膏方的组方原则及夏季膏方的注意事项
夏季进补：膏方调补有讲究
夏季进补：膏方调补有讲究夏天吃膏方如今已经成了都市时尚，但上了年纪的人对此却颇有微词，因为民间有个说法，夏天吃补药是吃不进的，一下子就会随汗液排泄掉的。
孰是孰非，我们听听专家怎么说。
不同季节有不同的养生方法中医历来都有一个“冬令进补”的传统，但冬天适合进补并不代表夏天不用进补。
中医里还有“顺四时而适寒暑”一说，讲究的就是不同季节的不同养生方法。
所以，夏天可以吃膏方，只是不能照搬冬天所开之方。
“夏季天气炎热，以暑湿之气为主，暑气属阳邪，最容易损耗人体阳气，所以夏季养阳是养生的关键；夏季对应五脏中的心，夏天出汗很多，汗液外泄最易损耗心气，所以夏季重视养心气也是非常重要的。
”老中医说。
有人怕夏天吃膏方会影响人的脾胃功能，其实胶类物质，不管一年四季都会对人的脾胃消化功能有些影响。
如果脾胃功能不是很好，医生在处方中会考虑进去，会加开化解的药进去，这样就能保证病人吃后不出问题。
：夏季膏方有小白鼠为证老中医说，临床上很多患者，尤其是呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、阻塞性肺疾病、哮喘、经常感冒以及慢性咳嗽的患者反映，冬季服用膏方的疗效很好，症状得到明显的缓解和控制，但是随着时间的推移，药力也渐渐消退。
尤其到了夏秋交际时，总觉得症状的控制明显不如前一阶段，常有“接不上”的感觉。
“夏季加服一料膏方确实能起到进一步巩固疗效的效果，同时还明显减少了换季时症状发作和加重。
”老中医说，一项白鼠实验为夏季开展膏方治疗提供了重要的实验依据：将实验白鼠造成哮喘模型，分别在冬季和夏季进行膏方治疗，检测与哮喘神经内分泌、免疫、炎症以及气道重建等方面相关的一些指标。
研究的结果显示，膏方治疗在这些方面都有显著的疗效，而且冬、夏两季的疗效差异不明显。
因时制宜很重要老中医认为，夏季膏方只要在辨证论治精神的指导下，正确组织处方，在理论上完全是符合中医原则的。
只是在膏方组织时应注意中医强调的“三因制宜”中的“因时制宜”，如根据夏季暑湿闷热的气候特点，夏季易生暑邪、湿邪而损伤脾胃的致病特点，随证采用化湿、健脾、清凉防暑的方法。
膏方使用注意事项
膏方是一种具有滋补作用的中药剂型，通常由多种中药组成，具有补虚扶正、调理气血、平衡阴阳等作用。
以下是一些膏方使用的注意事项：
1. 个体化用药：膏方是一种个体化的中药剂型，需要根据患者的具体情况进行调配。
因此，在使用膏方之前，应该由中医师进行辩证论治，根据患者的体质、病情、年龄等因素进行个体化的用药。
2. 注意药物相互作用：膏方中常含有多种中药，如果同时服用其他药物，可能会发生药物相互作用。
因此，在使用膏方期间，应该告知医生自己正在服用的其他药物，以便医生进行调整。
3. 注意饮食：在服用膏方期间，应该注意饮食，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药效。
4. 注意保存：膏方应该存放在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射和潮湿。
同时，应该注意膏方的保质期，不要使用过期的膏方。
5. 注意使用方法：膏方的使用方法一般为口服，每次服用一小勺，一天两次。
在服用膏方之前，应该将膏方搅拌均匀，避免出现沉淀。
同时，应该注意服用时间，一般建议在饭前或饭后半小时服用。
6. 注意不良反应：在使用膏方期间，如果出现不良反应，如过敏、恶心、呕吐等，应该及时停止使用，并告知医生。
总之，在使用膏方之前，应该了解膏方的使用注意事项，并严格按照医生的建议进行使用，以确保安全有效。
老中医：膏方的服法与用量及制膏注意事项
膏方的基本要点1．膏方中的中药以饮片为主体，还包括细贵药、胶、糖、辅料等组成。
2．尽量多选用易出膏的药物，如黄精、玉竹、怀山药、山萸肉、桑椹子、薏仁米等，尽量不用草药、矿物化石贝壳类药物，以利于膏滋的形成。
3．药味一般相当于汤剂的2~3倍左右，处方总量为常用每日量的15剂左右。
