中西医结合内科学(副高)考试题库

中西医结合内科学(副高)考试题库
[多项选择题]1、
腹痛的治疗以“通”为大法，包括
A.攻下
B.温里
C.清热
D.化瘀
E.补虚
参考答案：A,B,C,D,E
[单项选择题]2、
张某，女，78岁。

因入冬后天气寒冷，在卧室燃烧煤烟炉取暖，入睡时关闭门窗。

家人发现呼之不醒，急送往医院就诊。

诊断为一氧化碳中毒。

下列选项中属于一氧化碳中毒的特征性表现是
A.腹痛，恶心呕吐
B.口唇黏膜呈樱桃红色
C.瞳孔缩小
D.二便失禁，半身不遂
E.呼出气体有烂苹果味
参考答案：B
[单项选择题]3、
关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征，正确的是
A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间距进行性延长
C.固定的房室3:1传导
D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏
E.P-R间期恒定
参考答案：D
[单项选择题]4、
急性胃肠穿孔的重要征象是
A.腹痛
B.恶心呕吐
C.发热
D.休克
E.肝浊音界消失
参考答案：E
[单项选择题]5、
菌痢的确诊依据是
A.典型菌痢临床症状
B.粪检有巨噬细胞
C.粪便免疫学检查抗原阳性
D.粪便镜检有大量脓细胞
E.粪培养阳性
参考答案：E
[多项选择题]6、
乙型慢活肝的一般治疗包括
A.卧床休息
B.严禁饮酒
C.适当活动
D.给予多种维生素
E.以上都对
参考答案：A,B,D
[单项选择题]7、
下列感染不属医院感染的是
A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染
B.本次感染直接与上次住院有关
C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染
D.新生儿经产道时获得的感染
E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹
参考答案：C
[单项选择题]8、
不属于非感染性发热的是
A.大面积烧伤
B.心肌梗死后低热
C.血清病
D.广泛性皮炎
E.流行性出血热
参考答案：E
参考解析：
流行性出血热是汉坦病毒感染所引起的一种传染病，发热机制为感染性发热，大面积烧伤、心肌梗死为无菌性坏死物质吸收热，血清病发热机制为抗原抗体反应，广泛性皮炎发热机制为皮肤散热减少。

[单项选择题]9、
下面关于病毒性肝炎的说法，哪一项是正确的
A.急性肝炎均不需抗病毒治疗
B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防
C.不同肝炎病毒引起的病理改变不同
D.血清肝纤维化的指标具有高特异性
E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
参考答案：E
[单项选择题]10、
患者，女，30岁，浮肿2年，血压110／70mmHg，PRO(+ + + +)，尿多次镜检RB(+)，诊断为
A.肾病综合征
B.肾小球肾病
C.普通型肾炎
D.慢性肾炎肾病型
E.慢性肾功能不全
参考答案：D
[单项选择题]11、
除以下哪项外均为肝胃郁热型胃痛的辨证要点
A.胃脘灼痛
B.病势急迫
C.烦躁易怒
D.口干口苦
E.舌红少苔
参考答案：E
[单项选择题]12、
女性患者，23岁。

产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。

查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。

诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加
A.瓜蒌牛蒡汤
B.黄连清解汤
C.四妙散
D.黄连解毒汤
E.仙方活命饮
参考答案：A
[单项选择题]13、
痛风最常见的首发部位是
A.第一指关节
B.第一跖趾关节
C.第二跖趾关节
D.踝关节
E.指掌关节
参考答案：B
[单项选择题]14、
下列体征，在急性肺水肿时出现的是
A.局限性小水泡音
B.喉部有痰鸣
C.双肺底湿啰音
D.局限性哮鸣音
E.两肺满布湿啰音
参考答案：E
[单项选择题]15、
造成肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
A.肾小管重吸收蛋白质减少
B.肝脏合成白蛋白不足
C.肾小球毛细血管通透性增加
D.白蛋白分解增加
E.肠胃吸收差
参考答案：C
[单项选择题]16、
患者男性，症见吐酸时作，嗳气酸腐，喜唾涎沫，喜食热饮，四肢不温，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉迟，治宜
A.益气健脾，和胃制酸
B.疏肝健脾，降逆制酸
C.温中散寒，和胃制酸
D.温中祛寒，降逆制酸
E.温中补虚，和胃降逆
参考答案：C
[单项选择题]17、
目前我国流脑流行的主要菌群是
A.A群
B.B群和C群
C.D群
D.X群和Y群
E.Z群
参考答案：A
[单项选择题]18、
具有燥湿化痰、祛风解痉、散结消肿功效的药物是
A.天南星
B.蝉蜕
C.海藻
D.防风
E.蕲蛇
参考答案：A
[单项选择题]19、
患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。

