锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的效果分析
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可 比性 。
疼痛三方 面进行评 估 ，分 制分别 为 １０、５０及 ４０分 ；疼痛 情
１．２ 治疗方 法
况采 用 ＶＡＳ对患 者 的疼 痛程 度进行 评定 ，总分 １０分 ，分 数
１．２．１ 对 照组 患者实 施切开 复位 内固定治 疗 ，具 体方法 越高表示疼痛感程度越严重 。
【关键 词 】 锚钉修补 ；切 开复位内固定 ；踝关节骨折伴三角韧带损伤 ＤＯＩ：１０．１４１６３０．ｃｎｋｉ．１ １－５５４７￣．２０１８．３０．０４４
踝关节骨折伴 三角韧带损伤属于 临床骨科 中常见的多发 持侧 卧体位 ，采用硬膜外 麻醉 。以患 者的踝关 节前 内侧部位
损 伤疾病 ，且在 治疗 中以保 守治疗为 主 ，三 角韧带位 于患者 做切 口 ，探查三角 韧带 。将 骨折断端 的部位进 行复位 ，使用
· ８２ ·
中国实用医药２０１８年 １Ｏ月第 １３卷第３Ｑ翅 ｎａ Ｐｒａｃ ：
！ ！： ！ ：
及疗效分析 ．山东 医药 ，２０１３，５３（１）：６７—６８． ［２］ 蓝静 ，胡梅 ．护理干预对 Ｐｉｌｏｎ骨折 术后 患者的应用效果 ．临床
护理杂志 ，２０１５，１４（４）：３５—３７． ［３］ 余淑萍 ．Ｐｉｌｏｎ骨折合并糖 尿病患者的围术期康复护理体会 ．齐
踝 关节 内侧 ，具有 维持关 节稳定性 的功能 ，如果在治疗 恢复 腓 骨远端解剖 钢板对外踝骨 折进行 固定 ，做好对 大动脉 的保
中韧带恢 复不 良 ，则会导 致踝关节不 稳 ，继 而引发持续 性疼 护工作 。开展对 骨折部位相 关软组织 的清理 ，对复位情况 进
痛 。本 研究就实施 内固定 治疗 中是否开展 三角韧带修复 的效 行 直视观 察 ，待 复位结果 满意后 ，选择 ２枚 克 氏针 在患者 骨
果 进行分析 ，其 中锚钉修 补联合切 开复位 内固定治 疗效果显 折线 的垂直部位进行 固定。对三角韧带 断端进行理顺不做 修
著 ，现 报 告 如 下 。
复操 作。
１ 资 料 与 方 法
１．２．２ 治疗组 患者实 施锚钉修 补结合 切开复位 内固定 治
１．１ 一般资料 选取 ２０１６年 １月 ～２０１７年 ３月本 院骨科治 疗 ，具 体方法 为 ：给予患 者硬膜外 麻醉或者 腰麻 ，保持仰 卧
锚 钉修 补结合 切 开复位 内固定 治疗 踝 关节 骨折伴 三 角韧带 损伤 的效 果分析
王 庆春 孟斌
【摘 要 】 目的 分析 锚 钉 修 补结 合 切 开 复 位 内 固定 治 疗踝 关 节 骨 折 伴 三 角 韧带 损 伤 的 效果 。 方 法 ４０例踝关节骨折伴 三角韧带损伤患者 ，根据治疗方 法不 同分为对 照组及治疗组 ，各 ２Ｏ例。对照 组患者实施切 开复位 内固定治疗 ，治疗组 患者实施锚钉修补结合切开复位 内固定 治疗 。比较两组患者 的 手术疗 效 、疼痛 情况及并 发症发 生情况 。结果 术前 ，两组 患者美 国足踝外科 协会 （ＡＯＦＡＳ）踝 一后足 评分 比较 ，差异 无统计学意义 ＞０．０５）；术后 ３、６、１２个月 ，治疗组患者 ＡＯＦＡＳ踝 一后 足评 分均高于 对 照组 ，差 异具有统计学 意义 （尸＜０．０５）。手术 当天两组 患者视觉模 拟量表 （ＶＡＳ）评分 比较 ，差 异无统计 学意义 （Ｐ＞０．０５）；手术后 １个月 ，治疗组患者 ＶＡＳ评分 明显低 于对照组 ，差异具有统计学意义 （尸＜Ｏ．０５）。 治疗组 患者并发症发生率 为 ５％，明显低 于对 照组的 ３０％，差异有统 计学意义 （尸＜０．０５）。结论 踝关节骨 折伴三 角韧 带损伤治疗 中应用锚钉修补结合 切开复位 内固定治疗 ，有利于患者 的踝关 节康 复 ，具有较 高 的复位程度 效果 ，安全性高 ，值得在 临床 中应 用和推广 。
