甲状腺结节护理个案,护理计划单
甲状腺患者术后护理诊断目标计划单
![甲状腺患者术后护理诊断目标计划单](https://img.taocdn.com/s3/m/85723c69178884868762caaedd3383c4bb4cb42d.png)
甲状腺患者术后护理诊断目标计划单甲状腺癌一般是由于多重生物所行为所致的恶性肿瘤疾病,该病由多重病理类型癌肿组成其发病原因、症状表现、患者年龄、转移途径等有很大的不同。
那么就甲状腺癌患者手术护理计划安排如下。
1.恐惧:护理诊断/相关因素:(1)对自身疾病认识不够;(2)害怕检查、治疗;(3)环境改变;(4)对手术效果有顾虑。
预期目标:(1)恐惧感消;(2)适应病房环境;(3)积极配合术前治疗、护理;(4)对手术后树立良好的信心。
护理措施:(1)与病人亲切交谈,使病人放心,以消除病人的不满和烦躁;(2) 提供安静舒适的环境,避免各种不良刺激;(3)说明手术的安全性及必要性,帮助病人树立战胜疾病的信心;(4)过度紧张或失眠者,按医嘱给予镇静剂;(5)指导病人掌握消除恐惧的方法,如听音乐、看书、散步、与室友交心等。
2.营养失调:护理诊断/相关因素:与甲状腺素分泌过多,高代谢有关。
预期目标:(1)体重稳定或增加;(2)血生化检查正常;(3)伤口按期愈合。
护理措施:(1)给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食,宜少量多餐,均衡进食;(2)术后给予温热或凉的流质、半流质饮食;(3)按医嘱给予抗甲状腺药物和碘剂,以降低其代谢率,减少消耗。
3.疼痛:护理诊断/相关因素:(1)手术切口;(2)不当的体位改变;(3) 吞咽。
预期目标:(1)疼痛感减轻或消失;(2)自行掌握放松技术和自我催眠术。
护理措施:(1)术后1--2天内给予温、流质饮食,以减轻因吞咽引起的疼痛;(2)指导病人使用放松技术或自我催眠术,以减轻其对疼痛的敏感度;(3)指导病人取半卧位,正确保护手术切口。
①避免颈部弯曲或过伸或快速的头部运动,以防气管压迫或引起伤口牵拉痛;②起床时用手支持头部,以免被牵拉。
以上内容是关于甲状腺癌患者手术护理计划的相关介绍,相信大家在阅读了本文后,对该病护理问题应该有了较为全面的认识了。
另外,对于身处职场的年轻女性,平时要多注意观察身体的变化,一有异常情况就要及时检查。
护理部《甲状腺功能亢进》护理案例
![护理部《甲状腺功能亢进》护理案例](https://img.taocdn.com/s3/m/9623b0311611cc7931b765ce050876323112742c.png)
护理部《甲状腺功能亢进》护理案例甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病,主要表现为甲状腺功能亢进引起的一系列症状。
护理部门在患者的诊治过程中起着重要的作用。
本文将为您介绍一个甲状腺功能亢进的护理案例,以期为患者提供个性化、全面的护理服务。
病例概述:患者李女士,45岁,主诉出现多尿、多食、多汗等3个月。
体格检查发现甲状腺轻度肿大,血液检查显示甲状腺相关指标异常,确诊为甲状腺功能亢进。
护理目标:1.控制甲状腺功能亢进的症状,减轻患者的不适感。
2.提高患者对疾病的认识,增强治疗遵从性。
3.防止并发症的发生和发展。
4.提供情绪支持,缓解患者的焦虑和抑郁。
护理措施:1.促进甲状腺功能的正常化:指导患者规律服用甲状腺抑制剂,监测甲状腺相关指标,如甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体水平,以评估疗效和调整治疗方案。
2.管理病情相伴的症状:对于患者出现的心悸、多汗、多尿、多食等症状,应提供安静环境、减少刺激物,规律饮食,避免含咖啡因和辛辣食物的摄入。
3.监测并发症:定期监测患者的心脏功能、肝肾功能、血细胞计数等,以预防并发症的发生和发展。
4.提供心理支持:了解患者的心理需求,积极倾听并回应患者的情绪表达,鼓励患者积极参与治疗过程,为患者提供必要的心理支持。
护理效果评估:1.患者的甲状腺相关指标得到控制,甲状腺功能恢复正常。
2.患者的症状明显减轻,如心悸、多汗、多尿、多食等。
3.患者的并发症得到预防和控制。
4.患者情绪状态稳定,焦虑和抑郁明显减轻。
护理总结:甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病,对患者的身体和心理健康都有一定的影响。
护理部门在该病例中起着重要的作用,通过规范的护理措施,可以控制病情,减轻症状,预防并发症,并提供必要的心理支持。
