乳糖不耐受新认识PPT精选课件
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乳及乳制品培训课程PPT(共65页)
煮沸试验
鲜牛乳煮沸不发生蛋白质凝聚现象，若有凝聚 现象则说明牛乳已开始变质。
返回
7.3 乳制品
7.3.1 炼乳
炼乳是一类浓缩的乳制品，一 般以牛乳为原料。炼乳分甜炼乳和 淡炼乳两种。炼乳的质量可从色泽、 气味、滋味、组织状态、品尝等几 方面来鉴别。
色泽
优质的炼乳色泽均匀一致，呈乳 白色，稍带微黄，有光泽。
第七章 乳及乳制品
学习要点 乳的成分与理化性质 消毒牛乳 乳制品
学习要点
1、乳是哺乳动物为维持其幼儿的生长发育，从乳腺中分 泌出来的具有高度营养价值的天然食物。了解乳中包含 水分、蛋白质、脂肪等化学成分，以及各成分的理化性 质，是进行感官评价及质量鉴定的基础。
2、消毒牛乳是以新鲜牛乳为原料，经净化、杀菌、均质， 装入容器后，直接供消费者饮用的商品乳。消毒牛乳包括 全脂消毒乳、强化消毒乳和花式消毒乳三类。
滋味和气味
正常鲜牛乳具有新鲜牛乳 固有的香味，微甜味，无饲料 臭味、酸味、苦味及其它异味。
酒精试验
用72％的中性酒精(温度10℃-15℃)与等量 牛乳相混合，5秒钟内无变化。
酸度
新鲜牛乳的酸度为16oT-18oT。
比重
鲜牛乳的比重在20℃时为1.032。
脂肪含量
鲜牛乳的脂肪含量为2.8％-3.0％，脂肪含量不 得低于2.8％。
•
29、人生就像一道漫长的阶梯，任何人 也无法 逆向而 行，只 能在急 促而繁 忙的进 程中， 偶尔转 过头来 ，回望 自己留 下的蹒 跚脚印 。
•
30、时间，带不走真正的朋友；岁月， 留不住 虚幻的 拥有。 时光转 换，体 会到缘 分善变 ；平淡 无语， 感受了 人情冷 暖。有 心的人 ，不管 你在与 不在， 都会惦 念；无 心的情 ，无论 你好与 不好， 只是漠 然。走 过一段 路，总 能有一 次领悟 ；经历 一些事 ，才能 看清一 些人。
鲜牛乳煮沸不发生蛋白质凝聚现象，若有凝聚 现象则说明牛乳已开始变质。
返回
7.3 乳制品
7.3.1 炼乳
炼乳是一类浓缩的乳制品，一 般以牛乳为原料。炼乳分甜炼乳和 淡炼乳两种。炼乳的质量可从色泽、 气味、滋味、组织状态、品尝等几 方面来鉴别。
色泽
优质的炼乳色泽均匀一致，呈乳 白色，稍带微黄，有光泽。
第七章 乳及乳制品
学习要点 乳的成分与理化性质 消毒牛乳 乳制品
学习要点
1、乳是哺乳动物为维持其幼儿的生长发育，从乳腺中分 泌出来的具有高度营养价值的天然食物。了解乳中包含 水分、蛋白质、脂肪等化学成分，以及各成分的理化性 质，是进行感官评价及质量鉴定的基础。
2、消毒牛乳是以新鲜牛乳为原料，经净化、杀菌、均质， 装入容器后，直接供消费者饮用的商品乳。消毒牛乳包括 全脂消毒乳、强化消毒乳和花式消毒乳三类。
滋味和气味
正常鲜牛乳具有新鲜牛乳 固有的香味，微甜味，无饲料 臭味、酸味、苦味及其它异味。
酒精试验
用72％的中性酒精(温度10℃-15℃)与等量 牛乳相混合，5秒钟内无变化。
酸度
新鲜牛乳的酸度为16oT-18oT。
比重
鲜牛乳的比重在20℃时为1.032。
脂肪含量
鲜牛乳的脂肪含量为2.8％-3.0％，脂肪含量不 得低于2.8％。
•
29、人生就像一道漫长的阶梯，任何人 也无法 逆向而 行，只 能在急 促而繁 忙的进 程中， 偶尔转 过头来 ，回望 自己留 下的蹒 跚脚印 。
•
30、时间，带不走真正的朋友；岁月， 留不住 虚幻的 拥有。 时光转 换，体 会到缘 分善变 ；平淡 无语， 感受了 人情冷 暖。有 心的人 ，不管 你在与 不在， 都会惦 念；无 心的情 ，无论 你好与 不好， 只是漠 然。走 过一段 路，总 能有一 次领悟 ；经历 一些事 ，才能 看清一 些人。
内科学_各论_症状：先天性乳糖不耐受_课件模板
内科学症状部分：先天性乳糖不耐受>>>
相关症状：
半乳糖血症 乳糖耐受不良 消瘦 腹泻 嗳气 恶心 恶心与呕吐 脱水 肾小管坏死。
内科学症状部分：先天性乳糖不耐受>>>
相关疾病：
营养不良 小儿半乳糖血症 青春期发育迟缓 半乳糖血症。
谢谢！
内科学症状部分：先天性乳糖不耐受>>>
诊断：
变引起的脂肪泻，多同时伴有其他多种营 养素的吸收不良，称吸收不良综合征。
4.蛋白质吸收不良 蛋白质单独吸收 不良，临床罕见，一般均在肠黏膜广泛受 损害时发生，常与脂肪吸收不良同时伴发。 吸收不良综合征有时更可伴蛋白质吸收不 良。由肠黏膜渗出丢失，如牛奶或豆蛋白 耐受不良、乳糜泻、蓝贾第
4、对于小儿来说，秋季多发性腹泻、
内科学症状部分：先天性乳糖不耐受>>>
病因：
细菌性腹泻会引起肠胃功能的暂时低下， 乳糖酶分泌减少或活性降低，持续饮奶会 引起继发性乳糖不耐受。
