洗胃
洗胃
洗胃
禁忌症： 吞服强腐蚀性毒物； 正在抽搐、大量呕血者； 原有食管胃底静脉曲张或上消化道大出血 病史者。
洗胃
洗胃液的选择
①胃粘膜保护剂：强腐蚀性毒物——牛奶、蛋清、米汤、 植物油等 ②溶剂：脂溶性毒物（汽油、煤油）——液体石蜡——溶 解而不吸收 ③吸附剂：吸附毒物、减少吸收——药用炭——具有时间 效应，60分钟内给予 ④解毒剂 ⑤中和剂：强酸——弱碱 强碱——弱酸 ⑥沉淀剂：
选择适宜的胃管 配制适宜的胃液 选择置管方式
环境准备
操作程序
评估病人
• 病情（禁忌证）
• 洗胃的目的
• 中毒情况 • 意识状况 • 生命体征 • 心理状况 • 合作程度 • 口鼻腔粘膜状况
病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧 位。胸前垫以中单，有活动假牙应取下，清 洁盛水桶放于患者头部床下，弯盘放于病人 的口角处
洗胃
急诊科 陈洁
洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入 和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内 容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
目的： 1.解毒：清除胃内毒物或刺激物，减少毒物 吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒， 用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时 内洗胃效果最好。 2.减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻患者饭后常有 留置现象，通过洗胃减轻胃潴留物对胃黏 膜的刺激，减轻胃水肿、炎症。
分类： 1.催吐洗胃术 2.胃管洗胃术
催吐
适应症：口服毒物的患者，只要神志清楚 且没有催吐禁忌症，均应做催吐处理。可 尽早将胃大部分毒物排出，达到减少毒素 吸收的目的。 禁忌症：1.昏迷、惊厥 。 2.腐蚀性毒物中 毒。 3.食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、消 化性溃疡病者。 4.年老体弱、妊娠、高血 压、冠心病、休克者。
洗胃术ppt课件
胃穿孔
在洗胃过程中，由于操作不当或胃 内压力过高，可能导致胃穿孔。应 立即停止洗胃，行手术治疗。
低钾血症
过度清洗胃内液体可能导致低钾血 症。应及时监测电解质水平，补充 钾盐。
04
洗胃术的临床应用
食物中毒
急性食物中毒
由于摄入有毒食物，如变质、过期或被污染的食物，导致急性中毒症状。洗胃 术可以迅速清除胃内残留食物，减少毒素吸收，缓解中毒症状。
洗胃术与药物治疗
在洗胃的同时，联合药物治疗可 以增强治疗效果，减少并发症的
发生。
洗胃术与内镜治疗
对于某些消化道疾病，洗胃术可 以与内镜治疗相结合，提高治愈
率。
多学科合作
在某些复杂病例中，需要多学科 合作，综合应用多种治疗方法，
以达到最佳的治疗效果。
未来发展方向与挑战
智能化发展
随着人工智能和机器人技术的不断发展，未来洗胃术可能实现更 加智能化和精准化。
。
观察病情
继续观察患者病情变化 ，评估治疗效果。
记录护理
记录洗胃过程、患者反 应及护理措施，为后续
治疗提供依据。
健康教育
向患者及家属宣传中毒 预防知识，提高自我保
护意识。
03
洗胃术的注意事项
洗胃液的选择与温度
洗胃液的选择
根据不同情况选择合适的洗胃液 ，如活性炭、高锰酸钾、生理盐 水等。
洗胃液的温度
其他毒物中毒
工业毒物
在工作场所或生活中，人们可能接触到各种工业毒物，如化学溶剂、油漆等。洗 胃术可以作为紧急处理措施，减少毒物在体内的吸收。
农药中毒
农民或从事农业工作的人员可能因接触农药而导致中毒。洗胃术可以清除胃内农 药，减轻中毒症状，为后续治疗提供帮助。
洗胃的名词解释是什么
洗胃的名词解释是什么洗胃的名词解释是什么？洗胃，又称为胃灌洗，是一种医学上常见的治疗方法，用于清洁胃部、排除胃内异物或毒素的过程。
这一过程通过将流体引入胃内，刺激胃壁，使胃蠕动增加，并促使胃内容物排出体外。
洗胃在某些情况下被广泛应用，比如急性食物中毒、药物过量、酒精中毒等情况。
洗胃目的是减少或消除胃内的有害物质，减轻胃部不适和毒素对身体的伤害。
洗胃过程中，医生会将温和、无刺激的生理盐水或其他适宜的液体通过胃管引入患者的胃内。
这些液体会帮助稀释胃内有害物质，促进其排出，同时还能保护胃黏膜的完整性。
洗胃时，液体的温度和流动速度需要控制在适当范围，以免对患者造成不适和损伤。
洗胃的适应症包括：急性中毒或药物过量，如误服有毒药物、农药中毒、化学污染物中毒等；急性食物中毒，如细菌感染、食物中毒引起的胃肠道严重不适等；急性酒精中毒，如过量饮酒引起的神经系统功能障碍等。
在这些情况下，洗胃能够有效地清除胃内有害物质，减少毒素对身体的影响，以利于患者的康复和治疗。
