心血管内科学-心内科专业基础理论(二)
2021内科主治医师(心血管内科学)专业知识模拟试卷(9)
2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷（9）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、缩窄性心包炎无下列哪项体征？（）。
A.脉压增大B.收缩压降低.C.心排血量减少D.静脉压升高E.颈静脉怒张2、左心功能不全的主要症状为（）。
A.食欲缺乏B.肝区胀痛C.呼吸困难D.少尿E.咳嗽、咳痰3、男性，70岁。
高血压心脏病，出现下列情况提示左心功能不全的是（）。
A.交替脉B.抬举性心尖搏动C.下肢水肿D.右肺散在干、湿啰音E.肝颈静脉反流征4、胸外按压的正确部位是（）。
A.胸骨角B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨1/2处D.胸骨体E.胸骨上中1/3交界处5、洋地黄中毒的常见表现是（）。
A.QT间期缩短B.ST-T改变呈现鱼钩状C.窦性心动过速D.室性期前收缩二联律E.房性期前收缩6、最重要的可控制的中风危险因素是（）。
A.高胆固醇和高脂血症B.吸烟C.糖尿病D.高血压病E.高血黏稠度7、在医院工作期间，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应做（）。
A.检查有无反应，如无反应，求助急救系统（或呼叫120）；然后进行心肺复苏B.呼叫120（求助急救部门），然后在外面等待为急救人员做向导C.抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有无食物阻塞气道D.进行一分钟心肺复苏，然后呼叫120E.给予两次通气再呼叫1208、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是（）。
A.≥60次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.≥140次/分9、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎？（）A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变10、在高血压的心脏并发症中首先出现的是（）。
A.左心室扩大B.左心室肥厚C.心力衰竭D.心绞痛E.心律失常11、急性左心衰竭时通常不宜选用（）。
心内科医生培训计划
心内科医生培训计划一、培训目标本培训计划旨在为心内科医生提供系统的培训，使其具备深厚的专业知识和临床技能，能够独立开展心内科临床诊疗工作，全面提高心内科医疗水平，提升医院心内科的整体服务水平，为患者提供更好的医疗服务。
二、培训内容1. 理论知识（1）心内科疾病基础知识- 心脏解剖学和生理学- 心内科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则（2）医学影像学- 心脏超声、心电图等的基础知识（3）心血管内科学- 冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的基础知识2. 临床技能（1）患者问诊与体格检查（2）医学影像学检查的操作及报告分析（3）心内科常见疾病的诊断和治疗技能3. 临床实践（1）参与临床病房患者的查房、诊疗工作，并参与相关手术操作（2）定期参与疑难病例讨论和临床病例讨论（3）参与医院心内科门诊诊疗工作（4）对心内科疾病常见病、多发病进行临床实践三、培训方式1. 系统培训课程根据培训计划内容，设置相关课程并进行系统培训，包括心内科相关的理论知识和临床技能的讲授。
2. 临床实践指导由心内科主任或有丰富临床经验的心内科专家进行临床实践指导，进行一对一的技术指导和临床经验交流。
3. 学术活动参与组织心内科医生参加国内外相关学术会议、学术讲座和院内学术报告，增加专业知识和学术交流。
4. 疑难病例讨论定期组织心内科医生进行疑难病例的讨论和交流，促进临床经验的分享和提高。
5. 实践操作指导针对医学影像学、手术操作等具体操作技能，由相关专家进行实践操作指导，确保技能的掌握。
四、培训期限培训周期为一年，按照培训计划内容进行系统学习和实践操作。
五、培训评估1. 理论知识考核根据培训课程内容，进行理论知识的考核，确保学员对心内科理论知识的掌握程度。
2. 临床技能评估对学员的临床技能进行考核评估，包括患者问诊、体格检查、医学影像学操作等方面的技能。
3. 临床实践评估结合临床实践情况对学员的临床工作进行评估，包括病房查房、门诊诊疗、手术操作等方面的实践表现。
心血管内科学基础
心血管内科学基础心血管内科学是现代医学中的一个重要分支，研究心血管疾病的发病机制、预防和治疗方法。
本文将从心血管内科学的基础知识、疾病分类和常见病例介绍三个方面来探讨心血管内科学的基础。
一、心血管内科学的基础知识1. 心血管系统概述心血管系统由心脏和血管组成，负责输送血液和供氧给全身各个组织和器官。
心脏是一个肌肉泵，通过收缩和舒张来推动血液循环。
而血管则分为动脉、静脉和毛细血管，分别负责输送氧合血、无氧合血和营养物质。
2. 心血管疾病的发病机制心血管疾病的发病机制涉及多个因素，包括遗传因素、生活方式、环境因素等。
常见的心血管疾病有冠心病、心肌梗塞、心律失常等。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足，心肌梗塞则是冠状动脉血流阻塞导致心肌缺血坏死。
3. 心血管内科学的研究方法心血管内科学的研究方法包括临床观察、实验室检查、影像学检查和分子生物学技术等。
通过这些方法可以对心血管疾病的发病机制进行深入研究，为疾病的预防和治疗提供依据。
二、心血管疾病分类心血管疾病可以根据不同的分类方式分为多种类型。
以下是常见的几种分类方式：1. 根据疾病类型分类心血管疾病可分为心脏病和血管病两大类。
其中心脏病包括冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等；血管病则包括高血压、动脉硬化等。
2. 根据病因分类心血管疾病可以分为遗传性心血管疾病和后天性心血管疾病。
遗传性心血管疾病是由基因突变引起的，如遗传性高血压；后天性心血管疾病则与环境、生活方式等因素有关。
3. 根据病程分类根据病程的长短，心血管疾病可以分为急性疾病和慢性疾病。
急性疾病如心肌梗塞通常发作较突然，而慢性疾病如高血压则是长期逐渐发展的。
三、心血管内科学常见病例介绍以下是几个心血管内科学中常见的病例：1. 冠心病病例患者为男性，50岁，经常出现胸痛、气短等症状。
经心电图和冠状动脉造影等检查，确诊为冠心病。
治疗方案包括药物治疗和改善生活方式。
2. 高血压病例患者为女性，60岁，经常测量血压发现血压偏高。
心血管内科学分类模拟题心内科专业基础理论(一)
心血管内科学分类模拟题心内科专业基础理论(一)一、单选题1. 下列关于心的位置和毗邻的描述，正确的是______A.后方平对第4～7胸椎B.心的前面大部被肺和胸膜所遮盖C.位于胸膜腔内两肺之间D.前方平对胸骨体和第3～7肋软骨E.心内注射常在胸骨右缘第4肋间进针答案：B2. 下列关于心形态、位置的描述，正确的是______A.心尖指向左前下方B.心似圆锥形C.心底朝向右后上方D.正常心的2/3位于正中线的左侧E.以上描述均正确答案：E3. 关于心表面沟的描述，不正确的是______A.前室间沟为分隔左、右心室的标志(前面)B.后室间沟与冠状沟交汇区称房室交点C.近心底处有一完整的环形浅沟称冠状沟D.后室间沟为分隔左、右心室的标志(后面)E.冠状沟将右上方的心房和左下方的心室分开答案：C4. 关于心房的描述，不正确的是______A.前部为腔静脉窦，后部为固有心房B.外面以界沟为界分为前、后两部C.为心腔中最靠右侧部分D.腔静脉窦内壁光滑，有上、下腔静脉的开口E.界沟内面正对界嵴，从界嵴向前发出梳状肌答案：A5. 关于二尖瓣______A.前瓣位于左房室口与肺动脉口之间B.前瓣是流入道和流出道的分界标志C.可分为前、外侧两瓣D.前瓣较小，位于前外侧，后瓣较大，位于后内侧E.前后瓣分别借腱索连于肉柱上答案：B6. 关于心壁的构造哪项是不正确的______A.房间隔只有一层心内膜B.心内膜还与上、下腔静脉及肺静脉的内膜相续C.心内膜与主动脉、肺动脉等血管内膜相续D.心内膜双层折叠可形成心瓣膜E.最内层为心内膜答案：A7. 关于卵圆窝______A.是胚胎期卵圆孔闭锁所形成B.位于右心房的左侧壁上D.少数人此处只是一薄膜与左心房相隔E.以上描述均正确答案：E8. 心的静脉______A.心前静脉主要注入左心房B.左心室的大部分静脉汇成心前静脉C.心壁内的小静脉汇成心小静脉D.心的大部分静脉经冠状窦回流E.心的全部静脉经冠状窦回流答案：D9. 心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在______A.快速充盈相B.减慢射血相C.快速射血相D.心房收缩期E.等容收缩相答案：E10. 心动周期中，心室血液充盈主要是由于______A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张的抽吸C.胸膜腔内负压D.骨骼肌的挤压E.血液的重力作用11. 心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关______A.Ca2+内流与K+外流B.Na+内流与K+外流C.Na+内流与Ca2+内流D.Ca2+内流与Cl-内流E.K+外流与Cl-内流答案：A12. 