住院总医师管理制度

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住院总医师管理制度

为进一步加强我院住院部各病区医疗质量管理，协调各病区日常工作关

系，并更好地培养医疗专业技术人才，根据国家卫生行业相关管理要求，结合我院实际，特制订本管理方案。

一、担任住院总医师的条件

1、大学本科、专科毕业生，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作三年以上者。

2、研究生学历，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作二年以上者。

3、博士生学历，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作一

年以上者。

4、任职五年以内未担任过住院总医师的主治医师或高年资的住院医师。

5、具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。

6、申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。

7、若多人同时提出申请，除以上条件外，还要参考服务态度、在我院从事临床工作的年限、职称高低、晋职称的先后及医疗质量和医疗安全的考核结果等条件来决定。

8、上岗前，本人必须填写住院总医师申报表，做出能够胜任住院总医师工作的自我评价，科主任签字同意后，报送医务科审核，由分管院长

审批后方可上岗。

二、住院总医师的管理

1、接受医务科的日常管理和各病区主任的指导，住院总医师不能擅自离岗，特殊情况须经医务科和业务院长审批同意后方可离岗。

2、实行一年24小时住院总医师负责制（每周轮休一天除外），其人力成本由住院部各病区共同均摊。

3、原则上任期一年，如遇特殊情况，医院有权调整期限。

4、任期中接受医务科不定期的工作考核；任期满接受医务科及人事科组织的专家考核，考核合格者发放合格证书；考核结果进入本人技术档案。

5、晋升副主任医师技术职称以前必须担任住院总工作，并经考核合格。

三、住院总医师岗位职责

1、在医务科及各病区主任指导下，协助各病区主任做好各项业务工作及医疗质量管理工作。

2、严格执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程的贯彻，将医疗质量和医疗安全作为头等大事抓紧抓好，严防差错事故发生。

3、负责组织和参加病区内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。并按要求及时做好记录。负责住院部的二线值班工作，负责8小时以外的科间急会诊。

4、努力提高业务水平，有权作为助手主动参与各病区内手法整复及手术，各病区主任必须给以支持和指导。

5、协助各病区主任和上级医师加强对住院医师、进修、实习医师的管理

和培训、考核和日常管理工作。负责安排、检查、督促各病区内业务学习和进修实习的带教工作。

6、带领一线值班医师、护士和进修、实习医师做好晚间、节假日查房和巡视工作。

7、加强病历质量管理，负责病历的二级质控工作。随时抽查病历书写质量并做好记录，发现问题，及时向各病区主任汇报。对出院病历，与质控医师共同把关。做到非甲级病历不出病区。

8、协助各病区主任及质管小组，认真做好质量管理及院内感染管理工作。做到每季度召开一次质量管理会议，总结质量管理情况，找出存在问题及解决措施，并做好会议记录。

9、按照医院对病区的医疗质量月报表的要求，协同各病区质管医师，做好各种医疗指标统计、登记，并按规定时间上交。

10、负责安排住院部一线、二线、三线医师值班，每月月底将下月值班表交医务科备案。

11、负责住院部手术安排，负责组织急诊手术，必要时请示三线医师处理。

12、列席参加院周会。

13、认真作好各项工作，并写好“住院总医师日志”。离任后相应记录和资料交医务科存档。离任时做好工作交接。

本制度自下发之日起执行，原《住院总医师管理制度》中与本办法相冲突之处，以本办法为准。

二0一四年三月二十日面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山