灾害现场救援大批伤员分类的方法

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灾难救援现场的检伤分类方法

灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：2009-3-6 来源：中国急救网创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。

当医疗救护人员面对现场大批伤员，第一步救援措施必然是快速检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。

因此，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，结合个人见解，就院前检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义1.1 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。

因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。

检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。

轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。

1.2 面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治伤员，积极改善预后。

同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾害救援，决定是否增援。

1.3 对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。

当伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊，并且动态地对照比较创伤评分，有助于准确判断伤情的严重程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。

2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序2.1 按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）2.2 据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为35~50%。

汶川地震大批伤员分类的组织及方法

汶川地震大批伤员分类的组织及方法卢　敏,王红梅23,罗跃辉1,张　扬1(11成都军区总医院神经外科,成都610083;21成都军区总医院护理部)摘要:通过对3103例地震伤员的现场分类,认为迅速启动应急机制、建立分类组织、明确分类人员职责、选择合理分类场所和佩带分类标志是使大批伤员能得到及时、合理救治的前提。

现场将伤员分为3类:一类是紧急救治组,二类是延期治疗组,三类是期待治疗组。

采取收容分类、救治分类和后送分类3种基本形式,可避免伤员多所致工作忙乱、救治效率低的问题,为地震灾害中大批伤员分类急救提供一种程序、规范、高效的分类方法。

关键词:地震灾害;伤员;分类中图分类号:R1971323 文献标志码:A 文章编号:1008-9993(2008)7B-0003-02　伤员分类是根据伤情需要和医疗、后送条件的可能将伤员区分为不同处置类型的活动,是做好伤员收容、治疗和后送工作的前提。

2008年5月12日四川汶川大地震发生后,我院仅12日当晚就收治地震伤员450余名,实施大小手术181台次。

截止到5月27日,我院共接诊地震伤员3103人,成为地震地区收治伤员最多的医院。

如何合理区分轻重缓急,有效使用医疗资源,使医疗救援力量发挥最大效能,是值得重视的问题。

现就我院收治3103名地震伤员的分类方法介绍如下。

1　一般资料截至5月27日,我院共接诊地震伤员3103人,收治住院1139人,转运伤员300余人。

完成手术1147台次,其中大手术534台次。

收治被埋100h以上的伤员5例,多器官功能衰竭的重症伤病员303例。

仅12日当晚我院就收治地震伤员450余名,实施大小手术181台次。

2　建立地震伤员分类的组织2.1　立即启动应急预案　5月12日14点28分四川省汶川地区发生里氏810级大地震,死伤几十万人。

地震发生后5min,医院迅速启动紧急预案,全院进入战备状态,建立抗震救灾指挥部。

野战医疗装备迅速展开,迅速搭建野战救护帐篷,将住院伤病员迅速转移至帐篷内并安置;在足球场建立地震伤员紧急救治区,搭建手术、医疗帐篷73顶,并在门急诊停车场成立野战救护分类区,迅速展开了野战手术车、野战X光车、野战采血车,做好了救治伤员的准备。

