银屑病科普手册—银屑病为什么反复复发

银屑病是由什么病因造成的

银屑病是由什么病因造成的?银屑病是一种顽固的皮肤疾病，其影响着人们正常的生活和工作，对患者的伤害也是比较大的。

那么大家知道自己的病是怎么得的吗?我们只有清楚了疾病的原因，才能更好治疗，那么银屑病是由什么病因造成的?为您解读：
一、遗传因素。

遗传因素是很重要的一个原因。

根据我们的临床调查和经验，我们发
现银屑病常有家族史，并有遗传倾向。

国外曾报告有家族史者30%～50%，国内报道有家
族史者为10%～20%左右。

二、内分泌障碍以及患者的代谢异常也是很重要的内因。

银屑病与激素又怎么样的关系，早已受到人们重视。

银屑病与妊娠，分娩，哺乳期，月经期有关。

有的妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。

在正常人的表皮内有四种酶，而在银屑病患者的皮损内则缺少其中二种，皮损治好后，其中两种酶又重新出现。

但是银屑病的代谢异常是多方面的。

三、银屑病的病因还有患者的免疫功能障碍。

免疫的关系也会影响这种疾病的发生。

银屑病患者存在多种局部或系统性免疫功能异常，比较流行的看法是，银屑病是由活化的T 细胞引起的表皮细胞增生性疾病。

四、就是一些环境因素以及感染等原因了。

目前我们认为银屑病也受环境因素的影响，这里的环境因素包括社会环境如精神情绪刺激和自然环境如曝晒、化学物质接触等两个方面。

临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。

有6%的银屑病患者有咽部感染史。

有的学者认为本病的发病与病毒感染有关。

银屑病

pDCs ：当活化或者濒死表皮细胞释放的自身 DNA 和RNA片段与抗菌肽 LL37 形成复合物，刺激 pDCs，产生大量的干扰素 α( IFN-α) ，异常产生的IFN是病理性自身免疫现象的主要原因，主要诱导了外周髓性树突状细胞（ mDCs ）的不断成熟，进而活化自身免疫性T细胞，导致皮肤炎症性皮损形成。抗菌肽LL37：其作为天然免疫的重要组成部分，在皮肤中呈诱导性表达。其在银屑病皮损中的过度表达是银屑病皮损中 pDCs活化的关键因素。

mDCs ：这些细胞可能是在受到趋化刺激后从循环中迁移至皮肤产生 IFN-α 可诱导型 NO 合酶( iN-Os) ，并且促进 Th 细胞（辅助性T细胞）亚群的分化而起作用。干扰素调节的DC( INF—DCs)：是近年来发现一种新型的树突状细胞，它具有pDCs、mDCs 和 NK 细胞的特征，TLR(Toll 样受体）与表皮细胞释放的自身RNA结合促进INF-DCs成熟，产生大量 IL-1β、IL- 6、IL-12、TNF-α 而发挥作用。
四、临床表现
1.寻常型银屑病：为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz 征）。在其发展过程中，根据其皮损形态可分为点滴状、钱币状银屑病、地图状、环状及带状银屑病、泛发性银屑病、湿疹样银屑病、脂溢性皮炎样银屑病、扁平苔癣样银屑病、慢性肥厚性银屑病及疣状银屑病。还可根据发病部位及季节不同而进一步分类。

（2）巨噬细胞：

有研究表明通过免疫染色可以发现银屑病样皮损中巨噬细胞的活化及聚集，一旦巨噬细胞被激活后就可独立于CD4+T细胞诱导银屑病样皮损的产生。

银屑病科普小知识

银屑病科普小知识
银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。

它的发病由环境因素、遗传因素和免疫因素介导，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。

银屑病主要影响患者的身体健康和精神状况。

寻常型银屑病是银屑病最常见的类型，其临床表现为典型的鳞片状斑块，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见。

此外，银屑病还可能会伴有关节肿胀和疼痛，任何关节都可能受累，包括肘部和膝盖的大关节、手指和脚趾的小关节、脊椎和骶髂关节。

银屑病的发病以青壮年为主，大多数患者在冬季病情恶化。

目前，没有明确的方法避免复发，但积极的治疗可以延缓疾病的进展。

出现银屑病应及时去医院就诊，正规的治疗可缓解症状，避免病情的加重。

此外，银屑病患者平时应保持良好的情绪，避免过度的精神压力。

还应保证充足睡眠，保持身体健康。

患者还需要戒烟、戒酒，生活环境不宜过于潮湿。

以上信息仅供参考，如有疑问或症状严重请及时就医。

银屑病

又名银屑病性关节炎
1、发病：在其它类型银屑病的基础上并
发关节损害
2、部位：任何关节都可受累。远端小关
节更为多见。
3、临床表现：通常为非对称性外周多关节
炎。除银屑病损害外还有类风湿性关节炎症状：关节红肿、疼痛、压痛和畸形。
4、
ESR升高，RF阴性。
关节病型银屑病

