9拟提请假释审前社会调查笔录(邻居)

非监禁刑审前社会调查笔录

非监禁刑审前社会调查笔录
调查时间：年月日地点：
调查人：记录人:
被调查人：性别：年龄：民族：
身份证号：
现居住地址：
调查内容：
问：我们是肖湾司法所工作人员（出示证件），年月日我们受法院的委托，襄州区司法局的指派，关于涉嫌
一案，适用社区矫正刑罚进行审前社会调查，根据法律有关规定，找你了解相关情况，请你如实回答。

问：你和是什么关系？
答：
问：平时在家里的表现情况？
答：
问：如果政府这次对宽大处理，你愿意接受他（她）吗？能监督他不开车吗？能监督他遵纪守法吗？
答：
以上调查材料真实、有效！被调查人（签名手印）：
调查人（签名手印）：
记录人（签名手印）：。

社区矫正审前调查笔录

社区矫正审前调查笔录文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-社区矫正对象社区影响委托调查笔录适用于房东、邻居和村民等时间：年月日地点：调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：调查事项：我是司法局司法所社区矫正工作人员，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，依法对被告人(罪犯) 拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。

问：请问你（你们）的姓名、家庭住址、工作单位（就读学校、班级）、联系电话答：姓名，家庭住址：，工作单位（就读学校、班级）：，联系电话：。

问：你认识被告人(罪犯) 吗你和他（她）熟悉吗你与他（她）是什么关系答：问：被告人(罪犯) 的性格脾气怎么样答：问：被告人(罪犯) 目前与家庭成员、亲戚、朋友和邻居等相处关系如何答：问：被告人(罪犯) 与社会上闲杂人员的交往情况（是否有来往来往是否频繁）答：问：你（你们）对被告人(罪犯) 的犯罪行为是怎么看答：问：如果被告人(罪犯) 在社区进行矫正，你觉得他（她）会对周围社会环境造成不良影响或对其他人构成威胁或危险吗答：问：你还有没有其他情况向我们陈述的答：问：对以上谈话笔录有无异议，如无请签字！答：被调查人签名：年月日社区矫正对象社区影响委托调查笔录适用于被告人（罪犯）家属时间：年月日地点：调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：调查事项：我是司法局司法所社区矫正工作人员，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，依法对被告人(罪犯) 拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。

问：请问你（你们）的姓名，别名，性别，民族，出生年月，居住地址，工作单位（就读学校），职务，联系电话，以及与被告人的关系答：姓名，性别：，民族：，出生年月：，身份证号码：，工作单位（就读学校）：，职务，家庭住址：，联系电话：，和被告人的关系：。

刑释解教人员谈话笔录

刑释解教人员谈话笔录
时间：年月日时分至时分
地点：
刑释解教人员：
谈话人：
谈话主要内容：
问：你的姓名，年龄，家庭住址，请你向我们汇报一下。

答：
问：你平时都和谁有联系，最近时间各方面表现如何？
答：
问：你与邻居、村民相处的怎样，有无矛盾？
答：
问：你生产、生活上有什么困难，可以向我们提出来吗？
答：
问：你已经顺利刑满释放，希望你能做到遵纪守法，顺利平稳的融入社会，你是否能做到？答：
问：你还有什么需要反映解决的问题或者其他合理要求？
答：
问：以上谈话是否属实？
答：
刑释解教人员签字：。

审前社会调查笔录

被告人调查笔录时间：年月日地点：调查人工作单位及职务调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：我们是**县司法局**司法所工作人员，因你涉嫌犯罪，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，现依法对你拟实行社区矫正进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑罚”进行风险评估。

请你如实回答我们的询问并协助调查，不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。

你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权核对调查笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。

如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法所）将予以保密。

以上内容你是否听清楚了？答：问：你的姓名、年龄、家庭住址、现在从事的职业？答：问：你的性格、社会交往、爱好特长？答：问：你目前与家庭成员、邻居、亲戚朋友相处关系如何？答：问：与社会上一些闲杂人员的交往情况（是否有来往，来往是否频繁？）答：问：你平时与基层组织及基层干部相处如何？答：问：除本次犯罪外，其他有没有公安机关掌握的劣迹及前科？答：问：你现在对你涉嫌犯罪的行为是如何认识的？答：问：你的家庭成员对你的行为是怎么看待的？答：问：在你身边交往的人当中有没有同类刑事犯罪人员？答：问：你的监护人是否愿意配合司法行政部门的工作，承担对你的监管责任，并签订书面保证书？答：问：如果司法机关对你从轻处理，在辖区内对你进行矫正，如果你被实行社区矫正，在法院判决的社区矫正期限内，你必须要遵守社区矫正规定，其中重要的规定有：服从司法所工作人员管理，每月按时到司法所报到、汇报思想情况，参加司法所组织的集中教育、社区服务等活动，未经书面请假并获允许不得离开**县范围，随身携带定位手机等。

