静脉用人免疫球蛋白治疗反复发作性过敏性紫癜的疗效观察(一)

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静脉用丙种球蛋白治疗难治性毛细支气管炎疗效观察

的３例中经次日再用ＩＩ好转２例，１用第３次后好转。ＶＧ后仅例
治疗组后续住院日数（．３１± １８）ｄ对照组（．．，５１±２１ｄ．），（＝．４Ｐ＜．１，组比较，异有统计学意义。ｔ３６，００）两差
对照组继续常规治疗。
１３观察指标．
密切观察主要症状体征的消失或缓解时间，有
无皮疹、胃肠道反应、绀、躁等异常表现。发烦１４疗效评定标准．痊愈：状、征消失，部ｘ线检查肺部症体胸炎症吸收；转：状、征好转，部Ｘ线检查肺部炎症部分吸好症体胸
中外学究２１０年临床研究０。医｜研｜｜一０．譬 ≮８卷第１期ＨＥＥＮＲＩＥＩＬＥＥＲＨ囊：｜｜｜Ｉ５月第｜ｊ｜｜｜ＣＩＳＤＯＥＮＤＡＳＡＣ０ＮＡＦＧＭＣＲ
。一曩一
经常规抗感染、痰、喘、化、化平雾吸氧等综合治疗６ｄ以上而无效的５０例患儿随机分为ＩＩ治疗组和对照组，组均继续采用相同的ＶＧ两综合治疗方法，治疗组在综合治疗基础上加用ＩＩ剂量为４０ｍ／ｋｄ，疗１ｄ对极少数无效者才复用。比较两组间临床症ＶＧ，０ｇ（ｇ・）治，状、征消失时间及住院天数。结果体ＩＩ治疗组咳嗽、憋持续时间，部体征消失时间及住院天数均明显缩短（０Ｏ）结论ＶＧ喘肺Ｐ＜．１。

静脉注射丙种球蛋白治疗反复发作的过敏性紫癜

４２例患儿均符合《实用儿科学》第７版ＨＳＰ诊断标准 …１，且皮肤紫癜反复发作至少３次，病程在１５ｄ以上。其中１５例为首次发病即住人本院治疗患儿，余２７例均为院外治疗后反复发作患儿，病程１５～５２ｄ，入选前均以维生素Ｃ、葡萄糖酸钙、扑尔敏等治疗，３７例曾用皮质激素治疗。男：女＝１．１：１，随机抽样分为２组，治疗组２２例：男１５例，女７例，年龄６～１２岁，平均８．２５岁，按临床表现分为５型＿２ｊ，皮肤型１Ｏ例，关节型４例，腹型５例，混合型１例（以上３型同时存在），肾型２例；对照组２Ｏ例：男１１例，女９例，年龄６．５～１３岁，平均８．５岁，其中皮肤型１１例，关节型４例，腹型４例，肾型１例。１．２治疗方法：治疗组：① 蓉生丙种球蛋白４００ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），静脉滴注，２～４ｈ内滴完，连用５ｄ。②大剂量ＶＣ［（２００ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）］，静脉滴注，ＶＰＰ、抗组胺药如酮替芬、扑尔敏等口服及对症治疗。对照组：① 以地塞米松０．５～ｌｍｇ／（ｋｇ．ｄ），静脉滴注３ｄ，此后以强的松１～２ｒａｇ／（ｋｇ．ｄ），２次／ｄ，Ｅｌ服。② 其他措施同前。１．３近期疗效观察：①皮疹开始消退时间、完全消退时间；②关节、腹部症状消退时间；③尿常规的改变。１．４远期疗效观察：对治愈出院患儿定期随访，前１个月每周１次，此后每月１次至６个月，了解是否有皮肤紫癜出现及尿常规复查情况。

静脉用丙种球蛋白治疗过敏性紫癜疗效观察

月。
过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，非血小以板减少性紫癜、节炎或关节痛、痛、化道出血及肾炎为关腹消主要临床表现，分病情迁延反复。肾脏受损程度是决定预部
（＝．２，００）见表１０１８Ｐ＞．５，。
表１两组治疗过敏性紫癜患者有效率比较
ห้องสมุดไป่ตู้
２２两组患者临床症状变化及住院天数比较：．丙球
组在皮疹及住院天数上均短于激素组（Ｐ＜００）在腹痛、．１。关节症状消失时间比较差异无统计学意义，００，表２Ｐ＞．５见。
后的关键因素，本研究通过两种治疗方案的疗效比较，旨在探讨丙球对过敏性紫癜的治疗效果及作用机制，为临床提供
可行的治疗依据。
１２３疗效标准 ① 显效：药３— ｄ无新的皮疹出现，．．用５２周以内症状、体征完全消失，尿常规检查正常或基本正常，无反复。②有效：用药１ｄ后皮疹基本消失，０症状好转，尿常规
用ｔ检验，两组有效率比较用ｘ检验，００Ｐ＜．５为有统计学
意义。
２结果
２１两组患者有效率比较：．丙球组和激素组近期总有
效率分别为７．％、２７，组间比较差异无统计学意义１９７．％两