心室肌细胞绝对不应期的产生是由于______A.Na+通道处于备用状态B.Na+通道处于失活状态C.Ca2+通道处于激活状态D.Ca2+通道处于失活状态E.Na+通道处于激活状态答案：B13. 心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道处于______A.备用状态B.失活状态C.激活状态D.启动状态E.开放状态答案：A14. 心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长______A.0期除极D.3期复极E.4期答案：C15. 在心动周期中动脉血压最低的时相是______A.等容收缩相末B.快速射血相末C.心房收缩期末D.减慢射血相末E.快速充盈相末答案：B16. 钙通道阻断剂异搏定对浦肯野细胞动作电位的影响是______A.0期除极幅度降低B.2期复极时程缩短C.1期复极时程缩短D.0期除极速度减慢E.3期复极时程缩短答案：B17. 心室肌有效不应期的长短主要取决于______A.动作电位0期除极速度B.动作电位2期时程C.动作电位传导速度D.钠泵功能E.阈电位水平高低18. 可引起心肌传导性降低的因素是______A.邻近末兴奋部位膜的兴奋性增高B.0期除极速度增大C.心肌细胞部分去极化D.0期除极幅度增大E.细胞长度缩短答案：C19. 下列哪种心肌细胞4期自动去极速度最大______A.心房肌细胞B.浦肯野细胞C.房室交界细胞D.窦房结细胞E.心室肌细胞答案：D20. 在下列器官组织中，其血管上交感缩血管纤维分布最密的是______A.骨骼肌B.肾脏C.心脏D.脑E.皮肤答案：E21. 心交感神经末梢释放的递质是______C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.组胺答案：C22. 心迷走神经末梢释放的递质是______A.组胺B.谷氨酸C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.乙酰胆碱答案：E23. 交感缩血管神经节后纤维释放的递质是______A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.血管紧张素E.抗利尿激素答案：A24. 调节心血管活动的基本中枢在______A.脊髓B.大脑C.延髓D.下丘脑答案：C25. 对动脉血压变化较敏感的感受器位于______A.颈动脉体B.主动脉弓C.颈动脉窦D.主动脉体E.延髓答案：C26. 降压反射的生理意义是______A.升高动脉血压B.维持动脉血压相对恒定C.减弱心血管活动D.加强心血管活动E.降低动脉血压答案：B27. 在心动周期中动脉血压最低的时相是______A.心房收缩期末B.等容收缩相末C.快速射血相末D.减慢射血相末E.快速充盈相末答案：CA.组织液回流增加B.血浆蛋白和红细胞的恢复C.迷走神经兴奋D.血管紧张素系统作用加强E.交感神经兴奋答案：E29. 下列物质中缩血管作用最强的是______A.内皮素B.肾素C.血管紧张素ⅡD.组胺E.肾上腺素答案：A30. 引起脑血管舒张的主要因素是______A.血液CO2分压升高B.血液O2分压升高C.交感神经兴奋D.迷走神经兴奋E.血液H+浓度降低答案：A31. 可引起毛细血管通透性增大的体液因子是______A.肾素B.心钠素C.缓激肽E.肾上腺素答案：C32. 下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变______A.肾小球纤维化B.肾小球毛细血管内血栓形成C.肾小叶间动脉内膜增厚D.肾细动脉壁纤维蛋白样坏死E.肾小管上皮变性答案：D33. 关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的______A.病变多位于主动脉各分支开口处B.可引起夹层动脉瘤C.胸主动脉病变最重D.病变可继发钙化、出血E.可继发血栓形成答案：C34. 下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的______A.苏丹Ⅲ染色阳性物质B.中性粒细胞C.纤维组织增生伴有透明变性D.泡沫细胞E.无定形坏死物质答案：B35. 原发性高血压最常受损的血管是______A.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小静脉答案：D36. 下述哪项最符合心力衰竭的概念______A.心输出量低于正常B.心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要C.心脏指数低于正常D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E.心脏每搏输出量降低答案：B37. 能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是______A.心肌炎B.严重贫血C.严重维生素B1缺乏D.冠状动脉硬化E.以上都是答案：E38. 关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的______A.前负荷过度可导致心肌向心性肥大B.又称压力负荷C.指循环血量D.指心脏收缩前所承受的容量负荷E.指心室射血所要克服的张力答案：D39. 关于心脏后负荷，下面哪项叙述是错误的______A.高血压可导致左室后负荷增加B.指心脏收缩时所遇到的负荷C.又称压力负荷D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加E.决定心肌收缩的初长度答案：E40. 下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加______A.心肌炎B.心室间隔缺损C.肺动脉高压D.高血压病E.甲状腺功能亢进答案：B41. 下述疾病中哪一种不是由于心室容量负荷过度而导致心力衰竭______A.高动力循环状态B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全答案：B42. 容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的______A.心输出量增加B.心室壁静息张力增加C.心肌耗氧量增加D.容易发生心室过度扩张E.心室舒张末期压力增加答案：A43. 阻力负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的______A.心脏每搏输出量减少B.心室壁收缩不协调C.心肌耗氧量增加D.心室壁活动张力增加E.冠脉血流量减少答案：B44. 下列哪项可用于判断心功能不全的严重程度______A.发病的缓急B.心输出量是否低于正常水平C.左心衰竭还是右心衰竭D.病因是压力负荷过度还是容量负荷过度E.休息和负荷情况下的症状和体征答案：E45. 低输出量性心力衰竭时，下列哪种变化不会发生______A.心肌收缩性减弱B.外周血管阻力降低C.心室残余血量增多D.循环时间延长E.休息时心率加快答案：B46. 高输出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是______A.心输出量比心力衰竭前增加B.心输出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平C.心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平D.心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平E.心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平答案：D47. 下述哪项原因不会导致高输出量性心力衰竭______A.动静脉瘘B.二尖瓣狭窄C.维生素B1缺乏D.甲亢E.贫血答案：B48. 关于高输出量性心力衰竭，下面哪项叙述是错误的______A.组织供氧相对增加B.回心血量增多C.心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平D.心脏处于高动力循环状态E.可继发于代谢增高的疾病答案：A49. 下列哪项最符合心力衰竭的概念______A.心输出量不能满足机体代谢需要B.静脉回心血量超过心输出量C.心脏每搏输出量降低D.心功能障碍引起大小循环充血E.伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征答案：A50. 关于高输出量性心力衰竭的说法，下列哪点是不正确的______A.动一静脉血氧含量差增大B.心输出量可稍高于正常值C.外周血管扩张D.回心血量增多E.心输出量比心力衰竭前有所降低答案：A51. 下列哪一种情况最容易发生心肌向心性肥大______A.甲亢症B.高血压病C.维生素B1缺乏D.严重贫血E.主动脉瓣关闭不全答案：B52. 心脏离心性肥大的主要机制是______A.心输出量增加B.舒张期室壁张力增加C.冠脉血流量增加D.心率加快E.心脏收缩期阻力过大答案：B53. 