你是否服从基层组织及司法所对你的矫正管理？答：问：你还有没有其他向我们陈述的？答：问：以上笔录，你看有没有什么出入？如果没有请签字。

审前社会调研笔录

被告人调查笔录时间：年月日地点：调查人工作单位及职务调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：我们是**县司法局**司法所工作人员，因你涉嫌犯罪，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，现依法对你拟实行社区矫正进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑罚”进行风险评估。

请你如实回答我们的询问并协助调查，不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。

你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权核对调查笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。

如果你回答的容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法所）将予以。

以上容你是否听清楚了？答：问：你的、年龄、家庭住址、现在从事的职业？答：问：你的性格、社会交往、爱好特长？答：问：你目前与家庭成员、邻居、亲戚朋友相处关系如何？答：问：与社会上一些闲杂人员的交往情况（是否有来往，来往是否频繁？）答：问：你平时与基层组织及基层干部相处如何？答：问：除本次犯罪外，其他有没有公安机关掌握的劣迹及前科？答：问：你现在对你涉嫌犯罪的行为是如何认识的？答：问：你的家庭成员对你的行为是怎么看待的？答：问：在你身边交往的人当中有没有同类刑事犯罪人员？问：你的监护人是否愿意配合司法行政部门的工作，承担对你的监管责任，并签订书面保证书？答：问：如果司法机关对你从轻处理，在辖区对你进行矫正，如果你被实行社区矫正，在法院判决的社区矫正期限，你必须要遵守社区矫正规定，其中重要的规定有：服从司法所工作人员管理，每月按时到司法所报到、汇报思想情况，参加司法所组织的集中教育、社区服务等活动，未经书面请假并获允许不得离开**县围，随身携带定位手机等。

你是否服从基层组织及司法所对你的矫正管理？答：问：你还有没有其他向我们述的？答：问：以上笔录，你看有没有什么出入？如果没有请签字。

审前社会调研笔录

实用文案
文案大全被告人调查笔录
时间：年月日
地点：
调查人工作单位及职务
调查人工作单位及职务
记录人工作单位及职务
被告人（罪犯）：
我们是**县司法局**司法所工作人员，因你涉嫌
犯罪，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，现依法对你
拟实行社区矫正进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑
罚”进行风险评估。

请你如实回答我们的询问并协助调查，
不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承
担法律责任。

你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权
拒绝回答与案件无关的问题，有权核对调查笔录，对笔录记
载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。

如果你回答的
内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法
所）将予以保密。

以上内容你是否听清楚了？
答：
问：你的姓名、年龄、家庭住址、现在从事的职业？
答：。

假释调查评估笔录模板

假释调查评估笔录模板
一、罪犯某某的基本情况：
写清被调查人的姓名、性别、民族、出生日期、身份证号码、文化程度、婚姻状况、被捕前家庭住址、被捕前工作单位及职务。

二、罪犯某某的家庭情况
近亲属(包括父亲、母亲、妻子、儿女、兄弟姐妹)的姓名、家庭住址、工作单位)，格式为：
父亲某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为;母亲某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为;妻子某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为;儿子某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为;女儿某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为;哥哥某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为;姐姐某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为;弟弟某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为;妹妹某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为;
三、社区对其家庭的评价：
四、罪犯某某入狱前的一贯表现
在社区的表现(根据社区居委会和邻居的意见)
在单位的表现(根据单位领导和同事的意见)
有无其他违法犯罪记录(根据户籍地派出所的记录)
五、罪犯犯罪对社区的影响：
社区内有无被害人，对社区有没有带不负面影响等;
六、对罪犯假释的态度
社区的态度：
家人的态度：
七、社区和司法所状况：
综合以上情况，评估意见为：建议予以假释。

审前调查笔录1

调查笔录
谈话时间: 地点:
调查对象：调查人：
被谈话人：性别：
年龄：单位：
身份证号：电话：
在场人：单位：
我们是县（市、区）丁集镇司法所的工作人员，今天受委托，依法对被告人拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予配合，谢谢。

