针刺治小儿遗尿

时就 开 始 采 用针 灸 方 法 ，往往 会 收 效 良好 ，而 严 重 智 障 的儿 童 效 果 则 较 差 ，不 宜施 行 此 针 法 。
（ 晓峰 衣 李华 妍∥ 国 中 医药 报 ） 中
“ … …注 于 太 冲 ， 冲 ， 间上 二寸 陷者 之 中 也 ， 输 … … ” 肝 太 行 为 。
《 枢・ 灵 九针 十二 原 》云 ： 阴 中之 少 阳 ， 也 ， 原 出于 太冲 ” “ 肝 其 。
／ 前 积 分 ×１０ 治疗 ０ ％。 显 效 ：治 疗 后 较 治疗 前 症 状 积 分 减 少 ， 值 ≥６ ． ； ６７ ％ 有 效 ：治 疗 后 较 治疗 前 症 状 积 分 减 少 ， 值 ≥３ ． ３３ ％且
效 １ 例 （Ｏ ， 无 效 １ ６ ４ ％） ４例 （ ５ ） ３ ％ ，总 有 效 率 ６ ． 。两 组 ０５ ％
作者简介 ：
孙 桂玲 （９５） １６．，女 ，１８ 毕业 于河南 中医学 院 中医系 ，学士 学位 。 ９６年
显 效 率及 总有 效 率 差 异 均有 统计 学 意 义 （ ＜ ． ） Ｊ ００ 。 ｐ ５ ４ 讨 论
在 沈 中秋 收 治 的 上千 例 儿 中 ，大 多 数 为先 天 性 脊 柱 裂 病 例 ， 功 能性 小儿 遗 尿 症 病 人 数 量相 对 较 少 。 中医 学 认 为 ， 小儿 夜 间
尿 床 本 在大 脑 ，是 元 神 失养 ， 因此 宜 采 用 补脾 固 肾之 治 则 。中 极 为膀 胱 的 “ ”穴 ，有 调 理脏 腑 气 机 的作 用 ，主 治膀 胱 气 化 功 能 募 不 足 ；关 元 穴 有 强 壮保 健 之 功 效 ；百 会 为 督脉 要 穴 ，总 督 一 身 之 阳 ，上 连 于 腑 ，下 连 足 太 阳 膀胱 经 ，重 用 此 穴 位 与 以上 穴 位 相 配
针 刺 治 小 儿 遗尿
小儿遗尿症的患儿医治起来非常棘手，有的甚至到 了青少年时代也难 以痊愈 。黑龙江省大庆 油田总医 院针灸科主任沈 中秋在
临床 中 因人 而 异 ， 根 据 不 同年 龄 、 不 同 性别 、不 同体 质 ， 选取 相关 穴位 给 予 针 刺 治 疗 ， 取得 了满 意 的疗 效 。 古代 医 籍 对 本病 早有 记 载 ，《 灵枢 ・ 九针 》 曾说 ：“ 脉 生 病 为遗 尿 ” 膀胱 不约 为遗 尿 ” 督 、“ ，说 明遗 尿 是 因 肾虚 和 膀 胱 不 能 固摄 所致 。沈 中秋 针 对此 病 积 极 探 索 ， 不 断 实践 ，在 临 床 中 随证 选 取 两 组 穴 位 并 予 以 ￥ Ｎ ： － ｔ － 第 一 组 选 百会 、关 元 、 四 神 聪 （ 侧 ）两 穴 ； 第 二组 选 百 会 、 中极 、 四 神 聪 （ 侧 ）两 穴 。在 所 取 俞 穴 的部 位 常 规 消毒 后 ， 双 双 头 针 用 一 寸 毫针 ，百 会 穴 向后 平剌 Ｏ５ ． ， 四神 聪 （ 侧 ） 向百 会 方 向平 刺 ０５ ． ，关 元 穴 、 中极 穴 用 １ ．～Ｏ８寸 双 ．～０８寸 ． ５寸毫 针 ，直
＜６ ７ ： ６．％
“ 足 厥 阴 之 脉 ，上 出额 ，与 督 脉 会 于 巅 ” （灵 枢 ・ 肝 《 经脉 》 ， ） 所 以肝 脑 相 通 ； 肝 为 “ 身气 化 发 生 之 始 ” （ 锡 纯 ） 握 升 一 张 、“ 降之 枢 ”（ 学 海 ） 周 ，因此 古 今 论 述 皆认 为 太冲 具泻 肝 平 肝 、行 气 解 郁 之 功 ， 治 疗 高 血压 病 的要 穴 。 泻法 针 刺 太 冲 穴是 “ 是 用 泻
郁火，单持清肝泻火一法 ，其火难平，故配羌活、防风升散之
品 ， 以疏 肝 经 郁 火 。太 冲 穴 为 肝经 原 腧 穴 ，《 枢 ・ 输 》 云 灵 本
症 状疗 效评 定 参 照 《 药 新 药 临床 研 究 指 导 原 则 》［的标 中 】
准 拟 定 。 值 的计 算 公 式 为 ： 一 （ 治疗 前 积 分 一治 疗 后积 分 ）
．．