手背大片鳞屑性斑块
3.饮食护理：饮食均衡，低脂、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，忌牛羊肉、海鲜、辛辣及烟、酒等刺激性食物。 4.瘙痒的护理：禁止搔抓，避免感染。可用外用止痒药物涂抹。
出院指导
出院指导：1.告诫患者要生活规律，适当锻炼身体，增强体质，预防感冒； 2.注意调整心态，消除精神负担，避免过度劳累，注意保暖，避免受凉，保持皮肤完整性； 3.积极治疗，防止复发。去除一切诱因，若是药物过敏应立即停止使用；银屑病引起者应针对患者尽量少用刺激性强的药物和食物； 4.出院后继续遵医嘱长期、规则用药，不可随意减药及停药，应遵医嘱用药，定期复查；不可盲目听信小广告，滥用药物。 5. 告知患者复诊时间、地点、联系方式。如果病情复发需选择正规医院就诊。

常见药物还有抗疟疾药(氯喹、奎尼丁等) ,锂制
剂(碳酸锂) ,β-受体阻滞剂(普萘洛尔等) , 非甾
体抗炎药( 吲哚美辛、阿司匹林等)
临床表现
根据临床特征分为四型：
＊寻常型银屑病
＊脓疱型银屑病
＊红皮病型银屑病＊关节病型银屑病
一、寻常型银屑病
1、基本损害：红色丘疹、斑丘疹、斑块，表
面覆多层银白色鳞屑。

关节红肿、疼痛、
畸形

指甲增厚，表面高
低不平。

皮肤科银屑病的诊疗护理

皮肤科银屑病的诊疗护理银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病，病程长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。

该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。

临床表现以红色丘疹、斑块上覆有鳞屑为典型症状，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。

我国北方发病率高于南方，自然发病率为O123%〜3%。

【病因及发病机制】银屑病有明显的家族史，现代免疫学技术检测发现本病的发生与免疫系统功能密切相关。

银屑病病变处的表皮细胞周期为36小时，比正常者缩短约7/8；临床上常见到银屑病的发病与链球菌感染有关，特别是儿童急性点滴状银屑病，推测银屑病是对细菌毒素的变态反应。

精神异常、外伤、手术、季节变化、潮湿、射线照射、内分泌变化、血液流变学改变、妊娠、刺激性食物及某些药物（如普蔡洛尔、锂盐、抗疟药等）均有可能诱发本病或使之加重。

【临床类型及表现】根据临床表现分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型。

1寻常型银盾病是最常见的临床类3）。

皮损可分布于全身，好发于四肢伸侧、肘、膝、头皮和腰背部。

初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，可缓慢扩大或融合成红色斑块，形状各异，斑块上覆有银白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。

腊滴现象（刮除整层鳞屑时有如轻刮蜡滴）、薄膜现象（皮损斑块处鳞屑增厚，易刮除，刮除后出现一层淡红色发亮的半透明膜）与点状出血现象（刮除薄膜后出现点状出血）为寻常型银屑病特征性表现。

本病病程长，可持续数年至数十年，期间可反复发作。

根据病情的发展,可分为进行期、稳定期和退行期。

还有一种类型为急性点滴状银屑病，常见于青壮年，发病前常有链球菌感染史，起病急，皮疹迅速分布于全身，多为丘疹、斑丘疹，颜色潮红，上覆有白色鳞屑，伴不同程度的瘙痒感。