4．生晒参、西洋参等每日用量3~5克，不超过10克；野山参每日不超过0．5克，蛤蚧粉每日不超过2克，河车粉每日不超过2克，西红花每日不超过0．5克，冬虫夏草每日不超过1克，珍珠粉每日不超过1克。
5．收膏用胶一料总量300克左右，用糖一料总量300克左右。
一料膏滋总量3000克左右。
6．一料膏方服用时间一般为30~50天。
7．人参、虫草等贵重药材应用文火另煎或碾粉末于收膏时调入膏中。
膏方的服法与用量1．冲服、调服、噙服（含化），通常每次15~30毫升（30克左右），一天1~2次。
2．以开水调服，饭前为好。
胃有疾病者，可以饭后服用。
初次服用先以半量开始，饭后15分钟内服完，适应一周后，改为常规用法用量。
3．少用海腥、油腻、辛辣、油炸等食品，不饮浓茶、咖啡，戒烟酒，以利于膏方吸收。
4．不以萝卜为菜，以免与人参作用相拮抗。
5．感冒、腹泻、慢性病发作期、妇女月经期暂停饮用，待症状缓解或经期后再以续服。
膏方制膏注意事项房屋布局及要求：1．准备间。
膏方饮片核对，细料、贵重药称量核对等。
制作间→煤气灶或不锈钢夹层蒸气锅，通风设施以及下水道。
贮存间→整洁，足够的货架，消毒或净化装置，温度20℃以下，湿度45~65﹪。
2．制膏设备。
浸泡、煎煮、浓缩、压榨、过滤设备以及药液储存容器、膏方制备所用的专用铲片，如铜锅或煎药机、不锈钢桶、不锈钢筛网、竹片、膏方包装机。
加热一般采用液化气（天然气）灶、控温电炉或蒸气加热。
3．物料准备。
中药饮片调配、核对，贵重细料称量、核对后，需另炖或另煎，如人参类，贵重细料枫斗、西红花、虫草等；需打成细粉，如紫河车、珍珠粉等；需炒、碾碎或碾成泥状，核桃肉、芝麻等。
膏方的制备及膏方开具的注意事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
凡有特殊要 求的需在处 方上注明。
开方的注意事项
➢糖尿病人的膏方不宜用蜂蜜或糖来制作，因此 可用甜菊糖来代替，起矫味作用；
➢阳虚气虚或寒性体质，宜选用鹿角胶等。
开方的注意事项
1. 膏方中的药物以中药饮片为主体，还包括细贵药材、胶类、糖、辅料 等组成。
2. 尽量多选用一些易出膏的药物，如黄精、玉竹、淮山药、山茱萸、桑 葚子、天冬、薏苡仁等，以利于膏滋的成型。
3. 药味一般相当于汤剂的2-3倍左右，处方总量为常用每日量的15剂左右。
➢假设一料膏方要开500克糖的话，那么建议甜菊 糖开2-5克即可。（它的甜度为蔗糖的200-300倍）
开方的注意事项
➢阿胶、龟板胶、鹿角胶等原来是膏方制备的常 用品，但对于一些如高血脂、高胆固醇等营养过 剩的患者，也不宜过多服用，所以在制备膏方时 可不加胶类，制备成清膏；
➢阴虚血虚或热性体质等宜选用鳖甲胶、龟板胶、 阿胶；
膏方的制作流程
• 浓缩
➢将静置后的药液取上清液滤过（120目筛网），滤液倒入 锅中，进行浓缩，使水分蒸发让药汁慢慢稠厚。
膏方的制作流程
• 收膏
➢将胶类投入浓缩液中， 并不断搅拌，防止焦化。 同时将一些贵重药材及辅 料投入，如冰糖、蜂蜜、 核桃肉、桂圆肉等，继续 加热浓缩，至用铲挑起呈 片状落下为度，俗称挂旗。
➢核桃肉（放入时需碾碎）、桂圆肉、冰糖和蜂蜜 （需经过炼制）收膏时加入；
➢核桃肉、桂圆肉量不宜多，因为它们入膏方容易 变质，且不易收膏，影响膏方成品外观，推荐适 宜量为不超过250克，建议尽量少用。
膏方处方原则
膏方处方原则
膏方处方原则是指开具膏方时应当遵循的基本准则和要求，以确保膏方的质量和安全性。
以下是膏方处方原则的一些主要内容：
1.个体化原则：膏方需要针对患者的具体情况进行个体化的开具，考虑患者
的年龄、性别、体质、症状等因素，以及是否存在慢性疾病和药物过敏等情况。
2.辨病与辨证相结合：膏方治疗需要以中医理论为指导，根据患者的具体病
情和体质状态进行辨证论治，同时还需要考虑具体的疾病特点和病理机制。
3.药性配伍原则：膏方中的药物需要遵循药性配伍的原则，避免药物之间的
冲突和相互削弱作用，以充分发挥药物的协同作用和治疗效果。
