2型糖尿病患者血糖监测自我管理的调查
新型农村合作医疗2型糖尿病患者自我管理现状的调查
５ ． ７％ ｃ ｓ ｓ ｗｅｅ ｉ ｈ ｄ ｌ ｖ １２ ． ７％ ｗｅ ｅ ｉ ｏ ｄ ｌｖ ｌａ ｄ ０ ９ ％ ｗｅ ｅ ｉ ｘ ｅ ｌｎ ｅ ｅ ． ｈ ｉ ｎ ｉ ｎ ｎ ａｄ ｓ ｅ ｄ ｎ ｒ ｅ ｆｓ ｏ ｅ ｒ ｄ — ７０ ａ ｅ ｒ ｎ ｔ ｅ ｍｉ ｅ ｅｌ ｅ ． ９ ２ ｅ ｒ ｎ ｇ ｏ ｅ ｅ ｎ ． ８ ｒ ｎ ｅ ｃ ｌｅ ｔｌｖ １ Ｔ ｅ ｄ ｍｅ ｓｏ ｓｉ ｅ ｃ ｎ ｉ ｇｏ ｄ ｒｏ ｃ ｒ ｓｗｅ ｅ ｍｅ ｉ
ｔｔ ｌｏ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉｈ ｔ ｐ ｄ ａ ｅｅ ｒ ｎ ｅ ｔ ａｅ ｔ ｅｆ— ｄ ｓｇ ｅ ｅｆ— ｍａ ａ ｅ ｎ ｕ ｓｉ ｎ ａ ｒ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａｍｏ ｇ ｔ ｅ ｉ ｖ ｌ ｅ ａｉ ｎ ｓ ｏａ ｆ２ ５ ａｉ ｔ ｗ ｔ ｙ ｅ ２ ｉ ｔ ｓ ｗｅ ｅ ｉ ｖ ｓｉ ｔｄ ｗｉ ａ ｓ ｌ ｅ ｂ ｇ ｈ ｅｉｎ ｄ ｓｌ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｑ ｅ ｔ ｎ ｉ ｏ ｅ ｓ ｌｓ ｎ ｈ ｎ ｏｖ ｄ ｐ ｔ ｔ ， ｅ
徐英能 ， 邢
【 摘要】 目的
结果
寅
调查新 型农村合作医疗 ２型 糖尿病 患 者 自我管 理现 状。方 法 采用 自行 设计 的 自我管 理 问卷对 ２ ５例患 者进 行 问卷调 查。 ０
2型糖尿病患者自我管理情况与血糖控制相关性调查[1]
![2型糖尿病患者自我管理情况与血糖控制相关性调查[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/a1c18d69a26925c52cc5bf96.png)
［６］ Ｈｉｇｇｉｎｓ Ｔ Ｓ，Ｇｕｐｔａ Ｒ，Ｋｅｔｃｈａｍ Ａ Ｓ，ｅｔ ａｌ．Ｒｅｃｕｒ
ｒｒｅｎｔ ｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｖｅｒｓｕｓ ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｌｏｎｅ ｏｎ ｐｏｓｔ－ｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ
综合治疗措施，以调动机体的潜能，增强自身的神训的护士一对一、不加任何暗示地读出问卷，被调查
经、免疫及体液调节功能，终达到防治糖尿病及其并者根据自己的实际情况，客观地给出答案，由调查护
发症的目的，但由于病因复杂和个体差异等原因，糖士代为记录。调查内容包括个人一般情况、自我管
尿病的治疗和控制效果并不理想。本研究对２型糖理知识掌握和血糖控制情况、获取自我管理知识途
期随访和评估系统。本次调查结果提示，糖尿病患
者的自我管理知识掌握情况并不乐观，总得分只有
（８２．７９±１３．４９）分，而２００例参与调查患者糖化血
红蛋白达标率仅为５３％，提示有接近一半的患者在
院外自我血糖管理能力低下。有研究［２］表明，建立
定期随访和评估系统，可确保所有糖尿病患者都能
得到咨询，获得及时、正确的指导。建立糖尿病患者
±６．６２ＢＭＩ／（ｋｇ·ｍ－２）２００ ２４．３２
±２．４１
男８９ ２４．４７
±２．２８
女１１１ ２４．２１
±２．５１
教育程度
小学８０ ４０
中学７２ ３６
大学４８ ２４
家族史
有７２ ３６
无１２８ ６４
糖化血红蛋白／％２００ ７．６２
±１．８６
糖尿病患者自我管理调查表(活动前)
附件3 糖尿病患者自我管理状况调查致社区糖尿病自我管理小组居民书各位居民：我们诚挚地邀请您参加本次关于糖尿病自我管理的调查，本调查对您不会造成任何伤害，您的所有资料将会绝对保密，请您如实填写您的情况。
您有权利拒绝参加或在任何时点退出本次调查。
感谢您的支持和配合！知情同意书本人同意参加本次调查。
经调查者的解释，本人已明白此次调查的目的，同时知道即使己签同意书，仍有权随时退出该调查，而对本人的医疗服务及治疗不会造成任何影响。
本人也已获悉调查资料仅供研究所用，并将会绝对保密。
参加者签名：调查者签名：糖尿病患者自我管理状况调查（活动前使用）填表说明：1.调查员使用本问卷，采取一对一、面对面的方式询问居民，并将答案填入问卷中。
2.编码原则：编码由5位阿拉伯数字组成，从左至右第一位数字为省/直辖市代码，各省/直辖市代码如下，北京：1；上海：2；重庆：3；江苏：4；浙江：5；广东：6。
从左至右第二位至第三位数字为小组代码，各小组代码如下：第一组：01；第二组：02；第三组03；...... 第十组：10。
从左至右第四位至第五位数字为居民代码，居民代码从01至30顺序编号。
如北京第二组第15名居民，编码为10215。
3.将选中的选项的编码，填在调查表右侧相应的格子内，数字和编码不要填出编码格外。
4.用文字或数字填写的文字填在指定的横线上。
5.性别：请调查员自行填写，不需询问。
男性为1，女性为2。
6.出生日期：出生日期填写阳历年、月、日三项。
例如出生年月为1975年4月2日，应填写为19750402。
如果不能申报月的，按照6月申报, 如果不能申报日的，按照15日申报。
若出生月份为阴历，则月份加1，若月份加1后大于12月，则出生年加1。
糖尿病患者自我管理状况调查表编码：CODE 调查日期：年月日DATE2Name姓名：Add. 家庭住址：Tel. 联系电话：一、一般情况B1.您的性别：○1男○2女 B1 B2.出生日期：年月日 B2 B3.您家庭居住地：○1城镇○2农村B3 B4.您的文化程度：B4 ○1小学及以下○2初中○3高中/中专/技校○4大专○5本科○6研究生及以上B5.您本人的月收入状况（元）： B5 ○1无固定收入○21000以下○31000至3000 ○43000至5000 ○55000以上B6.您医疗费用的支出方式是：B6 ○1公费医疗○2职工医保○3居民医保○4农村合作医疗○5商业医疗保险○6自费B7.您确诊患有糖尿病的时间有多久B7 ○1尚未确诊○2一年以内○3一年到三年○4三年到五年○5五年以上B8.您确诊的糖尿病类型是B8 ○11型○22型○3其他（请注明）○4不清楚B9. 过去一个月内，您发生低血糖的次数为B9○1没有发生 ○21次 ○32次 ○43次及以上 ○5不记得B10.您是否出现了糖尿病的一些慢性并发症？ B10 ○1没有 ○2有 B101. 糖尿病肾病 ○1是 ○2否 B10.1 B102. 视网膜病变 ○1是 ○2否 B10.2 B103. 糖尿病神经病变 ○1是 ○2否 B10.3 B104. 糖尿病下肢血管病变○1是 ○2否 B10.4B105. 糖尿病足 ○1是 ○2否 B10.5 B11.您同时还患有其他慢性病吗？ B11○1没有 ○2有B12. 您目前和谁一起生活？ B12 ○1父母 ○2配偶 ○3子女 ○4其他B13. 对您糖尿病的病情最了解的家庭成员是？ B13 ○1父母 ○2配偶 ○3子女 ○4其他B14. 您之前是否参加过慢性病患者自我管理小组活动？ B14○1是（请注明疾病类型） ○2否二、糖尿病知识知晓情况K1. 您知道正常人的空腹血糖范围是多少吗？ K1 ○14.4-6.1 mmol/L ○26.1-7.0 mmol/L ○37.0-7.8 mmol/L ○4不知道K2. 