搔抓皮损处和使用机械性刺激有可能造成旧皮损未消退，又不断出现新皮损，皮损周围有红晕，表面鳞屑较厚，也称同形反应。

2.脓疤型银屑病（1）泛发性脓疱型银屑病：起病急，可有数年的寻常型银屑病史，然后发展成脓疱型银屑病。

银屑病并非不治之症，科学治疗可控制病情

银屑病并非不治之症，科学治疗可控制病情前言银屑病会给人们的生活造成严重影响，因此大部分认为其是一种不治之症。

然而事实并非如此，只要患者在治疗过程中积极配合，科学治疗，就可以有效控制病情。

但由于银屑病发病因素较多，极易反复发作，因此人们应正确认识银屑病的发病原因，并做有效预防措施。

1银屑病发病原因银屑病，俗称“牛皮癣”，其发病原因较为复杂，目前并没有明确病因。

但在近年来，多数从事医疗方面的专业人员以及学者认为，其发病原因主要与以下几个因素有关。

1.1感染因素细菌、真菌、病毒感染等都有可能会导致发生银屑病。

根据统计结果显示，约6%扁桃体炎、上呼吸道感染等疾病患者会出现的急性点滴型银屑病，因此认为其发病原因存在感染因素，链球菌感染可能是诱因。

还有部分医学家认为银屑病有可能是病毒感染导致的，虽然曾在表皮棘细胞核内发现过嗜酸性包涵体，但是目前仍未成功培养病毒。

1.2遗传因素银屑病的主要发病原因是通过遗传基因传递导致的。

目前发现多种有关银屑病的遗传易感染基因，因此考虑银屑病可能是一种多基因遗传性疾病。

根据资料显示，如果父母双方中，有一方携带有相关遗传易感基因，其子女的发病率约为16%，若父母双方都携带这种基因，其子女的患病风险会极大提高，可以达到约50%。

1.3免疫因素免疫系统紊乱与银屑病的发病有着极大的关系，如果免疫力低下，人体皮肤的抵抗能力就会随之下降，就有可能会引发各种皮肤疾病。

当免疫功能出现异常时，人体抑制细胞数量就会下降，导致淋巴细胞转化率较低，还有可能减弱皮肤迟发性超敏反应。

因此免疫功能紊乱也是引发银屑病的重要因素。

1.4内分泌因素妊娠、分娩、哺乳及月经期可能会导致女性产生银屑病。

根据调查显示，约有10%~20%的银屑病成人女性患者的发病因素与内分泌有关。

部分患者在妊娠期时皮疹可能会消退，分娩后可能会再次发作，但也有部分患者会妊娠期或月经期时病情加重。

幼儿期发病率比较低，可能与幼儿胸腺不发达有关，也有认为和甲状旁腺功能相关。

银屑病患者关爱手册

银屑病患者关爱手册一、疾病简介银屑病，又称为牛皮癣，是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤病。

其主要特征是皮肤上出现红色斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。

银屑病可以影响身体的任何部位，但最常见于头皮、肘部、膝部和背部。

尽管银屑病不会对生命构成直接威胁，但它对患者的身体健康、心理健康以及生活质量都会产生深远的影响。

二、病因和发病机制银屑病的病因复杂，涉及遗传、环境因素、免疫等多个方面。

目前，对于银屑病的发病机制尚未完全明了，但普遍认为是由多种因素相互作用引起的。

三、症状和体征银屑病的症状和体征主要包括皮肤上出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，有时还会伴有瘙痒。

这些斑块可以出现在身体的任何部位，但通常在头皮、四肢伸侧和背部更为常见。

四、诊断和鉴别诊断医生通常通过观察皮肤症状来诊断银屑病。

有时需要进行组织病理学检查以进一步确诊。

银屑病需要与其它具有相似皮肤表现的疾病进行鉴别，如湿疹、玫瑰糠疹等。

五、治疗和康复银屑病的治疗方法多样，包括局部治疗、光疗、全身治疗等。

治疗的选择取决于疾病的严重程度、部位以及患者的个人情况。

尽管目前还没有能够根治银屑病的方法，但适当的治疗可以帮助控制症状，提高患者的生活质量。

六、日常护理和保健银屑病患者需要注意保持皮肤清洁，避免皮肤损伤和过度刺激。

同时，保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、充足的睡眠和适当的运动也对控制银屑病症状有帮助。

七、心理和社会支持银屑病是一种身心疾病，对患者的生活质量和心理健康都有显著影响。

因此，提供心理和社会支持非常重要。

患者可以参加支持小组，与有相似经历的人分享经验，获取情感支持。

医生和其他专业人士也可以提供心理咨询，帮助患者应对疾病带来的心理压力。

八、患者教育和自我管理患者教育是银屑病管理的重要组成部分。

患者应了解自己的疾病，知道如何正确使用药物，了解可能出现的副作用等。

同时，自我管理技能的培训也十分重要，如保持皮肤清洁、学习放松技巧等。

这些都能帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。

银屑病病人健康教育

银屑病病人健康教育一、简述银屑病又称“牛皮癣”，是一种常见的反复发作性慢性炎症性皮肤病，发病率为12%。

病人分布特点是城市多于农村，北方多于南方，男性多于女性。

国外调查银屑病患病率为2.3%~3%,种族分布为白种人＞黄种人＞黑种人。

在发病年龄方面，以青壮年为多，其中21~30岁占58.6%。

国内银屑病的平均初发年龄为26.5岁，略低于国外。

银屑病是一种身心疾病，其疾病的发生、发展、治疗结果与复发情况均与病人自身的身体状况有关，也与其情绪、心境、社会生活事件密切相关，这种现象在某些病人身上尤为明显。

二、疾病特点1.银屑病是一种丘疹性皮肤病，以四肢伸面、头皮和背部较多，特殊类型可表现为脓疱、关节样改变或全身弥漫潮红，重者可危及生命。

2.疾病特点是慢性、反复发作和顽固性，部分病例可有季节性发作，该病一般不影响病人体力，除心理压力外，可正常工作。

3.某些生理因素对本病有一定影响。

如女病人妊娠后皮疹全部消退，缓解者占1/3；也有部分病人妊娠时发病或疾病加重，分娩后缓解。

4.多数病人均有皮疹加重和减轻，甚至消退的交替现象。

这种交替现象有明显规律，如秋、冬加重，春、夏减轻，或与上述规律恰恰相反。

5.本病病因尚不明确，但公认的病因之一为多基因遗传。

银屑病可有明显的家族倾向，一般认为遗传约占30%,遗传因素在单卵双生患者表现得尤为明显。

本病可发生于任何年龄，从婴儿至老人，以青壮年发病居多，但无传染性，与本病接触时不应有恐惧心理。

6.本病目前不能完全根治，少数病人可以治愈，多数病人经过治疗疾病可以控制。

治疗时机应选择在疾病发病或复发之初，这样缓解迅速，治疗时间短。

7.寻常型银屑病勿滥治，如不当处置，外用刺激性药物或内服激素，则可能转变成红皮病，并易发生感染、低蛋白血症等一系列严重并发症，重者可致死亡。

而对脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病，必须积极、系统治疗，否则可能进一步加剧或影响肢体功能。

