头孢菌素类抗生素临床应用及不良反应分析

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头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策

头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策

头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素药物,在治疗细菌感染时具有较好的疗效。

头孢菌素类药物也存在一些不良反应,包括过敏反应、肝功能异常、消化道反应等。

下面将对头孢菌素类药物不良反应的发生原因及对策进行详细介绍。

1.过敏原因:头孢菌素类药物中的化学结构与青霉素类类似,因此青霉素过敏的患者对头孢菌素类药物也容易产生过敏反应。

个体对于药物的过敏反应也可能与遗传因素或免疫系统的异常等有关。

2.剂型和用药方式:头孢菌素类药物的剂型和用药方式也会影响不良反应的发生。

口服剂和注射剂的药物经过不同的途径进入体内,对机体的影响也不同,因此引起的不良反应也有所差异。

3.药物代谢和排泄:个体对药物的代谢和排泄能力不同,可能导致药物在体内的浓度过高,从而增加不良反应的发生风险。

1.咨询患者过敏史:在给患者使用头孢菌素类药物之前,要详细询问患者是否有过敏史,特别是对于青霉素类药物的过敏反应。

如果患者有过敏史,应考虑使用其他类似药物进行治疗。

2.选择适当的剂型和用药方式:根据患者的具体情况选择适当的头孢菌素类药物剂型和用药方式,减少不良反应的发生。

对于胃肠道敏感的患者,可以选择口服剂型;对于需要迅速达到治疗浓度的患者,可以选择注射剂。

3.个体化用药:根据患者的个体差异,调整药物的剂量和给药频率,确保药物在体内的浓度维持在安全范围内,减少不良反应的发生。

4.监测药物疗效和副作用:在用药期间,及时监测患者的疗效和副作用情况,如果发现不良反应,应及时停药或调整药物剂量。

头孢菌素类药物虽然在临床中广泛应用,但使用时仍需注意预防和处理不良反应的发生。

必要时应与医生进行充分的沟通和协商,以确保患者的治疗效果和用药安全。

头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究

头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究

头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究头孢菌素类药物作为广泛应用的一类抗生素药物,广泛用于治疗细菌感染。

它具有广谱抗菌作用,并且对多种细菌具有杀菌或抑菌作用。

在临床上被广泛应用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等。

头孢菌素类药物在临床上使用时不良反应较多,真确把握其临床用药对策可以更好的规范临床应用。

一、头孢菌素类药物的不良反应1.过敏反应头孢菌素类药物是一种β内酰胺类抗生素,其中一些在结构上与青霉素类似,因此可能会引发过敏反应。

过敏反应包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、关节疼痛、血管炎等表现。

严重的过敏反应如荨麻疹伴有血管神经性水肿、过敏性休克等,则可能危及患者生命。

2.肝功能损害头孢菌素类药物在使用过程中可能会导致肝功能异常,表现为转氨酶升高、黄疸等。

严重者可发生肝功能衰竭。

3.肾功能损害头孢菌素类药物使用过程中可能会导致肾功能异常,包括肾小球性肾炎、间质性肾炎、尿路梗阻等。

这些不良反应对于肾功能不全的患者来说尤为严重。

4.消化系统不良反应头孢菌素类药物可能会引起消化道不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻等。

5.其他不良反应其他不良反应还包括血液系统不良反应(如贫血、血小板减少)、神经系统不良反应(如头痛、头晕、痫样发作)、耳鸣、听力减退等。

二、头孢菌素类药物的临床用药对策1.临床合理应用头孢菌素类药物在临床上应当严格遵守指征,不滥用或乱用。

对于无需使用抗生素的情况,不应当使用头孢菌素类药物。

2.避免过敏史患者使用对于有β内酰胺类抗生素过敏史及对青霉素类抗生素过敏患者,不得使用头孢菌素类药物。

3.避免联合应用由于头孢菌素类药物与氨基糖苷类抗生素联合使用时可能增加肾脏毒性,因此应当避免联合应用。

4.监测肝肾功能在头孢菌素类药物使用期间,应当定期检测患者的肝肾功能,一旦发现异常应及时调整用药方案。

5.注意剂量调整对于肾功能不全的患者,需要根据肾功能调整头孢菌素类药物的剂量,避免造成肾功能异常。

头孢菌素的安全性评价及不良反应处理

头孢菌素的安全性评价及不良反应处理

头孢菌素的安全性评价及不良反应处理头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素,具有广谱抗菌活性,被广泛用于治疗各种细菌感染。

然而,使用头孢菌素也存在一定的安全性问题和不良反应。

本文将对头孢菌素的安全性评价及不良反应处理进行探讨。

一、头孢菌素的安全性评价1. 药物代谢和排泄:头孢菌素主要通过肝脏代谢和肾脏排泄。

对于肝肾功能正常的患者,头孢菌素的代谢和排泄一般无明显问题。

但对于肝肾功能受损的患者,应慎重使用头孢菌素,并根据患者的具体情况调整剂量。

2. 耐药性问题:由于头孢菌素的广泛应用,一些细菌已经产生了耐药性。

因此,在使用头孢菌素时,应根据细菌的耐药情况选择合适的药物,并遵循合理用药原则,以减少耐药菌株的产生。

3. 过敏反应:头孢菌素过敏反应是其最常见的不良反应之一。

过敏反应的发生率与头孢菌素的结构有关,其中第一代头孢菌素的过敏反应发生率较高,而第三代头孢菌素的过敏反应发生率较低。

对于已经发生过头孢菌素过敏反应的患者,应禁用头孢菌素类药物。

二、头孢菌素的不良反应处理1. 过敏反应处理:对于出现头孢菌素过敏反应的患者,应立即停用头孢菌素,并采取相应的处理措施。

轻度过敏反应可使用抗组胺药物进行对症处理,如氯雷他定、扑尔敏等。

对于严重过敏反应(如过敏性休克),应立即停药,并进行紧急处理,包括给予肾上腺素、氢化可的松等药物,必要时进行气管插管和人工呼吸。

2. 肝肾功能异常处理:对于肝肾功能异常的患者,应根据患者的具体情况调整头孢菌素的剂量和给药频率。

同时,应密切监测肝肾功能指标,如血清谷丙转氨酶、肌酐等,以及药物浓度,及时调整用药方案。

3. 药物相互作用处理:头孢菌素与其他药物的相互作用可能会影响疗效或增加不良反应的风险。

因此,在使用头孢菌素时,应仔细阅读药物说明书,了解药物的相互作用情况,并避免与影响头孢菌素疗效的药物同时使用。

总结:头孢菌素作为一类常用的抗生素,具有广泛的抗菌活性。

在使用头孢菌素时,应注意评估患者的肝肾功能,选择合适的剂量和给药频率。

头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策

头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策

头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策头孢菌素类药物是一类广泛使用的抗生素药物,可以用于治疗各种感染性疾病,如肺炎、脑膜炎、尿路感染等。

