电动洗胃机的使用课件.ppt
合集下载
电动洗胃机的使用
LOGO
电动洗胃机的使用及维护
王凤新 高唐县中医院 2015.06.03
L一OG、O 电动洗胃机的使用 （一）洗胃的定义： 是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出，
如此反复多次，直至洗出液澄清无味为止。 （二）目的： 1.解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不
（1）温水或生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒者 ，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生理 盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂进行洗胃。
常用LOG洗O 胃溶液
（2）碳酸氢钠溶液 一般用2％～4％的溶液洗胃，常用 于有机磷农药中毒，能使其分解失去毒性。但敌百虫中毒 时禁用，因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌 畏。砷（砒霜）中毒也可以用碳酸氢钠溶液洗胃。
2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理 盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
3.强腐蚀性毒物（如强酸、强碱等中毒时）禁止洗胃，并按医嘱给予 药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
LOGO
注意事项
4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸， 而引起窒息。 5.严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。为什么？因为如果灌 入过多，可由口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，以及发生急性胃扩 张的可能。若突然胃扩张，易兴奋迷走神经，引起反射性心跳骤停。 灌入量过多，还可使胃内压升高，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收 。 6.洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体 、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。
（3）高锰酸钾溶液 为强氧化剂，一般用1：15 000～1 ：20 000 的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及 毒蕈中毒的洗胃。
电动洗胃机的使用及维护
王凤新 高唐县中医院 2015.06.03
L一OG、O 电动洗胃机的使用 （一）洗胃的定义： 是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出，
如此反复多次，直至洗出液澄清无味为止。 （二）目的： 1.解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不
（1）温水或生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒者 ，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生理 盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂进行洗胃。
常用LOG洗O 胃溶液
（2）碳酸氢钠溶液 一般用2％～4％的溶液洗胃，常用 于有机磷农药中毒，能使其分解失去毒性。但敌百虫中毒 时禁用，因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌 畏。砷（砒霜）中毒也可以用碳酸氢钠溶液洗胃。
2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理 盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
3.强腐蚀性毒物（如强酸、强碱等中毒时）禁止洗胃，并按医嘱给予 药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
LOGO
注意事项
4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸， 而引起窒息。 5.严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。为什么？因为如果灌 入过多，可由口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，以及发生急性胃扩 张的可能。若突然胃扩张，易兴奋迷走神经，引起反射性心跳骤停。 灌入量过多，还可使胃内压升高，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收 。 6.洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体 、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。
（3）高锰酸钾溶液 为强氧化剂，一般用1：15 000～1 ：20 000 的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及 毒蕈中毒的洗胃。
电动洗胃机的使用
操作时应严格按照说明书进行，避免 误操作导致设备损坏或人员受伤。
操作注意事项
正确连接管路
在连接管路前应检查管路是否完 好，连接是否紧密，防止漏气或
漏水。
控制流量和压力
在洗胃过程中，应合理控制流量 和压力，以保证洗胃效果和患者
舒适度。
注意观察患者反应
在洗胃过程中，应密切观察患者 反应，如出现异常应及时处理。
清理现场
清洗电动洗胃机及其附件， 整理现场，确保环境整洁。
记录与评估
对患者情况进行记录和评 估，总结操作过程中的经 验和注意事项。
03
电动洗胃机使用注意事项
安全注意事项
确保电源安全
在连接或断开电源时，应确保设备接 地良好，避免触电危险。
防止误操作
避免过度充盈
在洗胃过程中，应控制胃内液体充盈 程度，避免因过度充盈导致患者不适 或呕吐。
THANKS
感谢观看
适用场景
电动洗胃机可以在医院、诊所和 急救现场等医疗场所使用，用于 紧急情况下快速清洗胃部，缓解 症状，为进一步治疗争取时间。
02
电动洗胃机操作流程
