术前心理护理对手术病人的干预意义
心理干预在手术期护理中的运用探究
心理干预在手术期护理中的运用探究摘要】随着护理模式的转变，手术室前、中、后对病人的心理干预已得到临床重视，心理干预对疾病的治疗与恢复却起着关键性的作用。
手术室护士在临床整体护理中参与病人的心理辅导与干预，对整个手术的成功及病人的康复起到了积极的作用。
本文就手术室整体护理中心理干预的运用进行探讨。
【关键词】手术期；护理；心理干预【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0255-011.心理干预在手术过程中的重要性手术作为一种应激源，使患者产生较明显的、强烈的心理应激反应，出现紧张、恐惧等心理，引起生命体征及情绪变化，甚至影响麻醉和手术的正常进行。
外科病人手术前、中后均出现情绪反应强烈且伴随着睡眠质量差的现象。
常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应。
应激反应时机体产生的激素可使心率加快、血压升高、需氧量增加，冠脉血流明显减少，心肌氧供平衡失调，导致心肌缺血和心律失常。
手术给患者带来的心理反应可影响手术效果，特别是会影响术后康复。
多数患者由于恐惧手术而产生焦虑、紧张情绪，并随手术日期临近而逐渐增强，术前焦虑与手术时间的接近呈正相关。
因此，手术患者术前、中、后的心理状态评估及其干预在整个手术过程中十分重要，通过心理干预使患者能正确面对疾病，调整自己的心理状态，有利于术后的康复。
2.心理干预在手术期护理中的运用2.1 术前、术中、术后心理评估及访视在患者入院后24h内进行心理状态评估，手术结束后24h内、出院前24h内分别进行三次心理评估。
评估内容包括主观评估和量表测评。
主观评估主要指研究者通过观察、访谈判断患者的行为、表情及主诉内容是否与其自评结果相符；量表测评内容包括患者一般资料、心理状态及其主要原因。
在进行心理评估的同时，还应对患者进行访视，充分调动患者的主观能动性，缓解患者术前、术后及恢复期的紧张焦虑情绪。
2.2 心理干预的模式手术期的心理干预通常采用情绪调节模式和应激应对模式相结合的方法，利用情感交流等方法缓解患者的焦虑情绪，采用一定技术对付应激反应，帮助患者渡过心理难关，从而减轻或消除可能导致对患者的身心伤害，消除患者的恐惧。
外科手术术前病人心理状态评估
外科手术术前病人心理状态评估手术是一种常见的医疗治疗手段，既能治疗疾病，也能改善患者的生活质量。
然而，在手术之前，患者往往会处于焦虑、恐惧等不同的心理状态。
因此，术前评估患者的心理状态是至关重要的，这有助于医务人员了解患者的需求，提供合适的支持和护理，以保证手术的成功进行和患者的良好体验。
一、术前心理状态评估的目的术前心理状态评估的目的是全面了解患者的心理状况和需求，为术前准备和手术过程提供指导。
具体而言，术前心理状态评估的目的包括以下几个方面：1. 了解患者的焦虑和恐惧水平：手术前患者往往会面临未知和不确定性，这可能导致焦虑和恐惧情绪的出现。
通过评估患者的焦虑和恐惧水平，医务人员可以采取相应措施，缓解患者的压力，增强术前合作性。
2. 评估患者对手术的理解和期望：患者对手术可能存在误解或不充分的理解，这可能影响他们的合作和术后满意度。
通过评估患者对手术的理解和期望，医务人员可以进行必要的教育和沟通，提高患者对手术的了解和参与度。
3. 发现患者的心理障碍和疾病史：患者在手术前可能存在各种心理障碍，如抑郁、焦虑症等，或患有心理疾病，如精神分裂症、双向情感障碍等。
通过评估患者的心理障碍和疾病史，医务人员可以进行相应的干预和治疗，减少手术风险和并发症发生率。
4. 了解患者的社会支持系统：社会支持是患者心理状态良好的重要保障，可以减轻患者的焦虑和恐惧。
通过评估患者的社会支持系统，医务人员可以帮助患者建立有效的社会支持网络，提供必要的支持和帮助。
二、术前心理状态评估的方法术前心理状态评估应该是系统、全面的，采用科学的方法进行。
下面是一些常用的评估方法：1. 临床面谈：医务人员可以通过与患者进行面谈，了解他们的心理状况、期望和需求。
面谈可以针对患者的个人情况进行定制，包括询问患者的焦虑程度、对手术的理解和期望、心理障碍和疾病史、社会支持系统等内容。
2. 心理问卷调查：心理问卷调查是一种常见的评估方法，可以客观地评估患者的心理状态。
心理护理对手术病人心理反应的临床分析
心理护理对手术病人心理反应的临床分析【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0169-02术前、术中心理干预对病人的心理健康、生命体征影响已有报道。
为研究手术室心理护理对手术病人心理效应的反应（血清去甲肾上腺素值的变化），笔者进行了临床观察分析，报告如下。
1临床资料将2006年7月至2007年6月120例子宫切病人随机分成对照、实验两组，每组60例（排除其他器质病态）。
对照组病人年龄42～50岁，平均46岁；实验组病人年龄39～55岁，平均47岁。
两组病人的麻醉方法，平均手术时间，平均输液量无显著性差异。
详见表1。
2护理与观察方法2.1术前访视。
2.1.1目的。
纠正患者认知不足，消除对手术的陌生感和无助感，使其夜间得到充分的休息，以良好的精神状态迎接次日手术。
2.1.2收集资料。
巡回护士术前一天到病区查阅病历，了解患者一般情况、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史以及术前相关检查是否齐全。