您知道糖尿病导致的危害都有哪些吗？ K2○1不知道 ○2知道K3. 您知道防治糖尿病的措施有哪些吗？ K3○1不知道 ○2知道K4. 糖尿病患者的血压最好控制在哪个范围之内？ K4 ○1120/80mmHg ○2140 /90mmHg ○3130/80mmHg ○4不知道K5. 糖尿病饮食治疗的原则不包括 K5 ○1控制总热量摄入 ○2定时定量进餐 ○3少量多餐 ○4维持理想体重 ○5不吃甜食K6. 进行食物交换份计算时通常将含多少千卡热量的一定重量食物称作1份？ K6 ○180 ○290 ○3100 ○4120 ○5不知道K7.合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比是多少？K7 ○125-30% ○235-40%○345-50% ○450-60% ○5不知道K8.下列食物每天的摄入量由多到少的排序，您认为哪个更合理：K8 ○1谷类＞蔬菜、水果＞肉蛋奶类＞油脂○2蔬菜、水果＞谷类＞肉蛋奶类＞油脂○3肉蛋奶类＞蔬菜、水果＞谷类＞油脂○4不知道K9.通常用体重指数〔BMI=体重(kg)/身高(m )2〕来衡量人体的肥胖程度，您知道体重指数大于多少为超重？K9 ○120 ○224 ○328 ○430 ○5不知道K10. 18岁以上成年人每周至少应该进行多少分钟的中等强度有氧运动？K10 ○1120分钟○2150分钟○3180分钟○4240分钟○5不知道K11.您知道我国成人每日推荐食盐摄入量是克/人/天吗？K11 ○13克○26克○39克○412克○5不知道K12.您知道我国成人每日推荐食用油摄入量是毫升/人/天吗？K12 ○115毫升○225毫升○335毫升○445毫升○5不知道三、自我管理行为A1.最近3个月内，您是否听过关于糖尿病的讲课？A1 ○1没有○2听过A2. 最近3个月内，您与医生讨论过糖尿病的治疗吗？ A2 ○1没有 ○2讨论过A3. 您主要从哪些渠道了解关于糖尿病防治方面的知识A4. 您现在是否采取措施（包括生活方式干预和药物治疗）控制血糖？ A4 ○1否 ○2是A5. 您家中是否有血糖仪？ A5 ○1有 ○2无（跳转至A7）A6. 您通常多长时间自己测一次血糖？ A6 ○1每天1～4次 ○21～3 次/周 ○31～3次/月 ○41～2次/季度○51～3 次/年○6血糖不稳定、生病的时候测○7从来没测过A7.您通常至少多久去医院复查一次血糖？A7 ○11次/月○21次/季度○31次/半年○41次/年○5血糖不稳定、生病的时候测○6从来没复查过A8.影响您血糖监测频率的因素1.家中缺少检测仪器○1是○2否 A8.12.家中检测使用的试纸价格贵○1是○2否 A8.23. 医院较远○1是○2否 A8.34. 没必要定期检测血糖○1是○2否A8.45. 其他因素（请注明）○1是○2否A8.5 A9.您平均每天花多长时间运动（步行、跑步、游泳、打球、跳舞等活动和家务）？A9 ○130分钟○230-60分钟○31-3小时○43小时以上○5不运动A10.您是否掌握自我足部检查的方法？A10 ○1是○2否（跳转至A12题）A11.您通常至少多长时间进行一次自我足部检查？A11 ○11次/天○21次/周○31次/月○41次/季度○51次/年○6从来不做A12.您是否掌握了注射胰岛素的方法？A12 ○1是○2否（跳转至A14）○3我不需要通过注射胰岛素控制血糖（跳转至A14）A13.您在使用注射器注射胰岛素时，注射器与皮肤之间的角度是？ A13 ○145度○260度○375度○490度○5不知道A14.您现在吸烟吗？A14 ○1不吸烟（跳转至Z1）○2吸烟，但不是每天吸○3吸烟，每天都吸A15. 您通常一周吸多少支烟？(1两烟叶折合50支香烟）A15 四、自我效能以下是一些询问您完成一些日常事情自信心的问题。
2型糖尿病患者如何进行有效的血糖自我监测
2型糖尿病患者如何进行有效的血糖自我监测糖尿病是一种常见慢性疾病，其中2型糖尿病是最为常见的类型。
对于2型糖尿病患者来说，有效的血糖自我监测是管理糖尿病，保持血糖控制的重要方法之一。
本文将针对2型糖尿病患者进行有效的血糖自我监测进行探讨。
1. 了解血糖监测的重要性血糖自我监测对于2型糖尿病患者非常重要。
通过监测血糖水平，患者可以及时了解自身血糖控制情况，调整饮食、运动和药物治疗等手段，从而避免高血糖或低血糖的发生，提高生活质量。
2. 制定合理的监测计划2型糖尿病患者应制定合理的监测计划。
根据医生的建议，可以在不同时间点进行血糖监测，如早餐前、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后以及睡前。
通过监测不同时间点的血糖，患者可以有针对性地调整饮食和药物治疗，以达到血糖控制的目标。
3. 使用合适的血糖监测仪器选择合适的血糖监测仪器是有效血糖自我监测的关键。
市场上有许多不同品牌和型号的血糖监测仪器，患者应选择质量可靠、操作简便的仪器。
同时，定期检查监测仪器的准确性也非常重要，以保证得出的血糖数据准确可靠。
4. 掌握正确的采血技巧正确的采血技巧是有效血糖自我监测的关键步骤。
患者应注意以下几点：- 事先准备好所需的采血仪器和试纸，同时保持洁净和干燥的环境。
- 清洁双手，并选取合适的采血部位，通常为指尖或手掌侧缘。
- 使用消毒棉球擦拭选定的采血部位，并轻轻按压，以促进血液流出。
- 将试纸与血液接触，并在指示时间内等待结果出现。
- 记录血糖数值和监测时间，以便及时分析和调整治疗方案。
5. 建立血糖数据的监测记录建立血糖数据的监测记录对于2型糖尿病患者非常重要。
患者应将每次监测到的血糖数值和监测时间记录下来，并向医生汇报或咨询。
通过监测记录的分析，医生可以评估患者的血糖控制情况，提供更为个性化的治疗建议。
6. 定期与医生进行沟通2型糖尿病患者在进行血糖自我监测的过程中，应定期与医生进行沟通和交流。
医生可以根据患者的监测记录进行评估，提供针对性的指导，同时调整饮食、运动和药物治疗等方面的建议。
动态血糖监测论文：动态血糖监测2型糖尿病糖尿病知识自我管理
动态血糖监测论文：动态血糖监测 2型糖尿病糖尿病知识自我管理【中文摘要】背景和糖尿病的治疗包括5大要点,分别为：医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗及糖尿病教育。
糖尿病教育是重要的基础治疗措施之一,已被公认是治疗成败的关键。
血糖监测则是糖尿病管理中的重要组成部分,密切的血糖监测及严格的血糖控制可以明显减少及延缓糖尿病慢性并发症的发生及进展。
目前广泛使用的多次快速指尖血糖测定是“点”的血糖检查,不能全面反映血糖波动水平。
动态血糖监测则弥补了这一缺陷,能更好地反映全天血糖波动全貌,临床医师可以有针对性的设计更为个体化的治疗方案,患者的依从性也有明显提高。
2型糖尿病的治疗效果不完全取决于医生的医疗水平及药物应用,而的依赖于患者主观能动的密切配合,即依赖于患者的自我管理。
因此,不仅要重视住院期间的药物治疗、饮食控制、合理运动等,更应重视患者院外的继续治疗与自我管理。
本文通过比较不同组别、同一组别不同时期患者的糖尿病知识水平、自我管理水平及代谢指标达标率,以探讨不同血糖监测方式与改善2型糖尿病患者知识水平、自我管理水平及代谢指标达标率的关系。
研究对象和方法选取2009年11月至2010年3月在我院老年内分泌科住院的80例2型糖尿病患者,均符合WHO(1999)糖尿病诊断和分型标准。
将入选患者随机分为2组,试验组：应用CGMS监测40例；对照组：应用SMBG(7次/天)监测40例。
