产房医院感染管理制度 PPT课件
医院感染管理PPT课件
检查方法及检查内容
检查 方法
现场检查 追踪评价
2019/7/10
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检查内容
医院感染疾病监测
重点部门
医
重点人群 高危因素
院
感 染
环消 境毒 卫灭
管
生菌 学效
理 监果
测
职手 业卫 防生 护
无消 菌毒 操隔 作离
医 疗 废 物 管 理
2019/7/10
抗菌药 多重耐药菌 管理
最终目标
预 防 院 感 暴 发
2019/7/10
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突出“重点部门”检查：ICU、CSSD、手术室、新生 儿等重点部门是医院感染管理的重点。重点部门 管理的程度直接体现一个单位医院感染管理的水 平。
突出“核心条款”：本次医院评审核心条款是必查 的项目。在医院感染细则中“多重耐药菌的管理” 有四个核心条款。也关系到抗菌药物的合理使用 与多部门的协作，是目前卫生部今后一段时期内 重点关注的内容之一。
医疗护理
医技
三级 网络管理
2019/7/10
医疗废物 暂存地 营养科 污水处理 消毒设备 一次性物 品
重点科室： 手术室，消毒供应中心， 重症医学科，感染性疾病科 产房，母婴病房，新生儿 内科：血液科、呼吸科.. 外科：普通外科、骨科...
微血导腔放微血导腔生透管镜射生透管镜物室室中科物室室中实心实心验验室室 影像科室 病理科 ……..
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回收登记 转运签字
区域设置 警示标识
医疗废物 暂存地
“五防” 预防儿童
接触
2019/7/10
清洁消毒
（墙壁、地 面、运输车、
周转箱）
个人防护 健康查体
日产日清
防渗漏 防鼠 防蝇 防蟑 防盗
院感-产房医院感染管理制度
产房医院感染管理制度
1、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标志明确。
产房周围清洁、无污染物。
2、凡进入分娩室的工作人员须更换衣裤及鞋，戴好帽子、口罩。
接触病人前后须洗手或手消毒。
外出时更换衣裤及鞋。
非工作人员未经许可不得入内。
3、对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产，分娩按隔离技术要求护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，尽可能使用一次性物品。
4、新生儿使用的吸痰管等，应一婴一用，吸痰用生理盐水一婴一瓶，不得共用。
5、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。
6、接生、人流严格执行外科手消毒、无菌技术操作及标准预防。
接生后，所有物品、器械封闭运送消毒供应中心清洗消毒。
7、每天对空气、地面、物体表面等进行清洁或消毒，地面湿式清扫；产妇分娩后及时清洁地面、台面和仪器表面等，遇有血、体液污染时，先用吸湿巾覆盖清洁，并用含氯消毒剂消毒。
8、待产室和产房等的卫生用具分室专用，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干备用。
9、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运、交接、登记等工作。
对患有或疑似传染病的产妇、急诊产妇的胎盘应按医疗废物处置。
10、每月做好相关环境卫生学监测。
1。
产房医院感染管理及消毒隔离制度
产房医院感染管理及消毒隔离制度
一、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域间标志明确，有实际屏障。
二、医务人员进入产房必须洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、换鞋，患呼吸道感染、皮肤感染的工作人员应暂时停止产房工作。
三、产房应保持清洁整齐、空气新鲜，温度在24℃～26℃，湿度50%～60%，空气、物体表面应达医院Ⅱ类环境标准。
四、接送病人车辆应用交换车。
平车、待产床、产床上铺防水床单，每个病人使用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭，产垫、无菌单、被服一人一换。
待产床及产床每个病人使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭床栏等表面，如被血液、体液污染可用1000－2000mg/L含氯消毒液擦拭。
五、严格无菌操作，接生前刷手，水龙头采用非手触式，手刷一人一用一灭菌，一次性手刷严禁重复使用。
六、产前病人进行HBV、HCV、HIV检查，设隔离待产床和隔离产床，传染病人的胎盘必须放入双层黄色垃圾袋并做好标识。
待产床、产床及房间进行终末消毒处理。
