLigaLe Lhe deLecLion raLe and safeLy of LransrecLal and Lransperineal puncLure biopsy for prosLaLe cancer.Methods ReLrospecLive analysis was performed on80paLienLs undergoing LransrecLal prosLaLe puncLure biopsy(LransrecLal group)and80paLienLs undergoing Lransperineal prosLaLe puncLure biopsy(Lransperineal group)ad-miLLed Lo Lhe DeparLmenL of Urology,Liyang Branch of Jiangsu Provincial People's HospiLal from May2015Lo January 2020were selecLed.The general daLa,Lhe deLecLion raLe of prosLaLe cancer,Lhe occurrence of complicaLions,and Lhe perioperaLive condiLions of prosLaLe cancer paLienLs undergoing radical resecLion were compared beLween Lwo groups. Results There were no significanL differences in age,body mass index,longesL nodules meridian,number of nodules, prosLaLe volume,LoLal prosLaLe specific anLigen,Gleason score,number of puncLure needles,number of posiLive puncLure needles and number of unqualified samples beLween Lwo groups(P>0.05).The puncLure Lime in Lransperineal group was longer Lhan LhaL in LransrecLal group(P<0.01).There was no significanL difference in Lhe deLecLion raLe of prosLaLe cancer beLween Lwo groups(P>0.05).The incidence of LoLal complicaLions in Lransperineal group was lower Lhan LhaL in LransrecLal group(P<0.01).The inLerval of puncLure Lo radical operaLion,radical operaLion Lime in Lransperineal group were shorLer Lhan Lhose in LransrecLal group,and inLraoperaLive blood loss,inLraoperaLive prosLaLe Lissue adhesion raLe were lower Lhan Lhose in LransrecLal group(P<0.05or P<0.01).Conclusion Compared wiLh LransrecLal prosLaLe cancer puncLure biopsy,Lransperineal puncLure biopsy has higher safeLy and less negaLive impacL on radical surgery.［Key words］TransrecLal;Transperineal;ProsLaLe cancer;PuncLure;Biopsy;SafeLy前列腺癌是男性最常见的癌症,在美国的死亡率位居第二［1-3］遥尽管前列腺癌在世界范围内很普遍,但［基金项目］江苏省研究生实践创新计划项目(SJCX18_0067)遥［作者简介］蒋科(1981.7-),男，副主任医师;研究方向：前列腺相关疾病。
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的应用和护理体会
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的应用和护理体会【摘要】目的前列腺癌早期诊断方法有多种，但确诊必须靠活组织病理学检查，为根治性前列腺切除提供机会，但由于患者的认知度低，在进行此项操作前，通过给患者讲解有关方面的知识和进行行为训练，提高患者对疾病认知水平，减轻其心理顾虑，减少术后并发症的发生，促进患者早日康复，具有十分重要的意义。
方法对60例前列腺穿刺活检的患者进行术前心理引导和术后的特殊护理。
结果在60例病例中，患者配合良好，检出的前列腺癌35例，占58%。
术后出现肉眼血尿15例，占25%，尿潴留3例，占5%，血便5例，占8%。
结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术，是一种筛查前列腺癌阳性率较高的方法，及时有效的围手术期护理干预是保证手术顺利进行和有效预防并发症发生的基础。
【关键词】前列腺穿刺活检；超声；护理1 资料与结果1.1 临床资料 2010年2月至2013年3月，对我院60例前列腺病患者在直肠超声引导经会阴前列腺穿刺系统活检并根据超声所见增加穿刺活检点。
1.2 结果对60例患者，术前给予心理护理及健康宣教，做好肠道准备及监测各项指标正常，术后严密监测病情变化，预防并发症的发生，根据常见并发症采取预防性措施，对出现问题给予针对性护理措施。
结果共检出前列腺癌35例，占58%。
术后出现肉眼血尿15例，占25%，尿潴留3例，占5%，血便5例，占8%，由于术前给予心理指导、应用肠道抗生素和彻底清洁肠道，术后加强病情观察，预防并发症，病人均恢复良好。
2 护理要点2.1 术前护理2.1.1 心理护理对于前列腺穿刺术者，大多患者表现茫然不知所措等恐惧心理。