准备阶段
评估患者情况
了解患者病情、年龄、体重等基 本信息，评估是否适合进行电动
洗胃。
准备物品
检查电动洗胃机及其附件是否完好， 准备足够的洗胃液和相关药品。
05
电动洗胃机使用案例分析
使用案例一：急性中毒患者救治
总结词
电动洗胃机在急性中毒患者救治中发挥重要作用，能够快速 清除胃内有毒物质，减轻中毒症状，为后续治疗争取时间。
详细描述
急性中毒患者病情紧急，需要尽快清除体内有毒物质。电动 洗胃机能够通过强水流将胃内有毒物质迅速冲出，减少毒素 的吸收，减轻中毒症状。在使用过程中，需注意控制水温和 水压，以免对患者造成额外的伤害。
《洗胃机的使用》课件
洗胃的常见问题和应对措施
常见问题
1. 呕吐 2. 异物阻塞引流管 3. 温度过高或过低
应对措施
• 及时停止洗胃、整理患者姿势 • 通过吸引或重复引流解决 • 调整洗胃液温度以适应患者
洗胃后的观察和护理
洗胃后需密切观察患者的恢复情况，包括血压、心率、呕吐等，并进行适当 的护理措施。
洗胃后的饮食和活动
洗胃机的类型
洗胃机分为电动洗胃机和手动洗胃机两种类型，电动洗胃机更为普遍，效率更高。
洗胃机的用途和优势
用途
洗胃机可用于清洗胃内物质、治疗胃病和准备胃镜检查。
优势
相比手工洗胃，洗胃机操作简单、效率高，并能够控制洗胃液的温度和流量。
洗胃机的适应症和禁忌症
1 适应症
胃内容物潴留、胃炎、胃出血等胃部问题。
洗胃机的安全使用和管理
洗胃机的安全使用需要严格遵守操作规范和安全标准，并进行定期检查、培 训和管理。
洗胃机的质量控制和检测
洗胃机的质量控制和检测需要建立完善的标准和流程，并进行定期的检测和评估。
洗胃机的培训和教育
为了保证洗胃机的安全和有效使用，医护人员需要接受专业的培训和教育。
洗胃机的应用前景和发展趋势
洗胃后，患者需要暂时禁食，并逐渐恢复正常饮食。活动方面，需保持适当休息和避免剧烈运动。
洗胃后的注意事项和预防措施
1 注意事项
密切观察患者反应，及时处理可能的并发症。
2 预防措施
严格遵守洗胃操作规范，保持设备的清洁和消毒。
洗胃机的维护和保养
定期对洗胃机进行维护保养，包括清洁、消毒、零部件更换等，以确保其性能和安全。
洗胃机的使用
本课件将为您介绍洗胃机的使用，包括定义、构成和原理、类型、用途和优 势、适应症和禁忌症等。
洗 胃 法ppt课件
适应症
非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属 类、生物碱及食品中毒等。 除腐蚀性毒物中毒外 所有服毒病人。 一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，但服毒量大 或所服毒物吸收后可经胃排出，服毒6小时以上仍 需洗胃。应尽早彻底洗胃，无论患者中毒时间多 长均应洗胃。过去认为口服中毒4～6h毒物基本 吸收，洗胃的意义不大。 但目前认为，服毒后，一部分残留在胃黏膜皱襞 内，毒物经肠肝循环后又重新分泌入胃，毒性会 增加，故主张口服中毒一律洗胃。
洗胃前准备
患者出现呼吸、循环衰竭，首先给予基本 生命支持，维护呼吸、血压，才能为下一 步治疗赢得时间。呼吸道分泌物多，应用 早期彻底清理呼吸道，开放气道，必要时 使用口咽通气管或气管插管，才能有效改 善通气、换气，纠正缺氧。
洗胃方法
（1）经胃管手动或电动洗胃法：运用电动洗 胃机或人工操作完成。 （2）切开洗胃法：适用于早期严重中毒病人。 优点是洗胃砌底，但损伤大，且可能导致 毒物直接进入血循环，目前已较少应用。
禁忌症
（1）腐蚀性毒物中毒者； （2）正在抽搐、大量呕血者； （3）原有食管静脉曲张或上消化道大出血病 史胃癌者。
洗胃液的选择
洗胃液可根据毒物的种类不同，选用适当的 解毒物质。
（1）保护剂，对吞服腐蚀性毒物者，可用牛奶、蛋清、米汤、植物 油等保护胃肠粘膜。 （2）溶剂，饮入脂溶性毒物如汽油、煤油等有机溶剂时，可先用液 体石蜡150～200ml，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。 （3）吸附剂，活性炭是强有力的吸附剂，可吸附很多种毒物，一般 可用20～30g加水200ml，由胃管注入。 （4）解毒剂，可通过与体内存留的毒物进行中和、氧化、沉淀等化 学作用，改变毒物的理化性质，使其失去毒性。根据毒物不同，可选 用1：5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠溶液。 （5）中和剂，吞服强酸时可采用弱碱，如镁乳、氢氧化铝凝胶等中 和，不要用碳酸氢钠，因其遇酸可生成二氧化碳，使其胃肠膨胀，有 造成穿孔的危险。强碱可用弱酸性物质（如食醋、果汁）中和。 （6）沉淀剂，有些化学物可与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的 物质，因而可用作洗胃剂。乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作 用，生成氟化钙或草酸钙沉淀；生理盐水与硝酸银作用生成氟化银。 常用洗胃液的介绍见下表：
洗胃术ppt课件
• 要点说明：注意保护病人，防止意外发生 ：避免义齿滑脱进入食道或气道内，造成 对病人的伤害；烦躁的病人防止发生摔伤 。
操作步骤
• 5、戴好手套，取出胃管，测量应该插入 的长度，从病人的发际到剑突的距离，一 般为45—55厘米（小儿从到耳垂到鼻尖到 剑突）。
• 提问：如果胃管过长会导致怎样的结果？ •
电动洗胃机器洗胃
洗胃目的
• 清除胃内毒物和刺激物,挽救 病人的生命
• 减轻胃黏膜水肿 • 为某些 手术和检查做准备。
评估
• 1、病人的病情、意识状态、生命体 征、瞳孔、合作的程度、及心理健 康状况。 2、病人中毒的情况，中毒的时间和 途径、毒物的种类、性质、有无腐 蚀性。 3、病人的疾病史，是否患有肝硬化 伴食道静脉曲张、近期曾发生过上 消化道出血或胃穿孔。 4、病人的口鼻腔黏膜的情况，有无 义齿和其他疾患。
要点说明：要注意观察病人的病情变化（提问洗 胃过程中观察内容），特别是血压、脉搏、呼吸 、意识、表情、瞳孔、有无腹痛、腹胀及洗出胃 液的颜色。每次灌入量和吸出量应该保持基本相 等，以免造成胃储留；吸出的胃内容物为血性， 或病人出现虚脱现象等异常情况时应停止洗胃， 通知医生，采取相应的急救措施。并及时详细准 确地做好抢救记录。
谢 谢 大 家！
操作步骤
• 8、准备拔管，洗胃完毕，分离胃管与洗胃机的 接头，让胃内液体从胃管内留出完毕，先反折胃 管，再用纱布包住胃管迅速拔出放在弯盘内。协 助患者漱口，用纱布擦净病人的口角及面部，， 取下橡胶单，脱手套，安置病人，整理用物做好 终末消毒，清洗各种管道，及储液瓶，放入含有 效氯500mg/l消毒液中浸泡2小时然后用蒸馏水冲 洗干净待用。
提问：为什么要对病人进行评 估？
• 答：可以了解病人中毒的程度：毒 物的性质；以便采取相应的抢救程 序和选择相应的洗胃溶液。对病人 健康史的评估，可以判断病人有无 洗胃的禁忌症，和预防并发症的发 生。