头孢菌素类药物也会引起不良反应,严重影响患者的健康。

本文将探讨头孢菌素类药物不良反应发生的原因及对策。

1. 过敏反应头孢菌素类药物过敏反应是非常常见的不良反应,包括皮疹、荨麻疹、瘙痒等轻微过敏反应,以及严重的过敏性休克、眼睛、耳朵、鼻子和喉喉的过敏反应等。

过敏反应的原因可能是患者对头孢菌素类药物的过敏反应,也可能是患者对青霉素类抗生素过敏,由于头孢菌素类药物与青霉素类抗生素有交叉反应,对青霉素类抗生素过敏的患者禁忌使用头孢菌素类药物。

2. 药物不良反应头孢菌素类药物在治疗过程中可能会引起不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等。

这些不良反应可能是由于药物对胃肠道的刺激引起的,也可能是由于药物在体内的代谢产物对肝脏和肾脏的损害导致的。

2. 选择合适的头孢菌素类药物头孢菌素类药物有多种不同的药物,应根据患者的病情和耐药情况选择合适的头孢菌素类药物。

对于对某种头孢菌素类药物过敏的患者,可以尝试其他种类的头孢菌素类药物。

3. 重视药物不良反应的监测和治疗在使用头孢菌素类药物的过程中,应重视药物不良反应的监测和治疗。

一旦出现不良反应,应立即停止使用头孢菌素类药物,并采取相应的治疗措施,如给予抗过敏药物、抗感染治疗等。

4. 减少不良反应的发生在使用头孢菌素类药物的过程中,应尽量减少不良反应的发生。

可以通过减少用药剂量、缓慢给药、加强监护等措施减少不良反应的发生。

头孢菌素类药物是一类重要的抗生素药物,对于细菌感染疾病有很好的治疗效果。

在使用头孢菌素类药物的过程中,需要重视不良反应的发生,采取相应的对策,尽量减少不良反应的发生,确保患者的健康。

头孢菌素类抗生素临床应用分析

头孢菌素类抗生素临床应用分析

头孢菌素类抗生素临床应用分析头孢菌素类抗生素是临床上常用的一类抗生素药物,广泛应用于感染性疾病的治疗。

本文将对头孢菌素类抗生素的临床应用进行详细分析,包括其药理作用、适应症、疗效及注意事项等方面。

一、药理作用头孢菌素类抗生素属于β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥其抗菌作用。

头孢菌素能够与细菌细胞壁合成酶结合,抑制其活性,使细菌细胞壁的合成受阻,最终导致细菌死亡。

二、适应症头孢菌素类抗生素适用于多种感染性疾病的治疗。

比如下呼吸道感染、上呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。

头孢菌素类抗生素对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的杀菌作用,因此广泛应用于感染性疾病的治疗。

三、疗效头孢菌素类抗生素在临床上显示出良好的疗效。

由于其抗菌谱广泛,可覆盖多种致病菌,使之成为常用的一线治疗药物。

临床研究发现,头孢菌素类抗生素对耐药菌株的杀菌效果仍然良好,因此在耐药性较高的情况下仍然具有一定的疗效。

四、注意事项1. 避免过量使用:在应用头孢菌素类抗生素时,医生应根据患者的具体条件选择合适的药物和剂量。

过量使用可能导致不良反应的发生,如药物耐药性增加、肝肾功能损害等。

2. 联合用药需慎重:头孢菌素类抗生素与其他抗生素药物的联合应用需慎重。

某些药物可能会相互抵消或增强药效,导致治疗效果不佳或药物副作用增加。

3. 不良反应的监测:使用头孢菌素类抗生素治疗时,应注意患者的不良反应。

常见的不良反应包括过敏反应、肝肾功能损害等。

如出现不良反应,应及时停药并就医。

4. 积极防控耐药性:由于不正当使用抗生素容易导致菌株耐药性增加,对于头孢菌素类抗生素的临床应用,医生应合理选药并控制用药时间,以减少耐药性的产生。

五、结论头孢菌素类抗生素是临床上常用的抗生素药物,其药理作用通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。

在感染性疾病的治疗中,头孢菌素类抗生素显示出较好的疗效,能够对多种致病菌起到杀菌作用。

然而,应用时需要注意药物的剂量选择、联合用药慎重以及不良反应和耐药性的监测,以确保疗效与安全性的平衡。

第三代头孢菌素类抗菌药物的使用情况及不良反应分析

第三代头孢菌素类抗菌药物的使用情况及不良反应分析

第三代头孢菌素类抗菌药物的使用情况及不良反应分析发布时间:2021-03-26T02:20:44.662Z 来源:《医药前沿》2020年33期作者:陈志文叶茂清张彩红黄绍雄[导读] 本文主要探讨第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性,并对其药学作用进行分析,如下所示。

(四会市人民医院药剂科广东四会 526200)【摘要】目的:分析第三代头孢菌素类抗菌药物的使用情况及不良反应情况。

方法:选取2018年12月—2019年12月我院收治的应用第三代头孢菌素类抗菌药物的患者228例,对所有患者的临床资料进行分析,统计第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频度及不良反应。

结果:我院第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频度为21.95%,显著高于第一代、第二代头孢菌素类药物的使用频度,组间数据差异显著(P<0.05);头孢地嗪钠、头孢曲松、头孢噻肟钠是我院常用的第三代头孢菌素类抗菌药物;药物的使用方式包括肌肉注射和静脉滴注,在228例患者中不良反应的发生率为6.14%,包括少尿、血小板减少、血细胞降低、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、皮疹;其中消化系统不良反应发生率最高为4.82%,高于其他类型的不良反应发生率,组间数据差异显著(P<0.05)。

结论:第三代头孢菌素类抗菌药物在我院临床上使用率较高,显著高于第一、第二代的使用频度。

使用方式以肌肉注射和静脉滴注为主,不良反应以消化系统为主。

【关键词】第三代头孢菌素类抗菌药物;用药合理性;药学;不良反应【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)33-0243-02头孢菌素类抗菌药物是临床上较为常见的广谱类抗生素,已广泛应用于临床各种疾病的治疗当中,且具有良好的效果[1]。

头孢菌素类抗菌药物能够破坏细菌细胞壁,对细菌有较强的选择性作用,且对人体几乎无害,因此能够得到医生和患者的广泛认可[2]。

第三代头孢菌素类抗菌药物是目前临床上应用较为广泛的抗菌类药物,此种药物具有更强的格兰阴性菌作用功效,耐受性较高,不良反应较低。

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛使用的抗生素,它们被广泛用于临床治疗各种细菌感染。

头孢菌素类药物也存在着一定的不良反应,临床使用时需要特别注意一些要点。

本文将对头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点进行分析。

一、头孢菌素类药物的不良反应1. 长期使用导致耐药性增加:长期使用头孢菌素类药物会导致细菌对药物产生耐药性,使得治疗效果降低。

2. 口服头孢菌素类药物常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、粘膜炎等胃肠道反应;3. 静脉注射头孢菌素类药物可能引起局部疼痛、静脉炎等不良反应;4. 部分患者可能出现过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、注射部位红肿、关节痛等症状;5. 严重的不良反应包括过敏性休克、红细胞溶解、粒细胞减少等全身性变态反应。