5、大剂量服务头胞类、内酰胺类抗 菌素后也会引起继发性乳糖不耐受。
内科学症状部分：先天性乳糖不耐受>>>
诊断：
1.原发性糖吸收不良 原发性糖吸收 不良中，先天性乳糖酶缺乏，蔗糖-异麦 芽糖酶缺乏，以及葡萄糖-半乳糖吸收不 良，均为常染色体隐性遗传疾病，临床罕 见。除蔗糖-异麦芽糖酶缺乏可在饮食中 加蔗糖后始发病外，余均在生后不久即发 病。小肠黏膜活检组织学均正常，而相应 双糖酶活性降低。葡萄糖-半
内科学症状部分：先天性乳糖不耐受>>>
简介：
收的乳糖进入结肠后，被肠道存在的细菌 发酵成为小分子的有机酸如醋酸、丙酸、 丁酸等，并产生一些气体如甲烷、H2、 CO2等,这些产物大部分可被结肠重吸收， 而未被吸收者或仍未被分解的乳糖可引起 肠鸣、腹胀、腹痛、排气、不舒服、腹泻 等症状，有的人还会发生嗳气、恶心等。 这些症状称为乳糖不耐受症
食物不耐受PPT幻灯片课件
免疫力低下 营养吸收不良 胃肠功能紊乱 多系统慢性炎症 免疫性肾炎
诱发哮喘、过敏 性鼻炎
11
人体健康的隐性“杀手”
欧美/日本： 1、儿童问题的必检项目
儿童门诊检测率超过95% 2、过敏、亚健康人群的常检项目
人群中检测率超过63%
中国大陆：三甲医院医生知晓率不到18%
（例外：有美国、日本留学背景的医生知晓率为90以上） 二甲医院医生知晓率不到6%
• 饮食过渡精细 • 精神压力 • 抗生素滥用 • 肠道菌群失衡
20
个性化解决方案
21
1.个性化健康改善计划
• 检测食物过敏原 • 制定限制食物计划
健管专家团全程专业指导
• 制定个性化改变食谱 • 肠道健康提升计划
专属健康专员全程无忧服务
22
2.典型病例（国外）
• 胃酸过多患者（20年）：对牛奶、酵母和小麦不耐受，禁
英国著名运动员 奥运金牌获得者 Denise Lewis
• 13年肠易激综合征
• 2004年10月测试食物不耐 受
– 牛奶强阳性 – 酵母、蛋清等食物轻度阳性 • 调整饮食结构 • 一个月后,症状消失。
“我仅宣布我的经验，食物就是我患IBS 的原因。我真希望数年以前检测这个项 目就好了。、、、我想经过了13年痛苦 之后，我现在能克服它了。”
食2天开始缓解，几周后痊愈，并减体重25斤。（英国）
• 偏头痛患者（10年）：对白鱼和猕猴桃不耐受，禁食两周
后症状消失。
(美国)
• 慢性疲劳综合征患者（15年）：对牛奶和香蕉不耐受，禁
食月余恢复正常。
（日本）
23
2.典型病例（国内）
• 慢性腹泻患者（18年）：对大米和西红柿不耐受，禁食1 周转正常（每日7~8次转1次）。
第十一章免疫耐受PPT课件
• 3、免疫耐受与正免疫应答均是免疫系统的 重要功能组成。
免疫耐受与免疫缺陷的区别
直接原因 诱生机制 特异性
免疫耐受
免疫缺陷
特异性免疫细胞被
免疫细胞发育缺
排除或不能被活化
损或增殖分化障碍
自身抗原—天然耐受 先天免疫缺损，X射
外来抗原—获得性耐受
线、免疫抑制药物， 抗淋巴细胞抗体等
针对特异抗原
无
第一节 免疫耐受的发现和诱导
形成机制
中枢耐受： 指在胚胎期及在T与B细胞发育过程中，
遇自身抗原所形成的耐受。
外周耐受： 指成熟T、B细胞在外周免疫器官遇到
内源性或外源性抗原，不产生免疫应答。
一、中枢耐受
• 指在胚胎期及T、B细胞发育过程中遇自 身抗原所形成的耐受。
• 机制：阴性选择 克隆清除 • 意义：T、B细胞阴性选择使正常机体得
二、机体因素与免疫耐受
机体免疫系统的发育程度
年龄（免疫系统成熟性） （胚胎期最易、新生期次之、成年期最难）
动物种属、遗传背景
遗传（动物种系）
免疫抑制措施
机体免疫抑制状态
诱导免疫耐受形成的条件是：
1、抗原因素 抗原性质、抗原剂量、抗原免疫途径、抗原表位 的特点等。
2、机体因素：免疫系统成熟性、动物种系 3、免疫抑制措施的应用
一、天然免疫耐受现象的发 现
Owen于1945年首先报道 了在胚胎期接触同种 异型Ag所致的免疫耐 受现象
血型嵌合体
异卵双生的牛
免疫耐受 有特异性
血型嵌合体小牛体内同时存在两种不同 血型抗原的红细胞，还能接受对方的皮肤移 植物，但不能接受其他无关小牛的皮肤移植
一、天然免疫耐受现象的发现
胚胎期 自身或外来的抗原刺激
免疫耐受与免疫缺陷的区别
直接原因 诱生机制 特异性
免疫耐受
免疫缺陷
特异性免疫细胞被
免疫细胞发育缺
排除或不能被活化
损或增殖分化障碍
自身抗原—天然耐受 先天免疫缺损，X射
外来抗原—获得性耐受
线、免疫抑制药物， 抗淋巴细胞抗体等
针对特异抗原
无
第一节 免疫耐受的发现和诱导
形成机制
中枢耐受： 指在胚胎期及在T与B细胞发育过程中，
遇自身抗原所形成的耐受。
外周耐受： 指成熟T、B细胞在外周免疫器官遇到
内源性或外源性抗原，不产生免疫应答。
一、中枢耐受