2.1.3访视患者。
①自我介绍；②介绍术前注意事项：禁饮食，保证充足睡眠，术前更衣，不化妆，不带贵重物品进入手术室；③介绍大概的手术时间、手术体位、麻醉方式；④了解患者的血管情况、身材胖瘦，是否在月经期；⑤解答患者关心的问题，并做好解释，如疼痛情况、手术效果、医生情况、疾病性质及预后情况、室温等；⑥观察患者的心理状况，尽量使用鼓励、安慰语言，使其树立战胜疾病的信心。
2.2术中护理。
由于患者处于即将手术的紧张状态，术中心理支持显得尤为重要，其目的可减少不良刺激，使患者处于良好的应激状态。
通过前一天的访视，患者于护士再次见面时会倍感亲切，减轻进入手术室后的陌生无助感。
在进行每一项操作时，首先向患者解释清楚，说明目的及可能出现的不适，为术后减少感染和并发症做好宣传工作。
手术间保持安静，不说与手术无关的话。
在讨论病情时，对有可能引起的不良结果和不便让患者知道的病情，要注意讲话的方式、方法、场合，以免加重患者的精神负担。
术前护理干预对妇科手术病人心理状态影响的探讨
护理 干预 ， 录两组病人 术前 １ｄ 入手术 室初及麻醉前心率 、 记 、 平均动脉压 、 呼吸 。［ 结果］ 照组麻醉前 心率、 对 呼吸及平 均动脉压 显著 升高 ； 干预组在干预前后心 率、 呼吸及平均动脉压均 无明显 改变。［ 结论］ 术前护理 干预 对缓 解妇科 手术病人焦虑情绪及心理压 力具 有重要 作用。 关键 词 ： 妇科 手术； 心理状 态； 理干预 ； 护 生命体征 中图分类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．１ 文献标识 码 ： Ｃ 文章编号 ：０ ９～６ ９ （ ７ １ １０ ４ ３ 加０ 】Ｂ一０ ４ —０ １１ ２
维普资讯
护理研究 ２ ０ ０ ７年 １月第 ２ 卷第 １ 中旬版 （ １ 期 总第 ２ ２期 ） ０
・１ １ ・ ４
３ 讨 论
和心 理护理 ， 加强心理 疏导 ， 帮助病 人正确认识 疾病 ， 努力改 变 自身的应 对方式 ， 高心理适应 能 力。另外 ， 提 应呼 吁整个社 会 、 家庭 献爱心 ， 给病 人 以关心 、 多 爱护 和支持 ， 让病人 在社会 大家
神 病 杂志 ，９ ６ １ （ ）２ ０ １８育对宫颈癌 病人生 活质量有 积极 的影响 研究 提 ． 示 【＿ ３， 宫颈癌手术对女性有 双重打击 ， 在癌症威 胁生命 的 同时 ，
生殖器官对性 和女性特征 十分 重要 。病人 自认 为生理上缺乏吸 弓力 、 ｌ 没有价值和不具性功能而导致精神压力过重 ， 以产生性 难
术 前 护 理 干 预 对 妇 科 手 术 病 人 心 理 状 态 影 响 的 探 讨
浅谈手术病人的术前心理护理
浅谈手术病人的术前心理护理手术是治疗外科疾病的一种主要手段，不论是开腹手术还是腹腔镜手术，很多病人只要听到“手术”二字就会不寒而栗。
有的病人在临上手术台时还可出现四肢发凉，发抖，甚至血压升高，心率增快等现象，因此做好手术病人的术前心理护理至关重要。
手术前病人的心理需求，因每个人的个性特征及经历不同，对手术的心理反应有所不同，但多数病人都有共同的心里需求。
笔者对临术650例手术病人的调查发现，手术前病人担心手术大夫技术及手术效果的有580例（89.23%）手术前担心麻醉效果的610例（93.85%）手术前害怕疼痛的有590例（90.7%）手术前产生焦虑影响睡眠的630例（96,93%）。
由此病人需要得到医护人员的尊重关心;需要医护人员了解自己的病情;需要了解手术大夫是谁，手术过程怎样和手术中可能发生什么意外情况;需要了解做过同类手术病人的信息。
如何做好手术前患者的心理护理，如何解除患者的焦虑情绪值得我们每个护理工作者深思与探讨。
为消除患者手术前的焦虑情绪，病房护士在手术前要多与病人沟通解释，在沟通解释过程中要注意规范自己的言行：对于手术前担心手术大夫技术及手术效果的病人，病房责任护士应主动面带微笑告知患者为您主刀大夫经过反复研究您的病情并确定了最佳的手术方案，您要相信大夫的技术，为您主刀大夫已做过很多例您这样的手术而且都很成功，相信您的手术效果一定会满意的;对于手术前担心麻醉效果的病人，护士应告知病人我们的麻醉师也是一个有着非常丰富的临床经验的大夫，经过他麻醉的患者手术后都反映“睡了一会儿手术就完了，麻醉效果很好”，并且可以推荐他向同室病友或者是其他病房的手术患者了解麻醉的感受让病人放心；对担心手术疼痛的患者可向其解释您的手术是在充分麻醉无痛的状态下完成的，请您放心好了。
为消除患者手术前的焦虑情绪手术室护士应做好术前访视及解释沟通工作:1 择期手术患者手术前一天到病区看望病人，主动向患者介绍自己，您好，我是为您做手术的巡回护士，您进入手术室后我会像您介绍手术室的环境并陪伴在您的身边，您有什么需求可以跟我提出，我会一一解答，并向患者简要介绍手术过程和麻醉体位。
心理护理干预对胃癌手术病人的影响
立 一种 信 任 关 系 ； 二 是 让 患 者 确 立 战 胜 疾 病 的 其 行为， 即患者 良好 生 活 习惯 的行为 培 养 和
形 成 。在 临床 中笔 者 发现 ， 年 患 者非 常关 心 自己 老
的健康 ， 而且 自由支 配 的时 间较多 ， 常 因缺 乏 准确 常
的医学 知识 ， 须 通 过 专业 人 员 的指 导 。让 患 者 了 必 解 和掌 握健 康教 育 的 有 效 知识 ， 励 患者 参 与 制定 鼓 护理计 划 的方式 ， 分 调 动 患 者 对 疾病 健 康３
