基于美军伤情编码的现代海战伤情谱研究

基于美军伤情编码的现代海战伤情谱研究

Study on casualty spectrum during maritime warfare basing on US military patient codition code

【摘要】目的建立现代海战伤情谱，为增强开展海上卫勤训练针对性，提高卫勤力量训练水平提供参考和依据。方法对我军和外军主要海战伤情进行分析，按伤类计算构成比；综合美军多项研究成果，区分水线及以上致伤、水线以下两类，分析比较伤类差异，构建基于美军伤情编码的现代海战伤情谱。结果致伤部位在水线及以上时，烧伤和弹片所致的穿透伤占有相当比例，但致伤部位在水线以下时，烧伤和弹片所致的穿透伤比例有所下降，窒息、脑震荡、外伤、骨折等上升明显。意义基于伤情编码的现代海战伤情谱，不仅为减员结构预计提供了依据，也为明确卫勤训练内容，提高卫勤训练实战化水平提供了参考。

【Abstract】Object To establish a casualty spectrum model during naval warfare, and then

provide reference and basis for enhancing the targeting of marine health servicing training and improving the training level of health service strength. Methods The main naval combat wounds of our army and foreign troops were analyzed, the composition ratio were calculated by the injury type. Combining several US military research results, distinguishing and analyzing the differences of injury type between above waterline and at or below waterline, then established the casualty spectrum based on patient condition code. R esults this study found that when the injury site was the waterline and above, burns and penetrating wounds caused by and shrapnel accounted for a considerable proportion. However, when the injury site was below the waterline, the proportion of burns and penetrating wounds caused by shrapnel decreased, the proportion of

concussion，asphyxia, fractures rose significantly. Significance The casualty spectrum based on

Patient Condition Code not only provides a basis for the casualty composition estimation, also provides a reference for clarifying the contents of naval health service training and improving the actual level of health service training.

关键词：现代海战，伤情编码，伤情谱

Key words：Maritime Warfare，Patient Condition Code，Casualty Spectrum

现代海战因超视距、精确打击武器的使用和舰艇空间相对狭小、战位密集、人员集中等原因，可在短时间内发生大批量伤员。同时由于海上救治力量有限、伤员后送困难等因素，现代海战卫勤保障任务将更为繁重，因此对精确化卫勤保障提出了更高要求。减员预计是制定卫勤保障计划和合理使用卫勤力量的重要依据。战伤伤情谱作为减员预计的重要组成部

分，从广义上讲，包括伤情编码、伤类伤部伤情描述、伤势评估、发生几率等。本文以美军伤情编码理论为基础，综合有限几次现代海战伤情特点，区分舰艇水线及以上和水线以下两类水面舰艇主要受损形式，探索现代海战伤情谱特点。

1我军主要海战伤情分析

我军在上个世纪先后遂行了“一江山岛”登陆作战、封锁“金马”海战、“八·六”海战、崇武以东海战、西沙海战等行动。历史资料统计表明，海战炸伤、烧伤、溺水较多。我海军伤员的90％以上为弹片伤，如“八·六”海战炸伤占100%、崇武以东海战炸伤占92.0%、西沙海战炸伤占67.3%，除一江山岛登陆战役外，枪伤比例很少。现行海军卫生勤务学教材对此均有详细论述[1][2]。

由于我军历史上几次海战规模较小，伤病员数量不大，且致伤武器相对简单，现行战伤统计仅对伤类、伤部、伤势等单一维度进行统计，相互之间缺乏关联度，给确定现代海战主要伤情带来不少困难。

2外军主要海战伤情分析

有资料表明,在第二次世界大战美海军513艘水面舰艇伤员统计中，穿透伤所占比例最高（占39.09％）、烧伤其次（占21.73％）、复合伤居第三位（占11.34％）[3]。1945年3月19日，美国航母富兰克林号遭到日本轰炸机攻击，2枚250公斤的半穿甲弹击穿了飞行甲板，造成近1000人减员，其中阵亡724人，负伤265人。在死因明确的379名阵亡者中，烧伤和窒息343名，超过90%；诊断明确的伤员中，吸入性损伤和烧伤比例最高，详见表1[4]。

表1 美国富兰克林航母伤类统计

伤类例数构成比（%）

烟雾吸入29 25.89

破片伤26 23.21

烧伤17 15.18

骨折14 12.50

震荡伤9 8.04

扭伤 5 4.46

其他12 10.71

合计112 100

作为二战后最具现代意义大规模海战的马岛海战中，英军烧伤伤员占总数的41%，而舰艇部队烧伤占舰艇伤员总数的34%。。最典型的莫过于英军的“加拉哈德将军”号被炸后，短时间出现大批伤员，179名后送至“乌干达”号医院船，其中83名存在程度不等的烧伤[5]。马岛海战中烧伤伤员不仅比例高，而且严重，有的烧伤面积超过60%以上。还有部分舰员因吸入浓烟或有害气体晕倒在舱内，未能及时救出而中毒或被烧伤[6]。

1987年5月17日，美国斯塔克号护卫舰在沙特阿拉伯海岸以外的距离巴林东部80英里处的波斯湾进行常规巡逻，一架伊拉克“幻影”战斗机发射两枚反舰飞鱼导弹，击中了斯塔克船体的左舷。“斯塔克号”上有大约220人。发生37人阵亡，15名轻伤员在“斯塔克”船上接受治疗，其中3名弹片伤，8名软组织挫伤，3名眼灼伤，1例脱水。所有15名轻伤员，除了弹片伤，都与灭火/逃生有关。5名船员从水中获救，均没有受到重大伤害。许多船上的灭火人员因为疲劳、热应激、烟雾暴露/吸入烟雾等综合原因而失能，但经过短暂的休息，吸氧，口服液体等治疗后得到恢复并及时归队[4]。