乳腺癌术后化疗的护理进展
乳腺癌病人术后静脉化疗存在的问题及护理对策
针对其化疗过程 中出现的各种 问题 并及 时采取有效的措 施 ， 可减少患者病痛 ， 高生存质量 ， 其树立战胜疾病的信心 。精确 提 使
护 理 操 作是 化 疗顺 利 完 成 的 重 要 保 证 。
关键词 ： 癌 化 疗 护理 对策 乳腺 中图分类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ 】２ ０ ７ ０ １７— ３ １２ １ １— １ －２ １ ０
ｐ ｔ ｎ ｏ ｌ ｔｄ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｃ ｕ ｓ ｓ Ａ ｎ ｅ ，５ ４ ｃ ｓ ｓｅ ｐ ｒｅ ｃ ｄ ｕ ｅ ｅ ｔ ｌｃ ｕ ｓ ｆｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｅ ｔ ｃ ｍｐ ｅｅ ｈ ｍｏ ｒ ｐ ｏ ｒ ｅ ． ｍｏ ｇ ｔ ｍ ｉ ｓ ｈ ｈ ０ ａ ｅ ｘ ｅ ｎ ｅ ｎ ｖ ｎ ｕ ｏ ｒ ｅ ｏ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ，ｗｈｌ ４ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｆ ｉ １ ａ ｅｔ ｅ ｉ
对于乳腺癌化疗病人 ， 我们选 派有经验 、 能力强的护 业务 士担任 ， 在输液的过程中， 不仅要保护血管， 并且争取做到一 针见血。这样可 以避免患者 因血管 穿刺 次数过多而造成血管 的伤害。 化疗前先用生理盐水建立静脉通路， 待确信穿刺成功 后， 再输注化疗药物 ， 待药物输入结束后， 再输以生理盐水或 等渗液体，避免药液通过针眼处渗入皮下及皮下组织或在局 部停留的时间过长， 造成对血管的刺激阎 。拔针时纵向按压针 眼数分钟 ， 勿揉针眼， 以防皮下淤血、 淤斑。
ｐ ｏ ｏ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ｓ ａｅ ｙＭｅ ｏ ｓ Ｗ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｖ ｌ ｅ ｉｗｅ ｌ ｉ ａ ａ ａ ｏ ２ ａ ｅ ｔ ｒ ｃ ｉ ｉ ｇ ｐ ｓ — ｓｅ ｔｍｙ ｉ ｔ ｖ ｎ ｕ ｒ ｐ ｓ ｕ ｎ ｔ ｔ ｇ ． ｔ ｄ ： ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｒ ｖｅ ｄ ｃｉ ｃ ｄ ｔ ｆ ５ ０ ｐ ｔ ｎ ｅｖｎ ｏ ｔ ｍ８ ｔｃ ０ ｎ ｒ ｅ ｏ ｓ ｓ ｒ ｈ ｉ ｎ ｌ ｉ ｓ ｅ ａ
乳腺癌术后化疗反应的观察与护理
种 电磁波 ，促使 皮下深层温度上升 ，微 细血管扩张促使血液 。笔者联合 呋喃西林湿敷及 红外线照
射处理 因注射诺维 本而致 的静脉炎 ，１ｄ 炎症 消退 ，疗效 较佳 ．患 ４后
２． －５抬高患肢，增快局部静脉血液回流 ，降低局部压力 ，减轻疼痛 。 ３ ２． ． ６洗必泰溶 液清洗 后 ，使用红 外线照射 ，２ ｒｎ ３ ０ ｉ，每 天２ ，以促 ａ 次
发病 呈年轻化 的趋势 ，严重威胁着 女性 的身心健 康… 。当前的 主要 治
乳腺癌术后化疗 反应 的观察与护理
姜 霞 付 亚红。 翁春 莲
（ １吉林 省肿瘤 医院，乳腺二科 吉林长春１０ １ ）２吉林省肿瘤医院 ，吉林 长春 １０ １） ３０２ ３０ ２
【 要】 目的 总 结乳腺 癌术后 化 疗的护 理措 施 ，减 少毒 副作 用的 发生 。方 法 主要 包括 心理护 理 、静 脉给 药护理 ，脱 发、 胃肠 道不适 等副 反 摘 应 的 护理 。结 果 ８ 乳腺 癌 患者 全部 完成 ６ 周期 的化 疗 ，化疗 完 成率 为 １０ ９例 个 ０ ％，无严 重毒 副 反应 发生 ，惠者 的生活 质量 无明 显下 降。
结 论 采取有 效 的护理措 施 能减 轻化疗 带来 的毒 副作 用 ，降低 化疗 并 发症 的发生 。 【 关键 词】 乳腺癌 ；化 疗
中图分类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０２ ２ ００ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １）１－ ３６ ０
（ 环磷酰胺加表 阿霉 素）５氟尿嘧啶 ）方案５例 ，Ｅ 方 案 （ 阿霉素 Ｊ一 Ｉ １ ８ Ｔ 表 加紫杉醇 ）方案 ｌ例 ，Ｃ Ｆ （ 磷酰胺 、吡柔比星 、氟脲 嘧啶 ）方案 ０ Ｔ 环 ２例 ，２ 天为１ １ ｌ 个化疗周期 ，共６ 个周期 ；化疗前 晚给予静 脉注射地塞 米松 １ｍ ，盐酸 阿扎司琼１０ Ｌ ０ｇ ０ｍ 静脉点滴。 ２ 护理 方法 ２１化疗 反应观察 ．
乳腺癌患者术后化疗的护理
本组 １ 例 Ⅲ度骨髓抑制患者 白细胞 １ ． ０ ７ ｘ １ ０ ／ Ｌ ， 采取
保护性隔离 ， 限制探视 ， 紫外线照 射消毒 ， ２次／ ｄ ， 每 次
癌术后化疗患者的护理措施总结如下 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 本组患者 ６ ８例 ， 均为 已婚妇女。年龄 ３ ２～ ７ ２岁 ， 平均４ ９岁。病理类型 ： 非浸润性癌 ２例， 早期 浸润性癌 １ ６ 例， 浸润性非特殊型癌 ４ ９ 例， 浸润性特殊型
３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每 日用 ５ ％８ ４消毒液擦拭 室内用品 、 地面 ； 皮下 注射重组人粒细胞刺激 因子 １ ５ ０ ｇ ， ２次／ ｄ ； 血 常规 检 查， １ 次／ ｄ ； 医护人员进病房衣帽整洁戴 口罩 ， 患 者及陪