护士应做好本疾病的健康教育工作，消除患者的紧张情绪，保持良好的心态，给予患者支持和鼓励，关心体贴患者，以最佳的状态接受穿刺，并取得合作。
2.1.2 穿刺前准备①穿刺前三天嘱患者进食易消化半流质饮食，前一天进食流质饮食，做好备皮。
②熟悉病人病情，确认无结肠炎、肛周脓肿及直肠手术方可行穿刺。
经直肠腔内超声引导前列腺穿刺活检的安全性评估(英文)
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｒ ｅ ｅ ｔ ａ ｌ ｕ ｈ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： ｓ ｆｅ ａ ｔ ｙ ； ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｒ ｅ ｅ ｔ ａ ｌ ｕ ｈ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ； ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ； ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ
Ｅｖａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏｆ ｔ ｈ ｅ ｐｒ ｏ ｓ ｔ ａｔ ｅ ｎｅ ｅ ｄｌ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐｓ ｙ ｇ ｕｉ ｄ ｅ ｄ ｂｙ ｔ ｒ ａ ｎｓ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕｎｄ
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经直肠超声引导活检前列腺癌病理与声像图对照分析
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对比分析经腹、经直肠超声在诊断前列腺癌中的具体价值
对比分析经腹、经直肠超声在诊断前列腺癌中的具体价值摘要：目的对经腹、经直肠超声在诊断前列腺癌中的具体价值进行对比和分析。
方法本次研究当中回顾以及分析了2019年1月至2021年10月之间在我院当中进行了前列腺癌治疗的60例患者的治疗资料，其中30例患者实施经腹超声，30例患者实施经直肠超声，将病理学诊断作为金标准，对比两种诊断方式的检出率以及漏诊率。
结果经腹超声检查方式的检出率均比经直肠超声检查的检出率更低，患者的漏诊率更高，两个组别中患者的数据采取对比后具备意义（P ＜0.05）。
结论相较于经腹超声诊断方式，经直肠超声检查方式的诊断效果显著更高，患者的漏诊率低，值得在临床中推广。
关键词:经腹超声；经直肠超声；诊断；前列腺癌前列腺癌疾病的发病率在欧美国家居于第二，在我国的发病概率占据各类癌症的2%，近些年来该疾病的发病率越来越高。
前列腺癌疾病在早期并没有任何的症状，当患者癌肿发展到导致患者出现下尿路梗阻时，将会发生类似于前列腺增生的症状[1]。
因为受到膀胱充盈程度、肠气干扰以及腹壁脂肪厚度等等因素的影响，在观察前列腺时满意度较低。
近些年来，伴随着超声诊断技术的发展，前列腺疾病的诊断水平也越来越高。
在1971年，经直肠超声诊断方式首次被运用在前列腺疾病诊断中，使得超声对于前列腺疾病诊断上有了非常大的进步，相较于传统化的经腹超声诊断方式，该诊断方式的优越性更高。
本文正是基于此，选择了2019年6月至2020年10月之间在我院当中进行了前列腺癌治疗的60例患者为主要的研究对象，对经腹、经直肠超声在诊断前列腺癌中的具体价值进行对比和分析。
研究的详细情况如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究当中回顾以及分析了2019年1月至2021年10月之间在我院当中进行了前列腺癌治疗的60例患者的治疗资料，其中30例患者实施经腹超声，30例患者实施经直肠超声。
实施经腹超声的患者年龄范围在58岁至85岁之间，平均（69.83±4.36）岁。
经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺活检216例报告
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经 直 肠 超 声 （ ｒｎ ｒｃａ ｌ ａｏ ｎ ， ＲＵＳ） 导 ｔ ｓｅ ｔｌｕｔ ｓｕ ｄ Ｔ ａ ｒ 引
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彩超引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理
彩超引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理景正连董菊芳(三峡大学第一临床医学院超声科<宜昌市中心人民医院超声科> 湖北宜昌443000)【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0355-01前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,且发病率逐年增高，成为我国男性生殖恶性肿瘤的第三位[1] 。
经超声引导下前列腺穿刺活检术(TRUPB)是临床诊断前列腺癌的金标准，该方法已被临床广泛采用[2]。
2012年1-12月，我们对80例可疑前列腺癌患者行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术，经严密观察与精心护理，效果满意。
现将观察与护理体会报告如下。
1 临床资料本组患者80例，年龄55-83岁，中位年龄65岁。
具有下列1项及以上条件：前列腺特异性抗原(PSA)水平>4ng/ml；直肠指检扪及前列腺质硬结节；超声或MRI检查发现前列腺低回声或异常信号。
在美国GE Voluson 730pro彩色超声诊断仪，采用美国BARD自动活检穿刺枪，18Ｇ一次性使用活检针行经直肠超声引导下前列腺13点穿刺活检术。
结果：所有患者一次穿刺成功，术中血管迷走神经反射1例，术后血尿42例，大便带血23例，尿潴留9例，轻微疼痛51例，对症处理后症状消失。