• 指在胚胎期及T、B细胞发育过程中遇自 身抗原所形成的耐受。
• 机制：阴性选择 克隆清除 • 意义：T、B细胞阴性选择使正常机体得
二、机体因素与免疫耐受
机体免疫系统的发育程度
年龄（免疫系统成熟性） （胚胎期最易、新生期次之、成年期最难）
动物种属、遗传背景
遗传（动物种系）
免疫抑制措施
机体免疫抑制状态
诱导免疫耐受形成的条件是：
1、抗原因素 抗原性质、抗原剂量、抗原免疫途径、抗原表位 的特点等。
2、机体因素：免疫系统成熟性、动物种系 3、免疫抑制措施的应用
一、天然免疫耐受现象的发 现
Owen于1945年首先报道 了在胚胎期接触同种 异型Ag所致的免疫耐 受现象
血型嵌合体
异卵双生的牛
免疫耐受 有特异性
血型嵌合体小牛体内同时存在两种不同 血型抗原的红细胞，还能接受对方的皮肤移 植物，但不能接受其他无关小牛的皮肤移植
一、天然免疫耐受现象的发现
胚胎期 自身或外来的抗原刺激
早产儿喂养不耐受最新优质ppt课件
喂养不耐受原因
胃肠道功能不成熟
胃肠道动力
消化吸收功能 肠道免疫功能
胃肠道激素水平低下
胃泌素 胃动素 生长抑素、抑胃肽
胃肠道，孕15周有吸吮动作， 有效而协调的吸吮和吞咽要到孕30~36周。
? 孕32周即存在协调的食管蠕动，但与足 月时比较收缩幅度、传播速度及下食管 括约肌的压力均较低。
红霉素
? 促进胃肠动力：胃动素激动剂 红霉素对全胃肠道均有不同程度的促动 力作用：①促进食管收缩及增加下段食 管括约肌压力；②促进胃窦收缩，改善 胃窦、十二指肠功能的协调性；③诱导 消化间期移行性运动复合波，促进结肠 运动及胆囊收缩等。
? 红霉素结构与胃肠道作用：红霉素促胃 肠动力作用与其特殊的分子结构密切相 关。
泛使用。 ? 但在新生儿尤其是早产儿喂养不耐受的临床研
究中结果却不尽一致。 ? 国内多数研究表明，西沙必利能改善喂养不耐
受的相关症状。国外多数研究不建议西沙必利 用于早产儿喂养不耐受的治疗，因其疗效不明 确性及严重的不良反应（致死性心律失常）。
胃复安
? 增加食管下段括约肌的压力,促进食管、胃 和小肠蠕动 。
24h内2次胃潴留量超过3h喂养量的50%。
? 胃潴留量超过6h之内喂养总量的30%。
2003年美国儿科学会制定了新生儿喂养 不耐受定义的临床指南，包括任意一项 以下因素：①严重的腹部膨胀或变色； ②肠穿孔征象；③明显血便；④胃储留 量≥间隔喂养2到3次总量的25%到50%； ⑤胆汁反流或呕吐；⑥严重的呼吸暂停 或心动过缓；⑦严重的心肺功能不全。
? 胃排空延迟可能与胃窦和十二指肠动力 不成熟，二者之间缺乏协调的活动有关
? 小肠的动力随胎龄的增加也有一个发育与成熟 的过程，胎龄＜ 31周的早产儿小肠呈低幅而无 规律的收缩，几乎没有推进性活动，较易出现 腹胀、胃潴留等喂养不耐受的体征。随着胎龄 的增加，肠蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加 并能向下移行，足月时出现清晰可辨的移动性 运动复合波
乳糖酶缺乏与乳糖不耐受症状的临床特点分析
2、补充益生菌：益生菌可以帮助提高肠道对乳糖的耐受性，减轻胃肠道症 状。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。
3、补充乳糖酶：对于先天性乳糖酶缺乏的患者，可以补充乳糖酶以帮助分 解乳糖。但需要注意的是，乳糖酶在高温下容易失活，因此需要在餐前或与食物 一起服用。
4、针对脱水症状的治疗：如果患者出现脱水症状，需要适当补充水分和电 解质。同时，根据医生的建议进行相应的治疗。
2、喂养方式
对于乳糖不耐受的宝宝，合适的喂养方式非常重要。母乳喂养仍是首选，但 母亲需要限制含乳糖的食物摄入。如果宝宝症状严重，可考虑使用无乳糖奶粉或 大豆配方奶。此外，日本的一项研究发现，早期引入含有益生菌的酸奶可以改善 乳糖不耐受症状，这为治疗乳糖不耐受提供了新的思路。
3、药物治疗
药物治疗是缓解乳糖不耐受症状的重要手段。酶补充疗法是一种有效的方法， 通过补充外源性乳糖酶，降低乳糖浓度，减轻宝宝消化负担。此外，益生菌也被 证实对缓解乳糖不耐受症状有帮助，其作用机制可能与改善肠道微生态环境、促 进乳糖酶分泌有关。
乳糖酶缺乏与乳糖不耐受症状 的临床特点分析
01 一、病因
03 三、诊断 05 五、预防
目录
02 二、症状 04 四、治疗 06 参考内容
乳糖酶是人体内一种将乳糖分解为单糖的酶，而乳糖不耐受则是指由于乳糖 酶缺乏导致人体无法正常代谢乳糖，从而引发的一系列消化道症状和全身症状。 本次演示将详细介绍乳糖酶缺乏与乳糖不耐受症状的临床特点及相关问题。
三、诊断
乳糖酶缺乏和乳糖不耐受症状的诊断主要依据患者的临床症状和实验室检查。 实验室检查包括大便酸度测定、还原糖测定及尿糖测定等。对于疑似患者，医生 可能会建议进行基因检测以明确病因。