碧 ， 水 英 ． 院高 血 压 患 者 生 存 质 量 品 种 效 益 年 １６例 终 住 １
保 健知 识 的兴趣 ， 患者 的学 习变 被 动为 主动 ， 患 使 使 者 自觉 纠 正 不 良习 惯 （ 烟 、 、 盐 低 脂 饮 食 、 戒 酒 低 控 制总热 量摄 人等 ） 自行 改掉 不 良生 活方 式 （ 按 时 ， 不
响 因 素 调 查 ［ ］ 苏 州 大 学 学 报 （ 学 版 ） ２ ０ ，７（ ：８ Ｊ． 医 ，０ ７ ２ ５） ７ ０
—
８ ３． ２
［ ］ 《 国 高 血 压 防 治 指 南 》 订 委 员 会 ．中 国 高 血 压 防 治 指 南 ５ 中 修 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０６ Ｍ］ 北 人 ２０ ．
生命 质量 具 有 明显 的作用 。
参 考文 献 ：
［ ］ 王 苏 中 ， 永 浩 ， 石 成 ， ． 区高 血 压 “ 作 管 理 ” 预 效 果 １ 吴 于 等 社 合 干 评 估 ［ ］ 中 国 全 科 医 学 ．０ ０，（ ）２ １ ９ ． Ｊ． ２０ ８ ４ ：９ —２ ４ ［ ］ Ｂ ｒｅ Ｍｕｄ ｏ Ｈｙｅｔｎｉｎｗ ｓ ｓ ｃａ ｄｗｔ ｐｗ ｒ ｅ ２ ａｇｒ Ｓ， ｌｏｎＭ． ｐｒ ｓｏ ａ ｓ ｉｔ ｉ ｏ ｅ Ｓ ｌ ｅ ａｏ ｅ ｈ ｆ
浅谈手术前后心理护理的重要性
浅谈手术前后心理护理的重要性心理护理是指在护理的全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。
尤其是外科围手术期的病人，护士应通过语言、行为、神情、及其家庭成员等了解患者心态，用自己的语言态度，仪表，行为等影响患者，以减轻或消除他们的不良心理因素，使其在心理上产生安全感，信赖感。
所以，对病人进行心理护理，提高心理应答能力是十分重要的。
标签：手术前后；心理评估；措施；重要性心理护理是指在护理的全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。
尤其是外科围手术期的病人，手术对病人的心理刺激是非常严重的，能引起病人精神紧张和情绪反应，这种反应能引起机体免疫机能降低，抵抗力下降，使机体对各种细菌的易感性增强，所以护士应通过语言、行为、神情、动作及其家庭成员等了解患者心态，用自己的语言态度，仪表，行为等影响患者，以减轻或消除他们的不良心理因素，使其在心理上产生安全感，信赖感。
所以，对病人进行心理护理，提高心理应答能力是十分重要的。
1.1术前心理评估术前病人通常都有一种紧张焦虑和恐惧的特点，对手术的不确定性，对于陌生环境的不适应，害怕疼痛以及麻醉意外等，表现为坐卧不安，心跳加快，血压骤升或下降，身体忽然不适，心理波动大等问题。
1.2术前心理护理措施1.1.1 手术室护士应进行术前访视，认真阅读患者病例了解病人基础情况，向患者告知手术室的环境及术间的基本设施，为患者讲述手术方式、术式及指导病人联系相应的手术体位，同时也要简单介绍麻醉方式及基本知识，对术后需要用鼻饲管、各种引流管、导尿管等应提前向病人说明，避免术后麻醉清醒时发生恐慌心理。
以增强病人的安全感和信心，消除病人的恐懼心理，改善其焦虑状态。
1.1.2 多与病人交流，了解其心理特点，对于病人提出的疑问要运用专业的相关知识，恰当给予解释，对于手术可能的有创操作要为其说明必要性和重要性，以取得患者及家属的理解和配合。
心理干预在手术室中的应用效果分析
心理干预在手术室中的应用效果分析发布时间：2021-07-20T11:38:42.823Z 来源：《护理前沿》2021年10期作者：张志霞、张京[导读] 针对手术室护理情况进行分析，探究手术室护理中应用心理干预的效果。
张志霞、张京和田地区人民医院,新疆和田市848000摘要：目的，针对手术室护理情况进行分析，探究手术室护理中应用心理干预的效果。
方法，以2020年5月～2021年4月在本院接受手术治疗的200例患者为本实验的研究对象，采用计算机随机分组的方式将研究对象均分为对照组（n=100）以及实验组（n=100）。
对照组患者接受手术室常规护理，实验组患者在常规护理的基础上实施心理干预。
对两组患者手术前后焦虑、抑郁评分情况以及对护理满意程度进行比较。
结果，术前，两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较无明显差异，P>0.05；经过手术室心理干预，术毕，实验组患者HAMA、HAMD评分明显低于对照组。
并且实验组患者护理满意率情况明显优于对照组，P<0.05。
结论，手术室护理中应用心理干预措施，可有效缓解患者焦虑、抑郁等负面心理情绪，在降低患者心理波动以及心理应激反应方面具有理想效果，同时可获得较高的护理满意度，具有较高的推广应用价值。
关键字：心理干预；手术室；应用效果引言门诊手术室护理任务繁重，收治的患者因为对手术缺乏认知、担心手术效果等因素，容易产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。
帮助患者保持平稳情绪，提高患者配合度，确保手术顺利完成且减轻术后疼痛，是此类患者的护理重点。
将针对性的心理护理应用于此类患者，对提高患者配合度、减轻其不良情绪有积极的意义，也是手术顺利的保障。