然而，洗胃并非适用于所有情况。
在某些疾病或特定条件下，洗胃可能带来更多的风险和并发症。
例如，对于某些药物中毒，如某些维生素过量，洗胃并不是首选的处理方法。
此外，一些疾病，如胃黏膜炎、溃疡或胃出血等，也会使洗胃过程更加复杂和危险。
因此，在决定是否进行洗胃之前，医生会仔细评估患者的具体情况，权衡利弊，并与患者充分沟通。
洗胃虽然在某些情况下被广泛应用，但也受到一些争议和质疑。
一些专家认为，洗胃并不能彻底清除胃内有害物质，因为一些物质可能已经在胃内被吸收或通过其他途径排除。
此外，洗胃可能导致一些不良反应，如呕吐、胃痉挛、胃黏膜损伤等。
因此，在医疗实践中，洗胃往往与其他治疗方法相结合，以达到最佳疗效。
综上所述，洗胃作为一种治疗方法，可以帮助清洁胃部、排除胃内异物或毒素。
然而，洗胃并非适用于所有情况，医生在决定是否进行洗胃时应根据患者的具体情况进行综合评估。
我们希望未来能有更多关于洗胃的研究，以进一步优化该治疗方法的使用，为患者提供更安全、有效的治疗方案。
洗胃禁忌症及注意事项
洗胃禁忌症及注意事项洗胃是一种常见的医疗处理方式，常用于急性中毒、过量服药、误食有害物质等情况。
虽然洗胃对于解毒有一定的效果，但并非适用于所有情况，且存在一些禁忌症和需要注意的事项。
首先，洗胃的禁忌症有：1. 创伤性胃出血：对于有活动性的胃出血患者，洗胃会进一步刺激胃黏膜，促使出血加重，因此不适宜进行洗胃。
2. 食管破裂：对于存在食管破裂的患者，洗胃可能导致洗胃液进入胸腔引发并发症，因此应避免进行洗胃。
3. 重度酒精中毒：由于酒精有一定的麻醉作用，重度酒精中毒患者神经系统抑制严重，洗胃刺激会引起呕吐，使酒精通过呕吐物继续吸收，增加中毒风险。
4. 呕吐困难患者：对于某些不能自主呕吐或呕吐困难的患者，如瘫痪患者、急性中风患者等，自我洗胃会增加误吸风险，危及生命。
5. 长时间误吸：对于长时间误吸导致的化学性肺炎，洗胃容易导致误吸风险进一步增加。
其次，进行洗胃时需要注意以下事项：1. 洗胃液浓度和温度：洗胃液应该是0.9%的生理盐水或温开水，浓度不要过高，一般使用40~50C的温水，过高的温度可能引起胃黏膜损伤。
2. 洗胃液量和速度：洗胃液总量通常为1000~2000ml，可以分为多次冲洗，不要一次注入过多的液体。
冲洗速度应该适中，过快的速度可能引起胃扩张和胃黏膜损伤。
3. 身体姿势：洗胃时患者应采取俯卧位，头部稍微低于躯干，可以帮助防止误吸和液体进入气管。
4. 洗胃器具与操作：洗胃应使用专业的洗胃器具，并由有经验的医务人员进行操作，确保操作安全和有效性。
5. 观察患者病情：洗胃过程中要时刻观察患者的生命体征和病情变化，如心率、血压、意识状态等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
此外，洗胃后还需要注意患者的后续护理：1. 解毒治疗：洗胃仅是解决了体内有害物质的进一步吸收，患者还需要根据中毒原因进行相应的解毒治疗，以降低中毒的程度和风险。
2. 对症处理：根据患者的病情和病因进行相应的对症处理，如给予抗生素、碳酸氢钠、胃粘膜保护剂等。
洗胃流程ppt课件
胃肠道出血
对于胃肠道出血患者，应谨慎进 行洗胃，以免加重出血或导致穿
孔。
严重心肺疾病
对于严重心肺疾病患者，应评估 洗胃的风险和获Байду номын сангаас，谨慎操作。
THANKS
洗胃流程ppt课件
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目录
• 洗胃流程简介 • 洗胃前的准备工作 • 洗胃操作流程 • 洗胃后的护理工作 • 洗胃流程的注意事项
01
洗胃流程简介
洗胃的定义
01
洗胃是指通过胃管或其他器具将 一定量的液体灌入胃内，以清除 胃内残留物、毒素或有害物质的 过程。
02
洗胃通常用于药物过量、食物中 毒、农药中毒等情况下，以减少 毒素吸收和减轻中毒症状。
洗胃的目的
01
清除胃内残留物和毒素，减少毒素吸收，缓解 中毒症状。
02
减轻胃黏膜水肿和炎症，缓解疼痛和不适感。
03
为后续治疗提供更好的条件，如手术或药物治 疗。
洗胃的适用人群
药物过量、食物中毒、农药中毒等情况下，需要进行洗胃处理的患者。 需要清除胃内异物或进行术前准备的患者。 需要缓解胃黏膜炎症或水肿的患者。
排出洗胃液
灌入一定量洗胃液后，将液体排出体外，反复进行冲洗。
观察排出物
注意观察排出物的颜色、气味等，判断洗胃效果。
洗胃液的选择与用量
01
02
03
选择洗胃液
根据患者情况选择合适的 洗胃液，如清水、生理盐 水、碳酸氢钠溶液等。
用量计算
根据患者体重、洗胃液浓 度等因素计算洗胃液用量 。
注意洗胃液温度
保持洗胃液温度适宜，避 免过冷或过热引起不适。
02
洗胃前的准备工作
了解病情
洗胃术ppt课件
强腐蚀性毒物中毒者禁忌洗胃，以免加重胃黏膜损伤。
昏迷、抽搐等不合作患者不宜强行洗胃，以免发生误吸 等意外。
05 并发症识别与处理策略
常见并发症类型及表现
出血
穿孔