三、心理特点1由于银屑病皮损影响美容，大多数病人易产生焦虑、紧张、恐惧等情绪，而这种不良情绪可进一步通过神经一内分泌系统和神经一免疫系统使病情进一步加重，结果形成恶性循环。

银屑病的临床表现及其病理

银屑病的临床表现及其病理临床表现根据银屑病的临床和病理特征，一般可分为寻常型、关节炎型、脓疱型、掌跖脓疱病、红皮病型、及连续性肢端皮炎六种炎型。

1.寻常型银屑病（Psoriasis Vulgaris）临床上最为常见，大多急性发病，迅速扩延全身。

初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹。

以后逐渐扩展，成为棕红色的斑块。

皮损上覆盖干燥的鳞屑。

边界清楚，相邻的损害可以互相融合。

本病的鳞屑呈银白色，逐渐增厚，刮去鳞屑可出现半透明的薄膜，有人称为薄膜现象。

剥去薄膜出现点状出血，称为Auspitz氏征。

薄膜现象与Auspitz征对银屑病的诊断有特异性。

有些病人的鳞屑又厚又硬，呈蛎壳状，可以影响皮肤的伸缩。

在关节面上的厚硬的鳞屑很容易破裂，使皮肤发生皲裂而感到疼痛。

寻常型银屑病的损害变化较多，有的皮疹呈为鳞屑性水滴状称为点滴状银屑病；细小鳞屑性损害位于毛囊皮脂腺开口，称为毛囊性银屑病；如果鳞屑呈蛎壳状称为蛎壳状银屑病；有的损害不规则呈地图状，称为图状银屑病；临床上最常见的损害是盘状或钱币状，称为盘状或钱币状银屑病。

寻常型银屑病可泛发全身各处，但以四肢伸侧最为常见，特别是肘部，膝部，可对称发生，和骶尾部。

头皮损害也常见，可单独发生，也可以和全身损害并存。

头部损害界限清楚，头发呈束状，但不脱发。

指（趾）甲也可以受累，甲表面呈“顶针状”或凹陷不平。

甲表面失去光泽，也可以变厚，呈灰黄色，甲板与甲床分离，其游离缘可破碎或翘起，少数病人损害可发生在口唇、等处。

寻常型银屑病按皮损表现分为三期：（1）进行期旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现。

皮损浸润明显，炎症明显，损害周围可有红晕，鳞屑较厚。

这一期如针刺，刺伤，烧伤，外科手术等机械性刺激皮肤，一般在7～14天以后，刺激周围皮肤出现典型银屑病损害，称为人工银屑病（Psoriasis factitia）亦称为同型反应（isomorphism），或称K？ebne现象。

（2）静止期皮损长期没有多大变化，基本无新皮疹出现，炎症减轻，病情稳定。

银屑病科普讲座PPT课件

介绍银屑病
银屑病的分类：银屑病可分为斑块型、滴状型、关节型等不同类型。
银屑病的症状
银屑病的症状
皮肤症状：出现红斑、鳞屑、干燥、瘙痒等皮肤症状。关节症状：部分患者可能出现关节疼痛、肿胀、僵硬等关节症状。
银屑病的症状
其他症状：有些患者可能伴有指甲异常、头发脱落等其他症状。
银屑病的治疗
银屑病的就医和康复
定期随访：定期向医生报告病情，并按医生的指导进行治疗和康复。
谢谢您的观赏聆听
银屑病科普讲座PPT课件
目录介绍银屑病银屑病的症状银屑病的治疗银屑病的预防与护理银屑病的心理影响银屑病的就医和康复
介绍银屑病
介绍银屑病
什么是银屑病：银屑病是一种常见的皮肤病，主要特征是出现红、斑、鳞、痒等症状。银屑病的病因：银屑病的具体病因尚不明确，但遗传、免疫系统异常等因素可能与其发生有关。
银屑病的治疗
局部治疗：使用外用药物如激素类药膏、抗炎药等进行局部治疗。光疗治疗：利用UVB照射、光致剂等进行光疗治疗。
银屑病的治疗
全身治疗：口服药物如免疫抑制剂、维 A酸衍生物等进行全身治疗。
银屑病的预防与护理
银屑病的预防与护理
预防方：保持良好的生活习惯、避免过度紧张、避免刺激性药物等。护理注意事项：保持皮肤清洁、避免过度洗澡、选用合适的洗浴用品、保持皮肤湿润等。
银屑病的心理影响
银屑病的心理影响
心理压力：银屑病可能给患者带来心理压力，应进行心理疏导和支持。自我形象：帮助患者接受自己的外貌变化，保持积极的自我形象。
银屑病的心理影响
支持团体：加入支持团体，与其他患者互相鼓励和分享经验。
银屑病的就医和康复