诊断为风心病，心功能3级，其治法是
A.温阳活血利水
B.温阳泻肺逐饮
C.益气温阳祛痰
D.益气温阳化瘀
E.益气通瘀化痰
参考答案：E
[材料题]20、
男性，40岁，农民。

发热伴头痛、腹泻3d，于11月来诊。

体检：体温39℃，B．P50／30mmHg。

表情淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，
肝脾未及。

化验：WBC32×10／L，HB160g／L，血小板34×10／L，尿蛋白(+++)，
粪便光镜检查WBC5～8／HP。

[子母单选]1.
为明确诊断宜做哪项实验室检查
A.血培养
B.尿培养
C.粪便培养
D.流行性出血热病毒抗体IgM检测
E.钩端螺旋体病凝溶试验
参考答案：A
[子母单选]2.
下列哪项处理最为重要而迫切
A.抗生素联合应用
B.补充血容量，提高血浆渗透压
C.给予肾上腺皮质激素
D.应用血管活性药物
E.纠正血小板减少
参考答案：B
[单项选择题]21、
热淋的治则是
A.清热利湿通淋
B.清热利湿，通淋排石
C.利气疏导
D.清热利湿，分清泄浊
E.以上都不是
参考答案：A
[单项选择题]22、
关于流脑的叙述，错误的是
A.属于化脓性脑膜炎的一种
B.病原菌由鼻咽部侵入
C.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑
D.皮肤瘀点主要是由于内毒素所致
E.病原菌革兰染色阳性
参考答案：E
[单项选择题]23、
肝浊音界消失，代之以鼓音，提示的疾病是
A.右侧张力性气胸
B.右肺不张
C.肝癌
D.急性重型肝炎
E.急性胃肠穿孔
参考答案：E
[单项选择题]24、
下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉高压
参考答案：E
[材料题]25、
患者男性，40岁。

昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴。

腓肠肌疼痛，查体：体温36℃，脱水，呼吸平稳，
心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。

血象：WBC20.0×10／L，粪便镜检：
WBC0～2／HP。

[子母单选]1.
抢救该病人，最紧急措施是
A.大量补液
B.抗生素
C.给升压药
D.给止泻药
E.给氢化可的松静滴
参考答案：A
[子母单选]2.
为明确诊断应立即进行哪项检查
A.血常规
B.血培养
C.血生化
D.大便悬滴+快速增菌培养
E.SS培养基大便分离培养
参考答案：D
[多项选择题]26、
引起慢性活动性肝炎的主要原因有
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.乙型肝炎合并丁型肝炎
D.丙型肝炎
E.戊型肝炎
参考答案：B,C,D
[单项选择题]27、
对急性HBV感染有诊断意义的是
A.抗-HBc出现
B.抗-HBe阳性
C.HBeAg阳性
D.抗-HBs由阴性转为阳性
E.抗-HBs阴性
参考答案：D
参考解析：
急性HBV感染后，病毒清除，保护性抗体产生，疾病痊愈，故抗-HBs由阴性转为阳性提示急性感染。

若感染6个月后，抗-HBs仍为阴性，HBsAg仍为阳性，则提示乙肝感染转为慢性。

[单项选择题]28、
关格之名始见于
A.《伤寒论》
B.《金匮要略》
C.《黄帝内经》
D.《证治准绳》
E.《诸病源候论》
参考答案：C
[单项选择题]29、
男性，58岁。

近半年来时常感冒，现鼻塞流涕，恶寒无汗，头痛肢体倦怠乏力，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮。