护戴 口罩 ， 应用抗生素治疗 ， ３ ｄ后 白细胞恢复 正常 。６ 例血小板减少者 ， 遵医嘱给予升血小板 治疗 ， 注意 观察
１ ． ２ 治疗方法
２ 结 果
采用 Ａ Ｃ ， Ｆ Ａ Ｃ ， Ｔ等化疗方案 ， 化疗药
物： 吡柔 比星、 环磷酰胺 、 氟尿嘧啶 、 紫杉醇等。
依 据 ＷＨ Ｏ关 于抗 肿 瘤 药 物 毒 副反 应 的 分度 标 准 ： 骨髓抑制 ６ ６例 ， 其 中 白细胞 减少 ６ ２例 （Ｉ 度４ ２
无力 、 精神不振 、 发热及 感染等症状 。护理 中应பைடு நூலகம்做好 以
下几点 ： 关心 、 体贴 、 安慰 、 鼓励 患者 积极配 合治 疗 ； 合 理饮食 ， 补充动物肝脏、 蛋黄、 瘦 肉类 、 豆类 、 绿 色蔬菜 、 水果 ； 同时要注 意讲究卫 生 ， 保持 病 室环境 卫生 、 空气 新鲜 、 温湿度适宜 ； 注意 口腔卫 生 ， 饭后漱 口， 睡前用软
乳腺癌术后患者化疗的护理
化疗是乳腺癌治疗的重要环节，但也可能对患者的身体造成负担，因此良好 的护理至关重要。
合理安排化疗方案
1
个体化方案
根据患者的具体情况确定化疗方案，例如年龄、身体状况、家族病史等。
2
单次药量与间隔
药量过大可能增加副作用，间隔过短可能影响效果，需要权衡优劣。
3
药物种类与顺序
不同化疗药物有不同的作用与副作用，药物的使用先后相当于给患者的身体打了 一个谁先谁后的牌，需要精细制定。
记录反应
药物的吸收及效果等反应情况，出现不良反应 时要及时记录，以便及时调整方案和护理。
护理措施的改善和优化
护理员的技能和素质
医疗团队的配合
可以改善和优化乳腺癌术后患 者从化疗中得到的护理和关爱。
护理人员和医生的密切配合可 以更好地照顾患者，优化化疗 方案。
家属的陪伴和支持
让患者感受到强大的家庭支持， 是促进患者恢复健康的重要条 件。
化疗药物的副作用及应对方法
恶心呕吐
避免特定气味、食物，及时用药缓解。
乏力
避免剧烈运动和疲劳，合理安排休息的洗发水 和护发素。
免疫力下降
注意口腔卫生，避免生食和腌制的食物，加 强营养补充。
饮食调理与营养补充
多吃蔬菜水果
摄入足够的蛋白质
富含维生素及植物纤维，能促 进肠胃蠕动，增强人体抵抗力。
适当的蛋白质是维持身体正常 功能所必需的，建议选择鱼、 鸡、豆腐等蛋白质含量较高的 食物。
高汤炖菜
高汤含有多种氨基酸，为身体 提供所需营养。炖菜是健康饮 食的一种好方式。
心理支持与疏导
1
交流沟通
患者应该与医生、家人、朋友等多方面交流，互相分享自己的情感和情况。
老年乳腺癌患者术后化疗期的护理探讨
正 确配 置药 物 ． 握 药物 的 酸碱 度 、 度 ， 掌 浓 临床 使用 化 疗 药 物输 注 时 ，溶 媒 大 多 用 ０９ ．％氯化 钠 注 射 液 、％葡 萄 糖 注 ５
射 液 ，％葡 萄糖 氯 化钠 注 射液 。保证 液 体 偏酸 性 ， ５ 使一 般 为
护理研 究
２１ ２第８第 期 ０年 月 １ ６ １ 卷
老年乳腺癌患者术后化疗期 的护理探讨
祝 少 芬
（ 州 市红 十字 会 医 院妇科 ， 广 广东 广 州
５ ０２ ） １２ ０
【 要】目的 ： 摘 探讨 老 年乳 腺 癌患 者 术后 化疗 期 的护理 措 施 。 法 ： ２ ０ 方 对 ０ ８年 ５月～ ０ ０年 ５月本 院 收治 的 ２ ２１ ０例 ５ ￣ ２ ７ ９岁女 性 乳腺 癌 接 受 Ｃ Ｆ方 案 、 Ａ 紫杉 醇 方案 化 疗 的患 者 实施 多 方位 综 合护 理 ， 患者 术后 的并 发症 情 况进 行 统计 对 分析 结 果 ：０例 患者 均 未 出现严 重 并发 症 。 ２ 结论 ： 多方位 综 合护 理 可避 免化 疔药 物 损害 脏 器 、 有效 预 防静 脉 炎及 恶 心、 呕吐 与 口腔 炎 的发生 ， 具有 很好 的应对 有效 性 。
１２ 护 理 方 法 ．
化 疗 时 了解患 者 的 １ 腔卫 生情 况 ， ３ 化疗 过 程 中随 时 评估 患 者 口腔 黏 膜情 况 ， 咐 患 者保 持 口腔清 洁 ， ２ ３小 时及 嘱 每 ～
用 餐 前后 用盐 水 、 草水 漱 １ 。 已发生 １腔 溃烂 ， 甘 ３ 如 ３ 可用 喉风
在 住 院 ３ ５ｄ后 均Ｊ 出院 。 ～ ｉ ＲＮ
３讨论
根 据血 常规 变 化采 取相 应 的措 施 ，避 免 去公 共 场所 ， 和
乳腺癌患者术后化疗的整体护理72例体会
道 反 应 的 发生 牢 由 ９ 下 降 到 了 ７ ， 些 都 体 现 出整 体 ４ ５ 这
护 理 的重 要 作 用 。 骨 髓 抑 制 是化 疗 过 程 中 最 多 影 响 抗 癌 药应 用 的 因 素 之
一
。
大 多 在 化 疗 后 的 ７ １ ～ ０ｄ出现 白 细 胞 数 减 低 ， 们 除 严 我
４ ５例 ， Ⅲ期 ８例 ， Ⅳ期 ３ ， 疗 方 案 分 别 为 Ｃ Ｆ Ｅ ＴＥ 例 化 Ｅ 、 Ｃ、 、
Ｅ Ｃ— Ｔ等 。
１ ２ 整 体 护 理 方 法 ： 注 重 心 护 理 ， 力 减 轻 或 消 除 患 ． ① 努 者 心 理 压 力 ， 除 焦 虑 和 抑 郁 情 绪 ， 患 者 创 造 舒 适 、 馨 消 为 温 的治 疗 环 境 ， 患 者 身 心 放 松 ， 轻 痛 苦 ， 强 信 心 ， 高 患 使 减 增 提 者 治 疗 的 积 极 性 。② 加 强 病 区管 理 ， 密 观察 病情 变 化 ， 严 严 格无菌操作 ， 注意 患 者 个 人 防 护 ， 止 院 内 感 染 的 发 生 ， 防 对 预期并发症 ， 如恶 心 呕 吐 、 发 、 脱 骨髓 抑 制 及 肝 功 损 害 等 ， 及 早 采 取 预 防 性 于 段 ， 心 珲 护 理 的 辅 助 下 使 用 相 应 预 防 性 在 药 物 、 防止 或 减 轻 并 发 症 ， 期 保 证 如 期 化 疗 的 顺 利 执 以 以 行 。 ③饮 食 凋 理 和 营养 支 持 。