4.用药剂量与用法：膏方的用药剂量需要适度，既不能过大也不能过小，同
时还需要根据患者的具体情况进行个性化的调整。
膏方的用法也需要遵循医生的指导，按照规定的用法和用量进行使用。
5.药味选择与质量保证：膏方中的药物需要精选，选择品质优良、药效稳定
的药物，以确保膏方的质量和治疗效果。
同时，还需要注意药物来源的可靠性和安全性。
6.整体观念与调和性：膏方治疗需要遵循整体观念的原则，综合考虑患者的
全身状况和具体病情，以及药物之间的调和性和平衡性，以达到综合调理和治疗的效果。
总结来说，膏方处方原则是个体化、辨病与辨证相结合、药性配伍、用药剂量与用法、药味选择与质量保证以及整体观念与调和性等方面要求的具体体现。
在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况和自己的经验进行个体化的膏方开具，确保膏方的质量和安全性。
中药膏方的制备及注意事项
中药膏方的制备及注意事项中药膏方的制备及注意事项：中药膏方是一种常见的中药制剂形式，经常用于外用治疗。
制备中药膏方需要以下步骤：1. 材料准备：首先需要准备好所需的中药材和辅料。
中药材通常使用干燥的草药，可以根据病情选择适合的药材。
辅料包括蜂蜜、麦芽糖、粘性基质等，用于增加膏方的黏稠度和稳定性。
2. 熬制药物：将中药材研磨成粉末，按照一定比例混合，并加入适量的辅料。
然后将混合物加入适量的水中，搅拌均匀，放入炖锅中煮沸。
煮沸过程中要注意控制火候，避免煮沸时间过长导致有效成分损失。
3. 过滤提取：煮沸后，用细网过滤器将药渣过滤掉，获取药液。
药渣可以再次用温水浸泡后过滤提取，以充分提取有效成分。
4. 加工制备：将药液倒入另一个容器中，并加入辅料，通过煮沸、搅拌等操作使药液逐渐浓缩、凝固。
在制备过程中要注意不同药材和辅料的添加顺序和时间，以及温度和搅拌速度的控制，以确保膏方质量。
5. 存储包装：制备好的中药膏方应及时进行包装。
常见的包装方式有瓶装、铝管装、铝箔袋装等，要选择无毒无味、密封性好的包装材料。
存储时要避免阳光直射、潮湿和高温环境，以保证膏方的药效和使用寿命。
在制备中药膏方时，还需注意以下几个要点：1. 选择合适的药材：根据病情和药材的性能选择合适的中药材，同时要确保药材的质量和来源可靠。
2. 控制火候和时间：煮沸中药液的时间要适中，过长会导致有效成分的损失，过短则难以提取足够的有效成分。
3. 搅拌均匀：在加工制备过程中，要保证药液和辅料的充分混合均匀，以确保膏方的质量和稳定性。
4. 遵循方剂比例：使用中药方剂时应根据具体的配方比例进行制备，遵循医学原理和经验，不可随意更改。
5. 遵循卫生要求：制备膏方时要做好卫生防护工作，保持操作台面清洁，使用干净的器具，并严格按照相关卫生要求进行操作。
总之，中药膏方的制备需要严格遵守操控材料、熬制药物、过滤提取、加工制备和存储包装等环节的步骤，遵循方剂比例，注意药材的选择和质量，以及火候、时间、搅拌等因素的控制，以确保膏方的质量和疗效。
膏方注意事项
膏方注意事项膏方是中医常用的一种治疗方法，在使用时需要注意以下事项：1.注意膏方是否适合自己：由于每个人的体质和病症不同，同样的膏方可能对不同的人有不同的效果。
在使用膏方之前，最好咨询医生或中医师的意见，确保膏方的使用对自己是安全有效的。
2.遵循膏方的使用方法：膏方通常需要外用，应根据医生或中医师的建议正确使用。
一般来说，先清洁患处，然后将膏方均匀地涂抹在患处，按摩或敷贴一段时间。
使用时要注意避开伤口、瘀血等禁忌部位。
3.坚持使用膏方：膏方通常需要连续使用一段时间才能取得良好的效果。
在使用膏方的过程中，要坚持按时按量使用，不要提前停止使用。
如果出现不适或过敏反应，应立即咨询医生或中医师。
4.注意饮食调理：膏方在治疗某些病症时，还需要结合合理的饮食调理。
根据自己的病情和体质，选择适宜的食物，避免辛辣食物和生冷食物的摄入。
同时，要保持规律的作息时间，合理安排工作和休息，保持心情舒畅。
5.避免外界刺激：使用膏方时，要注意避免外界刺激，如寒冷、湿气等。