银屑病的科普知识课件

心理健康与银屑病
心理健康与银屑病
银屑病可能对患者的心理健康产生影响，如焦虑、抑郁等。建议患者寻求心理支持和适当的心理治疗。家庭成员和朋友的支持对患者的心理健康也非常重要，应给予患者充分的理解和关爱。
常见误区和谣言
常见误区和谣言
银屑病不传染，与个人卫生无关。银屑病并非由于不洗澡或灰尘引起的。
常见误区和谣言
银屑病可以通过科学的治疗方法得到控制和缓解。银屑病并不是一种致命疾病，但对患者的生活质量有一定影响。
常见问题解答
常见问题解答
银屑病能完全治愈吗？ - 银屑病目前无法完全治愈，但可
以通过合理的治疗和生活护理得到控制。
常见问题解答
银屑病是遗传的吗？ - 银屑病有家族聚集的倾向，但不
银屑病的科普知识课件
目录什么是银屑病银屑病的种类银屑病的诊断和治疗银屑病的生活护理和预防心理健康与银屑病常见误区和谣言常见问题解答
什么是银屑病
什么是银屑病
定义：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要特征是红色斑块覆盖着银白色鳞屑。病因：银屑病是由遗传、环境和免疫系统异常等多种因素引起的，具体病因尚不清楚。
仅仅是遗传疾病，环境和免疫因素也起到重要作用。
常见问题解答
银屑病有什么并发症？ - 银屑病可能导致关节炎、指甲改
变、心血管疾病等并发症。
常见问题解答
银屑病可以通过饮食治疗吗？ - 饮食对于银屑病的治疗和缓解有
一定影响，但并不能完全治疗该疾病。
谢谢您的观赏聆听
什么是银屑病
症状：患者通常会出现红斑、鳞屑、瘙痒、皮肤干燥等表现，严重时可能导致关节疼痛和的一种类型，皮损呈现红斑和鳞屑。关节型银屑病：除了皮肤病变外，还伴有关节炎症状。

银屑病疾病

银屑病疾病银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。

青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。

病因和发病机理未完全明确，讨论发觉，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能特别，代谢障碍及内分泌变化等有关。

临床上有四种类型：寻常型、脓胞型，红皮病型和关节病型。

寻常型银屑病最常见，病情较轻，本病呈慢性经过，治愈后简单复发。

病因本病的病因尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍，精神创伤，外伤或手术等有关。

诱发因素感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。

45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。

链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。

牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分别到链球菌。

链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特殊是在儿童及青少年中。

也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。

有时，鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。

HIV感染也可以加重银屑病。

内分泌：低血钙是泛发型脓疱型银屑病的一个诱因。

尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病，但维生素D3缺乏并不引起银屑病。

50%的怀孕患者银屑病会改善。

但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。

神经精神压力：精神压力和银屑病的关系已经特别明确，它既可以诱使银屑病发病，也可以加重已有的银屑病。

加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。

药物：锂制剂、干扰素、β-受体阻滞剂和抗疟药可以使银屑病加重。

激素快速减量可以造成银屑病泛发或导致脓疱型银屑病。

饮酒、抽烟和肥胖：肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。

但一些讨论显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。

还有学者发觉受潮也是银屑病的发病因素之一，而食鱼虾是否是银屑病的诱发因素还需要进一步讨论。

发病机制银屑病最初被认为是一种角质形成细胞的生化或细胞缺陷造成的表皮疾病。

银屑病诊断和治疗指南

银屑病诊断和治疗指南【摘要】银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身。

银屑病的病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应引起角质形成细胞过度增殖或关节滑膜细胞与软骨细胞发生炎症。

中医认为多属血分热毒炽盛，营血亏耗，瘀血阻滞，化燥生风，肌肤失养。

银屑病的治疗方案应根据患者症状确定，轻度以外用治疗为主，中重度可使用系统治疗，对传统系统性药物治疗效果欠佳的患者可适当选择靶向生物制剂治疗。

银屑病的治疗目的以控制症状、改善患者生活质量为主。

银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身。

一、流行病学银屑病患病率在世界各地有显著差异。

欧美患病率为1%〜3%；中国银屑病患者约在600万以上。

银屑病可发生于各年龄段，无性别差异。

30%的患者有家族史，多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。

二、诊疗现状典型皮损易于诊断。

若医生对疾病理解不全面或对临床体征缺乏综合分析能力，易造成误诊。

银屑病的治疗以控制症状、改善生活质量为主。

三、病因及发病机制尚未完全清楚。

西医认为病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应，引起角质形成细胞过度增殖、关节滑膜细胞与软骨细胞炎症发生。