成批伤员的检伤分类及标记

成批伤员的检伤分类及标记一、引言在医疗救援工作中，伤员的检伤分类及标记是非常重要的环节。

通过科学合理的分类和标记，能够让医护人员在处理伤员时更加有针对性和高效率，最大程度地减少伤员的痛苦和损失。

本文将从成批伤员的角度出发，详细介绍检伤分类及标记的相关内容。

二、成批伤员成批伤员是指在一定范围内发生的、数量较多的伤员。

这种情况通常出现在自然灾害、交通事故等突发事件中。

在处理成批伤员时，需要进行快速而准确地检伤分类和标记。

三、检伤分类1. 紧急救治类紧急救治类包括生命体征不稳定、呼吸困难、意识障碍等情况。

这些患者需要立即进行抢救，并优先转送至医院。

2. 重症监护类重症监护类包括骨折、严重创伤等情况。

这些患者需要进行严密监护，并及时进行手术或其他治疗措施。

3. 一般治疗类一般治疗类包括轻微的创伤、烧伤、感染等情况。

这些患者需要进行简单处理并转送至医院进行进一步治疗。

4. 轻伤处理类轻伤处理类包括轻微的擦伤、扭伤等情况。

这些患者可以在现场进行简单处理或自行前往医院就诊。

四、标记方法1. 红色标记红色标记适用于紧急救治类和重症监护类患者。

标记位置应该在胸部或头部，标记内容应该包括姓名、年龄、性别、病情和所需救治措施等信息。

2. 黄色标记黄色标记适用于一般治疗类患者。

标记位置应该在手臂或腿部，标记内容应该包括姓名、年龄、性别和所需治疗措施等信息。

3. 绿色标记绿色标记适用于轻伤处理类患者。

标记位置应该在手臂或腿部，标记内容应该包括姓名和年龄等信息。

4. 白色标记白色标记适用于已经死亡或无法救治的患者。

标记位置应该在头部，标记内容应该包括姓名、年龄、性别和死亡时间等信息。

五、注意事项1. 在进行检伤分类和标记时，需要确保操作准确无误，避免出现错误。

2. 在进行标记时，需要注意标记的清晰度和持久性，避免出现模糊或掉落的情况。

3. 在进行治疗时，需要根据患者的不同情况采取相应的治疗措施，并及时转送至医院。

六、结论成批伤员的检伤分类及标记是医疗救援工作中非常重要的环节。

批量伤应急预案

一、背景及目的随着社会经济的发展，各类突发事件和自然灾害频发，批量伤员救治已成为医疗机构面临的重要挑战。

为提高医院应对突发事件批量伤员救治能力，确保伤员得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院内发生的各类突发事件，如交通事故、自然灾害、恐怖袭击等导致批量伤员的情况。

三、组织机构及职责1. 应急指挥部成立应急指挥部，负责统一指挥、协调、调度和决策。

成员包括院长、副院长、医务科、护理部、急诊科、各临床科室负责人等。

2. 应急救援小组成立应急救援小组，负责伤员的现场救治、转运、救治工作。

成员包括急诊科医护人员、护士、护理人员、驾驶员等。

3. 信息报送组负责收集、汇总、上报伤员救治情况，及时向相关部门报告。

成员包括医务科、护理部、信息科等。

四、应急响应流程1. 紧急响应（1）接报后，立即启动应急预案，通知应急指挥部和应急救援小组。

（2）应急指挥部迅速了解伤员数量、伤情、地点等信息，及时上报相关部门。

2. 现场救治（1）应急救援小组迅速到达现场，对伤员进行初步评估、分类、救治。

（2）根据伤情，将伤员分为红、黄、绿三个等级，分别进行紧急救治、观察和护理。

3. 转运及后续救治（1）将伤员按照救治等级，有序转运至医院。

（2）各科室根据伤员情况，进行专业救治。

4. 信息报送（1）信息报送组及时收集、汇总伤员救治情况，上报应急指挥部。

（2）应急指挥部根据救治情况，向上级部门报告。

五、应急保障措施1. 人员保障（1）加强医护人员培训，提高救治技能。

（2）储备足够的医护人员，确保应急救治需要。

2. 物资保障（1）储备充足的医疗设备、药品、物资等。

（2）确保医疗设备正常运行，及时维修、更换损坏设备。

3. 交通保障（1）确保救护车辆充足，提高转运效率。

（2）与相关部门协调，确保救护车辆优先通行。

六、预案演练与评估1. 定期组织预案演练，检验预案的可行性和有效性。

2. 演练结束后，对演练过程进行分析、总结，找出不足之处，及时改进。

灾难救援现场的检伤分类方法

因此，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，结合个人见解，就院前检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。