操作步骤
• 5、戴好手套，取出胃管，测量应该插入 的长度，从病人的发际到剑突的距离，一 般为45—55厘米（小儿从到耳垂到鼻尖到 剑突）。
• 提问：如果胃管过长会导致怎样的结果？ •
电动洗胃机器洗胃
洗胃目的
• 清除胃内毒物和刺激物,挽救 病人的生命
• 减轻胃黏膜水肿 • 为某些 手术和检查做准备。
评估
• 1、病人的病情、意识状态、生命体 征、瞳孔、合作的程度、及心理健 康状况。 2、病人中毒的情况，中毒的时间和 途径、毒物的种类、性质、有无腐 蚀性。 3、病人的疾病史，是否患有肝硬化 伴食道静脉曲张、近期曾发生过上 消化道出血或胃穿孔。 4、病人的口鼻腔黏膜的情况，有无 义齿和其他疾患。
要点说明：要注意观察病人的病情变化（提问洗 胃过程中观察内容），特别是血压、脉搏、呼吸 、意识、表情、瞳孔、有无腹痛、腹胀及洗出胃 液的颜色。每次灌入量和吸出量应该保持基本相 等，以免造成胃储留；吸出的胃内容物为血性， 或病人出现虚脱现象等异常情况时应停止洗胃， 通知医生，采取相应的急救措施。并及时详细准 确地做好抢救记录。
谢 谢 大 家！
操作步骤
• 8、准备拔管，洗胃完毕，分离胃管与洗胃机的 接头，让胃内液体从胃管内留出完毕，先反折胃 管，再用纱布包住胃管迅速拔出放在弯盘内。协 助患者漱口，用纱布擦净病人的口角及面部，， 取下橡胶单，脱手套，安置病人，整理用物做好 终末消毒，清洗各种管道，及储液瓶，放入含有 效氯500mg/l消毒液中浸泡2小时然后用蒸馏水冲 洗干净待用。
提问：为什么要对病人进行评 估？
• 答：可以了解病人中毒的程度：毒 物的性质；以便采取相应的抢救程 序和选择相应的洗胃溶液。对病人 健康史的评估，可以判断病人有无 洗胃的禁忌症，和预防并发症的发 生。
电动洗胃机操作流程
电动洗胃机操作流程1.连接电源，打开开关。
2.准备病人，置于去枕左侧卧位，下胃管。
3.确认胃管在胃内，连接洗胃机进病人端管路。
4.将洗胃机吸水端放于清水桶内，排水管置于污物桶内。
5.按下开始键，开始洗胃。
6.洗胃完毕，于“出胃”状态。
关闭开始按钮。
7.断开胃管与洗胃机连接管。
撤胃管，整理病人。
消毒与保养：1洗胃机使用后用含1000㎎/L有效氯溶液反复冲洗，浸泡管路半小时，消毒后备用。
2.机身及导线用及导线用75%酒精擦拭。
3.机置于防震、防火、防热、防潮空间。
备用时用布盖好。
4.机身发生故障时，须技术与专职维修人员联系，切勿擅自打开机箱。
呼吸机操作流程1连接呼吸机各管路以及氧气装置。
1.加温加湿器内加适量蒸馏水，打开开关。
调节合适的温度。
2.打开呼吸机开关，打开氧气阀门，调节减压阀压力位0.4—0.6 MPa。
3.根据病情选择呼吸模式，设定潮气量、呼吸频率、呼吸比，氧气浓度等参数数值。
设定个参数报警上下限。
4.接模拟肺试运行正常后，连接呼吸机与病人。
5.按时监测生命体征，血气分析及血氧饱和度。
6.分析并报警原因并及时解除故障。
消毒与保养：1.各管路及加温罐用含氯1000㎎/L，溶液浸泡30分钟后，清水冲净晾干，各管路再用环氧乙烷灭菌。
2.机身保持清洁干燥、使用后用75%酒精擦拭。
3.使用过程中注意随时向加温加湿罐内加水，以防干烧。
4.心电图机置于防震、防火、防热、防潮空间。
备用时用布盖好。
5.机身发生故障时，须技术与专职维修人员联系，切勿擅自打开机箱。
电动洗胃机的使用讲解
（4）乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误 吸，所以慎用胃管洗胃术。
洗胃液温度为25～38℃，但现在认为接近体温温度 35 ～ 37℃最好。过热可使胃壁血管扩张,加速毒物吸 收;过低可引起寒战，胃壁收缩皱折加深，使毒物残 留不易洗出。一般准备洗胃液10000～20000ml。
（1）温水或生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒 者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生 理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂进行洗胃。
3.手术或某些检查前的准备。
（三）胃管洗胃术
1.定义：
是指将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出 毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物 的目的。对服大量毒物在4～6小时之内患者，因排毒效 果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。口服毒物者， 有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。如吞服有 机磷农药等,服毒即使超过6小时也要洗胃。
（4）安置病人体位：清醒病人取半卧位或左侧卧位，昏迷病人取平卧位 或左侧卧位，头偏向一侧，昏迷、严重喉头水肿、呼衰病人必要时先进 行气管插管术，避免误吸或窒息。
（5）口插管先放入咬口器，用石蜡油棉签润滑胃管前端，胃管由鼻腔或 口腔插入，插胃管前先取下活动义齿。胃管插入深度为45～55cm，（从 口缓慢插入，当胃管进入10～15cm时，嘱病人做吞咽动作，再插入至 45～55cm。）证实在胃内后，抽尽胃液，连接胃管，固定胃管，按启动 键，每次灌入量约300～500ml。必要时留取标本。如出入量不平衡，进 胃液量大于出胃时按不同型号洗胃机要求进行操作，每按一次平衡键， 机器自动减少进液量，增加出液量，不可连续使用此键，直至洗出液为 澄清无味为止。洗胃结束前，按不同型号洗胃机的要求进行操作，清除 胃内残留液体。
洗胃液温度为25～38℃，但现在认为接近体温温度 35 ～ 37℃最好。过热可使胃壁血管扩张,加速毒物吸 收;过低可引起寒战，胃壁收缩皱折加深，使毒物残 留不易洗出。一般准备洗胃液10000～20000ml。
（1）温水或生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒 者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生 理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂进行洗胃。
3.手术或某些检查前的准备。
（三）胃管洗胃术
1.定义：
是指将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出 毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物 的目的。对服大量毒物在4～6小时之内患者，因排毒效 果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。口服毒物者， 有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。如吞服有 机磷农药等,服毒即使超过6小时也要洗胃。
