接受赠卵体外受精-胚胎移植临床护理
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娠 中 ３例 。
３ 护 理体 会
７ 岁。其中体 外受 精 （Ｖ ） ８个 周 期 ， ） ＩＦ １ 卵胞 浆 内单精 子 注射
（Ｃ Ｉ１周期 ， ＩＳ ） 新鲜周期均未移植 ， １周期 卵子未受精外 行全 除 胚冷冻 １ ８周期。均 行解冻 移植 ， ２ 共 １周期 ， 均移植 胚胎 数 平 ２５ ．７个 ， ８ 共 周期 临床 妊娠 ， 周期 临床妊娠 率 ３ ． ％ ，６例 患 ８１ １ 者妊娠 ８ ， 例 累计 妊娠 率 ５ ． ％ ， 胎分 娩 ５例 ， 续 妊娠 ３ ０Ｏ 活 继
人 。受 卵 者 丈 夫 的 精 液 处 理后 ， 据 受 卵 者 丈夫 的 精 液 情 况 决 根
定行常规 Ｉ Ｆ或 ＩＳ 受精 ，９个周期 中行 Ｉ Ｆ１ Ｖ ＣＩ １ Ｖ ８个周期 ，Ｃ Ｉ ＩＳ １ 个周期。捐 卵者与受卵者均双盲 ， 血型相符 ， 所接受卵子与受 卵者丈夫精子结合 ， 培养成胚胎 ， 冷冻 ６个 月后 ， 赠受 双方复查 传染病无异常后行冷 冻胚 胎解 冻移植 。受 卵者夫妇 双方 签订 各种知情同意书 ， 包括 自愿接 受卵子赠 送知情 同意 书 ； 常规体 外 Ｉ ＦＥ Ｖ —Ｔ知情 同意书 ； 卵细胞浆 内单精子 显微注射． 胚胎 移植 术 （Ｃ Ｉ Ｔ 知 情 同意 书； 液 标本认 证 知 情 同意 书 ； 胎 冷 ＩＳ— ） Ｅ 精 胚 冻、 解冻知情 同意 书 ； 多胎 妊娠 减胎术 知情 同意 书等 。受 卵者
１ 资 料 与 方法
卵泡排卵时间。根据胚 胎 天数 决定 解 冻移 植 日期 ， 胚胎 移 行 植。移植后第 １ ｌ ４一 ６天 ， 查血绒毛膜促性腺激素 （ Ｇ 。孕 ７ ＨＣ ） 周后 Ｂ超 监测 宫内妊娠囊和胎心搏动 ， ９—１ 孕 ０周 开始 按每周 ２ ％的方式递减 ， ５ 至孕 １ ２周胎 盘功能 基本建 立后逐渐 完全 撤 退外源性激素 ， 帮助患者安全地进入 妊娠 中期 。
【 关键词 】 赠 卵； 外受精一 体 胚胎移植 ； 护理 【 中图分类号】 Ｒ３ １３ 【 ．３ ２ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号 】 １０ — ３６２ １）０ ２２ — ２ ０２ ７８（００ ２ — ９６ ０
超） 监测子宫 内膜 的厚 度及形态来 调节药物 剂量 ， 当子 宫内膜 达到 ８ｍｍ以上 ， Ｅ ２ ０ｐ／ 时 ， 内注射黄体酮 ４ 、０ 血 ２＞ ０ ｇｍｌ 肌 ０６ 、
２ 结 果
１１ 一般资料 ．
２０ ０５年 ４月至 ２０ ０ ９年 １ ２月用捐赠 卵子 为 １ ６
例患者实施助孕 １ ９个周期 （ 患者接 受 ２次捐赠 ） 其 中卵 ３例 ， 巢功能衰退 １ ， 曾行 多次超排卵治疗 而反应低下 ， ０例 ２例 染色 体异常 ２ ， 例 患有遗传病 ２例 ， 年龄 ２ ５ ５— ０岁 ， 平均年龄 （ ７± ３