1资料与方法1.1一般资料以2020年5月～2020年4月在本院进行手术治疗的患者200例为本实验的研究对象，采用计算机随机分组的方式，按照1∶1的比例将研究对象分为对照组（n=100）以及实验组（n=100）。
心理对手术病人作用效果论文
心理对策对手术病人的作用效果[摘要] 目的分析心理干预对手术病人的影响。
方法针对手术病人的心理活动，采取相应的护理措施。
结果心理干预组病人较对照组效果明显麻醉效果好，手术顺利。
讨论心理对策可显著改善手术病人的心理状态，有助于提高手术质量。
[关键词] 手术；心理对策；护理创新；效果[中图分类号] r47[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02随着人们健康理念和医学模式的转变。
个性化心理护理愈来愈成为护理工作的重要组成部分。
心理护理作为护理的创新变得越来越重要。
“手术”作为一种特殊应急源，常导致病人较强烈的生理反应和紧张、焦虑、恐惧，致使病人不配合，麻醉效果欠佳，影响了手术质量。
六年来，我院针对不同手术的病人及时实施行之有效的心理护理，缓解病人的不良心理，配合术前准备，保证手术的顺利进行有积极作用。
1 临床资料本组200例手术病人。
男122例，女78例；年龄20岁以下33例，20-40岁70例，41-60岁82例，60岁以上15例；文化程度，大专以上学历92例，中学学历74例，小学学历28例，无学历6例；手术大小，大(特大)手术23例，中手术98例，小手术79例。
其中实验组100人给予心理护理干预，对照组100人不给予心理护理干预。
2 方法2.1 术前访视巡回护士通过查看病人病历，首先基本掌握病人的一般情况，随后向责任护士、住院大夫、家属认真详细了解病人目前的心理活动状态，做到心中有数。
手术前一天访视，说明来访目的，向其科学地讲明手术的必要性、安全性、可靠性、麻醉方式和术前注意事项；讲明术前30分钟用药的目的和意义；耐心倾听他们的诉说，解答他们提出的疑问，鼓励病人表述其意愿和顾虑；通过交流，逐步掌握病人术前的心理活动状态；介绍同类手术在本院治疗的满意效果，术后良好的恢复情况和良好的现实生活状况；减轻了病人的心理压力，增加了病人对手术的信心。
通过术前访视，改善了医患关系。
术前心理护理
术前心理护理
手术室 XX
概述
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术前心理护理
1、提供有关手术治疗的必要信息
1）详细介绍病情，阐述手术的重要性和必要性 2）提供有关医院规章制度和生活事务准备信息 3）用恰当的言语，使病人在轻松自如的气氛中了解
有关手术的真实的痛苦体验，术后各种护理措施 及对病人的具体要求 4）在妆、涂口红、以免病情变化影响观察。
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术前防视告知
4、请告知手术室护士您是否打了术前针，对药 物及消毒液有无过敏史，有无发热，女性患者 是否月经期。
5、进去手术室前，请排空大小便。 6、因手术床较窄，您在做手术时不要随意翻身
，摆好合适的体位后，如有不适，请及时告知 医生，请听从医生、护士的指导以免坠床及意 外的发生。
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感谢您的关注
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术前心理护理
2、应用行为控制技术，及时减轻病 人术前焦虑。
3、增强社会支持 4、手术室环境方面要求
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术前防视告知
1、术前1天洗澡更衣（视情况许可）。 注意保暖，22：00以后禁食（包括面条、 面包、饼干等），术晨00：00禁饮（包 括牛奶、果汁、糖水等）。
2、术日晨洗漱，但不能饮水，将手表、假牙、发 卡取下，身上不要带钱、首饰及贵重物品。
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术前防视告知
7、手术过程中各种仪器、监护仪发出的声响，请不 要紧张，保持情绪稳定，我们会为您提供音乐、 润唇水等，尽可能在不影响手术的情况下提供优 质舒适的服务。
心理护理对手术前病人焦虑、血压、心率的影响
１ ．采用多功能麻醉检测仪 ： ．２ ２ 手术过程 中麻醉医师依据多功能 病房护士实施的心理护理更能达到减轻病人术前应激反应提高 促 麻醉 检 测仪 来 评定 病 人 的情况 。本 研 究采 用 本 机器 来 测 量 病人 手术 成 功率 ， 进术 后 并 发症 的效 率 。
的血 压 、 率 等生 命体 征 。 心 １ ． ３研究 步 骤 ：采用 抽 样法 选 取择 期 手术 病 人 ２ 名 作 为 研 究对 ０
组别
表 ２ 两组心率 测量 结果及差 别比较
治疗前
手术前日 睡前 手术日 清晨 麻醉前 手术后
象。 给病人告知研究 目的和方法使病人知情 同意。 采用汉密而顿 焦虑量表收集资料， 进行评价并 比较结果。 采用多功能麻醉检测 仪来测量血压 、 心率等生命体征。 对试验组 的病人手术前一 日手
始 对 手术 病 人进 行 心理 护理 ， 对手 术 病人 心 理特 点 ， 针 手术 室 护 水 平麻 醉 医生 情 况 。 心理 护理 以后再 次 测 量焦 虑 、 收缩 压 和心 率