无严重的内出血、菌血症及极度疼痛等严重并发症。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理合理运用个性化心理护理可使患者主动配合检查，融洽医患关系，增强患者治疗信心。
首先建立良好的护患关系，针对患者心理特点，详细介绍穿刺的诊断价值、方法、注意事项、术后可能出现的并发症，对患者态度和蔼，关心体贴，真诚地提供各种帮助，尽量使其放松心态、缓解焦虑来接受活检。
2.1.2 一般护理术前应充分了解患者的一般情况，有无严重心血管疾病，能否耐受相关检查操作。
对长期服用抗凝药物的患者，应先停药2周后再行穿刺，术前检查患者的凝血功能。
做好肠道准备。
超声引导下前列腺穿刺活检
超声引导下前列腺穿刺活检前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的金标准，前列腺穿刺活检的引导方法有DRE指导下经直肠穿刺活检和影像技术引导前列腺穿刺活检，前者亦称为盲穿法，目前在有影像技术引导穿刺活检的单位已废弃不用。
引导前列腺穿刺活检的影像技术主要有超声、MRI及MRI和超声融积成像等方法，其中超声引导法实时性强且不需任何复杂的附加装置以及特殊针具而成为目前临床最常用的前列腺穿刺引导方法。
超声引导方法又有经直肠超声和经会阴超声引导法之分，经会阴超声引导方法由于其图像质量差，除各种原因无法行经直肠超声检查者外已不用此法作穿刺引导。
经直肠超声引导按其穿刺路径不同分为经直肠前列腺穿刺活检和经会阴前列腺穿刺活检，这二种穿刺活检方法因其穿刺准确性和安全性高而成为目前临床最常用的前列腺穿刺活检法，本节内容主要介绍这二种穿刺活检方法。
一、适应症和禁忌症（一）适应症（１）血清前列腺特异抗原（PSA）升高不能用其他理由解释者。
（２）临床直肠指检扪及硬结，疑为前列腺癌者。
（３）影像学检查发现可疑病灶。
（４）确定前列腺癌的分级，作为采用合适治疗方法的依据。
（５）前列腺癌非前列腺根治术治疗效果评估。
（二）禁忌症（１）出血倾向疾病。
（２）局部急性感染。
（３）糖尿病应由内科控制后才可施行。
（４）肛门闭锁、肛门狭窄或有严重痔疮者。
（５）其他严重肝、肾、心血管疾病。
二、针具和器械（一）探头：经直肠穿刺应用经直肠端射式探头；经会阴穿刺则用经直肠线阵探头或经直肠双平面探头。
（二）针具：18G或16G Tru-cut针Sure-cut针自动活检枪（三）其他器械准备一个专用前列腺穿刺活检包，内含5ml注射器用于局麻，10ml注射器抽吸注射用水用于冲洗穿刺针，消毒钳、镊子各一把，消毒铺巾一条，消毒标本滤纸数条。
三、术前准备术前数天应停服抗凝药物。
经直肠穿刺活检者，穿刺前一天应进行肠道准备，进行清洁灌肠或口服番泻叶，清洁肠道。
术前一天，口服抗菌素，抗菌素可用甲硝唑0.2～0.4g，日服3次加盐酸环丙沙星胶囊0.25g，日服2次，或服其他高效广谱抗菌素。
超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术护理中人性化护理的应用
超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术护理中人性化护理的应用摘要：目的：分析研究在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床护理中采用人性化护理方式的效果。
方法：从2020年7月到2021年6月在我院进行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的患者中，选取82例患者参与到本次研究当中。
按照1-82的数字顺序先将这些患者进行随机编号，再按照抽签法均分为两组：参考组和研究组。
参考组患者采用常规临床护理，研究组则采用人性化护理，然后对比两组患者的护理效果，观察指标包括护理依从性、护理质量、并发症的发生情况以及患者对护理服务的满意度。
结果：研究组患者的护理依从性得分（93.94±2.69）分和护理质量得分（94.85±2.73）分明显高于参考组患者的（62.18±2.57）分、（81.04±2.61）分，并发症的发生率7.32%（3/41）明显低于参考组患者的39.02%（16/41），护理总满意率97.56%（40/41）明显高于参考组患者的78.05%（32/41），数据存在明显的差异性，p＜0.05，有统计学意义。
结论：在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床护理中，采用人性化护理方式，可以显著提高患者对护理工作的配合度，促进护理质量的改进，降低并发症的发生风险，更被患者认可和接受，满意度更高，临床效果显著，值得推广和应用。
关键词：超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术；临床护理；人性化护理；护理效果；分析研究1、资料和方法1.1一般资料从2020年7月到2021年6月在我院进行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的患者中，选取82例患者参与到本次研究当中。
按照1-82的数字顺序先将这些患者进行随机编号，再按照抽签法均分为两组：参考组和研究组。
两组患者的一般资料如下表1所列，数据经过对比，没有表现较大的差异性，p＞0.05，统计学意义不存在。
表1 两组患者的一般资料情况对比1.2方法两组患者均先进行常规的超声检查诊断，再经超声引导进行经直肠前列腺穿刺活检术，在穿刺之前，两组患者均表现正常，没有发热、血尿以及尿路刺激等反应。
经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺微小癌的临床意义
经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺微小癌的临床意义涂美琳;刘学明
【期刊名称】《中国超声诊断杂志》
【年(卷),期】2006(007)003
【摘要】目的探讨经直肠超声引导下前列腺结节穿刺活检对前列腺癌的诊断意义.方法对30例血清前列腺特异性抗原(PSA)＜4.0 ng/ml经直肠前列腺超声检查中发现的可疑结节进行穿刺活检.结果30例前列腺结节中前列腺增生17例,前列腺增生并炎症11例,前列腺结核1例,前列腺癌2例.结论经直肠超声引导下前列腺结节穿刺活检有助于提高前列腺癌的诊断.