左心衰竭时左室舒张末期压力(LV-EDP)一般应高于______A.1.3kPa(10mmHg)B.2.7kPa(20mmHg)C.3.3kPa(25mmHg)D.2.0kPa(15mmHg)E.4.0kPa(30mmHg)答案：D54. 心肌细胞内Ca2+降低的机制与下列哪一项因素无关______A.肌质网释放Ca2+减少B.钙泵功能障碍C.肌质网摄取Ca2+增多D.细胞膜钙通道障碍E.酸中毒答案：D55. 交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增强的机制中下列哪项是不正确的______A.激活腺苷酸环化酶B.增加肌质网对Ca2+的摄取和释放速度C.激活蛋白激酶D.促进肌质网磷酸化作用E.细胞内CAMP减少答案：E56. 心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是______A.心肌肥大B.心肌收缩力增强C.心脏肌源性扩张D.心率加快E.全身血流重分布答案：C57. 左心衰竭患者新近出现右心衰竭，会表现出______A.肺淤血、水肿加重B.肺淤血加重、体循环淤血减轻C.肺淤血、体循环淤血均加重D.肺淤血、体循环淤血均减轻E.肺淤血、水肿减轻答案：E58. 左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是______A.低血压B.肺淤血、肺水肿C.心肌缺血缺氧D.体循环淤血，回心血量减少E.支气管平滑肌敏感性增高答案：B59. 高血压早期病理变化主要是______A.周身细小动脉痉挛B.高血压出现即有各脏器缺血改变C.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现D.动脉内膜钙化E.早期出现动脉内膜增生，管腔变窄答案：A60. 原发性高血压的主要病理生理是______A.心排出量升高B.周围血管阻力增加C.肾素分泌过多D.交感神经兴奋性增加E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：B61. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是______A.心力衰竭B.高血压危象C.尿毒症D.脑血管意外E.伴发冠心病答案：D二、多选题1. 右冠状动脉主要供给______A.右心室B.室间隔前上2/3C.室间隔后下1/3D.可能供给左心室后壁E.左心室前壁答案：ACD2. 心的形态和位置______A.心的下面借心包与膈相邻B.心前面大部分由右心室和右心房组成C.心尖在左锁骨中线与第5肋间隙相交处的稍内侧D.心下缘由左心室和心尖构成E.心底处有上、下腔静脉的开口答案：ABCDE3. 下列哪几项是心室肌细胞具有的生理特性______A.自律性B.兴奋性C.有效不应期长D.收缩性E.传导性答案：BCDE4. 浦肯野细胞具有下列哪几项生理特性______A.兴奋性B.收缩性C.传导性D.自律性E.有效不应期长答案：ABCE5. 下列引起全身血管舒张的因素，除外哪几项______A.交感缩血管神经纤维抑制B.副交感舒血管神经纤维C.血管活性肠肽神经元兴奋D.脊髓背根舒血管纤维兴奋E.交感舒血管神经纤维兴奋答案：BCDE6. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪几种病理变化会出现______A.心肌纤维变性、坏死B.心肌纤维化C.心肌糖原沉积D.心肌代偿性肥大E.中性粒细胞浸润答案：ABDE7. 动脉粥样硬化脂纹期有以下哪几项特征______A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E.病变可进一步演变为纤维斑块答案：ACDE8. 以下哪几项均是血管紧张素Ⅱ的功能______A.增加渴觉，导致饮水行为B.使交感神经发放冲动增加C.直接使小动脉收缩D.也可使静脉收缩，回心血流量增多E.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多答案：ABCD9. 高血压危象的发生机制除外以下哪几项______A.机制尚不清楚B.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C.血管肾素活性明显增高D.先天性血管畸形E.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多答案：ABCD。
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷35(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷35(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题1．女性，26岁。
心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。
体检：胸骨左缘第3、4肋问闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下触及。
入院后最重要的检查是A．血沉B．X线检查C．血培养D．肝功能检查E．心电图检查正确答案：C 涉及知识点：心血管内科学专业知识2．女性，28岁。
发热半个月，弛张热型，伴恶寒，关节痛。
体检：皮肤瘀点，Osier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。
确诊的直接证据来自A．血液学检查B．X线和心电图检查C．超声心动图检查D．免疫学检查E．组织学和细菌学检查正确答案：E 涉及知识点：心血管内科学专业知识3．患者女，心脏瓣膜病10年，发热1个月。
体温为37．2～37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。
确诊手段首选A．胸部X线B．血培养C．测定血红蛋白D．心肌酶检查E．测定血沉正确答案：B 涉及知识点：心血管内科学专业知识4．对诊断肥厚性梗阻型心肌病最有帮助的是A．心电图检查B．晕厥史C．胸骨左缘粗糙收缩期杂音D．超声心动图检查E．反复出现心功能不全正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学专业知识5．诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A．白细胞中等度增高B．酶谱的变化C．血清中和抗体滴度增高4倍以上D．红细胞沉降率增快E．心电图变化正确答案：B 涉及知识点：心血管内科学专业知识6．有关扩张性心肌病的特征，下述正确的是A．以心脏扩大为主B．以心肌肥厚为主C．心尖部有隆隆样舒张期杂音D．虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小E．心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强正确答案：A 涉及知识点：心血管内科学专业知识7．梗阻性肥厚型心肌病时，下列可使杂音减弱的是A．给予洋地黄B．给予β受体阻滞剂C．运动D．舌下含服硝酸甘油E．屏气正确答案：B 涉及知识点：心血管内科学专业知识8．β受体阻滞剂最适用于A．扩张型心肌病B．限制型心肌病C．梗阻性肥厚型心肌病D．高血压性心脏病E．风湿性心脏病正确答案：C 涉及知识点：心血管内科学专业知识9．不符合病毒性心肌炎体征的是A．心率增快B．心脏扩大C．第一心音亢进D．心动过缓E．室性奔马律正确答案：C 涉及知识点：心血管内科学专业知识10．彻底治疗扩张型心肌病的方法是A．安装DDD型起搏器B．休息及使用血管扩张剂C．强心剂D．药物治疗及休息，低盐饮食E．心脏移植术正确答案：E 涉及知识点：心血管内科学专业知识11．下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A．先有发热、然后出现心悸、胸闷B．恶心呕吐等消化道症状C．可合并各种心律失常D．常出现器质性心脏杂音E．心动过速与发热程度平行正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学专业知识12．对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是A．心电图出现深而不宽的病理性Q波B．胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C．用力后心前区闷痛及晕厥史D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1．3E．可闻及第三心音及第四心音正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学专业知识13．可使肥厚性梗阻型心肌病的心脏杂音减弱的药物是A．硝酸甘油B．地高辛C．异丙肾上腺素D．亚硝酸异戊酯E．普萘洛尔正确答案：E 涉及知识点：心血管内科学专业知识14．扩张型心肌病左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A．静脉回流增加B．肺淤血C．心排量减少D．心律失常E．心肌缺血正确答案：C 涉及知识点：心血管内科学专业知识15．扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A．呼吸道感染B．室性心律失常C．心力衰竭D．晕厥E．房室传导阻滞正确答案：C 涉及知识点：心血管内科学专业知识16．患者男，54岁。