（4）安置病人体位：清醒病人取半卧位或左侧卧位，昏迷病人取平卧位 或左侧卧位，头偏向一侧，昏迷、严重喉头水肿、呼衰病人必要时先进 行气管插管术，避免误吸或窒息。
（5）口插管先放入咬口器，用石蜡油棉签润滑胃管前端，胃管由鼻腔或 口腔插入，插胃管前先取下活动义齿。胃管插入深度为45～55cm，（从 口缓慢插入，当胃管进入10～15cm时，嘱病人做吞咽动作，再插入至 45～55cm。）证实在胃内后，抽尽胃液，连接胃管，固定胃管，按启动 键，每次灌入量约300～500ml。必要时留取标本。如出入量不平衡，进 胃液量大于出胃时按不同型号洗胃机要求进行操作，每按一次平衡键， 机器自动减少进液量，增加出液量，不可连续使用此键，直至洗出液为 澄清无味为止。洗胃结束前，按不同型号洗胃机的要求进行操作，清除 胃内残留液体。
洗胃操作PPT课件
8幽门梗阻的患者，洗胃宜在饭后4—6小时或空腹时进 行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参 考。
9保证洗胃机性能处于备用状态。
23
电动吸引洗胃法——负压原理
24
证实胃管已进入胃内的方法：
1、可用注射器直接抽吸,有胃液抽出； 2、将胃管末端放入水碗内，无气泡逸出； 3、可采用一边用注射器快速将空气注入胃管，一
7
二、胃管洗胃法
就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到 达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃 内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服 毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不 要受时间限制。对服大量毒物在4～6h之内 者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选 此种洗胃方法。有人主张即使服毒超过6h 也要洗胃。
以慎用胃管洗胃术。
9
洗胃方法 电动洗胃机操作流程
电动洗胃机
10
11
一、操作步骤：
[操作前准备]
1评估患者并解释 （1）评估患者：A、年龄、意识状态、生命体征等；B、口鼻
黏膜有无损伤，有无活动义齿；C、心理状态以及对洗胃的耐 受能力、合作程度、知识水平、既往经验等。 （2）向患者解释洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点。 2患者准备 了解洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点。 取舒适体位。 3、护士自身准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4、用物准备 根据不同的洗胃方法进行用物准备。 5、环境准备 安静、整洁、光线明亮、温度适宜。
无味
16
B胃管洗胃法
体位：取左侧卧位；昏迷患者可取平卧头偏向一侧并用 压舌板、开口器撑开口腔，置牙垫于上、下磨牙之间， 如有舌钳将舌拉出。（因左侧卧位可减慢胃排空，延缓 毒物进入十二指肠的速度）
9保证洗胃机性能处于备用状态。
23
电动吸引洗胃法——负压原理
24
证实胃管已进入胃内的方法：
1、可用注射器直接抽吸,有胃液抽出； 2、将胃管末端放入水碗内，无气泡逸出； 3、可采用一边用注射器快速将空气注入胃管，一
7
二、胃管洗胃法
就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到 达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃 内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服 毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不 要受时间限制。对服大量毒物在4～6h之内 者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选 此种洗胃方法。有人主张即使服毒超过6h 也要洗胃。
以慎用胃管洗胃术。
9
洗胃方法 电动洗胃机操作流程
电动洗胃机
10
11
一、操作步骤：
[操作前准备]
1评估患者并解释 （1）评估患者：A、年龄、意识状态、生命体征等；B、口鼻
黏膜有无损伤，有无活动义齿；C、心理状态以及对洗胃的耐 受能力、合作程度、知识水平、既往经验等。 （2）向患者解释洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点。 2患者准备 了解洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点。 取舒适体位。 3、护士自身准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4、用物准备 根据不同的洗胃方法进行用物准备。 5、环境准备 安静、整洁、光线明亮、温度适宜。
无味
16
B胃管洗胃法
体位：取左侧卧位；昏迷患者可取平卧头偏向一侧并用 压舌板、开口器撑开口腔，置牙垫于上、下磨牙之间， 如有舌钳将舌拉出。（因左侧卧位可减慢胃排空，延缓 毒物进入十二指肠的速度）
洗胃机的使用方法流程ppt
洗胃机的使用方法流程ppt洗胃机的介绍洗胃机（也称为胃肠照相机），是一种医疗设备，用于洗胃、胃病的治疗和诊断。
它通过将柔软的管子插入患者的食道并进入胃部，然后通过吸引或注入液体来清洗胃腔，以达到除去胃内异物、病菌和有害物质的目的。
洗胃机使用的步骤使用洗胃机的步骤可以分为以下几个部分：1.患者准备：–患者需要在空腹状态下进行洗胃。
一般建议在饭后2-3小时进行，以确保胃内没有残留食物。
–患者需要脱掉上衣并侧卧在床上，保持舒适的姿势。
2.术前准备：–医生或护士需要准备洗胃机，包括洗胃管、吸引瓶、注射器等设备。
–确保设备的清洁和消毒，以避免引起感染。
3.麻醉和局部麻醉药涂抹：–医生会向患者注射一定剂量的麻醉药物，以减轻患者的不适感。
–同时，医生会在患者鼻孔附近涂抹局部麻醉药物，以减轻鼻咽部的刺激。
4.插入洗胃管：–医生会将柔软的洗胃管缓慢插入患者的鼻孔，并引导其通过食道进入胃部。
–在插入过程中，医生会询问患者是否感到不适，并根据需要作出调整。
5.洗胃过程：–医生会通过洗胃管连接吸引瓶，调整好洗胃机的吸力。
–洗胃机会在医生的指导下，缓慢注入清洗液体到胃内，并通过吸引瓶吸取胃内的液体和物质。
6.洗胃结束：–当洗胃液完全排出胃腔，并且胃内无明显异物时，医生会停止洗胃。
–医生会缓慢地拔出洗胃管，然后给患者适当的休息时间。
