86例乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌术后化疗的护理乳腺癌术后化疗的护理一、引言乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗乳腺癌的主要方法之一。
术后的化疗是为了杀死残留的癌细胞、预防转移和复发。
化疗期间，患者需要得到专业护理，以提高治疗的效果和患者的生活质量。
二、化疗前的准备1、完善相关检查：确保患者的肝肾功能和血液指标正常。
2、与患者进行沟通：向患者介绍化疗的目的、过程、可能的副作用和应对措施，回答患者的疑问，提供心理支持。
3、评估患者的身体状况：对患者进行体格检查，了解患者的整体情况。
三、化疗期间的护理1、药物注射：根据医生的处方和护理计划，准确注射化疗药物，并密切观察患者的反应。
2、监测副作用：及时观察并记录患者可能出现的副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲劳等，并采取相应的护理措施。
3、皮肤护理：定期检查和护理化疗引起的皮肤损伤或炎症，保持皮肤清洁，避免感染。
4、营养支持：根据患者的口味和偏好，提供营养丰富的饮食，帮助患者维持体力和免疫力。
5、心理支持：与患者建立良好的沟通，关心患者的情绪变化，提供情感上的支持和鼓励。
6、安全护理：注意患者的身体状况变化，防止感染和意外伤害。
四、化疗后的护理1、监测患者的身体反应：观察患者的恢复情况，记录任何不良反应。
2、提供适当的疼痛管理：根据患者的疼痛程度和需要，给予合适的镇痛措施。
3、教育患者：向患者提供有关化疗后护理的知识，包括休息、饮食、避免感染的方法等。
4、定期随访：与患者建立定期随访机制，了解患者的情况，及时解决患者的问题和困惑。
附件：本文档涉及的附件包括化疗药物说明书、患者的化疗方案、护理记录表、皮肤护理方案等。
法律名词及注释：1、手术切除：指通过手术将肿瘤组织从身体中切除的治疗方法。
2、恶性肿瘤：指能不受控制地增殖和扩散，并对正常组织和器官造成损害的肿瘤。
3、转移：指肿瘤细胞从原发部位扩散到其他部位。
乳腺癌化疗护理常规
乳腺癌化疗护理常规
一．执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。
二．心理护理鼓励病人讲出自己的感受，帮助病人逐渐适应形体改变后的角色，纠正形象紊乱所致的负性情绪；鼓励其配偶多给予病人心理支持，主动关心病人的心理变化，经常陪伴病人，与病人共同经历治疗过程，创造轻松愉快的家庭环境。
三．饮食护理化疗期间给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡易消化饮食。
四．评估病人患肢疼痛、血运、伤口愈合情况，如有水肿需抬高患肢，避免患肢负重和长时间下垂，指导患者进行患肢功能锻炼。
五．输液通路首选PICC，术后病人应避免患肢输液、注射给药、抽血、测血压等。
六．用药护理根据医嘱按时、准确给药。
强刺激性药物宜深静脉给药，外周静脉输注过程中发生外渗及时处理。
输注过程中注意控制速度，并严密观察用药反应。
观察病人化疗毒副反应及并发症，并汇报医生及时处理。
七．健康教育指导病人化疗前理短发，购买假发或帽子，告知脱发是暂时性的，停止化疗后头发会再生。
脱发后要注意保护头皮，不要使用刺激性的香皂、洗发水；坚持患肢的功能
锻炼；坚持佩戴义乳，以促进康复，维持身体平衡。
乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌术后化疗的护理乳腺癌术后化疗的护理一、术前准备⒈确认患者的手术情况及拟定的化疗方案。
⒉评估患者的一般情况，包括身体状况、家族病史、既往病史等。
⒊按照医嘱进行相关的化验检查，如血液检查、肝功能检查、心电图等。