因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。

检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。

轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。

面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治伤员，积极改善预后。

对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。

2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为35~50%。

地震救援中批量伤员快速分类后送方法

［摘要］针对近年来我国时常发生的地震灾害，结合地震中伤员的特点，探讨救援中批量伤员快速分类后送的
组织实施方法，为提高此类伤员的综合救治水平提供参考。［关键词］自然灾害；救援作业；伤病员分拣
Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｅａｒｔｈｑｕａｋｅｈａｐｐｅｎｅｄｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ．Ｄｅｐｅｎｄｉｎｇｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｗｏｕｎｄｅｄ，ｔｈｅ
［中国图书资料分类号］Ｒ８２；Ｒ１２９
［文献标志码］Ｃ
［文章编号］２０９５．１４０Ｘ（２０１３）０８ — ００８２ — ０３
［ＤＯＩ］ｉ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５ — １４０Ｘ．２０１３．０８．０２４
心理疾病等成为常见的伤情，且各种并发症多见，对救治技术要求增高。⑤ 由于地震破坏了原有环境，可能出现各种核污染、化学污染、生物污染、传染病
极短时间内造成大批量、伤情重、伤类复杂的伤员，在地震的救援体系中，对产生的批量伤员实施快速、合理、有效的分类后送成为提高救治成功率的有效保障，因此，批量伤员快速分类后送的组织实施就显

地震灾害及其他自然灾害应急响应原则(2篇)

地震灾害及其他自然灾害应急响应原则(一)地震对人的主要伤害地震引起人体的损伤及死亡的重要原因有塌方、煤气泄漏、触电、溺水和火灾。

其中最多的致伤原因是塌方。

伤者被建筑构件砸伤、砸死，甚至掩埋或围困在土石、瓦砾之中，也有因为口鼻被砂土掩埋窒息而死。

(二)救护措施(1)首先快速清除压在伤者头面部、胸腹部的砂土和口中异物，保持呼吸道通畅。

(2)对埋在瓦砾中的幸存者，先建立通风孔道，以防缺氧窒息。

利用各种器械救人，但不宜多人践踏，以防误伤。

(3)轻拉伤员双足或双手从缝隙中缓慢将其拽出，注意保持脊柱水平轴线及稳定性。

(4)从瓦砾中救出伤员后及时检查伤情，遇颅脑外伤、神志不清、面色苍白、血压下降休克状态，大出血等危重症优先救护，尽快送医院。

(5)外伤、骨折给予包扎止血固定。

脊柱骨折者要正确搬运。

(6)因地震的震动和恐怖心理，原有心脏病、高血压病可加重、复发引起猝死，对此类病人要特别关照。

(7)开放伤口早期清创抗感染，并注射破伤风抗毒血清。

应急响应原则：服从命令听指挥。

保持冷静与秩序，迅速离开灾害现场。

不能只顾自己逃生，不顾他人安危，要勇于救死扶伤。

勇于保护国家、公司财产。

急救现场处理：急救现场处理的产要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。

１、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫安全负责人或经理前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。

２、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。

３、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。

如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。

４、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。

同时尽快送往医院。

灾难救援现场的检伤分类方法

灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：来源：中国急救网2009-3-6创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。

当医将重伤员尽快从伤亡第一步救援措施必然是快速检伤分类，疗救护人员面对现场大批伤员，因此，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。

人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，就院前结合个人见解，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义1.1 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。

因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。

检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。

轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。

1.3 对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。

灾难救援现场的检伤分类方法

…灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：2009-3-6 来源：中国急救网创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。

因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。

检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。

轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。

对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。

2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）：（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为35~50%。

大批伤员检伤分类的方法

大批伤员检伤分类原则和方法意外伤害、突发事件，造成大批伤员的时候，首先要评估现场情况，注意安全，对伤员所处的状态进行判断，分清伤情、病情的轻重缓急，尽可能地进行现场救护。

现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。

在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。

总之，要记住现场救护的原则是：先救命，后治伤。

--迅速判断致命伤；--保持呼吸道通畅；--维持循环稳定；--呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。

