乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌放化疗患者的口腔护理
4、化疗病人的口腔治疗方案
③口腔黏膜炎（溃疡伴感染）的护理 口腔黏膜反应的判定标准 按世界卫生组织 （WHO）黏膜 反应分为０ 级～ Ⅳ 级。 • ０ 级：无口腔炎； • Ⅰ 级：口腔黏膜充血、水肿，轻度疼痛； • Ⅱ 级：口腔黏膜充血、水肿，点状溃疡；（（可 进食） • Ⅲ 级：口腔黏膜充血、水肿，片状溃疡，上覆白 膜，疼痛加剧并影响食欲；（只能进流质饮食） • Ⅳ 级：口腔黏膜大面积溃疡、剧痛；（不能进食）
• 易并发感染的口腔护理：首先要仔细询问病人近 期治疗计划，全身状态血常规，特别是白细胞、 血小板计数等是否正常，肝肾功能如何，了解既 往治疗中病人的口腔及全身反应。如化疗中出现 血小板及白细胞下降，当血小板降至50×109/L、 白细胞降至2.0×109/L时，口腔容易出血、感染， 此时不能使用牙刷，需用棉球进行口腔护理。饮 食改为无刺激性的半流质、软食，减少对牙龈的 刺激，出血时，可咬蘸过氧化氢溶液的纱布压迫 止血。
1、肿瘤病人化疗对口腔健康的影响有那些？ • 抗生素的应用：长期应用或滥用抗生素， 可造成口腔正常菌群失调，使一些正常寄 生的机会致病菌大量繁殖，诱发口腔感染。
2、肿瘤放化疗病人常规口腔护理
• 健康教育：化疗前做好预防性宣教，向病 人介绍化疗药物可致口腔炎的原因、后果， 说明做好预防性措施的重要性，介绍各种 保持口腔清洁、湿润、预防口腔炎的方法， 供病人选择。预防措施从化疗开始前便实 施。
小结
因此在临床上对于化疗的副作用不可忽 视，通过有效地预防和治疗，绝大多数病 人能够安全而顺利地度过化疗这一关。对 生活能自理的患者指导病人正确的方法并 告知患者及家属其做法的重要性，对生活 不能完全自理的患者由护士协助完成。
4、化疗病人的口腔治疗方案
特别要注意在化疗后期由于白细胞降低 出现的口腔双重感染或疱疹病毒感染。对 大面积口腔溃疡病人可于进食前使用表面 麻醉剂止痛；给予（0.2~2）g/L的益口含漱 液，口腔涂布5×105U/ml的制霉菌度甘油， 并给予全身抗真菌治疗。
乳腺癌术后患者化疗的护理体会
损伤 。现就我科 自 ２０ ０ ６年 １ ０月一２ ０ ０９年 ｌ 收治 ３ ０月 ７例乳
腺 癌患 者 的化 疗 护理 探 讨 如 下 。 １ 临 床 资料
在听音乐 、 电视 中接受化疗。 看 发生呕吐时我们要在旁扶 持 ， 协
毛囊有损 害作用 ， 药物剂量越大 ， 脱发越严重 ， 通常发生在用药
后 １ ～ 周 ２周 ， 月 内最 显 著 ，待 化 疗 结 束 ２ 月 ～ 个 月 头 ２个 个 ３
语 言与患者交谈 ， 了解和关心患者 。让患者 明白医护人员 的 多
心情 和 患 者 的 心 情 是 一样 的 ， 医生 会 拿 出最 佳 的治 疗 方 案 尽 力
助 患 者漱 口 ， 时 清 扫 呕 吐 物 ， 察 呕 吐 物 量 、 质 、 数 及 水 及 观 性 次
我 科 自 ２０ ０ ６年 １ ０月一 ２ ０ ｏ９年 ｌ 共 收 治 乳 腺 癌 患 者 ０月
３ ７例 ， 均为女性 ， 年龄 ２ 岁 ～ １ ， ５ ８ 岁 平均年龄 ４ ２岁 ， 未婚 ｌ ， 例 妊娠 １ ， 例 死亡 ３ 。 中， 例 其 浸润性导管癌 ２ 例 ， ｌ 腺癌 ４ ， 例 导管
者 手 术 并不 是惟 一 的 治疗 方 法 ， 绍 患 者 与 曾接 受 过 手 术 和 化 介
疗且 已经痊 愈的患者联 系 ， 通过成功病例 的现身说法帮助患者
度 过 调 适 期 。鼓 励 患 者表 达 自己 内 心 的 真实 感 受 ， 与 患 者 交 多
死 ， 旦形成皮肤溃疡 ， 久不愈 ， 以治疗 ， 一 经 难 因此 应 重 在 预 防 。
内癌 ６例 ， 液 腺 癌 ３例 ， 润 性 小 叶 癌 ２例 ， 癌 １ 。 黏 浸 鳞 例
乳腺癌术后患者化疗的护理
化疗是乳腺癌治疗的重要环节，但也可能对患者的身体造成负担，因此良好 的护理至关重要。
合理安排化疗方案
1
个体化方案
根据患者的具体情况确定化疗方案，例如年龄、身体状况、家族病史等。
2
单次药量与间隔
药量过大可能增加副作用，间隔过短可能影响效果，需要权衡优劣。
3
药物种类与顺序
不同化疗药物有不同的作用与副作用，药物的使用先后相当于给患者的身体打了 一个谁先谁后的牌，需要精细制定。
记录反应
药物的吸收及效果等反应情况，出现不良反应 时要及时记录，以便及时调整方案和护理。
护理措施的改善和优化
护理员的技能和素质
医疗团队的配合
可以改善和优化乳腺癌术后患 者从化疗中得到的护理和关爱。
护理人员和医生的密切配合可 以更好地照顾患者，优化化疗 方案。
家属的陪伴和支持
让患者感受到强大的家庭支持， 是促进患者恢复健康的重要条 件。
化疗药物的副作用及应对方法
恶心呕吐
避免特定气味、食物，及时用药缓解。
乏力
避免剧烈运动和疲劳，合理安排休息的洗发水 和护发素。