⒋进行必要的咨询和信息告知，包括术后的身体变化、可能的副作用和并发症等。
⒌与患者及家属进行充分沟通，解答疑问并提供心理支持。
二、化疗过程中的护理⒈密切观察患者的体征和症状，包括体温、心率、血压等。
⒉监测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标，及时发现异常情况。
⒊保持患者的安全，避免感染和外伤，定期更换床上用品。
⒋注意患者的饮食，保证营养摄入，并根据患者的情况调整饮食方案。
⒌管理并减轻化疗的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，根据医嘱给予相应的药物和康复措施。
⒍提供心理支持和疼痛管理，帮助患者应对化疗过程中的不适和情绪变化。
⒎定期进行化疗效果评估，根据评估结果调整化疗方案。
三、术后复查和随访护理⒈定期进行乳腺癌复查，包括体检、乳腺彩超、乳腺X线摄影等。
⒉定期进行化验检查，包括肿瘤标志物检查等。
⒊提供相关的生活指导，包括定期锻炼、良好的饮食习惯、避免暴露于有害物质等。
⒋鼓励患者积极参加康复训练和心理咨询，促进身体和心理的康复。
⒌为患者提供保护乳房和乳头的护理，避免乳头干裂和感染。
⒍密切关注患者的生活质量和心理健康状况，及时提供支持和帮助。
附件：⒈乳腺癌相关的化验报告和影像检查结果。
⒉相关的药物说明书和用药记录。
法律名词及注释：⒈乳腺癌：一种常见的恶性肿瘤，发生在乳腺组织中的癌症。
⒉化疗：使用化学药物来治疗肿瘤的方法。
⒊术前准备：进行手术前的必要准备工作，包括病情评估、化验检查等。
⒋术后复查：手术后定期进行检查以评估疗效和监测复发情况。
⒌营养摄入：指摄入充足的营养物质，维持身体正常功能。
⒍副作用：使用药物或进行治疗过程中可能出现的不良反应或不良影响。
⒎生活质量：一个人在生活中的身体状况、心理状况和社会状况的总体评价。
乳腺癌术后患者化疗的护理
乳腺癌术后患者化疗的护理乳腺癌术后患者化疗的护理1、介绍本文档旨在为乳腺癌术后患者进行化疗的护理提供详细指导和建议。
化疗是一种常见的治疗方式，通过使用抗癌药物来杀死或控制癌细胞的生长。
在乳腺癌术后患者中，化疗可以帮助降低癌细胞复发和转移的风险。
2、术前准备在开始化疗之前，护士需要进行一系列的术前准备工作，包括但不限于以下内容：- 准备相关的化疗药物和设备；- 检查病人的身体状况，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测；- 获取病人的详细信息，如过敏史、病史、用药史等；- 与患者沟通和交流，解释化疗的目的、步骤、可能的副作用和护理措施等。
3、化疗药物的管理护士在化疗过程中需要进行药物的管理，具体步骤如下：- 根据医嘱准备化疗药物；- 核对药物的名称、剂量和途径等信息；- 通过正确的途径给药，如静脉输液、口服等；- 监测病人在给药过程中的反应和不良反应；- 记录药物的使用情况，包括剂量、给药时间和不良反应等。
4、不良反应的护理化疗药物可能会引起不良反应，护士需要及时发现和处理这些反应，以确保病人的安全和舒适。
常见的不良反应包括但不限于以下内容：- 恶心和呕吐：护士可以给予抗恶心药物，并建议病人分多次进食小量食物；- 脱发：护士可以提供心理支持和头皮护理的建议，如佩戴头巾或使用温和的洗发水；- 疲劳和乏力：护士可以合理安排病人的休息时间，鼓励适当的活动和锻炼；- 免疫系统抑制：护士需要监测病人的血常规和体温等指标，预防感染的发生。
5、心理支持化疗过程中，病人可能会面临一系列的心理问题，如焦虑、抑郁和身体形象障碍等。
护士需要提供心理支持，并建议病人寻求专业心理咨询或参加相关支持小组。
6、附件- 化疗药物清单- 化疗期间的进食指南- 心理支持资源附：法律名词及注释1、化疗：Chemotherapy，指用抗癌药物治疗肿瘤的方法。