无论是在作业场所、家庭或在马路等户外，还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤员时，对伤员的救护要做到：(1)保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。

(2)评估现场，确保自身与伤员的安全。

(3)分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。

(4)在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。

(5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。

(一) 自救、互救1.紧急呼救当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打电话120、110呼叫急救车，或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。

2.先救命后治伤，先重伤后轻伤在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰，被轻伤员喊叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。

3.先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场在可能再次发生事故或引发其他事故的现场，如失火可能引起爆炸的现场，应先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，以免发生爆炸或有害气体中毒等，确保救护者与伤者的安全。

4.先分类再运送不管伤轻伤重，甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。

因此，必须坚持先进行伤情分类，把伤员集中到标志相同的救护区，有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。

5.医护人员以救为主，其他人员以抢为主救护人员应各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。

突发公共事件群体伤的现场检伤分类方法

突发公共事件群体伤的现场检伤分类方法检伤分类是灾害医学的重点和核心手段，是针对突发公共事件开展现场医疗救援的首要环节。

当第一批应急医疗救援人员抵达事发现场时，如果面对的是三人以上的群体伤病员，第一步救援措施必须是快速地进行检伤分类，将危重伤及重伤员尽快从一批伤亡人群中筛选出来，争取宝贵时机在第一时间拯救，并按照伤情轻重的不同等级顺序转送医院，从而有条不紊地展开现场医疗救援。

一、检伤分类的国标等级和标识按照2006年我国卫生部颁布的“国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案”国家标准，现场检伤分类划分为四个等级，伤情识别卡使用统一的颜色标识：死亡-黑色标识；危重-红色标识；重伤-黄色标识；轻伤-绿色标识。

二、现场必须遵循的救治顺序第一优先：危重伤（生命体征极不稳定，随时有生命危险, 预后很差）第二优先：重伤员（生命体征不稳定，有潜在的生命危险,预后较差）延迟处理：轻伤员（生命体征稳定，不会有生命危险，预后良好）最后处理：死亡遗体（严重创伤造成的死亡不可逆转,已丧失抢救价值）三、第一次现场检伤分类采用模糊定性评估法（10分钟内完成）现场评估完成后，以“眼耳口手”徒手定性判断，分为三步对群体快速筛查：1.第一次发口令快速分类出轻伤员（挂绿色标识）：用口令将现场所有的伤病员迅速分成两大群，先大声命令道:“凡是能自己走动的，请马上走到我的右手边！”（选择安全而且不阻挡救援道路的地点）,只要能立即执行命令并且自行走动的伤员，原则上都可以分类为轻伤员。

2.第二次发口令筛选危重伤（挂红色标识）甚至死亡（挂黑色标识）：针对原地留下的、不能自行走动甚至已经倒地不起的伤员，走到他们中间，再次大声命令道：“凡是能听见我说话的，请马上举手示意并且高声回答”。

