前列地尔(PGE1)联合葛根素治疗急性脑梗死疗效观察

匹林 、 钙离子拮抗剂 、 自由基 清除剂 、 神经
营 养 剂 、 持 水 电解 质 平 衡 、 症 及 辅 助 维 对
４ ３ ０ 南 新 乡 医学 院 第 一 附属 医院 ５ １０河 急诊科 （ 辉 ） 卫 ‘
治疗 。治疗结束前 后均视 病情 程度 而作 头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检 查 。 Ｉ 疗效评定 标准 ： 根据全 国第 四届脑血
管 病 学 术 会 议 制 定 的 功 能 缺 损 评 分 （ Ｄ ） 日常生 活 能 力 （ Ｄ ） 价标 准 ， Ｎ Ｓ和 Ａ Ｌ评
防止血小板凝集 等作用 ， 故可增 加神经血 流量 ， 改善缺血缺氧 。 前列地尔脂微 球载体 制剂 治疗急性 脑梗死的机制 有以下几方面 ： ①靶 向扩张 颅内痉挛血管 ， 增加 侧支循 环 ， 加脑梗 增
死半暗带区的局部血 流量 ， 而 防止“ 从 盗
４ ３０ ５０ ０河南新 乡医学院第三附属 医院
神 经 内科 （ 乡 ） 新
摘
要 目的 ： 观察前列地 尔联合 葛根素
治疗 急 性 脑 梗 死 的 疗 效 。 方 法 ： 性 脑 梗 急 死 ８ 例 随机 分 为 治 疗 组及 对 照 组 治 疗 ０
果。
关 键 词 急性 脑梗 死
３ ０２ ２． ５
前 列地 尔 葛根 素
临床疗效 ： 治疗组治疗前后神经功能 缺失评分分别 为 １．５±１．７分和 ５ ８ ７２ ４２ ．１ ± ．２分 ， ５９ 治疗 后减 少较显著 （ ＝１． ８ ｔ ４２ ，
Ｐ＜ ．１ ， 秩 和 检 验 ， 疗 组 疗 效 明 显 ００ ） 经 治 优 于 对 照 组 （ ｃ ４ １９ Ｐ＜ ． １ 。２组 Ｕ ： ．８ ， ００ ）
临 床 症状 ， 者 联 用 疗 效 确 切 ， 用 方 便 ， 两 使
患者作对照观察， 现将结果报告如下。
资 料 与 方 法
脑梗 死 的病 主要 是 动 脉 粥 样 硬 化 。
当血管内皮功 能受损 时 ， 胶原 纤维 暴露 ， ２０ ０ ９年 １ ６月收治 的 ８ ～ Ｏ例急性 脑 梗 死作 为研 究 对 象 ， 部 病 例 符 合 诊 断 标 全
坛
前 列地 尔 （ Ｇ １ 联合 葛 根素 治疗 急性脑 梗 死疗 效观 察 ＰＥ）
根 据 病 情 应 用 ２ ％ 甘 露 醇 、 剂 量 阿 司 ０ 小
杨 亚 勤 尉 娜 任 芳
为 ８一Ｂ—Ｄ 葡 萄 糖 一４ ７一二 羟 基 异 黄 ， 酮 ， 有 扩 张 脑 血 管 、 抗 血 管 痉 挛 、 加 具 对 增 血 流 量 、 善 血 黏 度 、 解 纤 维 蛋 白原 及 改 分
有一定 的溶栓 作用 。③ 应用 Ｐ ， 循 环 得 到 微
改 善 。④ 减少 自由基 的生 成 ， 止组 织 的 防
统计学处理 ： 用秩 和检验 ， 检验 ， 采 ｔ
经 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １５统计 软 件 处 理 。
结 果
③进 步 ： 经功 能缺失 评分 减少 １％ ～ 神 ８ ４ ％ ； 无 效 （ 括 无 变 化 ， 化 和 死 ５ ④ 包 恶 亡 ） 神经 功 能 缺 失 评 分 减 少 １ ％ 以 下 或 ： ７
增加。