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ７月第 ３ ９卷 第 ７期 下半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ，ｕ ｙ２ ｌ ， １３ ． ． ｈ ｅ ｏ ｄ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｊ ｌ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ７ｔ ｅＳ ｃ ｎ
乳腺癌术后化疗期护理
指导。结果 ： 全部病人完成 ４～６个疗 程的预期化疗计划 ， 均达到治疗护理的最终 目的而重返社会。结论 ： 乳腺癌术后化疗期病人
只有通过 心理疏导 使病人接受已经改变的形象 ， 调整病人心态对未来树立信 心 ， 护病人 隐私等 方面加强心 理支持 ， 好化疗 从保 做
前全面评估 ， 化疗时正确给药 ， 化疗后 及时宣教 ， 从患肢锻炼 、 避免 复发方面进行康复指导 ， 才能达到治疗护理 的最终 目的而重返
有红肿 、 疼痛等不适及时予 以处理 ， 可按 叶爱钦 所提供之方
本组乳腺癌病 人 ７ ０例 ， １ ， ６ 男 例 女 ９例 ， 为我科 ２０ 均 ０５
年 １ １日 ～ ０ ６年 ６月 ３ 月 ２０ ０日收治 ； 所有病例均为术后 ２～ ３ 周患者 ， 病理检验证实 为乳腺癌 ； 最小 ２ ， ８岁 最大 ７ ４岁 ， 均 平
２ 护 理
法进行处理 ， 乳腺癌病人 因患侧上肢淋 巴 回流受阻 ， 只能在健
侧肢体输液 ， 因此病人 从第 １次化 疗开始 就应 注意静 脉计划
有序的应用 ， 确保完成化疗计划 而又减少病人 的痛苦。
２ ２ ３ 化疗 后及 时宣教 ： ．． 向病人解 释进食饮 水的 重要 性 ， 以
清淡富含营养适 量的纤维素食物为主 ， 证尿量在 １ ０ ｍ／ 保 ０ ｌｄ ５ 以上 ， 防止 环磷酰胺 对膀胱 的损伤 ， 持大便 通畅 ， 保 观察有无 腹 痛、 泻 ， 、 腹 尿 便颜 色 、 性质 ； 化疗时 可给予 冰 帽或冰 枕 以预 防脱发 ， 有脱发建议用合适 的帽子 、 假发 ； 定期监测 血常规 、 心 肝 肾功 能 ， 有异 常据 医嘱及时处理 ； 白细胞 、 如 血小板 低于正 常应暂停 化疗 ， 少则应 注意保护性 隔离 ， 太 加强 营养 ， 应用药 ２ １ 心理支 持 ： 据肿瘤 病人 的心理特 点 ， 组病人多 处于 ． 根 本 愤怒期后期 、 商期 、 磋 抑郁期 前期 ， 现为愤 怒 、 惧 、 表 恐 对预 后 的焦虑 ， 自我形象 （ 自尊＞ 紊乱 ， 家庭 、 社会角 色全部 （ 分 ） 部 缺 失。本 组病人大 多为女性 ， 形象 、 家庭角 色多太过看重 。本 着 以人为本 的理念充分 发挥 家庭支持 功能 的作 用 ， 动员丈 夫、 子 女 陪伴病人 ； 向病人及 家属讲 解说 明乳房 不是 性器官 不影响 夫妻生 活 ； 告之重 返社会 的病例联 系方式 ， 鼓励 与之交流 ； 介
乳腺癌术后化疗28例人性化护理
１３ 观察 与评 价指 标 ．
① 观 察 比较两 组 卧床 时 间 、 院天 住
数、 健康 知识 掌握情 况。② 调查患者及 家属满意 度。采用 “ 医
护质量满意度调查表 ” 两组 患者及 家属 对 医护质量 进行 满 请
意度评分 。
２ 结果
位， 解释适 当活动的 目的及意义 、 食时 间、 进 饮食 要求 ， 了解有
１ １ 临床资料 ．
本组 ５ ０例 ， 随机分 为实验组 ２ ８例 和对照 组
２ ２例。实验组 ３ ７ ２～ ８岁 ， 平均 ５ ４岁 ； 对照组 ３ ４—８ ２岁 ， 均 平
５ ５岁。两 组均有病 理学 资料 ， 病理 切 片证 实 为乳腺 癌 。手 术
方 式 为乳 腺 癌 根 治 术 、 膜 外 扩 大 根 治 术 及 胸 膜 内 扩 大 根 治 胸
无不适等 ， 要时做相应处理。 必
３ ４ 观察与 干预 每班次 均按 当 日护 理路 径的 内容观 察分 ． 析患者的病情变化 ， 实施相应护理措 施 ， 将心 理干预及 健康教 育贯穿于护理的全过程 。
３ ５ 出院评价与指导 ．
４ 讨 论
２ １ 两组患者满意度 比较 ， ． 见表 １ 。
１ 资料 与 方 法 பைடு நூலகம்
理： 治疗前营造舒 适温 馨的住 院环 境 ， 建立 和谐 的护 患关 系 ； 向患者及家属详细介绍化疗药物 的作用 、 目的 、 可能 出现的毒 副反应和注意事项 ， 知患 者各种毒 副反应均 可防治 ； 告 介绍治
疗效果满意 的病例 ， 励家人和朋友 给予患者 情感 支持 ； 鼓 发放
质 量的满 意度。 ４ ３ 为将Ｉ ． 临床护理路径这一新 的服务模 式更好地 运用 ， 需要
浅谈乳腺癌术后化疗治疗的护理
［ ３ ］ 李俊英 ， 余春华 ， 付岚 ， 等． 化 疗 药 物 外 渗 的 危 险 因素 及 预 防［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ２ （ １ ９ ） ； ２ １ １ ．
浅 谈 乳 腺 癌 术 后 化 疗 治 疗 的护 理
［ 文 章编 号 ］ １ ０ ０ １ ｍ８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ —０ ２ ５ １ —０ ２