内科学(心血管病)学科简介
内科学（心血管病）学科专业简介徐医附院心内科始建于1974年，为徐医附院的传统优势学科。
目前拥有正高职称9人，副高职称9人，医学博士6人，医学硕士16人；享受国务院政府特殊津贴专家1人，江苏省突出贡献中青年专家1人，江苏省首批和第三层次“333”工程培养人才2人，省“科教兴卫”重点医学人才1人，硕士研究生导师11人，徐医附院优秀学科带头人2人及培养对象1人，徐州医学院优秀青年骨干教师4人。
目前为卫生部心律失常介入诊疗培训基地、卫生部冠心病介入诊疗培训基地培育单位、美国心脏学会江苏省示范中心、“江苏省卫生厅心血管专业进修基地、江苏省重点临床专科、徐州市医学重点学科、国家药品临床研究基地心血管专业点、徐州医学院重点学科、徐医附院重点临床专科、徐医附院先进集体”等多项资格及荣誉称号。
为徐州医学院博士授权建设单位的授权学科，与南京中医药大学联合培养博士生，现为徐州医学院附属医院博士后科研工作站的学科点。
学科实验室为徐州市和校级重点实验室。
心内科1993年被教育部批准为硕士学位授予点。
目前已培养研究生100余人，另外还有在校研究生达70余人，研究范围涉及心脏介入、心脏超声、心电生理、心血管药理、心血管疾病的分子生物学研究等多个领域。
学科带头人李东野教授,主任医师、医学博士、兼职博士生导师、江苏省中青年有突出贡献专家，享受国务院政府特殊津贴。
现任徐州医学院心血管病研究所所长、徐州医学院研究生学院副院长、省重点临床专科心内科学科带头人。
还担任中国微循环学会常务理事、中国医师协会心血管内科医师分会委员暨分会超声心动图工作委员会常委、中华医学会江苏分会理事、中华心血管病学会心衰学组委员、省心血管病专科学会副主委、微循环专科学会副主任委员、省中西医结合心血管病专业委员会副主任委员和徐州市心血管病专科分会名誉主委。
近年来致力于冠心病冬眠心肌发生机制的分子生物学研究。
曾先后主持“冬眠心肌发生机制的分子生物学探讨和对药物干预评价”，“超声心动图多巴酚丁胺负荷试验对心肌缺血的检出价值及预后评价”等多项省、市科研课题及省卫生厅重点课题。
心血管内科的试题及答案
心血管内科的试题及答案一、选择题1. 心脏起博士频率最快的起搏点是：A. 房室结B. 志动脉C. 窦房结D. 房室束答案: C2. 动脉硬化是心血管病的主要病理基础，以下哪项不是致病因素之一？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 体重过轻答案: D3. 下列哪种疾病是继发性高血压的最常见原因？A. 高血压性心脏病B. 肾小球肾炎C. 心脏瓣膜病D. 高血糖症答案: B4. 心肌梗死的典型临床表现包括：A. 呈进行性加重的胸痛B. 恶心、呕吐C. 右上肢放散性疼痛D. 运动或情绪激动诱发的胸闷答案: A5. 心力衰竭是由一系列原因引起的心脏排泄功能不足，以下哪个症状不是心力衰竭的典型症状？A. 呼吸困难B. 浮肿C. 胸痛D. 体力活动耐力下降答案: C二、判断题判断下列说法是否正确。
1. 高血压病没有明显症状，所以不需要特别治疗。
答案: 错误2. 心血管疾病患者不可以进行有氧运动。
答案: 错误3. 心力衰竭的最主要的治疗方法是通过手术修复心脏瓣膜。
答案: 错误4. 心肌梗死病人发生严重的胸痛时，可以先自行口服速效救心丸。
答案: 正确5. 动脉硬化是一种不可逆的疾病，无法恢复。
答案: 正确三、问答题请简要回答以下问题。
1. 请简述心脏起搏器的作用和使用条件。
答案: 心脏起搏器是一种用于治疗心律失常的医疗器械，它能帮助维持心脏的正常心律。
心脏起搏器的使用条件是存在严重的心律失常，经过医生评估后认为起搏器是必要的治疗方式。
2. 请列举心脏病的常见并发症。
答案: 心脏病的常见并发症包括心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心包炎、心肌病等。
3. 高血脂是引起动脉硬化的主要原因之一，请介绍一种有效控制高血脂的方法。
答案: 有效控制高血脂的方法包括饮食调控和药物治疗。
饮食上应避免高脂肪、高胆固醇的食物，增加蔬菜和水果的摄入。
药物治疗可选用贝特类药物，如他汀类药物。
四、应用题请结合具体病例回答以下问题。
某患者因经常出现心悸、气短等症状就诊心血管内科。
副高卫生职称《心血管内科学》(题库)考前点题卷二
副高卫生职称《心血管内科学》（题库）考前点题卷二[单选题]1.下列哪项不支持病毒性心肌炎的诊断（江南博哥）A.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难B.严重者可出现Adams-Stokes综合征C.可见与发热程度不平行的心动过速D.血清酶可增高E.病毒中和抗体滴度增高参考答案：A[单选题]3.急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素A.心电图有ST改变B.严重房室传导阻滞C.合并心源性休克D.考虑有自身免疫因子在内的情况E.难治性心衰参考答案：A[单选题]4.急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素A.持续高热不退B.高度房室传导阻滞C.血压为9.3/5.3kPa（70/40mmHg），尿量<20ml/hD.起病2年并有肺部感染E.急性肺水肿参考答案：D[单选题]5.如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是A.2～4周B.1～3周C.3个月D.半年E.6～8周参考答案：E[单选题]6.下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗A.急性血栓性动脉栓塞B.孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成C.髂静脉血栓形成D.股静脉血栓形成E.多发深静脉血栓形成参考答案：B[单选题]7.下列有关心血管神经症描述错误的是A.女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女B.病因可能与神经类型、环境因素与性格有关C.心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者D.常有神经系统的失调E.常有内分泌系统的失调参考答案：C[单选题]8.闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是A.缺血性溃疡，静息痛，间歇性跛行B.间歇性跛行，静息痛，缺血性溃疡C.静息痛，缺血性溃疡，间歇性跛行D.静息痛，间歇性跛行，缺血性溃疡E.间歇性跛行，缺血性溃疡，静息痛参考答案：B[单选题]9.心脏性猝死最常见的病因是A.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎C.先天性心脏病D.心肌病E.冠心病参考答案：E[单选题]10.踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示A.下肢动脉严重狭窄B.上肢动脉严重狭窄C.上肢动脉轻度狭窄D.上、下肢动脉均严重狭窄E.下肢动脉轻度狭窄参考答案：A[单选题]11.最常见的致心脏骤停的原因为A.缓慢性心律失常B.房室传导阻滞C.室上性快速性心律失常D.室性快速性心律失常（室速和室颤）E.心房颤动参考答案：D[单选题]12.男，6岁，查体发现胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。
心内科小讲课通用课件
影像学技术的辅助
介入手术在影像学技术的辅助下 日益精确，如腔内超声、光学相 干断层扫描（OCT）等，提高了
手术的准确性和安全性。
结构性心脏病的治疗进展
01 02
瓣膜病治疗的多样化
随着介入技术的进步，瓣膜病的治疗从传统的外科手术逐渐转向介入治 疗，如经皮二尖瓣修复术、三尖瓣介入等，为患者提供了更微创、快速 的康复方式。
心内科的诊断与治疗手段
01
治疗手段
02
03
04
• 药物治疗：使用降压、降 脂、抗凝等药物，控制疾 病进展，降低并发症风险。
• 介入治疗：如冠状动脉支 架植入术、射频消融术等， 通过导管在心脏内部进行 手术治疗。
• 外科手术：如冠状动脉搭 桥术、心脏移植等，适用 于严重心脏病患者。
02
心血管疾病的基础理论
年龄
随年龄增长，血管弹性下降， 心血管疾病风险增加。
高血脂
血液中脂质含量过高，易在血 管壁沉积，形成动脉粥样硬化。
吸烟
烟草中的有害物质可损伤血管 内皮，加速动脉粥样硬化进程。
03
常见心血管疾病的诊治
冠心病
定义与流行病学
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病 的简称，是由于冠状动脉供血不足， 导致心肌缺血、缺氧，引发心绞痛或 心肌梗死。流行病学研究显示，冠心 病在发达国家及发展中国家均呈上升 趋势，成为威胁人类健康的主要疾病 之一。
根据患者的具体情况，制定个性化的心脏康复计划，包括运动康 复、心理康复等，促进患者全面恢复健康。
二级预防的策略
通过控制危险因素、药物治疗、定期随访等手段，有效降低心脏病 的复发风险，提高患者的生活质量和预后。
患者教育与自我管理
加强患者的心脏病知识教育，提高患者的自我管理能力，使其能够 积极参与自身疾病的预防和治疗。
内科主治医师心血管内科学专业知识-试卷2_真题-无答案