免疫力下降
注意口腔卫生，避免生食和腌制的食物，加 强营养补充。
饮食调理与营养补充
多吃蔬菜水果
摄入足够的蛋白质
富含维生素及植物纤维，能促 进肠胃蠕动，增强人体抵抗力。
适当的蛋白质是维持身体正常 功能所必需的，建议选择鱼、 鸡、豆腐等蛋白质含量较高的 食物。
高汤炖菜
高汤含有多种氨基酸，为身体 提供所需营养。炖菜是健康饮 食的一种好方式。
心理支持与疏导
1
交流沟通
患者应该与医生、家人、朋友等多方面交流，互相分享自己的情感和情况。
乳腺癌术后化疗后病人的护理查房ppt课件
乳腺癌术后化疗后 病人的护理查房
查房目的
1、了解乳腺癌的病因、病理生理 2、掌握乳腺癌的临床表现 3、了解乳腺癌的辅助检查 4、熟悉乳腺癌的临床分期及相关治疗手段、 治疗新进展 5、掌握乳腺癌的护理措施和健康教育 6、掌握乳房的自我检查
概念：乳腺癌是指起源于乳腺导管上皮及乳腺小叶的恶性 肿瘤，是全世界女性中最为常见的恶性肿瘤。
起始评估资料——四史
现病史：患者2014年5月因“发现右乳肿块三 月”2014-05-15于我院行“右乳肿块穿刺活检”， 病理：右乳浸润性癌。2014-05-21我院行“右乳癌 改良根治术”，术后病理：（右乳）浸润性导管癌， 肿瘤2×1.5×1.5cm，中度分化，乳头及基底未见 癌累及，腋窝内淋巴结见癌转移。免疫组化：癌细 胞ER(+++,80%)，PR（+++，80%），CerbB-2++。 患者目前无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、 气喘，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，为行全身化 疗。患者近期胃纳一般，两便正常。
起始评估资料——四史
既往史：有“肺结核”病史，已愈。有“剖 腹产”手术史。 月经史：15，4/28，50。 过敏史：破伤风过敏 家族史：无
起始评估资料——五方面
饮食：米面为主，食欲可 休息与睡眠：每天六小时以上，质量可 排泄：正常 自理情况：生活完全自理 嗜好：无不良嗜好
乳腺癌治疗新进展
分子靶向治疗（赫塞丁、伊马替尼）：靶 向治疗与传统化疗药物相比，其针对性更 强，毒副反应相对较低，但通常治疗费用 较高。
病例——一般资料
乳腺癌患者术后化疗的整体护理72例体会
道 反 应 的 发生 牢 由 ９ 下 降 到 了 ７ ， 些 都 体 现 出整 体 ４ ５ 这
护 理 的重 要 作 用 。 骨 髓 抑 制 是化 疗 过 程 中 最 多 影 响 抗 癌 药应 用 的 因 素 之
一
。
大 多 在 化 疗 后 的 ７ １ ～ ０ｄ出现 白 细 胞 数 减 低 ， 们 除 严 我
４ ５例 ， Ⅲ期 ８例 ， Ⅳ期 ３ ， 疗 方 案 分 别 为 Ｃ Ｆ Ｅ ＴＥ 例 化 Ｅ 、 Ｃ、 、
Ｅ Ｃ— Ｔ等 。
１ ２ 整 体 护 理 方 法 ： 注 重 心 护 理 ， 力 减 轻 或 消 除 患 ． ① 努 者 心 理 压 力 ， 除 焦 虑 和 抑 郁 情 绪 ， 患 者 创 造 舒 适 、 馨 消 为 温 的治 疗 环 境 ， 患 者 身 心 放 松 ， 轻 痛 苦 ， 强 信 心 ， 高 患 使 减 增 提 者 治 疗 的 积 极 性 。② 加 强 病 区管 理 ， 密 观察 病情 变 化 ， 严 严 格无菌操作 ， 注意 患 者 个 人 防 护 ， 止 院 内 感 染 的 发 生 ， 防 对 预期并发症 ， 如恶 心 呕 吐 、 发 、 脱 骨髓 抑 制 及 肝 功 损 害 等 ， 及 早 采 取 预 防 性 于 段 ， 心 珲 护 理 的 辅 助 下 使 用 相 应 预 防 性 在 药 物 、 防止 或 减 轻 并 发 症 ， 期 保 证 如 期 化 疗 的 顺 利 执 以 以 行 。 ③饮 食 凋 理 和 营养 支 持 。
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ７月第 ３ ９卷 第 ７期 下半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ，ｕ ｙ２ ｌ ， １３ ． ． ｈ ｅ ｏ ｄ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｊ ｌ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ７ｔ ｅＳ ｃ ｎ
乳腺癌术后化疗期护理
指导。结果 ： 全部病人完成 ４～６个疗 程的预期化疗计划 ， 均达到治疗护理的最终 目的而重返社会。结论 ： 乳腺癌术后化疗期病人
只有通过 心理疏导 使病人接受已经改变的形象 ， 调整病人心态对未来树立信 心 ， 护病人 隐私等 方面加强心 理支持 ， 好化疗 从保 做
前全面评估 ， 化疗时正确给药 ， 化疗后 及时宣教 ， 从患肢锻炼 、 避免 复发方面进行康复指导 ， 才能达到治疗护理 的最终 目的而重返