以上列举的不良反应并非所有患者都会出现,但在使用头孢菌素类药物时,医生和患者都需要高度重视这些潜在的风险。

二、头孢菌素类药物的临床使用要点1. 严格遵循医嘱用药:患者在使用头孢菌素类药物时,应严格遵循医生的用药建议,不可随意更改剂量和用药时间。

2. 注意过敏史:患者在使用头孢菌素类药物前,应告知医生自己是否有过敏史,尤其是对青霉素类抗生素过敏的患者,更需谨慎使用头孢菌素类药物。

3. 谨慎使用静脉注射:头孢菌素类药物的静脉注射需由专业医务人员进行,注射速度应逐渐,避免引起局部疼痛和静脉炎。

4. 防止耐药性的产生:医生在使用头孢菌素类药物时,应注意避免过度使用,避免产生耐药性。

5. 监测不良反应:在使用头孢菌素类药物时,患者应监测自己的身体情况,如出现过敏反应、消化道不适等不良反应应及时告知医生。

6. 综合治疗:在使用头孢菌素类药物治疗感染时,应结合其他治疗措施,如手术治疗、物理治疗等,提高疗效。

头孢菌素类药物在临床上具有较好的抗菌作用,但在使用过程中也存在着一定的不良反应和使用要点。

医生和患者需要高度重视这些问题,合理使用头孢菌素类药物,最大限度地发挥其治疗作用,同时减少不良反应的发生。

头孢菌素的不良反应及注意事项

头孢菌素的不良反应及注意事项

头孢菌素的不良反应及注意事项头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素,其具有广谱抗菌活性,被广泛用于治疗各种感染性疾病。

然而,头孢菌素也存在一些不良反应和注意事项,医务人员在使用时需要注意。

首先,头孢菌素的不良反应主要包括过敏反应和药物不良反应两个方面。

过敏反应是头孢菌素使用中最常见的不良反应,表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等皮肤过敏症状,严重者可出现过敏性休克。

此外,还可能出现呼吸道症状,如喘息、哮喘等。

药物不良反应则包括胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻)、肝功能损害、肾功能损害等。

因此,在使用头孢菌素时,医务人员需要充分了解患者的过敏史和药物史,避免对过敏体质患者使用。

其次,对于头孢菌素的使用,还需要注意一些特殊人群。

孕妇和哺乳期妇女在使用头孢菌素时需要慎重,尤其是早孕期的孕妇,因为头孢菌素可能对胎儿造成不良影响。

儿童和老年人对头孢菌素的耐受性较差,容易出现不良反应,因此在使用时需要减少剂量或者延长给药间隔。

对于肝功能和肾功能受损的患者,头孢菌素的使用也需要谨慎,避免加重肝肾功能损害。

此外,头孢菌素与其他药物的相互作用也需要注意。

头孢菌素与氨基糖苷类药物合用时可增加肾毒性,与利尿剂合用时可增加尿酸排泄,增加痛风发作的风险。

与抗凝药物合用时,头孢菌素可降低抗凝药物的疗效。

因此,在使用头孢菌素时,医务人员需要仔细考虑患者的其他药物使用情况,避免不良的药物相互作用。

最后,对于长期使用头孢菌素的患者,需要密切监测药物的疗效和不良反应。

长期使用头孢菌素可能导致超感染,即原本对头孢菌素敏感的细菌逐渐产生耐药性。

此外,长期使用头孢菌素还可能破坏人体正常菌群平衡,导致肠道菌群失调,引发肠道感染或其他问题。

因此,医务人员需要定期监测患者的病情和药物的疗效,避免不必要的长期使用。

综上所述,头孢菌素作为一类常用的抗生素,其使用需要注意一些不良反应和注意事项。

医务人员在使用时应充分了解患者的过敏史和药物史,避免对过敏体质患者使用。

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素,常用于治疗众多感染性疾病。

它们的不良反应包括过敏反应、肝功能损伤、胃肠道不良反应、中枢神经系统不良反应等,这些副作用会影响药物的疗效和患者的生命安全,临床上应给予重视。

一、过敏反应头孢菌素类药物过敏反应是最常见的不良反应之一。

轻微的过敏反应包括皮肤发红、荨麻疹、瘙痒等,重度过敏反应则可能引发过敏性休克,甚至死亡。

如果患者曾经对其他β-内酰胺类抗生素有过敏反应,或者有严重的过敏病史,应该避免使用头孢菌素类药物。

如果患者已经开始使用头孢菌素类药物后,出现身体不适、皮肤过敏等症状,应立即停用药物,并就医处理。

二、肝功能损伤头孢菌素类药物还可能引起肝功能损伤,表现为黄疸、肝功能异常、肝细胞坏死等。

通常是在使用药物后的数天内出现,但也有可能在治疗结束后几周内发生。

应注意严重性,对于有肝功能损害的患者应该谨慎使用头孢菌素类药物。

如果患者出现肝功能不良症状,应立即停用药物,积极处理。

在治疗过程中,应定期检查肝功能指标,及时发现问题。

三、胃肠道不良反应头孢菌素类药物也可能造成胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、胃痛等。

这些反应通常是轻微的,并且大多数患者可以耐受。

但对于严重腹泻、出血和超敏反应的患者,应停止使用药物,并进行相应的治疗。

四、中枢神经系统不良反应头孢菌素类药物中,拥有较强颅内渗透力的药物(如头孢三嗪、头孢唑林等)可能对中枢神经系统产生不良反应,如头晕、头痛、震颤、惊厥等。

有些患者可能会出现精神错乱、精神病性表现等,甚至还会出现谵妄或昏迷等症状。

对于中枢神经系统不良反应患者,应立即停药,并予以对症处理。

1. 根据患者的病情、病原菌类型、药敏试验结果等因素,选择适当的头孢菌素类药物;2. 认真询问患者的过敏史及不良反应史,对于易发生过敏反应或其他不良反应的患者,应慎重考虑使用头孢菌素类药物;3. 使用头孢菌素类药物时,应注意剂量的控制和用药时长的限制,避免造成副作用;4. 在药物治疗时间内,应密切观察患者的身体状况,及时发现并处理副作用。

头孢菌素的不良反应与副作用注意事项

头孢菌素的不良反应与副作用注意事项

头孢菌素的不良反应与副作用注意事项头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素药物,属于β-内酰胺类抗生素。