入组时两组患者在性别、年龄、文化程度、病程、糖化血红蛋白、BMI等均无统计学差异(P>0.05)。
两组干预前糖尿病知识、自我管理水平、代谢指标达标率,差异无统计学意义(P>0.05)。
对所有入选患者进行常规糖尿病知识教育,指导患者血糖监测期间固定三餐进餐时间、主食量和日常运动量。
从入院当天开始,对试验组患者采用美国圣迪诺公司生产的雷兰动态血糖仪(CGMS)进行连续72小时动态血糖监测。
仅对对照组患者进行每天监测7次指尖血糖(指尖血糖仪：德国罗氏血糖仪)：三餐前、三餐后2小时、睡前血糖。
老年2型糖尿病住院患者自我管理水平现状调查
均 明 显低 于 对 照 组 （ ＜ ．５Ｐ ００ ） 结 论 老 年２ 糖 尿 病 住 院 患 者 自我 管 理 水 平 均处 于 较 低 水 平 ， 行 相 关 知 识健 康 教 Ｐ ００ ， ＜ ．１ 。 型 进
育很 有 必 要 。
【 关键词 】 ２ 型糖尿病 老年 自我管理水平 护理
准。
１ 方 法 ． ２
１． ． １糖 尿 病 自我 管 理 水 平 测 试 问 卷 选 择 及 其 ２
内容 糖 尿 病 自我 管 理 水 平测 试 问卷 选 择Ｔ ｏ ｅｔ ｏｂ ｒ 编 制 的 “ 西 根糖 尿 病 自我管 理行 为 问卷 修订 版 ” 该 密 ，
１１材 料 选择 ２ ０ 年３ 至 ２ ０ 年７ ． ０７ 月 ０ ８ 月在 我 院 门诊 就诊 及 住 院治 疗 的老 年２ 糖尿 病 患 者 ， 入标 型 纳 准 ： 符合 １ ９ 年ＷＨＯ 关２ ① ９９ 有 型尿 病 诊断 和 分型 标 准
（０ ５ ） ， 均 年 龄 （３１ ＋ ５２ ） ， 照 组 人 选 ４￣９岁 平 ５ ． １ ．８ 岁 对 ６
分 之 间 ， 需服 药患 者粗 分在０ ７ 分 之 间 。将 粗 分转 不 ￣０ 换成 标准 分公式 为 ： 准分＝ 测粗 分／ 量表 可 能最 标 实 该 高分 ｘ ０ ％， 值越 高代 表糖 尿病 自我管理 水越 好 。 １０ 分 １ ． 统计方法 ．２ ２ 采 用 Ｓ Ｓ ０ 分析 软 件对 收 Ｐ Ｓ １． ０ 集 到 的数 据 进 行 处 理 ， 量 指 标 用 ｓ 民． 编 ． 用 内分泌 学 ［ ． 二 版． 京 人 民军 医出 版社 ， 主 实 Ｍ］第 北
１ ９ ３ ４ ３ ６． ９ ７， ５ — ５
３ 吕 虹 节 ． 尿 病 患 者 的护 理 诊 断 和 标 准 护 理 计 划 ［］国 外 医 学 － 糖 Ｊ． 护
社区2型糖尿病患者知识、自我效能与自我管理行为的调查研究
பைடு நூலகம்
调查问卷 由四部分组成： ①基本资料 ： 自行设 计， 包 括性 别 、 年龄 、 职业、 婚 姻 状况 、 文化 程 度 、 家
庭月平均收入 、 病程。②糖尿病知识 问卷 ： 自行设
计， 包括糖 尿 病 基 础 知 识 、 饮食 、 运动、 药物 治疗 、
高低血糖处 理、 监测 、 足部护理相关知识等 ７个方
务站建立 了健康档案的 １ ５ ０例 ２ 型糖尿病患者进 行调查。研究对象符合以下条件 ： 年龄 １ ８ 周岁 以 上； 病程 ６ 个月以上 ； 生活 自理； 具备语言沟通能 力； 自 愿参与本项研究。排 除神志不清 、 痴呆、 精
神异常、 有 严 重并 发症 、 以及 由非糖 尿病 引 起 的各 种严 重器 官病 变患 者 。
快速 、 准确 、 简便易行 、 定位准确 ， 不受乳腺大小及 腺体 多少 的影 响 ， 能 观 察 到乳 腺 内部 结 构 和边 缘 特征 ； 特别是彩色多普勒技术在检查 中的应用 ， 可 提供更多的诊 断信息 ， 更容易对肿块 的性质作 出 初步诊断 ， 所 以可以作 为临床鉴别乳腺 良恶性肿 瘤 的首选 方法 。
面 内容 ， 共 ２ ７道单 项 选 择 题 ， 以” 是否” 来 判 断患
１ ． １ 一般资料
于２ ０ １ ２年 ２月 至 ８月从 咸 宁市 温 泉 区 的 ｌ ０ 个 社 区 中随机 抽 取 ３个 社 区 ， 对 已在 社 区卫 生 服
者对糖尿病相关知识 的知晓状况 ， 正确计 １ 分， 错 误计 ０ 分， 满分 ２ ７分 。本研究知识 问卷 的 Ｃ ｒ ｏ ｎ —
３ ３ ４
湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 啦（ 医 学 版 ） ２ ０ １ ３ 年 第 ２ ７ 卷 第 ４ Ｊ ￣ Ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］
2型糖尿病患者护理中的自我管理
2型糖尿病患者护理中的自我管理我学会了正确监测血糖。
我每天都会在早晨和晚上测量血糖，以确保血糖水平在正常范围内。
在特殊情况下，如饮食变动或运动强度调整时，我会增加监测次数。
通过定期监测血糖，我能及时发现并处理潜在的血糖波动问题。
案例一：有一次，我在晚餐后进行了额外的运动，导致血糖水平下降过快。
我发现后，及时调整了运动强度，并在睡前适量进食，使血糖水平恢复正常。
我注重饮食管理。
我与营养师一起制定了适合我的饮食计划，遵循低糖、低脂、高纤维的原则。
我尽量选择全谷物、蔬菜和水果等天然食物，减少加工食品和高糖饮料的摄入。
我还学会了阅读食品标签，避免食用含糖量高的食品。
案例二：在遵循饮食计划的过程中，我曾遇到过聚餐场合。
为了解决这个问题，我提前规划好晚餐的食量和食材，确保自己在聚餐中不受诱惑。
通过自我控制，我成功地避免了血糖水平的波动。
第三，我坚持适量运动。
我每周都会进行至少150分钟的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
在运动前，我会咨询医生或专业人士，确保运动方式和强度适合我的身体状况。
我还会在日常生活中增加活动量，如使用楼梯代替电梯。
案例三：在开始运动计划之初，我曾因运动过量导致血糖水平下降过快。
于是，我调整了运动强度和时间，并在运动前后加强了对血糖的监测。
现在，我已经找到了适合自己的运动方式和强度，运动成了我生活中的一部分。
第四，我学会了应对低血糖和高血糖的方法。
当血糖水平过高时，我会及时采取措施，如增加胰岛素注射剂量或适量运动。
当血糖水平过低时，我会立即进食含糖食品，并向医生或专业人士寻求帮助。
案例四：有一次，我在运动后未及时进食，导致血糖水平过低。
我立即进食了随身携带的糖果，并联系了医生，确保了自己的安全。
我积极参与糖尿病教育。
我参加了医院举办的糖尿病知识讲座和Support Group，学习了糖尿病的基本知识、治疗方法和自我管理技巧。
通过不断学习，我对糖尿病有了更深入的了解，为自我管理奠定了基础。
山西省2型糖尿病患者自我管理现状调查及相关因素分析
ｍｅ ｈ ｄ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ａｒ ｕ ｖ ｙ （ ｋ ｎ ｈ ａ ｉｎ ｓｆ ｌ ｎ ｔ ｅ ｆ ｒ ｗｈｃ ｓｅ ｔ ｌ ｄ” ｅ ｔ ｎ ａ ｒ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｔ ｎ ｉｅｓ ｒ ｅ ｍａ ｉ ｇ ｔ ｅｐ ｔ ｔ ｉ ｈ ｍ ｉｈ ｗａ ｎ ｉ ｅ Ｑｕ ｓ ｉ ｎ ｉｅｏ ｑ ｏ ｅ ｌｉ ｏ ｔ ｏ
患者 填 写“ 国 ２型 糖 尿 病 病 人 自我 管 理 情 况调 查 问 卷” 中 。结 果 病 人 血 糖 监 测 的 自我 管 理 行 为执 行 程