有红肿 、 疼痛等不适及时予 以处理 ， 可按 叶爱钦 所提供之方
本组乳腺癌病 人 ７ ０例 ， １ ， ６ 男 例 女 ９例 ， 为我科 ２０ 均 ０５
年 １ １日 ～ ０ ６年 ６月 ３ 月 ２０ ０日收治 ； 所有病例均为术后 ２～ ３ 周患者 ， 病理检验证实 为乳腺癌 ； 最小 ２ ， ８岁 最大 ７ ４岁 ， 均 平
２ 护 理
法进行处理 ， 乳腺癌病人 因患侧上肢淋 巴 回流受阻 ， 只能在健
侧肢体输液 ， 因此病人 从第 １次化 疗开始 就应 注意静 脉计划
有序的应用 ， 确保完成化疗计划 而又减少病人 的痛苦。
２ ２ ３ 化疗 后及 时宣教 ： ．． 向病人解 释进食饮 水的 重要 性 ， 以
清淡富含营养适 量的纤维素食物为主 ， 证尿量在 １ ０ ｍ／ 保 ０ ｌｄ ５ 以上 ， 防止 环磷酰胺 对膀胱 的损伤 ， 持大便 通畅 ， 保 观察有无 腹 痛、 泻 ， 、 腹 尿 便颜 色 、 性质 ； 化疗时 可给予 冰 帽或冰 枕 以预 防脱发 ， 有脱发建议用合适 的帽子 、 假发 ； 定期监测 血常规 、 心 肝 肾功 能 ， 有异 常据 医嘱及时处理 ； 白细胞 、 如 血小板 低于正 常应暂停 化疗 ， 少则应 注意保护性 隔离 ， 太 加强 营养 ， 应用药 ２ １ 心理支 持 ： 据肿瘤 病人 的心理特 点 ， 组病人多 处于 ． 根 本 愤怒期后期 、 商期 、 磋 抑郁期 前期 ， 现为愤 怒 、 惧 、 表 恐 对预 后 的焦虑 ， 自我形象 （ 自尊＞ 紊乱 ， 家庭 、 社会角 色全部 （ 分 ） 部 缺 失。本 组病人大 多为女性 ， 形象 、 家庭角 色多太过看重 。本 着 以人为本 的理念充分 发挥 家庭支持 功能 的作 用 ， 动员丈 夫、 子 女 陪伴病人 ； 向病人及 家属讲 解说 明乳房 不是 性器官 不影响 夫妻生 活 ； 告之重 返社会 的病例联 系方式 ， 鼓励 与之交流 ； 介
浅谈乳腺癌术后化疗治疗的护理
［ ３ ］ 李俊英 ， 余春华 ， 付岚 ， 等． 化 疗 药 物 外 渗 的 危 险 因素 及 预 防［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ２ （ １ ９ ） ； ２ １ １ ．
浅 谈 乳 腺 癌 术 后 化 疗 治 疗 的护 理
［ 文 章编 号 ］ １ ０ ０ １ ｍ８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ —０ ２ ５ １ —０ ２
４ ８—７ ２小 时 ， 避免局部组织受压 ， 促 进 血 液 回流 ， 减 少局 部组 织肿 胀 ， 促 进外 渗药 物 吸收 。 （ ４ ） 疼 痛 剧 烈者 可用 １ ％利多卡 因 １ ０ ０ ｍｇ或 ２ ％ 普 鲁 卡 因 ２ ｍｌ 、 地塞 米松 ５ ｍ ｇ加生理 盐 水 ５一ｌ Ｏ ｍｌ 行局 部 皮 下封 闭注射 ， 密 切 观 察 外 渗 部 位 皮 肤 情 况 。外 渗 损伤 一般 ３—１ ０ 日内发 生 ， 观察 时 间 不 得 少 于 １ ０ Ｅ ｔ 。（ ５ ） 有感染 迹 象 或 已发 生 感染 者 应 及 时 行 清创 换药 处理 。 ３ ． ６加强 化疗 肢体 功能锻 炼 告 知 患者 穿 刺肢 体 输 液期 间 ， 应 将远 端肢 体 抬 高 ， 以促 进 静 脉 回流 。 不 输 液 时可 正 常 活 动 ， 但 应 避 免 用 力 过 度 或 剧 烈 活 动 。外 渗 引起 的疼 痛 使 患者 不 敢 活 动 患 肢 ， 时 间 久 后 可引起 关节 僵直 、 肌 肉萎缩 ， 护 士应 指 导 并鼓 励 患者 进行 合理 的屈 肘 、 握拳、 外展、 内旋 运 动 ， 避 免 出现 关节 僵直 、 肌 肉萎缩 等严 重后果 。
乳腺癌术后化疗后病人的护理查房PPT课件
完善护理记录
完善护理记录，包括查 房记录、护理措施记录 、治疗效果评估记录等
。
04
常见并发症及护理措 施
2024/1/24
15
恶心呕吐的应对措施
01
保持环境清洁和安静， 减少异味刺激。
2024/1/24
02
鼓励患者少量多餐，避 免油腻、辛辣等刺激性 食物。
03
04
遵医嘱给予止吐药物， 如昂丹司琼、地塞米松 等。
17
静脉炎的预防和治疗
选择合适的静脉通路，避免在关节、 神经等部位穿刺。
输入刺激性药物时，应减慢输液速度 ，并给予局部热敷或冷敷。
2024/1/24
严格执行无菌操作，定期更换输液器 和针头。
若发生静脉炎，应立即停止输液，抬 高患肢并制动，局部外敷药物如硫酸 镁等。
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05
心理护理策略与实践
2024/1/24
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了解患者心理需求，提供个性化支持