七、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
八、每月进行空气、物体表面、医护人员手监测，留存监测资料。
九、医疗废物处置符合有关规定。
产房医院感染预防与控制标准PPT课件
医护人员手卫生不规范
医护人员在进行诊疗操作前后未按照规范进行手卫生，增加了交 叉感染的风险。
消毒隔离措施不到位
产房内的空气、物体表面、医疗器械等消毒不彻底，隔离措施执行 不严格，导致病原菌在产房内传播。
医疗废物处理不当
医疗废物未按照分类要求进行收集、运送和处置，存在交叉感染和 环境污染的风险。
改进措施提出及实施计划安排
的标志和隔离措施。
个人防护
医护人员进入产房前应更换专 用工作服、鞋帽、口罩等，并 严格遵守手卫生规范。
患者隔离
对患有或疑似患有感染性疾病 的产妇，应采取相应的隔离措 施，如单间隔离、专用器械等 。
废弃物处理
医疗废弃物应分类收集、及时 处理，避免交叉感染的发生。
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手卫生与职业防护标准
手卫生规范及操作流程
01
02
03
紫外线消毒
使用紫外线灯对空气进行 消毒，注意定期更换灯管 并保持清洁。
化学消毒剂
选择合适的化学消毒剂对 物品表面、地面等进行擦 拭或浸泡消毒。
高压蒸汽灭菌
对于耐高温、耐高压的医 疗器械和物品，采用高压 蒸汽灭菌法进行消毒。
隔离技术实施及注意事项
严格分区
将产房划分为清洁区、半污染 区和污染区，各区之间有明显
部分医院缺乏有效的产房医院 感染监测与报告体系，难以及 时发现和处理感染事件。
抗生素合理使用问题
部分医生在产妇围术期滥用抗 生素，不仅容易导致耐药菌株 的产生，还可能对母婴造成不 必要的伤害。
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预防与控制标准制定原则与方法
制定原则
80%
科学性原则
制定标准必须基于科学理论和实 践经验，确保标准的合理性和可 行性。
产房消毒和管理ppt课件
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谢谢！
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9
• 洗手对手的消毒 产房护理人员经常接触产妇的血液、羊水、分 泌物等，手易被大量细菌污染，极易引起感染 和交叉感染。所以，洗手是防止医院感染传播 的最重要的措施之一。产房护理人员在进入或 离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染 产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认 真洗手，并在洗手后进行手的消毒。
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产房的清洁 • 日常清洁工作 湿式清扫，定时通风换气。产房内桌面、 地面每日用1∶500“84”消毒液擦拭1次， 且必须用产房专用抹布、拖把，有明显 标记，每次用后用清水冲洗、悬挂晾干 备用。
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• 治疗活动后的清洁工作 每次治疗活动后产房地面受到病人排泄 物、呕吐物、分泌物污染时应立即清扫， 并用1∶500“84”消毒液拖地。
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无菌技术
无菌技术是预防医院感染的一项重要而 基础的技术，任何一个环节都不能违反， 每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。
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严格无菌观念，保持慎独精神
进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口 罩、帽子、换鞋，必须严格无菌观念， 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏； 手臂不可跨越无菌区；无菌物品如疑有 污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。
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1 建立二级监控体系
• 在医院感染科的领导下，建立职责明确 的二级护理管理体系。一级管理：病区 护士长和兼职监控护士；二级管理：护 理部主任，为医院感染科的负责人，负 责评估医院感染发生的危险性，及时发 现、及时汇报、及时处理。
3
2 建立健全各项规章制度