度 最 低 （ ７８ ％ ） 多分 类 ｌ ｉ ｉ 归分 析 显 示 ： 响 糖 尿 病 自我 管 理 效 果 的 因 素 主 要 有 年 龄 、 化 程 ５．６ ； ｏ ｓ ｃ回 ｇｔ 影 文 度、 病程 、 疗 方 法 、 姻 状 况 、 受教 育 情 况 、 尿 病 知 识 ； 尿 病 自我 管 理 各 维 度 与 年 龄 、 治 婚 接 糖 糖 文化 程 度 、 人 均 年 收 入 、 程 、 尿 病 合 并 症 、 尿 病 并 发 症 、 会 支持 、 尿 病 知 识 有 相 关 性 （ ＜ ０ ０ ） 病 糖 糖 社 糖 Ｐ ． ５ 。结 论 目 前 我 省 糖 尿 病 患 者 的 自我 管 理 现 状 还 不 理 想 ， 中文 化 程 度 、 尿 病 知 识 是 患者 自我 管 理 现 状 的 主 要 影 其 糖 响 因素 。在 可 干 预 的 因素 中 ， 自我 效 能 、 者 对疾 病 的认 知 、 郁 情 绪 也 是 患 者 自我 管 理 的 影 响 因 素 ， 患 抑 但 这 些影 响 因素 对 自我 管 理 各 维 度 的 解释 度 还 较低 ， 议 今 后 的 研 究在 此基 础 上 扩 大 影 响 因素 探 索 的 范１ ６５ ・ Ｏ
2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究
2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究一、概述随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，2型糖尿病（T2DM）已成为全球范围内最常见的慢性疾病之一。
在我国，T2DM的患病率更是呈现出快速增长的趋势，严重威胁着人们的健康和生活质量。
T2DM是一种需要长期管理和控制的疾病，患者的自我管理行为对于血糖控制至关重要。
由于缺乏专业的医学知识和有效的自我管理技能，许多T2DM患者在日常生活中难以做到科学、合理的自我管理，导致血糖控制效果不佳，进而引发各种并发症，增加了医疗负担和社会成本。
了解T2DM患者的自我管理行为及血糖控制现状，探讨影响患者自我管理行为的因素，对于提高患者的自我管理能力、改善血糖控制效果、降低并发症发生率具有重要的现实意义和社会价值。
本研究旨在通过系统调查和深入分析，全面了解T2DM患者的自我管理行为及血糖控制现状，为制定针对性的干预措施和健康教育方案提供科学依据。
1. 2型糖尿病概述2型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。
这种疾病通常在中老年人群中更为常见，但近年来，由于生活方式和饮食习惯的改变，2型糖尿病在年轻人中的发病率也在逐渐上升。
2型糖尿病的发病机制涉及多个方面，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
遗传因素是指个体携带的易感基因，这些基因可能使个体对胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足更为敏感。
环境因素则包括饮食、运动、压力等，这些因素可能导致胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足。
生活方式，如饮食不规律、缺乏运动、吸烟、饮酒等，也是2型糖尿病发病的重要诱因。
2型糖尿病的主要症状包括多尿、口渴、饥饿感、体重下降等。
这些症状通常是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高所引起的。
长期的高血糖状态可能引发多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病、神经病变等，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
对于2型糖尿病患者来说，自我管理行为的重要性不言而喻。
2型糖尿病自我管理行为量表(t2-cso)评分标准
2型糖尿病自我管理行为量表(T2-CSO)评分标准一、前言2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期进行自我管理以控制血糖水平和预防并发症的发生。
而2型糖尿病自我管理行为量表(T2-CSO)是一种评估患者自我管理行为的工具，通过对患者进行评分，可以帮助医生了解患者的自我管理能力，从而制定相应的个性化治疗方案。
本文将介绍T2-CSO评分标准，以帮助医务人员更好地使用此工具进行评估。
二、T2-CSO评分标准T2-CSO总分为0-48分，分数越高表示患者的自我管理行为越良好。
以下为T2-CSO各项评分标准：1. 血糖监测- 每天监测血糖1次（1分）- 每天监测血糖2次（2分）- 每天监测血糖3次（3分）- 每天监测血糖4次或以上（4分）- 不监测血糖（0分）2. 饮食控制- 严格遵守医生建议的饮食计划（4分）- 基本按照医生建议饮食，但偶尔有不合理的摄入（3分）- 不太遵守医生建议饮食，有时食用高糖高脂食物（2分）- 完全不遵守医生建议饮食，食用大量高糖高脂食物（1分）- 不清楚医生的饮食建议（0分）3. 运动- 每天坚持进行适当的运动（4分）- 大部分时间会参加一些运动活动（3分）- 偶尔参加一些运动活动（2分）- 很少参加运动活动（1分）- 完全不参加任何运动活动（0分）4. 用药- 严格按医生开具的药物处方使用药物（4分）- 基本按医生开具的药物处方使用药物，但偶尔会漏服或过量服药（3分）- 不太按医生开具的药物处方使用药物，漏服或过量服药较多（2分） - 完全不按医生开具的药物处方使用药物（1分）- 不清楚医生的药物处方（0分）5. 医疗指导- 定期接受医生的随访和沟通，积极配合医生的治疗方案（4分）- 大部分时间能够接受医生的随访和沟通，配合医生治疗方案（3分）- 偶尔接受医生的随访和沟通，配合医生治疗方案（2分）- 很少接受医生的随访和沟通，不太配合医生治疗方案（1分）- 完全不接受医生的随访和沟通，不配合医生治疗方案（0分）6. 心理调适- 良好的心态，能够积极面对疾病，主动寻求心理支持（4分）- 一般的心态，偶尔有消极情绪，但能够通过自我调整缓解（3分） - 较差的心态，经常有消极情绪，但能够通过他人帮助缓解（2分） - 非常消极的心态，无法通过自我或他人帮助缓解（1分）- 完全不关注心理调适，心态极其消极（0分）三、T2-CSO评分结果解读根据T2-CSO评分，可以将患者的自我管理行为划分为良好、一般、不良三个等级：- 良好：34-48分表明患者在血糖监测、饮食控制、运动、用药、医疗指导和心理调适等方面表现良好，对疾病有较好的认识和应对能力。
2型糖尿病患者运动自我管理现状调查与分析
Ｍ ｏｖ ｅ ｍｅ ｎｔ
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｔｙ ｐｅ ２ ｄ ｉ ａｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
Байду номын сангаас
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ８ 。 Ｒ５ ８ ７ ． １
文 献标 识 码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ １ ３ — ０ ３
护士进修杂志 ２ ０ １ ３年 １月 第 ２ ８ 卷 第 １期
・ １ ３ ・