2、副作用：Adverse effects，药物或治疗引起的不良反应。
3、麻醉：Anesthesia，通过使用药物或其他方法，使病人失去感觉或意识。
乳腺癌术后化疗患者的护理
山东 医药 ２０１０年第 ５０卷第 ６期
浆液性 腺 癌 组 织 中 ＭＭＰ－２和 ＭＴＩ—ＭＭＰ阳性 率 明 显高于 生存 超过 ２ ａ者 。说 明 ＭＭＰ－２和 ＭＴＩ．ＭＭＰ 的过度表达可降解破坏癌巢周围基底膜 ，从而使癌 细胞 能脱离癌 巢 向周 围浸 润 和转 移 ；二 者表 达水 平 愈 高提示 卵巢癌细 胞 的分 化 程 度愈低 、侵袭 转移 能 力越 强 ，预 后越 差 。所 以 ，我们 可 以根 据 ＭＭＰ－２和 ＭＴ１一ＭＭＰ的表达程 度 来判 断 卵巢 浆液 性 腺 癌 的生 物学行 为 和患者 的预后 。
ｏｆ ＭＴ—ＭＭＰ ｔｉｓｓｕｅ ｓｔａｔｕｓ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ
ｓｕｒｖｉｖａｌ ａｎａｌｍ ．￣ｂｙ ｕｎｉｖａｒｉａｔｅ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｌ Ｒｅｓ，１９９８。５（６）：１４８３·１４８８． ［８］Ｓａｋａｋｉｂａｒａ ｍ，Ｋｏｉｚｕｍｉ ｓ，Ｓａｉｋａｗａ Ｙ，ｅｔ ａ １．Ｍｅｍｂｒａｎｅ—ｔｙｐｅ ｍａｔｒｉｘ—
［１］Ｓａｔｏ Ｈ，Ｔａｋｉｎｏ Ｔ，Ｏｋｅｄａ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ａ ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｍｔｅｉｎａｓｅ ｅｘ．
ｐｒｅｓｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｓｕ血 ｃｃ ｏｆ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｔｕｍｏｒ ｃｅｉｌｓ［Ｊ］．Ｎａｔｕｒｅ，１９９４，３７０ （６４８４）：６１－－６５． ［２］Ｙａｎｇ Ｘ，Ｓｔａｒｅｎ ＥＤ，Ｈｏｗａｒｄ ＪＭ。ｅｔ ａ １．Ｉｎｖａｓｓｉｖｅｎｃｓｓ ａｎｄ ＭＭＰ ｅｘ— ｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｊ Ｓｕｒｇ Ｒｅｓ，２００１，９８（１）：
护理方法 ：①化疗前 的护理 ：保证病房空气清新 ，环境清 洁 ，安静少于扰 。化疗前用紫外线行病室的空气消毒。针对 患者对化疗 的认知情况给 予相应 的心理 疏导。② 化疗 中的 护理 ：合理选择静脉 通路。尽量不用 患侧静脉 ，争取一 次穿
基层医院乳腺癌患者86例治疗体会
临床研究基层医院乳腺癌患者86例治疗体会曾惠英 【摘要】 目的 探讨基层医院近20年乳腺癌诊治效果。
方法 回顾分析1986至2005年我院收治的乳腺癌病例86例,运用乳腺癌根治术、改良根治术等方法进行治疗。
结果 痊愈出院86例,生存10年以上9例,5～10年22例,5年以下55例。
结论 由于在基层医院就诊患者中,中晚期乳腺癌的格局无法改变,加上经济及放疗设施不足,故传统根治术及改良根治术仍是其主要的治疗手段。
【关键词】 乳腺癌;外科手术;基层医院 乳腺癌是女性死亡率中首位原因,全世界25种肿瘤的统计中,每年有30万人死于乳腺癌[1]。
近几年来,乳腺癌发生有明显上升的趋势[2],应引起高度重视。
为总结治疗经验,收集我院近20年收治乳腺癌患者的资料作一总结,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院1986至2005年收治的乳腺癌病例86例,均为女性,年龄28～90岁,其中未生育1例,离异3例。
