烧伤的分级

烧伤的分级

根据皮肤组织学的特点，人们已习惯于按皮肤的解剖结构划分损伤深度。即:浅表烧伤，部分皮肤损伤，全皮损伤。按数字划分为三度。

I度烧伤仅伤及表皮的表层细胞层。

II度烧伤伤及表皮基底层及真皮。

III度烧伤伤及皮下组织。

但根据烧伤创面的表现及愈合，在3级划分的基础上应该对深度的划分更细一些。

I度烧伤仍损伤及表皮浅层。

II度烧伤应根据皮肤的结构划分为三级，

即：伤及表皮基底层，尚存有少部分基底层的为浅II度烧伤，伤及真皮乳头层为深II度浅烧伤，伤及真皮网状层为深II度深烧伤。其理论根据是：浅II度烧伤，皮肤的微循环已受到损伤，但尚无淤滞带组织皮肤，皮肤结构大部保留。深II度浅烧伤，皮肤微循环在真皮乳头层已发生淤滞，表皮结构已消失，但大部分皮肤附件保留。深II度深烧伤，皮肤微循环淤滞损伤发生在真皮网状层，仅残留少部分皮肤附件。

III度烧伤，可划分为二级：III度浅烧伤指真皮已坏死，浅表皮下组织尚有成活能力，且存有深居皮下组织中的少量汗腺上皮组织。见度深烧伤是损及肌肉层的损伤。骨胳烧伤，损伤深度达骨路。

在临床治疗中常常发现一个创面明显示肉芽组织，但在肉芽组织中出现极少量散在的上皮岛组织，故称混合度烧伤。