在护理过程中,护士应根据患者的个体差异制定个性化的护理计划,与患者密切合作,促进其对疾病的认识,增强治疗遵从性,从而提高治疗效果。
甲状腺结节个案护理ppt课件
![甲状腺结节个案护理ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/1b22b53c0b4e767f5acfce9f.png)
3.5 P6:知识缺乏(术后):缺乏术后饮食方面及康复知识 I6: 1. 告知患者术后禁食六小时后改温凉流质饮食 2. 术后去枕平卧4-6小时至全麻清醒,采取低半卧 位,同时利于引流 3. 保持切口的清洁干燥 4. 早期适当活动,保暖防止感冒 5. 告知患者尽量减少颈部活动,咳嗽时可手掌呈V 型来保护颈部 3.6 O6: 患者掌握术后健康知识
术后天数
0
颈色 淡红色 淡红色 引流液的 性状 引流液量 (ml) 血性 淡血性 淡血性 淡血性
拔除
50
35
15
5
甲状腺结节专科查体示意图:
甲状腺腺瘤:
(thyroid adenoma)
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,根据病理 形态学现可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种,腺瘤具 有完整的包膜。临床上以前者为最常见,且以四十岁以 下的女性多发。
治疗方法:
甲状腺腺瘤有癌变的可能并可引起甲状腺功能亢进 症故应早期手术切除。无论肿瘤大小手术是最有效的治 疗方法,一般行患侧甲状腺大部分切除,若腺瘤小可行 单纯腺瘤切除。
术前护理问题:
知识 缺乏
患者缺乏术前术后对 疾病的认识,讲解与 疾病和手术相关的知 识,告知术前及术后 注意事项。检查前及 护理前给予解释。
病史汇报: (实验室及其它辅助检查)
1.安医附院血T3,T4,TSH。(2013.3.1) 2.我院B超示右侧甲状腺内混合性包块。(2013.3.1) 3.安医附院行细胞学穿刺倾向甲状腺腺瘤囊性变。(2013.3.1) 2013.3.5日患者在全麻腔镜下行右侧甲状腺包块切除术
病史汇报:
2013.3.5日患者在全麻腔镜下行右侧甲状腺包块切除术, 术后返回病房,患者神志清楚,测BP:130/85mmHg,予氧 气吸入,切口敷料干燥并携带颈前负压吸引球一根,引流通 畅予妥善固定,患者无明显切口疼痛主诉,遵医嘱予止血, 抗感染治疗。术后指导温凉流质饮食,患者进食后无呛咳无 声音嘶哑。3.9日颈前负压吸引球予拔除,切口敷料干燥无 渗出,3.10患者康复满意出院。
甲状腺患者个案护理
![甲状腺患者个案护理](https://img.taocdn.com/s3/m/1dfab43ab9f3f90f77c61bec.png)
个案护理---结节性甲状腺癌科室:普外一科姓名:刘莉燕2014年2月结节性甲状腺癌患者的个案护理刘莉燕1临床资料1.1一般资料患者,女,58岁,已婚,农民,小学文化,无宗教信仰,育有一儿两女。
主因发现左侧颈部肿物1个月,如红枣大小,无声音嘶哑、呛水等症状,于2013年11月12日10:26入院,体温36.9℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压107/77mmHg。
查体:左侧颈部锁骨上,胸锁乳突肌内侧可触及无痛性肿物约2.0×2.0×1.5cm大小,实性,边界清,表面光滑,固定,活动度差,不随吞咽运动上下活动。
血管区听诊未问及杂音。
心肺检查阴性。
彩超检查:甲状腺左叶不均质回声,颈根部低回声包块;胸部增强CT:左肺上叶舌段异常扩张,肝内多发低密度囊肿,甲状腺左叶钙化。
既往高血压病史1年,收缩压最高160mmHg,为口服降压药物。
诊断:左侧甲状腺肿物,左侧颈部肿物,高血压病,左肺上叶舌段支气管扩张。
完善血常规、血生化、凝血九项、院感五项,及颈部B超等实验室和影像学检查。
1.2治疗方法患者于2013年11月14日全麻下行手术治疗,探查显示:左侧甲状腺可触及一大小约1.5×1.0×0.5cm质硬肿物,右侧甲状腺未及明确肿物,左锁骨上窝、气管前可触及数枚肿大淋巴结呈团状融合,固定,侵及胸锁乳突肌前缘,并包绕颈外静脉、颈内静脉及颈动脉鞘。
手术首先钝性分离左侧甲状腺与左侧胸锁乳突肌之间组织,充分暴漏左侧甲状腺,钳夹、切断、结扎甲状腺上、下动、静脉,甲状腺中静脉,沿肿物四周钳夹结扎甲状腺组织,将左侧甲状腺全部切除。
送病理结果显示:左侧甲状腺乳头状癌伴颈部转移。
随行双侧甲状腺及峡部切除+左侧颈部淋巴结清扫术,术中保留左侧甲状腺区、左侧胸锁乳突肌外侧引流管各一根。