月经初潮15岁以下70例,15岁以上16例。
绝经后10例。
1.2 入院时情况 全部以乳腺肿块或因在门诊切除肿块后确诊乳腺癌而入院,其中发现肿瘤肿块到手术时间最短1周,最长3年,大都在2～3个月。
肿块大小2～3cm,皮肤橘皮样改变3例,乳头凹陷3例,术前腋窝淋巴结肿大5例。
单纯癌20例,浸润性导管癌62例,管腺癌1例,管状腺癌2例,肉瘤1例。
在肿瘤分期上,Ⅱ期36例,Ⅲ期40例,Ⅳ期10例。
1.3 治疗方法 本组85例采取外科手术,1例因入院CT检查提示肝脏占位、腰椎破坏而未行手术。
82例行传统根治术式,1例改良根治术,2例单纯乳房切除术。
手术后,2例因高龄(85岁、90岁),在单纯乳房切除后未行化疗。
1995年以前,给予CMF方案化疗(52氟尿嘧啶、氨甲喋呤、环磷酰胺);此后给予CAF方案化疗(52氟尿嘧啶、阿霉素、环磷酰胺),其中3例化疗3个周期后拒绝继续化疗,其他病例均行化疗6个周期。
1995年以前因病理条件有限,无法行雌孕激素受体试验检查,故未行内分泌治疗;此后均测试雌孕激素受体,阳性者口服三苯氧胺或来曲唑。
乳腺癌患者术后化疗的护理
乳腺癌患者术后化疗的护理乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，近年来发病呈年轻化上升趋势。
化学药物治疗作为乳腺癌治疗的一种有效手段，特别是作为手术后辅助治疗，它可以杀死生长中的肿瘤细胞，可以减少或防止术后肿瘤复发或转移，提高乳腺癌的疗效，使晚期乳腺癌有治愈的可能[1]。
但是化学药物可致患者出现不同程度的毒副反应及组织脏器损伤，所以在化疗过程中必须精心护理。
本文通过对120例乳腺癌患者术后化疗实施护理干预，对保证化疗的正常进行和减轻患者痛苦有重要意义。
1临床资料自2006年11月～2007年12月，我科收治120例乳腺癌患者，均为女性；年龄28～84岁，平均年龄为（50.0±1.5）岁。
化学药物用量根据患者体重、体表面积给予，21 d为一疗程，一般4～6个疗程。
120例患者均顺利完成了全程化疗，病情好转出院。
2护理2.1心理护理乳腺癌患者术后化疗疗程长，多数患者存在不同程度的恐惧心理。
护士应及时掌握患者的心理特征及化疗的各种不良反应。
化疗前应向患者讲解化疗药物的作用、目的、效果及用药过程中可能出现的毒副反应和注意事项，使患者以良好的心态和稳定的情绪积极配合治疗和护理，确保化疗方案的顺利实施。
2.2饮食护理化疗期间应加强营养。
饮食以清淡富有营养为主，给予高蛋白、高热量、富含多种氨基酸、高维生素的食物。
勿食过冷、过咸、油炸、甜腻、辛辣食物。
必要时输血浆，提高患者对化疗副反应的耐受性。
化疗当天鼓励患者多饮水，不少于2 500 ml/d，以促进毒性代谢产物的排出，有效地保证治疗效果。
2.3静脉血管的护理乳腺癌患者的化学治疗是一个长期的过程，且由于化疗药物的刺激性，降低了静脉的重复使用率。
因此，应建立系统的静脉使用计划。
充分了解化疗药物的作用机理、常规剂量、给药途径以及毒副作用，熟练掌握给药方法、给药顺序、用药注意事项。
静脉化疗前应检查静脉回血情况，确保通畅方可给予化疗药物。
如有红肿、疼痛等不适及时予以处理，可按叶爱钦[2]所提供之方法进行处理，乳腺癌患者因患侧上肢淋巴回流受阻，只能在健侧肢体输液，因此，患者从第1次化疗开始就应注意静脉计划有序的应用，确保完成化疗计划而又减少患者的痛苦。
乳腺癌术后患者化疗的护理
饮食清淡、少吃多餐、留置或半流质、维生素B族、C族的蔬菜、高蛋白饮食
如：稀饭、清汤、粥、牛奶等 病人进食和呕吐的情况给予适当补充水分
如：果汁、糖水、盐水等
3.饮食护理
乳腺癌患者只能在健侧肢体进行穿刺，尽量避开下肢静脉输液，尽量选择前臂近端弹性好较粗直的静脉，避免肘窝、手腕部位，尽可能一次穿刺成功，减轻患者疼痛
02