静脉注射用免疫球蛋白

方准入境、出境
五、特殊物品卫生检疫方式
许可申请口岸报检
受理并审核
现场查验合格放行
许可并签发审批单
检验或后续监管
六、卫生检疫审批
审批范围：微生物、人体组织、生物制品、血液及其制品
出入境方式：携带、货运、邮寄物及快件
企业、个人
打印“审批申请表” 上报电子数据 http://wj.ciq/Web/
为规范出入境特殊物品的卫生检疫监督管理而制定适用于入境、出境的微生物、人体组织、生物制品、血液
及其制品等特殊物品总局统一管理全国出入境特殊物品的卫生检疫监督管理工
作；直属局负责其辖区内出入境特殊物品的卫生检疫审批出入境特殊物品的卫生检疫监督管理实行卫生检疫审批、
现场查验和后续监督管理制度取得《卫生检疫审批单》，并经卫生检疫合格的特殊物品，
特殊物品
是指通过携带、托运或者邮递入出境的,在传染病传播方面有特殊意义，需要特殊管理的微生物、人体组织、生物制品、血液及其制品,以及国家质量监督检验检疫总局动态公布的其它特殊物品名录。
一、特殊物品卫生检疫监管依据
从20世纪80年代开始，全世界已充分认识到特殊物品的市场流通对人类健康所带来的威胁，各国纷纷立法对特殊物品的生产和流通，特别是对特殊物品的进口进行了规范和限制。如美国政府规定，凡是向美国市场提供血液及其制品的厂商必须经过食品药品管理局(FDA)注册，办理严格的审批手续。中国也同样制定一系列法律法规对入出境特殊物品进行规范和限制：
六、卫生检疫审批
入境、出境特殊物品的货主或其代理人应当在交运前向直属局提交审批申请
直属局对申请材料齐全，符合法定形式的申请，予以受理
直属局对申请材料进行实质性审查，并在20个工作日内作出准予许可或者不准予许可的决定

静脉用丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效观察(一)

静脉用丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效观察(一)作者：陆彪，梁丽俊，邓璐璐，赵银霞，马立燕【摘要】目的探讨静脉用丙种球蛋白(IVIG)对小儿过敏性紫癜的治疗效果。

方法将58例混合型过敏性紫癜患儿随机分成丙球治疗组28例、激素治疗组30例，另设常规对照组40例，观察皮疹、关节症状、腹痛消失时间及3个月内肾损情况，并对结果进行统计学分析。

结果①丙球治疗组在皮疹、腹痛、关节症状消失时间及住院时间均显著短于常规对照组(P＜0.01)；②丙球治疗组与激素治疗组相比，在皮疹消退及住院天数上差异有统计学意义(P＜0.01)。

③治疗3个月后，丙球治疗组肾损害的发生率明显低于另外两组(P＜0.01)。

结论IVIG对过敏性紫癜疗效满意。

【关键词】过敏性紫癜；静脉用丙种球蛋白；儿童Abstract：ObjectiveToevaluatetheeffectivenessofIVIGintreatingHenoch-Schonleinpurpuraofchildren.Metho dsAtotalof58patientswithHenoch-Schonleinpurpurawererandomlydividedinto2groups.Thefirstgro upwereadministratedIVIG，thesecondgroupwereadministratedMethylprednisolone，whileother4+0patientswhoreceivedtheroutinetreatmentascomparisongroup.Extinctiontimeofras h，jointsymptom，abdominalpainandkidneylesionduringthree-monthtreatmentwereobservedandanalyzed.Results①IVIGgroupwassignificantlyshorterthanconventionaltherapygroupinextinctiontimeofrash，jointsymptom，abdominalpainandlengthofstay(allP＜0.01)；②ComparingIVIGgroupwithcorticoidgrouprespectively，significantdifferenceinextinctiontimeofrashandlengthofstaywerefound(bothP＜0.01)；Usinggammaglobulin，rashdisappearedfasterandlengthofstayreducedsignificantly.③TheincidenceofkidneylesionofIVIGg roupwassignificantlyshorterthantheothertwogroupsafterthree-monthtreatment(bothP＜0.01).ConclusionIVIGhasevidentlyeffectontreatingHSP.Keywords：henoch-schonleinpurpura；IVIG；children过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的一种全身性变态反应性小血管炎，临床表现除皮肤紫癜外还有腹痛、关节痛以及肾损害，部分患儿病情迁延反复。