• 与产房医院感染管理相关的制度有：清 洁卫生制度；消毒灭菌制度；隔离制度； 消毒灭菌效果监测制度；参观制度；感 染管理报告制度等。
4
3 认真落实医院感染管理措施
产房医院感染管理制度
产房医院感染管理制度一、总则第一条为了加强产房医院感染管理，预防医院感染的发生，保障产妇和新生儿的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构感染管理规定》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有产房及相关工作人员，包括医护人员、助产人员、保洁人员等。
第三条本院感染管理科负责对产房医院感染工作进行监督、检查和指导，确保感染管理措施的落实。
二、产房环境管理第四条产房应设置在与母婴室和新生儿科临近的区域，环境清洁、安静，周围无污染，便于管理的相对独立区域。
第五条产房的设施、环境条件与手术室要求基本相同。
环境、物品的消毒管理及感染控制执行手术室医院感染管理相关规定。
第六条产房布局合理，严格划分非限制区、半限制区和限制区。
区域间标志明确，限制区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间；半限制区设置待产室、隔离待产室、器械室；非限制区内设置办公室、更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。
第七条产房应保持室内空气质量，确保通风良好。
每日进行消毒清洁工作，对地面、墙壁、设备等进行全面清洁消毒。
三、人员管理第八条产房工作人员应严格遵守医院感染管理相关规定，加强自身防护，防止感染的发生。
第九条凡进入产房人员必须先换鞋、更衣、洗手，外出更换外出服；助产人员按外科刷手法刷手。
第十条产房工作人员应定期接受感染管理培训，提高感染防控意识和能力。
四、物品管理第十一条产房内的一次性用品应严格按照有效期使用，严禁重复使用。
非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应，科室不得有自备包。
第十二条一次性医疗用品使用后，必须放入双层黄色塑料袋内，密闭运送垃圾处理站，房间应严格进行终末消毒处理。
第十三条产房内的无菌物品存放间应严格按照无菌操作规程进行管理，物品存放应有序，有效期内使用。
五、感染防控措施第十四条产房工作人员应遵循标准预防原则，严格执行无菌技术操作和消毒隔离措施。
第十五条产房内应配备流动水等手卫生设施，刷手间应临近分娩室，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌。
产房医院感染管理制度【PPT课件】
– 医用垃圾和生活垃圾分开装袋，封闭运送， 一次性医疗用品用后进行消毒毁形送固定地
点无害化处理。Biblioteka – 接生按规定操作，处理新生儿按无菌操作规程进 行。
– 接生后，所有物品送洗，更换产床被服及产垫。 – 产床每次使用后，应用消毒液擦拭后再使用。 – 须在更换待产床上的全部被服后，才能接受新的
待产者。
三、消毒隔离制度
– 保持工作拖鞋清洁，每天清洗一次。
– 待产室和分娩室等的卫生用具（拖把、抹 布等）分室专用，标记明确，分开清洗， 悬挂晾干，定期消毒。
一、人员管理
– 凡进入分娩室的工作人员须更换衣裤和鞋， 戴好口罩、帽子。
– 接触病人前后，医务人员须用肥皂或消毒液 洗手。
– 工作人员离开产房因事外出时要更换衣或穿 外出衣
• 产妇进入分娩室除更换全部衣物外也须 换鞋，个人物品不得带入室内
二、环境管理
– 产房周围环境清洁、无污染源，与母婴室和亲儿 室相邻近。
– 布局合理，严格划分无菌区和清洁区、污染区。 – 每日用消毒液擦拭待产室、分娩室的门面、桌椅
等，每班用消毒液擦拭地面1-2次。 – 分娩室每日通风，每日紫外线照射60分钟消毒，
每月空气细菌培养一次。分娩室和待产室每周进 行一次大扫除，对室内空气及家具物表彻底消毒 一次。
三、消毒隔离制度
– 接生前按洗手常规刷手，刷手用物一人一用一消 毒。
产房的医院感染管理
产房感染管理一、产房基本要求产房周围环境必须清洁、无污染源，与母婴室和新儿室相邻，相对独立。
每日接生前必须湿式清扫，全部物体表面，如门、窗、桌、椅、产床、新生儿抢救台、无影灯、新生儿磅称，遇污染用含氯消毒剂 (500mg/L) 擦拭。
空气保洁，注意通风，每日紫外线照射消毒二次或者用紫外线循环风消毒机消毒。
每月做一次空气、物体表面、医务人员手表面的环境卫生学监测，毎季度做一次消毒剂的微生物学监测。
二、产房布局要求布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，标志明确。
•限制区：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间；•半限制区：待产室、隔离待产室、器械室、办公室；•非限制区内设置更衣室、产妇接待区、污物间、洗手间、车辆转换处。