２． ２ ．
ＣｉｉａＪｕ ａ ｏ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ ０ Ｖ ． ） ＮＯ．１ ｌ ｃｌｏ ｒ ｌ ｆ ｉｅｅ ｎ ｎ Ｃ Ｍｅ ｉｎ ＯＬ（ ｉ ２１ ０ ２ ２
舒 张压 虽 未 降 至 正常 ，但 已下 降 ２ ｍｍ ０ Ｈｇ或 以上 。
的 重 要 病机 ，清 肝 泻 火是 其 重 要 治 法 ，泻 青 丸 中 龙胆 草 大 苦 大
河 南省鹿 邑县 中 医院 ，现 任 内科主 任 ，副主任 医师 。
高血压属于中医 “ 眩晕 ” 头痛 ”的范畴，《 问・ 、“ 素 至真要
大论 》 诸 风 掉 眩 ， 皆属 于 肝 ” ：“ ，肝 火 上 炎 是 青壮 年 高 血 压 病 编 号 ：Ｅ ．０９ ６ ７ 修 回 ：２ １ １ ２ Ａ １０ ２ ０ １（ ０ ０１ ０ ）
：
３１两 组 降压 疗 效 比较 ．
治
，
（５ ， 总有 效 率 ８ ％； １％） ５
…
…
对 照 组显 效 ７例 （ ７５ ） １ ． ，有 效 ２ ％ Ｏ例 （ ０ ，无 效 １ ５ ％） ３ 例 （ ２ ％） 总有 效 率 ６ ． ；两 组 显效 率 及 总 有 效 率差 异 均 ３． ， ５ ７％ ５ 有 统 计学 意 义 （ ｌ ． ） 户 ０ ５。 ＜０ ３ 两 组 症 状疗 效 比较 － ２
有效：舒张压下降不及 １ｍｍＨ ，但达到正常范围：或下 ０ ｇ
降 １ ￣ １ｍｍＨ ，但 未 达 到 正 常 范 围 。 ０ ９ ｇ 无 效 ： 未达 到 以上 标 准 。
寒，直泻肝火为主药；配大黄 、栀 子、竹叶引导肝经实火从二
便 下 行 ；肝 火炽 盛 每 易 耗 伤 阴血 ，故 用 当 归 、川 芎 养血 ；肝 有 Ｉ
治疗组显效 １ ６例 （ ０ ） ４ ％ ，有 效 ｌ ９例 （７５ ） ４ ． ，无 效 ５ ％
【］ 金秀， １ 林 吴可 贵． ９ 年 ＷＨ ／ Ｈ 关 于高 血压 治疗指 南 川墒 血压杂 志， １ ９ ９ ＯＩ Ｓ
１９ ， ２；７ ９ ９７ ） （ ９
［】 ２ 中华 人 民共 和 国 卫生 部 ［】中药 新 药 临床 研 究 指导 原 则，９ ３２ —２４ — Ｓ． １ ９ ；９３ ，７
伍 ，可 培 元 固摄 以治 其本 ，从 而 达 到标 本 兼 治 的效 果 。 实 践 证 明，针 刺 上述 穴位 ，能够 补 益 肾气 、 固摄 下 元 、加 强 膀 胱机 能 的制 约 作 用 ，进 而 达 到 控 制遗 尿 症 的 目的 。沈 中秋 强 调 ，
在 临诊 中需辨证施 治，对症选穴，宜根据小儿年龄、性别以及体质强弱等差别，选择最佳 的针刺穴位和针刺强度 。此病宜在 ３岁
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［］ ３ 国家食 品药 品监 督管 理局． 中药新 药Ｊ 床 研究 指导 原则【 】 京： 国医药 临 Ｓ． 北 中 科技 出版社 ， ０ ，３３ ２ １ ．６ ０ ３
例 （２５ ） 总有 效 率 ８ ． １． ， ％ ７５ ％； 对 照 组 显效 １ 例 （ ５ ） ０ ２ ％ ，有
刺 ０８ １ ．～ ． ２寸。手法采用平补平泻 ，以针感达到前阴部为度 。每次间隔 ５ １ ～ ０分钟加强一次针感，留针 ３ ０分钟 。每 日一次，１ Ｏ
次 为 一疗 程 。两 组 穴 中 ，关 元 和 中极 隔 日交 替使 用 。在 针 刺 的 同 时 ，佐 以西 医 疗 法 ，治 愈 率 可达 ９ ％ 以上 。 ０
无 效 ：治 疗 后较 治疗 前 症 状 积 分减 少 ，＂值 ＜ ３３ ３． ％。 ３ 结 果
其有余 ” ，所 以可 以起到 良好 的降压效果。针药合用 ，共奏清
肝 泻 火 ，平 肝 降 压 的 功 效 ，且 临 床 应 用 未 见不 良反 应 ，适 应 性 例 ４ ％ ’有 效 例 ４％ ０ ，无 效 ６例 好 ，是 治疗 青 壮 年 高 血 压 的 良方 。 参 考 资料