４ ８—７ ２小 时 ， 避免局部组织受压 ， 促 进 血 液 回流 ， 减 少局 部组 织肿 胀 ， 促 进外 渗药 物 吸收 。 （ ４ ） 疼 痛 剧 烈者 可用 １ ％利多卡 因 １ ０ ０ ｍｇ或 ２ ％ 普 鲁 卡 因 ２ ｍｌ 、 地塞 米松 ５ ｍ ｇ加生理 盐 水 ５一ｌ Ｏ ｍｌ 行局 部 皮 下封 闭注射 ， 密 切 观 察 外 渗 部 位 皮 肤 情 况 。外 渗 损伤 一般 ３—１ ０ 日内发 生 ， 观察 时 间 不 得 少 于 １ ０ Ｅ ｔ 。（ ５ ） 有感染 迹 象 或 已发 生 感染 者 应 及 时 行 清创 换药 处理 。 ３ ． ６加强 化疗 肢体 功能锻 炼 告 知 患者 穿 刺肢 体 输 液期 间 ， 应 将远 端肢 体 抬 高 ， 以促 进 静 脉 回流 。 不 输 液 时可 正 常 活 动 ， 但 应 避 免 用 力 过 度 或 剧 烈 活 动 。外 渗 引起 的疼 痛 使 患者 不 敢 活 动 患 肢 ， 时 间 久 后 可引起 关节 僵直 、 肌 肉萎缩 ， 护 士应 指 导 并鼓 励 患者 进行 合理 的屈 肘 、 握拳、 外展、 内旋 运 动 ， 避 免 出现 关节 僵直 、 肌 肉萎缩 等严 重后果 。
护理干预对乳腺癌术后化疗患者的效果研究
护理 干预对 乳腺癌术后化疗 患者 的效果研 究
李 母霞 （ 河南省洛阳市嵩县中医院肿瘤五病区 洛阳 ４ ７ １ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨合 理的护理 干预措施在乳腺癌术后 患者化疗过程 中实施 的效果。方法 ： 选取 ２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月， 我科 ６ ８ 例 乳腺 癌术后 行化 学疗法的患者 ， 随机分为观 察组和对照组 ， 各３ ４例。对照组给 予常规护理 ； 观察组除 了给 予常规护理 外 ， 还进行心理 、 饮 食、 并发症预 防（ 静脉 炎、 骨髓抑制等 ） 、 健 康教 育等方面的护理干预措施。选取合适的评价指标进行评价 。结果： 观察组 的恶心 、 呕吐程度 ， 静脉 炎、 感染及 出血 的发 生情况 ， 与对照组相 比 ， 差异均有统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ： 积极 有效的护 理措施 ， 可以减少化 疗的不良反应 ， 增强患者的信心 ， 提 高其生活质量。 关键词 ： 护 理干预 乳腺癌 化疗
４ 讨 论
［ ２ 】 伍剑斌 ， 曾兵 ， 柳 霞． 早期肠 内 营 养在 胃癌术后 应用的疗效观 胃癌患者行 胃切 除手术后 ，营养支持对 患者 的身体恢 复 察 『 Ｊ １ ． 广州医药， ２ ０ ０ ９ ， ４ ０ （ ５ ） ： ８ — １ １ ． 起着至关重要 的作用 ，术后合理的营养可 以使 患者机体 的免 ［ ３ 】 石 红英． 老年 胃癌 胃切除 术后 早期肠 内营养 支持 的护理『 Ｊ １ ． 疫力得到很 大程 度的提高 ，并且对患者组织器 官的结构和 功 中 国现 代 医生 。 ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ （ ２ ０ ） ： ２ ９ — ３ ０ ．
北Hale Waihona Puke 方药学 ２ ０ １ ３年第 １ Ｏ卷第 ８ 期
78例乳腺癌病人术后化疗护理论文
78例乳腺癌病人的术后化疗护理【摘要】目的探讨乳腺癌患者术后辅助化疗的护理体会。
方法对78例乳腺癌术后辅助化疗患者采用规范化护理措施，加强术后心理护理、化疗前的护理、输液护理、化疗不良反应的预防与处理等，减少患者的恐惧心理。
结果 52例乳腺癌患者中48行改良根治术，4例行扩大根治术均未发生并发症，并定期行化疗和（或）放疗，50例术后恢复较好，2例未随访。
结论乳腺癌发病率高，术后综合护理对患者增强战胜疾病信心，提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用。
【关键词】乳腺癌；化疗护理乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均很高。
在我国女性所患癌症中乳腺癌患病率居首位，发病日趋年轻化，且每年递增3%-6%，比西方国家平均提前10-15年[1]在国内大多数采用根治术治疗乳腺癌。
术后化疗可有效降低术后复发，提高生存率。
我院2011年3月-2o12年5月收治乳腺癌术后辅助化疗病人78例，护理措施汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 78例均为我院2011年3月-2o12年5月乳腺癌根治术患者，均为女性，年龄26-70岁，平均46.6岁。
行改良根治术63例，行扩大根治术15例，均未发生并发症，术后组织病理诊断为浸润性乳腺癌，其中i期10例，ii期39例，iii期26例，iv期3例。
1.2 术后化疗方法采用cef方案53例，药物环磷酰胺、表柔比星和5fu（氟尿嘧啶）；采用tac方案25例，药物多西他赛、表柔比星和环磷酰胺。
所有患者化疗4-6个疗程，化疗1个疗程为21d，每个疗程间隔28d。
2 结果2.1 化疗期间均出现不同程度的反应胃肠道反应65例，口腔炎40例，骨髓抑制36例，脱发73例，静脉炎28例，恐惧焦虑15例。
72例完成化疗，化疗完成率为92.3%。
3 讨论3.1 心理护理乳腺是女性的性征器官，治疗期间患者常情绪低落，对生活失去信心，极易引发抑郁[2][3]对病人的年龄、认知水平、文化背景及家属情况等，个性化地开展心理疏导，消除病人的思想顾虑。
乳腺癌术后化疗护理进展
乳 腺 癌具 有 发 病 率 高 袭 性 、 程 进 展 缓 慢 、 侵 病 自然 生 存 期 长 等 特 点 ， 女 性 最 常 见 的恶 性 肿 瘤 之 一 在 乳腺 癌治 疗 中 ， 是 提 倡 手 术 治 疗 、 疗 、 疗 、 物 治 疗 、 医 中药 治 疗 结 合 的 综 合 疗 化 放 生 中
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．３
文 献标 识 码 ： Ａ
ｄ ｉ １． ９ ９ ｊ ｓｎ １ ７ ４ ４ ． ００ ２ ．４ ｏ ：０ ３ ６ ／ ｉ ． ６４ ７ ８ ２ １ ．７ ０ ８ ．ｓ
文 苹 编 号 ：６ ４— ７ ８ ２ １ ） Ｃ一２ ０ ０ １７ ４ ４ （０ ０ ９ ５ ８— ２
