2012临床执业医师考试辅导：影响免疫耐受形成的因素
口腔执业医师资格考试辅导《医学免疫学》第十二章免疫耐受
第十二章免疫耐受本章的和考纲相关的重点内容有：免疫耐受的概念：免疫耐受形成的机制：中枢耐受和外周耐受机制免疫耐受和免疫抑制的区别：免疫耐受的分类和区别：从不同角度分包括中枢耐受，外周耐受；低带耐受和高带耐受；T细胞耐受和B细胞耐受；完全耐受和不完全耐受。
免疫耐受和临床的关系（如何建立和打破）：免疫耐受一、免疫耐受的发现和基本概念1.天然免疫耐受的发现：2.人工免疫耐受的建立：3.和免疫耐受有关的学说：Burnet的克隆丢失学说:4.免疫耐受的概念和正免疫应答的共性：机体的免疫系统接触了某种特定抗原后，针对该抗原表现的特异性无应答现象。
对未引起耐受的抗原，仍然进行良好的免疫应答。
耐受原：引起免疫耐受的抗原。
如自身组织抗原，引起天然免疫耐受；非自身抗原。
注意耐受原的持续存在是维持免疫耐受的必要因素。
虽然免疫耐受和正免疫应答相反，属于特殊类型的免疫应答，但有适应性免疫应答的共性：5.免疫抑制的概念；免疫耐受和免疫抑制的区别在哪？免疫抑制：指机体对任何抗原均不反应或反应减弱的非特异性无应答或应答减弱状态。
这种状态主要由两方面原因引起的。
共性：包括产生条件，持续性下面我们比较一下免疫耐受和免疫抑制的不同：讲完了免疫耐受和正适应性免疫应答的共性和免疫抑制的区别后，看一下：6.免疫耐受类型：根据机制不同将其分为固有性免疫耐受和适应性免疫耐受，后者根据形成的时期不同又分为中枢耐受和外周耐受。
1）固有性免疫耐受（天然免疫耐受）：像自身抗原诱导产生的免疫耐受A.缺乏识别自身抗原的受体：B.某些细胞表面存在着抑制性受体或抑制性结构。
适应性免疫耐受（获得性免疫耐受）：根据形成的时期不同：包括：中枢耐受和外周耐受A.中枢耐受：1.克隆缺失/克隆清除（这是中枢耐受的最主要机制）：注意：这里自身抗原通常是指各组织表达的共同自身抗原，他们是较多引起中枢免疫耐受的抗原）具体而言即1）T细胞在胸腺发育过程中，经过阴性选择，识别自身抗原的未成熟的T细胞凋亡。
关于免疫耐受的叙述
关于免疫耐受的叙述
免疫耐受是机体对自身抗原的免疫系统不产生免疫应答的一种状态。
在正常情况下，免疫系统能够识别并攻击外来的病原体，同时避免对自身组织的攻击。
然而，有时免疫系统会出现失调，导致自身免疫性疾病的发生，而免疫耐受的破坏往往是自身免疫性疾病的一个重要原因。
免疫耐受包括中央免疫耐受和外周免疫耐受两种类型。
中央免疫耐受发生在胸腺和骨髓中，通过负选择和阳性选择的过程，排除自身抗原特异性T和B细胞。
外周免疫耐受则发生在淋巴组织中，包括淋巴结和脾脏，通过多种免疫调节机制维持免疫平衡，防止自身免疫性疾病的发生。
免疫耐受的破坏可能导致多种自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和自身免疫性甲状腺疾病等。
研究表明，免疫耐受受到遗传、环境和免疫调节因素的影响，因此对免疫耐受的研究具有重要意义，有助于揭示自身免疫性疾病的发病机制，为相关疾病的治疗和预防提供理论基础。
总的来说，免疫耐受是机体免疫系统对自身抗原的一种免疫耐
受状态，其破坏可能导致自身免疫性疾病的发生。
对免疫耐受的研究对于理解自身免疫性疾病的发病机制具有重要意义，有助于相关疾病的治疗和预防。
医学免疫学：免疫耐受
建立免疫耐受。 5.了解打破或建立免疫耐受的原则。
Peter Medawar 19151987
Nobel Prize 1960
小鼠新生期免疫耐受的诱导
第一节 免疫耐受的形成及表现
二、后天接触抗原导致免疫耐受的形成条件
（一）抗原因素与免疫耐受
1、抗原剂量
适量的Ag引起免疫应答； 过高或过低的Ag易引起耐受；
TI-Ag 需高剂量才能诱导耐受； TD-Ag低剂量和高剂量均可诱导耐受。
骨
髓
微
第二节 免疫耐受机制
环
境
克隆消除，自身免疫耐受
结合抗原
第二节 免疫耐受机制
二、外周耐受
诱导外周耐受产生的抗原分自身抗原及非自身 抗原两类，形成机制不同。
第二节 免疫耐受机制
（一）克隆清除及免疫忽视
•诱导中枢阴性选择的自身抗原是体内普遍存在的自身抗原， •对组织特异性自身抗原应答的淋巴细胞克隆仍然存在，
一、建立免疫耐受 第三节 免疫耐受与临床医学
1、口服免疫原，建立全身免疫耐受
第三节 免疫耐受与临床医学
（二）静脉注射抗原，建立全身免疫耐受 静脉注射单体抗原
（三）移植骨髓及胸腺，建立或恢复免疫耐受 （四）脱敏治疗，防止IgE型抗体产生
第三节 免疫耐受与临床医学
（五）防止感染
（六）诱导产生具有特异拮抗作用的调节性细胞， 抑制效应免疫细胞对靶细胞的攻击 （七）自身抗原肽拮抗剂的使用
1. 缺乏活化信号 缺少任一活化信号，T、B细胞仍不能被激活，而是 处于无应答状态。 2. 抗原剂量不适
免疫耐受形成机理分析
免疫耐受形成机理分析摘要免疫耐受是免疫系统对特定抗原产生的一种特异性不应答状态。
这种状态在机体对自身抗原的免疫耐受中起到重要作用，避免了自身免疫病的发生。
本文将分析免疫耐受的形成机理，包括中枢免疫耐受和周围免疫耐受两个方面，并探讨免疫耐受在临床治疗中的应用。
1. 中枢免疫耐受中枢免疫耐受是指在免疫器官发育过程中，免疫系统对自身抗原产生的一种不应答状态。
中枢免疫耐受的形成主要发生在胸腺和骨髓中，通过负选择和正选择两个过程实现。
1.1 负选择负选择是指免疫系统在发育过程中，对表达自身抗原的免疫细胞进行消除，以避免自身免疫反应。
在胸腺中，T细胞通过识别表达自身抗原的胸腺上皮细胞，如果T细胞与自身抗原有高亲和力，则会被诱导凋亡，从而消除自身反应性T细胞。
在骨髓中，B细胞通过识别表达自身抗原的细胞，如果B细胞与自身抗原有高亲和力，则会被诱导凋亡，从而消除自身反应性B细胞。
1.2 正选择正选择是指免疫系统在发育过程中，对表达适当亲和力自身抗原的免疫细胞进行选择，使其继续发育成熟。