三、产房基本设置要求分娩室最多设两张产床，每张产床使用面积不少于16 平方米；室内配备动态空气消毒装置；墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒；四、刷手间要求•水龙头采用非接触开关(脚踏式、肘式、感应式)•手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；•操作前按照外科手消毒方法进行；•刷手间要与分娩室相隔，不要穿越太长走廊。
五、做好标准预防与消毒隔离对患有或者疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩、按隔离技术规程护理和助产，所用使用物品单独固定，严格按照消毒灭菌要求单独处理；• 接产完房间严格终末消毒。
• 产房每周有卫生日，要求达到环境整洁，无污染源，无卫生死角，空气新鲜。
六、医疗废物处理严格执行国家有关医疗垃圾管理要求•对患有或者疑是传染病产妇的胎盘按医疗废弃物处置七、温馨提示•非工作人员未经允许不得进入分娩室。
•工作人员进入分娩室要求衣帽整洁，穿专用的工作服及专用鞋，外出需更换。
专用鞋每周刷洗消毒两次，刷洗后用含有效氯300-500mg/L含氯消毒液浸泡30 分钟，若专用鞋被分泌物、排泄物、血液污染应及时清洁消毒。
产妇使用的拖鞋每人用后要刷洗消毒。
产房的医院感染管理妇产科李春丽在医院环境中，由于病原微生物相对集中，各种医疗新技术的开展，大量抗生素的应用等，导致医院感染的发生因素增多，医院感染的发生率逐年增加，特殊是近年来，医院感染爆发事件频频发生，已成为影响病人安全，医疗质量和增加医疗费用的重要原因，造成为了不良的社会影响，也使医院感染管理面临着巨大的挑战。
产房消毒隔离制度ppt课件
十一、浸泡消毒手术器 械，应标明时间，一切 无菌物品必须注有灭菌 日期。
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十二、患者便器应固定 使用，用后刷净、消毒 后，方可再使用。
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十三、监测：
1、每月对产房空气的消 毒效果进行监测，细菌 菌落数应≤200cfu/㎝2。
2、每月对工作人员手的 消毒效果进行微生物检 测，细菌菌落≤5cfu/㎝2， 并不得检出致病菌为合 格。
六、类物品如体温表、 毛刷、擦手毛巾等，均 按常规进行清洗、消毒 或灭菌。产前备皮使用 一次性备皮刀。
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消毒
八、持物钳、持物镊等 每个病人一份，使用后 进行更换灭菌。取放无 菌持物钳（镊）时，应 钳端闭合向下，不可触 及容器口边缘及液面以 上容器内壁，用后立即 放回容器内。取远处物 品，应连同容器一并转 移，就地取用。使用持 物钳时不可低于腰部， 应在视线之中，不能随 意甩动。无菌持物钳不 可夹取油纱布，不可用 于换药及消毒皮肤，不 可夹取带色消毒棉球。 污染或可疑污染应重新 灭菌。
彻底，对空气中自然菌 杀菌率30分钟达到100%， 对大肠杆菌、金黄色葡 萄球菌、白色念珠菌40 分钟内达到99%以上。 开机45分钟空气沉降菌 ≤15 CFU/皿·30MIN、空 气中浮游菌≤800个 /m³，空气洁净度 达到30万等级（ISO9级 标准）以上，最高可达 到百级。
Diagram
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九、接生后所用器械应 进行初步清洗后交供应 室消毒灭菌，敷料应及 时处理、更换、消毒。
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十、产妇入室须更换住 院病人衣裤，换拖鞋。 凡患有或疑有传染性疾 病，如HbsAg阳性及肝 功能异常的产妇，均应 收入隔离待产室（床） 待产和隔离分娩室分娩， 并按隔离技术规程护理 和接生。
医院感染管理制度培训资料ppt课件
口罩的更换
呼吸道阻力明显增加，感到呼吸困难。 口罩有破损或毁坏时。 口罩受到血液或其他体液污染时。 口罩曾使用于隔离病房。
使用后口罩的处理
离开使用环境进入不需佩戴口罩区域应除去口罩。 所有使用后口罩均应作为医疗垃圾处理。
注意事项
不应一只手捏鼻夹。 医用外科口罩只能一次性使用。 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性
医务人员面部防护用品佩戴规定
基本要求： 外科口罩、医用防护口罩、普通医用口罩均应一次性使用。 佩戴医用防护口罩时应进行密合性测试和培训，并选择个人
合适的医用防护口罩，棉布特征发生明显变化时应重新进行 密合度测试。 佩戴时应注意内外和上下之分，防水层朝外，有鼻夹的一侧 在上，或者按照产品使用说明书使用。
戴手套与脱手套的指征
戴手套： 进行无菌操作之前。 接触血液或其他体液之前，不管是否进行无菌操作和接触
破损皮肤和黏膜组织。 接触实施接触隔离措施的患者及萁周围区域之前。