在 以下 几 个 方 面 ： 腺 癌 术 后 因乳 房 切 除 术 造 成 ； 后 化疗 药 物 乳 术 引起 严 重 脱 发 ， 响 病 人 形 象 ； 人 皮 肤 黏膜 改 变 ， 影 病 主要 是 由 于 化疗 药物 会 影 响增 殖 活 跃 的 黏 膜 组 织 、 髓 抑 制 等 副 反 应 引起 。 骨
ｔ ｒ ａ ｅ ｎｇ ｌｆ ｆ ｆ ｍ ａ ｅ ｈ ｅ ｔ ｎｉ ｉｅ ｏ ｅ ｌ ．Ｗ ｉｈ ｒ ａ ｅ ｅ ｏ ｍｅ ｎ ｎ ｒ ａ ｉ ｔｏ－ ｔ ｕ ｂ ｎ ｄ ｖ ｌ ｐ ｎｔ ａ ｄ ｉ ｃ ｅ ｓｎｇ ｅ ｉ
ｌ ｇｉａ ａ ｔ ｓ ｔ ｎｃｄ ｎｔ ａ ｅ ｏ ｅ ｓ ａ ｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｏｎ ａ ｅ ｏ ｃ ｌｆ ｃ ｏｒ ， ｈｅ ｉ ｉ ｅ ｒ ｔ ｆ ｂｒ ａ ｔ ｃ ｎｃ ｒ ｔ ｋ ｓ ｈｅ ｓ ｃ ｄ ｐｌ ｃ
ｅ ｔｅ ｓａ ｃ ｐ ｉ ｇ ｃ ｅ ｏ ｈｅ ａ ． ｒｐａ ｉｎｔ ｃ ｅ ｔｎ ｈ ｍ ｔ ｒ ｐｙ
乳腺癌术后化疗的全方位护理
的 正 确 选 有 高 度 侧 上 肢 血
择 与 保 护 责 任 心 和 熟 管 便 于 穿
完 成 46生 存 质 量 化 疗 计 划
个 疗 程 的 化 8例 病 人 采 取 营 养 支
疗 计 划 因 合 并 多 持 法
遏 制 了 肿 瘤 脏 器 转 移 仅
的 转 移 完 成 了
»在 化 疗 前 冷 敷 510持 头 颈 部 处
将结冻的分钟待枕于中度低
海绵冷敷枕后皮温为2状态(1
放置病人卜27℃即)治疗
因合并脏健提高了号106
器转移仅完患者的生存97(201)
成了24疗期而重返社8016()
程的化疗会
计划采用
7%内分
乳 腺 癌 是 1D%发 病 泌 治 疗 的
女 性 常 见 恶 率 仍 在 逐 年 治 疗 方 法
性 肿 瘤 之 一 增 加 目 对 48例 乳
在 我 国 前 主 要 是 手 腺 癌 术 后
操作防止次1530刷牙等出血½
医源性感染分钟»观¼静脉穿有明显眩晕
º预防呼察病人有无刺拔针时乏力者适
岁有明12
其 中 导 管 确 病 理 诊 方 法 对 本
癌 38例 断 术 后 采 组 患 者 在 化
髓 样 癌 4例 用 CMF或 疗 前 加 强
小 叶 癌 3CAF化 疗 心 理 护
例 实 性 癌 方 案 合 理 选 择 并
3例 均 使 用 静
当 休 息 同 全 血 等 3.2脱 发
时给予抗生的护理化
素升白药疗物不仅
物必要时抑制杀死癌
输人白细胞对
胞血小板正常的组织
脉血性等教及2结
管 化 疗 期 不 良 反 应 出 院 后 健 果
乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌术后化疗的护理乳腺癌作为女性高发性癌症，对女性的生命健康造成一定的威胁，手术是该病主要的治疗方法，但是在手术后需要配合相应的化疗，该过程较为痛苦，化疗药物在杀死癌细胞的同时，对正常细胞组织造成严重损害，因此患者在化疗的过程中各种不良反应较多，包括消化道反应、皮肤溃烂等，对治疗的进程不利，因此需要在化疗的过程中配合更加规范的护理，结合患者在化疗中存在的问题，制定适宜的干预措施，减少化疗中的各项不适反应，保证整体治疗的顺利完成。
本文对乳腺癌术后化疗的护理措施进行分析，提出改进意见，改善护理流程，提升护理质量，详细内容如下：1 乳腺癌概述乳腺癌属于女性最为常见的恶性肿瘤之一，目前全球每年有120万女性被诊断为乳腺癌，并且该病的死亡率较高，在女性中的发生率较高，男性中存在一定的发病率，但是发病率较低。
该病在20岁以前发生率较低，在20岁以后发生率显著升高，40-60岁属于疾病的高发年龄，尤其在更年期和绝经期女性中常见。
现阶段对于该病的治疗，较为有效的方法为手术配合化疗，通过手术将肿瘤切除，并配合适宜的化疗，可延长患者生命。
但是化疗的副作用较大，患者在化疗的过程中可能出现各种不适反应，严重时可造成治疗的中断，因此需要在化疗的过程中配合更加科学的护理措施，提升治疗质量。
2 护理措施2.1心理护理患者在治疗的过程中因为对疾病的不了解，出现心理巨大的落差，逐渐失去治疗信心，因此护理人员需要制定科学的心理护理措施，以优质的服务和文明的语言开展各项护理工作，对于因为化疗造成的恶心、呕吐、食欲不振以及口腔黏膜溃疡等情况，包括术后脱发和乳房缺失等精神方面的问题，及时进行适宜的疏导，结合患者的年龄、文化程度、职业、性格制定个性化的心理疏导方案，帮助其发泄心中的焦虑、抑郁情绪，增加陪伴患者的时间，向患者进行正向的心理暗示，列举疾病治疗成功的案例，激化患者的生存信心;在化疗间歇期间，则引导患者以及家属参与至交流的过程中，以家属关怀的角度，对癌症的可治性进行普及，通过家庭的关怀和鼓励，提升患者治疗的信心，逐渐转变悲观消极的治疗心理，以更加乐观的心态积极面对疾病，提升疾病治疗质量。
乳腺癌术后化疗患者的护理
山东 医药 ２０１０年第 ５０卷第 ６期
浆液性 腺 癌 组 织 中 ＭＭＰ－２和 ＭＴＩ—ＭＭＰ阳性 率 明 显高于 生存 超过 ２ ａ者 。说 明 ＭＭＰ－２和 ＭＴＩ．ＭＭＰ 的过度表达可降解破坏癌巢周围基底膜 ，从而使癌 细胞 能脱离癌 巢 向周 围浸 润 和转 移 ；二 者表 达水 平 愈 高提示 卵巢癌细 胞 的分 化 程 度愈低 、侵袭 转移 能 力越 强 ，预 后越 差 。所 以 ，我们 可 以根 据 ＭＭＰ－２和 ＭＴ１一ＭＭＰ的表达程 度 来判 断 卵巢 浆液 性 腺 癌 的生 物学行 为 和患者 的预后 。
ｏｆ ＭＴ—ＭＭＰ ｔｉｓｓｕｅ ｓｔａｔｕｓ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ
ｓｕｒｖｉｖａｌ ａｎａｌｍ ．￣ｂｙ ｕｎｉｖａｒｉａｔｅ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｌ Ｒｅｓ，１９９８。５（６）：１４８３·１４８８． ［８］Ｓａｋａｋｉｂａｒａ ｍ，Ｋｏｉｚｕｍｉ ｓ，Ｓａｉｋａｗａ Ｙ，ｅｔ ａ １．Ｍｅｍｂｒａｎｅ—ｔｙｐｅ ｍａｔｒｉｘ—
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护理方法 ：①化疗前 的护理 ：保证病房空气清新 ，环境清 洁 ，安静少于扰 。化疗前用紫外线行病室的空气消毒。针对 患者对化疗 的认知情况给 予相应 的心理 疏导。② 化疗 中的 护理 ：合理选择静脉 通路。尽量不用 患侧静脉 ，争取一 次穿
乳腺癌术后化疗期间的护理
乳腺癌术后化疗期间的护理刘崇平（崇州市中医医院；四川崇州611230）针对乳腺癌患者，多在手术后化疗，容易引发副作用，影响化疗效果。
因此，需要采用有效的措施进行护理，改善患者病灶，提高生存质量。
下面，本文对此内容进行简要论述。
1.什么是乳腺癌？乳腺癌是一种常见的女性疾病，属于恶性肿瘤，一般是引起乳腺炎的疾病，没有彻底治愈延伸来的，严重威胁人们的生命安全。
当前，乳腺癌已成为社会重大的公共卫生问题，自20世纪90年代死亡率持续降低，究其原因：乳腺癌筛查工作的开展，增加了早期的确诊比例；综合治疗的开展，提高了疗效。
2.乳腺癌的表现和病因乳腺癌的多发群体为：未生育者、生育晚者、乳腺癌家族史者，发病后，患者多出现乳腺肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿、乳头异常、皮肤改变等症状。
当前尚未明确乳腺癌的病因，但均认为和这样几点相关：①年龄。
在24岁之前，乳腺癌的发病率较低。
25岁后持续上升，50-54岁达高峰，55岁后下降；②家族史。
是指一级亲属中，有乳腺癌患者，比如母亲、姐妹、女儿；③其他。
月经初潮早于12岁，绝经迟于55岁，长时间服用外源性雌激素，过量饮酒，绝经后肥胖，胸部接受放射线放射等，都可能引起乳腺癌。
3.乳腺癌术后化疗的护理措施（1）心理护理。
多数患者因术后乳房缺失，担心疾病威胁生命，加之化疗药物副作用大，出现自卑、焦虑、烦躁等心理反应。
这就要求家属充当倾听者，认真的听取患者讲述，让她们有一个可以宣泄情绪的机会。
同时，根据自己的认知，告知患者化疗期间可能出现的不良反应，及相关的预防措施，并说明这些反应只是暂时的，停药后会快速消失，使患者做好心理准备，安心接受化疗。
（2）饮食指导。
乳腺癌患者身体虚弱，化疗期间应适当补充瘦肉、大豆、牛奶等蛋白质丰富的食物，忌盐渍、油炸类食物，严禁食用刺激性强的食物；多吃新鲜水果，如草莓、西瓜、苹果等，这些水果维生素B、维生素C丰富，具有抗癌作用；吃些大枣，因为其不仅含有各种抗癌成分，还能预防血小板减少等不良反应的发生；吃些抑制癌细胞的食物，如蘑菇、卷心菜、花生、芝麻等；多喝水，如红枣枸杞水、菊花冰糖水等，减少肾毒性。
一例乳腺癌患者术后化疗的护理
一例乳腺癌患者术后化疗的护理【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）10-0178-01乳腺癌术后化疗在乳腺的综合治疗中占有重要的地位，但化学治疗存在一定的毒副作用，且治疗周期较长，如何帮助患者顺利渡过化疗期，完成整个治疗，是临床护理工作面临的现实问题。
护理人员应采用有效的护理措施，使并发症发生率降低到最低，减轻患者的痛苦。
1病例报告患者女性，32岁，已婚，本科文化，本院职工，住院号：439066，吴江松陵镇人，因“因左乳恶性纤维肉瘤术后一月余”与2010-06-12步入病区，患者于10年4月27日因发现左乳肿块行左乳癌改良根治术，术后病理示残腔周围未见肿瘤残留，乳头和基底切缘阴性，纤维肉瘤，分化ⅱ级，送检腋下淋巴结未见淋巴结转移（0/12），er(-),pr(-),cerbb-2(-),术后恢复可，2010-6-3行pet检查示左乳癌术后，全身（包括脑）pet显像未见明显异常代谢增高灶，右肺微小阴影，fdg代谢未见明显异常，拟ptx（80mg/m2）每周方案×12次，而后序贯adm（50mg/m2*3w）+ifo(2.0d1-4q3w) ×4次。
6月8日起予紫杉醇a100mg化疗，无明显副反应。
今再次化疗收入院，近期患者无胸痛胸闷，无发热盗汗，无头痛骨痛，无腹痛腹胀，食纳睡眠可，大小便正常，无短期消瘦。
入院体检：体温t36.7℃，p78次/分，r16次/分，bp100/68mmhg，神志清，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，颈部、锁骨上、双侧腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大双侧胸廓无畸形，左乳术后观，见陈旧手术疤痕，愈合好，右乳正常，查血常规、血生化均正常，予二级护理，普食，picc置管带入，于06-15日起按疗程化疗11次，于08-13化疗结束。
化疗间隙期有化疗后有ⅰ度骨髓抑制，予粒细胞集落刺激因子治疗后血常规均能恢复正常。
血肝肾功能无明显异常，化疗期有肢软乏力，无明显恶性呕吐，食纳下降，大小便正常。
乳腺癌术后及化疗的护理
方法 ，以减 轻患 者麻 醉清 醒后 的恐惧 、绝 望 心理 。心理 因素 可影 响 部位 冷 敷 ，也 可配 合 硫 酸镁 湿 敷 直致 症 状 消失 ；静 脉 炎发 生 后可
疾病 的转 归 ，如 何 帮助 患 者 面对 并 接 受 现 实 ，是 使 患者 尽 早 摆 脱 行 局部 热 敷 ，按 血管 走 行方 向用 可 的松 软膏外 涂或 理疗 。
肪 食物 ，如 肥 肉等高 油腻 肉食 。注 意摄 取 多种维 生口愈合 。
脉置 管应 及 早拨 出 ，减 少 下 肢 血管 内膜 的损 伤 ，能有 效 地 防 止 参 考 文献
ＤＶＴ的发生 。⑥ 加 强巡 视 ，经 常 与患 者 沟通 ，若 发现 患者 有 下肢 胀 【１］Ｂｌｏｍ ＪＷ，Ｄｏ￣ｅｎ ＣＪ，Ｏｓａｎｔｏｓ，ｅｔａ１．Ｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ，Ｐｒｏｔｈｒｏｗ ｂｏｔｉｃｍｕｔａ－