介绍一些乐观、积极治疗且效果好的病例，让患者知道治疗不仅要靠药物，还要消除思想负担，积极配合治疗。
03
[化疗中护理] 1.心理护理
1
化疗前向患者解释药物的不良反应及毒副作用
2
分散注意力以减轻恶心呕吐等不适 如：听音乐、看书、交谈等
3
化疗前后半小时静推格拉司琼3mg，化疗期间给予清淡饮食。
2.胃肠道反应护理
单击此处添加正文
[病理生理]
CONTENT
（二）转移途径
1．直接浸润 2．淋巴转移 （1）癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结 →锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管（左）或右淋巴管导管→静脉→远处转移。 （2）癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结 →锁骨上淋巴结 →静脉→远处转移。 3．血液转移 癌细胞除可经淋巴途径进入静脉外，亦可直接侵入血液循环而致至远处转移。最常见的远处转移部位依次为肺,骨,肝。
便秘护理
02
黏膜护理
03
9.其他化疗反应护理
患侧上肢功能锻炼
术后1～2天 做握拳及屈腕动作
患侧上肢功能锻炼
术后3~4天 做屈肘动作（前臂动，上臂不动）
第5天、第6天，练习患侧手掌摸对侧及同侧耳郭，能自行梳理头发;
第7天、第8天，可做肩部运动
第14天，练习将患侧手掌置于颈后，开始时低头位，逐渐达到抬头挺胸位。功能锻炼是一循序渐进，长期坚持的过程。
乳腺癌术后化疗护理方法
乳腺癌术后化疗护理方法四川省凉山州会东县野租乡中心卫生院 615209谈癌色变，癌症是目前国际上都难以根治的医疗问题，它会损害器官的生理机能，产生机械性堵塞和压迫，严重影响身体健康。
乳腺癌好发于40-60岁绝经女性，属恶性肿瘤，目前临床常用的治疗手段即为手术切除结合术后化疗的综合疗治法，但在放疗期间，患者会出现各种不适症，甚至偶有一直延续很久直至推迟至下次化疗过程中。
而目前对于这种化疗后出现不适症的预防及观察，只能通过自身进行预防和护理。
但在化疗后若能够熟悉掌握相关疾病不适症的护理知识及化疗知识，并积极配合医护人员的治疗，将会更进一步的达到预期效果，对自身生活质量的提高有积极作用。
因此，如何在乳腺癌化疗后对女性身心均造成伤害时，适当的进行护理，及如何对个体身心健康带来积极效应成为医学护理热点。
病患广为关注的问题即乳腺癌术后化疗流程包含哪些？如何在乳腺癌术后化疗期间进行护理，以及采用何种护理模式？一、乳腺癌术后化疗流程目前，乳腺癌的化疗方式和化疗药物及其是否带来并发症或副作用为诸多病患的关注要点，乳腺癌术后化疗方法一般主要有两种，即外周静脉通路化疗和中心静脉化疗。
一般常见乳腺癌辅助性化疗过程为四个或八个周期。
外周静脉化疗通路一般费用低廉、使用简便、无需进行长期的护理及冲管操作，但由于化疗药物多为细胞毒性药物，会发生化学性静脉炎现象。
中心静脉化疗通路较外周静脉化疗通路较少发生静脉炎，但在置管过程中，易发气胸、血胸、心律失常等并发症。
一般化疗药物及周期由主治医师依照病情进行化疗方案的制定。
化疗常用药物有环磷酰胺、蒽环类药物、紫杉醇类药物等，常用为药物联合方案，例如：表柔比星联合环磷酰胺进行为期4周的化疗，接着进行为期4周的紫杉醇或多西他赛进行化疗。
二、乳腺癌后化疗护理模式（一）健康宣教对于健康宣教，病患一定要积极关注乳腺癌患者论坛，或通过其他网络渠道了解相关乳腺癌知识，了解化疗重要性，明确各类药物的作用和使用注意事项。
乳腺癌化疗护理常规
乳腺癌化疗护理常规一、心理护理:1、消除患者对癌症的恐惧，坦诚地回答病人的疑问，耐心地给病人讲解癌症的有关知识，告诉病人癌症并不是不治之症,随着医学的发展，有许多癌症可以治愈，有的甚至可以根治，恢复正常生活；根据病人的理解及承受能力适当解释病情，告诉病人不良情绪对疾病及愈后的影响，给病人讲述以前成功的病例,使病人消除恐惧心理，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。