宜选方为
A.补中益气汤
B.参苏饮
C.玉屏风散
D.加减葳蕤汤
E.黄芪桂枝汤
参考答案：B
[单项选择题]30、
患者女，25岁，已婚。

顺产后6个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。

最适宜的计划生育措施是
A.口服避孕药
B.外用避孕药
C.安全期避孕
D.放置宫内节育器
E.行绝育术
参考答案：D
[单项选择题]31、
下列除哪项外均为气淋虚证所具有的
A.小腹坠胀
B.尿有余沥
C.面色白
D.舌质淡，脉虚细无力
E.口苦，呕恶
参考答案：E
[单项选择题]32、
有关SARS患者外周血象的描述，错误的是
A.白细胞总数正常或偏低
B.常可见到异型淋巴细胞
C.CD4、CD8细胞计数均降低
D.血小板可减少
E.常有淋巴细胞计数减少
参考答案：B
[单项选择题]33、
急进性肾小球肾炎多在半年内死于
A.尿毒症
B.心力衰竭
C.休克
D.肝功能衰竭
E.高血压
参考答案：A
[单项选择题]34、
患者，男，60岁。

突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。

其证型为
A.肝肾阴虚、风阳上扰证
B.肝阳暴亢、风火上扰证
C.痰热腑实、风痰上扰证
D.痰瘀互结、痹阻经络证
E.气虚血滞、脉络瘀阻证
参考答案：A
怎样预防细菌性痢疾的发生
A.隔离及治疗现症病人
B.切断传播途径
C.及时发现、治疗带菌者
D.口服痢疾活菌苗
E.流行季节预防服药
参考答案：B
[多项选择题]36、
呕吐证的辨证要点为
A.辨虚实
B.辨寒热
C.辨呕吐物
D.辨应止应吐
E.辨可下禁下
参考答案：A,C,D,E
[单项选择题]37、
经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间
A.72小时
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小时
参考答案：C
判断心理障碍不需要关注的因素是
A.医疗条件
B.心理异常的表现形式与内容
C.心理异常是否造成当事人精神痛苦或社会功能损害
D.心理异常的持续时间以及影响因素
E.患者是否有脑和躯体疾病的病史
参考答案：A
[单项选择题]39、
下列肺病容易出现胸膜摩擦音的是
A.自发性气胸
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺气肿
E.结核性干性胸膜炎
参考答案：E
[材料题]40、
陈某某，男性，47岁，平素嗜酒无度，于半年前出现腹部胀大，烦热口苦。

近一个月症状加重，见腹胀大坚满，按之硬，青筋怒张，胁腹刺痛，胸背部可见赤丝朱缕，面色晦暗，肌肤甲错，大便色黑，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。

[子母单选]1.
此证属臌胀之
A.气滞湿阻
B.寒湿困脾
C.湿热蕴结
D.肝脾血瘀
E.肝肾阴虚
参考答案：D
[子母单选]2.
治法为
A.疏肝理气，除湿散满
B.温阳散寒，化湿醒脾
C.清热利湿，攻下逐水
D.滋养肝肾，凉血化瘀
E.活血化瘀，行气利水
参考答案：E
[子母单选]3.
方药选用
A.柴胡疏肝散
B.膈下逐瘀汤
C.调营饮
D.中满分消丸
E.实脾饮
参考答案：C
[多项选择题]41、
气机郁滞之腹痛表现以肠胃气滞，腹胀肠鸣较著，矢气即减者，宜选
A.柴胡疏肝散
B.四逆散
C.越鞠丸
D.五磨饮子
E.逍遥丸
参考答案：B,D
[单项选择题]42、
下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证
A.气管插管
B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C.应用高水平PEEP
D.重症哮喘
E.使用镇静剂之前
参考答案：E
[单项选择题]43、
某物质的肾阈是指
A.该物质的最大滤过率
B.该物质的最大分泌率
C.该物质的最大重吸收率
D.该物质开始在尿中出现的血浆浓度
E.该物质在尿中出现的血液浓度
参考答案：D
[单项选择题]44、
胃腺癌的最好发部位是
A.胃窦
B.贲门
C.胃体
D.全胃
E.大部分胃
参考答案：A
[单项选择题]45、
脑血栓的CT检查，正确的是
A.6小时以内显示异常
B.24小时内出现低密度灶
C.24～48小时后梗塞区出现低密度灶
D.24～48小时后梗塞区出现高密度灶
E.72小时后，出现低密度灶
参考答案：C
[单项选择题]46、
黄某，女，症见呕吐，饮食稍有不慎或劳倦后即作，伴神疲乏力，眩晕，口干欲饮，喜暖恶寒，面色白，甚则四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱，治疗原则为
A.温化痰饮，和胃降逆
B.滋养胃阴，降逆止呕
C.疏肝理气，和胃止呕
D.消食化滞，和胃降逆
E.益气健脾，和胃降逆
参考答案：E
[单项选择题]47、
患者男，35岁。