术后给予抗炎、抑酸、活血化瘀、保护心肌、静脉高营养、对症支持治疗。
1.3治疗效果患者术后第一天出现声音嘶哑、恶心、双手抽搐,给予对症治疗后症状消失;于术后第9日行切口间断拆线,颈部切口皮缘对合良好;于术后第19天拔出颈部引流管,敷料包扎后出院。
甲状腺个案护理模板范文
![甲状腺个案护理模板范文](https://img.taocdn.com/s3/m/8e7b2bbf7e192279168884868762caaedd33ba96.png)
甲状腺个案护理模板范文一、患者基本信息。
王大哥,男,35岁,是个超级忙碌的程序员。
平时就靠着咖啡和外卖度日,生活那叫一个“不健康”。
这不,前段时间感觉脖子有点粗,还老是心慌、多汗,就来医院一查,发现是甲状腺出了问题,被诊断为甲状腺功能亢进。
二、护理评估。
# (一)健康史。
1. 生活方式。
王大哥工作压力大,经常加班到深夜。
每天至少喝四五杯咖啡来提神,而且外卖几乎是每餐必备,很少自己做饭吃,蔬菜水果摄入特别少。
2. 家族史。
家族里没有明确的甲状腺疾病史。
# (二)身体状况。
1. 症状。
脖子肿大,能明显看出来比正常粗了一圈。
心慌得厉害,就像怀里揣了只小兔子,扑通扑通一直跳。
多汗,即使在空调房里,稍微活动一下就满身大汗,衣服都湿透了。
而且特别容易激动,稍微有点不顺心就发脾气,他自己都觉得有点控制不住自己。
2. 体征。
测量生命体征的时候,发现心率快,每分钟能达到110次左右。
眼睛有点微微突出,甲状腺肿大可以摸到,质地柔软,能随着吞咽上下移动。
# (三)心理社会状况。
1. 心理状态。
王大哥刚知道自己得了甲状腺疾病的时候,特别担心。
他担心这个病会影响他的工作,毕竟程序员的工作强度很大。
而且他还担心会一直治不好,整个人变得很焦虑,老是问我各种问题,像个好奇宝宝一样。
2. 社会支持。
他的家人倒是很关心他,他老婆每天都来医院照顾他,还给他带一些自己做的清淡饭菜,说要让他把以前那些不健康的饮食习惯改过来。
他的同事们也都表示理解,让他安心养病,工作的事情先不用操心。
三、护理诊断。
# (一)营养失调:低于机体需要量。
1. 相关因素。
王大哥之前不良的饮食习惯,摄入的营养不均衡,蔬菜水果少,而且甲状腺功能亢进使机体处于高代谢状态,消耗过多能量。
2. 依据。
身体消瘦,体重比发病前减轻了5公斤,面色有点发黄,缺乏光泽。
# (二)焦虑。
1. 相关因素。
对疾病的不了解,担心疾病对工作和生活的影响。
2. 依据。
老是皱着眉头,坐立不安,不停地问关于疾病治疗和预后的问题。
甲状腺肿瘤个案护理ppt
![甲状腺肿瘤个案护理ppt](https://img.taocdn.com/s3/m/9bef1143bfd5b9f3f90f76c66137ee06eef94e68.png)
喜欢高脂、高盐的饮食,缺乏运 动,体型偏胖。
诊断过程和初步诊断结果
张先生在一次单位体检中,医生发现他的甲状腺有一个小的结节,建议他进一步检 查。
在接受了甲状腺超声检查和甲状腺功能检查后,医生初步诊断他患有甲状腺肿瘤。
进一步的病理检查证实他患的是甲状腺乳头状癌。
任何与甲状腺肿瘤相关的家族史或遗传因素
甲状腺肿瘤个案护理ppt
汇报人: 2023-12-09
目录
• 患者背景和诊断 • 甲状腺肿瘤的生理和病理 • 护理目标 • 护理计划 • 护理实施与监控 • 患者教育与心理支持 • 结论与展望
01
患者背景和诊断
患者姓名、年龄、性别、生活习惯等
01
患者张先生,43岁,男性,长期 吸烟史,职业为销售人员,平时 工作压力较大。
如何监控患者的恢复情况,包括定期检查的结果分析等
01 02
定期检查
甲状腺肿瘤患者需要定期进行甲状腺功能检查、超声检查等,以监测肿 瘤进展和恢复情况。在定期检查过程中,要关注患者的检查结果,特别 是甲状腺激素水平、肿瘤大小等方面的变化。
症状监测
密切关注患者的症状变化,如颈部疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等。如果 发现患者症状加重或出现新的症状,应及时就医并调整护理计划。
患者教育与心理支持
治疗过程与自我护理教育 手术前后的注意事项与自我准备
药物治疗的方法与副作用应对
患者教育与心理支持
康复期的生活调整与自我护理建议 提供针对患者个人情况的建议和指导 心理支持
07
结论与展望
结论与展望
成功经验
在这个个案中,我们成功地建立了以患者为中心的全面护理方法。我们始终关注患者的需求和感受,积极与患者 进行沟通和交流,及时了解他们的状况并做出相应的调整。同时,我们也注重与患者家属的沟通和合作,让他们 参与到患者的护理中来,从而更好地促进患者的恢复。