士在提高自身服务意识的同时 ，以病人为中心肩负起处进维持 并 记 录 。手 术后 完 成 指标 测 量 。
１８ ４
内蒙 古 中医药
心理护理对手术前病人焦虑 、 血压、 心率的影响
李莉娟
ห้องสมุดไป่ตู้
摘 要： 目的 ： 通过 心理 护理 对 手术 前病 人 焦虑 、 血压 、 率 的影 响及 一 般 护理 对 手 术病 人 心理 影 响 。 方 法 ： 用２ ． 期 手术 病 人 心 选 ０ ｇ择
于手术前 日晚、 手术 日清晨、 麻醉前 、 手术后完成指标测量进行研 究。采用汉密而顿焦虑量表 ， 多功 能麻醉检 测仪为测量工具。结 果： 通过 实施心理护理能减轻手术病人焦虑水平。焦虑指标随着心理护理条件 的改变。 手术 室护理更具有积极作用。结论： 只有将 心理 护理 规 范化 ， 系统 化科 学地 运 用到 整 体护 理 工作 中才能 有 利 于提 高护理 质 量发 挥 最 高的 医疗护 理技 术 水 平 。
手术室护士对术前病人心理应激的护理干预
旋律 、 和声 、 速度 、 音量 、 音调 全可 引起 呼吸 、 血压 、 心跳 和血 流量 的变化 ， 而促 进人 体 内稳态 ， 少 紧张 焦虑 ， 从 减 促进 放
松， 产生０ ７年 ４月 ， 我室对 １４例择 期手 术病 ３ 人进行术前护理 干预 ， 中甲状腺手术 ８ 其 ２例 ， 膝关节 清理术
关键 词 心理应激 ； 护理干预 ； 体化 护理 整
［ 中图分类号 ］ １ ７ ． １ ３６ ４
文章编码 ：０ １— １ １ ２０ ）６—０ ７ — １ １０ ８ ３ （０ ８ ０ ０ １ ０
［ 文献标识码 】 Ｂ
学 科分类代 码 ： ３０ ７ ２ ２ ． １０
手术前心理应 激可概括为心理和生理两方 面的变化 ， 心 理方 面以焦虑 和恐惧 为 主要情绪 体验及 由此 引发 的外 显 行 为； 生理方 面以内分泌系统 的改变及 由此引起 的心血 管系统 和呼吸系统 的变化 为特征 … 。手术 作 为一种强 烈的心 理应
３ １ 必要的护理干预可减 轻术前病 人 的心理应 激反 应 ： ． 手 术是外科疾病治疗 的主要手段 ， 也是 病人 心理最 不稳定 、 最 脆弱 的时候 。通过 １４例手 术病人术前 护理 干预 ， ３ 术后第 １
日到第 ３日随访调查统计见表 １ 。术前 病人普遍 存在焦虑 、 恐惧 、 怕痛 、 血压升高 、 心率加快等身心 问题 。手术室 护士术 前直接与病人接触进行疏 导解 释。护理 干预后病人 消除 了 顾虑 ， 放松 心情 ， 使病人在术中保持 良好心态 ， 有利 于手术顺 利进行 。从 １４例病人 护理干 预前后 心理 应激反应 对照 表 ３ 说明术前护理干预的重要性。
术前心理护理干预对手术病人焦虑影响论文
术前心理护理干预对手术病人焦虑的影响【摘要】目的：探讨心理护理干预对手术患者心理状况的作用，为手术患者提出可行的心理护理措施。
方法：对照组和观察组各100例择期手术患者，对照组按常规术前护理，观察组在进行常规护理的基础上，在患者心院后即采取心理护理干预和健康教育等系统心理护理干预措施。
结果：分析入院时患者普遍存在情绪紧张、焦虑、精神抑郁等情况；对比两组患者不同护理前后sas、sds评分及贝克抑郁调查表[1]（beck depression invatory，bdi），观察组术前一天的焦虑程度比入院时明显减轻（p0.05）；100例观察组患者经过心理护理干预，有效地缓解了术前紧张、恐惧心理，对护理工作的满意度达98%以上。
结论：心理护理干预对择期手术患者的心理健康起到积极的作用。
【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0244-01手术是外科治疗的一种主要手段，手术及麻醉操作是患者围手术期机体应激反应的主要应激源。
应激反应是机体受到强烈刺激而发生的以交感神经兴奋和丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质功能增强为主要特点的非特异性防御反应[2]。
如这些反应过分强烈，将对神经、内分泌及循环系统产生影响[3]，从而干扰手术和麻醉的顺利实施，对治疗效果产生不良影响[4]。
有研究认为[4]：心理应激反应愈强，患者的血流动力学波动愈明显。
而有效地心理干预可以调节患者的心理环境，提高疼痛阈值，降低焦虑值。
为探讨心理护理对手术病人应激反应的影响，减轻术前患者焦虑、抑郁，改善手术导致的应激反应。
1 一般资料选择 20119年12月～2012年12月期间意识清楚，语言表达自如，听力无障碍，排除高血压，心率失常的择期手术患者共200例，男性120例，女性80例，年龄 30～86岁，平均65.4岁。
按入院顺序采用随机数字法将患者分为干预组、对照组，两组一般资料比较（性别、年龄、受教育程度、疾病种类、手术史等）差异无统计学意义（ρ>0.05）。
手术病人的心理问题及心理干预
手术病人的心理问题及心理干预摘要:随着社会的不断发展,传统的护理学功能制及护理模式转向生物心理-社会医学护理模式，使得护理内涵扩大,从而对护理工作面带来新的挑战。
如今护理理念以患者为中心,对花手术病人予以有效的心理护理干预能够对术前的不利因素予以缓解甚至消除,从而能够有助手术顺利进行,降低手术并发症的发生,并且对手术治疗效果予以提高,促进患者康复。
关键词:手术病人；心理；护理干预；不利因素手术是外科治疗疾病的主要手段[1]。
