普外腹腔镜术后应用静脉自控镇痛泵不同拔尿管时间对尿潴留的影响

拔 管前 均 进 行 导 尿 管 夹 管 训 练 。放 尿 后 将 尿 管 夹 闭 ， 待
产 妇有 尿 意 感 时 ， 将 尿 管 打 开 放 尿 ， 拟 正 常人 排 尿 模 式 ， 再 模
［ ］ 沈 曲 ， 峥 ．术 后 尿 潴 留 的 预 防及 护 理 进 展 ［ ］ ３ 李 Ｊ ．中华 护 理 杂
复 。 ［ 参 考 文 献 ］
３ 讨
论
尿 路感 染 的发 生 与 导 尿 管 留置 时 间 有 显 著 关 系 ， 路 感 尿 染 的 发 生率 每 天 以 ８ ～１ ％ 的 速 度 递 增 ‘ 因此 在 留 置 导 ％ ０ ， 尿 时也 一 定 要 把 握 插 管 的 时 间 ， 般 在 术 前 ３ ｉ 置 导 一 ０ ｒ ｎ留 ａ 尿 ， 宜 过早 ， 不 以缩 短 留置 的 时 间 。若 术 后 尽 早 拔 除 导 尿 管 协
普 外腹腔 镜术 后应 用静 脉 自控镇痛 泵 不 同拔尿 管 时 间对尿 潴 留的影响
周 翠屏 ， 韦素珍 ， 吴玉妍
（ 西 贺 州 市 人 民 医院 ， 西 贺 州 ５ ２ ０ ） 广 广 ４ ８ ０
［ 要 】 目的 探 讨普 外腹 腔 镜 术 后 应 用静 脉 自控 镇 痛 （ ＣＡ） 不 同拨 尿 管 时 间对 尿 潴 留 的 影 响 。 方 法 将 摘 ＰＩ 泵
普 外 腹 腔 镜 术后 应 用 Ｐ Ｉ 泵 ＣＡ
［ 文章 编 号 ］ １０ ８ ４ （ ０ ０ ２ ０ ８— ８ ９ ２ １ ） ９—３ ９ ０ ７ ０— ２
外 科 术 后 使 用 自 控 镇 痛 泵 ， 潴 留 的 发 ｑ 率 在 ２ １～ 尿 ．
９． ６％ …
。
导尿术 。 管插入顺利 ， 一次插管成 功 ； 后 留置尿管返 回 尿 均 术
病 房 。２组 均 采 用 气 管 插 管 全 麻 ， 后 行 Ｐ Ｉ 使 用 国 产 新 术 Ｃ Ａ， 乡 市驼 人 医疗 器 械 有 限 公 司 生 产 的 驼 人 牌 一 次 性 自控 镇 痛 泵 ， Ｃ Ａ配 方 ： 芬 太 尼 １ ０ ｇ ＰＩ 舒 ０ ＋咪 达 唑 仑 １ ２ ｇ ０～ ０ｍ ＋生 理
表 ２ ３组 产 妇 术 后 排 气 时 间 比较
作 要 求 ， 后 加 强 尿管 的护 理 ， 持 尿 道 口及 导 尿 清洁 。剖 宫 术 保
注 ： 与 甲组 比较 ， ＝１． ２ Ｐ＜ ．５ ① ｘ ３９ ， ００ 。
产术 后 一 般 均 须 留置 导 尿 ， 留置 尿 管 不 利 于 产 妇 活 动且 增 但 加 了产 妇 感 染 机会 ， 能 在 可行 的情 况 下 尽 早 拔 出导 尿 管 ， 若 则 有 利 于 产 妇 休 息 、 动 ， 少 和 防 止 逆行 感 染 及 膀 胱 功 能 的恢 活 减
・
３９ ７ ０・
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪｕｎ ｌ ｆＩｔｇａｅ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅａ ｄＷｅｔｒ ｄｃｎ ０ ０ Ｏｃ，１ （ ９ ｄ ｒ ｏ ｒａ ｎｅ ｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｎ Ｍｅ ｉｉｅ２ １ ｔ ９ ２ ） ｏ ｉ ｅ
志 ， ５ ４ （ ） ２ ３～２ ６ ２ ０ ，０ ３ ：２ ２
以促 进 膀 胱 功 能 恢 复 ， 产 妇 及 家 属 进 行 健 康 宣教 ， 对 告诉 此 训 练 可加 快 膀 胱 功 能 恢 复 。胶 导 尿 管 与传 统 橡 胶 管 相 比 ， 降 有
［ 稿 日期 】 ２ １ ０ ２ 收 ０ ０— ２— Ｏ
腹 腔 镜 术后 应 用 Ｐ Ｉ 泵 并 留 置尿 管的 １０例 患 者 随机 分 为观 察 组 与 对 照组 各 ７ ＣＡ ５ ５例 ， 察 组 术后 ｌ ２ 拔 尿 管 ； 观 ２～ ４ｈ 对 照组 术 后 ≥４ 尿 管 ， ８ｈ拔 即与 停 用 Ｐ Ｉ Ｃ Ａ泵 同步或 稍 迟 。 观 察 ２组 拔 尿 管 后 尿 潴 留发 生情 况 。 结 果 观 察 组和 对 照 组
２ ２ ３组 产妇 术 后 排气 时 间 比较 ．
见表 ２ 。
例
低 感 染 的 发 生率 ， 轻 对 尿 路 刺 激 的 优 点 。硅 胶 表 面 光 滑 ， 减 细 菌 不 易 黏 附 ， 地柔 软 ， 尿 道 的 损 伤 小 。硅 胶 管 不 易 滑 脱 ， 质 对 可减 少 重 插 率 ， 其 对 老 年 尿 道 松 弛 的患 者 更 为 重 要 ， 尤 可避 免
［ ］ 尤 黎 明 ．内 科 护理 学 ［ ．３版 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，００： １ Ｍ］ 人 ２０
２９４ —２９８
助 产 妇 下 床 活动 可利 于 胃肠 的 蠕 动 及 排 尿 功 能 的 恢 复 ， 时 同
利 于 恶 露排 出及 子 宫 复 旧 。
［ ］ 李 秀 芝 ， 宏 芝 ， 振 芹 ． 导 尿 管 伴 随 性 尿 路 感 染 及 其 护 理 ２ 班 冯 ［］ Ｊ ．实 用 护 理 杂 志 ，９ ９ １ （ ） ３ ３ １９ ，５ ５ ：８— ９
接送手术患者上下床、 手术 时脱 落 ， 作 方 便 ， 操 刺激 小 ， 需 更 无 换 污 染 胶 布 ， 管 不 易 滑 出 ， 管 时用 无 菌 注 射 器 抽取 球 内 的 尿 拔 空 气 或 是 无 菌 水 。 细 菌 侵 入 带 管 的 尿 路 方 式 多 为 逆 行 性 感 染 ， 性 尿 道 较 短 ， 直 肠 较 近 。 因此 插 管 时 严 格遵 守 无 菌 操 女 距
拔 尿 管 后 尿 潴 留发 生 率 分 别 为 ４ 和 ｌ ， 者 比较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ． ５ 。 结 论 ％ ％ 二 Ｐ ００ ）
的患 者 ， 术后 】 ２ 拔 尿 管 ， 利 于 患 者康 复 ， 在 ２～ ４ｈ 更 并能 降 低 尿路 感 染 的发 生率 。 ［ 关键 词 ］ 腹 腔 镜 ； 自控 镇 痛 泵 ； 潴 留 ； 管 时间 尿 拔 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ 中 ４２ ［ 献 标识 码 ］ Ｂ 文