内科主治医师心血管内科学（专业知识）-试卷2(总分56,考试时间90分钟)1. A3型题患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。
1. 应首选的器械检查A. 胸部CTB. 肝肾B超C. 超声心动图D. 动态血压E. 心脏核素检查2. 如何治疗A. 药物保守治疗B. 抗生素C. 尽早外科手术D. 5岁后外科手术E. 不处理3. 最可能的诊断A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肥厚性心肌病E. 扩张性心肌病患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂4. 超声心动图最可能的发现A. 右室右房肥大B. 左右心室肥大C. 左室左房扩大D. 室间隔肥厚E. 心腔无变化5. 最可能的诊断A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 肥厚型心肌病6. 最佳手术时机A. 3岁前B. 学龄前C. 12岁前D. 出现右向左分流时E. 任何年龄段2. B1型题A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肥厚型心肌病E．扩张型心肌病1. 患者男性，5岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，x线检查右室右房扩大，最可能的诊断A. B.C. D.E.2. 患者男性，5岁，胸骨左缘第二肋间可闻及明显杂音，超声心动图示左室左房扩大，最可能的诊断A. B.C. D.E.3. 患者女性，5岁，胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音，X线检查左右心室肥厚，最可能的诊断A. B.C. D.E.A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．肥厚型心肌病4. 患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间左锁骨下方连续性机器样杂音伴震颤。
最可能的诊断A. B.C. D.E.5. 患者男性，4岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。
最可能的诊断A. B.C. D.E.6. 患者女性，8岁，近2年反复发热，胸骨左缘收缩期杂音，胸部X线片肺血增加，心影向左扩大A. B.C. D.E.A．尽早手术B．学龄前手术C．6—12岁手术D．成人期手术E．药物治疗7. 患者女性，2岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音。
副高卫生职称《心血管内科学》(题库)预测试卷二
副高卫生职称《心血管内科学》（题库）预测试卷二[单选题]1.左心衰最早出现的症状为A.白色浆液（江南博哥）性泡沫痰B.急性肺水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难E.尿量减少参考答案：D[单选题]2.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用A.胺碘酮B.去除病因和诱因C.维拉帕米D.针对病因和诱因的治疗E.普罗帕酮参考答案：D[单选题]3.终止心室颤动最有效的方法是A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤参考答案：E[单选题]4.下列哪种情况最易与急性中风的症状及体征混淆A.急性胰岛素导致的低血糖B.急性缺氧C.等张性脱水，低血容量D.急性血管迷走神经兴奋或体位性低血压E.急性左心衰参考答案：A[单选题]5.下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎A.水冲脉B.毛细血管搏动C.咯血D.胸痛E.Janeway损害参考答案：E[单选题]6.胸骨右缘第二肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全参考答案：B[单选题]7.室性期前收缩次数多少可以诊断为"频发性室性期前收缩"A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上参考答案：B[单选题]8.女性，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。
体检：心界轻度扩大，心尖部S亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。
无周围血管征。
应该诊断为A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音E.二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全参考答案：A[单选题]9.男性，60岁，患高血压10年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V~V导联可见高耸T波。
最可能的诊断是A.变异性心绞痛B.急性心包炎C.气胸D.高血钾E.急性心肌梗死急性期参考答案：E[单选题]10.下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常A.逸搏及逸搏性心律B.室性期前收缩C.心房颤动D.预激综合征E.窦性心动过速参考答案：D[单选题]11.左心衰竭时肺部啰音的特点是A.两肺散布干、湿啰音B.两肺满布干、湿啰音C.固定性局限性肺部湿啰音D.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化E.以哮鸣音为主参考答案：D[单选题]12.下列哪种药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者的初始治疗A.肾上腺素3mg静推B.阿托品3mg静推C.肾上腺素1mg静推D.阿托品0.5mg静推E.胺碘酮300mg静推参考答案：C[单选题]13.持续性房颤是指房颤持续时间超过A.48小时B.3天C.7天D.14天E.半年参考答案：C[单选题]14.风心病时最常受侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及主动脉瓣参考答案：E[单选题]15.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止A.心房内折返性心动过速B.自律性房性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.非阵发性交界性心动过速E.窦性心动过速参考答案：A[单选题]16.为使心房颤动转为窦性心律，常首选下列哪种药物A.洋地黄B.胺碘酮C.普萘洛尔D.苯妥英钠E.利多卡因参考答案：B[单选题]17.急性下壁心肌梗死最易合并A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞参考答案：B[单选题]18.女性，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐。
2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷(3)
A.冠心病 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.先天性心脏病 E.心包积液
（2）该病例考虑可能发生（ ）。
A.败血症 B.风心病伴亚急性感染性心内膜炎 C.风湿性心脏病及风湿活跃 D.系统性红斑狼疮 E.二尖瓣脱垂
（3）该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义？（ ）
（2）最合适的实验室检查是（ ）。
A.全血计数 B.尿常规 C.心肌酶谱 D.血清电解质浓度 E.血肌酐，尿素氮
（3）入院后给予患者的治疗，哪项是错误的？（ ）
A.患者坐位，双腿下垂 B.吸氧 C.呋塞米 D.β 受体阻滞剂 E.硝酸甘油
1
2021 内科主治医师（心血管内科学）模拟试题
3、（共用题干）患者女，24 岁，发现心尖区 3/6 级收缩期杂音 3 年，发热 2 周。可闻及收 缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
2、（共用题干）患者男，62 岁，急性前壁心梗 3 年，心前区闷痛 3 天，呼吸困难、不能平 卧 2 天来诊，既往糖尿病 10 余年。查体：T 36.2℃，P 100 次/分，BP 160/90mmHg。
（1）体检最可能的发现是（ ）。
A.心脏增大 B.甲状腺增大 C.心尖部第一心音亢进 D.肺动脉瓣第二音亢进 E.毛细血管搏动征（＋）
1、（案例）患者，女性，30 岁，有风心病 10 年，近 2 周来出现发热、多汗。查体：体温 38℃，心率 90 次/分，血压 110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜 炎。
（1）该病人可能会出现以下哪些并发症？（ ）
A.心力衰竭 B.细菌性动脉瘤 C.脑脓肿 D.肾小球肾炎 E.室间隔穿孔 F.室内传导阻滞
2020年心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 (2)：心律失常