静注人免疫球蛋白(IVIG)儿科临床应用

• 剂量和使用时间：
– 用于急性儿童ITP一线治疗时，首剂量0.8-1 g/kg, 如果血小板没有上升到20×109/L，则于48小时完成第二次注射。
– 用于有生命威胁出血的儿童ITP：每天1 g/kg，注射2天。 – 用于慢性ITP儿童时，首剂量0.8-1 g/kg,如果血小板没有上升到
20×109/L，则于48小时完成第二次注射。 – 新生儿ITP，每天1 g/kg，注射2天。第2天的注射只有在血小板低
• 王同显等对该病一次性大剂量IVIG1. 0 g/kg/d治疗, 所有病例均在用药第2 d BPC 开始上升, 总有效率为 100%, 随访至1 个月BPC 平均为126. 2 ×109/L , 随访至3 个月BPC 平均为87. 6 ×109/L未见不良反应。
儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）
坐标轴标题
大剂量IVIG(1g/kg.d, 2d)联合地塞米松治疗效果最好
不同剂量IVIG治疗对极重度ITP血小板的作用
350 300 250 200 150 100 50
0
冲击组中剂量组小剂量组
PLT≥50×109/L（h） 25.6 60.5 95.4
PLT≥100×109/L（天） 2.8 5.9 7.3
静注人免疫球蛋白（IVIG）儿科临床应用
主要介绍疾病
• 血液科 – 小儿ITP – 新生儿溶血
• 风湿免疫科 – 川崎病 – 小儿SLE – 免疫缺陷病
• 神经科 – 小儿GBS – 难治型癫痫
• 小儿感染 • 其它疾病
小儿ITP
小儿ITP
• ITP 是出血及外周BPC 减少, 骨髓巨核细胞增多或正常伴有成熟障碍为主要表现的最常见免疫性出血性疾病, 占小儿出血性疾病的70%, 其发病机理与免疫功能异常有关。

美能治疗过敏性紫癜的临床疗效观察

美能治疗过敏性紫癜的临床疗效观察摘要】目的观察美能治疗过敏性紫癜的临床疗效。

方法 32例过敏性紫癜的患者随机分为治疗组和对照组，两组各16例。

两组均给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推，每日一次，盐酸西替利嗪10mg，每日一次口服。

治疗组同时应用美能注射液40ml，加入5%葡萄糖或0.85%生理盐水250ml中静点，每日一次。

结果治疗组治愈6例，显效8例，总有效率87.5%；对照组治愈3例，显效5例，总有效率50.0%，两者之间差异显著（P<0.05）。

结论美能注射液可有效的治疗过敏性紫癜，值得临床推广应用。

【关键词】美能过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的皮肤病，是以全身性小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，常伴有胃肠道症状、关节症状及肾脏病变，而肾脏损害是过敏性紫癜最严重的临床表现。

我科于2004年4月～2006年6月用美能注射液（日本米诺发源制药株式会社）治疗紫癜性肾炎患者16例，并与对照组作了比较，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料32例患者均系住院病人，随机分为治疗组和对照组。

其中治疗组16例，男7例，女9例，年龄13～52岁，平均33.0岁；对照组16例，男8例，女8例，年龄15～56岁，平均30.7岁。

两组病程均最短7天，最长3个月，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 疗效判定治愈：临床症状全部消失；显效：临床症状明显减轻，皮损消退>77%；好转：临床症状减轻，皮损消退>50%；无效：症状无减轻，皮损改善<50%或无改善。

痊愈与显效合计计算总有效率。

1.3 治疗方法两组均给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推，每日一次，盐酸西替利嗪10mg，每日一次口服。