四、治疗
乳糖酶缺乏和乳糖不耐受症状的治疗主要分为以下几种方法：
食物不耐受讲课幻灯课件
遵循医嘱
遵循医生的建议，包括药物治疗、饮食调整等， 以减轻或控制不耐受症状。
参与专业培训
参加关于食物不耐受的培训课程，了解更多专业 知识和应对策略。
05
食物不耐受的常见误区
所有过敏都是食物不耐受
总结词
食物不耐受和食物过敏是两种不同的反应，虽然两者都与食物有关，但它们的发生机制和症状表现有所不同。
避免食物不耐受症状。
开发新型药物和治疗手段
03
研究开发针对食物不耐受的有效药物或治疗方法，提高治疗效
果。
提高公众对食物不耐受的认识
加强宣传教育
通过媒体、科普读物、讲座等形式，普及食物不耐受相关知识， 提高公众的认知水平。
建立信息交流平台
建立食物不耐受相关的专业网站、论坛等平台，方便患者和家属 交流经验和获取信息。
详细描述
皮肤点刺试验是一种快速、无创的检 测方法，通常在医生的诊所进行。该 方法通过观察皮肤的红肿、风团等反 应，判断是否对某种食物过敏。
食物回避和挑战
总结词
暂时避免食用可能引起不耐受的食物，观察症状是否缓解； 若缓解，可逐渐引入该食物以确认是否为不耐受的食物。
详细描述
食物回避和挑战是一种自我观察的方法。家长可记录孩子在 食用可能引起不耐受的食物后的症状，如腹痛、腹泻、皮疹 等。若症状缓解，可逐渐引入该食物以确认是否为不耐受的 食物。
寻找替代食物
对于已知不耐受的食物，寻找营 养相似的替代品，以满足日常营
养需求。
补充营养素
针对因食物不耐受导致的营养不 足，适当补充相应的营养素，如
维生素、矿物质等。
尝试低敏食品
选择经过特殊处理的低敏食品， 降低过敏风险，满足饮食需求。
寻求专业医疗建议
遵循医生的建议，包括药物治疗、饮食调整等， 以减轻或控制不耐受症状。
参与专业培训
参加关于食物不耐受的培训课程，了解更多专业 知识和应对策略。
05
食物不耐受的常见误区
所有过敏都是食物不耐受
总结词
食物不耐受和食物过敏是两种不同的反应，虽然两者都与食物有关，但它们的发生机制和症状表现有所不同。
避免食物不耐受症状。
开发新型药物和治疗手段
03
研究开发针对食物不耐受的有效药物或治疗方法，提高治疗效
果。
提高公众对食物不耐受的认识
加强宣传教育
通过媒体、科普读物、讲座等形式，普及食物不耐受相关知识， 提高公众的认知水平。
建立信息交流平台
建立食物不耐受相关的专业网站、论坛等平台，方便患者和家属 交流经验和获取信息。
详细描述
皮肤点刺试验是一种快速、无创的检 测方法，通常在医生的诊所进行。该 方法通过观察皮肤的红肿、风团等反 应，判断是否对某种食物过敏。
食物回避和挑战
总结词
暂时避免食用可能引起不耐受的食物，观察症状是否缓解； 若缓解，可逐渐引入该食物以确认是否为不耐受的食物。
详细描述
食物回避和挑战是一种自我观察的方法。家长可记录孩子在 食用可能引起不耐受的食物后的症状，如腹痛、腹泻、皮疹 等。若症状缓解，可逐渐引入该食物以确认是否为不耐受的 食物。
寻找替代食物
对于已知不耐受的食物，寻找营 养相似的替代品，以满足日常营
养需求。
补充营养素
针对因食物不耐受导致的营养不 足，适当补充相应的营养素，如
维生素、矿物质等。
尝试低敏食品
选择经过特殊处理的低敏食品， 降低过敏风险，满足饮食需求。
寻求专业医疗建议
人类中的遗传规律
研究显示，很多男孩长青春痘，他们的家 庭往往也有青春痘“生长史”。同样，父母年 轻时如果长出过严重的青春痘，那么他们的孩 子很可能也逃不过严重痤疮的困扰。
精选课件
14
9.乳糖不耐受
在过去的1万年中，基因变异导致人体对牛 奶的消化能力不断改进，但是这种能力却只在 那些对喝奶已经习以为常的人群中得到了提高。 如果你不能忍受牛奶的话，那么你的亲戚很可 能也无法消受这种东西。
精选课件
27
精选课件
28
一 ❖ 分离现象的特点
对 ➢ 不论正反交，F1代所表现的性状一致。
相 F1只表现两亲本性状之一的性状，这种现象叫显性现
对
象。F1代表现出来的性状叫显性性状， F1代未表现
性 出来的那个亲本的性状叫隐性性状。
状 的 杂
➢ F1代自交的后代(F2代)出现性状分离，在F1代未表现 的亲本性状在F2代出现。
杂合性/子：如果在同一个基
因座上两个等位基因是不同
的，称为杂合性
（Heterozygous），这样的
个体称为杂合子
（Heterozygote）
精选课件
21
1. 基本术语
复 合 杂 合 子 （ Compound heterozygote ） 一 个 个 体 在 一个特定的位点上有两个不 同的突变等位基因，称为复 合杂合子。
复等位基因（ MultipleAlleles ）:
在群体中当一个基因座上的等位基
因数目有三个或三个以上时就称为
复等位基因.