护理甲状腺结节患者的关键措施
![护理甲状腺结节患者的关键措施](https://img.taocdn.com/s3/m/c9f60bcd89eb172ded63b7e2.png)
找出护理甲状腺结节患者的关键措施对患者病情的好转及身体的恢复十分有利,但是不少患者没有对甲状腺结节的护理引起重视,没有正确安排自己的生活、饮食、起居,使病情迟迟不见好转,甚至反复,给患者的身心健康造成危害。
1、病情护理:
观察甲状腺结节患者全身有未曾无高代谢归纳怔的出现,甲状腺是否肿大,眼球是否冒尖,神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.行动系统有无失常,皮肤及肢端有无水肿.潮红.湿润杵壮指等失常出现。
尤其当心考察体温及心血管系统的改变,遏止甲亢危象及甲亢性其中病的发生。
2、对症护理:
当心药量要看患者年纪,治疗甲状腺结节中应当心考察病情的改变,有无对甲状腺药物过敏,有无药疹,肝措伤,白细胞收缩,应定期复查肝功能和血惯例。
利用中药治疗时要当心煎药.服药的措施,服药过程中的切忌。
3、饮食护理:
日常饮食也是护理甲状腺结节患者的关键措施之一。
茶饭应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为分寸,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,例如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等。
不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。
4、劳逸结合:
甲状腺结节患者在平时中应劳逸结合,正确安排自己的休息与活动,临床症状显明改进时在当心休息的同时贴切行动或举行体育磨砺,切忌过度劳苦;临床症状显明时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应局限行动。
甲状腺护理常规-范本模板
![甲状腺护理常规-范本模板](https://img.taocdn.com/s3/m/12edb5bcad02de80d5d84096.png)
甲状腺肿瘤健康教育什么是甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见。
症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难.甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大.发病原因1、癌基因及生长因子:近代研究表明,许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。
2、电离辐射:头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。
3、遗传因素:部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病.4、缺碘:缺碘可导致甲状腺肿瘤5、雌激素:雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺,因为当血浆中雌激素水平升高时,TSH水平也升高。
临床表现早期临床表现不明显,患者或家人偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块,多无自觉症状,颈部肿块往往为非对称性硬块,甲状腺结节肿块可逐渐增大,随吞咽上下活动,并可侵犯气管而固定,肿块易较早产生压迫症状,如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难,或局部压痛等压迫症状,颈静脉受压时,可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征,为甲状腺癌的特征之一。
术前护理1、心理护理:首先向患者介绍责任医生及护士,用通俗易懂的语言,详细向患者介绍甲状腺手术的一般常识、手术目的,简要步骤、麻醉方法.手术持续时间及预后,增强患者对手术成功的信心.2、体位指导:指导患者进行手术体位的练习,以利术中手术顺利。
训练时将枕头垫在患者肩背,使患者的头自然下垂后仰30至45度。
每天进行3至4次的训练,每次时间为25至45分钟不等。
