小儿营养与婴喂养

常量元素：钾、钠、氯、 钙、磷等
分类
微量元素：铁、铜、锌、 碘等
需要量及来源
种 类 每日需要量
来源
钾
1～2g 豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类
钠、氯 0.5～3g 食盐、乳类
钙
约1g
乳类、豆类、绿叶蔬菜
磷
约1.5g 乳类、肉类、豆类、谷类
镁 200～300mg 谷类、豆类、坚果、肉类、乳类
一．酸乳
○ 鲜牛乳+乳酸杆菌发酵 ○ 鲜牛乳+乳酸等制成
二．其他
○ 蒸发乳、脱脂乳、 炼乳、 蛋白乳等
（一）常用乳 品及代乳品
3．羊乳
一．营养与牛奶相似
○ 比牛乳易消化
二．含叶酸、VitB12少
○ 易致巨幼细胞性贫血
4．代乳品
01 02
种类
豆类代乳品
谷类代乳品
适于3‾4个月以上婴儿
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五谷杂粮 是主食，要粗
细搭配
目录
母乳喂养
混合喂养
人工喂养
辅助食品的添 加
第二节 婴儿 喂养
01
母乳喂养的优点
02
母乳喂养的护理
03
母乳成分
04
母乳喂养
（一）母乳成分
一．初 乳: 产后5天内分泌的乳汁 二．过渡乳：产后6‾10天内分泌的乳汁 三．成熟乳：产后第11天‾9个月分泌的乳汁 四．晚 乳 ：产后10个月以后分泌的乳汁
7～9月 末状食物 烂面、饼干、蛋、鱼、肉末
10～12月 软碎食物 稠粥、软饭、面条、豆制品、碎
菜、碎肉、馒头
课堂总结
一．婴儿喂养的方式有哪些？
○ 其中最好是哪种方式？
二．为何要提倡母乳喂养？ 三．配方奶粉、全脂奶粉如何调配？ 四．鲜牛奶的调配步骤是什么？ 五．婴儿每日需8%糖牛乳多少？ 六．辅助食品添加的原则有哪些？ 七．婴儿从何时可添加末状食物？
蛋白质
水
膳食纤维
第三章 小儿营养与喂养
蛋白质、脂类、碳水化合物的需要
供能
蛋白质
8%～15%
每日 需要量
人乳喂养 2g/kg
牛乳喂养 3.5g/kg
主要 来源
乳类、蛋 鱼、瘦肉
豆类
脂类
35%～50%
婴幼儿 4～6g/kg
儿童 3g/kg
乳类 肉、鱼 植物油
碳水化合物
50%～60%
婴儿 10～12g/kg
常用乳品及代乳品
（二）人工喂 养的护理
一．乳方选择 二．乳量计算 三．喂哺次数 四．喂哺方法 五．注意事项
1．乳方选择
生后2周内：2:1乳
新生儿 (鲜牛乳2份+水1份) 生后2周后：3:1乳→ 4:1乳
1～2个月：可喂全乳
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（二）人工喂 养的护理
三．哺喂次数 约1次/3‾4小时
四．哺喂方法
1. 选择合适橡皮乳头 2. 测试乳汁温度 3. 婴儿半卧位,持乳瓶为斜位，乳汁充满乳
头。 4. 哺乳结束
① 竖抱拍背后置右侧卧位
5．注意事项
01
婴儿食品选择：
以乳品或乳制品为主
02
注意调配的浓度和量
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哺喂经济 方便
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有利母亲 健康
母亲产后哺乳可刺激子宫收 缩、复原。母亲哺乳期月经 推迟，还可起到一定的避孕 作用。哺乳母亲也较少发生 乳腺癌和卵巢癌等疾病。
（三）母乳喂 养的护理
开奶时间：产后半小时内
通过吸吮乳头的刺激，促 进母亲泌乳素的分泌，使 之提早分泌乳汁。
人工喂养 的护理
例题
1. 需配8%糖牛乳量 ① 100‾110ml/kg × 5kg = 500‾550ml
2. 8%糖牛乳中加入糖的量 ① 500‾550ml × 8% = 40‾44g
3. 总需水量为 150ml/kg × 5kg = 750ml ① 另需供水量 ② 750ml-(500‾550ml) = 200‾250ml
眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。 四．及时处理乳房小硬块（乳核）。 五．防止发生乳头皲裂。
（三）母乳 喂养的护理
（三）母乳喂养的护理
五．哺乳禁忌
乳母患活动性肺结核、感染HIV、 精神病或重症心、肾疾病等。
（三）母乳喂养 的护理
返回
6．断乳步骤
一般可自4‾5个月起逐渐添加稀 粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同 时逐步减少哺乳次数，使母子双 方在生理、心理上都有一个适应 过程。
（3）含多种维生素
母乳喂养的优点
•满足营养需要 •增强抗病能力 •促进心理发育 •哺喂经济方便 •有利母亲健康
○ 初乳中含SIgA，可保护呼吸道和消化道黏膜；含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等，能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌。
母乳喂养的优点
•满足营养需要 •增强抗病能力 •促进心理发育 •哺喂经济方便 •有利母亲健康
THANKS FOR WATCHING
谢谢!
03
要特别重视消毒
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04
母亲亲自喂哺为好
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人工喂养的护理 返回
三、混合喂养
一． 补授法：用其他乳品或代乳品补充母乳不足的方法。
二． 代授法：母亲因故临时不能给小儿喂乳，而用其他乳品或代乳品代替 一次至数次喂养的方法。
（2）配制 ① 稀释： 用于新生儿 ② 加糖： 5‾8g/100ml ③ 煮沸： 约3分钟
2．牛乳制品
常用乳品及代乳品
全脂乳粉
一． 按重量配: 1:8 1g乳粉+8g水
2. 按容积配: 1:4 1勺乳粉+4勺水
婴儿配方乳粉
优先选择的乳品 不同品牌按各自的说明书 配制.