愈 、 著好 转 、 转 、 效 划 分 ， 疗 组 分 显 好 无 治 别为 １ 、３ ９ ３例 ， ５１ 、、 总有 效率 为 ９ ．％ ； ２５ 对照组分别为 ９７ １ 、 、 、５ ９例 ， 有 效 率 为 总 ７ ． ％ 。 两组 总效 率 有 显 著 性 差 异 （ ７５ Ｐ＜
准 ， 经 头 颅 ｃ 并 Ｔ或 ＭＲ 检查 后 确 诊 脑 Ｉ 梗 死 。按 随 机 原 则分 ２组 ： 疗 组 ４ 治 ０例 ， 男２ ９例 ， １ 女 １例 ； 龄 ５ ８ 年 ５～ ０岁 ， 均 平 ６ ． 。对 照 组 ４ ５５岁 ０例 ， ２ 男 ５例 ， １ 女 ５ 例； 年龄 ５ ６～７ ９岁 ， 平均 ６ ５岁。两 组在 年 龄 、 别 、 程 上 均 具 有 可 比性 。 性 病 评 分 标 准 ： 据 “ 卒 中 患 者 临 床 神 根 脑 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 标 准 ” ， 疗 前 治 治 疗 组 神 经 功 能 缺 损 评 分 ：７ ２ ±１ ．７ １．５ ４ ２
的聚集 ， 血 栓 周 围 已活化 的血 小 板逆 使
转 ； 一方面 Ｐ Ｅ 另 Ｇ １可 刺 激 血 管 内皮 细 胞 产 生 组织 型 纤 溶 酶 原 激 活 物 ， 而 Ｐ Ｅ 因 ＧＩ
组予葛根素联 合前 列地 尔治疗。对 照组
予葛根 素治疗 ， 全部病例治疗前后均做头
颅Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检 查 。 结 果 ： 疗 标 准 按 痊 Ｉ 治
急 性 脑 梗 死 治 疗 方 法 较 多 ， 效 各 疗 异 。 我科应 用 前列 地 尔 联合 葛 根 素 治疗 急 性脑 梗死 患者 ４ ０例 ， 与 葛根 素 治疗 ４ 并 ０例
疗效 比较 ， 见表 １ 。
讨 论
血液循环 ， 促进缺血半暗带区域新生 血管 形成的功能 ， 效地 缩小 了梗 死体 积 ， 有 改 善 临 床 神 经功 能缺 失 ， 人 满 意地 缓 解 了 令
再灌 注损 伤。Ｐ Ｅ 通过抑制过氧化物 的 Ｇ １
形成 ， 止 由 自 由基 引 发 的 脂质 过 氧 化 反 阻 应， 保护神经 细胞 。⑤ Ｐ Ｅ Ｇ １能 影响脂 质 代谢 ， 防治 动 脉 硬 化 。更 为 重 要 的是 由 于
００ ） ． １ 。结论 ： 列地 尔联 合 葛根素 治疗 前 急性脑梗死的 疗效优 于 葛根 素 的治疗效
于治疗前或治疗 ２周后评定 。①痊愈 ： 神 经 功 能 缺 失 评 分 减 少 ９ ％ 一１０ ， 残 ｌ ０％ 病 程度 ０级 ； ②显 著进 步： 经功能 缺失 评 神
分 减 少 ４ ％ ～９ ％ ， 残 程 度 １～３级 ； ６ ０ 病
血” 现象 。②一方面 Ｐ Ｅ Ｇ １要抑制血小板
脂微球的保护 作用 ， 少 了前列腺 素 Ｅ 减 ｌ
在 肺 部 的 失 活 ， 而 延 长 了药 效 。 从
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前列地尔 同葛 根素联 合治疗 急性 脑
梗死 ， 分 发 挥 了两 者 抑 制 血 小 板再 聚 集 充 以抑 制 血 栓再 形 成 ， 进 缺 血半 暗带 区 域 促