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具，了解患 者的焦虑、抑郁等心理状态。
个性化心理支持
根据患者的心理需求，提供个性化 的心理支持和辅导，如认知行为疗 法、放松训练等。
2024/1/24
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法，给予 理解和支持，帮助患者缓解情绪压 力。
2024/1/24
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06
营养与饮食指导建议
2024/1/24
23
合理膳食结构，保证营养均衡摄入
2024/1/24
增加蛋白质摄入
01
建议病人多食用鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质食物，促进伤
口愈合和免疫力提升。
多吃蔬菜和水果
02
提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体正常
78例乳腺癌病人术后化疗护理论文
78例乳腺癌病人的术后化疗护理【摘要】目的探讨乳腺癌患者术后辅助化疗的护理体会。
方法对78例乳腺癌术后辅助化疗患者采用规范化护理措施，加强术后心理护理、化疗前的护理、输液护理、化疗不良反应的预防与处理等，减少患者的恐惧心理。
结果 52例乳腺癌患者中48行改良根治术，4例行扩大根治术均未发生并发症，并定期行化疗和（或）放疗，50例术后恢复较好，2例未随访。
结论乳腺癌发病率高，术后综合护理对患者增强战胜疾病信心，提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用。
【关键词】乳腺癌；化疗护理乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均很高。
在我国女性所患癌症中乳腺癌患病率居首位，发病日趋年轻化，且每年递增3%-6%，比西方国家平均提前10-15年[1]在国内大多数采用根治术治疗乳腺癌。
术后化疗可有效降低术后复发，提高生存率。
我院2011年3月-2o12年5月收治乳腺癌术后辅助化疗病人78例，护理措施汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 78例均为我院2011年3月-2o12年5月乳腺癌根治术患者，均为女性，年龄26-70岁，平均46.6岁。
行改良根治术63例，行扩大根治术15例，均未发生并发症，术后组织病理诊断为浸润性乳腺癌，其中i期10例，ii期39例，iii期26例，iv期3例。
1.2 术后化疗方法采用cef方案53例，药物环磷酰胺、表柔比星和5fu（氟尿嘧啶）；采用tac方案25例，药物多西他赛、表柔比星和环磷酰胺。
所有患者化疗4-6个疗程，化疗1个疗程为21d，每个疗程间隔28d。
2 结果2.1 化疗期间均出现不同程度的反应胃肠道反应65例，口腔炎40例，骨髓抑制36例，脱发73例，静脉炎28例，恐惧焦虑15例。
72例完成化疗，化疗完成率为92.3%。
3 讨论3.1 心理护理乳腺是女性的性征器官，治疗期间患者常情绪低落，对生活失去信心，极易引发抑郁[2][3]对病人的年龄、认知水平、文化背景及家属情况等，个性化地开展心理疏导，消除病人的思想顾虑。
乳腺癌术后化疗的全方位护理
的 正 确 选 有 高 度 侧 上 肢 血
择 与 保 护 责 任 心 和 熟 管 便 于 穿
完 成 46生 存 质 量 化 疗 计 划
个 疗 程 的 化 8例 病 人 采 取 营 养 支
疗 计 划 因 合 并 多 持 法
遏 制 了 肿 瘤 脏 器 转 移 仅
的 转 移 完 成 了
»在 化 疗 前 冷 敷 510持 头 颈 部 处
将结冻的分钟待枕于中度低
海绵冷敷枕后皮温为2状态(1
放置病人卜27℃即)治疗
因合并脏健提高了号106
器转移仅完患者的生存97(201)
成了24疗期而重返社8016()
程的化疗会
计划采用
7%内分
乳 腺 癌 是 1D%发 病 泌 治 疗 的
女 性 常 见 恶 率 仍 在 逐 年 治 疗 方 法
性 肿 瘤 之 一 增 加 目 对 48例 乳
在 我 国 前 主 要 是 手 腺 癌 术 后
操作防止次1530刷牙等出血½
医源性感染分钟»观¼静脉穿有明显眩晕
º预防呼察病人有无刺拔针时乏力者适
岁有明12
其 中 导 管 确 病 理 诊 方 法 对 本
癌 38例 断 术 后 采 组 患 者 在 化
髓 样 癌 4例 用 CMF或 疗 前 加 强
小 叶 癌 3CAF化 疗 心 理 护
例 实 性 癌 方 案 合 理 选 择 并
3例 均 使 用 静
当 休 息 同 全 血 等 3.2脱 发
时给予抗生的护理化
素升白药疗物不仅
物必要时抑制杀死癌
输人白细胞对
胞血小板正常的组织