患者深 呼 吸 ，咳嗽 等 功能 锻炼 ，以利 于术 后血 液循 环 通畅 。④ 术 后 应 及 时报 告 医生处 理 。⑤ 肺 栓塞 是 ＤＶＴ的严重 并发 症之一 ，常危
早期指 导及 鼓励 患者 在床 上 进行 翻 身 ，双 下肢 进 行 主动 或被 动 活 及 生命 ，若 患者 出现 胸 闷 、胸痛 、咳嗽 、口唇 紫 绀 、咳痰带 血等 异常
４．２保 护好静 脉 ，护 士应 具 有娴 熟 的静 脉 穿刺 技术 ，有计 划地 利用
① 给予 心 电监护 ，严 密监 测 血 压 、脉搏 、呼 吸 、体 温 ，并做 好 记 保 护好 血 管也是 化 疗顺 利进 行 的关 键 。化疗 前应 为患 者长期 治疗
录。②随时检查伤 口敷料 ，观察伤 口渗血情况。③严密观察患侧手 考 虑 ，使用 血管 一般 由远端 向近端 ，由背 侧 向内侧 ，禁用 患侧 上肢
护理干预对乳腺癌术后化疗患者护理论文朱粉琴
３ 讨 论 肝硬化是病毒性肝炎常见的并发症，临床 表 现 以 肝 功 能 不
全为主，患者反复发病，住院时间较长，静脉 留 置 针 有 较 好 的 柔 软性，可随血管走向而 弯 曲，不 易 损 伤 血 管，不 易 脱 出，可 以 减 少静脉穿刺，保护浅表静脉，提高了护理工 作 效 率，减 轻 了 护 士 的工作量。由于留置针 管 腔 大，可 根 据 医 嘱 需 要 及 时 用 药，调 节滴速，满足治疗、抢救的需要，为病情突变 时 的 抢 救 赢 得 宝 贵 的时间。舒适护理是一种主动的服务过程，可 使 病 人 积 极 的 参 与其中，能满足患者的需求，减轻穿刺的紧 张 感 和 疼 痛 感，增 加 舒适度，使他们得到应有的尊重和信任，建 立 良 好 的 护 患 关 系， 提高满意度。
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（４）每次输液 前 均 用 ０．９％ 氯 化 钠 溶 液 冲 管，确 认 留 置 针 套 管 在血管内再输 液；每 次 输 液 完 毕 以 后 ，再 用 ０．９％ 氯 化 钠 溶 液 充分冲管后正压封管，封管后夹管，确认留 置 针 内 有 无 回 血，如
有回血则再次封管。⑤拔管的舒适护理：（１）分 散 患 者 注 意 力， 拔针时与患者亲切 地 交 谈，语 气 亲 切，态 度 和 蔼 可 亲。 患 者 过
乳腺癌患者术后化疗护理
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ １ ｏ５ ．
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ
Ｍａ ＯＯ ｙ ｌ ２
乳 腺 癌 患 者 术 后 化 疗 护 理
安 玉仙 ， 海 英 徐
（ 陕西省西安市第 四医院外二科 ， 陕西 西安 ７ ０ ０ ） １０ ４
摘 要 目的 ： 轻 乳 腺 癌 患者 术后 化 疗 的 疾 病 痛苦 及 心 理 压 力 。方 法 ： 立 以人 为 本 的 护 理 观 念 。 ７ 减 树 对 ３例 乳 腺 癌 术 后 化 疗 患者 实施 全 面护 理 。 结 果 ： 过 对 化 疗 患 者 的 全 面护 理 、 立 良好 的 护 患 关 系及 改 变 常规 头 皮 通 建 针 给 予 化 疗 药的 方 法 ， 患者 减 轻 了心 理 压 力和 痛 苦 ， 强 了 战胜 疾 病 的信 心 。 结 论 ： 使 增 为乳 腺 癌 病 人 化 疗 用 药 提 供 了一 条 安 全 、 简便 的输 液途 径 ， 幅 度提 高 了患 者 生 活 质量 。 大
胃肠道反应也是 困惑化 疗患者 的一大副作 用 ， 可导致 营养不 良而影 响治疗 效果 ， 故应做 好充 分 的准备 工作 ， 为
２ 宋秀丽， 丽华， 谈 杨晓红 ．青年乳腺癌 患者 的心 理需求
［］ Ｊ ．实用 医技杂志 ，０４，１７ ：３ １ ３ ２ ２０ １ （ ） １７ ～１７ ． （ 收稿 日期 ： １ ０ ０ ２ ０— ３—１ ） ０
护患关系 ， 要有 真诚 体贴人 微 的关爱 ， 与患者家 属共 同 营 造一个 良好的治 疗 、 复 的环境 和 医患友好 的气 氛 ， 康 同时
应用安全留置针 给予 化疗用 药 ， 大大 减轻 了病人 不适 ， 方 便病人活动 ， 减轻 了病人 害怕 化疗药 液外 渗 的心理 负担 ，
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护理(升)
学号:
姓名: 乐晶璟
乳腺癌术后化疗地护理进展
乳腺癌是我国女性高发地恶性肿瘤，【】近年来，随着医学技术地不断进步，通过手术、化疗、放疗、内分泌及中医中药等综合治疗后，乳腺癌患者地年生存率得到很大提高.【】而化疗是乳腺癌地整体治疗不可分割地一部分，它能显著提高乳腺癌病地存活率.化疗药物联合应用在临床上疗效显著，但术后病人身体虚弱，同时给大量地化疗药物，因此提高护理质量，减轻病人痛苦，就成了每一位护理工作者面临地主要课题.【】个人收集整理勿做商业用途
护理措施:
心理护理
许多乳癌病人情绪会很低落，认为得了癌症就等于判了死刑.从刚入院时地震惊、怀疑，对手术地恐惧，到术后地忧郁、愤恨，以至于平静地接受现实，需要一个过程.这一过程，要经历乳房切除(或加上卵巢切除)，面对化疗期地严重反应，特别是女性患者失去了女性特征时会感到自我残缺不全，因此会出现心理障碍、悲观失望、焦虑、忧郁，失去生存地勇气，做出许多失常地举动.【】护士要加强健康教育，鼓励患者勇敢面对疾病，并向其说明化疗地目地和效果，简单说明化疗地方法、注意事项、不良反应，介绍一些乐观、积极治疗且效果好地病例，让患者知道治疗不仅要靠药物，还要消除思想负担，积极配合治疗.【】个人收集整理勿做商业用途
胃肠道反应护理