在胸腺中，T细胞通过识别表达自身抗原的胸腺上皮细胞，如果T细胞与自身抗原具有适当的亲和力，则能够存活并继续发育成熟。
在骨髓中，B细胞通过识别表达自身抗原的细胞，如果B细胞与自身抗原具有适当的亲和力，则能够存活并继续发育成熟。
2. 周围免疫耐受周围免疫耐受是指在免疫器官发育成熟后，免疫系统对自身抗原产生的一种不应答状态。
周围免疫耐受的形成主要通过免疫调节细胞和免疫调节分子实现。
2.1 免疫调节细胞免疫调节细胞是指一类具有调节免疫反应功能的细胞，包括调节性T细胞、调节性B细胞和调节性自然杀伤细胞等。
调节性T细胞通过分泌细胞因子，如IL-10和TGF-β，抑制自身反应性T细胞的活化，从而维持免疫耐受。
调节性B细胞通过分泌抗体，如自身抗体，中和自身抗原，从而维持免疫耐受。
调节性自然杀伤细胞通过分泌细胞因子，如IFN-γ，抑制自身反应性T细胞的活化，从而维持免疫耐受。
b细胞中枢免疫耐受形成的机制
b细胞中枢免疫耐受形成的机制B细胞是一类重要的免疫细胞，其在机体免疫防御中起着至关重要的作用。
然而，由于B细胞的高度可塑性和多样性，其在免疫应答中也容易出现过度反应和自身攻击等问题。
为了保证机体免疫系统的正常运行，B细胞中枢免疫耐受形成机制得到了广泛关注和研究。
本文将从以下几个方面对B细胞中枢免疫耐受形成的机制进行探讨。
一、B细胞中枢免疫耐受形成的概念B细胞中枢免疫耐受形成是指在机体发育过程中通过多种途径产生的一种自身抗原特异性负选择机制，使得具有高亲和力、可能对自身组织发生攻击的自身抗原特异性B细胞被消除或失活，从而保证机体对自身组织的正常保护功能。
二、B细胞中枢免疫耐受形成的途径1. 骨髓早期负选择在骨髓中，B细胞在经历了一系列分化和选择过程后最终成熟。
在这个过程中，自身抗原特异性高亲和力的B细胞会被消除或失活，这是一种早期的负选择机制。
2. 骨髓晚期负选择在骨髓中，B细胞还会经历一次晚期负选择。
这个过程发生在B细胞已经完成V(D)J基因重组并表达出完整的B细胞受体（BCR）之后。
此时，如果BCR与自身抗原结合亲和力过高，则会触发负选择机制。
3. 中枢耐受中枢耐受是指通过Thymus依赖性抑制性T细胞（tTreg）介导的免疫耐受形成机制。
tTreg可以识别并抑制自身抗原特异性高亲和力的B 细胞，从而起到保护机体免疫系统不攻击自身组织的作用。
三、影响B细胞中枢免疫耐受形成的因素1. 遗传因素遗传因素可以影响B细胞对自身抗原的识别和反应能力，从而影响B 细胞中枢免疫耐受形成。
2. 环境因素环境因素可以通过影响自身抗原的表达、B细胞的活化和分化等途径影响B细胞中枢免疫耐受形成。
3. 其他因素其他因素包括年龄、性别、免疫调节因子等，都可能会影响B细胞中枢免疫耐受形成。
四、临床意义B细胞中枢免疫耐受形成对于机体免疫系统的正常运行至关重要。
一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，都与B细胞中枢免疫耐受形成失调有关。
免疫学试题库(15)
第十五章免疫耐受一、单项选择1. 与自身免疫耐受形成无关的机制是：A. 克隆清除B. 克隆不应答C. Treg细胞的抑制作用D. 抗独特型网络的作用E. 补体系统功能不全2. 最易诱导免疫耐受的抗原刺激途径是：A. 口服B. 皮下注射C. 静脉注射D. 肌肉注射E. 腹腔注射3. 免疫耐受与免疫抑制的区别在于：A. 前者为人工诱导B. 后者为人工诱导C. 前者为抗原特异性D. 后者为抗原特异性E. 两者无差别4. 哪一个分子与BCR交联后传递抑制性信号：A．TCR B．FcμR C．FcγRⅡ-B D．CD19 E．CD215. 免疫耐受的定义是：A. 非特异性免疫低反应B. 机体对某种抗原特异的不反应性C. 机体免疫系统受损伤D. 机体的一种保护性反应E. 机体免疫抑制的同义词6. 对抗原致免疫耐受描述错误的是：A. 抗原剂量太高或太低都可导致免疫耐受B. 单体抗原较其聚体容易导致免疫耐受C．特殊抗原表位及抗原表位的变异均可导致免疫耐受D．不易被Mφ处理提呈的抗原易致免疫耐受E. 静脉注射单体抗原不易致免疫耐受7. 对胸腺微环境内T细胞中枢耐受形成描述错误的是：A. 需发育至表达功能性抗原识别受体(TCR-CD3)阶段B. TCR需与基质细胞表达的自身抗原肽-MHC分子复合物呈高亲和力结合C. 通过阴性选择启动细胞程序性死亡致克隆消除D. 可消除所有自身抗原应答的T细胞克隆E．可显着减少生后的自身免疫病的发生8. 口服免疫原最不可能建立的是：A. 局部胃肠黏膜免疫耐受B．全身免疫耐受 C. 免疫分离D．外周T细胞免疫耐受E．外周B细胞免疫耐受9. 导致机体对肿瘤免疫耐受的因素有：A．肿瘤特异抗原及相关抗原密度低 B. 肿瘤细胞MHC分子表达下调或丢失C. APC的B7、CD40下调D．上列A和B两项E．上列A、B和C三项10. 皮下多次注射小剂量变应原可达脱敏目的是因为：A．可诱导IFN-γ及TGF-β产生B．抑制IgE型抗体的产生C．促进IgG的产生D．上列A和B两项E．上列A、B和C三项11. 关于B细胞形成的耐受，以下哪是正确的：A. 需要低剂量TD抗原诱导B. 诱导成功所需时间短C. 耐受状态持续时间短D. 需要低剂量TI抗原诱导E. 容易形成耐受12. 关于免疫耐受哪点是对的：A．免疫耐受即免疫抑制B．免疫耐受与非特异性免疫密切相关C．对所有抗原均不产生应答D．对特异性抗原产生不应答E．耐受不具有抗原特异性13. 关于T细胞形成免疫耐受，哪项是正确的A．不容易诱导产生B．耐受状态维持时间短C．需低剂量TD抗原诱导D．需低剂量TI抗原诱导E．诱导成功所需时间长14. 高剂量和低剂量TD抗原都可使之形成免疫耐受的细胞是A．巨嗜细胞B．T细胞C．B细胞D．中性粒细胞E．NK细胞15. 关于免疫耐受下述哪项是正确的A．是由于射线照射或药物引起的 B. 对所有的抗原均不产生免疫应答C. 