用 捐赠 卵子 实施助孕 １ ９个周期 ， 共捐 赠卵子 １８个 ， 得 ０ 获 ９ ４个受精 卵， 受精率 ８ ．４ ， 得可 利用胚 胎 ８ ７ｏ％ 获 ８个 ， 所有 可 利用胚胎均予冷冻 ， 等待捐赠者 ６个月的 Ｈ Ｖ检疫期后行冻 融 Ｉ 胚 胎移植 。共 行冻 融胚 胎 移植 ２ １个 周期 ， 植 胚胎 数 ２—３ 移 个， 平均 移 植 胚 胎 数 ２ ５ ． ７个 ， 娠 ８个 周 期 ， 期 妊 娠 率 妊 周 ３ ． ％ 。其 中已分娩 ５例 ， ８１ 分别为单胎 １ 、 例 双胎 ４例。继续 妊
由于卵子捐赠治疗的特殊性 ， 要求 医护密切配合 。护士应 熟悉捐赠者和受者在不 同时期 的治疗 、 用药 ， 供相应 的护理 提 措施及适 当的心理护理 ， 提高卵子捐赠治疗的成功率。 ３ １ 术前护理 ． 赠卵助孕是对传统生育观的一种挑战 ， 引起 所 的伦理问题和争论是前所未有 的， 对捐受双方进 行严格选择 和 筛查 ， 签署 知情 同 意书和相 关法律 文书 ， 是保证 双方利 益的关 键 。开展心理 、 律的 咨询 ， 双方在 决定前 提供 足够 的的信 法 给 息， 共同探讨相关伦理 、 道德的问题 ， 能促使治疗的顺利完成。
北医药 ２ １ ００年 ｌ ０月 第 ３ ２卷 第 ２ ０期
Ｈ ｂｉ ｄ ａ Ｊｕ ａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ｏ ｔ ０２ ｅｅ Ｍｅｉ ｌ ｏｒ ｌ２ １ 。 ｏ ３ ｃ Ｎ ． ０ ｃ ｎ
・
护理 园地
・ Байду номын сангаас
接受 赠 卵 体 外 受 精 ． 胎 移 植 临床 护 理 胚
李 爱 民 赵 志 明 徐 素欣 郝 桂敏
８ ｒ ０ｍ／ｄ直 至 １０ｍ ／ ； ２ 自然周 期 ， 据 Ｌ Ｅ ０ ｇｄ （） 根 Ｈ、２峰值 及 优 势
本文 总结我 院用捐 赠卵 子为 ｌ 患者 实施体外 受精一 ６例 胚 胎移植 （Ｖ －Ｔ １ ＩＦＥ ） ９个周期。共行 冻融胚胎 移植 ２ 个周 期 ， １ 妊 娠 ８个周期 ， ８例患 者妊 娠 ， 期妊 娠 率 ３ ． ％ ， 周 ８ １ 累计 妊 娠率 ５ ． ％ 。接 受卵子捐赠 的患者通常是社会 的特殊群体 ， ０Ｏ 在对她 们 的观察和护理 中， 通过注 意心身护 理和 心理治疗 ， 以收到 可 良好效果 ， 护理 总结报告如下 。
一
失败 ， 她们反应过于敏感 ， 情绪 不稳定 ， 虑悲观 ， 至脾气暴 焦 甚
躁 或压 抑 。 １２ 治 疗 方 案 １ 捐 卵 者 按 本 中 心 常 规 的 Ｉ ＦＥ ． ７例 Ｖ ．Ｔ方 案 超
促排卵及取卵 ， 平均捐赠卵数 ６３ （ １ ） ， 中 １ ．５ ５～ ８ 个 其 例捐 给 ３
例 。所 有 捐 赠 卵 子 均 由行 Ｉ ＦＥ Ｖ —Ｔ的 不 孕 患 者 捐 赠 ， 赠 者 年 捐
龄２ ３ ， ２～ ４岁 平均 年龄 （ ８ １ ３ ０ 岁 ， ２ ． ± ． ） 自愿供卵 ， 无家属遗 传 史， 排除精神疾 病及传染病史 。接受捐卯患 者中有先天性 卵巢 发育不 良， 有双侧卵巢切 除术后 ， 有中年意外丧子 ， 有反复助孕