它们具有广谱抗菌活性,对多种细菌感染具有良好的疗效。

然而,就像其他药物一样,头孢菌素也存在一些不良反应和副作用,需要医务人员和患者注意。

首先,头孢菌素可能引起过敏反应。

过敏反应是头孢菌素最常见的不良反应之一,其严重程度从轻微的皮疹到严重的过敏性休克不等。

过敏反应的发生与个体的免疫系统有关,有些人对头孢菌素过敏,而有些人则不会出现任何不良反应。

因此,在使用头孢菌素之前,医务人员需要了解患者的过敏史,并在必要时进行皮肤过敏试验。

其次,头孢菌素还可能导致胃肠道不良反应。

这些不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等。

这是因为头孢菌素不仅杀灭了病菌,也会对人体正常肠道菌群造成一定的影响。

为了减少这些不良反应的发生,医务人员可以建议患者在服用头孢菌素时饭后用药,并鼓励患者多饮水,以帮助稀释药物。

此外,头孢菌素还可能引发肝功能异常。

一些患者在使用头孢菌素后会出现肝酶升高等肝功能异常的情况。

因此,在给患者开具头孢菌素处方时,医务人员需要特别关注患者的肝功能情况,尤其是那些有肝病史的患者。

如果患者在使用头孢菌素期间出现黄疸、恶心、腹痛等肝功能异常的症状,应及时就医并停止使用头孢菌素。

另外,头孢菌素还可能引发血液系统不良反应。

这些不良反应包括白细胞减少、血小板减少等。

这些不良反应的发生与头孢菌素对骨髓造血功能的抑制有关。

因此,在使用头孢菌素时,医务人员需要密切监测患者的血常规指标,一旦出现异常,应及时调整治疗方案。

最后,头孢菌素还可能引发其他不良反应,如肾功能异常、神经系统反应等。

这些不良反应的发生较为罕见,但一旦出现,也需要医务人员及时处理。

总之,作为一类广泛应用于临床的抗生素药物,头孢菌素具有广谱抗菌活性,但也存在一定的不良反应和副作用。

医务人员在使用头孢菌素时需要注意患者的过敏史、肝功能、血常规等指标,以及密切观察患者是否出现不良反应。

头孢菌素分析报告

头孢菌素分析报告

头孢菌素分析报告一、引言本报告是对头孢菌素进行综合分析的报告。

头孢菌素是一类广谱抗生素,可用于治疗多种感染症,具有较强的杀菌力和良好的耐受性。

本报告将从头孢菌素的发现历史、分类、作用机制、临床应用、副作用以及前景等方面进行详细阐述。

二、头孢菌素的发现历史头孢菌素是由真菌头孢菌属(Cephalosporium)产生的一类抗生素。

头孢菌属最早于20世纪40年代由意大利科学家Giuseppe Brotzu首次发现,并成功分离出头孢菌素C。

随后,头孢菌属的研究逐渐展开,又陆续发现了头孢菌素N、头孢菌素P等多个衍生物。

经过多年的研究和改进,头孢菌素已经发展成为一大类药物家族,并成为临床常用的抗生素之一。

三、头孢菌素的分类根据头孢菌素的结构差异,可以将其分为多个代表性的类别,主要包括:1.第一代头孢菌素:如头孢氨苄、头孢唑林等;2.第二代头孢菌素:如头孢孟多、头孢菌素Cefuroxime等;3.第三代头孢菌素:如头孢噻肟、头孢曲松等;4.第四代头孢菌素:如头孢吡肟、头孢他啶等。

其中,第三代和第四代头孢菌素具有更广谱的抗菌活性和更好的耐药性。

四、头孢菌素的作用机制头孢菌素通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥其抗菌作用。

具体来说,头孢菌素能够抑制革兰阳性菌和革兰阴性菌的胞壁合成酶,进而阻断菌体对物质的吸收和代谢,导致细菌死亡。

此外,头孢菌素还具有一定的免疫调节作用,能够增强机体的免疫功能。

五、头孢菌素的临床应用头孢菌素作为广谱抗生素,被广泛应用于临床治疗中。

其主要用途包括:1.上呼吸道感染:如咽炎、扁桃体炎等;2.下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;3.尿路感染:如膀胱炎、肾盂肾炎等;4.皮肤软组织感染:如蜂窝织炎、烧伤感染等;5.骨关节感染:如骨髓炎、关节炎等。

此外,头孢菌素还可以用于手术前的预防性应用,以减少手术后感染的风险。

六、头孢菌素的副作用尽管头孢菌素是一种相对安全的抗生素,但在使用过程中仍可能出现一些副作用。

头孢菌素类药物的副作用及不良反应

头孢菌素类药物的副作用及不良反应

头孢菌素类药物的副作用及不良反应引言:头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素,具有较强的杀菌作用,广谱抗菌特性使其成为许多感染性疾病的首选药物之一。

然而,头孢菌素类药物使用过程中不可避免地会出现一些副作用和不良反应,本文将对其进行较为详细的介绍和讨论。

一、消化系统副作用:头孢菌素类药物在消化系统方面的副作用较为常见,包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。

这些不良反应主要是由于头孢菌素类药物对肠道菌群的影响所致,药物的广谱抗菌作用会导致肠道菌群失衡,从而引发消化系统的不适反应。

此外,个体差异也可能导致不同患者对头孢菌素类药物的耐受性不同,部分患者可能会出现过敏反应,如荨麻疹、药物热等。

二、过敏反应:头孢菌素类药物使用过程中最严重的不良反应是过敏反应。

过敏反应的发生率约为1-10%,其中以皮肤过敏反应最为常见,如荨麻疹、瘙痒、红斑等。

少数患者可能会出现严重的过敏反应,如药物热、血管神经性水肿、过敏性休克等。

对于已经出现过头孢菌素类药物过敏反应的患者,应避免再次使用该类药物,以免引发更严重的过敏反应。

三、肝功能损害:头孢菌素类药物在一些患者中可能会引起肝功能损害。

临床上常见的表现为肝酶升高,少数患者可能会出现黄疸、肝功能衰竭等严重症状。

因此,在使用头孢菌素类药物时,应注意监测患者的肝功能指标,避免出现严重的肝功能损害。

四、血液系统副作用:头孢菌素类药物使用过程中可能会对血液系统产生一定的不良影响。

常见的副作用包括白细胞减少、血小板减少等,严重时可能导致再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等疾病。

因此,在使用头孢菌素类药物时,应注意监测患者的血常规指标,及时发现并处理可能的血液系统副作用。

五、神经系统副作用:头孢菌素类药物在一些患者中可能会引起一些神经系统的不良反应。

常见的表现包括头痛、头晕、神经痛等。

少数患者可能会出现抽搐、昏迷等严重症状。

因此,在使用头孢菌素类药物时,应注意观察患者的神经系统症状,如有异常应及时停药并就医。

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是广泛应用于临床的一类抗生素,其主要作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。