2020年心律失常章节练习一、A11、窦性心动过速频率超过A、600次/分B、700次/分C、80次/分D、90次/分E、100次/分2、关于窦性心动过速叙述错误的是A、正常人不会出现B、必要时可应用β受体阻滞剂以减慢心率C、频率超过100次/分D、频率一般小于180次/分E、可见于发热患者3、窦性心动过缓心电图表现频率低于A、60次/分B、70次/分C、80次/分D、90次/分E、100次/分4、听诊心率正常而不整齐，可除外A、一度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性早搏D、二度I型房室传导阻滞E、伴有4:1和3:1房室传导阻滞的心房扑动5、正常P-R间期为A、0.12～0.20sB、0.13～0.20sC、0.14～0.20sD、0.15～0.20sE、0.16～0.20s6、二度Ⅰ型房室传导阻滞长R-R间期小于正常窦性P-P间期的A、一倍B、两倍C、三倍D、四倍E、五倍7、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B、急性心肌梗死，合并室性心动过速C、扩张型心肌病合并室性心动过速D、洋地黄中毒出现室性心动过速E、心脏手术过程中出现室性心动过速8、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率100-200次/分C、心室律稍微不规则D、心室夺获和心室融合波E、房室分离，房率>室率二、A3/A41、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。
<1> 、休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A、心脏电生理检查B、HolterC、脑电图D、脑CTE、超声心动图<2> 、如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是A、同步直流电复律B、异丙基肾上腺素C、阿托品D、起搏器治疗E、肾上腺皮质激素<3> 、如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是A、非阵发性室性心动过速B、窦性静止6秒C、三度房室传导阻滞D、房室折返性心动过速E、尖端扭转型室性心动过速2、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/min，律齐。
心血管内科学-第2讲同步练习(2)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第2章同步练习（3）【题型】A1A2型题1.心房颤动时，心排血量降低A.10%B.15%C.20%D.35%E.25%提示：已标记此题为猜题！【答案】E【解析】心房颤动时心房失去有效整体收缩，心动周期中心房收缩引起主动排血的功能消失，心排血量比窦性心律时降低约25％。
【题型】A1A2型题2.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效A.补充钾盐与镁盐B.普罗帕酮C.异丙基肾上腺素D.β受体阻滞剂E.心脏起搏提示：已标记此题为猜题！【答案】B【解析】典对于低钾、低镁等因素造成的继发性QT间期延长并发尖端扭转型室速，常用补充钾盐与镁盐、异丙基肾上腺素及心脏起搏等缩短QT间期、提高心率治疗。
对于先天性长QT间期并发尖端扭转型室速，药物治疗常用β受体阻滞剂。
普罗帕酮对尖端扭转型室速无效。
【题型】A1A2型题3.男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现心房颤动，此时为转为窦性心律最好可选用A.普罗帕酮B.胺碘酮C.洋地黄D.β受体阻滞剂E.维拉帕米提示：已标记此题为猜题！【答案】A【解析】普罗帕酮和胺碘酮常用于心房颤动的转复，而洋地黄、β受体阻滞剂和维拉帕米常用于控制心房颤动的心室率而非转复心房颤动。
普罗帕酮具有负性肌力作用，不用于冠心病和心力衰竭的患者，而胺碘酮可用于冠心病和心力衰竭的患者。
【题型】A1A2型题4.预激综合征最常伴发的心律失常是A.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速提示：已标记此题为猜题！【答案】D【解析】预激综合征容易发生阵发性室上性心动过速，折返环包括心房、房室结、心室和旁道，因此称为房室折返性心动过速。
房室结双径参与的阵发性室上性心动过速时，折返环包括房室结的快径、慢径及靠近房室结的部分心房肌，因此称为房室结折返性心动过速。
【题型】A1A2型题5.洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗A.室上性阵速B.频发室性期前收缩C.快速心房颤动D.三度房室传导阻滞E.室性心动过速提示：已标记此题为猜题！【答案】D【解析】洋地黄中毒时常出现快速心律失常或者传导阻滞，补钾是治疗快速心律失常的有效手段。
心血管内科学-第1章同步练习(2)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第1章同步练习（2）【题型】A1A2型题1.一心力衰竭及室性期前收缩患者，现正服用地高辛。
以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度A.普罗帕酮B.利多卡因C.莫雷西嗪D.胺碘酮E.苯妥英钠【答案】D【解析】胺碘酮明显延缓地高辛在体内的代谢，可引起地高辛蓄积，必要时监测地高辛浓度。
【题型】A1A2型题2.女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。
心电图示室早二联律。
下列治疗哪项错误A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.加用血管扩张【答案】D【解析】室早可能是洋地黄过量或者低血钾导致，均应当补钾，再加排钾类利尿剂不合适。
【题型】A1A2型题3.血管扩张剂治疗心功能不全的主要机制为A.减低心肌耗氧B.减慢心率C.改善心肌供血D.降低心脏的前、后负荷E.增强心肌收缩力【答案】D【解析】扩张动脉降低后负荷，扩张静脉降低前负荷。
【题型】A1A2型题4.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全【答案】B【解析】瓣膜阻力增加，使后负荷增加。
【题型】A1A2型题5.心力衰竭最常见的诱因是A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用β受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重【答案】D【解析】感染是诱发心力衰竭最常见的原因，其中肺部感染最常见。
【题型】A1A2型题6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A.SVB.EFC.COD.PCWPE.E/A【答案】B【解析】【题型】A1A2型题7.下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助A.二尖瓣狭窄B.高血压危像C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压合并急性心肌梗死【答案】E【解析】急性心肌梗死时心室收缩力减弱，只有通过降低后负荷能增加心脏排血量。
本篇文章由考吧网（）整理，希望对广大考生有所帮助。
【题型】A1A2型题8.下列哪一个是左心衰竭最早期的改变A.消化道症状B.劳力性呼吸困难C.咳嗽、咳痰、咯血D.端坐呼吸E.夜间阵发性呼吸困难【答案】B【解析】【题型】A1A2型题9.当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解A.阵发性呼吸困难B.腹水C.食欲缺乏D.少尿E.肝大【答案】A【解析】右心衰竭使肺淤血减轻。
正高卫生职称《心血管内科学》(题库)模拟试卷二