脉血性等教及2结
管 化 疗 期 不 良 反 应 出 院 后 健 果
乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌术后化疗的护理乳腺癌作为女性高发性癌症，对女性的生命健康造成一定的威胁，手术是该病主要的治疗方法，但是在手术后需要配合相应的化疗，该过程较为痛苦，化疗药物在杀死癌细胞的同时，对正常细胞组织造成严重损害，因此患者在化疗的过程中各种不良反应较多，包括消化道反应、皮肤溃烂等，对治疗的进程不利，因此需要在化疗的过程中配合更加规范的护理，结合患者在化疗中存在的问题，制定适宜的干预措施，减少化疗中的各项不适反应，保证整体治疗的顺利完成。
本文对乳腺癌术后化疗的护理措施进行分析，提出改进意见，改善护理流程，提升护理质量，详细内容如下：1 乳腺癌概述乳腺癌属于女性最为常见的恶性肿瘤之一，目前全球每年有120万女性被诊断为乳腺癌，并且该病的死亡率较高，在女性中的发生率较高，男性中存在一定的发病率，但是发病率较低。
该病在20岁以前发生率较低，在20岁以后发生率显著升高，40-60岁属于疾病的高发年龄，尤其在更年期和绝经期女性中常见。
现阶段对于该病的治疗，较为有效的方法为手术配合化疗，通过手术将肿瘤切除，并配合适宜的化疗，可延长患者生命。
但是化疗的副作用较大，患者在化疗的过程中可能出现各种不适反应，严重时可造成治疗的中断，因此需要在化疗的过程中配合更加科学的护理措施，提升治疗质量。
2 护理措施2.1心理护理患者在治疗的过程中因为对疾病的不了解，出现心理巨大的落差，逐渐失去治疗信心，因此护理人员需要制定科学的心理护理措施，以优质的服务和文明的语言开展各项护理工作，对于因为化疗造成的恶心、呕吐、食欲不振以及口腔黏膜溃疡等情况，包括术后脱发和乳房缺失等精神方面的问题，及时进行适宜的疏导，结合患者的年龄、文化程度、职业、性格制定个性化的心理疏导方案，帮助其发泄心中的焦虑、抑郁情绪，增加陪伴患者的时间，向患者进行正向的心理暗示，列举疾病治疗成功的案例，激化患者的生存信心;在化疗间歇期间，则引导患者以及家属参与至交流的过程中，以家属关怀的角度，对癌症的可治性进行普及，通过家庭的关怀和鼓励，提升患者治疗的信心，逐渐转变悲观消极的治疗心理，以更加乐观的心态积极面对疾病，提升疾病治疗质量。
乳腺癌的护理问题及护理措施有哪些
引言概述：乳腺癌是一种常见的妇女恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年增加。
针对乳腺癌患者的护理至关重要，既包括对于疾病本身的护理，也包括对患者的心理和生活的全面关怀。
本文将深入探讨乳腺癌的护理问题及相应的护理措施，希望能为护理人员提供有益的指导。
正文内容：一、乳腺癌术后的伤口管理1. 伤口清洁和消毒：在术后的伤口管理中，护士应注意保持伤口的清洁，并进行适当的消毒，以减少感染的风险。
2. 创面敷料的选择：根据伤口的不同情况，选择合适的敷料，如无菌敷料、透明敷料、平行敷料等，以促进创面愈合。
3. 观察伤口的愈合情况：定期观察伤口的愈合情况，并及时报告医生，以便及时调整治疗方案。
二、乳腺癌患者的化疗护理1. 了解化疗药物的作用和副作用：护士应对各种化疗药物的作用和副作用有充分的了解，并向患者进行详细的解释和指导。
2. 观察并记录患者的化疗反应：护士应密切观察患者的化疗反应，并及时记录症状和体征的变化，以便及时调整治疗方案。
3. 给予患者适当的支持和心理护理：化疗期间，患者可能会出现各种不良反应和心理问题，护士应积极给予患者适当的支持和心理护理，以提高其治疗的质量和效果。
三、乳腺癌的放射治疗护理1. 患者的放射安全：护士应注意保持患者的放射安全，如要求患者戴好防护设备、控制辐射剂量等。
2. 观察和记录放射副作用：放射治疗会引起一系列副作用，如皮肤炎症、口腔干燥等，护士应密切观察和记录患者的反应，并采取相应的护理措施。
3. 提供心理支持：放射治疗期间，患者可能会感到恐惧和焦虑，护士应给予患者心理上的支持和安慰，缓解其负面情绪。
四、乳腺癌患者的药物治疗护理1. 了解常用药物的用法和注意事项：护士应熟悉常用的乳腺癌药物，包括用法、剂量和不良反应等，并向患者进行详细的解释和指导。
2. 观察药物治疗的效果和不良反应：护士应密切观察患者在药物治疗期间的效果和不良反应，并及时调整治疗方案。
3. 提供药物治疗的支持和教育：护士应给予患者相应的药物治疗支持和教育，如嘱咐患者遵医嘱服药、告知不良反应应对方法等。
乳腺癌术后化疗患者的护理
山东 医药 ２０１０年第 ５０卷第 ６期
浆液性 腺 癌 组 织 中 ＭＭＰ－２和 ＭＴＩ—ＭＭＰ阳性 率 明 显高于 生存 超过 ２ ａ者 。说 明 ＭＭＰ－２和 ＭＴＩ．ＭＭＰ 的过度表达可降解破坏癌巢周围基底膜 ，从而使癌 细胞 能脱离癌 巢 向周 围浸 润 和转 移 ；二 者表 达水 平 愈 高提示 卵巢癌细 胞 的分 化 程 度愈低 、侵袭 转移 能 力越 强 ，预 后越 差 。所 以 ，我们 可 以根 据 ＭＭＰ－２和 ＭＴ１一ＭＭＰ的表达程 度 来判 断 卵巢 浆液 性 腺 癌 的生 物学行 为 和患者 的预后 。