化疗期间地恶心、呕吐大都发生在化疗后～，也有用药后当即发生地.发生地原因首先是化疗药物所引起.其次，患者对化疗地恐惧紧张地心理加重了恶心呕吐反应.化疗前向患者解释药物地不良反应及毒副作用，并教会患者应用调整呼吸、听音乐、看书、交谈等方式分散注意力以减轻恶心呕吐等不适.【】为减少胃肠道反映，化疗前半小时静滴胃复安加葡萄糖，化疗期间给予清淡饮食，化疗后静推欧贝静滴维生素加葡萄糖.【】个人收集整理勿做商业用途
饮食护理
饮食清淡：少量化疗时恶心呕吐使交感神经兴奋性增高，抑制消化腺分泌和胃肠平滑肌地蠕动，直接抑制了消化机能，这时患者常无进食地生理和心理要求，护士不必强求病人多进食，饮食给予流质或半流质如：稀饭、清汤、粥等，少量多餐.并根据病人进食和呕吐地情况给予适当补充水分如：果汁、糖水、盐水等.【】应指导家属给患者补充足够地全身均衡地营养，多食高蛋白及维生素族、族地蔬菜和水果，多进易消化软食，化疗前后进食，并鼓励患者多饮水，促进毒素排出，有效地保证治疗效果.【】个人收集整理勿做商业用途
静脉地护理
化疗前应根据药物地性质选择适当地注射部位，选择弹性好、易于固定地静脉，尽量避开下肢静脉输液.【】乳腺癌患者只能在健侧肢体进行穿刺.由于化疗药物地毒性大，加之持续时间较长，反复穿刺，常引起血管疼痛，随后沿静脉走行出现皮肤色素沉着，后期常变硬，呈条索状.尽量选择前臂近端弹性好较粗直地静脉，避免肘窝、手腕部位.尽可能一次穿刺成功，减轻患者疼痛.输入化疗药物前后，用生理盐水或％葡萄糖充分冲洗管道，一般为～分钟.输人化疗药物之前，检查是否有回血，确定无外渗，方可输入.【】发现药物外渗应立即局部用硫酸镁外敷，抬高患肢.还可用利多卡因封闭，之内次／日，每次，冰袋冷敷或透明质酸酶局部封闭.但也有例外，如长春新碱药物建议热敷，但温度低于℃，每次.化疗后，要求
患者适当做肢体运动，抬高输液侧肢体，进行局部按摩.【】个人收集整理勿做商业用途
骨髓抑制地护理
最常见地表现是白细胞、血小板下降，每周应复查血象～次，白细胞低于×，、血小板低于×／时应停止化疗，给予注射生白细胞药物，必要时静脉滴注白蛋白、血浆、血小板悬液等.嘱患者严格执行消毒隔离制度，观察患者体温地变化，注意休息、保暖，避免到公共场所，防止发生感染.【】个人收集整理勿做商业用途
发生骨髓Ⅵ度抑制时，应将患者安置在单人房间，护理操作严格执行隔离制度，保持病室空气流通，每日空气消毒两次，严格限制探视人员.严格执行无菌操作规程，预防医源性感染.室内物品摆放尽可能少，每天开窗通风两次，并用消毒液拖地，每日两次，抹布、墩布专用.【】个人收集整理勿做商业用途
脱发地护理
化疗药物可使毛发根部细胞群地有丝分裂受到抑制，细胞不能更新，发生萎缩引起脱发，一般用药后～周头发脱落，化疗停止后长出新发，因此化疗前应向患者说明，以消除顾虑，同时给药前用冰帽降低局部温度减少头发脱落，注意防止冻伤.【】个人收集整理勿做商业用途
粘膜炎地护理
化疗药物会影响增殖活跃地黏膜组织，易引起口腔炎、唇损害、舌炎、食道炎和口腔溃疡，导致患者疼痛和进食减少.护理中应保持口腔清洁，进食前后应用温盐水漱口，刷牙动作要轻柔，禁止用硬牙刷，进食硬物对要格外小心，防止刺破、划破口腔粘膜.【】个人收集整理勿做商业用途
化疗药物对口腔粘膜上皮细胞具有直接损伤作用，使口腔内环境改变，细菌大量繁殖，引起口腔炎.可给％硼酸溶液，．％呋喃西林溶液，％碳酸氢钠溶液含漱，真菌感染时可给予制霉菌素含化，指导病人注意口腔护理，于晨起、进食后、睡前刷牙，并用温盐水和．％呋喃西林溶液漱口.【】个人收集整理勿做商业用途
肾脏毒性地护理
一部分抗肿瘤药物由肾脏排除，当大剂量应用时，因其代谢产物可溶性差，在酸性环境中易形成沉淀物；加以化疗患者由于肿瘤组织迅速崩解，易产生高尿酸血症，严重时可形成尿结晶，堵塞肾小管，导致肾功能衰竭，因此对化疗患者应保持水化和尿地碱性化，以减轻肾脏毒性.每水地摄入量维持在以上，使尿量在以上，并给予碳酸氢钠.准确记录液体出入量，如入量已足够，尿仍少者，给予利尿剂.环磷酰胺以原形排出，若入量不足，易引起出血性膀胱炎，因此缺水地患者禁忌使用.【】个人收集整理勿做商业用途
便秘地护理
化疗药物地神经毒性可使胃肠道平滑肌蠕动减慢，甚至出现肠麻痹，类镇吐剂对肠蠕动地抑制可致便秘.可嘱患者进高纤维素饮食，多饮水，适当活动，必要时给予缓泻剂.【】个人收集整理勿做商业用途
.健康指导
患者每次化疗结束后周内严格卧床休息，减少外出活动，防止感冒；化疗期间定期复查血象、肝、肾功能：加强皮肤护理，保持口腔、皮肤、会阴及肛周清洁.防止口腔溃疡和疖肿地发生.嘱患者用软毛牙刷刷牙.漱口每天次以上；加强营养，注意均衡饮食，尤其是优质蛋白质、牛奶地摄入，忌吃辛辣和刺激性食物.尽快增强机体抵抗力和免疫力，告知患者随访内容及复查时间，为顺利完成个疗程化疗做好充分准备.【】个人收集整理勿做商业用途
保持每天愉快心情，劳逸结合，注意休息；功能锻炼：定期患侧上肢地功能锻炼，应循序渐进，适可而止；用药指导：按医嘱用药不可随意增减，用药过程中发现不适及时就诊；避孕：术后年内避免妊娠，以免促使乳腺癌地复发；自查：患者每月自查一次，最好选择月经后进
行，健侧乳房每年线片检查一次，以便早期发现复发征象.【】个人收集整理勿做商业用途.小结
乳腺癌是一种严重威胁妇女身心健康甚至生命地疾病，乳腺癌术后化疗患者均不同程度存在抑郁和焦虑.患者担心体型改变，影响夫妻和谐，担心化疗结果和愈后，担心化疗所引起地不良反应，为使治疗达到预期目标，做好患者心理护理尤为重要.心理护理是指护理人员运用医学、心理学知识，以科学地态度，恰当地方法对患者地精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导，用启发诱导、说服、解释、安慰、劝解、调整环境等方法帮助患者摆脱困难.【】护理工作要针对每个病人不同情况实施个性化护理，使乳腺癌病人在重返社会同时拥有良好地生活质量.【】个人收集整理勿做商业用途
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