成年动物较容易诱导形成免疫耐受D. T细胞较B细胞容易形成免疫耐受E. 抗原在体内消失后耐受性仍持续存在16. 下列哪一项可能会导致机体对自身抗原耐受的丧失A．持续暴露于低剂量的循环抗原 B. 非细胞性可溶性内源性抗原刺激C. 在免疫系统分化期间暴露于内源性抗原D. 同微生物抗原有交叉反应E. 适宜的Treg细胞的抑制作用17. 胚胎期易于诱导免疫耐受的原因是：A．具有由母体获得的IgG抗体 B. 免疫系统处于免疫抑制状态C. 免疫系统处于异常活性状态D. 免疫系统尚未发育完全E. 不存在克隆清除18. 免疫抑制剂诱导的免疫不应答与免疫耐受的主要不同在于A．仅有T细胞受到药物影响 B. 仅有B细胞受到药物影响C. 药物诱导的不应答是抗原特异性的D. 药物诱导的不应答是抗原非特异性的E. 肝脏中的酶类参与药物对T细胞的影响19. 对维持耐受状态最重要的是A．耐受原的性质 B. 免疫系统的成熟度 C. 免疫抑制剂的使用D. 耐受原在机体内持续存在E. 佐剂的使用20. 容易引起免疫耐受的抗原注射途径为:A.静脉﹥皮下、肌肉﹥腹腔B.腹腔﹥皮下、肌肉﹥静脉C.腹腔﹥静脉﹥皮下、肌肉D.静脉﹥腹腔﹥皮下、肌肉E.皮下、肌肉﹥腹腔﹥静脉21. 解除免疫耐受的方法是:A.注射大量耐受原B.注射糖皮质激素C.切除动物胸腺D.注射与耐受原有共同抗原表位的抗原E.以亚致死量X线照射动物22. 母体在妊娠中使携带有父亲的MHC分子的胎儿不被排斥的原因是A.母亲体内Th1细胞水平高B.母亲体内Tc细胞水平高C.胎盘形成的生理屏障D.母体免疫系统不能识别有父亲的MHC的胎儿细胞E.吞噬细胞的吞噬作用23. 最易引起免疫耐受的抗原是：A．颗粒性抗原B．可溶性抗原C．大分子聚合状态抗原D．小剂量注射细菌内毒素E．马血清白蛋白加佐剂24. 自身反应性T淋巴细胞克隆清除主要发生在：A. 胸腺B. 骨髓C. 淋巴结D. 脾脏E. 粘膜相关淋巴组织25. 下列哪些说法是正确：A. 免疫耐受是对某一抗原物质上的所有决定簇都具有特异性B. 耐受最易在成年期产生C. 应用佐剂可增强免疫耐受效果D. 免疫耐受可人为终止E. 免疫耐受形成只与抗原的性质有关，与机体因素无关26. 关于免疫耐受的叙述，哪项是错误的：A. 免疫耐受也是一种免疫应答B. 不同的抗原剂量可分别引起低、高带耐受C. 小分子可溶性抗原较易诱导免疫耐受D. 免疫耐受包括中枢耐受和外周耐受E. 免疫耐受的发生是免疫系统受到了损伤而引起27. 下列哪一项不利于对自身抗原形成耐受A. 持续性暴露于低剂量抗原B. 具有合适的Treg细胞的活性C. 口服自身抗原D. 胸腺中正常的阴性选择E. 自身抗原与微生物有交叉反应28. 目前认为，免疫耐受形成的机制不包括:A.T细胞克隆清除B.T细胞克隆无能C.Treg细胞的抑制作用D.自身组织细胞表面缺乏MHC-Ⅱ类分子E. 胸腺中正常的阳性选择29. 关于免疫耐受不正确的是A. 胎牛胎盘血管融合而无排斥的现象B. 人类任何发育期免疫耐受诱导都容易形成C. B细胞和T细胞均能诱导耐受D. 胚胎期容易诱导免疫耐受且维持时间长E. 成年期不容易诱导免疫耐受且维持时间短30. 不属于免疫隔离部位：A. 脑B. 眼的前房C．胎盘 D. 睾丸E．骨髓31. 关于免疫耐受描述错误的是：A.具有免疫特异性，只对特定抗原不应答B.一般情况下不影响适应性免疫应答整体功能C.不同于免疫缺陷D.不同于药物引起的对免疫系统的普遍抑制E.只能在中枢免疫器官内发生32. 耐受原表位是指：A. 能诱导免疫耐受的Ag所具有的表位B．能诱导Treg细胞活化的Ag表位C．能诱导Th细胞活化的Ag表位D．能诱导Mφ活化的表位E．能诱导B细胞活化的表位33．中枢耐受是指：A. 在中枢神经系统遇到Ag所形成的耐受B．在胚胎期T与B细胞发育过程中遇自身Ag所形成的耐受C．在出生后T与B细胞发育过程中遇自身Ag所形成的耐受D．上列A与B二项E．上列B与C二项34．外周耐受是指：A. 不成熟的T及B细胞在外周遇到抗原所形成的耐受B．成熟的T及B细胞遇内源性Ag不产生正免疫应答C．成熟的T及B细胞遇外源性Ag不产生正免疫应答D. 上列A与B二项E. 上列B与C二项35．外周耐受机制不包括：A. 克隆清除B．免疫忽视C．克隆无能及不活化D．免疫隔离部位E．免疫缺陷36．中枢耐受的形成：A.在胚胎期及出生后B.在T与B细胞发育过程中C．与抗原特异应答细胞克隆的消除有关D．上列A、B和C三项E．上列B、C二项37．下列哪项与免疫忽视无关：A. 自身抗原B. 自身应答T细胞克隆C. 自身应答B细胞克隆D. 克隆消除E. 以适宜量抗原刺激仍可致正免疫应答38．免疫耐受最容易诱导成功的时期是：A. 胚胎期B. 幼年期C. 成年期D. 老年期E. 以上均不正确39. 与形成免疫耐受无关的是：A. 抗原剂量B. 佐剂C. 免疫途径D. 抗原表位E. 机体免疫状态二、不定项选择1. 在阳性选择中，发生凋亡的胸腺细胞是：A. 不能与pMHC有效结合的DP细胞B. 与pMHC亲和力过高的DP细胞C. 与pMHC有高亲和力的SP细胞D. 不与pMHC发生结合的SP细胞E. 胸腺淋巴样干细胞三、名词解释1. 免疫耐受2. 中枢耐受3. 外周耐受4. 免疫隔离部位四、简答与论述1. 简述胸腺细胞在胸腺内的阳性选择与阴性选择及其意义。
公卫执业医师辅导知识：免疫耐受的维持和终止
公卫执业医师辅导知识：免疫耐受的维持和终止一、影响免疫耐受持续时间的因素(一)抗原因素抗原的持续存在是维持机体免疫耐受性的必要因素。
因免疫系统中不断有新的免疫活性细胞产生，持续存在的抗原可使新生的免疫细胞不断耐受。
一旦体内的抗原消失，则已建立起来的免疫耐受可使耐受性也逐渐消退，对特异抗原可重新出现免疫应答。
多次重复注射耐受原可使耐受状态延长，持续时间长短与使用抗原次数有关。
抗原的性质与耐受性维持时间也有关。
一些有生命的耐受原，如活的淋巴细胞、病毒等能在体内繁殖，此种抗原在体内持续时间长，因而诱导的耐受性亦不易消退。