突发咳嗽，咯痰黄稠，进而咯铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。

其中医治法是
A.疏风清热，宣肺止咳
B.清热化痰，宽胸止咳
C.清热解毒，化痰开窍
D.益气养阴，润肺化痰
E.解表散寒，清泄里热
参考答案：B
[单项选择题]48、
属于左心衰竭的重要体征是
A.交替脉
B.重搏脉
C.水冲脉
D.奇脉
E.无脉
参考答案：A
参考解析：
心包积液的患者可出现奇脉，伤寒、肥厚梗阻性心肌病的患者可出现重搏脉，脉压增大患者可出现水冲脉，交替脉是左心室衰竭的重要体征。

[单项选择题]49、
咳嗽之辨证，应首辨
A.虚实
B.外感与内伤
C.寒热
D.气血
E.以上都不是
参考答案：B
[单项选择题]50、
肾活检显示，肾小球只有少数毛细血管开放，而大多数肾小球毛细血管内皮细胞增生肿胀和中性白细胞浸润，此时最可能的诊断是
A.新月体性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.微小病变肾小球肾炎
E.慢性肾炎
参考答案：C
[单项选择题]51、
男性，32岁，患肺脓肿，应用青霉素后有明显效果，应持续应用多长时间
A.6～8周
B.2～4周
C.8～12周
D.12～16周
E.4～6周
参考答案：C
[单项选择题]52、
患者，女，48岁。

确诊乙肝后肝硬化，近1个月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。

腹水检查：外观呈血性，比重1.035，蛋白54g/L。

最可能的并发症是
A.结核性腹膜炎
B.肝破裂
C.肝癌
D.自发性腹膜炎
E.门静脉血栓形成
参考答案：C
参考解析：
当患者肝硬化时出现肝区疼痛，肝大，血性腹水时可考虑原发性肝癌。

[单项选择题]53、
慢性肾小球肾炎患者尿化验中必有的是
A.大量红细胞
B.大量白细胞
C.蛋白质
D.大量上皮细胞
E.球蛋白
参考答案：C
[单项选择题]54、
心包积液时出现的脉搏是
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.丝脉
参考答案：D
[单项选择题]55、
嘈杂兼面白唇淡，心悸头晕，失眠多梦，舌质淡，脉细弱，治宜
A.四君子汤
B.益胃汤
C.补中益气汤
D.归脾汤
E.理中汤
参考答案：D
[单项选择题]56、
患者，女，32岁。

结婚5年末孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质粘，舌苔白腻，脉细滑。

妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B型超声波检查为单个结节，血红蛋白90g/L。

应首选的治疗措施是
A.甲基睾丸素加开郁二陈汤
B.雌激素加开郁二陈汤
C.输血加开郁二陈汤
D.子宫肌瘤摘除术
E.子宫次全切除术
参考答案：D
[单项选择题]57、
患者，男，36岁。

有胃溃疡病史。

半月前因大怒，吐大量鲜血。

近日无呕血，复查血常规：血红蛋白80g/L，MCV56fl，症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸失眠，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。

治疗应首选的方剂是
A.无比山药丸
B.六君子汤
C.八珍汤
D.当归补血汤
E.天王补心丹
参考答案：C
[单项选择题]58、
五加皮具有的功效是
A.祛风通络，燥湿止痒
B.祛风湿，清退虚热
C.祛风湿，强筋骨，安胎
D.祛风湿，止痹痛，消骨鲠
E.祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水
参考答案：E
[单项选择题]59、
患者现症呼吸急促，喉间哮鸣有声，胸高胁胀，咯痰色黄，排吐不利，口苦烦闷，少量汗出，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

治宜选方为
A.定喘汤
B.越婢加半夏汤
C.射干麻黄汤
D.小青龙加石膏汤
E.桑菊饮
参考答案：A
[单项选择题]60、
大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.恢复期
参考答案：B。