3.糖尿病运动疗法

糖尿病运动误区之二：
做家务就是运动，不必要再运动了。
做家务虽然具有运动的部分特点，但不具有运动治疗的连续性和 运动量的概念，所以做家务不能满足治疗所需要的运动量； 调查发现，家庭主妇阵阵属于运动状态的时间每天大多不足两个
小时，而且运动强度都较低，且无运动的环境。
糖尿病运动误区之三：
凡是运动都是有利于降血糖
必要的运动量是糖尿病运动治疗的重要保障，既使伴有严重的
并发症患者，也得找到适合自己的；
合理的运动会让人感觉身心愉悦，轻松快乐的。
假如你天天都感觉很累，说明你血糖可能控制很差，更需要加
强运动，只有血糖控制良好，这种累才会减轻；
糖尿病运动误区之五：
已经服用降糖药了，不必再运动
生命在于运动，运动本身就是一种绿色的降糖疗法，适
酸痛无力
明显 胸闷气喘
运动后15分钟尚 未恢复
周身乏力、 肌肉酸痛 不思饮食， 睡眠质量差
无明显感觉
及时调整 减量
不足
无发热， 无汗
无明显感 觉
脉搏无变化 无明显感觉
在2分钟内很快恢 复
及时调整 加量
通过心率判断运动量：
人运动时，心率应在一个合理的范围内，一个人的最大心率大约是220减去
年龄；
针对不同人群优化运动方案：
2、糖尿病友中的上班族 工作距离较近的可以步行或骑车上班 ； 工作距离较远的可以乘公交车，在车上踮脚尖； 乘坐公交车可以早下3—4站地，步行； 办公室在5楼以下的尽量爬楼梯； 如办公室在高层，可以不坐电梯； 午休时间可以到稍远一点的餐厅吃饭，增加来回的步行量。
针对不同人群优化运动方案：
运动的原则：
1、力争个体化：因人制宜、因时而异；
保证安全、有效的同时，量力而行、持之以恒。 2、适应患者原有的体质基础： 明确地量化运动量，循序渐进到渐入佳境！ 体质差者开始运动强度应较小， 体质强者则要求大一点的强刺激运动。
运动疗法的具体方法：
根据患者的年龄，体质，运动习惯选取适当的运动。当 然，最好的是慢走；
运动频率常用每日的锻炼次数来表示。
a、有氧运动：一日最少一次。 b、降糖操：每日1次或每日2~3次。
针对不同人群优化运动方案：
选择愿意接受，感兴趣的简单、方便、便于长期坚持的有 氧运动。 如： 1、中青年糖尿病，无严重并发症 运动量较大的户外活动为主：
如：慢跑、跳舞、骑车、游泳、乒乓球、羽毛球等；
运动采取循序渐进的方式，起始时长15—30分钟为宜，逐
渐加到1小时，或者一天2次，每次半小时；
采取老伴监督，计步器评估的方法进行。
计步器的具体使用：
我们给顾客发了计步器， 但未监督使用，顾客往往
不会用、没有用；
给顾客制定运动计划配以考核方案，先慢走，逐步中速走； 每天的运动量循序渐进到渐入佳境，大约以每秒1.5步匀速慢走计算， 1公里（1350步,15分钟） ，2公里（2700步，30分钟），3.6公里 （4500步，50分钟），4公里（5400步，60分钟）。
运动疗法的具体方法：
最适合糖尿病患者的运动方式： 降糖操：单人锻炼 —团体锻炼
优点： 运动量固定，热量消耗与饮食摄入达到均衡；
全身多组肌肉有氧运动，胰岛素抵抗改善好；
糖尿病友间相互交流，相互鼓励，相互监督；
品牌形象传播的新方法，顾客维护的新手段。
运动疗法的具体方法：
运动时间选择： 餐后30—40分钟开始运动； 运动持续时间： 每次运动的持续时间为15～60分钟； 运动的频率：
运动场地要空气新鲜，地面平整。
运动疗法的误区：
糖尿病运动误区之一：
起床就出去运动，一天的运动量就够了。