精选课件
IA IB i
20
1. 基本术语
纯合性/子：如果在同一个基 因座上两个等位基因是相同 的，称为纯合性 （Homozygous），这样的 个体称为纯合子 （Homozygotes）
精选课件
14
9.乳糖不耐受
在过去的1万年中，基因变异导致人体对牛 奶的消化能力不断改进，但是这种能力却只在 那些对喝奶已经习以为常的人群中得到了提高。 如果你不能忍受牛奶的话，那么你的亲戚很可 能也无法消受这种东西。
精选课件
27
精选课件
28
一 ❖ 分离现象的特点
对 ➢ 不论正反交，F1代所表现的性状一致。
相 F1只表现两亲本性状之一的性状，这种现象叫显性现
对
象。F1代表现出来的性状叫显性性状， F1代未表现
性 出来的那个亲本的性状叫隐性性状。
状 的 杂
➢ F1代自交的后代(F2代)出现性状分离，在F1代未表现 的亲本性状在F2代出现。
杂合性/子：如果在同一个基
因座上两个等位基因是不同
的，称为杂合性
（Heterozygous），这样的
个体称为杂合子
（Heterozygote）
精选课件
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1. 基本术语
复 合 杂 合 子 （ Compound heterozygote ） 一 个 个 体 在 一个特定的位点上有两个不 同的突变等位基因，称为复 合杂合子。
复等位基因（ MultipleAlleles ）:
在群体中当一个基因座上的等位基
因数目有三个或三个以上时就称为
复等位基因.
精选课件
IA IB i
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1. 基本术语
纯合性/子：如果在同一个基 因座上两个等位基因是相同 的，称为纯合性 （Homozygous），这样的 个体称为纯合子 （Homozygotes）
糖代谢异常导致的疾病及临床诊断课件
② 乳糖耐量试验异常： 实验过程中或试验后，出现腹胀、腹泻、腹痛等症；
③ 乳糖氢呼气试验：阳性 ④ 小肠黏膜活检：乳糖酶活性低下。
（二）半乳糖血症 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1
CHO
2 H – C – OH 3 HO – C – H 4 H – C – OH
1. 发病机制
（1）半乳糖激酶缺乏
半乳糖↑ 还原 半乳糖醇
白内障
本型症状较轻，新生儿不表现症状，后因白内障就医 而被确诊，一般不出现肝脏、肾脏损害，以及神经系统异 常。
半乳糖醇进入晶状体，造成晶状体肿胀、浑浊，早 期就发展形成白内障。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（2）1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺乏（经典常见）
血液半乳糖、1-磷酸半乳糖均升高，发病率1/(1.1~1.5万)
1. 乳糖酶缺乏与乳糖不耐受 2. 半乳糖血症 3.遗传性果糖不耐受症 4. 丙酮酸激酶缺乏症 5. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 6. 糖原贮积病 7. 黏多糖贮积症
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）乳糖酶缺乏与乳糖不耐受
6 CH2OH
HO
5 H
6 CH2OH
HO
5 HBiblioteka 4H OH3 H
O OH
1
HH
2 OH
β-D-半乳糖
半乳糖代谢 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
半乳糖的主
半乳糖
要来源是牛 奶，在肝脏
半乳糖激酶 ATP
中可转变为 葡萄糖。
③ 乳糖氢呼气试验：阳性 ④ 小肠黏膜活检：乳糖酶活性低下。
（二）半乳糖血症 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1
CHO
2 H – C – OH 3 HO – C – H 4 H – C – OH
1. 发病机制
（1）半乳糖激酶缺乏
半乳糖↑ 还原 半乳糖醇
白内障
本型症状较轻，新生儿不表现症状，后因白内障就医 而被确诊，一般不出现肝脏、肾脏损害，以及神经系统异 常。
半乳糖醇进入晶状体，造成晶状体肿胀、浑浊，早 期就发展形成白内障。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（2）1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺乏（经典常见）
血液半乳糖、1-磷酸半乳糖均升高，发病率1/(1.1~1.5万)
1. 乳糖酶缺乏与乳糖不耐受 2. 半乳糖血症 3.遗传性果糖不耐受症 4. 丙酮酸激酶缺乏症 5. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 6. 糖原贮积病 7. 黏多糖贮积症