洗胃过程中可能导致胃黏膜损伤，引发出血， 表现为呕血、黑便等。
操作不当或患者本身存在胃溃疡等疾病，可 能导致胃壁穿孔，出现剧烈腹痛、腹胀等症 状。
4. 结束操作
拔出胃管，清理患者面部及口腔， 观察患者病情变化。
02 患者准备与评估
患者知情同意
告知患者洗胃术的必 要性、操作过程、可 能的风险及并发症。
签署知情同意书，确 保患者充分理解并同 意进行洗胃术。
解答患者疑问，消除 其紧张情绪，取得患 者的配合。
术前检查与评估
01
详细询问病史，了解患 者病情、过敏史等相关 信息。
目的 清除胃内毒物或有害物质，减少毒物吸收。
适应症与禁忌症
适应症 急性中毒，如食物中毒、药物中毒等。
幽门梗阻、胃扩张等需要清除胃内容物的疾病。
适应症与禁忌症
术前准备，如胃部手术。 禁忌症
强腐蚀性毒物中毒，如强酸、强碱等。
适应症与禁忌症
01
食管静脉曲张、主动脉瘤等可能导 致大出血的疾病。
02
严重心肺功能不全，不能耐受洗胃 操作。
02
清除胃内毒物或刺激物的效果
减轻胃黏膜损伤的程度
03
效果评价标准和方法
改善患者症状及体征
1
评价方法
2
观察洗胃液的颜色、气味和量
3
效果评价标准和方法
检测洗出液中毒物或刺激物的浓度 评估患者症状及体征的改善情况
实际操作中经验教训分享
经验分享
选择合适的洗胃液，根据毒物性质选择相应的 洗胃液，以达到最佳的清除效果。
洗胃的知识点总结
洗胃的知识点总结洗胃，也被称为胃灌洗或胃腹透析，是一种常见的医疗操作，用于清除胃内的毒素、异物或消化道中的废物，从而维护胃肠道的健康。
本文将就洗胃的相关知识点进行总结。
一、洗胃的适应症洗胃适用于以下情况：1. 摄入有毒物质：当人体摄入有毒物质，如农药、药物过量等，洗胃可以帮助尽快将有毒物质排出体外，减少吸收。
2. 消化道出血：胃内或食管出血时，洗胃可以清除呕血或胃液中的凝血块，预防胃肠道阻塞。
3. 食物中毒：当食物中毒引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻等症状时，洗胃能够迅速清除体内有毒物质。
4. 异物吞咽：误吞异物导致呼吸困难、无法进食时，洗胃可以清除异物，保证呼吸道通畅。
二、洗胃的操作步骤洗胃一般分为以下几个步骤：1. 定位：将患者置于俯卧位或半坐位，头稍微向一侧，保持呼吸道通畅。
2. 前处理：给患者戴上手套，用温水清洗双手，准备所需的洗胃器材。
3. 插管：选择合适的洗胃管，涂抹少量润滑剂后，通过口腔或鼻腔插入患者的胃内。
4. 抽吸：用抽吸器抽取胃液、毒物或异物，保持洗胃管的畅通。
5. 注入液体：根据需要注入温开水或理想液体，使胃内充盈，起到冲刷作用。
6. 抽吸与冲洗：重复抽吸胃液和注入液体的过程，直到胃液清晰透明。
7. 撤管：确认胃内物质已清除干净后，轻轻地将洗胃管从患者体内取出。
8. 后处理：清理好洗胃器材，整理环境，观察患者的反应和症状。
三、洗胃的风险和注意事项洗胃是一项常见的临床操作，但也存在一些风险和注意事项：1. 洗胃有一定的并发症风险，可能导致反复呕吐、误吸或胃出血等，应由专业医务人员进行操作。
2. 对于年老体弱、孕妇及心脏疾病等病患，洗胃需要谨慎操作，避免并发症的发生。
3. 洗胃后需要观察患者的反应和症状，确保身体情况稳定，防止出现意外情况。
4. 患者在洗胃前需告知医生自身情况，如是否有过敏史、妊娠情况等，以便医生做出更合理的处理措施。
结语洗胃作为一种常见的医疗操作，对于清除胃内毒素、异物或消化道废物具有重要意义。
洗胃术的名词解释
洗胃术的名词解释洗胃术是一种医疗过程，通过刺激胃部，将胃内容物排出来，清洁胃腔，促进胃肠道的正常功能恢复。
这个术语首先应用于消化系统疾病的治疗，如胃溃疡、胃肠道出血等。
洗胃术也被广泛应用于急性中毒的处理，如饮食中毒、药物中毒和酒精中毒等。
本文将从不同方面解释洗胃术的概念和相关内容。
洗胃术的目的是清洁胃腔，消除胃内有害物质，帮助恢复胃肠道的正常功能。
它能够有效清除胃内积聚的毒素、病原体及其他有害物质，以减轻病情并促进康复。
在胃肠道出血或胃毒物吸入等急性中毒的情况下，洗胃术能迅速清除有害物质，减少吸收和进一步损害。
洗胃术可以通过不同方法进行。
最常见的方法是通过吸管进胃，然后用温盐水或生理盐水冲洗胃内，将胃内容物排出体外。
此外，还有一种称为负压抽吸的方法，通过负压力将胃内容物吸出，以清洁胃腔。
无论是哪种方法，都需要谨慎操作，以避免损害患者的胃黏膜或其他相关组织。
在洗胃术中，医生需要根据患者的具体病情和中毒程度来确定操作的时机和频率。
一般情况下，洗胃术应尽早进行，以减少有害物质吸收和对身体的进一步伤害。
洗胃术的频率和持续时间也会根据患者的病情而有所不同，有些患者可能需要多次洗胃。
虽然洗胃术在紧急情况下是一种有效的治疗方法，但它也有一些潜在的风险和限制。
首先，洗胃术并不能完全清除所有有害物质，特别是那些已经被吸收到血液循环中的物质。
此外，在洗胃过程中，胃部黏膜可能会受到损害，导致胃溃疡等并发症。
因此，只有在患者体征和病情要求的情况下，才应该进行洗胃术。