另外还应适当对病人进行死亡教育，以减轻病人对死亡的恐惧.2、消除患者的焦虑情绪耐心细致地给患者讲解术前化疗的意义及其必要性,告诉患者手术并不是唯一的治疗方法，让患者明白医护人员的心情和患者心情是一样的，医生会拿出最佳的治疗方案尽力将其治愈，使其愉快接受治疗。
3、消除患者对化疗不良反应的恐惧根据病人的理解及承受能力给病人讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应。
应讲究谈话艺术性，多与患者交谈，耐心听取患者倾述，对于患者提出的疑问，做耐心细致的解释。
告诉患者，应用化疗药物会有些不舒服，但应用化疗药前,会应用预防性药物及措施，如果仍有不适，医护人员会想办法给予处理,使患者消除思想顾虑，有必要的心理准备,积极配合治疗。
二、化疗护理：1、医学资料准备化疗前，应测量患者的身高、体重，准备好血常规、心电图、肝功能、肾功能等检测材料，充分了解各种化疗药物的毒副作用,以便出现不良反应时做出相应的处理。
2、掌握熟练的操作技巧、保护小静脉熟练的操作技术和无痛的注射技巧可减轻病人对化疗的恐惧。
护理人员应掌握熟练的操作技术及丰富的业务知识，有计划地选用患侧肢体表浅静脉。
因乳腺癌术后应避免患侧上肢静脉输液，故术后输液只能在健侧进行，为保护健侧静脉,化疗前辅助用药应选择健侧上肢浅静脉。
3、如果患者已安置有PICC，在输入液体前抽回血，观察管路是否通畅，并再次告知PICC注意事项。
3、如果患者输入紫杉醇，在化疗前夜22：00和化疗当日4：00遵医嘱服用地塞米松，如果漏服,及时告知医生,更改化疗时间，化疗过程中使用心电监测,密切监测患者血压变化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
86例乳腺癌术后化疗的护理
摘要】目的了解乳腺癌术后化疗病人心理状态，探讨有效的护理措施。
方法
根据乳腺癌术后化疗病人常见的护理诊断制定出相应的护理措施。
结果消除了化
疗病人的不良心理反应，减轻了化疗的副作用，使其积极配合治疗，取得了良好
的效果。
结论护士在护理乳腺癌术后化疗患者时，应根据主要的护理诊断实施相
应的护理措施，以减轻其在化疗过程中出现的药物不良反应，提高化疗病人日后
生活质量。
【关键词】乳腺癌术后化疗护理诊断心理护理
乳腺癌是一个在世界范围内严重危害女性健康的恶性肿瘤之一，据国内统计
发病率为23/10万。
近年来随我国城市化发展，治病因素有所增加，乳腺癌发病
率已位居女性恶性肿瘤的第二位。
在北京、上海、天津等均跃居女性恶性肿瘤的
第一位［1］。
术后化疗是乳腺癌综合治疗的方法之一，越来越受到重视，但副
反应较大，影响肿瘤患者的生活质量。
现将护理体会总结如下：
1.临床资料
1.1一般资料收集我院2006～2012年乳腺癌术后化疗病人病历86例，均为
女性，全部为乳腺癌改良根治术后患者，年龄26～73岁，平均 47.4岁。
1.2化疗方案患者术后接受CAF方案或CET方案化疗，3周为一个疗程，全程共6个疗程。
化疗期间合理使用护肝、利尿、止吐、升白细胞等药物。
2.结果
经全面护理除一例患者完成5个疗程外，其余患者均完成6个疗程化疗过程。
化疗过程中不同程度均出现恶心、呕吐、厌食、乏力、脱发等反应。
2例出现注
射部位药液外渗，但未出现静脉炎、肢体坏死等。
3.护理诊断及护理措
3.1营养失调低于机体需要量，胃肠道反应是化疗病人最常见的问题，恶心，呕吐食欲不振是最早出现的症状，可导致营养不良而影响治疗效果，[2]黄花顺提
倡化疗前30分钟肌内注射异丙嗪25mg，甲氧氯普胺20mg，或静脉肌注托烷斯
琼等止吐药物.我科根据化疗方案的不同，化疗前三十分钟静脉注射止吐、抗过敏