治疗组同时应用美能注射液40ml，加入5%葡萄糖或0.85%生理盐水250ml中静点，每日一次。

总疗程4～12周，平均7.5周。

1.4 统计学处理设计治疗观察表，由专人逐日统计，均数以x-±s表示，两组间构成比采用x2检验，两组间的均数比较按t检验。

静注人免疫球蛋白的临床应用

b. 并发感染国外报道应用IVIG可产生丙肝、非感染性脑膜炎、艾滋病、急
性溶血和肾功能减退，国内尚无如此严重的副作用报告。 2.对策
a.控制IVIG的输注速度和剂量推荐静脉点滴2.5%浓度的IVIG溶液以0.5－5.0mg/kg.min为宜。每天剂量为400mg/kg.
10
五、不良反应与对策
16
17
2、应用丙种球蛋白有一定的适应症，因为该药随所含抗体量的不同而预防效果各异。普通的丙种球蛋白主要用于预防麻疹、甲肝、流行性腮腺炎等，想用丙种球蛋白来预防各种疾病是不可能的。
3、如果反复注射丙种球蛋白，因其本身可作为抗原，刺激人体产生一种对抗丙种球蛋白的抗体，即抗抗体，一旦再注射丙种球蛋白，就会被抗体中和，不能发挥其抗病作用。
分类：按给药途径分为：静注人免疫球蛋白和肌肉注射人免疫球蛋白。
我
我院现用为静注人免疫球蛋白(IVIG)
3
二、药理作用：
1.抗感染 I IVIG中含有多价抗原特异性IgG抗体。具有抗病毒、抗细菌和抗巨细胞病毒抗原多种功能，IVIG中还存在抗链球菌致热性外毒素（SPD－A）和抗葡萄球菌肠毒素抗体，可直接中和毒素使其血浓度下降，从而改善临床症状。
是由IgG型溶血性抗体导致的自身免疫性溶血效果尤为显著。剂量：1000mg/kg.d，每2天1次，共2次或400mg/kg.d，连用5
天。
7
四、临床应用：
3.血液系统疾病 d.慢性淋巴细胞性白血病 IVIG能有效的降低感染，改善出血和贫血症状，使病情得到好
转。剂量：400mg/kg.d,每隔3周1次，共6次。
5
四、临床应用：
1.细菌感染性疾病 a.新生儿及早产儿败血症早产儿因胎盘转移输送的母体IgG不足，血清IgG水平较低，故可考虑用IVIG预防治疗。方法：新生儿细菌感 500mg/kg.d,每周一次,共4次。早产儿细菌感染 500－750mg/kg.d.每2周1次，共3次。 b.烧伤脓毒败血症细菌所致的脓毒败血症是导致烧伤病人死亡的主要原因，免疫球蛋白的水平与烧伤面积的烧伤后的时间在关，烧伤后48小时内IgG水平下降，主要与IgG的分解有关，而与合成速度无关。常用剂量为400mg-750mg/kg.d。

免疫球蛋白静脉滴注治疗格林-巴利综合征的临床分析

免疫球蛋白静脉滴注治疗格林-巴利综合征的临床分析摘要】目的探讨免疫球蛋白静脉滴注治疗格林-巴利综合征的临床疗效。

方法回顾性分析免疫球蛋白静脉滴注治疗格林-巴利综合征51例患者的资料。

结果痊愈24例，显著进步18例，好转9例，显效率为82.4%。

结论静脉滴注免疫球蛋白能促进神经肌肉功能的改善和恢复，明显缩短格林-巴利综合征的病程，是治疗该病的有效方法。

【关键词】格林-巴利综合征免疫球蛋白临床分析格林-巴利综合征(GBS)，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。

临床症状常以四肢对称性无力为首发症状，严重者可累及颅神经和呼吸肌。

选取应用免疫球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗格林-巴利综合征患者51例，获得良好效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组51例均符合格林-巴利综合征的诊断标准[1]。

其中，男33例，女18例，年龄13-75岁。

发病前1个月内，有上呼吸道感染史者21例，肠道感染史者6例。

全部病例均有四肢对称性迟缓性瘫痪；合并颅神经麻痹5例，表现为眼睑闭合不全、饮水呛咳、声嘶、吞咽困难，其中双侧面神经麻痹9例，球麻痹6例，多颅神经麻痹3例；合并呼吸肌麻痹18例，其中3例有严重呼吸困难，行气管切开及人工机械通气。

实验室检查，30例行腰椎穿刺脑脊液常规检查，24例呈蛋白-细胞分离现象；51例均经肌电图检查，均为失神经性损害或轴索变性，神经传导速度减慢。

1.2 治疗方法51例发病后2-14d，采用大剂量人血免疫球蛋白制剂缓慢静脉滴注，剂量为0.4g/(kg·d)，连续7d为一疗程，同时行对症及防止并发症治疗，保持呼吸道畅通等。

治疗后以呼吸肌瘫痪恢复最早，有呼吸肌瘫痪的患者18例，6例当日呼吸困难明显好转，9例次日明显好转，避免了插管，3例气管切开患者于第2周拔管。

51例四肢瘫痪病例均在1-14d开始恢复。

探讨儿童过敏性紫癜丙种球蛋白治疗前后凝血指标变化

探讨儿童过敏性紫癜丙种球蛋白治疗前后凝血指标变化发表时间：2014-08-25T11:23:32.153Z 来源：《医药前沿》2014年第10期供稿作者：范袭荣[导读] 过敏性紫癜( HSP) 是常见的小血管炎之一，主要临床表现为皮肤紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、消化道出血及肾炎等。

范袭荣（内蒙古乌兰察布市中心医院小儿内科 012000）【摘要】目的探讨丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜的效果。