总结起来，洗胃术是一种清洁胃腔，帮助患者恢复胃肠道正常功能的医疗过程。
它被广泛用于治疗消化系统疾病和急性中毒。
洗胃术的方法有多种，需谨慎操作以避免并发症。
虽然洗胃术能清除胃内有害物质，但不能完全清除已吸收到血液中的物质。
因此，洗胃术应在医生的指导下进行，根据患者具体情况与危险性权衡利弊。
洗胃PPT课件
04
洗胃操作过程演示
操作步骤详解
安置患者
协助患者取合适体位，通常取 左侧卧位，头偏向一侧，防止 误吸。
洗胃
连接洗胃机，按医嘱配置洗胃 液，开始洗胃，直至洗出液清 澈无味。
准备工作
核对患者信息，评估病情，解 释操作目的和注意事项，准备 洗胃设备和药物。
插胃管
测量胃管插入长度，润滑胃管 前端，经鼻腔或口腔插入胃内 ，确认胃管在胃内后固定。
保持呼吸道通畅
及时清除口腔及呼吸道分泌物，防止误吸和 窒息。
休息与活动
术后患者应卧床休息，减少活动，避免剧烈 运动，以免影响伤口愈合。
监测生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等 生命体征，及时发现异常情况。
饮食护理
根据患者病情和医嘱，给予适当的饮食，避 免刺激性食物和饮料。
观察要点及记录方法
操作注意事项
操作前向患者解释操作目的 和注意事项，取得患者配合
。
核对患者信息，确保操作正 确无误。
01
操作过程中保持轻柔、准确 、迅速，避免损伤消化道黏
02
03
膜。
密切观察患者病情变化，及 时处理并发症。
04
05
操作结束后记录操作过程和 结果，以便后续治疗和评估
。
05
术后护理与观察要点
术后护理常规措施
减轻胃粘膜水肿，改善胃壁血液循环。
洗胃目的
清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收 。
洗胃原理与操作步骤
• 洗胃原理：利用液体在胃内的冲刷作用，将胃内容物或刺 激物稀释、溶解并排出体外。
洗胃原理与操作步骤
操作步骤 评估患者情况，确定洗胃指征。
选择合适的洗胃液，如温开水、生理盐水等。
洗胃术-PPT课件
当患者意外或故意摄入过量药物 时，洗胃术可以帮助清除胃内残 留的药物，减少药物的进一步吸
收。
食物中毒
对于某些食物中毒的情况，如摄入 细菌污染的食物，洗胃术可以清除 胃内有害物质，减少毒素的吸收。
毒物摄入
当患者意外或故意摄入有毒物质时， 如农药、清洁剂等，洗胃术可以作 为一种紧急处理措施，以减少毒物 的吸收和缓解症状。
对于需要进行肠道准备的患者，如肠镜检查、肠道手术等 ，洗胃术可以起到清洁肠道的作用，提高检查或手术的效 果。
05 洗胃术的发展趋势和展望
洗胃技术的创新与改进
洗胃技术的创新
随着医疗技术的不断进步，洗胃技术也在不断创新和改进。例如，使用智能机器人进行洗胃操作，能 够提高操作的准确性和安全性。同时，通过改进洗胃液的成分和温度，能够更好地保护患者的胃黏膜 ，减少并发症的发生。
胃部疾病的辅助治疗
洗胃术在胃部疾病的辅助治疗中也有应用。对于胃部炎症、溃疡等病变，洗胃术 可以帮助清除胃内的食物残渣、分泌物和细菌，减轻胃部炎症和疼痛，促进溃疡 愈合。
此外，对于胃部手术后出现吻合口瘘等并发症的患者，洗胃术可以起到引流和冲 洗的作用，减轻症状，促进愈合。
其他临床应用场景
除了急性中毒和胃部疾病的辅助治疗外，洗胃术还可在其 他临床应用场景中发挥作用。例如，对于某些原因导致的 幽门梗阻患者，洗胃术可以帮助清除胃内潴留的食物和液 体，缓解梗阻症状。
VS
个性化治疗
未来洗胃术将更加注重个性化治疗，根据 患者的具体情况制定不同的治疗方案。例 如，根据患者的年龄、性别、病情等因素 ，选择不同的洗胃液、洗胃方式等，以达 到更好的治疗效果。
THANKS FOR WATCHING
洗胃法ppt课件
01
02
03
04
恶心呕吐
洗胃过程中刺激咽喉部或胃黏 膜引起。
出血
操作不当或患者本身存在消化 道疾病时易发生。
窒息
胃内容物反流误吸入呼吸道所 致。
穿孔
罕见但严重的并发症，多因操 作粗暴或患者不配合所致。
并发症预防措施建议
严格掌握适应症和禁忌症
确保患者符合洗胃条件，避免不必要的风险。
密切观察病情变化
洗胃过程中密切观察患者生命体征和意识状 态。
根据患者病情变化和实验室检查 结果综合评估洗胃效果。
后续护理措施建议
01
保持患者呼吸道通畅， 及时清理口鼻分泌物。
02
给予适当的营养支持， 促进身体恢复。
03
预防并发症的发生，如 吸入性肺炎、消化道出 血等。
04
做好心理护理，缓解患 者紧张情绪，增强治疗 信心。
家属沟通技巧和注意事项
01
02
03
质或治疗某些疾病的方法。
02
洗胃法的适应症和禁忌症
详细列举洗胃法适用的疾病和症状，以及不适合进行洗胃的情况。
03
洗胃法的操作步骤和注意事项
回顾洗胃法的操作流程，包括患者准备、洗胃液选择、洗胃管插入、洗
胃操作、洗胃后观察等，并强调注意事项，如保持患者呼吸道通畅、避
免误吸等。
学员互动提问环节
解答学员疑问
熟练操作技能
医护人员需经过专业培训，熟练掌握洗胃操 作技能。
做好呼吸道管理