中医认为本病多属血分热毒炽盛，营血亏耗，瘀血阻滞，化燥生风，肌肤失养。

四、银屑病的诊断、分型与分期西医诊断主要依据皮疹特点（包括皮疹形态、境界和分布等）和病史（包括发病情况、演变及消长规律、伴随症状和治疗反应等），结合既往史和家族史，必要时可借助组织病理和影像学技术（如皮肤镜等）明确诊断。

1.寻常型银屑病：（1）点滴状银屑病：诊断依据：①起病急，皮疹为0.3〜0.5cm大小丘疹、斑丘疹，色泽潮红，覆以鳞屑，广泛分布；②发疹前常有咽喉部链球菌感染病史；③白细胞计数及中性粒细胞比例升高，抗链球菌溶血素O升高；④经适当治疗，皮疹在数周内消退，少数转为慢性病程。

银屑病

点滴状银屑病：起病急剧，常有咽喉部感染史。泛发全身，0.3～0.5cm大小皮疹，抗生素治疗有效。特殊形状：钱币状、地图状、环状，泛发性银屑病、脂溢性皮炎样银屑病、肥厚性银屑病、反位性银屑病等
(一).
寻常型银屑病
分三期：进行期、静止期、退行期进行期：新皮疹↑/旧皮疹↑/鳞屑↑/炎症↑/瘙痒↑ 同形反应（isomorphism)或Kobner现象静止期：新皮疹／旧皮疹不消退；退行期：炎症↓／鳞屑↓／皮疹↓
二、银屑病病因和发病机制

病理生理：表皮细胞分裂周期为37.5h (213h) 表皮更替时间为3～4d (28d) 组织病理：角质形成细胞增生血管生成炎症细胞浸润
三. 银屑病的分型和临床表现

分四型寻常型银屑病（Psoriaisis vulgaris）关节病型银屑病（Psoriasis arthropathica）脓疱型银屑病（Psoriasis pustulosa）红皮病型银屑病（Psoriasis erythrodermic）
常见的慢性复发性炎症性皮肤病皮损为鳞屑性红斑或斑块俗称：“牛皮癣” 发病率： 0.1～3% 发病年龄：青壮年发病季节：春冬季
二. 银屑病的病因和发病机制
1．遗传因素：家族史：20％有家族史＞无家族史者单卵双生＞双卵双生 HLA抗原：HLAⅠ-Cw6、HLAⅡ-DR7 易感基因位点：6p、17q、4q、1q、3q、1p等8 个位点遗传方式：多基因遗传多因子遗传

2．环境因素感染：溶血性链球菌--点滴状糠秕孢子菌、病毒等微生物（分支杆菌）精神紧张：神经肽Ｐ物质、神经生长因子应激事件、外伤、手术、妊娠、吸烟等某些药物：β受体阻滞剂和锂剂等

“不死的癌症”银屑病，中医治疗近两月获痊愈!

“不死的癌症”银屑病，中医治疗近两⽉获痊愈!银屑病是⼀种常见的慢性复发性炎症性和表⽪增殖的⽪肤病，典型⽪损为鳞屑性红斑，在红⾊丘疹或斑⽚上覆有银⽩⾊鳞屑，以四肢伸⾯、头⽪和背部较多，⽆传染性但可遗传。

中医学称为“⽩疕”“松⽪病”“疕风”“蛇虱”，俗称“⽜⽪癣”。

因为其根治困难，容易复发，迁延不愈，被世界卫⽣组织定为⼗⼤顽疾之⼀，也被称为“不死的癌症”。

现代医学认为其发病原因尚不明确，可能是与遗传、感染、药物或环境等多种因素相互作⽤的多基因遗传病，免疫介导是主要发⽣机制。

西医药的治疗⽅法虽多，但⼀般仅能获得近期疗效，⽬前尚缺乏对银屑病的安全、有效、经济实⽤的治疗措施。

中医药疗法具有改善病情、延长缓解期、副作⽤⼩、疗效确切的特点。

接下来跟⼤家⼀起分享君和堂上海徐汇馆沈⽂飞医⽣银屑病案例⼀则：案例回顾叶⼥⼠，68岁，⾃述脚背⽪肤瘙痒难耐三年有余，曾辗转各⼤医院治疗，均未获得较好疗效，观其⽪肤有不规则⽪疹，⾊红，周围有鳞屑，平素⼤便稀薄不成形，⼀⽇3到4次，并有各关节重着疼痛不适，都已多年，望诊：⾆质偏红，苔薄腻，有裂纹，脉弦缓。