洗胃机的注意事项在使用洗胃机时，有一些注意事项需要被遵守：•洗胃机的使用应该由专业医生或护士进行，不要自行操作。
•需要确保洗胃机设备的清洁和消毒，以减少感染的风险。
•在选择洗胃液体时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
•洗胃过程可能会引起一定的不适感，但一般情况下是可控制的。
•洗胃结束后，患者需要适当休息和调整，以便恢复体力和胃肠功能。
洗胃机的优势和适应症洗胃机作为一种先进的医疗设备，具有以下几个优势：•洗胃机能够高效清洗胃腔，去除异物、病菌和有害物质，从而减少胃肠感染的风险。
•洗胃机可以在医生的指导下，直观地观察胃部情况，对胃病进行诊断和治疗。
洗胃机的使用ppt课件
• ⑵接头部位连接要牢固，不得松动、漏气。 不要使用小管径连通器连接管路，以免因 管路阻力增大影响洗胃效果。
• ⑶洗胃时，尽量保证病人与洗胃机处于同 一高度，且距离地面上药水桶约70-80cm， 以减小液位压力差对压力检测系统得干扰。
• ⑷本机在使用期间，应定期检查进出胃压 力，液量和控制状态等是否正常。
五.洗胃机的维护和保养
• ⑵对有明显出血的／明确传染病患者应 采用官腔内浸泡，即用消毒液冲洗时， 最后一次吸水管端要放在水面内关机。 让官腔充满消毒液，浸泡三十分钟后， 开机用清水接冲洗管路五次以上。
• 注意：最后一次冲洗要将管内水吸净 （即让胃管与吸入管离开水面，再循环 2-3次，将机器内的水排空。
• ⑹确认洗胃工作完成，停机，将胃管保 留或取出。
• ⑺用物及时清洗、消毒。
五.洗胃机的维护和保养
• ⑴一般消毒方法：洗胃结束后在清洁桶内放 入医院认可的消毒液，将进液管、胃管同时 放入清水桶内，将排液管放入污物桶内，开 启工作电源，机器将自动清洗各管腔，反复 多次，将清洁桶内改换成清水，将进液管、 胃管和排液管同时放入清水桶内，开启工作 电源，让机器再次清洗各官腔。清洗完毕， 将进液管、胃管和排液管上提以离开水面， 待机器内的水完全排净后再关机。取下进液 管、胃管和排液管再次消毒，清洁洗胃机的
七.洗胃并发症
• 1.急性胃扩张 • 2.胃穿孔 • 3.大量低渗液洗胃致水中毒 • 4.水电解质紊乱 • 5.酸碱平衡失调 • 6.昏迷病人洗胃误吸、胃内容物反流
而造成窒息 • 7.迷走神经兴奋反射性引起心跳骤停
五.洗胃机的维护和保养
• ⑶如果洗胃机长时间没有用时，在使 用前应用清水连续冲洗管路3-5次
• ⑷机器外表面用浸过消毒液的微湿抹 布轮转擦拭，防止渗入机箱缝隙。
• ⑶洗胃时，尽量保证病人与洗胃机处于同 一高度，且距离地面上药水桶约70-80cm， 以减小液位压力差对压力检测系统得干扰。
• ⑷本机在使用期间，应定期检查进出胃压 力，液量和控制状态等是否正常。
五.洗胃机的维护和保养
• ⑵对有明显出血的／明确传染病患者应 采用官腔内浸泡，即用消毒液冲洗时， 最后一次吸水管端要放在水面内关机。 让官腔充满消毒液，浸泡三十分钟后， 开机用清水接冲洗管路五次以上。
• 注意：最后一次冲洗要将管内水吸净 （即让胃管与吸入管离开水面，再循环 2-3次，将机器内的水排空。
• ⑹确认洗胃工作完成，停机，将胃管保 留或取出。
• ⑺用物及时清洗、消毒。
五.洗胃机的维护和保养
• ⑴一般消毒方法：洗胃结束后在清洁桶内放 入医院认可的消毒液，将进液管、胃管同时 放入清水桶内，将排液管放入污物桶内，开 启工作电源，机器将自动清洗各管腔，反复 多次，将清洁桶内改换成清水，将进液管、 胃管和排液管同时放入清水桶内，开启工作 电源，让机器再次清洗各官腔。清洗完毕， 将进液管、胃管和排液管上提以离开水面， 待机器内的水完全排净后再关机。取下进液 管、胃管和排液管再次消毒，清洁洗胃机的
七.洗胃并发症
• 1.急性胃扩张 • 2.胃穿孔 • 3.大量低渗液洗胃致水中毒 • 4.水电解质紊乱 • 5.酸碱平衡失调 • 6.昏迷病人洗胃误吸、胃内容物反流
而造成窒息 • 7.迷走神经兴奋反射性引起心跳骤停
五.洗胃机的维护和保养
• ⑶如果洗胃机长时间没有用时，在使 用前应用清水连续冲洗管路3-5次
• ⑷机器外表面用浸过消毒液的微湿抹 布轮转擦拭，防止渗入机箱缝隙。
洗胃PPT课件
禁忌药物 强碱药物 强酸药物
敌敌畏 敌百虫
高锰酸钾 碱性药物
1605 1059 2-4% NaHCO3洗胃 4049（乐果）
高锰酸钾
亲~~请打满5分好评 哦，做一次ppt不容易 ~
洗胃毕遵医嘱胃管内注入药物，反折胃管， 在病人吸气末拔出胃管。有机磷农药中毒的 病人保留胃管24小时以上。 协助病人擦净面部，安置好病人，整理好床 单位。 用物处置：消毒洗胃机，管道及附件（有效 氯消毒液） 洗手，记录洗胃液量以及病人情况。
注意事项
对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法， 减少毒物吸收。 服毒后6h内洗胃最佳。 毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检， 同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质 明确后，再采用对抗剂洗胃。 强腐蚀性毒物中毒和服用煤油、汽油者禁止 洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂， 如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 洗胃液的温度一般为35-37℃。 昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一 侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。
洗胃机的日常维护：保持清洁，定时检查机 器各管路衔接是否正确，牢固，功能是否正 常，电源是否正常，用完立即清洁消毒。
中毒药物 酸性物 碱性物 氰化物
解毒用灌洗液 蛋清水、牛奶 5%醋酸、白醋、蛋清 水、牛奶 饮3%过氧化氢后引吐 1:15000-2:20000高 锰酸钾洗胃 2-4% NaHCO3洗胃 1%盐水或清水洗胃 1:15000-2:20000高 锰酸钾洗胃
严禁灌入过多的洗胃液，以免超过胃容量， 造成急性胃扩张。 呼吸心跳骤停者，先复苏、后洗胃；昏迷、 严重喉头水肿、呼衰病人先插管后洗胃。
严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。 洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出 现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状， 立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。 幽门梗阻病人，应饭后4～6小时或空腹时洗 胃，并记录胃内潴留量。 电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不 漏气，压力适中。