如果伤病员没有任何反应，可能就是生命垂危者。

采用RABC法进行徒手的快速识别，单凭肉眼一看和一听（或者一摸）,最多只需20秒钟便能迅速地完成一例检伤分类，从中快速筛选出危重伤或者死亡人员。

start法流程

start法流程
“START”法是一种简明检伤分类法，被广泛应用于灾难现场，以便在短时间内对大批伤员进行初步检伤。

行动检查：
首先观察伤员的行动能力。

行动自如（能走）的伤病员被视为轻伤患者，标以绿标。

对于不能行走的患者，则进行下一步检查。

呼吸检查：
检查伤员是否有呼吸。

无呼吸者，标以黑标。

对于呼吸频率大于30次/分或小于6次/分的伤员，标以红标，视为危重患者。

呼吸频率在每分钟6~30次的伤员，则进行下一步检查。

循环检查：
检查伤员的桡动脉搏动情况、甲床毛细血管充盈时间及脉搏情况。

桡动脉搏动不存在，甲床毛细血管充盈时间大于2秒，或脉搏大于120次/分的伤员，标以红标，视为危重患者。

甲床毛细血管充盈时间小于2秒，或脉搏小于120次/分的伤员，则进行下一步检查。

清醒程度检查：
通过询问或指令来检查伤员的清醒程度。

不能回答问题或执行指令者，标以红标。

能够正确回答问题和执行指令的伤员，标以黄标或绿标。

大批量伤员应急预案

大批量伤员应急预案在紧急情况下，大批量的伤员通常会造成医护人员和救援工作者极大的压力，特别是在灾难或重大意外事件中。

为了应对这类紧急情况，各国政府、医院和紧急服务机构都需要拥有一套完善的伤员应急预案。

在本文中，我们将探讨大批量伤员应急预案的重要性以及如何制定和实施这些计划。

第一部分：伤员应急预案的重要性在灾难或紧急事故中，伤员数量往往会超出医院和紧急医疗服务机构的承受范围。

在这种情况下，没有一个完善的伤员应急预案将会造成以下后果：1. 延误治疗——医疗人员可能会无法有效地调配资源和分配任务，导致延误治疗时间，这种延误可能会导致伤员病情恶化。

2. 资源短缺——在高峰时段，医疗资源和设备可能会短缺，而没有一个有效的伤员应急预案将会导致资源的错配。

3. 混乱和紊乱——在没有有效的应急预案的情况下，医疗人员和伤员可能会出现混乱和紊乱，这种情况可能会导致拥挤和安全的问题。

因此，在灾难或紧急事故中，伤员应急预案是至关重要的，它可以确保每个伤员都得到及时和有效的治疗。

第二部分：如何制定大批量伤员应急预案制定大批量伤员应急预案需要包含以下步骤：1. 建立紧急事故响应小组——这个小组应该由医院和紧急医疗服务机构的管理人员、医生、护士和专业人员组成。