病机分析：患者多年来⼤便稀薄不成形，⼀⽇3到4次，故素体脾虚，脾主运化⽔湿的，脾虚则运化⽔湿失调，溢于⽪肤，沉积于此，积⽽化热，致使⽪疹，痒⽽难耐，正符合中医“诸痛痒疮，皆属于⼼（⽕）”的病机，⽔湿流注关节，关节重着疼痛不适，此病⼈脾虚湿胜瘀热为之根，故健脾利湿，清热祛风⽌痒，通利经络，其⽪疹已愈，关节疼痛消失，⼤便已成形，⼀⽇两次，病⼈感觉神清⽓爽。

中医治病辨证即寻找发病的原因及发病的来龙去脉，予以施治则明显见效并痊愈。

处⽅：萆薢、泽泻、薏苡仁、通草、⼟茯苓、牡丹⽪、滑⽯、黄柏、麦冬、葎草、豨莶草、海桐⽪、⾚芍、菝葜、川⽜膝、⽣⽢草、百合、炒枣仁、威灵仙，共七剂。

复诊：服药七剂后，⾃觉脚背⽪肤瘙痒缓解，⼤便⽇⾏3—4次，不成形，⼝⼲欲饮。

⾆淡红苔薄，有裂纹，脉弦。

上⽅去威灵仙，加⼭药，炒薏仁，⽩术、⼟茯苓，共七剂，以观后效。

银屑病常见问题及解决措施

不知不觉中获得了医生的“认可”，故现在对此病的称谓---“牛皮癣”或“银屑病”都可，医患
双方基本认为是同一病种的两种叫法。即俗称“牛皮癣”=西医
“银屑病。
Hale Waihona Puke 2、银屑病是什么原因引起的？
答：银屑病确切的发病机制尚未完全弄清，但比较一致的认识是，该病是一种与环境、遗传、免疫相关的多因素（或多基因）的复
能好。
目前的治疗技术达不到“根治” 或“永不复发”这样的疗效。虽
然不能达到“除根”的目的，
但是通过患者合理的预防和医生科学的治疗，许多可以达到数年或十几年不复发的程度。不复发的时候，周身的皮肤与正常人一
样，外观看不出病变的痕迹。
10、日常生活中银屑病患友应当注意哪些问题？
答：银屑病患友应当避免烟酒刺激、避免熬夜疲劳、避免情绪波动大、精神压力、生活不规律、饮食不科学、滥用药物等促
剂等；目前的治疗技术达不到“根治”或“永不复发”这样的疗效。
相对于高血压、糖尿病许多疾病而言，银屑病的遗传率并不高，因而没有必要因为银屑病有一定的遗传性而整日忧心忡忡的。答：迄今为止，银屑病的治疗尚无一种没有副作用的药物或疗法，患友不必可以要求，只要在正规医院的皮肤科采用的药物或疗法，医生一般都会很好地把控其治疗作用和副作用的。答：银屑病患友应当避免烟酒刺激、避免熬夜疲劳、避免情绪波动大、精神压力、生活不规律、饮食不科学、滥用药物等促发银屑病加重的问题。答：现在研究证实银屑病也是心身性皮肤疾病之一。 2、银屑病是什么原因引起的？患者不要求速效而使用之，以免引起病情加重或转型。系统药物包括抗生素、维甲酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂等；
304nm或308nm的光疗。
时间宽裕的可以选择住院治疗，时间紧张的可以选择门诊治疗。单一疗法不管用的可以选择综合

银屑病,真的能“根治”吗？

银屑病，真的能“根治”吗？作者：宋海祯来源：《学习与科普》2019年第32期应中华医学会皮肤性病分会银屑病专委会号召，我院成立银屑病专病门诊，由我来负责。

因此，我门诊的银屑病患者与日俱增，我尽力用我所学知识给大家进行科普宣教，但仍有不少患者不遵医嘱，乱用、滥用药物，导致治疗效果欠佳甚至越来越严重。

而且经常有人问我;宋老师，我能治断根吗？因此我决定给大家写一篇科普文章，以使大家对银屑有更深入的了解。

1 什么是银屑病？银屑病又被称为牛皮廯、干癣，是一种常见的、以表皮增殖和炎症为特征的、红斑鳞屑性的、容易复发的慢性炎症性皮肤病。

在我国，银屑病的发病率高达0.72%（总病人量约1000万）。

其特点是：青壮年多于老年儿童、男性多于女性、北方多于南方、城市高于农村、高纬度多于低纬度。

根据临床表现，银屑病被人为分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型，其中寻常型最为常见，占90%以上。