药物。
化疗中多巡视病房，多与病人交流。
可在听音乐、看电视中接受化疗，以
分散其注意力。
[3]饮食上指导患者食物应多样化，多吃高蛋白、高维生素、低脂
易消化食物，避免进食产气、辛辣和油腻的食物。
多吃新鲜蔬菜水果等。
3.2有感染的危险化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会破坏骨髓造血细胞。
化疗后会出现全血细胞减少，使患者免疫机能低下，产生的主要后果是严重感染
的危险性增加和严重出血等并发症。
化疗过程中应定期检查血常规，有出血倾时
应立即停用化疗药物，并给予升白细胞药物。
严格无菌操作，病房每日通风换气，紫外线消毒室内空气，限制探视人员，保持室内适宜的温度和湿度。
静脉穿刺时
慎用止血带，注射完毕时压迫针眼5分钟，告知病人防止日常磕碰。
3.3有皮肤完整性受损的危险乳腺癌根治术时行淋巴结清扫，致淋巴回流不畅，且化疗药物刺激性强，原小利[4]主张在静脉输液时应尽量避免在患侧穿刺。
有计划的选择从远端小静脉开始，避免24小时在被穿刺过的静脉下方重新穿刺，以免化疗药物从前次穿刺点渗出。
输液前告知病人化疗药物外渗的临床表现。
对
化疗中出现的2例外渗患者做了及时处理：先不要拔针，由原部位抽取3～5ml
血液以除去一部分药液，局部滴入生理盐水以稀释药液，然后拔针，局部冷敷。
用药过程中严密观察患者的神志、生命体征、穿刺部位的皮肤和血管等，及时解
决化疗过程中可能发生的不适。
3.4口腔黏膜改变乳腺癌术后化疗病人，容易引起口腔炎和口腔溃疡，皮肤
出现紫癜，所以化疗病人应每日2次口腔护理，每次餐前饭后用1:2000氯已定嗽口，每次刷牙用软毛刷。
鼓励病人咀嚼，促进唾液分泌，以达到口腔自洁的作用。
发现口腔黏膜有溃疡时应及时处理。
3.5自我形象紊乱乳腺癌化疗病人，因乳腺缺如和化疗药物引起严重脱发，
影响病人外表形象，在化疗前把可能发生的问题告知病人，使其有充分的思想准备，鼓励病人戴假发，告诉病人脱发并非永久性，一般治疗结束后3个月就会长
出新的头发。
失去乳房后可佩带仪乳，以减轻心里负担。
3.6预感性悲哀乳腺癌术后患者，由于对疾病的恐惧、手术的打击，思想负
担过重，加之乳腺癌化疗病人听说化疗时出现的一些副作用就会产生恐惧、焦虑、猜疑等心理而产生精神压力。
这时护理人员就应深入病房与病人自动沟通，耐心
倾听病人的主诉和需求，正确讲解化疗的目的和必要性[5]，对化疗有顾虑的病人
要耐心向其介绍成功的案例，尽可能将同类病人安排在同一个病房，鼓励他们互
相交流、启发、支持和帮助，减轻心里上的孤独，化解心中的疑虑，让患者勇敢
的面对疾病。
每个疗程结束出院前对患者进行健康教育，告知病人出院后注意休息，避免重体力劳动，生活规律，合理营养。
指导其家属应关心、体贴、照顾病人，继续坚持患肢功能锻炼，坚持适当户外运动，以提高机体免疫力。
出院后要
求患者继续治疗、定期复查，以保证化疗的持续性和彻底性。
4.小结
为了使化疗患者尽快恢复体质，顺利完成化疗全程，护理人员应该多方面深
层次完善护理工作。
不仅针对乳腺癌病人常见护理诊断进行护理，而且应该关注
乳腺癌病人可能出现的焦虑、恐惧、自我形象紊乱、预感性悲哀等问题，针对每
个病人不同的情况实施个性化护理，最终延长乳腺癌患者生命，提高其生活质量。
参考文献
[1] 沈镇宙，陆劲松.乳腺癌临床研究新进展[J].中国癌症杂志，2008,11(5)：388-391.
[2] 黄顺花，赵洪波，张寅秋.乳腺癌化疗护理[J].中国民族民间医药，2009(9)：133.
[3] 吕式瑗.护理学基础. 北京：光明日报出版社，1990, 109.
[4] 原小利.肿瘤病人的护理[J].中原护理杂志，2007, 6(2)：28-29.
[5] 曹伟新.外科护理学[M].第3版.北京：热门卫生出版社，2002:192.。