在一些无生命的抗原中，分解缓慢的抗原较分解迅速的抗原所诱导的耐受性持续时间长。
如D氨基酸多聚体在体内分解缓慢，只需一次性注射就诱导出长达一年的耐受状态。
(二)机体因素免疫系统处于未成熟状态时，如胎儿、新生期、经适当的免疫制措施后，所诱导的免疫耐受性维持时间长。
二、免疫耐受的终止(一)自发终止已建立了耐受性的个体如无抗原的再度刺激，免疫耐受性随着体内抗原被清除而自行消退，重新出现对特异抗原的免疫应答，此即为免疫耐受性的自发终止。
(二)特异终止使用各种模拟抗原物质，可特异地破坏已建立的耐受性。
1.注射化学结构改变的耐受原如通过理化及生物因素使抗原结构改变。
2.注射置换载体的新抗原将耐受原的半抗原部分连接到另一载体上，形成新抗原。
例如，事先以BSA-DNP诱发家兔产生耐受性，将DNP连接至HAS上，若将其注射至耐受家兔，可使其再度出现抗DNP抗体，即原有的特性免疫耐受性终止。
3.注射与耐受原有交叉反应的抗原具有共同抗原决定簇的各种抗原物质能够诱导交叉反应。
人体对自身抗原有免疫耐受性，接受交叉抗原刺激后，可能导致自身耐受性的终止，而出现自身免疫性。
免疫耐受概述、诱导条件、形成、机制及建立
独特型-抗独特型抗体网络
独 特 位 （ idiotope ） ： 存 在 于 Ig 、 TCR 、 BCR分子中，与同一个体内其他Ig、TCR、 BCR分子不同的表位。 独特型（idiotype,Id）：同一分子所有独特位 的集合，可诱导机体产生相应的抗独特型抗 体（anti-idiotype Ab）。
封闭抗原
受体交联
三、补体与免疫调节
补体活化的调节 补体活性片段自发灭活 补体调节蛋白
补体活化片段介导免疫调节 调理吞噬、免疫黏附
四、细胞因子与免疫调节
细胞因子调控免疫细胞发生和发育 细胞因子的双向免疫调节
正调节 负调节 调控Th细胞分化和免疫应答类型 机体对细胞因子表达的调控 细胞因子信号转导抑制因子（ＳＯＣＳ）
Th1/Th2细胞的 免疫调节作用
* Th1和Th2互为抑制细 胞，从而调节机体的细胞 免疫和体液免疫应答；
具有负调节功能的Ｔ细胞亚群 ＣＤ４＋ＣＤ２５＋Ｔ细胞（Ｔreg），Ｔr１
和Ｔh３细胞：
直接接触，分泌抑制性细胞因子等抑制效 应性Ｔ细胞活化增殖和效应。
ＡＩＣＤ（activation induced cell death，活化诱导的细胞死亡）
胚胎期和新生期个体的淋巴细胞接触
（自身）抗原
相应自身反应性淋
巴细胞克隆被抑制为禁忌细胞
（forbidden clone）或发生凋亡
成年个体建立自身耐受（仅对外来抗原
产生应答）
Ｎossal，Ｂ细胞克隆流产（clonal abortion）学说：
骨髓Ｂ细胞发育早期，若前Ｂ细胞在发育为Ｂ 细胞之前接触抗原，则Ｂ细胞发育即终止，导 致Ｂ细胞中枢耐受。
免疫系统对神经、内分泌系统的影响：
免疫细胞合成神经递质，内分泌激素和各种细 胞因子。
免疫耐受
免疫耐受性的产生与其他免疫应答的产生是有共性的，即均需抗原的诱导，经过一定的潜伏期，并具有特异性和免疫记忆。
但是抗原性物质进入机体后，是引起正相的免疫应答，还是导致免疫耐受取决于多方面因素，主要与抗原物质和机体两方面因素有关。
一、抗原方面的因素（一）抗原的种类一般来说，抗原同诱发耐受动物的亲缘关系越远，分子结构越复杂，分子量越大，其免疫原性越强；反之，则越容易诱发免疫耐受，其致耐原性越强。
易被吞噬细胞迅速摄取的抗原常诱发免疫应答，而缓慢或不易被吞噬细胞摄取的抗原则多为致耐原。
（二）抗原的性质抗原的理化性状与免疫耐受的建立也密切相关。
一般而言，单体蛋白易诱导耐受；与机体遗传背景相近的抗原易诱导耐受(HLA相配) ；分子量小的抗原易诱导耐受；可溶性抗原较颗粒抗原易于引起免疫耐受性。
（三）抗原的剂量足以诱导机体产生耐受的抗原剂量随抗原种类不同而不同。
一般而言，强免疫原性抗原大量注入时能引起耐受，再继续注入少量抗原，可延长耐受性；非聚合性抗原初次注入少量诱导耐受性，继续注入大量抗原使耐受性增强；TI 抗原高剂量容易诱导耐受，而TD 抗原低剂量和高剂量均可引起耐受。
Mitchison 在1964 年首次报道了高、低带耐受性现象。
他用牛血清白蛋白（BSA）免疫成年小鼠时，当注入低剂量（10 -8 mol ／L ）和高剂量（10 -5 mol ／L ）BSA后，动物均出现耐受，前者称为低带耐受性（low zone tolerance ），后者称为高带耐受性（high zone tolerance ）。
而注人中等剂量（10 -7 mol ／L ）BSA则引起良好的免疫应答。
机体产生耐受所需的抗原剂量随着参与的效应细胞类型的不同而不同。
T 细胞所需抗原为B 细胞的 1 ／10000 ～1 ／100 ，而且发生快（24 小时达到高峰），持续时间长（数月）；而 B 细胞形成耐受不但需要抗原量大，而且发生缓慢（1 ～ 2 周），持续时间短（数周）。
临床执业医师考试历年重要考点
临床执业医师考试历年重要考点01.糖尿病最常见的精神症状是情绪抑郁。
02.甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难。
03.社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。
04.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是葡萄球菌。
05.根据马斯洛的需要层次理论，人的最髙需要是自我实现。
06.精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是多基因遗传。
07.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是弥漫性甲状腺肿。
08.II 型呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。