时问由短到长,循序渐进,按以上术前训练方法对患者进行体位训练,直至手术当天.3、健康指导:为防止术后呼吸道并发症的发生,进行健康指导。
指导患者每天做深呼吸运动5—10分钟,提高肺换气功能;介绍有效咳痰方法;吸烟者劝其戒烟,减少肺部炎性反应。
4、术前准备:(1)明确诊断并执行医嘱,做好术前各项检查及常规检验(2)术前1天对患者进行禁食指导。
甲状腺结节个案护理
![甲状腺结节个案护理](https://img.taocdn.com/s3/m/d54df0c1a1116c175f0e7cd184254b35eefd1ab2.png)
03
智能化护理技术的发展
随着人工智能、大数据等技术的不断发展,未来甲状腺结节个案护理将
更加注重智能化护理技术的应用,如智能化病情监测、智能化健康指导
等,以提高护理效率和质量。
THANKS
谢谢您的观看
患者教育与指导
向患者及其家属提供甲状腺结 节的相关知识教育,指导他们 如何正确应对疾病和进行自我
护理。
04
护理措施实施与效果评价
药物治疗指导与监督
药物选择
根据患者病情和医生建议,合理选择甲状腺激素 、抗甲状腺药物等进行治疗。
用药指导
向患者详细解释药物的作用、用法、用量及注意 事项,确保患者正确用药。
01
02
03
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定期监测
通过超声检查定期监测结节大 小和形态变化,及时发现潜在
风险。
饮食调整
建议患者保持均衡饮食,避免 过度摄入碘元素,以预防甲亢
发生。
避免颈部外伤
指导患者保护颈部,避免外伤 导致结节破裂或出血。
心理支持
提供心理咨询服务,帮助患者 缓解焦虑和压力,保持良好心
态。
应急处理方案培训和演练成果展示
病情
术后恢复良好,无并发症。
症状表现
患者目前无明显不适,切口愈合良好,无红肿、疼痛等症状。饮食、睡眠及二 便均正常。
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护理评估与诊断
身体状况评估
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02
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病史采集
详细询问患者病史,包括 甲状腺结节的发现时间、 生长速度、有无疼痛、压 迫症状等。
体格检查
对患者进行全面的体格检 查,特别注意甲状腺的大 小、质地、活动度以及与 周围组织的关系。
甲状腺结节个案护理
汇报人:文小库 2023-12-18
一例甲状腺结节患者的的个案护理
![一例甲状腺结节患者的的个案护理](https://img.taocdn.com/s3/m/fe5f3205974bcf84b9d528ea81c758f5f61f2961.png)
一例甲状腺结节患者的的个案护理一例甲状腺结节患者的护理湖北理工学院刘小芹一、摘要目的:探讨甲状腺结节患者的护理;方法:根据一例甲状腺结节患者的病情采取健康宣教、饮食护理、功能锻炼、心理支持等护理措施;结论:甲状腺结节患者实施个案护理,能显著解除患者疑虑,帮助患者及时出院,及早投入社会。
二、关键词甲状腺癌乳糜漏甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%),但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快,属中度恶性,易经血运转移;未分化癌预后很差,平均存活时间3~6个月。
甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
乳糜漏是颈淋巴结清扫术少见但对生命有潜在威胁的并发症,其主要原因是在行颈清扫术时损伤颈断胸导管或右淋巴导管所致。
三、病史简介童世君,女,62岁,2014年11月12日入院。
患者于去年10月体检时发现甲状腺结节,无压痛,无多汗、多食,无消瘦、突眼,无手足震颤;未行特殊治疗,后定期复查时发现甲状腺结节并钙化,遂至我院就诊,为行进一步诊治,门诊以“甲状腺结节”收入我科。
病程期间,患者精神、饮食、睡可,大、小便正常,体力、体重未及明显异常改变。
否认手术史,外伤史,输血史,过敏史,其他:91年腿部血管炎,2013年慢性肾功能不全。
专科检查示:甲状腺质地不均,左叶甲状腺肿大明显,可及多枚结节,示融合状;右甲状腺多发小结节。
术前检查:1、甲状腺B超:甲状腺多发结节,右侧叶中部实性结节,纵横比大于1,形态不规则。
甲状腺右侧叶实质钙化灶。