尽量避免接触寒冷的水、冷风等，合理保暖，避免感冒和气候变化对治疗的不利影响。
6.注意个人卫生：使用膏方时，要注意保持患处的卫生，避免细菌感染。
在使用膏方之前，要先用温水清洁患处，并保持患处干燥。
同时，要避免与他人共用膏方，以免交叉感染。
7.注意可能的不良反应：膏方在使用过程中，可能会出现一些不良反应，如过敏、红肿、瘙痒等。
如果出现这些情况，应立即停止使用膏方，并咨询医生或中医师的意见。
总之，膏方虽然是一种常用的中医治疗方法，但使用时仍需谨慎。
从选方到使用，都需要依据医生或中医师的建议来进行。
同时，要注意个人卫生，避免外界刺激，合理调理饮食，确保膏方的安全有效地发挥作用。
夏季膏方须注意正确服用与贮存
夏季膏方须注意正确服用与贮存
随着膏方调治的疗效被越来越多的患者认可，夏季膏方也逐渐被百姓所接受。
中医专家提醒，夏季天气炎热，要保证药效最大化，患者应注意掌握正确的服用与贮存方法。
银川市中医医院治未病中心主任医师胡旭珍表示，服用膏方应注意用药时间与剂量。
每天早晚各服20到30克，约1汤匙，开水冲服，空腹服用效果更好，服药一周后可增至1.5汤匙。
同时，所用汤匙须保持洁净，避免生水进入盛药容器，每次开盖时间要短，以防外界杂质污染。
在贮存方法上，专家建议，夏季气温较高，同时由于膏方用药时间较长，可将盛药容器放在阴凉干燥处，放在冰箱冷藏效果更好。
可定期隔水高温蒸烊防止霉变。
膏方蒸烊后，要防止水滴落在膏面上引起发霉变质。
胡旭珍说，膏方上有霉点时，可以用清洁的水果刀刮去表面，再隔水高温蒸烊。
如果霉点较多且膏方深处也有霉点，或口感有异味，就不能服用了。
（新华）
作者：新华来源新华)。
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45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
Байду номын сангаас医学课件-膏方的组方原则及 夏季膏方的注意事项
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
中药膏方的制备及注意事项
中药膏方的制备及注意事项中药膏方是将中草药熬煮成浓缩液体，然后加工制成膏剂的一种中药制剂。
它具有粘稠、易于涂敷等特点，常用于外治疾病。
本文将详细介绍中药膏方的制备方法以及注意事项。
一、中药膏方的制备方法1.配方选择：根据疾病的不同，选择合适的中药材配方。
通常需要经过临床验证的方剂可优先选择，或根据具体病情从中医经典著作中寻找方剂。
2.药材炮制：选购好的中药材需要进行炮制处理。
有些药材需要炒制，有些需要煮制，还有一些需要切碎。
这些处理过程有助于提高药性、去除或减轻药材的不良反应。
3.煎煮制药液：将炮制后的药材放入合适的容器中，加入适量的水，用中小火煎煮。
根据药材的性质和用途不同，煎制时间也会有所差异。
一般来说，煎煮至原来用水量的一半左右时，即可关火。
4.浓缩制剂：将煮制的药液倒入浓缩器中，根据药液的浓度选择合适的浓缩时间和温度。
等药液浓缩至预定浓度时，停止加热，放置冷却。
5.制成膏剂：将浓缩后的药液搅拌均匀，放入冷藏室中冷却。
当药液凝固成膏状时，取出，加入适量的辅料如麝香、沉香等，进行均匀混配。
最后将膏剂放入密封容器中保存备用。
二、中药膏方的注意事项1.药材的选择：根据疾病的不同，选用具有特定功效的药材。
要注意药材的品质，避免使用有虫蛀、霉变、霉斑等质量问题的药材，以免影响药效。
2.炮制处理：炮制药材时要掌握好火候，不同药材炮制的时间和温度有所不同。
需注意炒制和煮制时的火力强度，以免药材炙烤或膨胀过度导致损耗或破坏有效成分。
3.煎制药液：煎制时要根据药材性质的不同掌握好火力和时间，避免高温煎煮导致有效成分的损失。
煎煮时还要注意火候的掌握，避免药液煮沸。
4.防止交叉感染：在制备过程中要注意卫生，避免外来的微生物污染。
操作前先洗手，使用干净的器具和容器进行制剂操作。
制备过程中保持环境清洁，并避免和其他杂物接触。