根据相关研究得知，外科手术患者通常在进行手术治中都存在心理问题,因患者在入院后，步入新的环境，并且要进行手术治疗,有些患者认为，手术过程较为痛苦，同时还要冒着风险,以及对手术和麻醉的情况了解较少,从而使其存在不疑虑、焦虑、恐惧甚至抑郁的心理,导致其睡眠质量下降、食欲不佳等不良情况，同时因医护人员未及时或未采取有效的沟通方式与患者进行沟通交流，使得患者的产生一定的心理影响[2]。
因此,在手术期间，护理人员要在常规护理的基础上,增加心理护理干预，多接触患者,深入其内心，施行心理、生理以及社会心态护理干预,对患者的心理护理质量予以加强,使得手术能够顺利完成。
1.术前患者心理问题不同类型的手术患者其心理状况均存在不同，例如大面积切除组织的口腔颌面部手术的患者，可能导致头面部外观畸形，以及语言等生理功能的丧失，使其产生恐惧、绝望、焦虑、抑郁以及自暴自弃等不良心理[3]。
一些整形外科手术患者则由于身体缺陷以及畸形等原因，使其产生自卑、焦虑、抑郁等心理状况；在曾经进行过手术治疗的患者，若在以往的手术麻醉中受到痛苦不良回忆，会再次回忆，从而会产生恐惧甚至拒绝进行手术的心理。
儿童会因离开父母、进入陌生环境而感到不安、恐惧；然而老年人通常会出现衰弱感、孤独感以及忧郁感，因对病情的发展、健康状况以及对家庭经济负担的过分关注，导致其出现焦虑、抑郁等情绪。
2.术后患者的心理问题手术后的患者因持续性的疼痛、病变的定性以及社会环境的再适应而产生烦恼。
心理护理干预对普外科围手术期患者影响
心理护理干预对普外科围手术期患者的影响[摘要] 方法：对实验组90例手术患者随机分为观察组及对照组，前者给予缓解心理应激的护理，后者给予传统的功能性护理。
结果：观察组患者术后焦虑评分明显优于对照组，p0.05，具有可比性。
1.2护理方法对照组：采用常规的护理方法。
观察组：在常规护理方法的基础上进行系统心理护理。
（1）制定心理护理计划：根据患者的手术情况等一般资料和患者手术治疗过程中心理特点进行详细分析，由本科室护理部制定相应的心理护理计划；（2）实施心理护理：护士应在术前l天运用沟通技巧，了解患者的发病经过，家庭成员与经济状况，对这次手术的认识及心理准备，为病人适应手术做好心理准备[2]。
并向患者介绍其他病友情况，消除患者的孤独感和失落感；术中护理人员要针对术中的各种不适，耐心地做出解释，说明不适只是暂时的，经过处理很快就会得到缓解。
解除患者对术后并发症的恐惧和焦虑情绪，同时可通过转移注意力疗法对患者实施疼痛护理。
1.3观察指标观察组手术前后焦虑、抑郁评分情况依据焦虑自评量表（sas），对患者心理特点、躯体症动、行为症状及心理焦虑、忧郁情况进行评分。
1.4统计学处理采用统计学软件spss13.0建立数据库，采用t检验和x2检验分析，p＜0.05为差异?有统计学意义。
2.结果评分比较3.讨论临床研究证实普外科患者均有不同程度的术前、术中及术后心理障碍，对普外科患者应及时进行心理疏导[3]，通过手术前后的心理护理消除患者忧郁、焦虑的心态，帮助其顺利完成手术并促进术后的康复[4]。
同一种疾病，心理反应方式和程度可以相同，也可以不相同，即使是同样的心理反应方式及程度也存在着各不相同的原因。
因此，对普外科住院患者的心理护理遵循个性化和共性化相结合的原则，采取如下护理措施。
3.1术前护理科疾病的术前护理，除一般常规护理外，笔者认为对术者的术前护理尤为重要。
患者术前往往表现有：焦虑，恐惧等心理状态，而这些心理状态不消除会影响到手术的效果。
外科手术病人的术前心理变化与护理干预
改善其不 良心境 。最后 ， 针对社会支持缺乏 的患者 ， 护理人员 帮
助患者建立与家人 的密切联 系 ，鼓励 患者与家人朋友及其他 患
对外科手术病人术 前进行 护理干预后 ，病 人情绪变化 （ 睡 眠） 非常明显 （ ＜０ ５ ， Ｐ ． ）病人术前的抑郁 、 虑 、 ０ 焦 恐惧等不 良情绪 通过 护理 干预后 即转 为平静 甚至心情愉快接受 手术 ，伴 随情绪
［ 关键词】 手术前 ； 心理变化 ； 护理干预 ［ 中图分类号】 ４ ３ ［ Ｒ ７． ６ 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】１７— ７１２ １ ） —３０ ６３９０ （０００ ７—２ ５
手术作为个体 生活中较 强的应急源 ，常导 致个体生理和心
理产生强烈 的应急反应… 。手术给患者带来的心理反应 可影 响手
术前多数病人睡眠均存在不 同程度的影响 ， 经护理干预后 ， 睡眠较差患者 的睡眠明显好于干预前。护理干预前后 ， 病人情绪 及睡眠质量差异具有显著性意义（ ＜００ ） 结论 通 过手术前对病人心理的观察与分析 ， Ｐ ． 。 ５ 有针对性地加强心理干预与护理 ，
能让病人安 心接受手术 ， 对手术的顺利进行及术后康复起到至关重要 的作用 。
手术前 ， 随情绪 的变化 ， 伴 睡眠普遍受 到较大影响 。分析原因后 ， 首先护理人员帮助患 者消除其 对手术的恐惧 ，纠正在 睡眠认知
上 的偏 差 ， 在睡前进 行放松训 练 ， 不仅 转移 了患 者对睡 眠问题
心理状态变化进行观察 ， 为临床的心理护理工作提供理论参考 。
的过度 关注 ， 同时 又可 以使 患方 法
心理护理在手术室中的重要作用
[1]李鸣杲，金魁和.医学心理学.沈阳：辽宁科学技术出版社，1987.
[2]潘凌雯.浅谈巡回护士对手术病人的心理护理.福建医药杂志，2002.