头孢菌素类药物也存在着一些不良反应和临床使用要点需要注意。

不良反应:1. 过敏反应:头孢菌素类药物是β-内酰胺类抗生素,易引起过敏反应,包括皮疹、荨麻疹、发热、休克等。

严重过敏反应可能发生在首次使用药物时,因此需要警惕。

2. 消化系统反应:头孢菌素类药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应。

这些反应多为轻度,并且通常随着治疗的进行而自行消失。

3. 肝功能损害:头孢菌素类药物可能引起肝功能损害,如肝酶升高、黄疸等。

临床上需要根据患者的肝功能状况,选择适当的剂量和监测肝功能。

5. 血液系统反应:头孢菌素类药物可引起血小板减少、白细胞减少等血液系统不良反应。

对于有血液系统疾病或正在接受抗凝治疗的患者,需要密切监测血常规。

临床使用要点:1. 适应症选择:头孢菌素类药物广谱抗菌作用,适用于多种感染,如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染等。

但根据细菌耐药情况和病原学特点,应选择适当的头孢菌素类药物。

2. 剂量调整:头孢菌素类药物在不同年龄段和不同肾、肝功能状态下的剂量需要调整。

对于婴幼儿、老年人以及有肝肾功能损害的患者,应根据临床情况调整剂量。

3. 用药时间和疗程:头孢菌素类药物的疗程应根据感染的严重程度和患者的病情来确定。

一般情况下,感染在用药后48至72小时内得到控制后,可以停止使用。

4. 联合用药:对于严重感染或多重耐药菌感染,可以考虑联合应用头孢菌素类药物和其他抗菌药物,以提高疗效。

5. 药物相互作用:头孢菌素类药物可和其他药物发生相互作用,如氨基糖苷类药物、抗凝药物等。

在联合使用时应注意相互作用的可能性,并做好监测。

头孢菌素类药物是广泛应用的抗生素,但在临床使用时需要注意其不良反应和使用要点,以确保安全和疗效。

在使用过程中,医生需要根据患者的具体情况进行个体化的处理。

头孢菌素类药物的临床应用案例分析

头孢菌素类药物的临床应用案例分析

头孢菌素类药物的临床应用案例分析头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素,其在治疗感染性疾病中发挥着重要作用。

本文将通过几个临床案例,探讨头孢菌素类药物的应用及其疗效。

案例一:呼吸道感染患者刘某,男性,45岁,因咳嗽、咳痰、发热等症状就诊。

经临床检查和痰液培养,确诊为呼吸道感染,感染菌株为革兰阴性杆菌。

根据感染的严重程度和药敏试验结果,医生选择了头孢噻肟钠进行治疗。

该药物能够有效抑制革兰阴性菌的生长,且对该菌株敏感。

经过一周的治疗,患者的症状明显改善,体温正常,咳嗽和咳痰减少。

头孢噻肟钠在此案例中展现出了良好的疗效。

案例二:皮肤软组织感染患者王某,女性,32岁,因左腿红肿、疼痛就诊。

经临床检查和切口分泌物培养,确诊为皮肤软组织感染,感染菌株为金黄色葡萄球菌。

由于该菌株对青霉素类药物产生了耐药性,医生选择了头孢曲松进行治疗。

头孢曲松是一种第三代头孢菌素,对金黄色葡萄球菌等多种细菌具有较强的杀菌作用。

经过一周的治疗,患者的症状明显减轻,红肿、疼痛逐渐消退。

头孢曲松在此案例中显示出了对耐药菌株的有效杀菌作用。

案例三:泌尿系统感染患者李某,男性,58岁,因尿频、尿急、尿痛等症状就诊。

经临床检查和尿液培养,确诊为泌尿系统感染,感染菌株为肠杆菌科细菌。

根据药敏试验结果,医生选择了头孢替啶进行治疗。

头孢替啶是一种第四代头孢菌素,对肠杆菌科细菌具有广谱的杀菌作用。

经过一周的治疗,患者的尿频、尿急、尿痛等症状明显减轻,尿液培养结果也显示感染菌株已经被清除。

头孢替啶在此案例中展现出了对泌尿系统感染的良好疗效。

综上所述,头孢菌素类药物在临床应用中具有广泛的适应症,能够有效治疗多种感染性疾病。

根据感染菌株的药敏试验结果,医生可以选择合适的头孢菌素类药物进行治疗。

然而,头孢菌素类药物也存在一些副作用,如过敏反应、肝功能损害等,因此在使用过程中需要严密监测患者的病情和药物不良反应。

同时,合理使用头孢菌素类药物也是防止细菌耐药性发展的重要措施,医生应根据临床需要和药敏试验结果进行合理的抗生素选择。

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素,它们具有较宽的抗菌谱和较好的耐受性,因此在临床上得到了广泛的应用。

与所有药物一样,头孢菌素类药物也存在一定的不良反应,临床医生在应用这类药物时需要注意相关的临床使用要点。

本文将对头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点进行分析,以期为临床医生提供参考。

一、头孢菌素类药物的不良反应1. 药物过敏反应头孢菌素类药物是β内酰胺类抗生素,与青霉素类抗生素有交叉反应。

对于对青霉素过敏的患者,头孢菌素类药物也存在过敏反应的风险。

药物过敏反应的表现多样,包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热、血管性水肿等。

对于出现过敏反应的患者,应立即停药,并进行相应的处理。

2. 消化系统不良反应头孢菌素类药物在应用过程中常常出现消化系统不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。

这些不良反应通常发生在用药后的数小时内,严重的情况下可导致肠胃道功能紊乱、营养不良等情况。

在应用头孢菌素类药物时,医生需要关注患者的消化系统症状,必要时进行相应的处理。

3. 肝肾功能损害头孢菌素类药物在代谢过程中可能对肝肾功能产生一定的影响,严重的情况下可导致肝肾功能损害。

在应用这类药物时,应注意监测患者的肝肾功能指标,必要时减量使用或者选择其他方案。

4. 血液系统损害头孢菌素类药物在一定程度上可能对血液系统产生一定的损害,如白细胞减少、血小板减少等。

在应用这类药物时,应注意监测患者的血液系统指标,必要时进行相应的处理。

5. 其他不良反应头孢菌素类药物还可能导致其他不良反应,如神经系统反应、过敏性休克、局部反应等。

在应用这类药物时,医生需要认真观察患者的不良反应情况,及时进行处理。

二、头孢菌素类药物的临床使用要点1. 合理使用头孢菌素类药物的使用需要严格遵守临床使用指南和药物说明书的要求,并根据患者的病情和耐药情况进行合理的选择和使用。

注意避免不必要的使用和滥用,以免产生耐药性。

头孢菌素类抗生素的临床合理应用及不良反应分析

头孢菌素类抗生素的临床合理应用及不良反应分析

头孢菌素类抗生素的临床合理应用及不良反应分析康丹红【摘要】目的:探究头孢菌类抗生素在临床合理应用中产生的不良反应及其产生原因。

方法统计我院自2011年~2014年收治的24例使用头孢菌素类抗生素致不良反应发生的患者资料,统计患者的性别、年龄、所使用的药物种类、相应的给药方式以及患者不良反应的类型和表现。

探究出现不良反应的原因。

结果患者产生不良反应与性别关系不大,差异无统计学意义(P>0.05);不过在20~50岁发生率高于其他年龄段;第三代头孢菌类抗生素和以静脉滴注的给药方式发生不良反应较其他高。