在紧急事故发生时，该小组应立即行动，制定并实施响应计划。

2. 资源管理——应急响应小组需要对医疗设备、药品和人力资源进行管理和调配。

3. 伤员分类——在紧急事故中，伤者应尽快进行分类，以确保不同的伤者得到适当的治疗。

常见的分类方法包括“绿色”（轻伤）、“黄色”（中度）和“红色”（重伤）。

4. 转运伤员——在有限的时间内，将伤员转移到医院和其他医疗设施将是至关重要的。

应急响应小组应该将转运过程纳入预案中，确保转运过程安全、高效。

5. 宣传——应急预案应定期进行宣传，以确保所有医务人员和紧急救援工作者了解该计划并能够执行相应步骤。

第三部分：大批量伤员应急预案的实施制定大批量伤员应急预案只是开始，实施该计划同样重要。

火灾事故中的伤员处理

火灾事故中的伤员处理火灾发生时，伤员处理是救援行动中的重要环节。

合理有效的伤员处理可以最大程度地减少伤员的痛苦，提高其生存率。

本文将介绍火灾事故中的伤员处理步骤和注意事项。

一、火灾事故中的伤员处理步骤1. 确保自身安全在进行伤员处理前，救援人员首先要确保自己的安全。

穿戴护目镜、手套、防护服等必要的个人防护装备，注意防化、防火等安全事项。

2. 判断伤员情况到达事故现场后，救援人员应迅速判断伤员的状况。

可通过询问伤员的基本情况、观察伤员的面色、呼吸状况等来初步确定伤情。

3. 分类伤员根据伤情的轻重，将伤员分为轻伤员、中度伤员和重伤员。

轻伤员指非常轻微的伤情，中度伤员指虽然有伤情但无生命危险，重伤员指生命威胁较大的伤情。

4. 紧急救治对于重伤员，应立即进行紧急救治。

可采取止血、人工呼吸、心肺复苏等急救措施，争取将伤员尽快稳定住。

5. 优先转运对于伤情较重的伤员，应优先进行转运。

可使用担架、担搬器等工具将伤员小心翼翼地移到安全地点等待救护车的到来。

6. 继续监护对于中度伤员和轻伤员，虽然伤情相对较轻，但也需要继续进行监护。

需注意伤员的体温、血压、心跳等生命体征，并及时处理其他症状，如疼痛、恶心等。

7. 伤员记录在处理伤员的同时，救援人员应记录伤员的基本信息，包括姓名、性别、年龄、伤情、医疗措施等，以备后续的救援工作和医疗处理。

二、火灾事故中的伤员处理注意事项1. 心理疏导伤员在经历火灾事故后可能会经历恐慌、焦虑、恐高等不良心理反应。

救援人员需要进行必要的心理疏导，帮助伤员缓解压力，恢复信心。

2. 保持温暖火灾事故中，伤员往往会因烟雾等原因导致呼吸困难，救援人员应尽快将伤员转移到安全的地点，并确保其保持温暖，避免体温过低。

3. 防止二次伤害在处理伤员时，救援人员要注意避免对伤员造成二次伤害。

例如，在转运伤员时要小心轻放，避免碰撞或摔落。

4. 协助医疗救援在处理伤员后，救援人员应及时向医疗救援人员提供伤员的相关信息，并协助医疗救援队员进行进一步的救治工作。

大批量伤员医院处置流程

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关于start分类法的陈述

简明检伤分类法(simple triage and rapid treatment，START)适用于大规模伤亡事件(mass casualty incident，MCI)，现场短时间内大批伤员的初步检伤，由最先到达的急救人员对伤病员进行快速地辨别及分类。

“检伤分类”源于法语单词“trier”，意思是分离、分类或归类，指的是根据病人和受伤者对治疗的迫切需要程度对他们进行分类、归类和优先排序。

伤员分类的过程允许不给予受灾个体足够的救治资源服务，以便确保最大数量伤员接受到医疗服务，这本质上是在灾难和大规模伤亡事件中进行伤员分类的理念。

其用于医疗目的的历史可追溯到拿破仑时代，当时对大批伤员进行分类显得非常必要。

分诊通常分三个阶段进行:一级检伤分类：是由急救技术人员在事故现场进行的初步分诊旨在迅速评估受伤人员并迅速转移到治疗中心。

二级伤检分类：用于因事故规模大、院前资源不足，导致受伤人员在现场停滞时间延长的情况。

在这种情况下，伤员一到达医院，急诊医生或外科医生就会进行二次分流。

三级检伤分类：通常是为了确定优先顺序并决定接受救护服务，包括转到手术室或重症监护室。

这一步将由外科医生或重症监护专家完成。

分诊系统由医务人员使用，用于根据伤员的临床状态、疾病预后和可用资源来确定哪些伤员群体应该接受治疗和护理服务。

现代简明检伤分类法发源于1983年的美国，该方法于1983年由美国加利福尼亚州的霍格纪念医院医护人员及纽波特海滩的消防部门的员工为具有基本急救技能的救援人员开发的。

而后在美国被广泛使用，并逐渐成为国际通用的一种快速、简单的检伤分类方法。

检伤分类可以最大限度地提高生命率，尽可能地减轻伤残程度，并安全、及时地将患者转运至有条件的医院进行治疗。

在突发的大型事故卫生事件或安全事件中，比如踩踏案、爆炸案、校园或商场及公共场所突发安全事故、交通事故（连环车祸）、工业企业火灾、森林火灾、地震、泥石流、山体滑坡等自然或非自然的灾害中，快速识别危急重症伤患非常重要。