5.存储和保管：制备好的膏剂要密封保存，避免灰尘、湿气和阳光直射。
药膏宜放置于阴凉、干燥、通风的地方，避免高温环境。
膏方注意事项[1][1]
![膏方注意事项[1][1]](https://img.taocdn.com/s3/m/e472c22bed630b1c59eeb5a5.png)
膏方开方注意事项中药膏方（膏滋）是以中医药理论为基础的传统剂型，由汤剂浓缩演变发展而来，历史悠久。
随着人们生活水平的提高和保健意识的增强，膏方越来越受到青睐，对膏方的质量也提出了越来越高的要求。
结合我院现有的膏方制备条件，提出以下注意事项：一、临方膏的处方量。
由于膏方具有“疗疾”及“补虚”的双重性，膏方的中药药味比汤剂处方药味品种多。
我院为膏方制备而准备的夹层锅为10万ml。
为减少因煎煮容器而引起的损耗，一剂膏方的中药部分其总量应控制在2kg以上，至多不超过5kg。
二、膏方中药材的选用。
尽量选用膏滋淅出量大的药材，如熟地、麦冬、天冬、肉苁蓉、当归、黄精等根茎类，少选或不选叶、草类及矿物质等。
对一些煎煮时间不宜长的中药如钩藤、薄荷、大黄（取其泻下作用时）尽量不用，若必须使用时，可用免煎中药颗粒替代，在最后收膏时加入。
三、注意口感，适选药材。
在开具膏方时要充分考虑到口感，不能把膏方用药等同于“治病求效”，而让患者无法下咽。
如一些较苦的药物如黄连、黄芩、黄柏等，一些腥臭味浓的动物药如水蛭、五灵脂等易刺激肠胃，引起恶心，故应不用或少用。
四、膏方中的胶类。
阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等胶类中药是膏滋加工中常用的药胶，不仅是补益虚损的重要组成部分，而且有助于膏滋的固定成形。
一剂膏方中胶的配伍量一般是200~400g，可以一胶单用，也可以视需要按一定比例数胶合用。
一些低糖或不加糖的膏方，可适当增加胶的配伍量，总量增至400~600g，以保证中药收膏成形的效果。
气虚、血虚多选用阿胶：阴虚多选用龟板胶、鳖甲胶；阳虚多选用鹿角胶。
五、膏方中的糖类。
冰糖、白糖、饴糖、蜂蜜是膏滋加工中常用的各种糖，膏方中配伍糖不仅能掩盖药物的苦味，使膏滋便于服用，而且糖也有一定的补益作用。
各种糖在品质和功效上略用差异，应根据辨证需要，在膏方配伍时单用糖或蜂蜜。
一剂膏方糖的用量一般为500g左右。
白糖：性寒，有润肺生津、和中益气，舒缓肝气之功效。
膏方组方原则详解
阴虚证
• 表现形体消瘦，面色憔悴，目眩耳鸣，口燥咽干，五心 烦热，潮热盗汗，舌质嫩红、少苔或无苔，脉细等。
• 不宜服用温热类的食品和补药，如红参、鹿茸、桂圆、 核桃仁等
燥热证
• 表现唇焦舌燥，咽干，口渴少津或天津，皮肤于燥或枯 瘪，小便短少，大便秘结，舌质干红，脉细数等。
枸杞子100g 百合100g
• 砂仁 40g
川续断110g
山药350g 大枣250g
• 甘草 60g
陈皮 80g
制半夏100g 白前胡各80g
• 东阿阿胶90g 鹿角胶50g
白果100g
• 贵重药品：西洋参70g 海马25g
• 辅料：莲子250g 核桃仁250g 蜂蜜150g 冰糖200g 生梨2000g
四、不良反应及对策
进补误区剖析
• 如果不问虚实，不管辨证，盲目的冬令进补，就会出现 种种不良反应
• 在临床经常见到患者在冬季服用补药后出现胸闷，呕吐， 腹胀，胃口减退，口干口苦，头晕不适等症状，这都是 进 补不当造成的。
• 产生这些情况的原因大致有以下几方面：
阳虚证
• 表现面色苍白、疲乏无力、少气懒言，形寒肢冷、蜷卧 自汗、口淡乏味、小便清长，大便稀搪、舌质淡、胖嫩、 苔白润、脉迟无力等。
■
低，自汗，脉无力，舌齿痕。
■ 常用药物：人参、黄芪、党参、太子参、白术、山药 ■ 人参： 偏凉——吉林生晒参、皮尾参 西洋参
偏温——野山参
偏热——朝鲜红参
补阴常用方
• 六味地黄丸 • 大补阴丸 • 生脉饮 • 左归丸（熟地，山药，枸杞，山茱萸
肉，川牛膝，菟丝子，鹿胶，龟胶）