问：你们是什么关系？
答：
问：说下他的基本情况。

答：
问：你对在你村的为人处世、人品道德、家庭关系、家人对他的态度以及他周围人群的交往关系怎样评价？答：
问：调查对象家庭成员结构和经济情况如何？请讲述和评价一下。

答：
问：你是否知道调查对象在今天以前有没有犯过罪或被判过刑、治安处罚等不良的记录或其他的惩罚性措施？。

调查笔录(社区或村两委)

调查笔录时间：年月日时分至年月日时分地点：##司法所调查人姓名：单位：##司法所调查人姓名：单位：##司法所记录员姓名：单位：##司法所被调查人姓名：性别：身份证号码：地址或单位：联系电话：问：我们是椒江区司法局（##司法所）的工作人员（出示证件），受***监狱（***人民法院）委托，现就张三拟实施社区矫正审前社会调查的相关事项向你进行调查核实。

希望你如实回答我们的询问并协助调查，不得提供虚假证言，否则将承担法律责任。

你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权核对调查笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。

如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法所）将予以保密。

以上内容你是否听清楚了？答：听清楚了。

问：你需不需要我们回避？答：不需要。

问：你的身份是什么？答：问：张三的情况你了解吗？答问：张三家里有哪些人？干什么的？答：问：张三和他们相处怎样？答：问：张三在犯罪前，住在村里的时间多不多？答：问：张三家里住房条件、经济情况怎么样？答：问：张三和邻里相处得怎样？答：问: 张三犯罪前在村里表现怎样？答：问：张三平时都和哪些人交往的？答：问：张三在这次犯罪前有没有做过其它违纪违法的事情？答：问：村里的村民对张三犯罪是怎么看的？答：问：你认为张三的家庭生活状况及环境，你觉得她在社会上服刑或在监狱里服刑，哪个有利于他改善自己，不再犯罪？为什么？答：问：如果张三被实施社区矫正，村民们会怎么看？村里会不会有负面影响？答：问：如果张三被实施社区矫正，村里（社区）要成立监督考察帮教小组，在社区矫正期限内，对张三进行监督考察帮教的，你们是否愿意对张三进行监督考察帮教吗？答：愿意的。

问：你还有什么补充的？答：没有了。

问：你以上所讲的是否属实？答：属实。

（指印）核对意见：以上笔录我已看过（指印），与我所讲的相符（指印）核对人：（指印）核对时间：年月日时分（指印）调查人：记录员：。

社会调查笔录(邻里) 社区矫正适用非监禁刑社会调查评估

社会调查笔录(邻居)
时间：
地点：
调查人: 记录人：
被调查人：
我们是司法所工作人员,被告人xxx涉嫌盗窃罪一案受xxx县人民检察院的委托,对其是否适用社区矫正进行调查评估。

现就xxx个人情况向你进行社会调查希望你如实反映有关情况。

问：你的姓名、性别、出生日期、身份证号码、民族、工作单位、职务、家庭住址、联系电话?
问:你认识xxx吗?你和他是什么关系?
问:xxx家庭住址，家庭成员有哪些?
问:xxx的年龄、学历、性格、健康情况、经历、从业情况？
问：xxx的交友范围，平时出入或活动场所？
问:xxx是否有(吸毒、酗酒、赌博、夜不归宿等)不良行为?
问:如果xxx在社区服刑，你认为他会不会对社会造成不良影响、对其他人构成威胁、危害?
问:如果xxx再违法犯罪，你能否及时向司法所、派出所报告?
请你仔细阅读以上笔录，如果有需要修改的地方，请修改并按指印;如果没有，请你注明“以上笔录我已看过，与我的陈述一致。

”并严格遵守相关法律法规，不得向他人透漏此次调查的相关信息，严格保密。

被调查人(签名):。

社区影响评估调查笔录（邻居）

社区影响评估调查笔录（邻居）第一篇：社区影响评估调查笔录(邻居)社区影响评估调查笔录（邻居）时间：年月日点分地点：参加人：被调查人：调查人：记录人：问：你好。

我们是凤阳县司法局司法所工作人员，受县司法局的指派现就关于是否具备依法实施社区矫正的条件，进行社区影响的调查评估。

向村（居）群众了解一些情况，请你们如实回答。

答：问：请介绍下你本人的基本情况，与的关系？答：问：谈一谈你了解的的家庭基本情况？答：问：其家庭经济状况如何？家庭成员间关系如何？答：问：介绍一下平时在村里（社区）的现实表现如何？答：问：其与邻里关系如何？在村里的人际关系如何？答：问：是否在本村（社区）居住生活？是否经常外出？答：问：如依法实行社区矫正，在村里（社区）进行监管改造，你有何看法？答：问：以上回答是否属实？如属实请签名。

