医院综合性应急预案2018版

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为了贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《全国医疗机构应急管理规范》，根据《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（GB/T 29639—2013）指导我院做好突发事件应急预案编制工作，解决目前应急预案要素不全、操作性不强、体系不完善、与相关应急预案不衔接等问题。为保护涿州市患者和全体员工人身安全，减少财产损失，使事故发生后能够迅速、有效、有序的实施应急救援，保证医院工作正常运行，特修订《XXX医院综合应急预案》，用于规范我院各类事故的应急救援行动。

修订说明：1.根据2017年度灾害脆弱性分析结果修订预案；2.针对人员变动信息，更新应急组织人员名单；3.增加部分预案应急代码；4.细化了应急物资清单目录，详细记录应急物资的规格、数量、存放点和责任人；5.本版重点应急预案侧重应急状态下处置，与实际情况结合，增强了实用性。

《XXX医院综合应急预案》第五版于2018年1月 1日批准发布，自发布之日起开始实施，各部门均应严格参照执行。

XXX医院院长：XXX

2018年 10月 25日

1.总则

1.1 编制目的

为了维护医院工作正常运行，保障医院职工及就医人员生命财产安全，增强全院职工应急意识，明确各类突发事件的应对措施和程序，最大限度地减轻各类突发事件带来的危害与损失，制定本预案。

1.2 编制依据

本预案依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《全国卫生部门卫生应急管理工作规范（试行）》和《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（GB/T 29639—2013）等编写。

1.3 适用范围

适用XXX医院发生安全事故和其他突发事件的应急抢救及现场处置工作。

1.4 应急预案体系

本预案所称突发事件是指在院内突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医院安全的紧急事件。根据突发事件发生过程和性质，分成自然灾害、事故灾难、医疗卫生事件和信访安全事件四类。根据突发事件大小和类型，制定的应急预案又分三类：

1.4.1综合应急预案：是医院应急预案体系的总纲，是医院应对突发事件的规范性文件。

1.4.2专项应急预案：是医院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型的突发事件而制定的应急预案，全院共制订专项预案36个，分六大类：包括综合类、公共卫生类、院感类、护理类、药事类和医疗类。

1.4.3 现场处置方案：是各科室针对具体的装置、场所或设施、岗位所制定的应急处置措施。

1.5 应急工作原则

在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先、统一指挥、分级负责、单位自救和社会救援的原则。坚持突发事件应急与预防工作相结合，重点做好预防、预测、预警、预报和常态下风险评估、应急准备、应急队伍建设、应急演练等项工作，确保应急预案的科学性、权威性、规范性和可操作性。

2.危险性分析

2.1 医院概况

XXX医院位于 XXX路XXX号，属于XX市繁华地段，周边为居民区和大型联合购物广场，医院拥有 1 号、2 号、3 号、5 号四座主体建筑，其中 1号楼和 2 号楼为门诊楼和住院楼；3 号楼和 5 号楼 5 层以上为住院楼病区，1-5 层为多家知名大型商超，2号楼下设有两层停车场，有400多辆停车位。医院有九个进出口，南侧两个无障碍大门，3号楼有2个与外街道贯通门，5号楼家乐福一层有2个与外街道贯通门，与香港豪庭相连有2个侧门（非24小时常开门），北侧一个无障碍大门，是一所医疗和商务综合一体建筑楼。

医院人流量较大，职工总数2000 余人，平均每日流动人口达上万人次，车辆进出约 6600 车次。

2.2 危险性分析

2.2.1人员相对密集：医院为开放式经营管理，具有人员密集、流动性大、多数病人行动不便等特点，一旦发生重大安全事故，容易出现人员拥挤，导致重大事故。

2.2.2各种设备设施集中：配有高压配电室、医用氧舱、液氧站、机房、大型医疗设备、电梯等重点设备，一旦发生设备故障，容易造成营运瘫痪，甚至人员伤亡。

2.2.3 毒品、危险化学品、放射性物品：存放有氧气等易燃品、杜冷丁等毒麻药品、病人排泄分泌物、细菌等感染性物品及放射性物品，这些物品在使用、保管、贮存、排放、运输等任一环节发生问题均可造成严重后果。

2.2.4 本年度（2017年）灾害脆弱性分析报告：依照相对风险值大小排序前10位事件，电梯故障、医疗设备故障、医闹、病人意外事件、针刺伤、火灾、生命支持类设备故障、信息系统瘫痪、雾霾和泛水。

3. 组织结构及职责

3.1应急指挥领导小组

组长：XXX

副组长：XXX

组员：XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX

应急指挥领导小组日常工作办公室设在医院办公室，简称应急办，负责日常应急管理工作。

应急指挥领导小组职责分工简图

3.2职责与任务分工

3.2.1 应急指挥领导小组职责：

3.2.1.1 负责应急事件处置的统一指挥和组织协调；

3.2.1.2 负责决定、变更及终止应急预案响应；

3.2.1.3 负责向公众公布事故信息；

3.2.1.4 负责组织事故调查，总结应急救援经验教训。

3.2.2 总指挥职责：决定、发布启用、变更和终止应急预案指令，协调各副总指挥任务分配。

3.2.3 副总指挥职责：在总指挥领导下，按照岗位分工，充分发挥岗位职责，并及时向总指挥汇报应急救援信息。

3.2.4 各应急救援队职责

3.2.

4.1 医疗救援队：在副总指挥领导下，由医务处和护理部根据应急事件状况临时抽调相关临床医技科室骨干组建医疗救援队，担任抢险救援过程当中伤员救治和护理任