方法将130例过敏性紫癜(HSP) 患儿随机分成治疗组和对照组，治疗组64例在常规治疗基础上用丙种球蛋白(IVIG) 静脉滴注，对照组66例仅常规治疗。

比较治疗前及治疗14d后两组凝血指标的检测结果。

结果两组的活化部分凝血酶时间(APTT)经治疗后都增高(P＜0.05)，纤维蛋白原(FIB)均降低(P＜0.01) ，而APTT、FIB变化治疗组较对照组明显(P＜0.05)。

结论丙种球蛋白静脉滴注可较好地改善过敏性紫癜患者血液的高凝状态值得临床推广。

【关键词】丙种球蛋白儿童过敏性紫癜凝血指标【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0244-02 过敏性紫癜( HSP) 是常见的小血管炎之一，主要临床表现为皮肤紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、消化道出血及肾炎等。

过敏性紫癜患儿存在明显血液高凝状态。

临床判断血栓前状态的必检项目是纤维蛋白原(FIB)，活化部分凝血酶时间(APTT)与血浆凝血酶原时间(PT) 可反映内源性及外源性凝血系统的凝血状况。

本文观察HSP患儿丙种球蛋白( IVIG) 使用前后上述指标的变化，以探讨丙种球蛋白对HSP患者血液高凝状态的作用。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2013年2月－2014年2月在我院儿科住院的符合HSP诊断标准［1］的130例患儿。

男76例，女54例，年龄,4～15岁，平均(.8.36±2.16) 岁，都为首次发病，且未经过免疫抑制剂、激素等特殊药物治疗。

过敏性紫癜ppt

过敏性紫癜
汇报人：可编辑
2024-01-10
目录
CONTENTS
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的案例分析
01 过敏性紫癜概述
定义与特点
定义
过敏性紫癜是一种由免疫系统异常引起的血管炎症性疾病，通常累及皮肤、关节、肠道和肾脏。
特点
多发于儿童和青少年，病程较长，易反复发作，可导致皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、血尿等症状。
过敏性紫癜的发病机制
免疫异常
过敏性紫癜的发生与免疫系统的异常反应有关，当机体受到某些刺激时，免疫系统会错误地攻击自身的正常组织，导致血管炎症。
感染因素
遗传因素
过敏性紫癜具有一定的家族聚集性，可能与遗传有关。
鉴别诊断
其他原因引起的紫癜
如血小板减少性紫癜、凝血障碍等。
其他原因引起的关节痛
如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
其他原因引起的腹痛
如急性阑尾炎、肠梗阻等。
其他原因引起的肾脏损害
如肾小球肾炎、肾病综合征等。
实验室检查
血常规检查
可能出现血小板减少、白细胞增多或减少等异常。
尿常规检查
可能出现血尿、蛋白尿等异常。
对于严重病例，可考虑使用免疫球蛋白治疗以提高免疫力。
04 过敏性紫癜的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触可能引起过敏反应的物质，如某些食物、药物或环境中的过敏原。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足的休息，以增强身体免疫力。
定期检查
定期进行身体检查，以便早期发现并处理可能引起过敏性紫癜的疾病或状况。

静注丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜临床效果分析

１资料与方法
１一般资料选取我院自２０．１０８年３月一００年５月收治的２１１０例过敏性紫癜患儿随机分为观察组（２静注丙种球蛋白辅助治疗组）和对照组（常规治疗组）６，所有患儿均符合美各ｏ例国风湿病协会１９年制定的过敏性紫癜的临床诊断标准。９０观察
２１年７０１月中第３第２期卷０
Ｊｌｕｙ２１０１、０．，１３Ｎｏ．２０
中国中医药咨讯
ＪｕｌｆｉａｒｄｔｎｌｉｅｄｃｎｆｒｔｎＣｈＴｉＩｉ・１１・５
率，值得临床推广应用。
【关键词】过敏性紫癜；丙种球蛋白；小儿
过敏性紫癜是一种由循环ＩＡ免疫复合物所引发的，临床ｇ表现为臀部和下肢可触及性皮肤瘀点或瘀斑、腹部疼痛、关节酸痛及肾脏损害等的综合征。本病多发生于小儿，典型者可见于儿童上呼吸道链球菌感染后，多数患儿小于１岁，大０男性常多于女性，虽然成人也可发生，但较少见０我院自近年来采用。静注丙种球蛋白辅助治疗ｔＪ，性紫癜取得了较为理想的治Ｊｔ￣过敏疗效果，报告如下：
．
表１两组患儿治疗效果比较（）ｎ
由表１以看出，观察组痊愈４可３例，显效１，总有效５例
率为９．对照组痊愈３例，６％；７２显效１例，７总有效率为８．１％。７
两组患儿比较差异显著（ｚ８３４＜．１，具有统计学意义。ｘ．，Ｐ０）＝６０２不良反应及复发率．２两组患儿均无明显不良反应发生，对两组患儿进行为期６个月的随访观察，观察组复发ｌ，复发率为１％，照组复例．对７发５例，复发率为８％。．两组比较差异显著（２７２１Ｐ００）５Ｘ＝．，＜．１，４具有统计学意义。

孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜的临床疗效

孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜的临床疗效发表时间：2017-07-03T10:20:47.587Z 来源：《医师在线》2017年5月上第9期作者：徐言芳[导读] 讨论孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜的临床疗效。

江苏省丹阳市人民医院江苏丹阳 212300摘要：目的讨论孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜的临床疗效。

方法选自我院2015年11月至2016年11月收治的80例小儿反复发作过敏性紫癜的患者，采用动态化随机单双号的方式进行随机分组，共分为2组，对照组患者40例，采用抗感染等基本药物进行常规治疗，观察组患者40例，在对照组基础上采用孟鲁司特钠进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。

结果观察组患者治疗效果为97.50%（39/40），对照组患者治疗效果为82.50%（33/40），观察组治疗效果明显优于对照组，P小于0.05，两组患者不良反应发生率相同，P大于0.05。

结论孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜效果显著，且不良反应较少，在临床上有一定的应用价值，值得推广。

关键词：孟鲁司特钠；小儿反复发作；过敏性紫癜；临床疗效随着我国人口的快速发展，过敏性紫癜的发病率也在呈逐渐上升趋势，其发病人群主要以10岁以下儿童为主。

患者发病时可能会连累关节、肠胃以及肾脏，严重的甚至会造成肾脏衰竭威胁生命安全【1】。

有相关资料表明，孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜效果显著，为此我院选取2015年11月至2016年11月收治的80例小儿反复发作过敏性紫癜患者，采用不同的治疗方式进行治疗，详情见下文。

1资料与方法1.1基本资料选自我院2015年11月至2016年11月收治的80例小儿反复发作过敏性紫癜的患者，采用动态化随机单双号的方式进行随机分组，共分为2组，观察组患者40例，男性与女性之比为25/15，年龄上限以及下限分别为2岁、11岁，平均年龄为（5.41±2.54）岁，对照组患者40例，男性与女性之比为26/14，年龄上限以及下限分别为2岁、10岁，平均年龄为（5.36±2.48）岁。

甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜的

３６１—３６１．
［４］吴多荣，卓超，黄会，等．海南地区多重耐药肠杆菌科细菌
产ＮＤＭ一１酶现状调查［Ｊ】．临床检验杂志，２０１４，３２（７）：
５５３ —５５ பைடு நூலகம்．
［２］邵海枫，王锦娜，严亚惠，等．增加头孢吡肟、头孢吡肟一克拉维酸的双纸片试验在肠杆菌科细菌中检测ＥＳＢＬｓ的探讨［Ｊ］．中国感染与化疗杂志，２００６，６（６）：４０２— ４０６．
治疗，避免患者接触变应原，同时患者补充维生素ｃ、钙剂等基础治疗。对照组采用甲泼尼龙冲击治疗，静脉滴注２０ｍｇ／ｋｇ甲泼尼龙注射液（辽宁海思科制药有
限公司，国药准字：Ｈ２０１３３２３４）混合２００ｍｌ葡萄糖溶
重症过敏性紫癜的效果分析，
陈泽鑫陈建欣
（普宁市人民医院儿科广东普宁
５１５３００）
【摘要】目的探讨甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜患者的临床效果。方法组采用甲泼尼龙冲击治疗，实验组采用甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗，比较两组疗效。结果
在重症过敏性紫癜患者中广为使用，并取得阶段性进展］。为了探讨甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白在重症过敏性紫癜患者中的临床疗效。对２０１３年４月至２０１４年４月普宁市人民医院收治的８０例重症过敏性紫癜患者资料进行分析，报告如下。