３ 护 理体 会
７ 岁。其中体 外受 精 （Ｖ ） ８个 周 期 ， ） ＩＦ １ 卵胞 浆 内单精 子 注射
（Ｃ Ｉ１周期 ， ＩＳ ） 新鲜周期均未移植 ， １周期 卵子未受精外 行全 除 胚冷冻 １ ８周期。均 行解冻 移植 ， ２ 共 １周期 ， 均移植 胚胎 数 平 ２５ ．７个 ， ８ 共 周期 临床 妊娠 ， 周期 临床妊娠 率 ３ ． ％ ，６例 患 ８１ １ 者妊娠 ８ ， 例 累计 妊娠 率 ５ ． ％ ， 胎分 娩 ５例 ， 续 妊娠 ３ ０Ｏ 活 继
人 。受 卵 者 丈 夫 的 精 液 处 理后 ， 据 受 卵 者 丈夫 的 精 液 情 况 决 根
定行常规 Ｉ Ｆ或 ＩＳ 受精 ，９个周期 中行 Ｉ Ｆ１ Ｖ ＣＩ １ Ｖ ８个周期 ，Ｃ Ｉ ＩＳ １ 个周期。捐 卵者与受卵者均双盲 ， 血型相符 ， 所接受卵子与受 卵者丈夫精子结合 ， 培养成胚胎 ， 冷冻 ６个 月后 ， 赠受 双方复查 传染病无异常后行冷 冻胚 胎解 冻移植 。受 卵者夫妇 双方 签订 各种知情同意书 ， 包括 自愿接 受卵子赠 送知情 同意 书 ； 常规体 外 Ｉ ＦＥ Ｖ —Ｔ知情 同意书 ； 卵细胞浆 内单精子 显微注射． 胚胎 移植 术 （Ｃ Ｉ Ｔ 知 情 同意 书； 液 标本认 证 知 情 同意 书 ； 胎 冷 ＩＳ— ） Ｅ 精 胚 冻、 解冻知情 同意 书 ； 多胎 妊娠 减胎术 知情 同意 书等 。受 卵者
１ 资 料 与 方法
卵泡排卵时间。根据胚 胎 天数 决定 解 冻移 植 日期 ， 胚胎 移 行 植。移植后第 １ ｌ ４一 ６天 ， 查血绒毛膜促性腺激素 （ Ｇ 。孕 ７ ＨＣ ） 周后 Ｂ超 监测 宫内妊娠囊和胎心搏动 ， ９—１ 孕 ０周 开始 按每周 ２ ％的方式递减 ， ５ 至孕 １ ２周胎 盘功能 基本建 立后逐渐 完全 撤 退外源性激素 ， 帮助患者安全地进入 妊娠 中期 。
【 关键词 】 赠 卵； 外受精一 体 胚胎移植 ； 护理 【 中图分类号】 Ｒ３ １３ 【 ．３ ２ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号 】 １０ — ３６２ １）０ ２２ — ２ ０２ ７８（００ ２ — ９６ ０
超） 监测子宫 内膜 的厚 度及形态来 调节药物 剂量 ， 当子 宫内膜 达到 ８ｍｍ以上 ， Ｅ ２ ０ｐ／ 时 ， 内注射黄体酮 ４ 、０ 血 ２＞ ０ ｇｍｌ 肌 ０６ 、
２ 结 果
１１ 一般资料 ．
２０ ０５年 ４月至 ２０ ０ ９年 １ ２月用捐赠 卵子 为 １ ６
例患者实施助孕 １ ９个周期 （ 患者接 受 ２次捐赠 ） 其 中卵 ３例 ， 巢功能衰退 １ ， 曾行 多次超排卵治疗 而反应低下 ， ０例 ２例 染色 体异常 ２ ， 例 患有遗传病 ２例 ， 年龄 ２ ５ ５— ０岁 ， 平均年龄 （ ７± ３