２型糖尿病患者 运动 自我管理现状调查 与分析
戴 霞 郭 晓 蕙 楼 青 青。 袁 丽 孙 子 林 沈 犁
（ １ ．广 西 医科 大 学 第 一 附 属 医 院 ， 广 西 南宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ； ２ ． 北 京 大 学第 一 附 属 医 院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ３ ４ ；
２型糖 尿病 是终 身性 疾病 ， 已 日益 成为 严重 威胁
标准 ： Ｉ型糖 尿病 ； 伴严 重 心 、 脑、 肺 系统或 神经 系统
公众 身心健 康 的公 共 卫生 问题ｌ ＿ １ ］ 。据美 国运 动 医学 院和糖 尿病协会 联合报 道［ ２ ］ ， 运动 疗法 可增 加患 者能 量消耗 ， 加强脂质 代谢 ， 提 高胰 岛素敏 感性 、 减少胰 岛
摘 要 目的 调 查 ２型 糖 尿 病 患 者 运 动 自我 管 理 水 平 现 状 ， 为促进患者实施规 范、 系统的运动方案提供参考 。
方 法 采 用 多 中心 横 断 面 调 查 ， 在 全 国 范 围 内选 择 各 省 市 有 代 表 性 的 ５ Ｏ家 中心 ， 共 纳 入 ２型糖 尿 病 患 者 ５ ９ ６ １例 ， 进
长沙市2型糖尿病患者自我管理现状调查
差 等 描 述 。影 响 患者 行 为 得 分 的单 因 素 分 析采 用 行 Ｘ 表 ｘ 检 列
验。
２ 结 果
２１ Ｔ ｏｅ 行 为 量表 各 因子得 分 ：见 表２ ． ｏｂ￣ 。 ２ 影 响 患 者 行 为得 分 的单 因素 分 析 ：见 表３ ． ２ 。将 行 为 得 分 率
目 ，问卷 询 问 患 者在 过 去 的 ７ｄ 内执 行 各 行 为 因子 的 天 数 ，并 以 此作 为 该 条 目的分 数 ，所 有条 目得 分 累计 即为 总分 。为方 便对 数 据 进行 比较 ，采 用得 分 率进 行 分析 ，得 分 率＝ （ 际总 得分 ／ 高 实 最
可 能得 分 ） Ｘ１０ ％。 ０ １ 资料 收 集方 法 ：向调 查对 象 说 明调 查 目的 和方 法 ，逐 一询 ． ２
雅 附 一 、附 二 、附三 医院 及 长 沙 市 中 心 医 院 的２ ０ ２ 糖 尿 病 ０例 型
患 者 。 其 中 男９ 例 ，女 １４ ，年 龄 ２ ６ ０例 Ｏ～８ 岁 ，平 均 （ １５ ７ ６ ．９± １．１ １ ）岁 ，＜４ 岁 １例 （ ． ），４ ～５ 岁６例 （ ２ ），≥６ ２ ５ ３ ６％ ５ ５ ９ ４ ３％ ０ 岁 １３ （ １ ％ ）。见 表 １ ２例 ６． ５ 。纳 入标 准 ：符 合 １９年 ＷＨＯ ９９ 制定 的 ２ 型糖 尿 病诊 断标 准 ；病 程 ＞ １ ；知情 同 意 ，愿意 参加 本研 究 。 年
排 除 标 准 ：有精 神疾 病 、认 知 障碍 、交 流 困难 者 ；不愿 意 参与 本
研究 者 。 问卷 内容 包括 年 龄 、性别 、婚 姻 状况 、文 化程 度 、医疗
付 费方 式 、病程 、治疗 方式 等 。Ｔ ｏｅ 行 为量 表 ：包 括饮 食 、运 ｏｂ￣
中老年2型糖尿病患者自我管理水平的调查分析
表 １ １ ３例 中 老 年 ２型 糖 尿 病 患者 的 自我 管 理水 平 ８
Ｃ Ｎ ＭＯＤ Ｎ ＭＥ ＣＩＥ 中国 当代 医药 １ ７ ＨＩＡ ＥＲ ＤＩ Ｎ ４
调 查 研 究
１ ． ２调 查 方 法
２型糖 尿病 为 慢 性 终 身 性 疾 病 ， 有 并 发 症 多 、 残 率 具 致 高、 致死 率高 等 特 点 ， 我 国 民众 的生 活 质 量 与 生命 安 全 产 对
生严 重 的影 响 ， 因此 ２型 糖尿 病 的 防治 现状 不 容乐 观 而 充满 困难 。 文 的分 析表 明 中老 年 ２型糖 尿病 患 者 自我管 理 水平 本 偏低 ， 文献 报道 的 结果 相 似 。患者 自我 管 理水 平 受 到多 与 种 因素 的影 响 。 中老 年患 者 年龄 较 大 ， 且文 化程 度 相对 较低 ， 导致 其 接受 疾病 管 理知 识 的能 力较 差 ， 而 影 响疾 病 自我管 从
１ ３ ６个 月 的 随 访 过 程 中 ＭＣ Ｉ Ｄ 组 少 于 Ｔ ｕ ８ Ａ 组 ， 组 、、 ｕＵ ｃ３０ 两
选取 ２ ０ ０ ８年 １月 ～ ０ ９年 ５月 ， 本 站 自愿 以放 置 爱 ２０ 在 母 宫 内节 育 器 作 为避孕 方 法 ， 并能 按 时 接受 随 访 的育 龄 妇 女 作 为 观察 对 象 ， 龄 ２ ～ ０岁 ， 产 、 康 、 经 规律 ， 异位 年 ０４ 经 健 月 无 妊 娠 史及 葡 萄 胎 史 ， 腔 长 ６ ９ ｃ 官 ～ ｍ。先 填 写 知情 同意 书 ， 经 检 查 无放 器 禁 忌 证者 ， ６ ０例 。 共 ０
２ １ ９月 第 １ ０１ 年 ８卷第 ２ ７期
90例2型糖尿病患者血糖自我监测调查
参 考 文 献
［ １ １ ］ 石涛 ， 刘爱萍 ． 社区干预对 ２型糖尿病患者生活质量影 响
的研究 ［ Ｊ ］ ． 现代 中西 医结合杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ １ ８ ） ： ２ ２ ４ ６ — ２ ２ ４ ７ ．
２ 结果
干预 １ 年后 ，干预组患者 空腹血糖 达标 、健康知识 知晓 、定时血糖监测 、足部 自我护理的人数高于对照组 ， 两组 比较差异有统计 学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ，表 １ ） 。
蛋白 （ ９ ． ５ ｉ ２ ． ４） ％。
的患者有 时会与 医生讨论监测结果 （ 表 ３） 。
表 后下脚。
３ 讨论
社 区护 理干 预是 医 院工作 的延续 ，功 能 的拓展 。
社 区护理 干预 ，提高 了疾病防治效果 ，也既方便 了患者 ，
减轻 了家庭经济 负担 。糖尿病 护理干预是 目前 提倡 的三 级 预防措施 ［ ３ ］ 。通过 患者管理 ，健 康宣教 ，患 者 自我保 健 意识及心 理调节能力 明显提高 ，患者 生活质量得 到很 大的提高 ，血糖 可控制在 正常范 围 ，这对 患者战胜疾病
表 １两 组糖 尿病 患者 自我 管理 结果 比较 （ ｎ ）
［ ２ ］ 丁兰 ， 李世华 ， 武琳 ， 等． 对社 区糖尿病患者采用 以家庭 为 单位 的护理管理 的效果 ［ Ｊ ］ ． 中华护理学 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ４ ５ （ １ １ ） ：
１ ０１ ９ — １ ０ ２１ ．
２ ． Ｐ ｕ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｄｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ １ ２ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
2型糖尿病患者健康自我管理能力的影响因素调查分析
药指南，2011，9 （ 23） ： 47 － 48． 3 陈赛勇 . 心血管病治疗中的联合用药问题分析 ［J］ . 中外医疗，
2011，30 （ 13） ： 14 － 15． （ 收稿日期： 2012 － 10 － 28）
临床合理用药 2013 年 1 月第 6 卷第 1C 期
·35·