09.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是听阈升高、在后期不能恢复到正常的水平。
10.肺结核类型中，传染性最强的是慢性纤维空洞型肺结核。
11.在大多数传染病的感染过程中最常见的是隐形感染。
13.决定血浆PH 最重要的缓冲是NAHCO3/H2CO3。
14.肺硅沉着症最常见的并发症是肺结核。
15.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是膀胱镜检查+活检。
16.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌。
17.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是动脉血PH 和PACO2。
18.休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是尿量。
19.多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是反常呼吸运动。
20.急性肝衰竭最多见的病因是病毒性肝炎。
21.腹部损伤最常见的受损器官是脾。
22.乙状结肠扭转最具特征的表现是腹部X 线平片见马蹄状巨大的双充气襻。
23.对腹膜刺激最轻的是血液。
24.股疝最常用的手术方法是MCVAY法。
25.乳房后脓肿切开引流最好采用乳房下缘弧形切口。
26.胸骨左缘第二肋间及收缩期杂音最常见的器质性病变是房间隔缺损。
27.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是透光试验阳性。
28.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是完全性头下骨折。
29.最常见的女性生殖器结核为输卵管结核。
30.原发性肝癌的肝外血行转移最多见于肺。
免疫耐受
免疫耐受的形成机理有克隆排除、克隆 无能、Ts细胞活化、免疫忽视等学说。
Clonal deletion
T cells: negative selection in Thymus B cells: IgM+, IgD- B cells encountering self
一、抗原因素
1.抗原类型
小分子， 蛋白单体
不能被APC细胞提呈
T细胞不被活化 B细胞不产生抗体
蛋白聚体，大分子物质
B细胞产生抗体
2.抗原剂量
抗原剂量过低，不 足以激活T及B细胞
低带耐受
抗原剂量过高
诱导Ts细胞活化 抑制免疫应答
高带耐受
3.抗原决定基特点
抗原不同部位的决定基，其作用不 同，有些抗原表位能激活Ts细胞， 诱导或抑制免疫应答。
存活
如果从免疫耐受小鼠血液中除去淋巴细胞， 则皮肤移植物不能存活
免疫隔离部位的抗原在生理 条件下不引起免疫应答
免疫隔离部位：脑、眼的前房
生理屏障
抑制性细胞因子
一、诱导免疫耐受防治疾病
防治器官移植排斥反应
防治自身免疫性疾病
治疗超敏反应（脱敏治疗）
二、打破免疫耐受，治疗肿瘤
用肿瘤抗原制成疫苗、将B7和CD40的 基因转染肿瘤细胞，使肿瘤细胞增加 协同刺激分子的表达，从而激活免疫 细胞对肿瘤细胞产生免疫应答。
Suppressor T cells (Ts) Immunological ignorance Activated induced cell death (AICD), mediated
12免疫耐受
抗原因素与免疫耐受 机体方面的因素与免疫耐受
8
抗原因素与免疫耐受
1.抗原剂量 抗原剂量 抗原剂量过低， 不足以激活T及B细胞 抗原剂量过高
T细胞耐受易于诱导 ,所需抗原量低,耐 受持续时间长(数月 -数年)
低带耐受
诱导Ts细胞活化 抑制免疫应答
B细胞耐受的诱导，需要较大剂量的抗原， B细胞耐受持续时间短（数周）
19
第三节 免疫耐受与医学
建 立 免 疫 耐 受
口服免疫原，建立全身耐受性 静脉注射抗原，建立全身耐受性 免疫原脱敏治疗，防止IgE抗体产生 防止感染， 诱导产生特异拮抗性免疫细胞，抑制效应免疫 细胞对靶细胞的攻击 自身抗原肽拮抗剂的使用 移植骨髓及胸腺，建立或恢复免疫耐受
20
3
一、胚胎期及新生期接触抗原所致免疫耐受
Owen的观察 于 1945年首先报道了 在胚胎期接触同种 异型Ag所致的免 疫耐受现象
4
异卵双生的牛
5
免疫耐受实验的诱导
6
嵌合体（chimaeric）小鼠
7
二、后天接触抗原导致的免疫耐受
适宜的抗原刺激，可产生特异性免疫应答 不适宜的抗原量，特殊的Ag表位及Ag表位 的变异，均会导致免疫耐受 T细胞活化缺乏第二信号；缺乏生长及分 化因子，使T细胞克隆不能扩增，可导致 免疫耐受
3.免疫抑制细胞的作用
免疫调节细胞所致的耐受:调节 性T细胞 分泌TGF-β、IL10、IL-4等抑制性细胞因子 抑制Th和CTL、B淋巴细胞的免 疫应答。 独特型网络的致耐受作用 可能机制为： ① 独特型抗原决定簇(B细 胞)+抗独特型抗体B细胞膜被 破坏或抗体产生受抑制； ② 独特型抗原决定簇(T细 胞)+抗独特型抗体 T细胞活 化受抑制。
引起免疫耐受异常的机制
……
6.MHCⅡ类分子表达的异常
• 主要组织相容性复合体是编码主要组织相性 抗原的基因群，由一群紧密连锁的基因群组 成。其编码的分子表达于不同细胞表面，参 与抗原递呈，制约细胞间相互识别及诱导免 疫应答。 • 正常细胞几乎不表达MHCⅡ类分子。
4.活化诱导的细胞死亡障碍 了解AICD：
• AICD是T淋巴细胞程序性死亡的又一个主 要类型.正常的T淋巴细胞在受到入侵的 抗原刺激后,细胞凋亡。T淋巴细胞被激 活,并诱导出一系列的免疫应答反应，机 体为了防止过高的免疫应答,或防止这种 免疫应答无限制地发展下去,便有AICD来 控制激活T细胞的寿命.
