2020年护士考试练习试题及答案解析第五节 风湿热病人的护理

2020年第五节风湿热病人的护理

一、A1

1、风湿热的发生与以下哪项感染有关

A、军团菌

B、肺炎球菌

C、病毒

D、溶血链球菌

E、幽门螺杆菌

2、小儿风湿热的特征性病理改变是

A、高热

B、心肌炎

C、关节肿痛

D、血沉加快

E、风湿小体

3、预防风湿热的关键是

A、防治链球菌感染

B、手术摘除感染的扁桃体

C、注射长效青霉素

D、磺胺类药物预防性治疗

E、长期口服小剂量阿司匹林

4、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，为防止风湿热的发生应用哪种药物

A、青霉素

B、链霉素

C、万古霉素

D、抗生素

E、糖皮质激素

5、小儿长期应用泼尼松的副作用是

A、药物依赖

B、体重不增

C、可抑制骨骼生长

D、过敏性增强

E、慢性出血

二、A2

1、患儿女，7岁。因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予正确的指导是

A、饭后服用阿司匹林

B、暂时停用阿司匹林

C、暂时停用青霉素

D、两餐间注射青霉素

E、阿司匹林与维生素C同服

2、患儿，7岁，因风湿性心内膜炎入院，病情较重，护士为其采取的绝对卧床休息的时间为

A、2～3周

B、3～4周

C、6～12周

D、4～5个月

E、5～6个月

3、患儿，5岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，脉搏101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/小时，C反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是

A、血常规

B、24小时动态心电图

C、黏蛋白

D、抗链球菌溶血素“O”（ASO）

E、血清抗核抗体

三、A3/A4

1、患者，女性，28岁，风湿性心脏病10年。患者于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促，休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。

<1> 、患者对预防风湿活动措施的复述，能说明健康教育有效的一项是

A、卧床休息

B、防治链球菌感染

C、有规律的体育运动，提高身体素质

D、低盐饮食

E、做好避孕

<2> 、护士发现患者突然出现偏瘫。生命体征不稳定，治疗时不宜使用的药物是

A、肠溶阿司匹林

B、桂利嗪（脑益嗪）

C、低分子右旋糖酐

D、甘露醇

E、复方丹参注射液

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病。本病常侵犯关节、心脏、皮肤，也可累及神经及其他脏器。故选D。

【该题针对“第五节-风湿热病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】小儿风湿热的特征性病理改变为风湿小体。

【该题针对“第五节-风湿热病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。链球菌感染是诱发风湿热的病因。故预防风湿热的关键就是防治链球菌感染。故选A。

【该题针对“第五节-风湿热病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】链球菌感染是诱发风湿热的病因。本病常侵犯关节、心脏、皮肤，也可累及神经及其他脏器。青霉素可以杀链球菌。

【该题针对“第五节-风湿热病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】泼尼松可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等。应密切观察，避免交叉感染及骨折。

【该题针对“第五节-风湿热病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 A

【答案解析】阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血。饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激。故A正确。

【该题针对“第五节-风湿热病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】风湿性心内膜炎患者应绝对卧床休息，无心脏炎者2周，有心脏炎时轻者4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周，血沉接近正常时方可逐渐下床活动，活动量应根据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是：无心脏受累者1个月，轻度心脏受累者2～3个月，严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。

【该题针对“第五节-风湿热病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】抗链球菌溶血素O试验高于500单位为异常。本法是最常用的链球菌抗体血清试验。

【该题针对“第五节-风湿热病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 B

【答案解析】链球菌感染是风湿性心瓣膜病的病因。此项选择答案B。

【该题针对“第五节-风湿热病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】桂利嗪为哌嗪类钙拮抗药，直接作用于血管平滑肌而使血管扩张，能显著地改善循环。临床适用于脑血栓形成、脑栓塞、脑出血恢复期等治疗。重症病人急性期生命体征不稳定时，不宜口服桂利嗪和倍他司汀，因其虽有扩血管作用，但并不利用脑缺血的改善。

【该题针对“第五节-风湿热病人的护理”知识点进行考核】