正高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.急性心包炎的心电图表现A.P-R段（江南博哥）改变B.ST-T改变C.QRS高电压D.窦性心动过速E.P波高电压参考答案：ABD[多选题]2.可以作为斑块活动性危险因子的是A.高敏C-反应蛋白B.D-二聚体C.载脂蛋白BD.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)E.白介素-6（IL-6）参考答案：ABDE[多选题]3.关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及A.冠状动脉粥样斑块撕裂B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉内白色血栓形成D.冠状动脉内红色血栓形成E.冠状动脉内粥样斑块出血参考答案：ABCDE[多选题]4.急性心力衰竭的常见原因A.缺血性心脏病B.瓣膜性心脏病C.心肌疾病D.急性胰腺炎E.高血压参考答案：ABCE[多选题]5.左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有A.左心室射血分数＞45%B.存在心力衰竭的症状和体征C.超声心动图存在舒张功能异常的征象D.排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病E.原发性肺动脉高压伴右心衰竭参考答案：ABCD[多选题]6.肺动脉瓣关闭不全的体征包括A.P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强B.胸骨左缘第2～4肋间可闻及GrahamSteell杂音C.胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强E.右心室抬举样搏动参考答案：ABCDE[多选题]7.下列说法不正确的有A.房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，由于左心房压力高于右心房，所以形成左向右的分流，分流量的多少与缺损口大小、左或右心室的顺应性有关B.由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至右心系统的血流量也相应增加，致使右心负荷加重，右心肥大C.艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病的并发症D.埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形E.PAPVD的病理生理改变是由肺静脉回流到右心房和（或）心房水平的左向右分流引起参考答案：BC[多选题]8.下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是A.多由导管头碰撞心室壁而引起B.稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失C.若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50～100mgD.有室性期前收缩时应立即电复律E.有室性期前收缩时应立即终止手术参考答案：DE[多选题]9.下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是A.溶栓的时间窗为发病后12～24hB.活动性出血患者禁忌溶栓C.对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素D.妊娠期患者可应用华法林治疗E.阿司匹林可用于预防肺栓塞参考答案：BC[多选题]10.高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征，窦性心律，HR85次/min，UCG：高血压心脏病改变，左心房增大，EF50%，选用最合适的药物A.地高辛B.ACEIC.利尿剂的缓释片D.单硝酸异山梨醇E.β-受体阻滞剂参考答案：BCE[多选题]11.下列哪些属于酒精性心肌病的特点A.临床表现与扩张型心肌病相似B.多伴有酒精性肝病或脑病C.治疗包括严格戒酒，抗心衰治疗和心肌营养治疗D.可伴有各种心律失常E.戒酒及正规的抗心衰治疗后心脏可望恢复正常参考答案：ABCDE[多选题]12.亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞A.左上腹疼痛放射至心前区B.左季肋部昕到摩擦音C.突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛D.脾脏肿大E.以上均正确参考答案：ABC[多选题]13.应用洋地黄治疗心功能不全的主要机制是A.抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶，增强细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩B.扩张冠状动脉，增加心肌供血而使心肌收缩力增强C.减慢过速的心室率，延长心室舒张期，使回心血量增加D.直接作用于周围血管，降低阻力使搏量增加E.兴奋迷走神经，对抗心衰时交感神经兴奋作用参考答案：ACE[多选题]14.扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.急性病毒性心肌炎D.先天性心脏病E.甲状腺功能亢进性心脏病参考答案：ABDE[多选题]15.主动脉关闭不全的病因是A.梅毒性B.感染性心内膜炎C.风湿性D.动脉硬化性E.叶性主动脉瓣参考答案：ABCDE[多选题]16.房间隔缺损封闭术的禁忌证有A.缺损最大直径<30mmB.已有右向左分流者C.缺损上下房间隔边缘不少于4mmD.多发性房间隔缺损E.以上均是参考答案：BD[多选题]17.下列药物中以降低心脏前负荷为主的有A.呋塞米B.硝普钠C.硝酸盐类药物D.地高辛E.ACEI类药物参考答案：AC[多选题]18.人工胸外按压时，以下哪些操作是正确的A.患者应置于水平位B.正确部位是胸骨中下1/3交界处C.按压频率应是75次/分D.正确部位是胸骨中1/3处E.正确部位是胸骨上中1/3交界处参考答案：AB[多选题]19.对房颤与房扑的正确治疗措施应包括A.预防复发B.尽可能使之转为窦率C.不能转复者控制心室率接近正常D.除去病因与诱因E.发作频繁，室率很快，药物治疗无效者，可行房室结消融术并同时植入起搏器参考答案：ABCDE[多选题]20.关于血压，以下正确的是A.根据Korotkoff5期法，第1期血压值为收缩压，第5期血压值为舒张压B.收缩压与舒张压之差值为脉压，脉压正常为30～40mmHgC.舒张压与收缩压的平均值为平均动脉压D.正常双侧上肢血压差别为15~20mmHgE.以上均不对参考答案：AB[多选题]21.高血压急症时一般不宜采取的措施是A.立即将血压降至正常范围B.静脉滴注降压药C.口服速效短效降压药D.强力利尿剂降压E.控制性降压参考答案：AD[多选题]22.亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的是A.白细胞增高B.杵状指C.血沉增快D.皮肤黏膜瘀点E.超声检查发现瓣膜赘生物参考答案：BDE[多选题]23.心包摩擦音的特点包括A.多位于心前区B.胸骨左侧第3，4肋间最明显C.坐位前倾时明显D.深吸气时明显E.听诊器胸件加压时明显参考答案：ABCE[多选题]24.高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是A.证实血压升高，了解血压水平B.明确靶器官损害及其损害的程度C.寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况D.了解有无会影响治疗的其他特殊状况E.寻找继发性高血压的病因，予以排除参考答案：ABCDE[多选题]25.心包炎的心电图特点包括A.ST段呈弓背向上抬高B.ST段呈弓背向下抬高C.QRS低电压D.QRS波群出现电交替E.P-R段压低参考答案：BCDE[多选题]26.心肌梗死的常规二级预防包括下列哪几项A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.调脂治疗E.改良生活方式参考答案：ADE[多选题]27.心绞痛的临床表现有A.血压升高B.血压下降C.心率增快D.心率减慢E.S奔马律参考答案：ABCDE[多选题]28.下列哪种类型的主动脉夹层可选择支架植入治疗A.主动脉夹层A型B.主动脉夹层B型C.主动脉夹层Ⅰ型D.主动脉夹层Ⅱ型E.主动脉夹层Ⅲ型参考答案：BE[多选题]29.下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的栓塞症状A.胸痛、血压低B.突然胸痛、咯血C.偏瘫、失语D.腰痛、尿血E.腹痛、腹肌紧张参考答案：ABCDE[多选题]30.下列哪些疾病可出现心尖区舒张期隆隆样杂音A.甲亢B.贫血C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄参考答案：ABCDE共享题干题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14d”入院。
内科学知识点串讲系列(心内科部分)
血液循环的神经体液调节心血管的神经支配有交感神经及副交感神经。
如交感神经兴奋，通过肾上腺素能受体，可使心跳加快而有力，并使周围血管收缩；副交感神经兴奋通过乙酰胆碱能受体，可使心跳减慢，并使周围血管扩张；但冠状循环与此相反，在主动脉弓、颈动脉窦有丰富的压力感受器，通过反射可调节动脉压。
体液调节主要是通过激素的作用，如紧张劳动时，肾上腺髓质的分泌增加，从而引起相应的血流动力学的改变，如血管收缩及血压增高。
上述神经体液调节机理中，大脑皮层起着主导作用心脏活动的电生理心肌细胞受外刺激或邻位细胞传来的冲动，使膜的极化程度减少，达到阈电位（－1Cmv）时，快钠孔道开放，大量Na＋涌入细胞内，膜内电位急速上升至＋30mv，形成动作电位“0”相；膜内电位上升至－55mv时，慢钙孔道开放，Ca2＋内流量少，对“0”相影响不大；膜内电位上升至－10mv时氯孔道开放，CI－内流及经常的K＋外渗而以前者为主，使膜内电位减低，为动作电位“1”相；此后由于Ca2＋内流及K＋外渗大致平衡，膜内外电位差接近于零，呈等电位状态，形成动作电位“2”相平波；随时间后移K＋外流增加动作电位渐降，降至－55mv时，慢钙孔道关闭而快钾孔道开放，形成动作电位“3”相；第“4”相细胞复极完了呈舒张状态，细胞内Na+过多，激活ATP酶，泵出Na+换回K＋，同时Ca2＋与细胞外Na+交换，“4”相电位稳定，非自律细胞都是上述的“快反应电位”，而自律细胞第4相舒张期自动除极，自动除极时程越短自律性越高，且静息电位小，为－70mv，无快Na＋内流，由Ca++内流而除极，达阈电位－55mv时慢钙孔道开放，除极形成缓慢上升低幅度的动作电位曲线，称“慢反应电位”。