4.活化诱导的细胞死亡障碍
• 如Fas基因突变的个体可发生系统性自身 免疫综合征
4.活化诱导的细胞死亡障碍 了解AICD：
• AICD是T淋巴细胞程序性死亡的又一个主 要类型.正常的T淋巴细胞在受到入侵的 抗原刺激后,细胞凋亡。T淋巴细胞被激 活,并诱导出一系列的免疫应答反应，机 体为了防止过高的免疫应答,或防止这种 免疫应答无限制地发展下去,便有AICD来 控制激活T细胞的寿命.
4.活化诱导的细胞死亡障碍
• 如Fas基因突变的个体可发生系统性自身 免疫综合征
5.调节性T细胞功能的异常
调节性T细胞 (Regulatory cell ,简 称Treg )是一类控制体 内自身免疫反应性的T 细胞亚群。与自身免疫 性疾病的发生关系密切 ，其异常表达可导致自 身免疫性疾病。
医学免疫学-医考讲义- 免疫耐受
免疫耐受大纲要求一、基本概念二、免疫耐受的形成三、免疫耐受与临床一、基本概念（一）免疫耐受是机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性免疫无应答状态。
免疫耐受只对特定的抗原不应答，并不影响适应性免疫应答的整体功能。
免疫抑制是一种抗原非特异的免疫不应答或低应答状态。
（二）中枢免疫耐受是指在胚胎发育阶段及出生后免疫细胞的中枢发育过程中，尚未成熟的T与B细胞接受自身抗原刺激后形成对自身抗原的免疫耐受。
（三）外周免疫耐受是指成熟的T及B细胞在外周免疫器官中与外源性抗原或自身抗原结合相互作用后形成的免疫不应答状态。
二、免疫耐受的形成（一）影响免疫耐受形成的因素1.抗原因素：抗原的持续存在是维持免疫耐受状态的重要条件。
抗原性状：小分子可溶性、非聚合状态的抗原多为耐受原。
抗原的注射途径：静脉注射最易；腹腔次之；皮下和肌肉最难。
抗原决定基的特点：表面有许多相同决定基的抗原分子易成为耐受原。
抗原剂量：TD抗原无论剂量高低均可诱导T细胞耐受；TI抗原只有在高剂量时才能诱导B细胞产生免疫耐受；低带耐受；高带耐受。
2.机体因素：免疫系统的发育程度：胚胎期最易诱导，新生期次之，成年期较难。
动物种属和品系：大小鼠胚胎期及新生期均易诱导耐受；兔、有蹄类和灵长类胚胎期易诱导耐受。
免疫抑制措施的联合应用：全身淋巴组织射线照射或免疫抑制剂等有利于诱导耐受。
人工诱导的免疫耐受试验（胚胎期最易诱导）三、免疫耐受与临床1.建立免疫耐受：防治超敏反应、自身免疫病、移植排斥反应。
（1）耐受原的持续存在。
（2）口服或静脉注射抗原。
（3）移植骨髓及胸腺诱导基因嵌合。
（4）通过iDC诱导Treg进而诱导免疫耐受。
2.打破免疫耐受治疗肿瘤和慢性病毒感染。
（1）清除耐受原。
（2）改变耐受原进入机体的途径和方式。
（3）上调DC成熟度和APC功能。
（4）细胞因子的合理使用：IFN-γ、GM-CSF。
例题关于免疫耐受的叙述正确的是（）。
A.产生免疫耐受后对各种Ag均不应答B.免疫耐受无记忆性C.免疫耐受就是免疫抑制D.产生自身耐受是自身免疫病的起因E.对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒引起的疾病[答疑编号700544120101]【答案】E例题诱导免疫耐受的最佳时期是（）。
2019年临床执业医师医学免疫学试题及答案卷二
2019年临床执业医师医学《免疫学》试题及答案(卷二)一、选择题【A型题】1.最易诱导耐受的时期是()A.胚胎期B.新生儿期C.儿童期D.青年期E.老年期2.首先发现天然免疫耐受现象的是()A.RichardB.JerneC.MedawarD.OwenE.Burnet3.下列哪一项属于天然耐受现象()A.机体对改变的自身组织成分不发生免疫应答8.机体对任何抗原不发生免疫应答C.机体对自身组织成分不发生免疫应答D.机体对非己抗原不发生免疫应答E.机体对抗原免疫应答的能力下降4.最易诱导免疫耐受的抗原是()A.大分子聚合状态抗原B.颗粒性抗原C.可溶性抗原D.可溶性抗原致敏免疫惰性颗粒后E.细菌、细胞5. B细胞耐受有何特点()A.产生速度快8.持续时间短C.需TD-Ag诱导D.为低带耐受E.需TI-Ag诱导6.在I型超敏反应中，皮下多次注射小剂量变应原，可诱导下列哪一种细胞因子产生，以达脱敏目的()A.IL-2B.IL-4C.GM-CSFD.IFN- YE.IL-107.关于免疫耐受的描述，下列哪一项是正确的()A,可由放射线照射引起B.B细胞较T细胞易诱导耐受C.成年机体易诱导耐受D.是因免疫系统先天发育缺陷引起的免疫无应答E,由某种抗原诱导的特异性无应答状态8.在骨髓中，自身反应性B细胞克隆被消除是由于()从自身反应性B细胞发生了程序性细胞死亡B.自身反应性B细胞缺乏辅助细胞而不能激活C.大量多价抗原使未成熟B细胞表面受体交联“冻结”D.细胞表面受体封闭E.缺乏协同刺激信号9.哺乳动物自身反应性B细胞克隆消除主要发生在()A.胸腺B.骨髓C.淋巴结D.脾脏E.黏膜淋巴组织10.在胸腺中，自身反应性T细胞通过哪一种机制被消除()A.阴性选择B.阳性选择C.MHC限制性D.免疫忽视E.受体交联11.胚胎期易于诱导免疫耐受，其原因是()A.免疫系统处于免疫抑制状态B.免疫系统处于异常活跃状态C.免疫系统尚未发育成熟D.具有从母体获得的IgG抗体E.免疫系统已发育成熟12.T细胞形成免疫耐受的特点是()A.所需诱导时间长B.耐受持续时间短C.可由高剂量TI-抗原诱导D.可由低剂量TD-抗原诱导E.所有抗原不易诱导13.最易引起免疫耐受的途径是()A.静脉注射B.腹腔注射C.皮下注射D.口服£.肌内注射14.不能通过诱导免疫耐受进行治疗的疾病是()A.花粉过敏症B.肝癌患者C.系统性红斑狼疮D.同种异体皮肤移植E.骨髓移植15.下述哪种方法可以打破免疫耐受()A.X线照射B.注射大量耐受原C.对瘤细胞转染B7基因D.口服免疫原E.注射TGF-016.在胸腺中，T细胞的TCR与微环境基质细胞表面表达的自身抗原肽-MHC分子复合物呈高亲合力结合时，启动细胞程序性死亡，导致克隆消除。