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15、机会是不守纪律的。——雨果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
膏方的组方原则及夏季膏方的 注意事项
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
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Байду номын сангаас 21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
医学课件-膏方的组方原则及夏季膏方 的注意事项
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
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60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
膏方的组方原则及夏季膏方的注意 项
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
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11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
中药膏方的制备及注意事项
• 10、严格要求操作人员按照膏方的操作规定进行 操作,药材要经过充分浸泡,并在药材煎煮前加入 足量的水, 一般采用超过药面15厘米,煎煮过程中 应及时搅拌。 • 11、在煎煮完成过滤药渣时要保证药液中药渣去 除干净(使用四层纱布过滤)并注意及时搅拌,特别 是后期更要不断搅拌。 • 12、炒糖要炒透(炒至老黄色）。
膏方的材料准备
• 除了中药饮片外,还需事先准备好收膏药和一些特 殊工具。
• 1、收膏药: • ①胶类:临床以阿胶最为常用,其常用量为250g 左 右, 亦可选用鹿角胶、龟板胶等。膏滋的稠度与 胶类、糖类以及饮片中的滋腻药配比有关,因此还 须参照具体情况增减胶类用量。 • ②糖类:可用冰糖、砂糖、饴糖、蜜糖，冰糖最为 常用,以滋补药为主的膏滋,其用量可在500g左右, 若处方中苦寒药较多,用量可至1kg左右。若用砂 糖或蜜糖,其量与冰糖相仿,用饴糖则需用至2-3倍。 糖尿病人忌用冰糖、怡糖、蜂蜜,可以用木糖醇或 女贞糖,处方时要少用苦涩药。 • ③酒类:临床常用优质黄酒250-500g,肝病患者不 宜用酒类,可用等量冷开水浸泡阿胶。
小结
• 膏方作为我国传统中医药宝库中的一大宝藏,不仅 是单纯的补药,还是治疗慢性疾病、功能性疾病的 一种有效剂型,它包括“却病救偏”的双重含义, 能促进人体功能的整体调整。 • 抓住现阶段膏方发展机遇,掌握膏方制作要领,最 大限度地保证膏方的质量,配合中医的其他特色疗 法,提高疗效。
贮藏
• 膏滋药熬成后盛放在陶瓷或搪瓷容器中,该容器应 事先洗净消毒并烘干,膏滋药经一夜冷却,第二天 方能加盖, 以免水蒸气冷凝回流于煎膏中,使膏面 稀释,含水量高易产生霉变现象,膏滋应保存在低 温洁净干燥的环境中。
膏方制备及应用的注意事项
• 存在问题 • 解决方法 • 临床应用的注意事项
膏方的制作操作规范
1.进入操作室前用洗手液洗净手，避免手部灰尘等杂物污染药品
2.泡药前先用清水把盛放药品容器和搅拌工具清洗干净，放入药物加
盖浸泡。
3.煎药过程中搅拌用的工具存放在干净固定的容器内，用之前用清水清洗，用过之后清洗干净放回。
用过的帕子清洗干净后晾起。
4.夏季浓缩过程中防止蚊虫掉入药汁，需盖上一层纱布浓缩。
5.收膏加入的辅料必须是卫生干净的，防止辅料污染膏药。
6.其他辅助操作人员也要遵守以上卫生要求。
二、注意事项
1.药物需要熬制三遍，以使有效成分完全析出。
2.浓缩前需用80目筛子把药汁过滤一遍，把药渣和杂质过滤出来。
4.