当“快反应电位”因病或药物使静息电位减少时，快钠孔道失活转变为“慢反应电位”。
此时，自律性增高，同时“0”相上升速度减慢幅度减低，与邻位静止细胞之间电位差小，传导性减慢，易形成折返。
出现心律失常。
心内科基础理论
心内科基础理论———供初学者掌握1.心脏触诊的主要内容及临床意义?答：(1)心尖搏动及心前区搏动．确定心尖搏动位置。
心尖区抬举性搏动为左室肥厚的体征。
胸骨左下缘收缩期抬举样搏动是右室肥厚的可靠指征。
（2）震颤心前区震颤的临床意义部位时相常见疾病胸骨右缘第2肋间收缩期主动脉瓣狭窄胸骨左缘第2肋间收缩期肺动脉瓣狭窄胸骨左缘３－4肋间收缩期室间隔缺损胸骨左缘第２肋间连续性动脉导管未闭心尖区舒张期二尖瓣狭窄心尖区收缩期重度二尖瓣关闭不全(3）心包摩擦感是由于急性心包炎时心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦感产生的振动传至胸壁所致。
2.正常心浊音界及心浊音界改变的临床意义？答:正常成人心脏相对浊音界见下表右界(cm）肋间左界(cｍ)2~3 2～3 3~4ⅡⅢⅣⅤ2~３3.5~4。
5５~67～9 (左锁骨中线距胸骨中线为8~１0cm)心浊音界改变及临床意义:(1)心脏以外因素:可造成心脏移位或心浊音界改变．一侧大量胸腔积液或气胸可使心界移向健侧;一侧胸膜粘连、增厚与肺不张使心界移向患侧;大量腹水或腹腔巨大肿瘤导致横膈抬高、心脏横位,可使心界向左增大;肺气肿时心浊音界变小。
（2）心脏本身病变：①左心室增大:心浊音界向左下扩大,心腰加深，心界似靴形,常见于主动脉瓣关闭不全或高血压性心脏病等；②右心室增大:显著增大时，心界向左右两侧扩大,以向左增大为主,但不向下增大。
常见于肺心病或单纯二尖瓣狭窄等;③左右心室增大:心浊音界向两侧增大,且左界向左下增大,称普大型，常见扩张型心肌病等;④左心房增大或合并肺动脉段扩大：左房显著增大时，胸骨左缘第３肋间心浊音界增大，心腰消失;当两者均增大时，心腰更为丰满或膨出,心界如梨形，常见于二尖瓣狭窄,故又称二尖瓣型心;⑤升主动脉瘤或主动脉扩张:胸骨右缘第1、２肋间浊音界增宽,常伴收缩期搏动;⑥心包积液：心界向两侧扩大,可随体位而改变，坐位时呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本题思路： 10.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指 标，用______ A．σx B．σp
C．Sp D．Sx E．S
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 14.反映均数抽样误差大小的指标是______ A．标准差 B．标准误 C．变异系数 D．均数 E．全距
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 15.经 μ 检验，若 μ 值等于 2.95，则 P 值为______ A．＞0.01 B．＜0.01 C．＞0.02 D．＞0.05 E．＞0.03
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 13.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ，该 差别被称为______ A．系统误差 B．抽样误差 C．过失误差 D．个体差异 E．测量误差
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 4.下列五类 Ig 的特性哪一项是错误的______ A．IgG 是唯一通过胎盘的免疫球蛋白 B．正常血清中 IgE 含量最少 C．SIgA 多为双聚体 D．免疫应答过程中产生最早的是 IgG E．IgM 分子量最大
【score:1 分】 【A】
【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞的免疫球蛋白是 ______ A．IgM B．IgG C．IgD D．IgE E．IgA
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：
6.与抗原结合后，激活补体能力最强的免疫球蛋白是 ______ A．IgG2 B．IgM C．IgE D．SigA E．IgG3
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 18.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为 ______ A．感染率 B．发病率 C．发病比 D．罹患率 E．患病率
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 19.某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以 便制订防治对策，需要计算和评价的统计栏标为 ______ A．患病率 B．病死率 C．死亡率 D．发病率 E．患病构成比
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】
【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.采用两种疗法治疗糖尿病，甲疗法治疗 100 人，60 人有效，有效率 60%；乙疗法治疗 80 人，40 人有 效，有效率 50%。平均有效率为______ A．56% B．55.6% C．55% D．53.6% E．53%
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路：
17.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的 指标为 A．发病比 B．发病率 C．患病率 D．感染率 E．罹患率
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 3.急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高 ______ A．LDH B．α-HBDH C．GOT D．CK-MB
E．CPK
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 7.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬 殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为______ A．变异系数 B．标准差 C．全距 D．四分位数间距 E．方差
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 8.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最 好选用______ A．方差 B．变异系数 C．全距 D．百分位数 E．标准差
心血管内科学-心内科专业基础理论(二) (总分：27 分，做题时间：90 分钟)
一、单选题
(总题数：24，score:24 分) 1.女性，60 岁，1 周前出现心前区剧烈疼痛、心悸、 气促。为确诊最有帮助的血清酶学检查是______ A．CPK 同工酶 B．GOT C．CPK D．LDH E．肌钙蛋白 T
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：
2.患儿，男性，4 岁。胸闷憋气，神疲乏力，时觉心 前区疼痛，活动后诸症加重。2 周前曾患流行性腮腺 炎。查心电图：二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊 断，下列最有意义的实验室检查是______ A．血常规 B．血培养 C．血病毒分离 D．血心肌酶 E．血沉
本题思路： 11.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ，该 差别被称为______ A．测量误差 B．抽样误差 C．过失误差 D．个体差异 E．系统误差
【score:1 分】 【A】
Hale Waihona Puke 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.在两样本均数推断两总体均数差别的 t 检验中， 检验假设(无效假设)是______ A．两总体均数不等 B．两总体均数相等 C．两样本均数相等 D．两总体均数差异无统计学意义 E．两样本均数差异无统计学意义
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 16.某医生观察某新药对预防流行性感冒的效果如下
下列说法最合适的是______ A．因为有抽样误差存在，不能作出结论 B．本资料应做假设检验后再作结论 C．由于未设对照组，不能认为该药预防流感有效 D．由于两组发病率相差不大，不能认为该药预防流 感有效 E．服药组的发病率低于未服药组发病率，可以认为 该药有效