用 捐赠 卵子 实施助孕 １ ９个周期 ， 共捐 赠卵子 １８个 ， 得 ０ 获 ９ ４个受精 卵， 受精率 ８ ．４ ， 得可 利用胚 胎 ８ ７ｏ％ 获 ８个 ， 所有 可 利用胚胎均予冷冻 ， 等待捐赠者 ６个月的 Ｈ Ｖ检疫期后行冻 融 Ｉ 胚 胎移植 。共 行冻 融胚 胎 移植 ２ １个 周期 ， 植 胚胎 数 ２—３ 移 个， 平均 移 植 胚 胎 数 ２ ５ ． ７个 ， 娠 ８个 周 期 ， 期 妊 娠 率 妊 周 ３ ． ％ 。其 中已分娩 ５例 ， ８１ 分别为单胎 １ 、 例 双胎 ４例。继续 妊
由于卵子捐赠治疗的特殊性 ， 要求 医护密切配合 。护士应 熟悉捐赠者和受者在不 同时期 的治疗 、 用药 ， 供相应 的护理 提 措施及适 当的心理护理 ， 提高卵子捐赠治疗的成功率。 ３ １ 术前护理 ． 赠卵助孕是对传统生育观的一种挑战 ， 引起 所 的伦理问题和争论是前所未有 的， 对捐受双方进 行严格选择 和 筛查 ， 签署 知情 同 意书和相 关法律 文书 ， 是保证 双方利 益的关 键 。开展心理 、 律的 咨询 ， 双方在 决定前 提供 足够 的的信 法 给 息， 共同探讨相关伦理 、 道德的问题 ， 能促使治疗的顺利完成。
北医药 ２ １ ００年 ｌ ０月 第 ３ ２卷 第 ２ ０期
Ｈ ｂｉ ｄ ａ Ｊｕ ａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ｏ ｔ ０２ ｅｅ Ｍｅｉ ｌ ｏｒ ｌ２ １ 。 ｏ ３ ｃ Ｎ ． ０ ｃ ｎ
・
护理 园地
・ Байду номын сангаас
接受 赠 卵 体 外 受 精 ． 胎 移 植 临床 护 理 胚
李 爱 民 赵 志 明 徐 素欣 郝 桂敏
８ ｒ ０ｍ／ｄ直 至 １０ｍ ／ ； ２ 自然周 期 ， 据 Ｌ Ｅ ０ ｇｄ （） 根 Ｈ、２峰值 及 优 势
本文 总结我 院用捐 赠卵 子为 ｌ 患者 实施体外 受精一 ６例 胚 胎移植 （Ｖ －Ｔ １ ＩＦＥ ） ９个周期。共行 冻融胚胎 移植 ２ 个周 期 ， １ 妊 娠 ８个周期 ， ８例患 者妊 娠 ， 期妊 娠 率 ３ ． ％ ， 周 ８ １ 累计 妊 娠率 ５ ． ％ 。接 受卵子捐赠 的患者通常是社会 的特殊群体 ， ０Ｏ 在对她 们 的观察和护理 中， 通过注 意心身护 理和 心理治疗 ， 以收到 可 良好效果 ， 护理 总结报告如下 。
一
失败 ， 她们反应过于敏感 ， 情绪 不稳定 ， 虑悲观 ， 至脾气暴 焦 甚
躁 或压 抑 。 １２ 治 疗 方 案 １ 捐 卵 者 按 本 中 心 常 规 的 Ｉ ＦＥ ． ７例 Ｖ ．Ｔ方 案 超
促排卵及取卵 ， 平均捐赠卵数 ６３ （ １ ） ， 中 １ ．５ ５～ ８ 个 其 例捐 给 ３
例 。所 有 捐 赠 卵 子 均 由行 Ｉ ＦＥ Ｖ —Ｔ的 不 孕 患 者 捐 赠 ， 赠 者 年 捐
龄２ ３ ， ２～ ４岁 平均 年龄 （ ８ １ ３ ０ 岁 ， ２ ． ± ． ） 自愿供卵 ， 无家属遗 传 史， 排除精神疾 病及传染病史 。接受捐卯患 者中有先天性 卵巢 发育不 良， 有双侧卵巢切 除术后 ， 有中年意外丧子 ， 有反复助孕