结论头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、不良反应小等优点,虽然由其引发的不良反应时有发生,但是很多不良反应通过正确、合理、规范的应用是可以避免的。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)034【总页数】2页(P109-109,110)【关键词】头孢菌类抗生素;临床应用;不良反应;产生原因【作者】康丹红【作者单位】辽宁省丹东市第一医院药学部,辽宁丹东 118000【正文语种】中文【中图分类】R978.1头孢菌素类抗生素是指经培养冠头孢所得的天然头孢菌素C裂解产物,属于半合成类的广谱抗生素,母核为7-氨基头孢烷酸(7-ACA)[1]。

天然产品毒性高、抗菌能力弱,目前发展且在临床上使用的均是半成品,具有抗菌谱广、杀菌力强、不良反应小等优点[2]。

不良反应是指合格药品在正常的应用下却出现了意外的有害反应。

随着头孢菌素类抗生素在临床用药上的增多,记录其产生的不良反应报告也越来越多。

有研究表明合理、正确的应用头孢菌素类抗生素可以有效减少其不良反应的发生。

为了深入探究头孢菌素类抗生药物应用所致的不良反应情况,本院特做了一次研究,旨在提高合理用药率,得到了一些结论,现将结果报道如下。

1.1 临床资料:自2011年7月至2014年7月我院应用头孢菌素类抗生素发生不良反应的24例患者进行分析,其中男性患者11例,女性患者13例。

头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策

头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策

头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策头孢菌素类药物是一类广泛使用的抗生素,用于治疗各种细菌感染。

与所有药物一样,头孢菌素类药物也可能引起不良反应。

了解不良反应发生的原因并采取对策对于减少不良反应的发生至关重要,下面将对头孢菌素类药物不良反应的原因及对策进行介绍。

一、不良反应的发生原因1. 过敏反应头孢菌素类药物可能引起过敏反应,这是由于患者对药物中的某些成分产生过敏反应。

过敏反应的发生原因可能是体内的免疫系统对药物产生异常的反应,包括药物分子与抗原结合后引发过敏反应。

2. 肾脏损伤头孢菌素类药物在经过代谢后会通过肾脏排出体外,过高的药物浓度可能对肾脏造成损伤。

肾脏损伤的发生原因可能是用药剂量过大、用药时间过长等因素导致的。

3. 肝脏损伤头孢菌素类药物在体内会被肝脏代谢,对肝脏产生一定的负担。

长时间或过量使用头孢菌素类药物可能引起肝脏损伤。

4. 药物相互作用头孢菌素类药物与其他药物同时使用时可能发生药物相互作用,导致不良反应的发生。

5. 不正确使用患者在使用头孢菌素类药物时可能没有按照医生的建议正确使用,包括剂量、频率、使用时间等方面的不当使用可能导致不良反应的发生。

二、对策1. 过敏反应对于已知对头孢菌素类药物过敏的患者,应避免使用该类药物。

对于未知过敏史的患者,在使用头孢菌素类药物前应进行皮肤试验等检测,以避免过敏反应的发生。

一旦发生过敏反应,应立即停药,并给予及时的抗过敏治疗。

2. 肾脏损伤使用头孢菌素类药物时应根据患者的肾功能进行剂量的调整,避免过高的药物浓度对肾脏造成损伤。

对于肾功能不全的患者,应避免使用头孢菌素类药物或者减少药物剂量。

在使用头孢菌素类药物时,了解不良反应的发生原因并采取相应的对策是非常重要的。

只有在正确使用药物的前提下,才能最大限度地减少不良反应的发生,保障患者的用药安全。

对于不同种类的不良反应,医生和患者都应该有所了解,以便及时处理和预防。

希望医生和患者都能在用药过程中严格遵守医嘱,以保证药物的有效性和安全性。

头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策

头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策

头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策头孢菌素是常用的一类抗生素药物,在临床使用中取得了很好的疗效。

但是,由于头孢菌素类药物具有一定的毒副作用,能够引发不良反应。

其不良反应的发生原因有很多,如药物自身的毒副作用,药物不合理使用以及患者个体差异等。

为了减少头孢菌素类药物不良反应对患者的影响,需要对其不良反应的发生原因进行深入分析,并提出相应的对策。

1.药物自身的毒副作用头孢菌素类药物在临床应用中,能够引发不同程度的毒副作用,如过敏反应、肝功能损害、肾功能损害、胃肠不良反应等。

这些毒副作用的发生与药物自身的性质密切相关,一般情况下与药物浓度、使用方法、剂量有关。

对策:选择适当的药物、掌握用药剂量在使用头孢菌素类药物时,应该根据患者的病情选择适当的药物,尽可能减少药物引起的毒副作用。

同时,严格掌握用药剂量,不要自己随意增加或减少药物用量,避免不必要的风险。

2.药物不合理使用头孢菌素类药物在使用上需要严格遵守其适应症、用药时机、用药方式等要求,否则易发生不良反应。

常见的不良反应发生原因包括:过度使用、不合理使用、药物交互作用等。

对策:遵循用药规范、合理用药在使用头孢菌素类药物时,应该遵守用药规范,根据药物适应症选择合适的用药时机、用药方式,不要滥用抗生素,避免不必要的毒副作用风险。

对于特殊患者,如儿童、老年人、孕妇等,应该根据其特殊情况进行用药调整,以最大程度的减少毒副作用。

3.患者个体差异患者个体差异可能是头孢菌素类药物不良反应发生的重要原因。

患者的年龄、性别、体重、病情、代谢能力等因素都可能影响药物的吸收、分布、代谢和排泄,进而引发不同程度的毒副作用。

对策:个体化用药、重点观察A.积极遵医嘱在进行用药前,应该充分考虑患者的个体差异,对药物的用量、用药途径等进行个性化的调整,以最大程度的减少药物不良反应的发生。

同时,患者在用药前应该积极向医生咨询,详细告知自己的病情、用药史以及药物过敏史等信息,避免不必要的风险。

头孢菌素的临床应用与疗效评价

头孢菌素的临床应用与疗效评价

头孢菌素的临床应用与疗效评价引言:头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素,其具有广谱抗菌作用,对多种细菌感染具有显著的疗效。

本文将从头孢菌素的分类、作用机制、临床应用及疗效评价等方面进行探讨。

一、头孢菌素的分类头孢菌素是β-内酰胺类抗生素的一种,根据其结构和抗菌谱的差异,可以分为多个代表性的类别。

常见的头孢菌素类别包括头孢菌素Ⅰ代、头孢菌素Ⅱ代、头孢菌素Ⅲ代、头孢菌素Ⅳ代等。

二、头孢菌素的作用机制头孢菌素的作用机制主要是通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。

头孢菌素通过与细菌的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌细胞壁的靶点——革兰氏阳性菌为革兰氏阳性菌细胞壁的穿透酶(penicillin-binding proteins, PBPs),革兰氏阴性菌为革兰氏阴性菌细胞壁的穿透酶(PBPs)结合,抑制细菌细胞壁的合成,导致细菌死亡。