洗胃机的使用
3.工作过程
• ⑴.洗胃前应先将连接进液接头和胃管 接头的两根液管同时浸入净水容器内， 开机，工作循环两次以上排出管内空 气。 • ⑵停机，将胃管导管通过胃管接头与 专用洗胃管连接，检查管路。 • ⑶按动计数复位键使计数显示为 “0” • ⑷按下洗胃开关，设备进入自动洗胃 过程
.工作过程
• ⑸应持续监测洗胃过程：洗胃过程中如 发现进出胃的液量不平衡，或患者腹部 膨隆但水流缓慢、不流或发生故障等， 则显示有食物堵塞管道的可能，要停机， 可用灌洗针筒连接胃管进行手工冲或吸， 重复数次直至管道通畅后，再开机洗胃。 在洗胃结束前点动2—3次液量平衡键， 可将胃内残留液体清除。 • ⑹确认洗胃工作完成，停机，将胃管保 留或取出。 • ⑺用物及时清洗、消毒。
五.洗胃机的维护和保养
• ⑴一般消毒方法：洗胃结束后在清洁桶内放 入医院认可的消毒液，将进液管、胃管同时 放入清水桶内，将排液管放入污物桶内，开 启工作电源，机器将自动清洗各管腔，反复 多次，将清洁桶内改换成清水，将进液管、 胃管和排液管同时放入清水桶内，开启工作 电源，让机器再次清洗各官腔。清洗完毕， 将进液管、胃管和排液管上提以离开水面， 待机器内的水完全排净后再关机。取下进液 管、胃管和排液管再次消毒，清洁洗胃机的
二、洗胃机工作条件Biblioteka 1.环境温度 2.相对湿度
5---40摄氏度 ≤80%
三.常用洗胃方式
• 1.催吐洗胃 • 2.注洗器洗胃 • 3.漏斗洗胃 • 4.电动洗胃机洗胃 • 5.全自动洗胃机洗胃
四.全自动洗胃机操作程序
• 1.管路连接 • 2.调试 • ⑴.把胃管连接管插入模拟胃的量杯或玻璃 瓶中，量杯或玻璃瓶中灌入清水2500ml左 右，放置在离地面70—80cm处 • ⑵.打开电源开关，按下洗胃开关，观察自 动循环状况，检查管路是否正确、牢固。 • ⑶.观察量杯或玻璃瓶上刻度值，应满足： 冲洗量250—350ml/次，吸液量350— 450ml/次
洗胃机使用方法
洗胃机的使用方法洗胃机的使用方法可按照“准备→充液→接胃管→洗胃→拨胃管→冲刷瓶子及胃管”这一流程进行。
（一）准备：1、按有关洗胃常识，掌握洗胃病人的适应症及禁忌症。
2、若病人为进食后服毒，应先催吐，然后洗胃。
3、机器使用前的检查：接通电源，洗胃阀旋至“洗胃”位臵，再将电源开关扳向“开”，工作指示灯亮，电机联泵工作，将正压调节阀和负压调节阀至关闭状态（顺时针关闭，逆时针逐渐放松），先用手堵死进胃管，观察正压表读数应能达到0.05Mpa。
试完后将正、负压调节阀略放松，关闭工作开关。
（二）充液（将配好的洗胃液吸入贮液瓶内）：将进胃管放入所配的洗胃液内，将洗胃阀臵于“充排”位臵，打开工作开关。
电机联泵运转，将正负调节阀放松（逆时针），将负压调至0.06—0.08Mpa，将洗胃液吸入贮液瓶。
贮液瓶满时（8000ml）自动停机报警，同时，超位指示灯亮。
（三）接胃管：选用适当直径的胃管，先用石腊油涂胃管外壁，然后用2%的麻黄素喷洒病入鼻腔深处。
将胃管从病人鼻腔缓慢插入60cm左右。
若从鼻腔插入有困难时，用开口器从口腔插入55cm左右，但切勿将胃管插入气管。
然后，将胃管上端白色支管接洗胃机进胃管端，红色支管接出胃管端，不可接错。
（四）洗胃：将洗胃阀臵于“洗胃”位臵，按下“工作起动开关（16）”，将正压调至（0.027—0.053）MPa，负压调至（0.02—0.04）MPa，此时进出胃液量应基本平衡。
若洗胃过程中出现只进不出现象时，说明胃管出液孔被污物堵塞。
发现这种现象要立即排除。
否则，有可能造成胃管破裂。
排除的方法是将“洗胃阀（1）”旋至“反冲”位臵，迅速放松负压调节旋钮，负压表读数应为零。
同时调节正压调节阀，使正压表读数至0.053Mpa。
3—4秒后，将洗胃阀再旋至“洗胃”位臵（正、负压表读数仍调至原来的洗胃读数），观察阻塞现象是否排除。
若未排除，可按以上操作方法，重复反冲数次，直至排除为止。
每次反冲的时间不能超过5秒。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5.严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。为什么？因为如果灌 入过多，可由口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，以及发生急性胃扩 张的可能。若突然胃扩张，易兴奋迷走神经，引起反射性心跳骤停。 灌入量过多，还可使胃内压升高，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。
6.洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、 血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。
2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理 盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
3.强腐蚀性毒物（如强酸、强碱等中毒时）禁止洗胃，并按医嘱给予 药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
注意事项
4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸， 而引起窒息。
（2）碳酸氢钠溶液 一般用2％～4％的溶液洗胃，常用 于有机磷农药中毒，能使其分解失去毒性。但敌百虫中毒 时禁用，因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌 畏。砷（砒霜）中毒也可以用碳酸氢钠溶液洗胃。
（3）高锰酸钾溶液 为强氧化剂，一般用1：15 000～1： 20 000 的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒 蕈中毒的洗胃。
王凤新 高唐县中医院
2015.06.03
一、电动洗胃机的使用 （一）洗胃的定义：
是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出， 如此反复多次，直至洗出液澄清无味为止。
（二）目的：
1.解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不 同灌洗液进行中和解毒。
2.减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻病人，通过洗胃能将胃内滞留食 物洗出，同时给予温生理盐水冲洗，可减轻胃粘膜水肿与炎症。
（1）催吐洗胃无效或有意识障碍、不合作者。