影响动物免疫效果的因素
养殖顾问:Consultant☆中国畜牧业影响动物免疫效果的因素文I李中习（河北省大名县畜牧水产局）一、影响动物免疫效果的因素1.免疫程序.免疫程序是针对相应动物群体制定的各种疫苗免疫的先后顺序和时间安排，其不仅规定了免疫接种的日龄还规定了免疫接种的疫苗种类、途径、剂量。
科学的免疫程序是免疫接种成功的重要环节，科学的免疫程序应由执业兽医师根据本地区或养殖场相应动物疫病的流行情况和规律制定。
2.疫苗购买"疫苗种类繁多，但每种疫苗的生产、保存和运输都需要相应的设备和要求，如冻干疫苗在-15°C.灭活疫苗在2~8°C需避光保存和运输，其中任一环节不合理时疫苗质量就达不到要求:为买到质量合格的疫苗，应到合法经营的疫苗经营处购买相应疫苗，所购疫苗应在保质期内，其包装应完整、密闭，标签标注信息应完整、明确，字迹应清晰，疫苗质量应无异常变化。
3.疫苗稀释：为防止金属离子对疫苗毒株的吸附作用，稀释疫苗时应用玻璃、瓷质、塑料容器，并在稀释前通过相应的消毒方式对所用器具进行严格清洗和消毒，以防生物污染和其他物质的干扰。
稀释疫苗时应用蒸憎水、生理盐水或疫苗稀释液稀释，稀释前先计算出稀释液的准确用量，并且在疫苗温度与室温接近开始稀释，稀释过程中防止大力搅拌，稀释好的疫苗应在1~2小时内用完。
4.动物状态「处于强烈应激、营养不良、隐性感染、疾病状态的动物群体免疫接种时，因其免疫系统免疫应答能力弱而不能产生足够的抗体，进而达不到预期免疫效果。
为使动物群体产生较好的免疫效果，免疫接种前应由执业兽医师对相应畜禽进行临床检查或相应的实验室检测，在确保动物群体健康的基础上根据免疫程序规定进行相应的免疫接种5.疫苗用量不同疫苗的免疫用量不一定相同，不同日龄动物接种同一疫苗时的用量也不一定相同，疫苗用量太大会因免疫麻痹而出现免疫失败；疫苗用量太小时，因免疫耐受同样可造成免疫失败。
为了免疫疫苗的用量准确，免疫接种前，应根据动物日龄，结合免疫程序和疫苗说明书确定科学合理的免疫剂量，用连续注射器接种时每接种500只调整一次刻度。
临床执业医师医学免疫学11
[模拟] 临床执业医师医学免疫学11A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：关于IL一2的生物学效应，错误的是A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用B.促进T细胞和B细胞的增生、分化C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性D.抑制THl细胞分泌IFN-YE.诱导LAK细胞形成参考答案：DIL一2主要由CD4’和CD8’T细胞产生，主要以自分泌或旁分泌方式发挥效应，具有促进T细胞和B细胞的增生、分化，增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性、诱导LAK细胞形成等功能。
IL一2还能促进Th细胞分泌IFN一γ，增加其表达IL一2R+亚基等。
故选D。
第2题：巨噬细胞产生的主要细胞因子是A.IL一1 B．IL一2 C．IL一4 D．IL一5 E．IL-10参考答案：A考点：巨噬细胞产生的细胞因子巨噬细胞产生的细胞因子有IL一1、IL 一6、TNF一α和IL一18等，其中最主要的是IL一1。
IL一1以自分泌的方式作用于巨噬细胞自身，诱导其上调MHC一Ⅱ、各种黏附分子以及IFN一γ受体的表达水平。
故选A。
第3题：产生IL一2的细胞是A.巨噬细胞 B．肥大细胞C．T淋巴细胞D．B细胞 E．嗜酸粒细胞参考答案：白介素2(IL一2)分子量为1．5万的糖蛋白，对T细胞激活及生长有作用，是参与免疫应答的重要细胞因子，并参与抗肿瘤效应和移植排斥反应。
IL一2主要由CD4<sup>+</sup>和CD8<sup>+</sup>T细胞产生，巨噬细胞、肥大细胞、B 细胞、嗜酸．性粒细胞等均不能产生IL一2，故选C。
第4题：可促进IgE生成的细胞因子A.IL一2 B．IFN一Y C．IL一6 D．G-CSF E．IL一10参考答案：考点：细胞因子的生物学活性IgE主要由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生，IL一4是一类IgE类别转换因子。
(整理)第十一章免疫耐受
第十一章免疫耐受免疫耐受（immunologic tolerance）是指机体免疫系统接受某种原作用后产生的特异性免疫无应答状态。
对某种抗原产生耐受的个体，再次接受同一抗原刺激后，不能产生用常规方法可检测到的特异性体液和/或细胞免疫应答，但对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力。