【总页数】2页(P199-200)
【作者】涂美琳;刘学明
【作者单位】310006,杭州市,杭州市中医院超声科;浙江大学医学院第二附属医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义 [J], 孙文兵;熊俊;丁波;袁丽;肖艳;许莉
2.经直肠彩超引导对前列腺进行穿刺活检术诊断前列腺癌 [J], 苏建平;王筱芳;涂响安;林萍;崔一萍;丁辉;黄培明;刘国江
3.经直肠彩超引导对前列腺进行穿刺活检术诊断前列腺癌 [J], 苏建平;王筱芳;等
4.经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺疾病 [J], 刘红敏;欧阳唐锋;吴晓明;朱忠玲;邹云飞;何花;张雪平;钟淑娟;赖金美
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孔艳 鹏 ，冯 蕾 ，孙 琰 ，张 庶 ，郭 小维 ，朱 玉峰
（ 昆明医学院第二 附属 医院超声科 ，云 南 昆明 ６００） ５１１
［ 摘要］ 目的 探寻一种提高可疑前列腺癌 患者 活检阳性率的方法． 方法 选择经直肠指诊 、血清前列腺
特异抗原检查 （Ｓ Ｐ Ａ）及 经直肠超 声检查疑诊前列腺癌患 者共 ６ Ｏ例 ，在 经直肠超声 引导下进行 １ 点 系统穿刺 １ 活检 ，获取组织按部位标记后进行病 理组 织学检查 ，结果分别 与 Ｐ Ａ、ＭＲ （ Ｓ Ｓ 磁共 振波谱）及 Ｓ Ｅ Ｔ Ｃ Ｐ Ｃ － Ｔ检查 结果对照分析．结果 成 功进行 １ 点系统穿刺 活检 者 ４ １ ９例 ，获取组织 满意．病理诊 断为前列腺癌 ｌ ４例 ，前 经直肠超声 引导前列 列腺癌检 出率 ２ ．７ ８ ％，疑似前列腺癌 ２ ，不典 型增生 ３例 ，前列腺增生 ３ ５ 例 Ｏ例．结论 腺 １ 点 系统穿刺活检成功率高 ，但需进一步积 累病例 以得到前列腺癌 阳性检 出率． １ ［ 关键词］经直肠超声 ；前列腺 ；穿刺活检 ［ 中图分类号］Ｒ ９ ＋ ［ ６ ７ ． 文献标 识码］Ａ ［ ３ 文章编号］ １０ —４ ０ （０ ９ ３— １７ ５ ０ ３ ７ ６ ２ ０ ）０ ０ ０ —０
２ｓ ｓ ｅ ｔｄ ｐ ｏｔｔ ａ ｃ ｒ ３ａｙ ｉａ ｙ ｅｐａ ｉ ， ３ ｅ ｉｎ ｐ ｏ ｔｔ ｙ ｅｐａ ｉ． Ｃｏ ｃｕ ｉｎ １ ｏｅ ｕ ｐ ｃｅ ｒ ｓ ｅｃ ｎ ｅ ， ｔｐ ｃｌｈ ｐ ｒｌｓａ ａ ０ ｂ ｎｇ ｒｓ ｉ ｈ ｐ ｒ ｌｓ ａｃ ａ ｎ ｌｓｏ ｓ ｃｒｓ １
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昆 明 医 学 院 学 报
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经直 肠 超 声 引导 前 列 腺 穿 刺活 检 ６ ０例 临床 分 析