保持呼吸道通畅，防止胃内容物反流误吸。
发现并发症后处理流程
立即停止洗胃
一旦发现并发症，应立即停止洗胃操 作。
报告医生并配合处理
及时通知医生，根据医嘱给予相应处 理措施。
护理专业知识：常用洗胃溶液及洗胃注意事项
护理专业知识：常用洗胃溶液及洗胃注意事项
洗胃多是在危急情况下的急救措施，急救人员必须及时准备好物品，迅速、准确、轻柔、敏捷地完成洗胃的全过程，尽最大努力抢救患者的生命。
今天帮助大家梳理关于常用洗胃溶液及洗胃注意事项。
1.常用洗胃溶液
常用洗胃溶液及禁忌药
2.洗胃的注意事项
(1)禁忌症：强酸强碱，上消化道溃疡，食管胃底静脉曲张，食管、贲门狭窄或阻塞，胃癌，主动脉弓瘤等。
昏迷病人洗胃宜谨慎。
(2)服毒后4～6小时内洗胃最有效。
每次灌洗量300～500ml，一次不超过500ml。
(3)急性中毒者，先口服催吐，再洗胃，以减少毒物被吸收。
(4)当不明所服毒物时，可选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
(5)在洗胃过程中，病人出现腹痛，流出血性灌洗液或出现休克症状时，应停止灌洗，并通知医生进行处理。
(6)为幽门梗阻患者洗胃，应记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，为静脉补液提供参考。
如灌洗量为2000ml，洗出量为2500ml，表示胃潴留500ml，宜在饭后4～6小时或空腹进行。
例题：
患者，男性，65岁，患胃溃疡20余年，今日进食后出现阵发性胃痉挛性疼痛，呕吐大量宿食，不含胆汁，上腹部可见胃型，诊断为幽门梗阻。
为其洗胃应采取( )。
A.口服催吐法，饭前1～2小时进行
B.漏斗洗胃法，饭前1～2小时进行
C.电动吸引洗胃法，饭后4～6小时进行
D.注射器洗胃法，饭后4～6小时进行
【答案】D。
解析：幽门梗阻患者可用注射器洗胃在饭后4～6
小时或空腹进行。
洗 胃
洗胃概念洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。
其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，如胃部手术、检查等作准备。
洗胃也是小儿急救技术的一项。
在小儿急性中毒中经消化道中毒最为常见，高达90%以上。
小儿胃内容物排空快，毒物吸收快，因而中毒后必须马上洗胃。
一般在4-6小时内进行。
我们常见病人有：灭鼠药、消毒液、洗发水、润肤露、误服药物、药物过量等，举不胜举。
方法洗胃分注射器洗胃和自动洗胃机洗胃。
现在没有适用于儿童的洗胃机，只有成人洗胃机。
我们一般采用是注射器经鼻或经口抽吸法。
就是将胃管经鼻腔插入胃内，用50 ml或20ML注射器抽出胃内容物，然后注入洗胃液，再抽吸出来弃去，反复抽吸，直到清洁为止。
这项操作耗时耗力。
一般30分钟左右。
有资料提示一些新方法，如一次性输血装置和成人胃管经口洗胃法，一次性吊瓶与负压吸引器法等。
有资料提示在小儿洗胃中经口比经鼻更适合。
适应症（1）催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者（2）需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术（3）凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
（4）某些手术或检查的术前准备。
禁忌证（1）强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒（2）伴有上消化道出血、食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、严重心肺疾病等患者（3）中毒诱发惊厥未控制者（4）乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用（5）食道或贲门狭窄或梗阻。
操作程序1、用物准备：液状石蜡,弯盘,纸巾,胶布,棉签,一次性中单,注射器,量杯,开口器,舌钳,牙垫,检验标本容器,听诊器.压舌板。
大小合适的胃管新生儿6-8号，婴儿10-12号，幼儿12-14号，儿童14-16号，成人18-20号。
合适的洗胃溶液:（常用有温开水,生理盐水）洗胃液的量：新生儿：50-100ml，婴幼儿500-1000ml，学龄期儿童1000-2000ml。
洗胃液温度25—38℃。
洗胃ppt课件
02
03
04
室内保持空气流通，温 度适宜。
医护人员洗手、戴口罩、 帽子等防护措施，确保 操作无菌。
对所需物品进行严格消 毒处理，确保使用安全。
03
洗胃操作方法与技巧
插管方法及注意事项
插管前准备
核对患者信息，评估病情，解释操作目的和配合方法，准备 用物。
THANKS
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了解患者病史、过敏 史等相关信息。