戴手套与脱手套的指征
脱手套： 手套破损或疑有破损时。 接触血液、其他体液、破损皮肤和黏膜组织之后，操作结
束之后。 接触每个患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。 有手卫生指征时。
适用于未接触传染病患者和可疑传染病患者时使用。 医务人员自己患有呼吸道感染并有咳嗽或打喷嚏等症状时
。
医用防护口罩的适用范围
适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护，如水痘、麻疹 、开放性肺结核等。
对于SARS、高致病性禽流感、埃博拉出血热等感染患者进 行近距离诊疗活动时。
传染病隔离病房（国家明文规定的呼吸道感染性传染病流 行期间）需要常规佩戴医用防护口罩。
隔离病房不足时可采取床边隔离，但不能与气管插管、深静脉 留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。
产房医院感染防控管理制度
产房医院感染防控管理制度1. 背景和目的产房是新生儿诞生的场所，对新生儿和产妇的生命健康至关重要。
然而，由于产房环境特殊，存在一定的感染风险。
因此，制定和实施产房医院感染防控管理制度，是确保产房环境安全和提高孕妇和新生儿生存率的关键。
2. 范围和适用对象本管理制度适用于医院产房部门的所有工作人员，包括医生、护士、清洁工等。
鼓励其他相关部门（如感染控制科、消毒供应室等）参照本制度进行相关工作。
3. 产房感染因素及预防措施3.1 空气感染- 保持产房通风良好，定期清洗空气过滤装置。
- 避免进入产房的人员带入细菌、病毒等污染源。
- 减少气溶胶传播的措施，如采用局部通风系统、合理安排产房工作人员的活动。
3.2 水源感染- 防止水源污染，保证产房清洁工作的高效和彻底。
- 定期检测产房水质，确保水源无菌。
3.3 医务人员感染- 所有产房医务人员应定期进行感染防控培训，加强自我防护意识。
- 保证医务人员正确佩戴和使用个人防护装备，如手套、口罩等。
- 严格执行手卫生制度，定期检查医务人员的手卫生质量。
4. 感染控制措施4.1 感染监测和报告- 建立感染监测系统，及时发现和控制产房感染。
- 发现感染病例时，立即进行报告，启动相关调查和处置程序。
4.2 感染控制措施- 采取手卫生措施，如手消毒和手洗涤，特别是在接触产妇和新生儿前后。
- 使用临床使用指导和建议的抗菌药物。
- 严格控制和管理产房中的医疗器械和设备，做好消毒和灭菌工作。
4.3 清洁和消毒- 加强产房的日常清洁工作，定期进行深度清洁和消毒。
- 严格执行医疗废物管理制度，确保废物安全处理和处置。
5. 感染防控监督和评估- 定期组织感染防控培训和知识考核。
- 设置产房感染防控质量评估指标，进行定期的质量评估。
- 根据评估结果，及时调整和改进产房感染防控管理制度。
6. 管理制度宣传和指导- 制作并张贴相关宣传资料和海报。
- 定期召开感染防控工作例会，指导产房工作人员落实相关措施。
产房医院感染防控管理制度
产房医院感染防控管理制度第一章总则第一条为了加强产房医院感染管理工作，预防和控制医院感染，保障产妇和新生儿的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构感染管理规定》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院产房感染预防与控制工作，包括分娩室、待产室、新生儿室等相关区域。
第三条医院感染管理委员会负责全院感染管理工作的领导，产房感染管理工作由专人负责，实行院长负责制。
第四条产房感染管理应遵循预防为主、防控结合的原则，严格执行国家及地方的感染管理法规和标准，提高产妇和新生儿的安全水平。
第二章组织管理第五条成立产房感染管理小组，由医务科、护理部、感染管理科、产房等部门组成，明确各成员职责，协同开展感染管理工作。
第六条产房感染管理小组负责制定和修订产房感染防控管理制度，监督执行感染防控措施，定期评估感染防控工作效果，及时改进工作。
第七条产房应配备充足的感染防控设施和用品，保障感染防控工作的顺利进行。
第三章感染防控措施第八条产房应设置在与母婴室和新生儿科临近的相对独立区域，环境清洁、安静，周围无污染，便于管理。
第九条产房的设施、环境条件与手术室要求基本相同，严格执行环境、物品的消毒管理及感染控制相关规定。
第十条产房应合理布局，严格划分非限制区、半限制区和限制区，区域间标志明确。
限制区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间；半限制区设置待产室、隔离待产室、器械室；非限制区内设置办公室、更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。
第十一条产房应配备流动水等手卫生设施，刷手间应临近分娩室，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌。