答：。

调查人（签名）被调查人（签名）记录人（签名）第二篇：社区影响调查评估工作调研报告社区影响调查评估工作调研报告原创：淮南市司法局社区矫正调查评估是指人民法院、公安机关、监狱管理机关对拟适用社区矫正的被告人、罪犯，在判决、裁定前委托司法行政机关对被告人、罪犯居所情况、家庭社会关系、一贯表现、犯罪行为的后果和影响、居住地村（社区）和被害人意见等进行调查了解，并形成书面评估意见一项制度。

调查评估制度是社区矫正工作前置环节，在决定适用社区矫正前，通过调查评估，统筹考虑适用非监禁刑罚是否符合公共利益、是否会对社区安全产生影响、是否可以实现有效监管，对于保证社区矫正的依法依规实施、确保社区安全具有十分重要的作用。

一、社区影响调查评估工作开展情况1、制度先行保障有力。

为规范适用社区矫正社区影响调查评估工作，提高社区矫正刑罚执行成果，为把好社区矫正“入口关”。

省司法厅联合省高院、省检察院、省公安厅出台《安徽省高级人民法院安徽省人民检察院安徽省公安厅安徽省司法厅关于适用社区矫正社区影响评估暂行办法》。

从调查范围及评估内容、调查评估程序及方法、调查评估采信、调查评估工作纪律、调查评估的法律监督等方面对调查评估工作作出详实而具体规定。

审前社会调查笔录教学文案

被告人调查笔录时间：年月日地点：调查人工作单位及职务调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：我们是**县司法局**司法所工作人员，因你涉嫌犯罪，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，现依法对你拟实行社区矫正进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑罚”进行风险评估。

请你如实回答我们的询问并协助调查，不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。

你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权核对调查笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。

如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法所）将予以保密。

以上内容你是否听清楚了？答：问：你的姓名、年龄、家庭住址、现在从事的职业？答：问：你的性格、社会交往、爱好特长？答：问：你目前与家庭成员、邻居、亲戚朋友相处关系如何？答：问：与社会上一些闲杂人员的交往情况（是否有来往，来往是否频繁？）答：问：你平时与基层组织及基层干部相处如何？答：问：除本次犯罪外，其他有没有公安机关掌握的劣迹及前科？答：问：你现在对你涉嫌犯罪的行为是如何认识的？答：问：你的家庭成员对你的行为是怎么看待的？答：问：在你身边交往的人当中有没有同类刑事犯罪人员？问：你的监护人是否愿意配合司法行政部门的工作，承担对你的监管责任，并签订书面保证书？答：问：如果司法机关对你从轻处理，在辖区内对你进行矫正，如果你被实行社区矫正，在法院判决的社区矫正期限内，你必须要遵守社区矫正规定，其中重要的规定有：服从司法所工作人员管理，每月按时到司法所报到、汇报思想情况，参加司法所组织的集中教育、社区服务等活动，未经书面请假并获允许不得离开**县范围，随身携带定位手机等。

你是否服从基层组织及司法所对你的矫正管理？答：问：你还有没有其他向我们陈述的？答：问：以上笔录，你看有没有什么出入？如果没有请签字。

审前社会调查笔录

被告人调查笔录时间：年月日地点：调查人工作单位及职务调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：我们是**县司法局**司法所工作人员，因你涉嫌犯罪，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，现依法对你拟实行社区矫正进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑罚”进行风险评估。

请你如实回答我们的询问并协助调查，不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。

你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权核对调查笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。