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）乳糖酶缺乏与乳糖不耐受
6 CH2OH
HO
5 H
6 CH2OH
HO
5 HBiblioteka 4H OH3 H
O OH
1
HH
2 OH
β-D-半乳糖
半乳糖代谢 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
半乳糖的主
半乳糖
要来源是牛 奶，在肝脏
半乳糖激酶 ATP
中可转变为 葡萄糖。
乳糖不耐受与婴幼儿健康
精品课件
尿半乳糖检测结果
耐受
不耐受 精品课件
乳糖不耐受，喝奶后，奶在婴幼儿体内无法被 完全分解、消化、吸收滞留在肠腔内，在细菌的作用下形 成各种有害物质。引起肠道菌群失调。引发肠胃问题，长 期乳糖不耐易导致小儿难治愈的慢性腹泻;部分患儿会诱 发尿布疹。
（2）激活肠道粘膜相关免疫系统
益生菌可以激活肠道粘膜下淋巴组织，促进B
细胞分泌sIgA。激活巨噬细胞、T淋巴细胞分泌细胞因子
我国10%以上哺乳期婴幼儿会出现先 天性乳糖酶缺乏。
不同年龄段乳糖酶 缺乏情况 健康成年人乳糖 吸收不良率
精品课件
乳糖不耐受的发生原因
乳糖不耐受
原发性
精品课件
继发性
（一）、原发性： 1.遗传性，人种差别 2.遗传性低乳糖酶症： 基因缺陷，极为罕见 3. 未成熟儿和小样儿： 发育迟缓，暂时性
精品课件
人乳、牛奶、山羊奶中的乳糖含量是不 同的，人乳含乳糖7%，牛奶中含乳糖4.2%，山羊 奶含乳糖4.6%，牛、羊奶中的乳糖含量都比人乳 低。乳糖没有甘蔗糖甜，它的甜度是甘蔗糖的六 分之一。
精品课件
乳糖不耐受世界性的难题Βιβλιοθήκη 乳世界性难题糖
不
耐
受
亚洲为高发地区
影响饮奶质量 制约乳制品行业发展
精品课件
乳糖不耐症在中国
乳糖酶分泌停止！
精品课件
腹泻时摄入含乳糖配方会使病情加重
精品课件 12
二、乳糖不耐受对营养的影响
乳糖不仅能为我们人体提供能量，而 且其自身分解的半乳糖是脑细胞和神经细胞最重 要的营养物质，长期缺乏半乳糖会造成婴幼儿智 力低下、发育迟缓等。而且婴幼儿大脑发育的关 键在一岁之前，过了这个关键期之后就算给婴幼 儿补充再多的乳糖酶也于事无补，因为这个过程 是“不可逆转”的，所以这个将极大地伤害婴幼 儿。
尿半乳糖检测结果
耐受
不耐受 精品课件
乳糖不耐受，喝奶后，奶在婴幼儿体内无法被 完全分解、消化、吸收滞留在肠腔内，在细菌的作用下形 成各种有害物质。引起肠道菌群失调。引发肠胃问题，长 期乳糖不耐易导致小儿难治愈的慢性腹泻;部分患儿会诱 发尿布疹。
（2）激活肠道粘膜相关免疫系统
益生菌可以激活肠道粘膜下淋巴组织，促进B
细胞分泌sIgA。激活巨噬细胞、T淋巴细胞分泌细胞因子
我国10%以上哺乳期婴幼儿会出现先 天性乳糖酶缺乏。
不同年龄段乳糖酶 缺乏情况 健康成年人乳糖 吸收不良率
精品课件
乳糖不耐受的发生原因
乳糖不耐受
原发性
精品课件
继发性
（一）、原发性： 1.遗传性，人种差别 2.遗传性低乳糖酶症： 基因缺陷，极为罕见 3. 未成熟儿和小样儿： 发育迟缓，暂时性
精品课件
人乳、牛奶、山羊奶中的乳糖含量是不 同的，人乳含乳糖7%，牛奶中含乳糖4.2%，山羊 奶含乳糖4.6%，牛、羊奶中的乳糖含量都比人乳 低。乳糖没有甘蔗糖甜，它的甜度是甘蔗糖的六 分之一。
精品课件
乳糖不耐受世界性的难题Βιβλιοθήκη 乳世界性难题糖
不
耐
受
亚洲为高发地区
影响饮奶质量 制约乳制品行业发展
精品课件
乳糖不耐症在中国
乳糖酶分泌停止！
精品课件
腹泻时摄入含乳糖配方会使病情加重
精品课件 12
二、乳糖不耐受对营养的影响
乳糖不仅能为我们人体提供能量，而 且其自身分解的半乳糖是脑细胞和神经细胞最重 要的营养物质，长期缺乏半乳糖会造成婴幼儿智 力低下、发育迟缓等。而且婴幼儿大脑发育的关 键在一岁之前，过了这个关键期之后就算给婴幼 儿补充再多的乳糖酶也于事无补，因为这个过程 是“不可逆转”的，所以这个将极大地伤害婴幼 儿。
孕期糖耐量试验培训演示ppt课件
试验结果
通过对大量样本数据的分析，发现孕妇在孕期糖 耐量方面存在一定的问题，部分孕妇表现出糖耐 量异常的情况。
结果分析
根据试验结果，对孕妇的糖耐量异常情况进行了 分类和评估，并探讨了可能的影响因素。
未来研究方向和挑战分析
研究方向
未来研究可以进一步探讨孕期糖耐量异常与妊娠结局的关 系，以及孕期糖耐量异常的干预措施和效果评价。
空腹血糖
孕妇空腹血糖正常值为3.95.1mmol/L。若空腹血糖低于此 范围，可能存在低血糖风险；高 于此范围则可能发展为妊娠期糖
尿病。
餐后1小时血糖
孕妇餐后1小时血糖正常值应低 于10.0mmol/L。超过此范围可 能表示糖耐量受损或已患妊娠期
糖尿病。
餐后2小时血糖
孕妇餐后2小时血糖正常值应低 于8.5mmol/L。高于此范围同样 提示糖耐量异常或妊娠期糖尿病
04
孕期糖耐量异常影响因素探讨