新生儿使用的吸痰管等，应一婴一用，不得共用。
第十二条进入产房人员必须先换鞋、更衣、洗手，外出更换外出服；助产人员按外科刷手法刷手。
第十三条对患有或疑似传染病的产妇，要隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品必须放入双层黄色塑料袋内，密闭运送垃圾处理站，房间应严格进行终末消毒处理。
产科产房医院感染管理制度
一、总则为了预防和控制产科产房医院感染，保障母婴健康和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立产科产房医院感染管理小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。
2. 小组由医院感染控制科、产科、产房等相关科室负责人组成，组长由医院感染控制科主任担任。
3. 小组成员职责：（1）宣传、培训院内感染防控知识，提高医务人员防控意识；（2）监督、检查产科产房医院感染防控措施的落实；（3）对医院感染病例进行监测、分析和报告；（4）对感染防控工作中存在的问题提出改进措施。
三、防控措施1. 人员管理（1）所有进入产科产房的人员，必须经过换鞋、更衣、洗手等消毒措施；（2）对患有或疑似传染病的产妇，实行隔离待产、分娩，严格按照隔离技术规程护理和助产；（3）医务人员应遵守标准预防原则，严格执行无菌技术操作和消毒隔离措施。
2. 环境与设施管理（1）产科产房应保持清洁、安静，周围无污染，便于管理；（2）布局合理，严格划分限制区、半限制区和非限制区，区域间标志明确；（3）配备流动水等手卫生设施，刷手间应临近分娩室，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；（4）新生儿使用的吸痰管等，应一婴一用，不得共用。
3. 物品管理（1）一次性用品应在有效期内使用，且不得重复使用；（2）非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应，科室不得有自备包；（3）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（4）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
4. 监测与报告（1）每月对空气、物体表面、医务人员手进行微生物学监测，检测不合格要有追溯记录；（2）发生医院感染病例，立即按医院感染病例报告制度进行报告；（3）定期分析评价监测资料，及时向有关科室和人员反馈信息。
四、奖惩1. 对严格执行本制度，有效预防和控制医院感染的单位和个人，给予表彰和奖励；2. 对违反本制度，导致医院感染发生的单位和个人，依法依规追究责任。
新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制ppt课件
（五）住院时间因素
- 医院感染的发生与住院时间长短有关，住 院时间越长，医院感染的发生率越高。 - 降 低平均住院日可降低医院感染率。
新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制
（六）环境因素：
• 病房布局不合理，面 积较小，床位多，病 人的密度高，流动人 员较多等，也增加了 新生儿院内感染的机 会。
新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制
严重新生儿医院感染事件！
1、2008年9月，西安交通大学医学院第一附 属 医院严重新生儿医院感染事件，9名新 生儿 感染，8名死亡。
2、2009年3月天津蓟县妇幼保健院6名新生 儿 感染发生败血症，5名死亡。
新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制
几个基本概念：
• 特别要加强工勤人员手卫生知识教育培训。
新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制
（四）加强NICU消毒管理
•1、空气消毒： • 病室空气要清新与流通，非层流病房，每
日通风不少于2次，每次15-30分钟，有条 件 者可使用动态空气消毒器。并保持室内 适 宜的温度(24—26℃)，相对湿度控制在 55％ 一65％之间。
新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制
1、医务人员入室管理
①要换鞋、洗手、穿隔离衣或工作服，戴口罩及 帽。
②非本室人员不得入内。 ③下列情况不适合或暂停在新生儿室工作： -急 性呼吸道感染、结核病、发热、胃肠炎、 开放性 或引流性皮肤病变、庖疹病毒感染、 健康带菌 （痢疾杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌 HbeAg阳性者 等）者。