除 了踝关节 开放 性损伤患者 ；单纯踝关节 骨折患者 ；合并严 理。手术 实施 过程 中对 患者复位情况 开展透视 观察 ，待 复位
重 内科疾病 患者。将患者根据治疗方法不 同分为对照组及治 效果满意后结束手术 。
疗组 ，各 ２０例 。对照组患者 中男 １２例 ，女 ８例 ；年龄 ２２～５８岁 ，
齐哈尔 医学 院学报 ，２０１５，３６（２３）：３５７７—３５７８．
［４］ 郑林 峰 ，汪珏 ，赖树华 ．胫骨 Ｐｉｌｏｎ骨折手术治疗 方法的选择及 临床疗效分析 ．浙江创伤外科 ，２０１４，１９（５）：７４５—７４６．
［５］ 王守锋 ．胫 骨 Ｐｉｌｏｎ骨折及 创伤性关 节炎 防治的研究 ．中国伤 残医学 ，２０１６，２４（２）：１—２． ［收稿 日期 ：２０１８—０５—１２］
龄 ２４—５８岁 ，平均 年龄 ｆ４１．Ｏ０±６．１５）岁 ；受伤至就诊 时间 １．５～ 疼痛 情 况及 并 发症 发 生情 况 。术前 及术 后 ３、６、１２个 月 。
２．０周 ，平均就诊 时间 （１．７５±０．１９）周 。两组患者一般资料 比较 ， 手术疗 效采用 ＡＯＦＡＳ踝 一后 足评分 对患 者的力 线 、功 能及
疗 的 ４０例踝关节骨折伴三角韧带损伤患 者作 为研 究对象 ，所 体位后 接受手 术。在患者 的踝 关节 内侧 部位进 行手术 切 口 ，
有患 者均经 ＣＴ及磁共 振成像 （ＭＲＩ）检 查确诊 ；均为新 鲜 闭 探查三角 韧带后 ，在距 骨 内放置 带线锚钉 ，并 固定 内踝 、外
合骨折且患者在 受伤前功能正常 ；均 为单 侧踝 关节损伤 。排 踝 或者下胫腓 ，随后对 内翻位及缝 线部位实施 打结和 固定 处
两组 患者术后均接 受常规抗感染 治疗 ，并 根据患 者愈 合
平均年 龄 （４０．Ｏ０±６．１７）岁 ；受 伤至就诊 时间 １￣２周 ，平均 就 程度指导患者尽快开展踝关 节主动活动 …。
诊时 间 （１．５１．－ｉ－０．２１）周。治疗组 患者 中男 ｌ３例 ，女 ７例 ；年 １．３ 观察指标及疗 效判定标准 观察 比较 两组患者 的手术 、
疼痛三方 面进行评 估 ，分 制分别 为 １０、５０及 ４０分 ；疼痛 情
１．２ 治疗方 法
况采 用 ＶＡＳ对患 者 的疼 痛程 度进行 评定 ，总分 １０分 ，分 数
１．２．１ 对 照组 患者实 施切开 复位 内固定治 疗 ，具 体方法 越高表示疼痛感程度越严重 。
【关键 词 】 锚钉修补 ；切 开复位内固定 ；踝关节骨折伴三角韧带损伤 ＤＯＩ：１０．１４１６３０．ｃｎｋｉ．１ １－５５４７￣．２０１８．３０．０４４
踝关节骨折伴 三角韧带损伤属于 临床骨科 中常见的多发 持侧 卧体位 ，采用硬膜外 麻醉 。以患 者的踝关 节前 内侧部位
损 伤疾病 ，且在 治疗 中以保 守治疗为 主 ，三 角韧带位 于患者 做切 口 ，探查三角 韧带 。将 骨折断端 的部位进 行复位 ，使用
· ８２ ·
中国实用医药２０１８年 １Ｏ月第 １３卷第３Ｑ翅 ｎａ Ｐｒａｃ ：
！ ！： ！ ：
及疗效分析 ．山东 医药 ，２０１３，５３（１）：６７—６８． ［２］ 蓝静 ，胡梅 ．护理干预对 Ｐｉｌｏｎ骨折 术后 患者的应用效果 ．临床
护理杂志 ，２０１５，１４（４）：３５—３７． ［３］ 余淑萍 ．Ｐｉｌｏｎ骨折合并糖 尿病患者的围术期康复护理体会 ．齐
踝 关节 内侧 ，具有 维持关 节稳定性 的功能 ，如果在治疗 恢复 腓 骨远端解剖 钢板对外踝骨 折进行 固定 ，做好对 大动脉 的保
中韧带恢 复不 良 ，则会导 致踝关节不 稳 ，继 而引发持续 性疼 护工作 。开展对 骨折部位相 关软组织 的清理 ，对复位情况 进
痛 。本 研究就实施 内固定 治疗 中是否开展 三角韧带修复 的效 行 直视观 察 ，待 复位结果 满意后 ，选择 ２枚 克 氏针 在患者 骨
果 进行分析 ，其 中锚钉修 补联合切 开复位 内固定治 疗效果显 折线 的垂直部位进行 固定。对三角韧带 断端进行理顺不做 修