（ 56. 5 ± 14. 9） 岁； 均为汉族； 198 例 （ 91. 7% ） 无宗教信仰 者； 文 化 程 度 分 布 相 对 均 匀， 婚 姻 状 况： 已 婚 184 例 （ 85. 2% ） 、未婚 11 例 （ 5. 1% ） 、丧偶 5 例 （ 2. 8% ） 、再婚 7 例 （ 3. 2% ） 、离异 6 例 （ 3. 1% ） 。 1. 2 调查工具 根据赵秋利教授等［2］开发的成年人健康自我 管理能力测评工具 （ AHSMSRS） 作调查问卷，包括： 一般资 料，包括性别、年 龄、家 庭 住 地、 文 化 程 度、 家 庭 月 人 均 收 入、医疗费用承担方式、自感健康状况等 14 项； 该量表健康 自我管理行为分量表 3 个维度、健康自我管理认知分量表 2 个 维度和健康自我管理环境分量表 2 个维度，共 3 个分量表 38 个条目构成。采用 Likert 5 级评分法，各分量表评价等级标准 有所不同，健康自我管理行为分量表和健康自我管理环境分量 表采用 “总是、经常、有时、偶尔、从不” 分别计 5、4、3、 2、1 分； 健康自我管理认知分量表采用 “同意、比 较 同意、 不确定、不太同意，不同意” 和 “有信心、较有信心、不确 定、不太有信心、没有信心” 分别计 5、4、3、2、1 分，得分 范围 38 ～ 190 分，得分越高说明成年人健康自我管理能力水平 越高。将原始分转化为标准分，标准化得分 = 各分量表或因子 平均值 ÷ 各条目满分数 × 100。 1. 3 调查方法 调查前向调查对象说明研究目的、意义、数 据保密和匿名化处理，取得知情同意后，调查对象按照自己的 真实情况作答。 1. 4 统计学方法 数据使用 Epidata 3. 1 数据库录入，核查后 导入 SPSS13. 0 软件进行统计学处理。计量资料采用 （ x ± s） 表示，采用 t 检验； 多因素分析采用多因素 Logistic 回归方法。 以 P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 总体水 平 T2DM 患 者 健 康 自 我 管 理 能 力 总 体 水 平 为 （ 153. 60 ± 20. 21） 分，其标准化得分为 80. 84 分，AHSMSRS 分量表按得分指标由低到高的顺序依次为健康自我管理行为、 健康自我管理环境、健康自我管理认知 （ 标准化得分范围为 68. 57 ～ 86. 59 分） 。在各维度水平按标准化得分由低到高的顺 序依次为健康信念、自我效能、环境自我管理、疾病应对、饮 食自我管理、资源利用、运动自我管理 （ 标准化得分范围为 56. 24 ～ 87. 04 分） 。 2. 2 T2DM 患者各项目健康自我管理能力得分 T2DM 各项目 包括性别、家庭住地、收入、医疗费用支付方式及是否合并有 其他疾病等患者健康自我管理能力具体得分见表 1。 2. 3 各项目健康自我管理的多因素分析 Logistic 回归分析 对 上述所有变量置入多因素 Logistic 回归模型进行回归分析，城 市、人均月收入≥5000 元、新型农村合作医疗、自感健康状 况良好、一般进入 Logistic 回归模型 （ 见表 2） nal Drug Use，January 2013，Vol. 6 No. 1C
四川省2型糖尿病病人自我管理现状调查
卫 生 系 统 的 重要 经济 负担 ＿ 。 国 内 已开 展 了多 种 糖 尿 病 的 教 育 ｊ ］ 与 管 理 的 研 究 ， 关 于 四川 省 ２型 糖 尿 病 病 人 自我 管 理 及 教 育 而 开 展 现 状 的 调 查 研 究 比 较 少 。 本调 查 旨在 了解 我 省 ２型 糖 尿 病 病 人 的 血糖 控 制 及 管 理 和 教 育 现 状 ， 以促 进 我 省 ２型 糖 尿 病 自 我管理教育的建设与实施。
２ 结 果
叶子 激 。 袁
丽， 杨
琴
２１ 基本情况 ．
本 次 调 查 共 ４ １例 ２型 糖 尿 病 病 人 ， 除 信 息 １ 剔
ＹｅＺｉ ｉ Ｙｕ ｎ Ｌｉ Ｙａ ｇ Ｑｉ Ｈｕ ｘ ｓ ｉａ ｆ Ｓ— ｗｅ ， ａ ， ｎ ｎ（ ａ ｉＨｏ ｐｔ ｌｏ ｉ
ｃ ｕ ｎ Ｕ ｎ ｖ ｒ ｉｙ ｈ ａ ｉ ｅ ｓｔ ，Ｓ ｃ ｕ ｎ ６ ４ ｉ ａ ｉｈ ａ ０ Ｃｈ ｎ ） １ ０ １ 中 图分 类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： ｃ
糖尿病病人态 度的各方 面总体得分 为 ３ ７ ． ２分 ± ０ ２ ． ９分 ， 中 其
得 分 最 高 的维 度 是 病 人 对糖 尿病 健 康 教 育 专 家 需 要 接 受 特 殊 培
训 的 态 度 ， 分 最 低 的 维 度 是 病 人 对 糖 尿病 对 身体 影 响 的态 度 。 得 从 病 人 自我 管 理 整 体 情 况 来 看 ， 用 药 方 面 依 从 性 最 高 （ 在 占 ６ ． ５ ）在 自我 监 测 和 与 医务 人 员 保 持 预 约 方 面依 从 性 最 差 １ ７ ，
不 全 例 数 ， 纳入 ４ ０例 。其 中 男 ２ １例 （ ５ ． ５ ） 女 １ ９ 共 ０ ３ 占 ７ ７ ， ６
短期持续皮下胰岛素输注后初发2型糖尿病患者自我管理行为的调查
糖水 平控制情况 ． 根据血糖水平控 制情 况分为缓解组 和治疗失效组 。比较两组 患者 自我管理 行为和生化 指标变化情况 。结 果 并
解组 ） 患者可较好地控 制血糖水平 ，３例（ ５ 治疗失效组 ） 患者不能较好地 控制血糖水平 。 ＳＩ Ｃ Ｉ治疗后缓 解组患者 的空腹血糖 （ Ｐ 和餐后 ２ｈ Ｆ Ｇ） 血糖 （ ｈ Ｇ） 于治疗失效组 （ Ｐ＜Ｏ０ ） 两组在 出院时 和出院后各 时间段饮 食执行情 况 比较 ， ２Ｂ 低 均 ． ； ５ 差异具 有统计学 意义 （ Ｐ＜００ ） 运动 均 ．５ ； 锻炼 和 自我血糖 监测执行 情况 ， 组在 出院时和出 院后 ３个月 比较 ， 两 差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞Ｏ０ ） 而两组在 出院后 ６、２个 月 比较 ， 均 ．５ ， １ 差 异具有 统计 学意义 （ Ｐ＜Ｏ０ ） 均 ．５ 。结论 Ｃ Ｉ 治疗后获得 临床症状缓解 的初发 ２型糖尿病 患者 ， ＳＩ 其血糖 控制水平与 自我管理行为存在 着一 定的关 系 ． 良好 的自我管理 水平可较好地 控制血糖 ， 而使 其获得更长 的』 进 晦床缓解 期 。 ［ 关键 词 ］ ２型糖 尿病 ； 短期持续 皮下胰 岛素 输注 ； 自我管 理 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ． ［ ４３ ５ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号］ １７ — ２ ３２ １ ）９ ００ －４ ［ ６ １８ ８ （０ ０ — ０ １０ １ ＤＯＩ １．９ ９ ｉ ｎ１７ － ２ ３ ０ ０ ． １ ］ ０３ ６￣．ｓ．６ １８ ８ ． １．９ ０ ｓ ２ １ ０ ［ ｂ ｔａｔ Ａ ｓ ｃ ｒ Ｏｂｅｔ ￣ Ｔ ｏ ｏ ｎ ｘ ｌ ｅ ｔｅ ｃａ ｇ ｆｓｌ ｍａａｅ ｎ ｎ ｓｂｅｔ ｗｔ ｅ ｌ ｄａｎ ｓｄ ｔｐ ｉｂｔｓａｔｒ ｊｃｉ ｖ ｏｆｌ ｗ ａｄ ｅｐｏ ｈ ｈ ｎｅ ｏ ｅｆ ｎ ｇｍｅｔｉ ｕ ｊｃｓ ｉ ｎｗｙ ｉ ｏｅ ｙｅ ２ ｄａ ｅ ｆ ｌ ｒ — ｈ ｇ ｅ ｅ