ｏｆ ＭＴ—ＭＭＰ ｔｉｓｓｕｅ ｓｔａｔｕｓ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ
ｓｕｒｖｉｖａｌ ａｎａｌｍ ．￣ｂｙ ｕｎｉｖａｒｉａｔｅ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｌ Ｒｅｓ，１９９８。５（６）：１４８３·１４８８． ［８］Ｓａｋａｋｉｂａｒａ ｍ，Ｋｏｉｚｕｍｉ ｓ，Ｓａｉｋａｗａ Ｙ，ｅｔ ａ １．Ｍｅｍｂｒａｎｅ—ｔｙｐｅ ｍａｔｒｉｘ—
［１］Ｓａｔｏ Ｈ，Ｔａｋｉｎｏ Ｔ，Ｏｋｅｄａ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ａ ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｍｔｅｉｎａｓｅ ｅｘ．
ｐｒｅｓｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｓｕ血 ｃｃ ｏｆ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｔｕｍｏｒ ｃｅｉｌｓ［Ｊ］．Ｎａｔｕｒｅ，１９９４，３７０ （６４８４）：６１－－６５． ［２］Ｙａｎｇ Ｘ，Ｓｔａｒｅｎ ＥＤ，Ｈｏｗａｒｄ ＪＭ。ｅｔ ａ １．Ｉｎｖａｓｓｉｖｅｎｃｓｓ ａｎｄ ＭＭＰ ｅｘ— ｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｊ Ｓｕｒｇ Ｒｅｓ，２００１，９８（１）：
护理方法 ：①化疗前 的护理 ：保证病房空气清新 ，环境清 洁 ，安静少于扰 。化疗前用紫外线行病室的空气消毒。针对 患者对化疗 的认知情况给 予相应 的心理 疏导。② 化疗 中的 护理 ：合理选择静脉 通路。尽量不用 患侧静脉 ，争取一 次穿
乳腺癌改良根治术后化疗护理体会
１ ４・ ２
临床合理用药 ２ １ ０ ０年 ６月第 ３卷第 １ ２期
Ｃ ｉ ｆ ｌ ｉ￣Ｒ ｔ ｎ ｒｇＵ ｅＪｎ ００。 ｏ ３Ｎ ． ２ ｈｎＪｏ ｉ ｃ ａ ｏ￣Ｄ ｕ ｓ ， ｅ２ １ Ｖ １ ｏ １ Ｃｎ ｉ ｕ ．
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临 床 监 护
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乳 腺癌 改 良根 治术 后 化疗 护 理体 会
袁 明芬
【 关键词 】 乳腺癌改 良根治术 ； 化疗 ； 护理 【 中图分类号】 Ｒ７ 【 ３ 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ — ２６２ １）２— １４ Ｏ ６４ ３９ （００ １ ０２ 一 １
乳腺癌是女性常见 的恶性肿瘤 ， 发病率仅 次 于宫颈癌。 其 基 础与临床研究证 实 ， 乳腺癌 在 临床 确诊 时 ５ ％ 一 ０ 已有 ０ ６％ 微小转移灶存在 。单纯的手术治疗无法将乳腺癌根治 ， 故作 为 者给予静脉 营养 ， 纠正水电解质紊乱。 ２２ ４ 骨髓抑制护理 ： ．． 骨髓抑制是最 常见 的不 良反应 ， 化疗 的 同时按 医嘱定期复查血象 ， 白细胞 低于 ３ ５×１ Ｌ 应暂停 若 ． ０／ ， 化疗 ， 按医嘱给予升白细胞药物 。若 低于 １０×１ Ｌ， 医 并 ． ０／ 遵 嘱给予隔离治疗及护理 ， 限制探视 ， 并 避免交叉感染 。 ２２ ５ 脱发护理 ： ．． 脱发会引起患者 自我形象 的紊乱 ， 应在化疗
物， ２种化疗药物使用间期要用生理盐 水冲洗静脉通 路。静脉
推注时 ， 回抽见血后 方可推注 ， 注射完 毕抽少量 回血并 保持注 射器 内保持一定负压再拔针 ， 迫针眼 １ ｒｎ 压 ～２ ｉ。化疗药 物点 ａ 滴或推注结束后换上生理 盐水 冲洗 静脉通 路。强刺激药 物给
者避免在患侧上肢静脉输液 ， 应在 健侧进行化 疗。（ ） 宜选 ３不
乳腺癌术后化疗期间的护理
乳腺癌术后化疗期间的护理刘崇平（崇州市中医医院；四川崇州611230）针对乳腺癌患者，多在手术后化疗，容易引发副作用，影响化疗效果。
因此，需要采用有效的措施进行护理，改善患者病灶，提高生存质量。
下面，本文对此内容进行简要论述。
1.什么是乳腺癌？乳腺癌是一种常见的女性疾病，属于恶性肿瘤，一般是引起乳腺炎的疾病，没有彻底治愈延伸来的，严重威胁人们的生命安全。
当前，乳腺癌已成为社会重大的公共卫生问题，自20世纪90年代死亡率持续降低，究其原因：乳腺癌筛查工作的开展，增加了早期的确诊比例；综合治疗的开展，提高了疗效。