向患者解释洗胃的目 的、过程及注意事项， 取得患者配合。
评估患者意识状态、 生命体征及合作程度。
器械物品准备
准备洗胃包、胃管、注射器、负压吸 引器等所需物品。
根据患者情况选择合适的胃管型号和 长度。
检查器械物品是否完好、清洁，确保 使用安全。
环境准备与消毒措施
01
拔管时机和后续处理
拔管时机
洗胃至洗出液澄清、无味为止，一 般需要反复灌洗多次。洗胃结束后， 可遵医嘱给予患者相应药物治疗。
后续处理
拔管时应先夹紧胃管末端，轻轻拔 出胃管；协助患者漱口、洗脸；整 理用物、记录。注意观察患者病情 变化及有无并发症发生。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
2. 连接洗胃机
03 将进液管和出液管分别与洗胃
机和胃管连接。
3. 注入洗胃液
打开洗胃机开关，向胃内注入 洗胃液，每次注入量约300500ml。
04
4. 吸出胃内容物
05 关闭注入开关，打开吸引开关，
将胃内容物吸出。
5. 反复进行
06 重复上述步骤，直至洗出液清
洗胃的措施
洗胃的措施什么是洗胃？洗胃，又称为胃灌洗，是指通过口腔或鼻腔将液体引入胃部，然后将其排出，以清洁胃部和消除胃内毒素的一种医疗操作。
洗胃是一种常见的急救措施，用于解毒、去除胃内刺激物或异物，以及治疗胃部疾病。
洗胃的适应症洗胃适用于以下状况：1.摄入有毒物质：当人体误食或误吸有毒物质时，可以通过洗胃来尽快清除胃内的毒素，减少吸收和损伤。
2.毒性感染：某些细菌感染会引起胃肠道疾病，洗胃可以清除病原体，减轻病情。
3.急性胃肠炎：洗胃可通过清洁胃部，减少病毒、细菌、寄生虫引起的胃肠道感染。
4.药物过量：对于过量摄入药物的情况，洗胃能快速清除胃内药物，减少对身体的伤害。
5.异物吞咽：当儿童或精神病患者吞咽了异物，洗胃可以移除这些异物，防止窒息或进一步损伤。
洗胃的步骤洗胃是一项专业技术，应由医护人员进行，以下是一般的洗胃步骤：1.准备：整理好洗胃所需要的器械和药物；为患者做好个人和环境卫生。
2.估测胃内容物量：在洗胃前，医护人员需要估测胃内液体或物质的量，以便选择合适的液体和流量进行洗胃。
3.麻醉：给予患者必要的表面局部麻醉，以减轻不适感。
通常使用咽喉喷雾麻醉药物。
4.水洗：将温生理盐水或其他合适的洗胃液通过胃管引入胃内，然后缓慢地抽出，以清洁胃部和清除胃内物质。
5.检查洗胃液：将抽出的洗胃液进行检查，以便确定胃内的物质类型和数量。
6.根据实际情况重复以上步骤：如果洗胃液中仍有大量毒物或异物存在，需要再次进行洗胃。
7.结束：洗胃完成后，将胃管拔除，观察患者的病情变化。
洗胃的注意事项在进行洗胃过程中，需要注意以下事项：1.注意清洁：在洗胃前，需保证操作者和器械的清洁。
现场环境要干净整洁，以避免细菌交叉感染。
2.选择合适的洗胃液：根据具体情况选择合适的洗胃液，如温生理盐水、药物溶液等。
注意洗胃液的流量和温度，以保证患者的舒适度。
3.谨慎使用气体灌洗：对于有胃出血、胃穿孔等情况，应避免使用气体灌洗，以免造成胃大量出血或气体进入腹腔。
洗胃的知识点总结
洗胃的知识点总结洗胃是一种医疗操作，用于清除胃内尚未被吸收的毒物、药物或其他有害物质，以挽救患者生命或减轻中毒症状。
下面将对洗胃的相关知识点进行详细总结。
一、洗胃的适应证1、经口服毒物，且在 6 小时内者。
尤其是诸如有机磷农药、安眠药、重金属类（如砷、汞）等中毒。
2、食物中毒，如误食毒蘑菇、变质食物等。
3、幽门梗阻，通过洗胃可以减轻胃黏膜水肿及炎症。
二、洗胃的禁忌证1、吞服强腐蚀性毒物（如强酸、强碱），洗胃可能导致胃穿孔。
2、正在呕血或有活动性上消化道出血。
3、食管胃底静脉曲张。
4、惊厥未控制者，洗胃可能会诱发惊厥加重。
三、洗胃的时机洗胃应尽早进行，一般在服毒后 6 小时内效果较好。
但如果服用的毒物量大、毒性强或胃排空延迟（如有机磷农药中毒），即使超过 6 小时，仍有洗胃的必要。
四、洗胃的方法1、催吐洗胃法适用于意识清醒、能合作的患者。
让患者先口服适量洗胃液，然后刺激咽后壁或舌根诱发呕吐，如此反复进行，直至吐出的液体澄清无味。
2、胃管洗胃法这是最常用的方法。
患者取左侧卧位，头稍低并转向一侧。
经口腔或鼻腔插入胃管，确定胃管在胃内后，连接洗胃机或用注射器注入洗胃液，每次 300 500 毫升，反复冲洗，直至洗出液澄清无味。
五、洗胃液的选择1、清水或生理盐水适用于大多数毒物中毒，但对脂溶性毒物效果不佳。
2、高锰酸钾溶液1:5000 的高锰酸钾溶液常用于有机磷农药、巴比妥类、生物碱等中毒，但禁用于硫磷中毒（会使其氧化为毒性更强的物质）。
3、碳酸氢钠溶液可用于有机磷农药（敌百虫除外）、拟菊酯类农药中毒，但禁用于敌敌畏、乐果中毒。
4、牛奶、蛋清适用于腐蚀性毒物中毒，可起到保护胃黏膜的作用。
六、洗胃的注意事项1、确保胃管插入的位置正确在插入胃管后，需要通过抽吸胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中观察有无气泡等方法来确认胃管在胃内，避免误入气管。