170例2型糖尿病患者自我护理现状调查及分析
关 键 词 ：２型糖尿病 ；自我护理 ；糖尿病教 育
中图分类 号 ：Ｒ ７．８ ４３５
文献标 志码 ： Ａ
文章 编号 ： ００ ２４２１）７ ００ ２ １０ —２９ （０２０—０９ —０ 问卷” 调 查 问卷 由 ４组 调 查 表 构成 ： ） 尿病 患 者 ， １糖
由于人们 生活水 平 的提高 、 饮食 结构 的改变 、 日 趋 紧 张 的生 活 节奏 以及 生 活方 式 的改 变 ， ２型 糖 尿 病 的发病 率增 长迅速 。而 ２型 糖尿病 的治 疗是 一个 长期 的过 程 ， 大部分 的时 间依 赖 于 患 者 的 自我 护 理 （ 自护 ） 。大量 的调 查 显 示 ： 尿病 患 者 的 自护 行 为 糖 与疾 病 的发展 及转 归 密 切相 关 ， 终 影 响 患者 的生 最 活质 量＿ ］ １ 。为 了解糖 尿病患 者 的 自护 现状 ， 本研 究
采 用“ 中国 ２型糖 尿病 患者 自我管理 情况 调查 问卷” 对 在南 昌大 学第一 附属 医 院 门诊 、 院部 以及 所 管 住 辖 社 区医院 就诊 的共 １ ０例 ２型糖 尿病 患者进 行 问 ７
基本 资料 调查 表 ； ） ２ 糖尿病 态度 调查 表 ；） ３ 糖尿 病患 者（ 成人 ） 知识 量表 ； ） 尿 病 自护 行 为量 表 。其 中 ４糖 糖 尿病 自护 行 为 量 表 内容 包 括 饮 食 、 动 、 糖 监 运 血
９ ０
南 昌 大 学 学报 （ 医学 版 ）２ １ ０ ２年第 ５ ２卷 第 ７期 Ｊ ｕｎ ｌ ｆＮａｃ ａｇＵｎｖｒｉ （ ｄｃ１ ｃｅｃ ）２ １ ， １５ ７ ｏ ｒａ ｏ ｎ ｈｎ ｉｅｓ ｙ Ｍｅｉａ Ｓ ｉ ｅ ０ ２Ｖ０． ２Ｎ０ ｔ ｎ
．
鼓楼医院门诊糖尿病患者自我管理现状调查
鼓楼医院门诊糖尿病患者自我管理现状调查知情同意书尊敬的先生/女士：您好！我们是鼓楼医院与南京大学“基于保护动机理论的社区2型糖尿病患者自我管理行为机制及干预策略研究”项目组的研究人员，邀请您参加本次调研，目的是了解您的自我管理现状、生活质量和家庭支持情况，为更好地为糖尿病患者提供医疗服务与健康管理提供信息依据，提高患者规范化管理水平。
恳请您耐心如实填写，您所填资料对提高医院服务质量至关重要。
万分感谢您的支持！本问卷各题涉及糖尿病患者自我管理行为、认知、家庭支持、生活质量、疾病信息等内容。
问卷调查大约为10分钟左右。
您是否参加本调查完全是自愿的，您可以在任何时候决定不再参与本调查。
本研究的费用全部由调研机构承担，不需要您承担任何费用。
郑重向您承诺，所有收集到的信息都仅用于研究，可能透露个人身份之内容我们将严格保密，确保您的隐私。
研究结束将由研究者进行统一保管并上锁，非研究人员不能接触研究资料。
研究结果报道仅显示数据，不会透露您的隐私。
资料仅供研究所用，一切无对错或好坏之分。
欢迎您多提宝贵意见和建议。
如对本次研究有任何疑问，请联系研究负责人顾淑燕，我们将给予解答。
电子邮箱：****************.cn感谢您对本次研究的配合及大力支持！门诊ID号 [填空题] *_________________________________调查嘉宾姓名 [填空题] *_________________________________我已阅读这份知情同意书，并自愿加入这项研究。
[单选题] *○①同意○②不同意 (请跳至第问卷末尾，提交答卷)一、调查嘉宾疾病信息（请选择最适合的选项，除说明多选的，以单选为主）1.确诊糖尿病______年 [填空题] *注：对于刚确诊糖尿病的患者，如5天，则换算一下，5÷365=0.01年，填写“0.01”1-1 近一年，血糖控制情况： [单选题] *○①不佳○②偶尔不佳○③良好○④其他 _________________ *2.有无高血压： [单选题] *比如正在服用降压药物，那是有高血压的○①无 (请跳至第8题)○②有2-1 近一年，血压控制情况： [单选题] *○①不佳○②偶尔不佳○③良好○④其他 _________________ *3.有无血脂异常(高血脂或低血脂)： [单选题] *比如正在服用降脂药物，那是有血脂异常的○①无 (请跳至第10题)○②有3-1 近一年，血脂控制情况： [单选题] *○①不佳○②偶尔不佳○③良好○④其他 _________________ *4.有无糖尿病并发症 [多选题] *□①无□②脑血管疾病（如脑卒中、脑出血、脑缺血、脑梗塞、脑动脉闭塞等）_________________□③心血管疾病（如冠心病、缺血性心脏病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等）_________________□④糖尿病足（如溃疡、截肢等） _________________□⑤糖尿病视网膜病变□⑥糖尿病肾病□⑦糖尿病神经病变□⑧糖尿病下肢动脉病变□⑨糖尿病周围神经病□⑩酮症酸中毒□⑪高渗性高血糖□⑫其他 _________________*5.有无其他疾病 [多选题] *□①无□②慢性肺部疾病（如支气管炎、肺气肿、肺心病等） _________________□③肿瘤 _________________□④癌症 _________________□⑤肝脏疾病 _________________□⑥胃部疾病或消化系统疾病 _________________□⑦关节炎或风湿病 _________________□⑧哮喘□⑨其他 _________________*6.近一年，发生低血糖情况： [单选题] *低血糖症状：饥饿感、出汗、心悸；手抖、头昏；精神不集中、语言迟钝、嗜睡、意识模糊、视物不清、昏迷○①无 (请跳至第14题)○②有6-1 低血糖共______次 [填空题] *7.吸烟情况： [单选题] *○①从不 (请跳至第17题)○②吸烟 (请跳至第15题)吸烟定义：累计抽过100支烟，且目前正在吸烟○③已戒烟 (请跳至第16题)7-1 吸烟___年 [填空题] **填写完该题，请跳至第17题。
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万方数据
高生活质量。国内有研究【３ １显示，血糖测量频率高者和能定 期自测血糖者，其糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）控制良好。而英国一 项关于糖尿病的前瞻性研究（ｕＫＰＤｓ）【４１结果表明，２型糖尿 病患者ＨｈＡｌｃ每降低１．０％，可以使糖尿病相关的终点和死 亡减少２１％，使任何原因导致的死亡率和心肌梗死减少１４％， 使外周血管疾病导致的截肢和死亡降低４３％，使微血管病变 降低３７％。
结
果
１．患者监测血糖情况见表ｌ。 ２．影响患者家庭监测血糖的因素。单因素分析结果显示 有统计学意义的变量见表２，多因素分析结果显示有统计学 意义的变量见表３。
讨论
１．血糖监测的必要性与重要性。病情的良好控制不仅是 糖尿病治疗的目的，亦是预防或延缓糖尿病并发症的有效方 法。血糖测定是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标［２］。 通过血糖监测，患者可以清楚自己是否处于危险状况，并可通 过医生及时调整治疗方案，把血糖控制在理想的水平，从而提
２．应重视提高患者自我监测血糖的意识及技能，扩大教