人免疫球蛋白外敷治疗皮肤过敏的疗效观察

院患儿，０５％为药物过敏，常见自服小儿胺后皮肤红、、疹、肿皮皮儿置温箱中暴露为宜，～岁患儿在气温２～３的夏季可直接暴ｌ３８３￣Ｃ肤剥脱，出较重；０渗５％为不明原因的红、、、肿热痒感、疹，皮渗露，季可以空调升温或有烤灯设备的床单位中暴露。冬加强基础护修趾甲，也是预防皮肤感染渗出的方法之一。出、脱皮。布于面部、分四肢、干，躯多数遍及全身。１例，１理，剪指（）避免抓伤，男８女２例。ｃ组为３例面部皮肤过敏，０经抗过敏治愈后反复发作或疗效２．对Ｃ组面部皮肤过敏者，般无破溃情况，不过敏的洗面．３２一用不明显，史为６月歪８不等，病年以面部红、、、肿热痒感、皮疹就奶或硫磺香皂与舒肤佳香皂交替洁面后，清水洗净，２４１用－ｍ人诊，病史为６至８不等，月年以面部红、、、肿热痒感、疹就诊，皮免疫球蛋白稀释液，爽肤水一样敷面，轻拍打，面部充分的像轻使吸收，如有干燥感觉，加用润肤补水类爽肤水敷面，足水份。再补２方法２１材方法：注人免疫球蛋白价格昂贵，是常用药，．取静不我们将３疗效观察．对外局部ｌ３小时变干～取用完全的免疫球蛋白瓶子取回后，置在２８冰箱中静置１３１Ａ组的观察：敷人免疫球蛋白质后，放－￣Ｅ — 红表皮和真皮由分离变吻合，破溃的创面缩小三分之３天，瓶中泡沫消散液化，使变成液体，瓶残余０５ｌｌ消毒瓶爽，肿消退，每．ｍ，～１３天结痂愈合，状皮屑较小、～膜较少。塞后按１０比例，：１注入无菌生理盐水，成ｌ～０ｌ释液，配０２ｍ稀放．１２肿皮疹明显好转，染渗出、皮感表在２８～ ℃冰箱中备用。如果免疫球蛋白浓度过高，白的张力作３２对Ｂ组的观察：－天红、、蛋剥离，～天结痂愈合，状皮屑脱落很少或无皮屑脱落。３５膜贵州省遵义市第一人民医院儿科二病区（６００５３０）３．Ｃ组的观察：敷人免疫球蛋白后，－３对外１５天红、、、感、肿热痒２１年７６日收稿０１月

静脉注射用人免疫球蛋白说明书

静脉注射用人免疫球蛋白说明书静脉注射用人免疫球蛋白适用于原发性免疫球蛋白缺乏症，如X 联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等;下面是店铺整理的静脉注射用人免疫球蛋白说明书，欢迎阅读。

静脉注射用人免疫球蛋白商品介绍通用名：静脉注射用人免疫球蛋白生产厂家: 上海莱士批准文号：国药准字S1*******药品规格：2.5g,50ml药品价格：￥690元静脉注射用人免疫球蛋白说明书【商品名】伽玛莱士静注人免疫球蛋白(pH4)【通用名】静注人免疫球蛋白(pH4)【汉语拼音】JingZhuRenMianYiQiuDanBai(pH4)【主要成份】蛋白质中95%以上为免疫球蛋白。

系由健康人血浆提取，辅料麦芽糖。

【性状】无色或浅黄色澄清液体，可带轻微乳光。

【适应症】1、原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。

2、继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。

3、自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。

【用法用量】用法：只限于肌内注射，不得用于静脉输注。

用量：1、预防麻疹：为预防发病或减轻症状，可在与麻疹患者接触7日内按每kg体重注射0.05～0.15毫升，5岁以下儿童注射1.5～3.0毫升，6岁以上儿童大注射量不超过6毫升。

一次注射预防效果通常为2～4周。

2、预防传染性肝炎：按每kg体重注射0.05～0.1毫升或成人每次注射3毫升，儿童每次注射1.5～3毫升，一次注射预防效果通常为一个月左右。

【药理毒理】注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法。

它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。

由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。

因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用。

【不良反应】一般无不良反应，少数人会出现注射部位红肿、疼痛反应，无需特殊处理，可自行恢复。

大剂量静脉注射用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的观察

大剂量静脉注射用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的观察作者：毛英陈涛来源：《右江医学》2009年第01期【摘要】目的观察大剂量静脉注射用丙种球蛋白（HDIVIG）治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。

方法将42例患儿随机分为两组，治疗组和对照组各21例，对照组给予大剂量维生素C、积极预防及控制感染、肾上腺皮质激素治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用大剂量静脉丙种球蛋白1 g/(kg•d),连用2 d；肾上腺皮质激素总疗程4～6周。

结果总有效率治疗组及对照组分别为95.23%和57.15%，两组比较有统计学意义(P＜0.05）；血小板回升时间和出血停止时间治疗组及对照组比较均有统计学意义(P＜0.01）。

结论大剂量静脉注射用丙种球蛋白联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜是一种较佳的治疗方案。

【关键词】大剂量丙种球蛋白；特发性血小板减少性紫癜；静脉注射文章编号：1003-1383(2009)01-0045-02中图分类号：R 725.5文献标识码：A特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。