2、电子鼻咽喉镜检查:双侧声带运动正常3、气管软化试验:阴性4、尿碘检测、甲状腺激素(PTH)检测:正常5、胸片、心电图:正常2014年11月13日在全麻下行甲状腺癌根治术,术后安全返回病房,遵医嘱给予止血,护胃,增强免疫力,清热解毒,口服优甲乐等药物治疗,21:00伤口可见3cm*3cm渗血,请医生处理后未见出血,14日查PTH 12.14pg\ml,17:00颈部引流管内引流液为乳白色混浊液体,嘱患者禁食含脂肪、蛋白类食物,18日晨引流液为红色血性液体,19日痊愈出院。
甲状腺结节护理个案
![甲状腺结节护理个案](https://img.taocdn.com/s3/m/595f19f3ba4cf7ec4afe04a1b0717fd5360cb2f5.png)
病人入院护理评估单
医院XXXX医院病人姓名XX病区外三床50住院号4XXXX
一般资料
性别一攵一年龄55.民族,乂一职业.工人_婚姻状况.已婚—文化程度初中
入院诊断一甲状腺结节入院日期2017年9月23日
入院方式仞步行口扶行□轮椅口平车提供资料者。患者本人
主诉:摸到甲状腺有结节
重要既往史:左手骨折
3.满足患者的合理要求,主动照顾与帮助患者。
4.为患者创造安静舒适的修养环境。
患者熟悉环境,认识床位医生和床位护±,情绪稳定能配合术前治疗与护理。
2017.9.26
2017.9.24
知识缺乏:与缺少疾病相关知识有关
患者入院第二天使病人了解疾病相关知识及其治疗和护理使其能配合治疗。
1.评估患者对该疾病的认识程度。
部分自理受限:与术后限制卧床及置管有关
患者术后三天能恢复部分自理能力。
1.妥善固定引流管和引流袋,留取适当的长度便于患者活动。
2.告知患者引流的重要性,避免牵拉引流管。
坐起或离床活动时,需保持引流通畅,取下固定引流袋的别针,引流袋位置低于切口。
患者了解引流的重要性及引流袋固定方法。
2017.9.29
皮肤:回完成□不全整(部位及大小)
引流管:团无口有
生活方式
排尿方式:回自行口留置导尿
排便方式:回自行□造口(部位)
吸烟:团无□偶尔口经常
饮酒:W无口偶饮□经常
自理能力:完全依赖协助自理
进食□□团
行走□□团
入厕□□团
上下床□□团
个人卫生□□回
资料收集日期2017年9月23日14时
学校XX健康医学院实习医院XXXX医院学生姓名.张怡婷.
日期
甲状腺结节个案护理
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• 甲状腺结节概述 • 个案护理计划 • 日常护理指导 • 并发症预防与护理 • 康复与随访
01
甲状腺结节概述
定义与分类
定义
甲状腺结节是指甲状腺内出现的 肿块,可随吞咽动作随甲状腺而 上下移动。
分类
根据结节的病因,可分为良性和 恶性两类;根据结节的质地,可 分为实性和囊性两类。
甲状腺功能减退症的预防与护理
01 02 03 04
甲状腺功能减退症的预防
甲状腺功能减退症的护理
甲状腺功能减退症的预防:保持健康的生活方式,避免过度压力和焦 虑,定期进行甲状腺检查。
甲状腺功能减退症的护理:在确诊后,应遵循医生的建议,按时服药 ,定期复查,同时保持良好的生活习惯和饮食结构。
甲状腺癌的预防与护理
02
个案护理计划
护理目标
减轻患者疼痛和不适感
通过有效的护理措施,减轻甲状腺结 节患者因疾病带来的疼痛和不适感, 提高生活质量。
提高患者认知水平
通过健康教育,提高甲状腺结节患者 及其家属对疾病的认知水平,增强自 我管理和预防意识。
促进患者康复
通过科学的护理措施,促进甲状腺结 节患者的康复进程,缩短康复时间。
04
并发症预防与护理
甲状腺功能亢进症的预防与护理
01
甲状腺功能亢进症的预防
02
甲状腺功能亢进症的护理
03
甲状腺功能亢进症的预防:保持健康的生活方式,避免过度压力和焦 虑,定期进行甲状腺检查。
04
甲状腺功能亢进症的护理:在确诊后,应遵循医生的建议,按时服药, 定期复查,同时保持良好的生活习惯和饮食结构。
注意保暖
患者在日常生活中应注意保暖, 避免颈部受到寒冷刺激。
个案护理
![个案护理](https://img.taocdn.com/s3/m/57add63ae518964bcf847cc3.png)
个案护理报告题目一例甲状腺结节病人的个案护理报告姓名刘佳学校武汉科技大学科室乳腺、甲状腺外科一例甲状腺结节病人的个案护理报告一、引言【概述】:甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分。
良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。