1、术前访视是心理护理的必要环节。可在术前一天到病房看患者，通过阅读病历了解基本情况，提前熟悉病人，态度和蔼地主动向病人介绍自己，说明来意，了解病人对手术的顾虑，手术前的准备情况，向他们讲述需要了解的医学知识和需要注意的问题等，取得他们的信任，使他们知道手术是安全的，而且是在充分麻醉下，有感觉而无痛觉的情况下进行的。用适当的语言介绍术中可能出现的不适症状，如甲状腺手术时，术中特殊的体位会很难受，可以告诉患者术前练习，术中尽量避免咳嗽憋气等动作，必要时配合医生的问话，大声回答，通过声音判断神经操作情况。为了使病人及家属对手术治疗充满信心，还可简单介绍一下参加手术的医护人员及麻醉师，介绍他们的学历，毕业学校及成功的手术病历，使病人以良好的心态专接受手术。
2、手术室中的心理护理
2．1情绪安抚。病人进入手术室之后，许多病人会产生紧张情绪，这时更要对病人实施良好的心理护理。巡回护士应主动与病人打招呼问好，面带微笑，随时注意情绪变化，应以鼓励性，安慰性的语言帮助病人克服紧张情绪。将病人轻轻地安置在手术床上之后，可以聊天的方式进行沟通。询问其在哪里工作，睡眠怎样，是否了解自己的手术，是否害怕，告诉病人手术肯定会成功，减少和消除其恐惧心理；尽量不说手术难度很大，出血很多，手术很疼等刺激性话语，尽量避免癌症这个字眼。当天如有多台手术，应告诉病人是第几台，让其心中有数，耐心等待。
典型病历：葛某,56岁,女性,退休干部，结甲，准备在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术，术前未做较细的心理护理，由于过度紧张，手术当天早期进入手术室后平卧于床上，全身颤抖不能控制，血压210／120mmHg(其基础血压150／90mmHg)，心率持续在124次／分以上，导致手术和麻醉无法正常进行，只得将其送回病房，两天后，经耐心的解释和安慰，顺利接受了手术。
心理干预对急诊手术患者的影响
急 诊 手术 急 ， 确 定 性 大 ， 不 而对 于 患 者 来 说 ， 时 难 以 接 一
１ ３ 观 察指 标 ．
疼 痛 程 度 指 标 ： 据 病 人 的反 应 和 医护 人 员 根
受 又 无 可 奈 何 ， 种情 况 下 大 多 数 不 同 病 情 的 患 者 都 会 产 生 这
一
的评估进行 ： ０级 ： 疼 痛 或 稍 感 不 适 ； 无 Ｉ级 ： 微 疼 痛 可 忍 轻 受； Ⅱ级 ： 显 疼 痛 仍 可 忍 受 ； 明 Ⅲ级 ： 显 疼 痛 仍 可 忍 受 ； 明 １ ： Ｖ级 剧烈疼痛 ， 能忍受 ， 喊大 叫 。 不 大
差 异 性 ， 有 可 比性 。 具
１２ 方 法 ．
对 照组 接 受 常 规 护 理 ， 规 核 对 病 人 、 液 、 绍 常 输 介 ２ ２ 通 过 对 两 组 手 术 病 人 手 术 前 后 生命 体 征 的 监 测 ， 术 前 ． 手
麻 醉 配 合 、 位 配 合 、 术 配 合 。实 验 组 在 对 照组 基 础上 加 以 体 手
关注ｔ － 。因 此 ， 急 诊 手 术 患 者 进 行 心 理 护 理 有 重 要 意 义 ， 对
本文就此进行探讨 。
１ 对 象 与 方 法
２ １ 两组 病 人 静 脉 输 液 以及 硬 外 麻 时 疼 痛 比 较 情 况 表 中 ．
可 见 ， 理 护 理 干预 组 病 人 手术 时 耐 受情 况 较好 ， 有 出现 Ⅲ 心 没 级反应现象 ， 总体 过 程 较 为顺 利 ， 反 ， 照 组 患 者 在 手 术 过 相 对 程 中 存 在 较 大 的疼 痛 反 应 ， 至 影 响 手 术 效 果 。见 表 １ 以 。
两 组 病 人 的血 压 及 脉 搏 均 没 有 统 计 学 差 异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 但 护 ．５ ，
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医学信息 ２ ０ ０６年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ ｏ ． ｏ ．０ ６ Ｖ １ ９ Ｎ ． １ １ ９ １ ｅｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｎ ｖ２ ０ ． ｏ １ ． ｏ １ ｃ ｆｍ ｉ ．
１ ３ 心理 学 干预 手 段 ．
对 心理 护理 干预组尤为焦虑 、 抑郁 自评量计 分较 高的病
人， 针对诱发原因 ， 由有经验的护理 人员分 别于人 院后 ， 采用
医学 心理支持方法 （ Ｐ Ｔ ， Ｐ Ｓ ） 即采用认知方法 、 范脱敏 、 示 心理 暗示法 等 ， 可充分利 用术 后病 人 的现实 说法 ， 以解 除焦 虑和 抑郁 不 良情绪影 响 。
麻醉 、 术是 术前 病人 异常 心理 的主要应 激 源 ， 手 致使 神 经、 内分泌紊乱 和行为 异 常 ， 出现 焦虑 、 郁 的情绪 变 化 ， 抑 影 响 围术期的处理和康复 。做好住 院病 人的心理 护理工 作 ， 了
解病人 的内心世界 ， 掌握他们 的心愿 ， 实施有效 护理 ， 具有 十 分重要 的意义 ， 文结 合 我科下 肢 、 本 腹部 手术 病 人 的护理 特 点， 行心理调查及相应的心理护理 干预 ， 进 现总报告如下 ： １ 临床资料 １１ 一般资料 ．
２ 结果