灾难事件中批量伤员院前检伤分类的探索

灾难事件中批量伤员院前检伤分类的探索摘要】目的：探索灾难事件中批量伤员院前检伤分类的方法与应用。

方法：设计制作适合院前使用的检伤分类识别卡，开展检伤分类“START分类法”的规范化培训并通过演练检验使用效果。

结果：在2015年10月21日举行的“常防-2015（Z02）古里镇消除空袭后果综合演练”的现场急救科目演练中取得了良好效果，“START分类法”与新型检伤分类腕带都得到了成功应用。

结论：掌握“START”快速检伤分类法、使用合适的标记卡并进行实战化演练，在应对灾难事件中可能出现批量伤员的状况时有着十分积极与重要的意义。

【关键词】灾难事件；医疗救援；检伤分类【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0364-02灾难性事件是造成大量的人员伤亡、经济损失或环境污染的意外事件，在生产、生活活动过程中突然发生的，是违反人们意志的，可迫使人们活动暂时或永久性停止。

造成人员伤亡或重大经济损失，是灾难性事件与事故的最大不同之处。

近年来，中国已成为继日本、美国之后第三个世界上受灾损失最为严重的国家[1]，仅2008年震惊世界的“5.12”汶川大地震，就造成近7万人遇难，37万人受伤，近2万人失踪，地震造成的直接经济损失约人民币8451亿元[2]。

它给人民的健康和生活带来了巨大的威胁。

作为灾难医学的重要组成部分，现场的创伤检伤分类是灾害现场急救的首要环节。

根据，快速的检伤分类是灾难救护原则中的第一步，对伤亡人员进行快速分类，将重症病人从受伤人群中筛选出来将，并尽快送医，抢救伤者生命，剩下的按照病情的轻重顺序给予医疗急救和对病人进行转运。

所以，在现场对伤病者进行快速分类对于抢救病患来说是十分重要的。

1.资料与方法1.1 中心组织全体中心急救人员及网络医院急救站的医务人员开展“START分类法”的专项培训，制定具体的实施方法与流程，做到医务人员人人掌握，其它急救人员熟悉了解，并明确要求第一批到达急救现场的急救人员自动承担此次任务，以医生为主导，需在30～60秒的时间内完成一名伤员的分类。

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手术的送手术组，需抗休克的送抗休克组，危重伤
员不宜后送的送人重伤组，轻伤送轻伤处置组，不需进行外科处理的送往后送组，等待后送。
２３分类标志．
因此，分类人员必须经过专门的培训，并通过模拟演习，使其全面掌握分类工作应具备的专业知识和分类工作的程序与方法。１３２医德素质．．灾害伤员往往伤情重，情绪急躁且多数无家属，这就要求医务人员要具有高度的人道主义精神，保持热情耐心的服务态度，才能完成好任务。
在平时，参加或准备参加灾害医学救援的各级医疗救治机构，不管其规模大小，都应成立相应的伤员分类组织，专门负责伤员的分类工作。分类组织由受过分类训练的有经验的医疗技术人员和医疗管理人员组成，人员数量可根据伤员数量和救治任务而定，并分成若干小组，其中一个为管理协调小组，由医疗管理人员组成，其它小组为分类小组，每个小组由１名医生、１名护士和数名担架员组成，具体可视情况随时增减。分类组应有急救药
分类护士的工作主要是配合医生检伤和处置危
重伤员，具体是检测伤员生命体征，协助医生作出诊断，登记伤员信息，如伤员的姓名、年龄、初步
诊断、去向等，并根据诊断为伤员正确佩戴分类标志。同时做好分类物资的管理，将物品准备充足，
品、急救包、止血带、粗针头和止血钳等止血、解除窒息的简单手术器械；应配有担架、照明灯、手
分类人员应掌握外科学、内科学、传染病学等医学知识，且具有丰富的临床经验，能快速准确地
判断伤情。同时还要有敏锐的观察能力、灵活快速
的反应能力、熟练的操作技能和良好的协调能力。
受伤部位情况，以了解负伤的部位、类型及伤情。依伤员处置需要标明分类结果，挂上分类标志。需
避免因物品缺乏而影响分类工作的进展速度。
・收稿日期：０６１２２０ — ０— ５作者简介：温世浩（９４）１一，男，江西萍乡人，博士，主要从事卫生勤务学教学与研究７
Ｅ－ｉ：ｓｗｅ９２０ｍａｌｈｎ９０２＠ｙｈｏｃｍ．ａａｏ．ｏｃ
１１建立分类组织．
医生一般是各分类小组的组长，责任重大，必须具有组织管理能力、丰富的临床经验和灵活应变
的能力。其任务是通过快速检伤和询问伤员主诉，为伤员作出初步诊断，决定伤员送往的治疗组，同时对伤情危重的伤员采取必要的急救措施。
１２３护士职责．．