如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法所）将予以保密。

以上内容你是否听清楚了？答：问：你的姓名、年龄、家庭住址、现在从事的职业？答：问：你的性格、社会交往、爱好特长？答：问：你目前与家庭成员、邻居、亲戚朋友相处关系如何？答：问：与社会上一些闲杂人员的交往情况（是否有来往，来往是否频繁？）答：问：你平时与基层组织及基层干部相处如何？答：问：除本次犯罪外，其他有没有公安机关掌握的劣迹及前科？答：问：你现在对你涉嫌犯罪的行为是如何认识的？答：问：你的家庭成员对你的行为是怎么看待的？答：问：在你身边交往的人当中有没有同类刑事犯罪人员？问：你的监护人是否愿意配合司法行政部门的工作，承担对你的监管责任，并签订书面保证书？答：问：如果司法机关对你从轻处理，在辖区内对你进行矫正，如果你被实行社区矫正，在法院判决的社区矫正期限内，你必须要遵守社区矫正规定，其中重要的规定有：服从司法所工作人员管理，每月按时到司法所报到、汇报思想情况，参加司法所组织的集中教育、社区服务等活动，未经书面请假并获允许不得离开**县范围，随身携带定位手机等。

你是否服从基层组织及司法所对你的矫正管理？答：问：你还有没有其他向我们陈述的？答：问：以上笔录，你看有没有什么出入？如果没有请签字。

审前社会调查报告

所在的社区群众、家人、
亲属和原单位同事、职工的个别约谈，小范围座谈、走访等形式的调查活动，初步对罪
犯
的个人情况、一贯表现和社会背景有了较为系统的了解和认识，现将委托调
查获取的有关情况报告如下:
一、调查专班人员组成情况：
（姓名）寿宁县
司法所
（姓名）寿宁县
派出所
（姓名）寿宁县
（姓名）寿宁县
二、拟适用假释罪犯
组成了工作专班，对拟假释罪犯
捕前所在的
等开展调查工作，月
日，采取个别约谈方式,首先调查了
的家
人
，其家人介绍了
的基本情况，个人简历，主要社会关系，家庭情
况。其家人谈及
的为人
是
。对罪犯
的犯罪深感
遗憾，相信他是一时糊涂，表示接受
假释，愿意为其提供假释担保，帮助、
督促其遵纪守法，接受管理监督。
年月日，工作专班找到
，通知拟假释罪犯的亲属
等到该社区警务室进行了一次小范围座谈，被调查的
亲属在谈话中说到：
-3-
。
希望他能早日回到家庭和社会，相信他能痛改前非，自觉继续接受政府的监督管理和教
育改造，不会再做危害国家和社会的事情。
根据以上调查结果，拟适用假释罪犯
在犯贪污受贿罪前的表现良好，无
道德败坏，无流氓、无偷窃等其他不良行为，不致再危害社会。
五、对罪犯
适用假释的意见和建议：
对罪犯
适用假释的意见和建议：通过全面深入的调查，结合调查结果进
行初步的分析评估，
司法所认为：拟假释罪犯
不致再危害社会，且有
符合法律规定的具保人为其提供担保，符合适用假释的相关条件，可以对其适用假释。

审前社会调研笔录

被告人调查笔录时间：年月日地点：调查人工作单位及职务调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：我们是**县司法局**司法所工作人员，因你涉嫌犯罪，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，现依法对你拟实行社区矫正进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑罚”进行风险评估。

请你如实回答我们的询问并协助调查，不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。

你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权核对调查笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。

如果你回答的容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法所）将予以。

以上容你是否听清楚了？答：问：你的、年龄、家庭住址、现在从事的职业？答：问：你的性格、社会交往、爱好特长？答：问：你目前与家庭成员、邻居、亲戚朋友相处关系如何？答：问：与社会上一些闲杂人员的交往情况（是否有来往，来往是否频繁？）答：问：你平时与基层组织及基层干部相处如何？答：问：除本次犯罪外，其他有没有公安机关掌握的劣迹及前科？答：问：你现在对你涉嫌犯罪的行为是如何认识的？答：问：你的家庭成员对你的行为是怎么看待的？答：问：在你身边交往的人当中有没有同类刑事犯罪人员？问：你的监护人是否愿意配合司法行政部门的工作，承担对你的监管责任，并签订书面保证书？答：问：如果司法机关对你从轻处理，在辖区对你进行矫正，如果你被实行社区矫正，在法院判决的社区矫正期限，你必须要遵守社区矫正规定，其中重要的规定有：服从司法所工作人员管理，每月按时到司法所报到、汇报思想情况，参加司法所组织的集中教育、社区服务等活动，未经书面请假并获允许不得离开**县围，随身携带定位手机等。