育途径与范围。随着时代的进步和人们生活水平的提高，家庭 监测血糖已成为可能。自我监测血糖是近１０年来糖尿病患者 管理方法的主要进展之一【２］。有研究…认为，血糖控制好坏 和患者的家庭血糖监测及处理应激的策略密切相关。一项针 对门诊２型糖尿病患者的调查显示：只有２３％的患者按要求 进行家庭血糖自测。而国内有研究…调查结果显示：４１．７％的 患者在家中进行血糖或尿糖自我监测。有调查［７１结果显示： 老年患者自我监测血糖行为得分为６２．２分，而本次调查中能 按要求进行家庭监测血糖者占６５．６％，可见家庭监测血糖仍 需普及，患者自我监测意识有待进一步提高。本研究多因素分 析结果表明，生活在城市的患者家庭监测血糖依从性高于生 活在乡镇的患者。究其原因，考虑有以下因素：城市居民较乡 镇居民有购买和监测血糖的经济能力；城市居民医疗便利，获 取医疗知识、信息途径多，使得购买和掌握使用血糖监测仪可 能性大。本研究结果还显示，患者应用措施技能（包括自我监 测血糖技能）掌握好，其血糖监测依从性也相应较高；如患者 坚信治疗是必要的，则其血糖监测依从性好；而自我效能在此 影响并不显著。这再一次提示健康教育的重要性。有报遭“， 健康教育在２型糖尿病患者自我管理中是显著有效的，特别 是在短期内。通过健康教育，可使患者和家属认识到糖尿病是 终身疾病，目前不能根治，治疗需持之以恒，治疗过程病情的 监测是必要的，以建立正确的健康信念。患者掌握自我监测血 糖技能，是提高家庭血糖监测管理的重要保证。有研究【９］也 显示了患者在血糖监测认知上的不足，认为应加强指导，让患 者更加积极地参与糖尿病的自我监测与管理。
中国实用护理杂志２００７年６月１日第２３卷第６期上旬版ｃｈｉｎ ＪＰｒａｃＮｕｍ，Ｊｕｎｅｌｓｔ ２（）０７．ｖ０１．２３，Ｎｏ．６Ａ
·
７·
２型糖尿病患者血糖监测 自我管理的调查
·糖尿病护理专题·
郑淑君李思勤 叶晓青成守珍林芳宇邱泉胡丙杰 陈维清
【摘要】目的了解２型糖尿病患者自我血糖监测情况及其影响因素，为糖尿病教育Ｔ作提供参 考依据。方法随机选择在广州市５家医院就诊的３４９例２型糖尿病患者。对其血糖监测情况及有关糖 尿病知识、健康信念和自我效能等进行问卷调查。采用ｋｇｉｓｔｉｃ回归法分析患者家庭血糖监测的影响因 素。结果本次调查中能按要求进行家庭监测血糖者占６５．６％。患者的血糖自我监测水平与其血糖监测 等技能掌握得分、健康信念（Ｐ＜Ｏ．０１）呈正相关。城市患者的家庭监测状况优于乡镇患者（Ｐ＜Ｏ．０５）；患者到 医院就诊和监测疴隋（包括监测血糖）的间隔时间，５６．２％的患者间隔１～２个月，３２．Ｏ％的患者间隔较长时 间才复查或监测血糖，８．６％的患者是在感觉身体不适时才就诊，３．２％的患者确诊后从未再就诊。结论 应强化患者血糖监测的意识，提高其自测血糖技能；扩大教育途径范围，重视对乡镇患者进行教育引导； 倡导患者家庭成员教育，争取获得其家庭支持，以解决目前糖尿病监测管理薄弱环节。
３．增强患者的随访意识。本研究中，患者平常到医院就 诊和监测病情（包括监测血糖）间隔时间：１～２个月者为 ５６．２％；而有８．６％是在感觉身体不适时才就诊；也有３．２％的 人是确诊后从未再就诊。这提示患者随访和病情监测意识薄 弱，应当增加相关教育，加强患者对病情的监测管理，同时增强 患者随访意识。通过定期随访，医患及时的沟通，可及时调整患 者个体化治疗方案。医务人员也应重视对患者的随诊指导，患 者只有理解、接受医嘱形成良好的医疗意向才能提高治疗的依 从性。良好的医患关系，能够加强医患之间的交流，有利于糖尿 病的控制［１…。
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｔ，ｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ； Ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｍｏｎｉｔｏｒ； Ｓｅｌｆ二ｍａｎａｇｅ
基金项目：２００５年度广州市医药卫生科技重大项目 （２００５一Ｚｄａ—００１）
作者单位：５１００８０广州，中山大学附属第一医院护理部（郑淑 君、李思勤、叶晓青、成守珍、林芳宇）；中山大学公共卫生学院（邱 泉、陈维清）；广州市卫生局（胡丙杰）
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万方数据 通讯作者：陈维清 Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎｗｇ＠ｇ∞ｕｍｓ．ｅｄｕ．ｃｎ
糖尿病是目前影响人类健康的主要慢性病之一，其致残 率、致死率位居世界第３位。糖尿病属终身性疾病，血糖水平 是反映该病控制好坏的重要指标，而良好的血糖控制是预防 糖尿病并发症的主要措施…，因此患者血糖监测依从性至关 重要。本研究旨在了解２型糖尿病患者血糖监测自我管理情 况，并分析其影响因素，为糖尿病教育工作提供参考依据，现 报道如下。
４．家庭支持作用不容忽视。本组患者平均年龄为 （６４．５５±１０．２２）岁，而确诊年龄平均为（５６．２４±１０．６７）岁，可见 本样本人群以老年人为主，符合２型糖尿病发病特征。本调查 结果显示年龄未对血糖监测产生明显影响，可能与家庭支持 的干扰有关。有研究［６１证实良好的社会支持对老年患者血糖
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中国实用护理杂志２００７年６月１日第２３卷第６期上旬版ｃｈｉｎ Ｊ ＰｒａｃＮｕｒｓ，Ｊｕｎｅｌｓｔ ２００７，Ｖ０１．２３，Ｎｏ．６Ａ
资料与方法
一、一般资料 选择广州市５家医院就诊的符合ｗＨＯ １９９９年制订的糖 尿病诊断标准的２型糖尿病患者３４９例。所有患者均无精神 疾病及恶性肿瘤，无智力及语言障碍，知情并愿意合作。３４９ 例患者中，男１８ｌ例，女１６８例，年龄３９—８７岁，平均年龄 （６４．５５±１０．２２）岁。病程６个月～３９年，平均病程８．３６年。婚 姻状况：在婚３１０例，丧偶３９例；生活方式：独居２６例，与家 人同住３２３例。居住地：城市２７５例，乡村７４例。文化程度：初 中及以下１５６例，高中及以上１９３例。职业：工人３２例，农民 ３４例，商人３０例，教师１０７例，行政人员７０例，其他７６例。 从事医疗行业２６例，非医疗行业３２３例。接触医疗（即与从事 医疗行业的亲朋有密切接触）者１０４例，无者２４５例。家庭人 均月收入：≤２０００元２２５例，＞２０００元１２４例。医疗付费方 式：公费９２例，医疗保险１７０例，自费８７例。 二、方法 １．问卷调查法。共发放问卷４００份，回收３６８份，其中合 格问卷３４９份。调查内容包括：（１）人口学资料（年龄、性别、职 业、文化程度、经济收入、医疗费用形式等）。（２）糖尿病知识， 共３６个问题，包括５个方面知识：症状（血糖正常值和相关症 状表现）、危险因素（高危人群）、危害（并发症）、控制措施、自 我血糖监测等措施及应用技能。（３）健康信念，共２７个条目， 用因子分析法分出４个公共因子，内容包含糖尿病的可控性、 治疗的必要性、益处和害处的认同。（４）慢性病自我效能量表 （ｓｅｃｄ６），由美国斯坦福大学的ｋ咄等设计。（５）血糖监测情 况分２部分，一部分是家庭监测血糖，另一部分是医院随访监 测血糖。 ２．统计学方法。所有资料用Ｅｐｉｄａ诅软件建立数据库录 入，使用ｓＰｓｓ １１．Ｏ软件包进行统计描述并进行Ｌｏ西ｓｔｉｃ回归 分析。以患者是否能按医生要求自测血糖（１＝是，Ｏ＝否）为因 变量，人口学资料、糖尿病知识得分５个方面、健康信念因子 得分、自我效能得分为自变量，进行ｈ画ｓｔｉｃ回归分析筛选危 险因素。