（2）需留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃 管洗胃术。
（3）凡口服毒物中毒无禁忌者均应采用胃管洗 胃术。
（1）强酸、强碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物 中毒。
（2）伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严 重心脏疾病等患者。
（3）中毒诱发惊厥未控制者。
7.幽门梗阻病人，应饭后4～6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。 8.电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中。 9.消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃。
1.评估中毒的情况，正确选择胃液。 2.病人体位正确。 3.插胃管方法、深度正确。 4.先抽吸胃内容物，再灌入洗胃液。 5.每次进液量符合要求。 6.彻底洗胃，直至洗出液无色无味。
（4）乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误 为25～38℃，但现在认为接近体温温度 35 ～ 37℃最好。过热可使胃壁血管扩张,加速毒物吸 收;过低可引起寒战，胃壁收缩皱折加深，使毒物残 留不易洗出。一般准备洗胃液10000～20000ml。
（1）温水或生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒 者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生 理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂进行洗胃。
（4）茶叶水 含有丰富鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱 等毒物的作用，且来源容易。
电动洗胃机洗胃：电动洗胃机及附件（进水管、 出水管、进胃管）、有刻度的盛水桶和污水桶、 根据中毒情况准备洗胃液（温度35～37℃）、治 疗盘内放水温计、试管、弯盘二只、石蜡油、一 次性胃管或消毒的胃管、纱布二块、咬口器、血 管钳、牙垫、棉签、一次性手套、橡皮围裙、压 舌板、开口器、甘油注射器、必要时备50％硫酸 镁40ml。
电动洗胃机能有效地去除胃内毒物，在急诊工作中被广泛应用。但是电动洗胃机 管路如果消毒不当，容易造成医院内交叉感染。
1.管路消毒不容忽视 据有关资料报告，２００7年５月对北京市９家三级甲等 医院，９台电动洗胃机的管路进行采样后进行乙肝病毒ＤＮＡ测定，结果显示有 １台洗胃机乙肝病毒测定呈阳性。我国是病毒性肝炎的高发国家，年发病率为２ ３０／１０万，同时艾滋病病人数量也在迅速增长，各医院急诊科在抢救中毒病 人，洗胃时无法立即检测有无以上传染病，艾滋病病人就诊时也常常隐瞒病史， 在给病人放臵胃管及洗胃过程中，极易造成鼻粘膜及口腔粘膜损伤出血，或由于 肝病病人本身凝血功能差，会导致胃黏膜出血，含有乙肝等病毒的血液会污染管 路，如对洗胃机管路消毒不当，可造成病原微生物的存留和繁殖，其他病人洗胃 时，可通过破损的粘膜侵入人体，从而引起医源性的交叉感染，给患者及医院造 成严重后果。
（4）安置病人体位：清醒病人取半卧位或左侧卧位，昏迷病人取平卧位 或左侧卧位，头偏向一侧，昏迷、严重喉头水肿、呼衰病人必要时先进 行气管插管术，避免误吸或窒息。
（5）口插管先放入咬口器，用石蜡油棉签润滑胃管前端，胃管由鼻腔或 口腔插入，插胃管前先取下活动义齿。胃管插入深度为45～55cm，（从 口缓慢插入，当胃管进入10～15cm时，嘱病人做吞咽动作，再插入至 45～55cm。）证实在胃内后，抽尽胃液，连接胃管，固定胃管，按启动 键，每次灌入量约300～500ml。必要时留取标本。如出入量不平衡，进 胃液量大于出胃时按不同型号洗胃机要求进行操作，每按一次平衡键， 机器自动减少进液量，增加出液量，不可连续使用此键，直至洗出液为 澄清无味为止。洗胃结束前，按不同型号洗胃机的要求进行操作，清除 胃内残留液体。
（6）拔管：在出胃状态末停机，用血管钳夹闭胃管或用 手反折胃管，在病人吸气末拔出胃管，有机磷农药中毒建 议留臵胃管24小时以上，以便进行反复洗胃。
（7）协助病人漱口，擦净面部，安臵好病人，整理用物。
（8）记录洗胃液及病人情况。
1.对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减 少毒物吸收。插管时，动作要轻快，切勿损伤食管粘膜或误入气管。
3.手术或某些检查前的准备。
（三）胃管洗胃术
1.定义：
是指将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出 毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物 的目的。对服大量毒物在4～6小时之内患者，因排毒效 果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。口服毒物者， 有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。如吞服有 机磷农药等,服毒即使超过6小时也要洗胃。
（1）携用物至床旁，核对床号、姓名；评估病人中毒情况、 适应症、禁忌症。
（2）环境准备：病人床单位周围宽阔，便于操作，清醒病人 做好解释工作。
（3）连接管道，进水管、出水管、进胃管并放入盛水桶。接 通电源，按启动键管道排气，循环两次排净管道空气，关闭启 动键，按复位健，将出水管放入污物桶。
6.洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、 血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。
2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理 盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
3.强腐蚀性毒物（如强酸、强碱等中毒时）禁止洗胃，并按医嘱给予 药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
注意事项
4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸， 而引起窒息。
（2）碳酸氢钠溶液 一般用2％～4％的溶液洗胃，常用 于有机磷农药中毒，能使其分解失去毒性。但敌百虫中毒 时禁用，因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌 畏。砷（砒霜）中毒也可以用碳酸氢钠溶液洗胃。