5.
6.。
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• 当然补法仍然是组方中相当重要的一个法则，但 是要遵循一定方法，切忌偏补、蛮补。
膏方的组织原则—特殊原则
2．寒热温凉的平衡
• 经云：“寒者热之，热者寒之”，此是昭明大旨之言，然而临床处方是在应用层面解 决具体的问题，既要遵循理论，又要考虑实际情况。
• 经如有些病人分明是阳虚之体，进数剂温药，却觉身烦热、口干燥，甚则鼻衄口疮。 • 人体本身就是阴阳的统一体，时时处在互动平衡的状态，即使在病态的情况下也是存
性疾病，咳、痰、喘常须臾不离，或数月不发感触即起，很难保证其 于服食膏方期间片刻不发。如前所论这些慢性疾病往往表现为以虚损 为主导的临床过程。而其中夹杂标实的证候，也多因虚而起。 • 所以非标本兼治而不能去，兼用扶正祛邪俾邪去正安，正盛邪怯，正 其治法。需指出的是此邪实与外感之邪实自不可相提并论，其轻投补 剂自是有闭门留寇，邪恋不去之弊。 • 而若泥膏方补剂，大量施以补益之品，全不顾其标中之邪实，则邪势 日盛，消蚀正气，则补剂之功尚未见，而正气之损则日益甚。更有补 益滋腻之品与邪相恋，全不能凑补养之功。故标本当共治。秦伯未曾 说：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”。
膏方组方原则
膏方的组方原则—总原则
谨察阴阳之所在，以平为期。 缓治法，无需过偏。
膏方的组方原则—总原则
膏方作为一种相对比较特殊的剂型，其处方的组 成较之平时之汤剂有所差异，但是同样也是在中医辨 证论治理论指导下，结合具体疾病邪正虚实的情况， 运用方剂学组方原则进行有重点的综合调理。
膏方的组方原则—总原则
膏方的组方原则及夏季膏方的注意事项
主讲人：方 泓 上海中医药大学附属龙华医院
2011年11月4日
膏方概述
膏方概述
膏方通常是指根据人体体 质与证候，按照治病求本、辨 证施治的指导思想，遵循君臣
佐使的原则组方，将药物加水 煎煮，去渣浓缩后，加入辅料 收膏制成的内服中药制剂。
膏方概述
膏方，又称“煎膏”、“膏 滋”，与丸、散、丹一起构成 中医四大传统剂型，亦为最古 老的中药剂型之一。
在阴阳平衡的调节的，只是或由邪盛，或因正衰，这种调节不能发挥最佳效果，此时 方药的作用就是去除病因，帮助人体调节平衡、恢复平衡。 • 故而如果不考虑人体本身的调节，见阴寒而投一派温热，则易动龙雷之火；见阳热而 投一派寒凉，则脾胃生化之气被伐。《汤液醪醴论》云：“病为本，工为标，标本不 得，邪气不服”，诚然也。
膏方作用方向
如通过扶正固表的方法，可以预防感冒，大大减少 了患者感冒的次数及严重程度。而感冒几乎是这些呼 吸系统慢性疾病最常见的、最重要的诱发因素。在某 些哮喘或慢支病人中，经常容易感冒往往是比咳、痰、 喘更为突出的问题。所以控制感冒频发对于这些患者 的意义是不言而喻的。
膏方作用方向
• 其次是可改善患者的体质。如哮喘患者多肾阳不 足而表现出畏寒肢冷、腰酸膝软、神疲乏力，而 支扩患者则多见肝肾阴虚或肺肾阴虚而出现潮热 盗汗、五心烦热、急躁易怒、面带升火等。