大多数糖尿病患者空腹运动，易引发低血糖，产生危险；餐后 运动更能够有效的控制餐后血糖升高； 糖尿病病人(尤其并发有心脑血管疾病者)应把清晨到上午9点作 为自己的“警戒线”，不要参加较大运动量的活动 ； 有时清晨空气污染严重，如浓雾之晨，此时运动不利于健康。
无氧运动
运动中感觉
说话毫不费力
气喘嘘嘘，心跳剧烈 不能完整的说一句话
血糖影响
降低血糖
升高血糖
运动量判断指标：
运动量 适宜 发热 及发汗 微汗 肌肉感觉 轻微酸痛 心肺功能 轻度 心慌气短 休息后感觉 休息后即消失 次日感觉 精力充沛， 有运动欲望 食欲和睡眠良好。 运动指导 保持现有 运动量
过大
大汗 淋漓
利于防治并发症，防止或延缓大血管和微血管并发症的发生和发展；
提高生活质量，保持心理平衡 。
Hale Waihona Puke 运动的禁忌症：所有的糖尿病患者，除了在以下疾病的特殊时期，均应坚持运动和
锻炼，可以对糖尿病整体控制起到很大帮助： 血糖指针
低血糖时：有低血糖症状，如：心慌、头晕、饥饿；没有感觉，测血糖
＜3.9mmol/L； 高血糖时：不论有无感觉，血糖达到住院指标空腹≥16.7mmol/L或餐 后 ≥23mmol/L； 血压指针 血压高时，不论有无服用降压药，血压大于180/110mmHg； 并发症指针 糖尿病急性并发症，或严重的慢性并发症患者。
运动时达到最大心率的65%—85%效果最好；
如果感觉心脏要从嗓子眼儿跳出来，很有可能是强度过大，心率太快了，这 说明心脏在超负荷运转，对身体不利；
心率超过最大心率的85%时要休息一下；
有心脏病的人则应控制在最大心率的55%—75%。
运动的注意事项：
随身携带糖尿病病卡； 身体状况不好时应暂停运动，在运动前要适当饮水，天气炎热应带足水，尽量 避免恶劣天气，寒冷天气要保暖； 随身携带糖果和饼干，当出现低血糖症状时及时食用； 禁忌空腹运动； 运动着装要宽松柔软，特别是鞋袜，不要磨破脚； 如出现胸痛、胸闷、无力、头晕、气短、关节疼痛或背痛等应立即停止运动， 原地休息，经休息不能缓解时应及时到附近医院诊治；
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运动疗法篇
1
运动疗法的意义及原则 运动疗法的具体方法 针对不同人群优化运动方案 运动疗法中的误区
2
3
4
运动的意义：
增加热量消耗，控制体重； 增强心肺功能，增强体质；
促进代谢，利于控制血糖、血脂、血压；
促进运动系统和消化系统功能，提高神经系统的调节作用； 增强胰岛素敏感性；
当的锻炼能够消耗热量、降低血糖、减轻体重，可减少
降糖药的用量；
通过三大降糖通道（饮食、运动、药物疗法），才能实
现治必达标。
无氧运动有一定升高血糖的作用；
对有严重并发症者，盲目运动可能加重病情；
即使适合运动的人，运动量过大的话，身体也会出现周身乏 力、肌肉酸痛，不思饮食，睡眠质量差的不良后果； 糖尿病的治疗需要综合的手段，不能把希望完全寄托于运动 疗法这一项。
糖尿病运动误区之四：
每天都很累，再运动就受不了
3、年龄较大、体质较差的糖尿病患者 可轻柔的户外锻炼如降糖操、快慢步行、太极拳； 4、糖尿病足，或卧床患者 上肢锻炼、床上运动（平躺床上做上下肢的抬起放下及左右分开动 作、拍腿及全身按摩）； 5、重度糖尿病眼病患者 推荐轻柔的室内运动为主，如降糖操。
最简单的运动量判断方法：
运动-说话试验
运动类型
有氧运动