2.乳腺癌的表现和病因乳腺癌的多发群体为：未生育者、生育晚者、乳腺癌家族史者，发病后，患者多出现乳腺肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿、乳头异常、皮肤改变等症状。
当前尚未明确乳腺癌的病因，但均认为和这样几点相关：①年龄。
在24岁之前，乳腺癌的发病率较低。
25岁后持续上升，50-54岁达高峰，55岁后下降；②家族史。
是指一级亲属中，有乳腺癌患者，比如母亲、姐妹、女儿；③其他。
月经初潮早于12岁，绝经迟于55岁，长时间服用外源性雌激素，过量饮酒，绝经后肥胖，胸部接受放射线放射等，都可能引起乳腺癌。
3.乳腺癌术后化疗的护理措施（1）心理护理。
多数患者因术后乳房缺失，担心疾病威胁生命，加之化疗药物副作用大，出现自卑、焦虑、烦躁等心理反应。
这就要求家属充当倾听者，认真的听取患者讲述，让她们有一个可以宣泄情绪的机会。
同时，根据自己的认知，告知患者化疗期间可能出现的不良反应，及相关的预防措施，并说明这些反应只是暂时的，停药后会快速消失，使患者做好心理准备，安心接受化疗。
（2）饮食指导。
乳腺癌患者身体虚弱，化疗期间应适当补充瘦肉、大豆、牛奶等蛋白质丰富的食物，忌盐渍、油炸类食物，严禁食用刺激性强的食物；多吃新鲜水果，如草莓、西瓜、苹果等，这些水果维生素B、维生素C丰富，具有抗癌作用；吃些大枣，因为其不仅含有各种抗癌成分，还能预防血小板减少等不良反应的发生；吃些抑制癌细胞的食物，如蘑菇、卷心菜、花生、芝麻等；多喝水，如红枣枸杞水、菊花冰糖水等，减少肾毒性。
乳腺癌术后及化疗的护理
方法 ，以减 轻患 者麻 醉清 醒后 的恐惧 、绝 望 心理 。心理 因素 可影 响 部位 冷 敷 ，也 可配 合 硫 酸镁 湿 敷 直致 症 状 消失 ；静 脉 炎发 生 后可
疾病 的转 归 ，如 何 帮助 患 者 面对 并 接 受 现 实 ，是 使 患者 尽 早 摆 脱 行 局部 热 敷 ，按 血管 走 行方 向用 可 的松 软膏外 涂或 理疗 。
肪 食物 ，如 肥 肉等高 油腻 肉食 。注 意摄 取 多种维 生口愈合 。
脉置 管应 及 早拨 出 ，减 少 下 肢 血管 内膜 的损 伤 ，能有 效 地 防 止 参 考 文献
ＤＶＴ的发生 。⑥ 加 强巡 视 ，经 常 与患 者 沟通 ，若 发现 患者 有 下肢 胀 【１］Ｂｌｏｍ ＪＷ，Ｄｏ￣ｅｎ ＣＪ，Ｏｓａｎｔｏｓ，ｅｔａ１．Ｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ，Ｐｒｏｔｈｒｏｗ ｂｏｔｉｃｍｕｔａ－
患者深 呼 吸 ，咳嗽 等 功能 锻炼 ，以利 于术 后血 液循 环 通畅 。④ 术 后 应 及 时报 告 医生处 理 。⑤ 肺 栓塞 是 ＤＶＴ的严重 并发 症之一 ，常危
早期指 导及 鼓励 患者 在床 上 进行 翻 身 ，双 下肢 进 行 主动 或被 动 活 及 生命 ，若 患者 出现 胸 闷 、胸痛 、咳嗽 、口唇 紫 绀 、咳痰带 血等 异常
４．２保 护好静 脉 ，护 士应 具 有娴 熟 的静 脉 穿刺 技术 ，有计 划地 利用
① 给予 心 电监护 ，严 密监 测 血 压 、脉搏 、呼 吸 、体 温 ，并做 好 记 保 护好 血 管也是 化 疗顺 利进 行 的关 键 。化疗 前应 为患 者长期 治疗
录。②随时检查伤 口敷料 ，观察伤 口渗血情况。③严密观察患侧手 考 虑 ，使用 血管 一般 由远端 向近端 ，由背 侧 向内侧 ，禁用 患侧 上肢
乳腺癌根治术30例术后化疗护理体会
壶垒
常规等。
杂志 ２０ ０７年第 １ 卷第 ２ ３
摆 进程 ， 准确 及时传递
选 用仪 器设 备齐 全 、 面积 大 的手术
３ １２ 仪器 、 品准备 ．． 物
各种 器械 。③手 术结 束后 ， 协助手 术 医师排尽患 者体 内 ｃ ， ０， 清点纱布 ， 缝合伤 口， 覆盖敷料 。
４ 讨 论
间， 术前认真检查 电源 、 吸引吸氧装置及 高频 电刀是否性 能 良 好 。准备泌尿外科腹 腔 镜所用 常规 器械 及 中转 开腹 器械 、 各
种仪器及导线 、 Ｏ 钢瓶 ， Ｃ ： 并保证性 能 良。
腹 腔镜手术是一种 新 的手术 方式 ， 术者 与护 理人 员都 对 有较 高要求 ， 术者要有扎实 的泌尿 外科解剖 知识 ， 有很好 的开 放性 泌尿外科 手术经 验 ， 要求护 理人 员尽 可 能固定 搭 配。腹
副反应 和注意事项 ， 告知患者各种毒 副反应均 可防治 ， 介绍 效 果满意 的病例 ， 患者建立信心 ， 使 积极 主动配合治疗 。
３ ２ 保护静脉血管 ． 乳腺癌根 治术后 ， 因为淋 巴 回流受阻致
２ 结 果
况， 正确判断有无 渗漏 ， 到早 发现 早处 理。拔 针时 ， 做 先关 闭 输液， 待针头退出皮肤 后 ， 再用拇 指 用力按 压 ， 勿揉 ，Ｏ ｉ ｌｍ ｎ后 再揭 出胶布 ， 嘱患者输 液 的手 ｌｍ ｎ内勿抓 物品 、 Ｏｉ 握拳 ， 防止