三、头孢菌素的临床应用头孢菌素广泛应用于临床各个领域,特别是在感染科和外科手术中的预防性应用。

头孢菌素可用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、骨关节感染、腹腔感染等多种感染疾病。

在外科手术中,头孢菌素的预防性应用可以有效降低手术切口感染的发生率。

四、头孢菌素的疗效评价头孢菌素的疗效评价主要包括临床疗效、细菌耐药性及不良反应等方面。

临床疗效评价是评估头孢菌素治疗效果的重要指标,通常通过观察患者的症状缓解、体温下降、病原学检测等来评估。

细菌耐药性是头孢菌素治疗效果的重要限制因素,临床医生需要关注细菌耐药性的变化,选择合适的头孢菌素类别进行治疗。

头孢菌素的不良反应主要包括过敏反应、肝功能异常、肾功能异常等,医生在使用头孢菌素时需要注意患者的过敏史和肝肾功能情况,以避免不良反应的发生。

结论:头孢菌素作为一类广谱抗生素,其在临床应用中具有显著的疗效。

但在使用过程中,医生需要根据患者的具体情况选择合适的头孢菌素类别,并注意细菌耐药性的变化和不良反应的发生。

此外,为了减少细菌耐药性的发展,合理使用头孢菌素也是至关重要的。

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头孢菌素类抗生素临床应用及不良反应分析摘要目的:通过江苏省中西医结合医院了解头孢菌素类抗生素的临床应用与不良反应,为临床合理用药、避免药物不良反应提供理论依据。

方法:在本院对收到的头孢菌素类抗生素临床应用实例和不良反应报告为基础进行统计分析。

以及对近年来国内公开发表的有关的文献进行整理、分析。

结果:综合了头孢菌素抗生素的临床应用,以及头孢菌素类抗生素的各类不良反应发生率最高的为过敏反应占总不良反应的77.78%。

引起不良反应最多的头孢菌素类抗生素为头孢呋辛钠。

结论:应关注头孢菌素类抗生素的不良反应,提高合理用药水平。

关键词头孢菌素抗生素药物不良反应临床应用前言头孢菌素类(Cephalosporins)是以天然头孢菌素C(Cephalosporium C)为原料而研制成的一种β内酰胺类抗生素。

头孢菌素C是从冠头孢菌(Cephalosporium acremonium)培养液中提取的,经半合成改造其侧链即可得到不同的头孢菌素,其化学结构的主核为7一氨基头孢烷酸(7-Aminocephalosporanic acid,简称7-ACA)[1]。

头孢菌素类属繁殖期杀菌剂,常用于严重感染、院内感染和免疫缺陷者感染,与氨基糖苷类等静止期杀菌剂联合用药常获协同作用。

其作用靶位在细菌的细胞壁,故毒性低微,可安全地用于小儿、老人、孕妇和授乳妇。

药物的组织分布好,能顺利透过血脑屏障的品种较多,适用于各种部位的细菌感染。

头孢菌素的抗菌谱对各专科常见致病菌的复盖率高,适应证广。

不少品种耐胃酸,可供口服,对多种β-内酰胺酶稳定,适用于产酶菌株所致感染。

引起过敏反应特别是过敏性休克的发生率明显低于青霉素类,可慎用于青霉素过敏者。

这些均使头孢菌素类抗生素具有较高的临床实用价值[2]。

一研究方法随机收集江苏省中西医结合医院临床病历及住院用药情况,对收集的数据进行分析和讨论。

对江苏省中西医结合医院药剂科2006年至2009年期间收到的不良反应反馈表中筛选出属于头孢菌素类抗生素的药物,对其作出统计和分析。

参考资文献资料来源于近年国内公开发行的医药学期刊,采用检索工具刊物如《中国药学文摘》、《药物不良反应题录集》以及中国生物医学文献数据库检索等进行回顾性调查。

涉及《中国医院药学杂志》、《中国药房》、《中国药事》等杂志中有关头孢菌素类抗生素的报道并对其作出分析和讨论。

二理论研究2.1 构效关系头孢菌素类抗生素母核7一氨基头孢烷酸(简称7-ACA)是头孢菌素显示药效的基本骨架,但生物活性评价表明,只有母核骨架而无合适的侧链,它的药效甚微,大量的药理研究结果表明头孢菌素类有如下构效关系[3]2.2 头孢菌素的临床分类根据药物研制开发时间先后,抗菌谱(对革兰氏阴性杆菌抗菌活性)对β-内酰胺酶稳定性及肾毒性不同,可将头孢菌素分为四代[4],详见表1。

表1 头孢菌素的分类及主要品种分类主要品种第一代头孢菌素头孢噻吩头孢硫脒头孢唑啉头孢拉定头孢氨苄头孢羟氨苄第二代头孢菌素头孢孟多头孢替安头孢呋辛头孢美唑头孢克洛氯碳头孢第三代头孢菌素头孢唑肟头孢曲松头孢哌酮头孢克肟头孢他美酯头孢米诺第四代头孢菌素头孢吡肟头孢匹罗头孢克定头孢唑兰头孢瑟利头孢磺啶2.3 抗菌活性比较头孢菌素类抗生素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌在体外时的抗菌活性比较。

详见表2。

表2 头孢菌素类的体外抗菌活性比较革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌第一代头孢菌素++++ +第二代头孢菌素+++ ++第三代头孢菌素+ +++第四代头孢菌素++ ++++(*)注:*超过半数的第四代头孢菌素显示对绿脓杆菌的良好抗菌活性。

2.4 头孢菌素类抗生素的临床应用2.4.1 第一代头孢菌素类抗生素第一代头孢菌素注射剂主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌所致的上、下呼吸道感染,及皮肤软组织感染、尿路感染、败血症、心内膜炎等。

亦可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等,头孢唑啉常用于预防手术后切口感染。

头孢拉定、头孢氨苄等口服剂的抗菌作用较头孢唑啉略差。

主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病例。

2.4.2 第二代头孢菌素类抗生素第二代头孢菌素主要用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌,肺炎链球菌等革兰阳性球菌。

以及流感嗜血杆菌,大肠埃希菌,奇异变形杆菌等中的敏感株所致的呼吸道感染,尿路感染。

皮肤软组织感染、败血症、骨关节感染和腹腔盆腔感染,用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用,头孢呋辛尚可用于对磺胺药,青霉素或氨苄西林耐药的脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌所致脑膜炎的治疗,也可用于手术前预防用药。

头孢克洛、头孢呋辛酯等口服剂。

主要适用于上述感染中的轻症病例。

头孢呋辛酯口服尚可用于单纯性淋菌性尿道炎、官颈炎、直肠肛门感染[5]。

2.4.3 第三代头孢菌素类抗生素第三代头孢菌素适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染,如下呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。

治疗腹腔炎、盆腔感染时需与抗厌氧菌药如甲硝唑合用,本类药物对化脓性链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种感染亦有效,但并非首选用药。