2、控制洗胃液的温度一般以 25 38℃为宜，过冷或过热都可能引起患者不适或胃黏膜损伤。
洗胃术
（一）吸入性肺炎或窒息
措施： ①预防：插管时用力不过大，不可强行插入，要观察病人 反应，确保在胃内，头偏一侧，拔管时要反折或夹住。 ②处理：发现误吸，胃内反流(呕吐)、窒息现象(停止洗 胃)，立即停止洗胃，置患者头低脚高倒卧位。通知医生 紧急处理，用支纤镜或气管插管将异物引出，呼气末正压 R，利尿剂，糖皮质激素、抗感染、监测。
（二） 催吐洗胃术适应症
1、意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配合的急性中毒 者，应首先鼓励催吐洗胃； 2、口服毒物时间不久，2h以内效果最好； 3、在现场自救无胃管时。
（三） 催吐洗胃术禁忌症
1、意识障碍者； 2、抽搐、惊厥未控制之前； 3、病人不合作，拒绝饮水者； 4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒； 5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉 曲张等； 6、孕妇及老年人。
幽门梗阻的患者洗胃,清除宿食,缓解患者痛苦； 清洁胃腔，为胃部手术、检查作准备。
洗胃术的原则
一般毒物的洗胃原则 一次性彻底洗胃10000-20000ml 停止洗胃标准为无色无味 有机磷中毒的洗胃原则 首次足量 20000-30000ml 持续胃肠减压 留置胃管接胃肠减压器 反复少量洗胃 2000-5000ml/1-2h 2000ml/2-4h 停止洗胃标准 为胆碱脂酶≥50%
三、剖腹胃造口洗胃术
适应症：急性口服中毒、插管洗胃确有困难的危重病例； 操作方法：病人取仰卧位，常规消毒铺巾，局部麻醉，取 上腹部纵行切口7-8㎝进入腹腔，胃前壁先作一荷包缝合， 切开胃壁，插入吸引导管，先吸尽胃内容物，反复灌洗。 术后将导管保留，以便必要时再次灌洗，还可由此注入解 毒剂或营养物质。
（4）评估病人
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洗胃术名词解释
洗胃术名词解释
洗胃术是一种医疗程序，也被称为胃内洗涤术或胃复位术，用于清洗胃部并清除其中的毒素、物质或异物。
这项技术常常在食物中毒、过量饮酒、药物中毒或误食有毒物质等急性中毒情况下使用，以帮助患者排除体内有害物质。
洗胃术是通过将温水或特殊溶液注入患者的胃部，然后通过吸引或引流来清除胃内物质。
这通常通过通过鼻胃管或口胃管将液体引入胃内完成。
胃内洗涤液可能会包含盐水、碳酸氢钠溶液或特殊的药物溶液，这取决于患者的具体情况。
洗胃术的过程需要由专业医生或护士进行，并在严密监控下进行。
在进行洗胃术之前，医护人员通常会评估患者的病情，包括症状、体征和病史等。
在进行洗胃术时，患者可能需要接受局部麻醉以减轻不适感。
洗胃术可以迅速清除胃内有害物质，减少对患者的毒性影响。
它可以帮助恢复胃的正常功能，并避免进一步的损害。
然而，洗胃术并非适用于所有情况，如消化道出血、胃溃疡或胃部手术后等情况下可能需要谨慎使用。
此外，洗胃术通常是急性中毒处理的一部分，其他治疗方法可能还包括对症治疗、药物治疗、补充液体或营养等。
在进行洗胃术后，医护人员还会密切观察患者的病情变化，并根据需要提供进一步的护理和治疗。
总之，洗胃术是一种用于清洁胃部、清除毒素和有害物质的医疗程序。
它需要专
业医生或护士的操作，并在严密监控下进行。
虽然洗胃术对于急性中毒情况可能非常有效，但在使用前需要对患者进行全面评估，并谨慎考虑其他治疗方法。
洗胃的名词解释
洗胃的名词解释胃是消化系统中的重要器官，承担着将食物消化和吸收的功能。
然而，在某些情况下，胃可能会遭受到不适，如过度摄入不健康的食物、细菌感染、消化不良等问题。
为了缓解这些不适症状，医生常常推荐洗胃这一治疗方法。
洗胃，也被称为胃液灌洗或胃腔灌洗，在医学上是一种通过引流胃内液体来清洁胃腔和消除消化道内的有害物质的方法。
通常，医生会在安全的环境下进行这一程序，以确保患者的健康和安全。
洗胃的过程通常分为三个关键步骤：准备阶段、执行阶段和监护阶段。
在准备阶段，医生会首先了解患者的病史、症状和用药情况。
这有助于确定洗胃是否适合该患者，并为洗胃提供必要的指导。
医生可能还会进行一些检查，如血液检验和影像学检查，以确保患者的身体状况达到洗胃的条件。
在执行阶段，医生会为患者插入一根软管（称为胃管）通过口腔进入胃腔。
该胃管连接到一个装有清洁液体的容器。
患者通常需要半坐位或躺下，以便医生方便进行操作。
然后，医生会逐渐注入清洁液体，通过胃管进入患者的胃腔。
清洁液体可以是温水或生理盐水，有时还可能添加某些药物以促进清洁和治疗作用。
在监护阶段，医生会密切观察患者的状况，并根据情况调整洗胃的速度和方法。
洗胃过程大约持续20-30分钟不等，但具体时间取决于患者的情况和需要。
一旦洗胃完成，医生会慢慢地抽出胃管，同时确保患者的身体不受到任何不适或损伤。