穿刺 口出血 。本组无静脉炎发生 ， 无药物外渗致组织坏死 。 ３ ３ 胃肠道护理 ． 为预 防和减 轻化疗反 应 ， 我们让 患者听舒 缓优美的音乐 ， 实施 渐进性肌 肉放松训练 ， 组织 患者 同康 复患
《一例乳腺癌术后化疗患者的个案护理》
《一例乳腺癌术后化疗患者的个案护理》一、疾病概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康。
乳腺癌通常起源于乳腺导管或小叶的上皮细胞，其发病与多种因素有关。
乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等，其中术后化疗是重要的辅助治疗手段，旨在杀灭残留的癌细胞，降低复发风险。
二、病因及发病机制（一）病因1. 遗传因素：部分乳腺癌具有家族遗传倾向，携带某些基因突变的人群患乳腺癌的风险较高，如 BRCA1 和 BRCA2 基因突变。
2. 激素因素：长期高水平的雌激素暴露与乳腺癌的发生密切相关。
例如，初潮早、绝经晚、未生育、未哺乳等因素可增加雌激素暴露时间，从而增加乳腺癌的发病风险。
3. 生活方式因素：不良的生活方式如高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等也可能增加乳腺癌的发病风险。
4. 环境因素：长期接触某些有害物质，如放射线、化学物质等，可能增加乳腺癌的发病风险。
（二）发病机制乳腺癌的发病机制尚不完全清楚，目前认为主要与以下几个方面有关：1. 基因突变：某些基因突变可导致细胞生长和分化失控，从而引发乳腺癌。
2. 激素作用：雌激素等激素可刺激乳腺细胞增殖，长期高水平的雌激素暴露可能导致乳腺细胞异常增生，进而发展为乳腺癌。
3. 免疫因素：机体的免疫系统在肿瘤的发生和发展中起着重要作用。
免疫功能低下或失调可能导致癌细胞逃脱免疫监视，从而引发乳腺癌。
三、临床表现（一）乳房肿块是乳腺癌最常见的症状，多为单发、质硬、边缘不规则、表面不光滑的肿块。
肿块一般无疼痛，但少数患者可伴有隐痛或刺痛。
（二）乳房疼痛部分患者可出现乳房疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛。
疼痛一般不剧烈，且与月经周期无关。
（三）乳头溢液少数患者可出现乳头溢液，溢液可为血性、浆液性或水样。
（四）皮肤改变1. 酒窝征：肿瘤侵犯乳腺悬韧带（Cooper 韧带）时，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。
2. 橘皮样改变：肿瘤堵塞淋巴管时，可引起淋巴回流障碍，导致皮肤水肿，毛囊处出现点状凹陷，形似橘皮。
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乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌术后化疗的护理
一、引言
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗乳腺癌
的主要方法之一。
术后的化疗是为了杀死残留的癌细胞、预防转移
和复发。
化疗期间，患者需要得到专业护理，以提高治疗的效果和
患者的生活质量。
二、化疗前的准备
1、完善相关检查：确保患者的肝肾功能和血液指标正常。
2、与患者进行沟通：向患者介绍化疗的目的、过程、可能的副
作用和应对措施，回答患者的疑问，提供心理支持。
3、评估患者的身体状况：对患者进行体格检查，了解患者的整
体情况。
三、化疗期间的护理
1、药物注射：根据医生的处方和护理计划，准确注射化疗药物，并密切观察患者的反应。
2、监测副作用：及时观察并记录患者可能出现的副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲劳等，并采取相应的护理措施。
3、皮肤护理：定期检查和护理化疗引起的皮肤损伤或炎症，保
持皮肤清洁，避免感染。
4、营养支持：根据患者的口味和偏好，提供营养丰富的饮食，
帮助患者维持体力和免疫力。
5、心理支持：与患者建立良好的沟通，关心患者的情绪变化，
提供情感上的支持和鼓励。
6、安全护理：注意患者的身体状况变化，防止感染和意外伤害。
四、化疗后的护理
1、监测患者的身体反应：观察患者的恢复情况，记录任何不良
反应。
2、提供适当的疼痛管理：根据患者的疼痛程度和需要，给予合
适的镇痛措施。
3、教育患者：向患者提供有关化疗后护理的知识，包括休息、
饮食、避免感染的方法等。
4、定期随访：与患者建立定期随访机制，了解患者的情况，及
时解决患者的问题和困惑。
附件：
本文档涉及的附件包括化疗药物说明书、患者的化疗方案、护
理记录表、皮肤护理方案等。
法律名词及注释：
1、手术切除：指通过手术将肿瘤组织从身体中切除的治疗方法。
2、恶性肿瘤：指能不受控制地增殖和扩散，并对正常组织和器
官造成损害的肿瘤。
3、转移：指肿瘤细胞从原发部位扩散到其他部位。