神经内科危重症患者肠内营养的护理方法及效果评价

神经内科危重症患者肠内营养的护理方法及效果评价
摘要：目的：探讨对神经内科危重症患者予以肠内营养治疗以及护理干预的价值。

方法：在2016年7月到2018年10月期间来我院就诊的神经内科危重症患
者中选取56例，按照计算机表法将其均分2组，各28例。

对所有患者均行肠内
营养支持，对参照组行常规护理，对实验组行针对性护理，分析所有患者的各指
标变化情况以及并发症发生情况。

结果：护理后，实验组TP、Hb、ALB值均高于
参照组，BUN值低于参照组，组间差异性显著（p＜0.05）；实验组和参照组并发症发生率分别为3.57%（1/28）和28.57%（8/28），组间差异具有统计学意义（p ＜0.05）。

结论：对神经内科危重症患者予以肠内营养治疗以及护理干预，患者
的各指标得到明显改善，提升患者机体免疫力。

关键词：神经内科；危重症；肠内营养；护理干预
神经内科危重症患者均存在吞咽障碍、意识障碍等临床症状，可导致机体发
生应激反应，出现代谢障碍情况，摄入营养物质，使患者机体处于高分解、高代
谢情况，进而出现免疫力下降、低钠血症以及低蛋白血症等，导致多器官出现障
碍[1]。

营养支持可提高患者的机体免疫力，降低感染情况。

肠内营养支持具有高效、直接的效果，改善患者机体营养代谢障碍、负氮平衡等情况[2]。

现对神经内
科危重症患者予以肠内营养支持和护理干预的价值作研究。

1.基本数据与方法
1.1基本数据
在2016年7月到2018年10月期间来我院就诊的神经内科危重症患者中选
取56例，按照计算机表法将其均分2组，各28例。

实验组：男性16例，女性
12例，年龄范围40岁至80岁，年龄均值为（60.12±3.27）岁；参照组：男性15例，女性13例，年龄范围41岁至79岁，年龄均值为（60.05±3.18）岁。

分析以
上所有患者的基本数据，经统计学软件计算无明显差异性（p＞0.05）。

1.2方法
对所有患者均行肠内营养支持，对患者行胃部减压治疗，将胃液抽出，使用
一次性硅胶胃管置入胃中，第二天开始予以肠内营养支持。

参照组：自制食物让患者服用，如鱼汤、奶、果蔬汁、鸡蛋等，每次吸入
200~250mL，每天吸入6~8次。

实验组：对患者予以肠内营养混悬液（生产厂家：迪希亚制药有限公司，批
准文号：国药准字H20030011），使用泵注法对患者进行持续输注，营养液的浓
度需逐渐升高。

初期每小时输注20mL，随后逐渐加量，每小时输注125mL。

护理方法：参照组常规护理，密切检测患者的病情、生命体征、临床症状等，对患者予以心理、口腔、反流预防护理等。

实验组针对性护理，主要内容：①输液护理：在输注营养液时，将床头调高30~45度，保持体位50分钟，防止出现
反流情况。

鼻饲需使用加温器，使营养液维持在37.5~40℃之间。

②管道护理：
输营养液前将胃液抽出，明确其pH值，将管道进行固定，避免在输液中出现挤压、扭曲以及脱落等情况，如患者配合不佳，需采取措施进行约束。

鼻饲前需使
用生理盐水对管道进行清晰。

输注时每5小时使用生理盐水冲洗鼻饲管。

保证无
菌操作[3]。

③并发症护理：如患者出现腹泻，需检查因营养液的输液速度、浓度、温度等，合理调整浓度和速度，注意肛门周围清洁，防止出现皮肤溃烂。

对
于鼻饲的患者需拍背促进排痰。

如患者出现便秘，需让其摄入大量纤维类药物。

如出现胃部感染，需立即停止输注，将胃内容物吸净。

最后使用抗生素治疗，避
免感染发生。

1.3判定指标
分析所有患者的各指标变化情况以及并发症发生情况。

1.4统计学分析
对本组研究所涉及的所有数据使用SPSS 19.0 统计学软件进行统计学处理，数据中计量资料用（）表示，计数资料用%表示，对其进行相应的T检验和X2检验，经统计学软件处理后，对比结果之间的差异性用p＜0.05表示，证实统计学具有
一定意义。

2.结果
2.1分析所有患者的各指标变化情况
实验组TP、Hb、ALB值均高于参照组，BUN值低于参照组，组间差异性显著（p＜0.05）；见表1。

表1 分析所有患者的各指标变化情况
2.2分析所有患者的并发症发生率
实验组发生腹泻的患者有1例，其并发症发生率为3.57%（1/28）；参照组
发生腹泻的患者有2例，发生误吸的患者有3例，发生反流的患者有1例，发生
鼻咽食管损伤的患者有2例，其并发症发生率为28.57%（8/28）；组间数据对比，卡方值=6.4870，p值=0.0108＜0.05。

3.讨论
对于危重症患者行肠内营养支持，可改善患者的营养情况，避免因中心静脉
置管对机体造成的损伤，此种营养支持具有一定安全性和有效性。

肠内营养支持
有助于胃肠道功能恢复，改善胃肠黏膜屏障功能。

肠内营养混悬液是蛋白型营养
制剂，为患者予以充足的营养支持[4]。

护理干预可帮助患者维持肠道的完整性，
阻止肠道内细菌移位。

肠内营养支持护理可控制误吸、反流等情况发生，改善患
者机体内负氮平衡情况，使患者机体症状和神经功能得到明显改善[5]。

综上所述，对神经内科危重症患者予以肠内营养治疗以及护理干预，可控制
并发症发生，提升患者机体免疫力，改善营养状况。

参考文献：
[1]刘艳，杨伟然，尤云萍等.神经内科危重症患者肠内营养的护理干预价值探讨[J].饮食保健，2016，3（15）：106-107.
[2]冯宝侠.神经内科危重症患者肠内营养的护理方法及效果评价[J].中国医药
指南，2018，16（6）：226-227.
[3]石莹.降低神经内科危重症患者肠内营养误吸的方法探讨[J].中国保健营养，2018，28（1）：157.
[4]安连梅.神经内科危重症患者肠内营养的护理效果研究[J].医学信息，2015（16）：283-284.
[5]徐雨婷，吴萍.神经内科危重症患者肠内营养的护理方法及效果评价[J].饮
食保健，2018，5（16）：143-144.。