新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制
2、器械及物品表面
①医疗器械 ②诊疗物品 ③床单元 ④办公用品
产房医院感染管理制度
产房医院感染管理制度1.非产房工作人员不得无故进入，凡参观、进修人员需经允许方可进入。
2.进入产房必须换鞋带帽，更换室内衣裤，进入分娩室须带口罩。
3.严格执行无菌技术操作规程，无菌物品一人一用一灭菌，控制内诊，须内诊者须严格消毒后进行，检查第二个产妇必须洗手或消毒擦手。
4.消毒物品与未消毒物品分开放置，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜过期重新灭菌。
5.接生前必须严格遵守洗手规则，用消毒液擦手后方可进行操作。
6.接生一人次，产床用消毒液擦洗，地面血渍用含氯1000mg/L擦净接生器械，进行初步洗刷后再由供应室进行消毒处理。
7.对有传染病的产妇，放隔离产房待产及分娩，使用过的器械，产床，敷料等按感染性规定处理，防止交叉感染。
8.每日用消毒液抹物表、台面、婴儿秤、婴儿车、拖地一次。
9.保持室内清洁，每日进行空气消毒并登记，定期做物表，室内空气，医务人员手的细菌监测并有存档。
10、科室产生的医疗废物按《医院医疗废物管理》制度执行。
母婴同室的医院感染预防与控制制度1、母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5-6.5m2,每名婴儿应有一张床位,占地面积不应少于0.5-1m2。
室内设有流动水洗手设施。
2、母婴一方有感染性疾病时,应及时与其他正常母婴隔离。
产妇在传染病急性期,应暂停哺乳。
发现传染病人应及时按有关规定上报，并采取相应的消毒隔离措施。
3、遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。
4、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。
哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。
婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。
5、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。
6、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。
在感染性疾病流行期间，禁止探视。
7、保持室内环境清洁，地面应湿式清扫，保持清洁及室内通风良好，每天空气消毒。
8、母婴出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。
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东昌府人民医院产房 许涛 2014-12-15
一、人员管理
– 凡进入分娩室的工作人员须更换衣裤和鞋， 戴好口罩、帽子。
– 接触病人前后，医务人员须用肥皂或消毒液 洗手。
– 工作人员离开产房因事外出时要更换衣或穿 外出衣
• 产妇进入分娩室除更换全部衣物外也须 换鞋，个人物品不得带入室内
– 医用垃圾和生活垃圾分开装袋，封闭运送， 一次性医疗用品用后进行消毒毁形送固定地 点无害化处理。
三、消毒隔离制度
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– – – –
接生前按洗手常规刷手，刷手用物一人一用一消 毒。
接生按规定操作，处理新生儿按无菌操作规程进 行。 接生后，所有物品送洗，更换产床被服及产垫。 产床每次使用后，应用消毒液擦拭后再使用。 须在更换待产床上的全部被服后，才能接受新的 待产者。
三、消毒隔离制度
– 凡隔离者按隔离技术规程护理和助产，所 用过的布类和物品均应在待产室和分娩室 先经消毒处理后，再送出清洗灭菌。待产 室和分娩室内进行严格的终末消毒。 无菌持物钳（镊）、泡镊筒每4小时更换 一次、无菌容器每天更换一次。
–
– 无菌物品专柜放置，分类按消毒日期顺序排 放，无菌包上注明科室、名称、消毒日期、 有效期，有效期一般为7天，霉季为4天。 专人负责，每天检查有无过期物品。
三、消毒隔离制度
– – 保持工作拖鞋清洁，每天清洗一次。 待产室和分娩室等的卫生用具（拖把、抹 布等）分室专用，标记明确，分开清洗， 悬挂晾干，定期消毒。
பைடு நூலகம்
二、环境管理
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产房周围环境清洁、无污染源，与母婴室和亲儿 室相邻近。 布局合理，严格划分无菌区和清洁区、污染区。
每日用消毒液擦拭待产室、分娩室的门面、桌椅 等，每班用消毒液擦拭地面1-2次。 分娩室每日通风，每日紫外线照射60分钟消毒， 每月空气细菌培养一次。分娩室和待产室每周进 行一次大扫除，对室内空气及家具物表彻底消毒 一次。