遗传因素对孕期糖耐量影响
家族糖尿病史
孕妇家族中有糖尿病病史，尤其是父母或兄弟姐妹患有糖尿 病，会增加孕妇糖耐量异常的风险。
基因突变
某些基因突变可能导致胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗，从而 影响孕期糖耐量。
生活方式和饮食习惯对孕期糖耐量影响
饮食结构
高糖、高脂肪的饮食结构可能导 致孕期体重过度增加，进而引发
适当减少高糖、高淀粉类食物的摄入，增 加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，有 助于控制血糖波动。
蛋白质摄入
脂肪摄入
保证优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆 类等，有助于维持孕妇和胎儿的生长发育 。
控制饱和脂肪酸的摄入，如动物油脂、椰 子油等，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄 榄油、坚果等，有助于改善血脂水平。
挑战分析
通过对大量样本数据的分析，发现孕妇在孕期糖 耐量方面存在一定的问题，部分孕妇表现出糖耐 量异常的情况。
结果分析
根据试验结果，对孕妇的糖耐量异常情况进行了 分类和评估，并探讨了可能的影响因素。
未来研究方向和挑战分析
研究方向
未来研究可以进一步探讨孕期糖耐量异常与妊娠结局的关 系，以及孕期糖耐量异常的干预措施和效果评价。
空腹血糖
孕妇空腹血糖正常值为3.95.1mmol/L。若空腹血糖低于此 范围，可能存在低血糖风险；高 于此范围则可能发展为妊娠期糖
尿病。
餐后1小时血糖
孕妇餐后1小时血糖正常值应低 于10.0mmol/L。超过此范围可 能表示糖耐量受损或已患妊娠期
糖尿病。
餐后2小时血糖
孕妇餐后2小时血糖正常值应低 于8.5mmol/L。高于此范围同样 提示糖耐量异常或妊娠期糖尿病
04
孕期糖耐量异常影响因素探讨
遗传因素对孕期糖耐量影响
家族糖尿病史
孕妇家族中有糖尿病病史，尤其是父母或兄弟姐妹患有糖尿 病，会增加孕妇糖耐量异常的风险。
基因突变
某些基因突变可能导致胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗，从而 影响孕期糖耐量。
生活方式和饮食习惯对孕期糖耐量影响
饮食结构
高糖、高脂肪的饮食结构可能导 致孕期体重过度增加，进而引发
适当减少高糖、高淀粉类食物的摄入，增 加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，有 助于控制血糖波动。
蛋白质摄入
脂肪摄入
保证优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆 类等，有助于维持孕妇和胎儿的生长发育 。
控制饱和脂肪酸的摄入，如动物油脂、椰 子油等，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄 榄油、坚果等，有助于改善血脂水平。
挑战分析
乳糖不耐受介绍PPT培训课件
含量来判断乳糖不耐受程度。
操作步骤
受试者在禁食一夜后，口服一定 量的乳糖，然后定时收集呼出气
体，测量氢气的含量。
注意事项
试验前需排除其他可能导致氢气 产生的因素，如吸烟、饮酒等。
乳糖耐量试验
原理
通过测量受试者口服乳糖后血糖和尿糖的变化来判断乳糖不耐受 程度。
操作步骤
受试者在禁食一夜后，口服一定量的乳糖，然后定时采集静脉血和 尿液，测量血糖和尿糖的含量。
注意事项
试验前需排除其他可能影响血糖和尿糖的因素，如饮食、运动等。
基因检测技术应用
01
原理
利用基因检测技术检测受试者体内与乳糖不耐受相关的基因变异，从而
判断乳糖不耐受的风险。
02
操作步骤
采集受试者的血液或唾液样本，提取DNA进行基因测序和分析。
03
注意事项
基因检测技术只能预测乳糖不耐受的风险，不能作为确诊依据。同时，
基因检测技术具有一定的局限性和误差率，需要结合其他检测结果进行
综合判断。
05
针对不同人群乳糖不耐受 应对策略
婴幼儿喂养建议及注意事项
无乳糖或低乳糖奶粉
选择无乳糖或低乳糖的配方奶粉，确保婴幼儿获得足够的营养。
逐渐引入乳制品
在医生指导下，根据婴幼儿情况逐渐引入适量的乳制品，以观察 其耐受情况。
注意观察症状
密切关注婴幼儿是否出现腹泻、腹胀等乳糖不耐受症状，及时调 整喂养方案。
青少年和成人饮食调整建议
避免或减少乳制品摄入
避免食用含乳糖量高的乳制品，如牛奶、奶酪等；可选择低乳糖 或无乳糖产品。
逐渐适应
在医生指导下，逐渐增加乳制品摄入量，提高身体对乳糖的耐受能 力。
饮食多样化
操作步骤
受试者在禁食一夜后，口服一定 量的乳糖，然后定时收集呼出气
体，测量氢气的含量。
注意事项
试验前需排除其他可能导致氢气 产生的因素，如吸烟、饮酒等。
乳糖耐量试验
原理
通过测量受试者口服乳糖后血糖和尿糖的变化来判断乳糖不耐受 程度。
操作步骤