【分类及病因】:①结节性甲状腺肿:单纯性甲状腺肿的一种,多由弥漫性甲状腺肿演变而成,属于单纯性甲状腺肿。
病因主要有以下几个方面:1、缺碘:是地方性甲状腺肿的主要原因之一。
流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。
另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。
2、致甲状腺肿物质:萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质,黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。
土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系,有的流行地区除了碘以外,也缺少上述各种元素,也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。
药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等,可妨碍甲状腺素合成和释放,从而引起甲状腺肿。
3、激素合成障碍:家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。
这种先天性缺陷属于隐性遗传。
4、高碘:少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致TPO 的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。
外科甲状腺结节护理个案
![外科甲状腺结节护理个案](https://img.taocdn.com/s3/m/c4d17a40b42acfc789eb172ded630b1c59ee9b06.png)
甲状腺结节护理个案二、病史资料主诉:发现甲状腺肿块1年余病史:患者于2015年11月,自己摸到发现右侧颈部有一肿块,诉偶有右侧锁骨上窝刺痛感,自觉无颈部疼痛或压迫感,无吞咽困难,无声带嘀哑,无心悸、多汗、易激惹等,既往体检甲状腺B 超未提示钙化,故未予治疗。
2017-01-09于我院行甲状腺B超提示:甲状腺右叶中部实质性结节伴钙化,超声造影呈低灌注,TI-RADS拟4b,建议外科诊治,甲状腺功能提示无殊,现为进•步手术治疗,门诊拟“右侧甲状腺结节”而收入院。
既往史:一般健康状况:可。
传染病史:否认肝炎史。
否认结核史。
手术史:否认手术史。
外科史:否认过敏史。
预防接种史:随社会。
个人史:出生于原籍,否认异趣接触史。
否认化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,否认吸毒史。
吸烟史:吸烟23年。
平均20支/日,未戒烟。
饮酒史:平均每次5-8瓶啤酒,约2-3天一次,常饮啤酒,已戒酒。
家族史:否认家族史,否认家族肿瘤史婚育史:已婚已育体格检查:T36.5°CP叫次/分R此次/分BP12O∕7O mmHg神志清楚,发育正常,营养好,回答切题,自动体位,查体合作,步入病房,全身皮肤未见异常,无蜘蛛痣,无肝掌,全身浅表淋巴结无肿大,未见皮下出血点、皮疹。
头颅无畸形,眼睑正常,睑结膜未见异常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光发射灵敏,耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物,无乳突压痛,外鼻无畸形,鼻通气良好,鼻中隔无扭曲,鼻翼无扇动,两侧副鼻窦区无压痛,口唇无紫绢,牙齿正常,牙龈无充血压痛,双侧乳房正常对称,未触及包块,无压痛;双侧呼吸动度未见异常,语颤未见异常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。
心前区无隆起,心尖搏动正常,无震颤,心浊音界未及异常,心率75次/分,率齐,心音未及异常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平摊,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹壁软,全腹无压痛,无肌紧张及反跳痛,腹部无包块,肝脾肋下未触及,肝、肾脏无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,肛门及外生殖器未见异常,脊柱、四肢无畸形,活动自由,关节无红肿,无杵状指(趾),双下肢无水肿。