著 ，现 报 告 如 下 。
复操 作。
１ 资 料 与 方 法
１．２．２ 治疗组 患者实 施锚钉修 补结合 切开复位 内固定 治
１．１ 一般资料 选取 ２０１６年 １月 ～２０１７年 ３月本 院骨科治 疗 ，具 体方法 为 ：给予患 者硬膜外 麻醉或者 腰麻 ，保持仰 卧
锚 钉修 补结合 切 开复位 内固定 治疗 踝 关节 骨折伴 三 角韧带 损伤 的效 果分析
王 庆春 孟斌
【摘 要 】 目的 分析 锚 钉 修 补结 合 切 开 复 位 内 固定 治 疗踝 关 节 骨 折 伴 三 角 韧带 损 伤 的 效果 。 方 法 ４０例踝关节骨折伴 三角韧带损伤患者 ，根据治疗方 法不 同分为对 照组及治疗组 ，各 ２Ｏ例。对照 组患者实施切 开复位 内固定治疗 ，治疗组 患者实施锚钉修补结合切开复位 内固定 治疗 。比较两组患者 的 手术疗 效 、疼痛 情况及并 发症发 生情况 。结果 术前 ，两组 患者美 国足踝外科 协会 （ＡＯＦＡＳ）踝 一后足 评分 比较 ，差异 无统计学意义 ＞０．０５）；术后 ３、６、１２个月 ，治疗组患者 ＡＯＦＡＳ踝 一后 足评 分均高于 对 照组 ，差 异具有统计学 意义 （尸＜０．０５）。手术 当天两组 患者视觉模 拟量表 （ＶＡＳ）评分 比较 ，差 异无统计 学意义 （Ｐ＞０．０５）；手术后 １个月 ，治疗组患者 ＶＡＳ评分 明显低 于对照组 ，差异具有统计学意义 （尸＜Ｏ．０５）。 治疗组 患者并发症发生率 为 ５％，明显低 于对 照组的 ３０％，差异有统 计学意义 （尸＜０．０５）。结论 踝关节骨 折伴三 角韧 带损伤治疗 中应用锚钉修补结合 切开复位 内固定治疗 ，有利于患者 的踝关 节康 复 ，具有较 高 的复位程度 效果 ，安全性高 ，值得在 临床 中应 用和推广 。
除 了踝关节 开放 性损伤患者 ；单纯踝关节 骨折患者 ；合并严 理。手术 实施 过程 中对 患者复位情况 开展透视 观察 ，待 复位
重 内科疾病 患者。将患者根据治疗方法不 同分为对照组及治 效果满意后结束手术 。
疗组 ，各 ２０例 。对照组患者 中男 １２例 ，女 ８例 ；年龄 ２２～５８岁 ，
齐哈尔 医学 院学报 ，２０１５，３６（２３）：３５７７—３５７８．
［４］ 郑林 峰 ，汪珏 ，赖树华 ．胫骨 Ｐｉｌｏｎ骨折手术治疗 方法的选择及 临床疗效分析 ．浙江创伤外科 ，２０１４，１９（５）：７４５—７４６．
［５］ 王守锋 ．胫 骨 Ｐｉｌｏｎ骨折及 创伤性关 节炎 防治的研究 ．中国伤 残医学 ，２０１６，２４（２）：１—２． ［收稿 日期 ：２０１８—０５—１２］
龄 ２４—５８岁 ，平均 年龄 ｆ４１．Ｏ０±６．１５）岁 ；受伤至就诊 时间 １．５～ 疼痛 情 况及 并 发症 发 生情 况 。术前 及术 后 ３、６、１２个 月 。
２．０周 ，平均就诊 时间 （１．７５±０．１９）周 。两组患者一般资料 比较 ， 手术疗 效采用 ＡＯＦＡＳ踝 一后 足评分 对患 者的力 线 、功 能及
疗 的 ４０例踝关节骨折伴三角韧带损伤患 者作 为研 究对象 ，所 体位后 接受手 术。在患者 的踝 关节 内侧 部位进 行手术 切 口 ，
有患 者均经 ＣＴ及磁共 振成像 （ＭＲＩ）检 查确诊 ；均为新 鲜 闭 探查三角 韧带后 ，在距 骨 内放置 带线锚钉 ，并 固定 内踝 、外
合骨折且患者在 受伤前功能正常 ；均 为单 侧踝 关节损伤 。排 踝 或者下胫腓 ，随后对 内翻位及缝 线部位实施 打结和 固定 处
两组 患者术后均接 受常规抗感染 治疗 ，并 根据患 者愈 合
平均年 龄 （４０．Ｏ０±６．１７）岁 ；受 伤至就诊 时间 １￣２周 ，平均 就 程度指导患者尽快开展踝关 节主动活动 …。
诊时 间 （１．５１．－ｉ－０．２１）周。治疗组 患者 中男 ｌ３例 ，女 ７例 ；年 １．３ 观察指标及疗 效判定标准 观察 比较 两组患者 的手术 、