其实银屑病本身对身体的伤害并不大，大多数时候仅需要外用药物和简单的药物治疗，可以维持很长时间不复发。

尤其是遵照银屑病诊疗指南里的序贯疗法，不仅可以有效缩短病程，还可以减少药物对身体造成的永久性副作用。

这就需要让我们对银屑病的发生有一个系统的了解。

根据调查显示，银屑病的发病多与以下因素相关。

1.1 遗传研究发现，银屑病是一种遗传因素与环境因素相互作用所导致的多基因遗传病。

统计显示，国内银屑病患者合并家族史者占10～17%，而且相当一部分患者的家族存在明显的遗传倾向。

1.2 感染链球菌、HIV病毒、金黄色葡萄球菌、真菌等致病菌会诱发银屑病的产生，并且在银屑病的治疗过程中，这些致病菌也是导致疾病反复发作的重要原因。

文献显示，急性点滴型、关节型、红皮病型患者发病前常有上呼吸道感染或扁桃体慢性炎症病史，切除扁桃体或予抗生素治疗后，疾病可好转或治愈。

1.3免疫异常银屑病发病与炎症细胞浸润和炎症因子密切相关。

银屑病永远刮不干净的鳞屑就是因为皮损局部淋巴细胞浸润，T淋巴细胞调节紊乱，导致银屑病表皮基底干细胞的过度增殖，细胞分裂周期缩短为37小时（正常为28天），出现颗粒层消失、角化不全，结果表现为临床上的红斑、斑块和鳞屑。

银屑病

• 全身皮肤弥漫性潮红，浸润肿胀并伴有大
量糠状鳞屑，其间可有正常皮肤，可伴有
全身症状如发热、表浅淋巴肿大等 • 常累及75%以上的体表
红皮病型银屑病
四、外用药物
1. 维A酸霜剂：浓度为0.025%~0.1%
2. 维生素D3衍生物：如卡泊三醇等 3. 角质促成适于红皮病型、脓疱型、关节病
型
2. 维A酸类：适于各种银屑病
3. 抗生素：适于急性点滴性、脓疱型
4. 皮质类固醇激素：不宜用于寻常型
5. 环孢菌素类：适于关节病型及脓疱型
六、物理疗法
1. 浴疗：中药药疗
2. 光疗：UVB光疗 3. 光化学疗法：PUVA
七、护理诊断
1. 舒适受损与银屑病导致皮肤出现鳞屑性红斑有关 2. 睡眠型态紊乱与银屑病导致局部皮损痛痒有关 3. 自我形象紊乱与指甲变形、局部皮肤出现鳞屑性红斑有关 4. 焦虑与皮损反复发作或治疗效果不佳有关 5. 知识缺乏缺乏银屑病相关知识
鳞屑
红斑
丘疹
皮损形态
点滴状
环状
地图状
花瓣状
好发部位
头部肘部
腰骶部
四肢伸侧
特征表现
1. 蜡滴现象：皮损表面覆盖成层鳞屑
2. 薄膜现象：轻轻刮去鳞屑，可见一层淡红色发亮的薄膜 3. 点状出血（Auspitz征）:刮去薄膜可见多个小出血点，称为点状出血
蜡滴现象
银屑病 psoriasis
皮肤科
一、银屑病的基本概念
• 常见、易复发、难治慢性炎性皮肤病 • 皮肤上出现鳞屑性红斑、丘疹和斑块（寻常型）
• 或大量无菌性脓疱（脓疱型）
• 或具有关节炎（关节型）

《银屑病科普手册》银屑病能去根吗？

《银屑病科普手册》银屑病能去根吗？
在一般情况下，如果银屑病患者及时发现病情，并进行正规的治疗，疾病是可以逐渐缓解和治愈的，再进行一段巩固治疗，可以稳定病情，不至于恶化。

以上内容引用自《银屑病科普手册第一章第五节》
银屑病(银屑病)是基因相关性疾病，一般患者所希望的所谓治疗，目前来说还不可能.本病的治法很多,但大多只是以消除皮肤损害为目的,只有暂时效果,过后容易复发.不正确的治疗是银屑病难以治好的重要原因.虽然没有治疗的办法，但是并不是说银屑病不能治好。

银屑病不仅能治好.也能减少复发.正确地用中药治疗效果好,复发较少,即使复发也比较轻,容易再治疗.银屑病是内病外显的疾病，任何以消除皮肤损害为目的的治疗只会有短暂的临时效果。

中药治疗本病，治疗方法是用中药内服,调节阴阳气血的失调状态为基本目标,从内到外,使皮肤自然更新.不用外治法和物理诊疗.也不用西药.一般2个月左右痊愈。

缓解期延长很多,大多数患者多年治好;即使复发也比较轻,很容易再治好.不正确的治疗会使病情复杂化,是复发和难治的重要因素,所以对于银屑病患者来说,选择医生更重要。

虽然银屑病属于一种顽强性的皮肤疾病，很容易产生反复发作，还比较的难以治疗，但是对于患者来说还是要通过科学的医疗技术，能够有效的控制病情的蔓延，减轻患者的生活困扰。

就拿现在临床应用比较多的较多的中医治疗方法，从整体开始出发，通过药效的发挥，消除病灶，让身体恢复正常免疫功能，能够很有效的缓解银屑病的病情。

选择合理的银屑病治疗方法是很重要的，坚决不能因为追求疗效快乱用药物，以免造成不良的后果。

由于银屑病的发病的原因比较复杂，再加上治疗起来比较困难，所以一定要选择合理的治疗方法，以保证取得良好的效果，摆脱困扰。