你是否服从基层组织及司法所对你的矫正管理？答：问：你还有没有其他向我们述的？答：问：以上笔录，你看有没有什么出入？如果没有请签字。

司法所审前社会调查报告之欧阳美创编

阳城司法所关于罪犯适用假释的审前社会调查报告人民法院：根据调查函，我所对社会情况进行了全面调查，走访了相关基础组织和群众情况如下：一、家庭情况：父亲：，汉族，现年岁，农民，住；母亲：，汉族，现年岁，农民，住址同上，家庭结构健全，关系融洽。

二、调查对象的基本情况：，1983年2月出生，1990年9月至1995年6月在小学读书。

小学文化。

没有什么特别爱好，性格比较开朗。

三、调查对象没有受过行政，刑事处罚，调查对象主要家庭成员对犯罪人的犯罪危害性认识较好，对调查对象的犯罪深感遗憾，相信他是一时糊涂，表示接受假释，愿意为其提供假释担保，帮助、督促其遵纪守法，接受管理监督。

希望他能早日回归社会继续接受政府改造，相信他一定会痛改前非，不会再做危害国家和社会的事，自觉接受公安机关和司法机关的监督和管理，重新做人，自愿配合政府做好监管工作。

四、社区管理条件社区管理条件成熟，村级组织表示愿意接受该人员作为社区矫正服刑人员在村里进行改造。

调查对象纳入社区矫正后生活，生产有保障，基础组织健全，对该调查对象实施社区矫正管控条件成熟。

五、综合评估意见根据调查了解个人情况、家庭状况、悔罪表现以及矫正条件等情况。

经综合分析，提出如下意见：通过这次对调查对象全面的社会调查，对其社会表现都一致表示认可，通过这次无其他不良表现，并且现在能认识到冲动行为的危害性，积极改正。

希望他能早日回归社会继续接受政府改造，同时，家庭邻里关系和睦，其近亲属和村级帮教组织都愿意作为监护人行使监督权利。

鉴于上述情况，我们认为适用社区矫正。

六、镇司法所意见根据社会调查人员对张伟个人表现、家庭状况、悔罪表现、社区矫正条件等情况作出的调查走访反馈意见，认为张伟现实表现良好，悔罪态度端正，适用社区矫正条件较为成熟，建议人民法院采用社区服刑方式。

司法所负责人签名：年月日。

监狱拟提请罪犯假释服刑罪犯家庭基本情况调查表

监狱拟提请罪犯假释服刑罪犯家庭基本情况调查表服刑罪犯家庭基本情况调查表
说明：本表侧重调查罪犯假释回归社会后生活、工作是否有着落、监管情况能否落实，请在填好有关意见后速将本表寄回。

服刑罪犯家庭基本情况调查表填写要求
1、本表要求一试两份，情况要据实填写，不得伪造。

两份表格均要求寄回。

2、如同意该犯呈报假释列入社区矫正，表内各栏参照以下内容填写：
（1）家属意见栏填写内容：
（我）我们将积极配合和协助有关部门做好对XXX出监后的日常管理和教育工作，保证其假释以后不致再危害社会，并督促其接受社区矫正。

（2）罪犯家庭所在村、居委会意见：罪犯家庭所在地公安派出所意见栏填写内容为：情况属实，同意假释后监管。

（3）罪犯家庭所在地司法所、司法局或社区矫正机构意见栏填写内容为：同意接收XXX来我所（社区）矫正。

3、如不同意将该犯列入社区矫正，请说明原因，并写明“不同意假释”或“不同意接收”等，以便法院综合考虑作出裁定。

监狱调查笔录

通榆县司法局社区矫正调查评估笔录
调查时间调查地点
调查人被调查人记录人
我们是通榆县司法局工作人员，受河北省保定监狱的委托，现正在对他（她）进行假释前社会调查，对是否适用“非监禁刑罚”进行风险评估。

现向你了解金维的现实表现情况。

请你如实反映。

你的姓名、年龄、家庭住址、现在的职业？
答：
你认识罪犯金维吗？你和他（她）是什么关系？
答：
金维与家庭成员、邻居、亲戚朋友相处关系如何？
答：
与社会上一些闲杂人员的交往情况？（是否有来往、来往是否频繁）答：
你对罪犯金维的犯罪行为是怎么看待的？
答：
如果罪犯金维被假释，依法进行社区矫正，你觉得他（她）会对周围社会环境造成影响或对其他人构成威胁或危险吗？
答：
你愿意配合司法所和村委会对其进行帮教和监管吗？
答：
其它你还有没有情况向我们陈述的？
答：
以上笔录，你看与你所提供信息是否一样，如果没有问题请签字。

被调查人签章：
年月日。