甲状腺结节护理论文
![甲状腺结节护理论文](https://img.taocdn.com/s3/m/91327332360cba1aa911da2f.png)
甲状腺结节护理论文
1一般护理
1.1皮肤的准备男性患者刮胡子,女性患者发髻低需要理发。
1.2胃肠道的准备术前禁食8~12小时,禁水4~6小时。
1.3体位训练术前指导患者进行头颈过伸位的训练。
2心理护理
针对患者术前紧张和担心手术预后进行心理护理。
2.1讲解手术的必要性,若不进行手术治疗,病情有恶化的可能。
2.2讲解此手术为外科中等手术,手术医师经验丰富。
2.3讲解手术及麻醉方式。
2.4讲解过于紧张影响手术的进行及麻醉效果。
2.5请手术已经康复的患者与之交流经验体会。
2.6调动社会支持体系,给患者予协助和鼓励。
3术后护理
同甲状腺功能亢进术后护理。
4健康教育
良性肿瘤的健康教育同甲状腺腺瘤,恶性肿瘤的健康教育同甲状腺癌。
5最新进展
近年来,随着腔镜手术技能的不断成熟及腔镜手术器械的不断发展,腔镜技术在甲状腺外科中已被广泛使用,如腔镜甲状腺肿物切除术、一侧腺叶切除术或甲状腺大部分切除术,甚至甲状腺全切除合并颈中央区淋巴结清扫术等。
这些术式与传统开放的甲状腺手术相比,其术后并发症并无增多,且具有手术损伤小、恢复快、住院时间短以及除颈人路途径外,术后在身体暴露部位不留下手术瘢痕、能达到较满意的美容效果等优点。
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1、声音嘶哑、呼吸不畅时,提示喉神经损伤,即通知医生处理。
2、术后每1小时巡视患者一次,并监测患者生命体征。
效果
能正确说出甲状腺的术后康复知识和注意事项;
5天后患者说出甲状腺术后的康复知识
患者手术后无并发症发生
停止时间
2017
0513
15:00
20170513
护理措施
1、指导患者正确使用疼痛评分量表,在术后正确表达自己的疼痛级别。
2、指导患者用转移注意力。
3、遵医嘱予以药物止痛。
4、术后1~2天内给予温流质饮食,以减轻吞咽引起的疼痛。
5、指导病人取半卧位,正确保护手术切口。
1、妥善固定引流管和引流袋,留取适当的长度方便患者的活动 。
2、告知患者引流的重要性,避免牵拉引流管。
六、护理计划单
日期
20170508
20170508
患者于20170510日在全麻下行双侧甲状腺次全切除术
时间
12:00
11:00
护理诊断问题(PES)
知识缺乏:与缺少疾病相关知识有关
焦虑与紧张: 与不了解治疗方法、术前准备、担心手术的风险有关
预期目标
1、近期目标:患者知道疾病相关知识及其治疗和护理。
2017
0510
签名
日期
2017
0510
(术后当天)
511
(术后第一天)
时间
21:00
08:00
护理诊断问题(PES)
疼痛:与手术切口有关
舒适度改变:
与术后置管有关
预期目标
1、近期目标:患者疼痛评分下降,程度缓解
2、远期目标:术后三天患者能掌握有效应对疼痛的相关措施以缓解疼痛。
舒适度无改变
3、坐起或离床活动时,需保持引流通畅,取下固定引流袋的别针,引流袋位置低于切口。
4、做好患者的心理护理,减轻患者的顾虑。
效果
疼痛从5分降到0分
患者了解引流的重要性,主诉无不适
停止时间
2017
0513
15:00
20170513
签名
日期
2017
0511
(术后第一天)
20170511
(术后第一天)
时间
08:00
签名
1、耐心地向患者讲解手术相关的注意事项。2、对患者行心理护理以缓解其紧张情绪。
3、说明手术必要性及术前准备的意义;多与病人沟通,及时解答患者提出的疑问或困惑。4、指导患者进行术前体位锻炼
效果
患者掌握了疾病相关知识
病人情绪稳定,焦虑与紧张得到缓解。并能主动配合术前护理操作。
停止时间
2017
0510
08:00
08:00
护理诊断问题(PES)
知识缺乏:与缺少术后相关护理知识及注意事项有关
潜在并发症:
呼吸困难和窒息、喉上和(或)喉返神经损伤、手足抽搐等。
预期目标
1、近期目标:患者了解术后护理要点
2、远期目标:患者能自述手术后的注意事项,并能进行自我护理和照顾
不发生潜在并发症
护理措施
1、向患者介绍术后的注意事项。
2、远期目标:两天后患者能自述疾病相关概念及注意事项
1、近期目标:患者焦虑与紧张的情绪缓解
2、远期目标:患者能理解手术中相关注意事项并积极面对手术,病人情绪稳定,焦虑减轻。能主动配合术前护理。
护理措施
1、评估患者对该疾病的认识程度。
2、加强与病人及家属的沟通和交流,了解患者的认知误区并加以修正
3、针对患者个体情况向患者及家属讲解疾病相关知识。