对 拟行下肢 、 腹部手 术 ， 既往 无神 经 、 精神 病和 心血 管 、 内分泌紊乱 的 １８例 病人 做 为观察 对 象 。其 中男 ６ ２ ６例 ， 女
６ ２例 ， 年龄 ３ ５ ５～ ５岁 （ 均 ４ ． ６ ８ ； 中以下文 化水平 平 ３６± ． ） 高
４ ８例 ， 中以上 文化 水 平 ８ 高 ０例 ， 往 有 麻 醉 、 理 干预组 （ ｓｃｏ ｇ ａ ｉｔ ｖｎｉ ｒｕ ｐｙｈｌ ｉ ｌ ｎ ｒｅｔ ｎ ｇ ｐｎ ｏ ｃ ｅ ｏ ｏ
心理护理干预效果 。
１２ 心 理 学 调 查 方 法 ． 表
对 照组增高 １ ． ２６ ｍ Ｈｇ心率增 快 ５ ２ ４ ８± ．２ ｍ ， ．８±１２ ｂ ｍ。 ．５ ｐ
两 组 焦 虑 、 郁 自评 量 表 标 准 计 分 （ ±Ｓ 抑 ｉ ）
△Ｐ＜０ ０ ．５
收稿 日期 ：０ ６— ７一ｌ ２０ ０ ８
６例． ４ 两组病人均 于入 院后 进行心理 学调查 （ 焦虑 Ｓ Ｓ 抑郁 Ｓ Ｓ 和测量血压、 Ａ、 Ｄ） 心率。干预组进 行心理 学支持 疗法（ Ｐ Ｔ ， Ｐ Ｓ ） 对 照组则不予任何心理 支持 ， 手术前 日再 次进行 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ和监 测血 压 、 待 Ａ 、Ｄ 心率。结果 两组病人入 院后 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ和血压 、 Ａ 、Ｄ 心率 均无显著差异（ ０ ０ ） 而手术前 日干预 组 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ明显减低 ， Ｐ＞ ５ ； Ａ 、Ｄ 血压 、 心率亦明显减慢 ， 而对 照组 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ血压、 率明显增 Ａ 、Ｄ 心 快， 与对 照组 比较存在 明显差异（ ０ ０ ） 有统计 学 意义。结论 Ｐ＜ ．５ ， 心理和 维持血压 、 心率的稳 定。 关键词 ： 术前病人 ； 心理 学调 查； 心理护理 干预 手术病 人术 前进行 心理护理 干预 有助 消除焦虑 和抑郁 的
赵 红
（ 河南省南 阳市 中心 医院血管外科 ， 河南 南 阳 ４ ３０ ） ７ ０ ９ 摘 要： 目的 通过对 术前 心理护理干预和非心理护理 干预 两组病人 的心理学调查 ， 发现心理护理 干预 对其焦虑 、 抑郁 、 恐惧、
烦躁等心理影响 ， 以及病人 血压、 心率的改变。方法 随机 将 １８例 下肢 、 ２ 腹部手术病人分为 医学心理 护理干预组 和对照组各
＝
两组年龄 、 别 、 术种 类及 文 化程 度无 明显 差 异。心 性 手
６ ） 观察组 （ｏ ｔ ｌ ｏ ｐｎ＝ ） 两组 病人均 于人 院后 在 ４； ｃｎｒ ｕ ６ ， ｏｇ ｒ ４
理学调查见表 ， 两组人 院后 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ标 准记 分无 明显 差别 Ａ 、Ｄ （ ０ ０ ） 而心理护理 干预 组手 术前 日 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ标准计 明 Ｐ＞ ．５ ； Ａ 、Ｄ 显减少 ； 照组 明显增高 ， 对 两组 比较 差异显 著 （ Ｐ＜０ ０ ） 两 ．５ ； 组人 院后血压 、 心率 不存在明显 差异 ； 而手 术前 日， 心理 护理
采用 Ｚ ｎ 分别于 １７ ，９ ５所编 制 的焦虑 自评量 表 （ Ａ ） ｕｇ ９ １ １６ Ｓ Ｓ
和抑郁 自评量表 （ Ｄ ） 行心理 学调查 。待 自评 结束后 ， ＳＳ进 分
别将 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ中的 ２ Ａ 、Ｄ ０个项 目各项分数相加 ， 即得 到粗分 ， 然
后通过公式转换 ： Ｙ＝ｉ ｎ＋（ ．５ ， 以粗分乘 以 １２ １ ２ Ｘ） 即 ． ５后 ， 取其整数部分为标 准分（ｎ ｅｓｏ， 。 ｉｄｘｃｒＹ）
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医学信息 ２０ ０６年 １ 月第 ｌ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉｆ ｍ ｔ ｎ Ｎ ｖ２ ０ ． ｏ．９ Ｎ ． １ １ ９ １ ｅ ｉ ｌ ｎ ｒ ａｏ ． ｏ．０ ６ Ｖ １ ． ｏ １ ｃ ｏ ｉ １
术前 心理 护 理 对手 术病 人 的干预 意 义
干预组血压降低 １ ． ６ ８ ｍ ， 率减 慢 ８ ５±２ ４ ｐ ６ ７± ． ｍ Ｈｇ 心 ． ． ｂ ｍ，
护理人员 的 指 导下 填 写 焦 虑 自评 量 表 （ ｅ —ｒｔ ｇａｘｅ ｓｌ ａｉ ｎｉｙ ｆ ｎ ｔ
ｓａ Ｓ Ｓ 和抑 郁 自评 量表 （ｅ —ｒｔ ｇｄｐｅｓ ｎｓａ Ｓ Ｓ ｃｌ Ａ ） ｓｌ ａｉ ｅｒｓｉ ｃｌ Ｄ ） ｆ ｎ ｏ 记分做基值 。干预组经 医学心理 护理 干预后 ， 与对 照组分 别 于手术前 日下午进行 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ及 血压 、 率 的评估 ， Ａ 、Ｄ 心 以观 察