（3）高锰酸钾溶液 为强氧化剂，一般用1：15 000～1： 20 000 的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒 蕈中毒的洗胃。
王凤新 高唐县中医院
2015.06.03
一、电动洗胃机的使用 （一）洗胃的定义：
是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出， 如此反复多次，直至洗出液澄清无味为止。
（二）目的：
1.解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不 同灌洗液进行中和解毒。
2.减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻病人，通过洗胃能将胃内滞留食 物洗出，同时给予温生理盐水冲洗，可减轻胃粘膜水肿与炎症。
（1）催吐洗胃无效或有意识障碍、不合作者。
（2）需留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃 管洗胃术。
（3）凡口服毒物中毒无禁忌者均应采用胃管洗 胃术。
（1）强酸、强碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物 中毒。
（2）伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严 重心脏疾病等患者。
（3）中毒诱发惊厥未控制者。
7.幽门梗阻病人，应饭后4～6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。 8.电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中。 9.消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃。
1.评估中毒的情况，正确选择胃液。 2.病人体位正确。 3.插胃管方法、深度正确。 4.先抽吸胃内容物，再灌入洗胃液。 5.每次进液量符合要求。 6.彻底洗胃，直至洗出液无色无味。
（4）乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误 为25～38℃，但现在认为接近体温温度 35 ～ 37℃最好。过热可使胃壁血管扩张,加速毒物吸 收;过低可引起寒战，胃壁收缩皱折加深，使毒物残 留不易洗出。一般准备洗胃液10000～20000ml。
（1）温水或生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒 者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生 理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂进行洗胃。
（4）茶叶水 含有丰富鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱 等毒物的作用，且来源容易。
电动洗胃机洗胃：电动洗胃机及附件（进水管、 出水管、进胃管）、有刻度的盛水桶和污水桶、 根据中毒情况准备洗胃液（温度35～37℃）、治 疗盘内放水温计、试管、弯盘二只、石蜡油、一 次性胃管或消毒的胃管、纱布二块、咬口器、血 管钳、牙垫、棉签、一次性手套、橡皮围裙、压 舌板、开口器、甘油注射器、必要时备50％硫酸 镁40ml。
电动洗胃机能有效地去除胃内毒物，在急诊工作中被广泛应用。但是电动洗胃机 管路如果消毒不当，容易造成医院内交叉感染。
1.管路消毒不容忽视 据有关资料报告，２００7年５月对北京市９家三级甲等 医院，９台电动洗胃机的管路进行采样后进行乙肝病毒ＤＮＡ测定，结果显示有 １台洗胃机乙肝病毒测定呈阳性。我国是病毒性肝炎的高发国家，年发病率为２ ３０／１０万，同时艾滋病病人数量也在迅速增长，各医院急诊科在抢救中毒病 人，洗胃时无法立即检测有无以上传染病，艾滋病病人就诊时也常常隐瞒病史， 在给病人放臵胃管及洗胃过程中，极易造成鼻粘膜及口腔粘膜损伤出血，或由于 肝病病人本身凝血功能差，会导致胃黏膜出血，含有乙肝等病毒的血液会污染管 路，如对洗胃机管路消毒不当，可造成病原微生物的存留和繁殖，其他病人洗胃 时，可通过破损的粘膜侵入人体，从而引起医源性的交叉感染，给患者及医院造 成严重后果。
（4）安置病人体位：清醒病人取半卧位或左侧卧位，昏迷病人取平卧位 或左侧卧位，头偏向一侧，昏迷、严重喉头水肿、呼衰病人必要时先进 行气管插管术，避免误吸或窒息。
（5）口插管先放入咬口器，用石蜡油棉签润滑胃管前端，胃管由鼻腔或 口腔插入，插胃管前先取下活动义齿。胃管插入深度为45～55cm，（从 口缓慢插入，当胃管进入10～15cm时，嘱病人做吞咽动作，再插入至 45～55cm。）证实在胃内后，抽尽胃液，连接胃管，固定胃管，按启动 键，每次灌入量约300～500ml。必要时留取标本。如出入量不平衡，进 胃液量大于出胃时按不同型号洗胃机要求进行操作，每按一次平衡键， 机器自动减少进液量，增加出液量，不可连续使用此键，直至洗出液为 澄清无味为止。洗胃结束前，按不同型号洗胃机的要求进行操作，清除 胃内残留液体。
（6）拔管：在出胃状态末停机，用血管钳夹闭胃管或用 手反折胃管，在病人吸气末拔出胃管，有机磷农药中毒建 议留臵胃管24小时以上，以便进行反复洗胃。
（7）协助病人漱口，擦净面部，安臵好病人，整理用物。
（8）记录洗胃液及病人情况。
1.对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减 少毒物吸收。插管时，动作要轻快，切勿损伤食管粘膜或误入气管。
3.手术或某些检查前的准备。
（三）胃管洗胃术
1.定义：
是指将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出 毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物 的目的。对服大量毒物在4～6小时之内患者，因排毒效 果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。口服毒物者， 有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。如吞服有 机磷农药等,服毒即使超过6小时也要洗胃。
（1）携用物至床旁，核对床号、姓名；评估病人中毒情况、 适应症、禁忌症。
（2）环境准备：病人床单位周围宽阔，便于操作，清醒病人 做好解释工作。
（3）连接管道，进水管、出水管、进胃管并放入盛水桶。接 通电源，按启动键管道排气，循环两次排净管道空气，关闭启 动键，按复位健，将出水管放入污物桶。