一般组方原则：即君臣佐使原则。 • 方剂组成原则“君臣佐使”，最早见于《内经》。
在一张膏方处方中，君药、臣药、佐药、使药之 分，主要是以药物在方中所起的作用为依据，至 于每一方中君、臣、佐、使是否全备，具体药味 的多少，须视病情和治疗的需要，以及所选药物 的功用而定。
膏方的组织原则—特殊原则
1．标本正邪的平衡 • 虽然传统中医观点认为余邪未清不可轻投补剂。然而罹患呼吸系统慢
Hale Waihona Puke 膏方的组织原则—总原则膏方建功全在缓缓图治，当以平为期。且长 期服用更应避偏颇。
• 无使补益太过而恋邪， • 无使攻邪过猛而伤正； • 无使偏温热而动相火， • 无使偏寒凉而败肠胃； • 无使滋腻太过而碍运化； • 无使升散太过而精髓不藏。 故而以下诸方面应在处方时考虑周全。
膏方的组织原则—总原则
• 此外还可以辅助激素使用患者的减量和撤停。对 于部分哮喘患者，长期吸入糖皮质激素，通过数 年的膏方调治，逐渐延长激素使用的间期，最后 可以完全停用。
呼吸系统疾病膏方机理：
i 补气固表，减少外感 ii 本虚标实，扶正祛邪
——扶正：肺、脾、肾 ——祛邪：咳、痰、喘、闭（瘀） iii 中西结合，不同病种主要病机和常见体质 ——知常 iiii 因人而异，辨证论治，不可一概而论 ——知变
膏方概述
明清为成熟期：
玄极膏、补真膏、两仪膏、龟鹿二仙膏、琼玉膏、 十全大补膏，或有加入果子、食品之膏，如梨膏。以 及简便价廉之代参膏、民间自制的牛鞭膏等。
膏方概述
现代膏方： 因人制方 辨证施方 扶正祛邪 虚人调理 延缓衰老
膏方作用方向
膏方作用方向
膏方调理，通过望、闻、问、切所收集四诊信息， 定其病位、辨其病性，进行处方，如哮喘患者补肾温 阳，健脾化痰，通过这样的治疗可减少哮喘和COPD 患者的急性加重次数，减轻症状严重程度。
• 通过膏方调理，或抑阴扶阳，或养阴清热，纠其 偏，复其平，改善体质，从本源上解决问题。
膏方作用方向
• 再者可以改善患者的生活质量。有些患者虽然在 影像学、肺功能或其它客观检查的结果中未见明 显的改善，但是通过膏方的干预后，明显感觉到 精神、体力较过去大为改善，活动能力也有所提 高。
膏方作用方向
这是膏方作用方向的一个重要的方面，也就是其针 对病变脏腑的直接的治疗作用，可以起到改善、缓解、 控制症状的作用。
膏方作用方向
另外由于膏方组成中药味多于平时之处方，故有较 多的余地对一些兼症进行调治，这些兼症的改善甚至 在某些情况下其意义不亚于对主要证候的治疗，从而 体现出较之一般处方更全面的功效。这也是其作用方 向的一个重要的方面，即间接的、整体的治疗作用。
其现代的制作方法是将中药饮片 反复煎煮取汁浓缩后，加入胶、 糖调制而成。而在古时亦有用动 物脂肪合剂者，或无胶和脂肪， 而单纯将药物浓煎后制成膏剂的 制作方法。
膏方概述
•《内经· 灵枢· 筋脉》：马膏——外用药 •《金匮要略》：大乌头煎、猪膏发煎 •《肘后方》：裴氏五毒神膏、华佗虎骨膏
——祛邪疗疾为主 •《小品方》：单地黄煎——补益