免疫耐受与免疫抑制（immunosuppression）截然不同，前者是指机体对某种抗原的特异性免疫无应答状态，而后者是指机体对任何抗原均不反应或反应减弱的非特异性免疫无应答性或应答减弱状态。
这种状态主要由两方面原因引起；①遗传所致的免疫系统缺陷或免疫功能障碍；②后天应用免疫抑制药物、放射线或抗淋巴细胞血清等影响免疫系统功能正常发挥。
自身抗原或外来抗原均可诱导产生免疫耐受，能诱导免疫耐受的抗原称为耐受原（tolerangen）。
由自身抗原诱导产生的免疫耐受称为天然耐受（natural tolerance）或自身耐受（self tolerance），由外来抗原诱导产生的免疫耐受称为获得性耐受（acquired tolerance）或人工诱导的免疫耐受。
正常免疫耐受机制的建立对维持机体自身稳定具有重要意义，若该种机制失调，将会产生对机体有害的免疫应答。
目前认为免疫耐受不是单纯的免疫无应答性，而是一种特殊形式的免疫应答，具有免疫应答的某些共性，如耐受需经抗原诱导产生，具有特异性和记忆性。
第一节免疫耐受的发现和人工诱导一、天然免疫耐受现象1945年Owrn发现一对异卵双生小牛由于在胚胎期胎盘血管融合而发生血液交流，血液中同时存在两种不同血型抗原的红细胞，而不产生相应血型抗体。
这种血型液合体（chimeras）小牛不仅允许对方不同血型的红细胞在体内长期存在，而且还能接受从对方移植来的皮肤而不发生排斥反应，但不能接受其他无关个体的皮肤移植。
Owen 称这一现象为天然免疫耐受。
Burnet等人认为这种免疫耐受现象的产生是由于胚胎期免疫期免疫系统尚未发育成熟，异型红细胞进入胎牛体内，使具有相应抗原识别受体的免疫细胞克隆受到抑制或被排除，因此，小牛出生后对胚胎期接触过的异型红细胞抗原不会发生免疫应答。
免疫耐受与免疫耐受破坏
免疫耐受与免疫耐受破坏免疫系统是人体自我保护的重要机制之一，它能够识别外部入侵物质，如细菌、病毒等，并产生相应的免疫应答，从而保护人体不被侵害。
免疫耐受是指人体免疫系统对自身组织及有益微生物的容忍状态，使得人体免疫系统不对自身组织和有益微生物产生攻击。
然而，在某些情况下，免疫系统会失去耐受状态，对自身组织产生攻击，从而导致免疫疾病的产生。
本文将分别介绍免疫耐受与免疫耐受破坏的相关内容。
一、免疫耐受免疫耐受是指正常情况下，人体免疫系统对自身组织及有益微生物的容忍状态。
这是因为人体免疫系统在发育过程中会删除会攻击自身组织的免疫细胞，保证这些免疫细胞不会对自身产生攻击，进而形成免疫耐受状态。
此外，正常人的肠道菌群和皮肤菌群等有益微生物也能帮助维持免疫系统免疫耐受状态。
二、免疫耐受破坏免疫耐受破坏是指人体免疫系统对自身组织的攻击，导致免疫疾病的产生。
免疫疾病是指免疫系统攻击自身组织或对无害物质产生异常的、过度的免疫反应，包括自身免疫性疾病、变态反应和免疫缺陷等疾病。
自身免疫性疾病是指免疫系统攻击自身组织所导致的疾病。
变态反应是指对无害物质异常的、过度的免疫反应所导致的疾病。
免疫缺陷是指免疫系统异常导致无法正常抵抗感染所产生的疾病。
三、免疫耐受破坏的原因1.基因因素：免疫疾病具有一定的遗传倾向，如果某种免疫疾病在家族中有发生，那么该家族其他成员患上该疾病的几率也会提高。
2.环境因素：环境因素包括感染、生活习惯、饮食习惯等，这些因素都能影响人体免疫系统的功能，从而导致免疫系统对自身组织产生攻击。
3.药物因素：一些药物，如某些抗生素、免疫抑制剂等，都会影响人体免疫系统的功能，容易导致免疫耐受破坏。
4.免疫异常：一些严重疾病如癌症等，都会导致人体免疫系统发生异常，从而导致免疫耐受破坏。
四、免疫耐受破坏的预防和治疗方法1.环境监测及预防：我们应该加强生活环境的检测，避免环境因素对人体免疫系统的危害。
此外，合理的饮食、良好的生活习惯也能帮助人体维持免疫耐受状态。
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1．抗原因素
（1）抗原在体内的持续时间
抗原的持续存在是维持机体免疫耐受状态的重要条件。
这是因为免疫系统中不断有新的淋巴细胞产生，一旦耐受原在体内消失，机体对该特异性的抗原可重新产生免疫应答。
多次注射耐受原可使免疫耐受状态延长。
有些耐受原，如淋巴细胞和病毒等能在体内长期存活故可诱导长时间的免疫耐受。
分解缓慢的抗原较分解迅速的抗原诱导免疫耐受的持续时间长。
（2）抗原的性质
小分子的可溶性，非聚合状态抗原易为耐受原；大分子颗粒性物质和蛋白聚全物抗原多是免疫原。
表面有许多相同决定簇的抗原子易成为耐受原。
（3）抗原进入机体的途径
一般而言，抗原经静脉注射最易诱导免疫耐受，经腹腔较易，经皮下及肌肉较难。
（4）抗原的剂量
TD抗原无论剂量高低均可诱导T细胞产生免疫耐受。
TI抗原只有在高剂量时才能诱导B细胞产生免疫耐受。
2．机体因素
一般而言，抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受，在新生期次之，成年期较难。
同一种耐受原在不同遗传背影的小鼠可诱生出程度不同、持续时间不同的免疫耐受状态。
在成年个体应用的免疫抑制措施有利于免疫耐受性的诱导。
常见的免疫抑制措施有：全身淋巴组织射线照射；注射抗淋巴细胞血清；应用环磷酰胺，环孢霉素A及糖皮质激素等免疫抑制剂。