其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良［1］。

我们于2003年4月至2008年10月对收治的42例ITP患儿予大剂量静脉注射用丙种球蛋白联合激素治疗，取得较好疗效，现报道如下。

资料与方法1.一般资料42例均为本科住院患儿，均符合ITP诊断标准［2］。

其中男24例，女18例；年龄6个月～14岁，病程3～7 d。

临床表现均有皮肤黏膜出血点或瘀斑，鼻衄12例，牙龈出血8例，消化道出血3例。

42例患儿随机分为两组，治疗组和对照组各21例。

实验室检查：血小板计数在～之间。

骨髓细胞学检查：巨核细胞计数正常或增多，幼稚巨核细胞比例正常或稍高，血小板巨核细胞减少。

两组在性别、年龄、症状、体征、病程、病情等经统计学处理，无明显差异(P＞0.05),有可比性。

过敏性紫癜的临床药物治疗

成绩：评阅老师：过敏性紫癜的临床药物治疗综述【内容摘要】过敏性紫癜是一种较常见的血管变态反应性出血性疾病，基本病变是广泛的毛细血管和小动脉无菌性炎症，累及皮肤、胃肠、关节和肾脏等，引起相应的临床表现。

过敏性紫癜一经确诊，通过传统治疗方法有糖皮质激素、抗过敏、抗感染等，除过敏性紫癜性肾炎外，多数病例即可取得良好疗效［1，2］，但是部分迁延型和重型病例经上述治疗不太满意，临床症状仅能减轻，不能完全控制［3］。

【关键词】过敏性紫癜药物治疗随着药理学的研究进展，发现很多药物治疗过敏性紫癜效果良好，本文就有关文献综述如下。

1 、H2 受体阻滞剂西咪替丁:赵林玉等［1］报道用西咪替丁治疗腹部典型症状的过敏性紫癜效果良好。

方法是西咪替丁400mg加入10%葡萄糖500ml静脉点滴，1次/d，疗程1～2周。

该法具有见效快、效果显著、复发率低之特点。

王积岚［2］用西咪替丁治疗，开始剂量每天20mg/kg，分2次静滴，用药1周后改口服维持，每天15～20mg/kg，分3次，维持1～2周停药。

治疗期间不接受其他药物治疗，全部显效。

西咪替丁治疗过敏性紫癜的机制可能是:能竞争拮抗组胺，阻滞组胺激活小血管H 2 受体，使其通透性降低，减轻皮下组织粘膜及内脏器官水肿和出血。

它还能封闭抑制性淋巴细胞（Ts）的H 2 受体而抑制Ts 细胞，增强机体的免疫反应，切断免疫的中间环节，恢复机体的免疫功能，起到免疫调节作用，减轻免疫性肾脏损害［2］。

2、抗凝剂2.1 肝素汪永华［3］在常规用激素治疗的基础上用肝素1～1.5mg/kg·d，开始第1天1次/6h，次日起2次/d，连用5～7天，治疗31例，总有效率93.5%;而对照组常规激素治疗，治愈率仅为55%，两组差异显著（P<0.05）。

本组用肝素未发现出血、过敏及血小板减少等症状。

肝素治疗过敏性紫癜可能与该药的抗凝血、溶解血栓、降低血粘滞性、加速血流速度有关，并可通过对抗多种致炎因子和毒素，增强网状内皮系统的作用，降低内皮细胞的通透性，刺激肾上腺皮质激素释放而发挥抗炎抗过敏作用。

静注人免疫球蛋白（pH4）说明书

核准日期：2002年12月18日2005年09月07日修改日期：2005年08月02日2005年09月15日2005年12月08日静注人免疫球蛋白（pH4）说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：静注人免疫球蛋白（pH4）英文名称：Human Immunoglobulin（pH4）for Intravenous Injection汉语拼音：Jingzhu Ren Mianyiqiudanbai(pH4)【成份】主要组成成份：本品蛋白质中95%以上为人免疫球蛋白。

辅料：麦芽糖。

【性状】无色或浅黄色澄清液体，可带轻微乳光。

【适应症】1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。

2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。

3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。

【规格】1.25g/瓶，5%2.5g/瓶，5%5g/瓶，5%10g/瓶，5%【用法用量】用法：静脉滴注或以5%葡萄糖溶液稀释1～2倍作静脉滴注，开始滴注速度为1.0ml/分（约20滴/分），持续15分钟后若无不良反应，可逐渐加快速度，最快滴注速度不得超过3.0ml/分（约60滴/分）。

儿童滴速酌情减慢。

用量：遵医嘱。

推荐剂量：1.原发性免疫球蛋白缺乏或低下症：首次剂量：400mg/kg体重；维持剂量：200～400mg/kg体重，给药间隔时间视病人血清IgG水平和病情而定，一般每月一次。

2.原发性血小板减少性紫癜：每日400mg/kg体重，连续5日；维持剂量每次400mg/kg体重，间隔时间视血小板计数和病情而定，一般每周一次。

3.重症感染：每日200～300mg/kg体重，连续2～3日。

4.川崎病：发病10日内应用，儿童治疗剂量2.0g/kg体重，一次输注。

【不良反应】一般无不良反应，极个别病人在输注时出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应，可能与输注速度过快或个体差异有关。