头孢他啶、头孢哌酮尚可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染。

第三代口服头孢菌素主要用于治疗敏感菌所致轻中度感染,也可用于经第三代头孢菌素注射剂治疗、病情已基本好转后病例。

需注意第三代口服头孢菌素均不宜用于铜绿假单胞菌和其他非发酵菌的感染。

2.4.4 第四代头孢菌素类抗生素第四代头孢菌素目前国内应用的是头孢吡肟,本药的抗菌谱和适应症与第三代头孢菌素同,尚可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌感染,亦可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗。

所有头孢菌素类对甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属抗菌作用均差,故不宜选用于治疗上述细菌所致感染[5]。

2.5头孢菌素的理论不良反应头孢菌素毒性较低。

常见不良反应为过敏反应,皮疹、药物热、哮喘、血清病样反应等,偶见过敏性休克。

对青霉素过敏者约有10% - 30%对头孢菌素类有过敏反应。

第一代头孢菌素中的头孢噻吩、头孢噻啶、头孢氨苄大剂量应用时,可出现肾毒性,表现近曲小管坏死。

静脉注射时应注意高钠血症的发生。

尤其与氨基糖苷类联合用药,可增强肾毒性,要注意监测肾功能。

第二代头孢菌素头孢孟多、头孢哌酮等都可能出现低凝血酶原血症,可用维生素K和新鲜血浆治疗。

第三代头孢菌素类日趋严重的问题是二重感染,偶尔可见肠球菌、铜绿假单胞菌和念珠菌的增殖现象,尤其对耐药菌株如白色念球菌和肠球菌。

第四代头孢菌素类以头孢吡肟为代表,其优点为抗菌谱广及不良反应较少和较轻,其肾部毒性和血液系统不良反应较前两代有明显的降低,其一般常见的不良反应为过敏性皮疹和腹泻恶心等消代系统的不良反应,但一般停药后可以自行好转。

头孢菌素类抗生素大剂量应用时偶尔可发生抽搐等中枢神经系统反应[6]。

三结果与分析3.1不良反应比例统计2007年至2009年期间全院的抗生素不良反应总数为154例。

其中头孢菌素类抗生素的不良反应为45例,占抗生素不良反应的29.22%。

详细见表3:表3:院内抗生素ADR比例抗生素ADR(例)占头孢菌素抗生素的比例(%) 占所有抗生素比例(%)头孢克肟 2 4.44 1.30头孢美唑钠 1 2.22 0.65头孢匹胺钠 6 13.33 3.90头孢羟氨苄 1 2.22 0.65头孢他啶 2 4.44 1.30头孢呋辛钠8 17.78 5.19头孢哌酮钠 5 11.11 3.25 头孢哌酮钠舒巴坦 5 11.11 3.25 头孢曲松钠 4 8.89 2.60头孢替安 2 4.44 1.30头孢西丁钠 3 6.67 1.95头孢米诺 2 4.44 1.30 五水头孢唑啉钠 2 4.44 1.30头孢唑肟钠 2 4.44 1.30根据上表分析: 结果得知2007年至2009年期间全院头孢菌素类抗生素的不良反应比例最高为头孢呋辛钠为17.78%,表明在应用头孢呋辛钠时应特别注意。

3.2临床不良反应情况3.2.1 2007年至2009年期间回收的不良反应反馈表中筛选出属于头孢菌素类抗生素的药物并对其作出统计和分析。

详见表4表4:院内头孢菌素类抗生素不良反应情况药品名称科室(例) 不良反应表现(例) 不良反应处理头孢克肟泌尿外科(1)外科(1)恶心(1)皮疹(1)停药(1)未做特殊处理(1)头孢美唑钠急诊内科(1)寒战高热(1)停药,给予5%GS+地米10mg+非那根25mg输注头孢匹胺钠急诊(3)儿科(2)内科(1)皮疹(5)停药(1)停药,对症治疗(2)停药(1) 对症治疗(1)停药(1)头孢羟氨苄头孢他啶儿科(2)皮疹(2)对症治疗(2)头孢呋辛钠内科(1)药剂科(1)呼吸(3)妇产科(1)儿科(1)五官科(1)皮疹(1)皮疹(1)皮疹(1)手足发麻(1)皮肤过敏(1)皮疹(1)皮疹(1)突发意识不清、呼之不应,伴大汗淋漓(1)停药(5)抗过敏(1)停药(1)立即停药,侧末梢血糖ECG,5%GS250ml静滴(1)头孢哌酮钠妇产科(4)消化科(1)恶心呕吐(1)头晕耳鸣,胸闷乏力(1)腹泻,恶心呕吐(1)脸部水肿眼睑水肿(1)皮疹(1)停药(5)头孢哌酮钠舒巴坦肿瘤科(1)耳鼻喉科(2)急诊(1)内科(1)皮疹(1)过敏(1)荨麻疹(1)面部眼睑浮肿(1)腹痛,皮疹,恶心呕吐(1)非那根12.5mg肌注(1)停药(1)皮肤科治疗(1)停药,吸氧,抗过敏治疗,皮肤科会诊处理(1)停药(1)头孢曲松钠妇科(2)呼吸科(1)皮肤科(1)皮疹(1)过敏(1)恶心呕吐(1)恶心,头晕,心慌(1)静滴地塞米松(1)停药(1)停药(1)停药(1)头孢替安老年科(2)皮疹(1)过敏(1)停药(1)静滴地塞米松、VC(1)头孢西丁钠呼吸(2)急诊(1)面部红疹(1)胸闷、心慌、出汗、四肢麻木、头痛、颜面苍白(1)皮疹(1)停药(1)停药给予地塞米松5mg(1)停药,对症治疗(1)头孢米诺泌尿外科(1)妇产科(1)包皮水肿(1)皮疹,瘙痒(1)停药(2)五水头孢唑啉钠内科(1)儿科(1)风疹(1)皮肤过敏(1)停药(2)头孢唑肟钠急诊(1)寒颤、胸闷、心慌、体温升高(1)肌注非那0.5g+静脉地米10g(1)塞米松和加维生素C来解决其不良反应。

3.2.2头孢菌素类抗生素的不良反应报告统计2007年至2009年期间全院的头孢菌素类抗生素45例不良反应表现的分类统计及其分析。

详见表5。

表5:院内头孢菌素类抗生素不良反应分类情况ADR(例) 过敏反应消化系统神经系统肝肾系统头孢菌素抗生素31 3 6 0头孢菌素类+酶抑制剂 4 1 0 0 合计35 4 6 0 不良反应比例(%)77.78 8.89 13.33 0根据上表分析: 本院头孢菌素类抗生素的不良反应主要为过敏反应的过敏性皮疹占总不良反应的77.78%,其次为神经系统占总不良反应的13.33%,而消化系统的不良反应较少占总不良反应的8.89@,在肝肾系统的不良反应和危及生命的严重不良反应在统计期间未有出现。

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