常用乳品及代乳 品
2．牛乳制品
儿童 8～10g/kg
谷类、食糖 根茎类食物
维生素的需要
脂溶性： A、D、E、K
1
见表
2
分类
水溶性： B族、C
需要量及来源
种类
A D K
B1 B2 B6 叶酸 B12 C
每日需要量
来源
2000～4500IU 400～800IU 1～2mg
0.5～1.5mg 1～2mg 1～2mg
0.1～0.2mg 1ug
日占： 需体 要重 量
命 润 滑 剂 ）
的 需 要
65%‾78%
25ml/kg
：
膳食纤维的需要
膳食纤维
1. 膳食纤维可促进肠蠕动
2. 每日需要量：
20‾30g/kg
3. 主要来源:
谷类、水果、新鲜蔬菜
合理膳食
油脂类 多食有害
乳类、豆类 需适量吃
鱼、禽、肉、蛋 是优质蛋白的良好
来源，应适量吃
蔬菜、水果 是维生素、矿物质及 膳食纤维的主要来源
○ 婴儿与母亲紧密接触，母亲的抚摸，温柔的话语，带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感交流，使婴儿获得最大的安全感；母婴目光的对视，可增加互相了解及信任。
母乳喂养的优点
直接喂哺不易污染，乳汁温度适宜，且乳 量随小儿生长而增加，即方便又经济。
1. 满足营养需要 2. 增强抗病能力 3. 促进心理发育 4. 哺喂经济方便 5. 有利母亲健康
01 单击此处添加小标题 每天需要总能量：
婴 儿： 420‾460kJ/kg
（100‾110kcal/k g）
每增长3岁：减去 42kJ/kg
岁： 250 kJ/kg
02 单击此处添加小标题 返回
第三章 小儿营养与喂养
二．营养素的需要
营养素
产能营养素 非产能营养素
碳水化合物
维生素
脂类
矿物质
三．哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上， 用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿 于右侧卧位。
（三）母乳 喂养的护理
“剪刀式”哺喂法 拇四指托乳房哺喂法 双胞胎哺喂法 竖抱拍背
4．注意事项
一．防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。 二．应做到两侧乳房轮流排空。 三．始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡
一般健康儿于10‾12个月完全断 乳 最迟≤18个月。
二、人工喂养
一．常用乳品及代乳品 二．人工喂养的护理
鲜牛乳 牛乳制品 羊乳 代乳品
常用乳品及代乳品
（一）常用乳品及代乳品
1．鲜牛乳
（1）成分 ① 营养素比例不当 ② 含酪蛋白、饱和脂肪 酸、甲型乳糖为主 ③ 矿物质多， 肾负荷重。 ④ 缺乏免疫因子
单击添加副标题
第三章 小儿营养与喂
养
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第二节 婴儿喂养
第三章 小儿营养 与喂养
第一节 能量与营养素的需要
二．营养素的需要
一．能量的需要
第一节 能量与营养素的需要
一、能量的需 要
一．基础代谢 二．生长发育 三．食物的热力作用 四．活动消耗 五．排泄损失
母乳喂养的优 点
满足营养 需要
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增强抗病 能力
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促进心理 发育
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（二）母乳喂养的优点
1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康
（1）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，为 （1:3:6）
含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪酸和解脂酶较多； 含乙型乳糖多。
（2）钙、磷比例适宜（2:1）易吸收；锌、铁的 吸收率高。
30～50mg
肝、牛乳、鱼肝油、番茄、 胡萝卜、黄色水果及蔬菜 晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄 肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌 合成 米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌 合成 肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母 各种食物；肠内细菌合成 绿叶蔬菜、肝、肾、坚果 肝、肾、肉、蛋、鱼 各种新鲜蔬菜和水果
矿物质的 需要
见表
早吸吮是母乳喂养成功的 关键措施之一。
（三）母乳 喂养的护理
二．哺乳次数：
○ 新生儿 → 按需哺乳 ○ → 2‾3小时喂1次
2个月后 → 3‾4小时喂1次
3个月后 → 夜间停1次，约6‾7次/天
（三）母乳 喂养的护理
3．喂哺方法
一．喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。
二．哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺 乳时间约15‾20分钟。
人工喂养的护理
2．乳量计算
一．
婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算 2. 全牛奶摄入量的计算
① 即计算牛乳、水及糖的需要量 ② 按每日所需总能量和总液量来计算 ③ 婴儿每日约需
8%糖牛乳100‾110ml/kg。
人工喂养的护 理
（二）人工 喂养的护理
例题
3个月婴儿，体重5 kg。计算每日
① 需配8%糖牛乳多少量？ ② 8%糖牛乳中需加多少糖？ ③ 除牛乳外每日尚需供水多少？
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四、辅助食品的添 加
一．添加目的
二．添加原则
1. 由少到多 2. 由稀到稠 3. 由细到粗 4. 由一种到多种
三．添加顺序(见表)
辅食添加的顺序
月 龄 食物性状
添加辅食品种
2周～3月 流质食物 鱼肝油制剂、鲜果汁、青菜汤 4～6月 泥状食物 稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、水果
泥、动物血、豆腐、米汤、米糊
铁
5～15mg 肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜
锌
5～15mg 鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母
铜
1～3mg 肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类
碘
40～100ug 海带、紫菜、海鱼等海产品
水 （
水
1.
2.
3.
4.
5.
150ml/kg
生
食①每婴①婴比
物主长儿每儿例
3
、 饮 用 水
要 来 源 ：
岁 减 少