自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗股骨头坏死临床护理体会

自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗股骨头坏死临床护理体会
发表时间：2013-03-22T08:56:55.043Z 来源：《医药前沿》2013年第3期供稿作者：龙翠洁
[导读] 指导患者术后尽快进行康复训练，康复训练内容应根据患者实际情况确定，强度不宜过大。

龙翠洁 (广州中医药大学第一附属医院 510405)
【摘要】目的：探讨应用自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗的股骨头坏死患者围术期护理体会。

方法：对36例股骨头坏死患者给予病情观察、生命体征监测、术前准备、术中配合、术后切口护理、预防并发症护理、心理护理、饮食护理、运动护理等围术期护理措施。

对患者治疗效果进行统计学分析，得出结论。

结果：36例股骨头坏死患者治疗前Harris平均分值为70.41±6.33分，患者进行自体或同种异体腓骨联合打压植骨治疗并应用围术期护理措施后，Harris平均分值为88.69±10.42分，治疗前后Harris评分对比具有统计学意义，P<0.05,股骨头坏死患者治疗与护理效果较为满意。

结论：对股骨头坏死患者行自体或同种异体腓骨联合打压植骨手术治疗时，采取系统、精心的围术期护理措施，能够提高临床疗效，改善患者生存质量。

【关键词】自体同种异体打压植骨术护理体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0264-01 本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的42例股骨头坏死患者给予临床资料回顾性分析，从而探讨应用自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗的股骨头坏死患者围术期护理体会，为提高患者围术期护理效果提供可靠依据，现结果如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的36例股骨头坏死患者临床资料，其中男性患者为30例（42髋），年龄20-54岁，平均（34.8±1.4）岁；女6例（11髋），年龄20-49岁，平均（36.4±1.1）岁。

行自体腓骨治疗26例（35髋），行同种异体腓骨治疗10例（18例）。

1.2 方法对42例股骨头坏死患者均进行自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗，并对患者给予围术期综合性护理措施，内容包括病情观察、生命体征监测、术前准备、术中配合、术后切口护理、预防并发症护理、心理护理、饮食护理、运动护理等。

比较患者治疗前后的Harris评分。

1.3 统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
36例股骨头坏死患者治疗前Harris平均分值为70.41±6.33分，患者进行自体或同种异体腓骨联合打压植骨治疗并应用围术期护理措施后，Harris平均分值为88.69±10.42分，治疗前后Harris评分对比具有统计学意义，P<0.05, 股骨头坏死患者治疗与护理效果较为满意。

3 讨论
股骨头坏死是临床骨科常见病之一，发病原因较多，患者体内发生增高股骨头内压、骨髓内组织缺氧以及水肿、减少循环血量等现象，最终造成骨性坏死[1]，其临床表现为患者髋关节进行运动受限，引起剧烈疼痛等。

研究表明，对应用自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗的患者在围术期给予正确及时的护理措施，能够有效提高其治疗效果，改善患者生活质量[2]。

自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗股骨头坏死常规护理措施为：1、术前对患者各项生命体征进行监测和处理；2、术中积极配合医生进行治疗，并对患者进行生命体征监测和处理，注意对患者进行保暖以及补液；3、术后对患者病情、伤口生命体征进行监测和处理；4、伤口应及时更换敷料，以预防感染，术后常规使用抗生素；5、患者术后疼痛情况较多，可对患者进行按摩，给予音乐、书籍等相关物品，帮助患者分散注意力，减轻疼痛感；6、术后应积极预防下肢静脉血栓形成。

自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗股骨头坏死护理干预措施为：1、股骨头坏死患者由于对自身病情并不了解或过分担忧手术效果，易产生紧张、恐惧、焦虑等负面心理情绪[3]，影响患者治疗效果，此时护理人员应及时向患者讲解疾病相关知识，并指导患者家属对其进行积极的配合治疗，给予患者适当自信心，使患者以最佳心态接受治疗。

2、患者术后应进食营养丰富食物以增强体质，尽快恢复健康。

食物应富含维生素以及蛋白质，并适当补充膳食纤维预防便秘，可适当给予缓泻剂，忌食辛辣、刺激性食物、忌烟酒。

3、指导患者术后尽快进行康复训练，康复训练内容应根据患者实际情况确定，强度不宜过大。

综上所述，对股骨头坏死患者行自体或同种异体腓骨联合打压植骨手术治疗时，采取系统、精心的围术期护理措施，能够提高临床疗效，改善患者生存质量。

参考文献
[1]杨琼，周文娟，范李．同种异体骨骨笼结合自体骨移植治疗股骨头坏死患者的护理[J]．中国实用护理杂志．2010，25(7A)：42-43．
[2]王丽荚．股骨头坏死患者的心理护理[J]. 中国疗养医学, 20l0, 19(5) ：4l6-417.
[3]李艳花，李宏，周立群．股骨头坏死患者行介入治疗的围手术期护理[J]．中国实用护理杂志, 20l0, 26(5B)：47-48．。