洗胃的作用主要有两个方面：清洁和治疗。
首先是清洁作用。
通过洗胃，可以有效地清除胃腔内的毒素、细菌、病原体和其他有害物质。
这样可以减少炎症、感染和其他与胃腔内有害物质有关的问题。
同时，洗胃还可以减轻胃部不适症状，如腹胀、恶心和呕吐。
其次是治疗作用。
洗胃可用于一些胃相关疾病的治疗，如急性胃炎、食物中毒和溃疡病等。
对于急性胃炎患者，洗胃可以减轻炎症，加速康复。
对于食物中毒患者，洗胃可以排除体内的有害物质，降低中毒程度。
对于溃疡病患者，洗胃可以清洁溃疡表面，帮助愈合。
尽管洗胃在某些情况下是非常有益的，但并不是所有患者都适合洗胃。
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洗胃原则
一般的洗胃原则： 一次性彻底洗胃10000ml-20000ml
停止洗胃标准为无色无味
首次足量 20000-30000ml 持续胃肠减压 留置胃管接胃肠减压器 反复少量洗胃 2000-5000ml/1-2h 2000ml/2-4h
有机磷洗胃原则：
停止洗胃的标准：胆碱酯酶≥50%
适应症
催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者
禁忌症
意识障碍者以及孕妇和老年患者。 抽搐、惊厥未控制之前
病人不合作，拒绝饮水者
服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者，合并有上消 化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲涨等
注意事项
催吐洗胃后，要立即送往附近大医院， 酌情施行插胃管洗胃术 催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱 发急性上消化道出血要注意饮入量与吐出 量大致相等
洗胃完毕，可根据病 情从胃管内注入解毒 剂、活性炭、导泻药 等反折胃管后迅速拔 出，以防管内液体误 入气管。协助患者漱 口,擦脸,整理用物。
1．减少毒物吸收 急性中毒的患者：口服催吐＋胃管洗胃 洗胃应先吸后洗 。 2．防止黏膜损伤 插管动作轻快，胃管充分润滑 3．正确选择洗胃液 毒物性质不明－温开水或生理盐水洗胃 毒物性质明确 －拮抗剂洗胃
洗胃术的进展
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催 吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清 醒的急性中毒患者,是一种现场抢救有效的自救、 互救措施。
适应症
意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配合的 急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃
口服毒物时间不久，2h以内效果最好
在现场自救无胃管时
需留取胃液标本送毒物分析者
凡口服毒物中毒、无禁忌证者
禁忌症
对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒伴有上消化 道出血、食管静脉曲张、主动脉 瘤、严重心脏 疾病等患者 强酸强碱
乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容 易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术
中毒诱发惊厥未控制者
洗胃前的准备
选择适宜的胃管 配制适宜的胃液 选择置管方式
环境要求
安静整齐 遮挡患者 抢救用物齐全
体位
病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧 卧 位。胸前垫以中单，有活动假牙应取下， 清洁盛水桶放于患者头部床下，弯盘放于 病人 的口角处
自鼻腔插入胃内的长度 一 般为胃管45-55cm左右
证实胃管在胃内的三种方 法：
1.由胃内容物从胃管流出即可证明胃管进 入胃内。 2.或者采用一边用注射器快速将空气注入 胃管，一边用听诊器在胃部听到气泡响声 ，即可确定胃管已在胃内。 3.将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气 泡溢出。
4．腐蚀性药物禁止洗胃 5．防止并发症
药物解毒 ＋物理拮抗剂源自洗胃后及时进行清洗消毒工作,以免机内 油污积,影响机器性能,同时防止交叉感染。 洗胃机应水平平稳放置， 保持清洁干燥 通风良好 无高温、高压及腐蚀性气体。
祝大家：
洗胃术
总院急诊科 李小琴
定义
洗胃术
指将一定成分的液体灌入胃腔内， 混和胃内容物后再抽出，如此反复多次 , 达解除患者痛苦 , 抢救患者生命的方法。
目的
清除胃内未被 吸收的毒物 。
为幽门梗阻的 患者洗胃,清除 宿食,缓解患者 痛苦
清洁胃腔，为 胃部手术、检 查作准备
分类
催吐洗胃术 胃管洗胃术 剖腹胃造口洗胃术