灾害伤员救治与战伤救治有相似性，结合我军战时
分类方法，我们对灾害救援中大批伤员的分类做一
些探讨。
持分类现场的秩序。其次要与救治机构指挥组保持
联系，使指挥组掌握分类进展情况，同时还要做好
担架员的组织管理工作，使伤员尽快送往其他治疗
组进行救治。
１２２医生职责．．
１分类组织
１３１业务素质．．
２２分类程序．
在分类时为了达到又快又准，应掌握伤员分类的要领：采用 “ 、问、查” 看的步骤，即看：伤员面色、表情、体位及伤处情况；问：神志清楚伤员的自我感觉，有无疼痛，对昏迷伤员可向护送者或
陪同人了解；查：脉搏、呼吸、血压、瞳孔变化和
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１期
温世浩，等：害现场救援大批伤员分类的方法灾
１９３
１３分类人员素质．
疗。
分类工作条件艰苦、任务艰巨、时间紧迫，需采用“ 与平时完全不同” 的方法和原则，迅速准确
地做出果断决策，从事分类工作的人员应具有较高的素质，并经过专门的培训，方可胜任。
中图分类号：Ｒ２．；Ｒ２８１４２１９文献标识码：Ａ文章编号：１０８１２０）１０３０００— １Ｘ（０７０ — １８— ３
灾害条件下，伤员发生集中，数量大、伤类多、伤情复杂，同时救治力量有限，救治条件艰苦，时间紧迫。要及时准确处理大批伤员，就必须阳首先区分伤情的轻重缓急，确定救治和后送的种类、措施和先后次序，力求维持秩序，减少混乱，以保证危重伤员优先得到救治，其他伤员普遍得到合理救治，从而提高救治工作的效率。我国目前只有在军队医疗体系中有系统的伤员分类方法和教学训练，实践证明是行之有效的¨ ，
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第２卷第１２期２０年３０７月
，
灾
害
学
Ｖｏ２ＮｎＬ２１Ｍａ．Ｏｒｒ２０７
ＪＵＮＬＯＡＡＴＯＨＬＧＯＲＡＦＣＴＳＲＰＯＯＹ
灾害现场救援大批伤员分类的方法
温世浩，周亚平，戴
（二军医大学卫生勤务学系，上海第
摘
要：为及时准确地处理灾害现场的大批伤员，首先需要迅速实施伤员分类，因而各级参加灾害医学救援的救
治机构，都应成立由受过分类训练的有经验的医疗技术人员和医疗管理人员组成的伤员分类组织，并配备必要的分类、急救器材。灾害医学救援应有统一的分类标准、规范的分类方法、统一的分类标志，才能使伤员分类工作进行得既快速又准确，使多数伤员能得到及时、合理的救治。关键词：灾害医学；伤员；分类
２
电筒、登记表册、分类标志和文具等，以便提高分
类效果。１２分类人员职责．
１２１管理人员职责．．管理人员的主要职责是维持分类现场秩序，在收容大批伤员时，最容易出现的问题是秩序混乱。
因此，应派出卫兵和分类哨，维持秩序，指挥车
辆、人员来往，防止伤员（尤其是轻伤员）自进擅入其它治疗组内，要做好等候伤员的思想工作，维