受试者在禁食一夜后，口服一定量的乳糖，然后定时采集静脉血和 尿液，测量血糖和尿糖的含量。
注意事项
试验前需排除其他可能影响血糖和尿糖的因素，如饮食、运动等。
基因检测技术应用
01
原理
利用基因检测技术检测受试者体内与乳糖不耐受相关的基因变异，从而
判断乳糖不耐受的风险。
02
操作步骤
采集受试者的血液或唾液样本，提取DNA进行基因测序和分析。
03
注意事项
基因检测技术只能预测乳糖不耐受的风险，不能作为确诊依据。同时，
基因检测技术具有一定的局限性和误差率，需要结合其他检测结果进行
综合判断。
05
针对不同人群乳糖不耐受 应对策略
婴幼儿喂养建议及注意事项
无乳糖或低乳糖奶粉
选择无乳糖或低乳糖的配方奶粉，确保婴幼儿获得足够的营养。
逐渐引入乳制品
在医生指导下，根据婴幼儿情况逐渐引入适量的乳制品，以观察 其耐受情况。
注意观察症状
密切关注婴幼儿是否出现腹泻、腹胀等乳糖不耐受症状，及时调 整喂养方案。
青少年和成人饮食调整建议
避免或减少乳制品摄入
避免食用含乳糖量高的乳制品，如牛奶、奶酪等；可选择低乳糖 或无乳糖产品。
逐渐适应
在医生指导下，逐渐增加乳制品摄入量，提高身体对乳糖的耐受能 力。
饮食多样化
乳糖不耐受（合集5篇）
乳糖不耐受（合集5篇）第一篇：乳糖不耐受乳糖不耐受导致的腹泻多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝，腹泻的特点是，大便稀薄，每天4－6次，有奶块或少量粘液，常在喂奶后即排便，除腹泻外，宝宝无其它异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无异常。
宝宝如果是这样的腹泻不必治疗。
我家宝宝也是乳糖不耐受。
再吃宜柔。
宜柔是以牛奶为原料，将乳清蛋白部分水解成标准乳糖大小的四分之一的特殊配方奶粉，将蛋白质大分子分解成小分子，提高了宝宝对营养的吸收率，有效预防过敏性疾病的发生。
婴儿乳糖不耐受症怎么办？我家宝宝现在两个月了，出生先吃奶粉，后改母乳，一直爱打嗝放屁，肚子还总咕咕的响，只要放屁就会有少量大便排出，每天大便至少12次。
开始的大便呈金黄色，伴有奶瓣，后来大便中有泡泡，再后来拉肚子严重了，先是大便颜色发绿，而后有像脓似的东西，到快满月时发现大便里有少量血丝。
满月时检查医生说可能是乳糖不耐受症，改了“安婴乐”无乳糖奶粉马上就好了，再吃母乳大便马上就有泡和脓了。
在换奶粉前吃过“妈咪爱”，后来吃过“磷霉素钙颗粒”和“思密达”，都不管用。
宝宝的体重和身高发育一直都没问题请问这是先天的乳糖不耐受症吗？如果是，怎么治疗啊？最佳答案你宝宝的这种情况就是典型的乳糖不耐受了,而且是严重的乳糖不耐受了,我家的宝宝在2个半月的时候就出现了这种症状,也是吃的“安婴乐”就好了,我才知道是乳糖不耐受,这种情况吃妈咪爱和思密达是不管用的,这两种都是调节体内菌群的,是不对症的,我找了好多资料才知道现在研发出一种专门治疗乳糖不耐受的产品,叫爱宝牛奶伴侣乳糖酶片,赶紧买回来给宝宝吃,效果真的很好,吃上就不拉了,到现在宝宝还一直吃着的,我找了一些乳糖不耐受的资料你可以参考一下,希望能帮助你.不要嫌麻烦,一定要看完哦!随着生活水平的提高，奶已经成为中国家庭必不可少的健康食品。
一喝奶就吐奶、腹泻、便秘、肠鸣、腹胀、腹痛、排气、等乳糖不耐问题，让很多人对奶又爱、有恨。
《早产儿喂养不耐受》课件
保持环境安静
在喂养时尽量减少外界噪音和 干扰，使宝宝能够专注于进食 。
腹部按摩
适当的腹部按摩可以促进肠道 蠕动，缓解喂养不耐受的症状 。
药物治疗
益生菌补充
益生菌有助于改善肠道菌群平衡，缓解喂养不耐 受的症状。
止泻药
对于腹泻等胃肠道症状，可以在医生的指导下使 用止泻药进行治疗。
胃动力药
在医生的指导下，可以适当使用胃动力药来促进 胃排空，缓解喂养不耐受的症状。
案例三：成功治愈早产儿喂养不耐受的案例
案例概述
本案例介绍了一名出生后不久即出现喂养不耐受症状的早产儿，经过合理的诊断与治疗， 最终成功治愈的过程。
治疗过程
医生根据患儿的症状和体征，制定了个性化的治疗方案。首先通过饮食调整和药物治疗缓 解症状，然后逐步增加喂养量，并辅以胃肠减压。在整个治疗过程中，医护人员密切观察 患儿的反应，及时调整治疗方案。
04
逐渐增加喂养量
根据早产儿的体重和生长情况 ，逐渐增加喂养量，避免过度
喂养。
选择合适的食物
根据医生的建议选择适合早产 儿的食物，确保营养均衡。
注意食物温度
控制食物温度适宜，避免过冷 过热影响早产儿的消化功能。
定期评估
定期评估早产儿的生长和发育 情况，及时调整喂养计划。
05
案例分析
案例一：早产儿喂养不耐受的诊断与治疗
诊断
通过观察早产儿的症状和体征，如腹胀、腹泻、呕吐等，结合实验室检查，如胃 液分析、胃食管pH监测等，对早产儿喂养不耐受进行诊断。
治疗
针对早产儿喂养不耐受的治疗主要包括饮食调整、药物治疗和胃肠减压等。饮食 调整包括更换奶粉、少量多餐等；药物治疗包括促进胃肠动力药、止泻药等；胃 肠减压则通过放置胃管引流胃内积聚的液体，减轻腹胀等症状。
细胞中的糖类和脂质ppt课件
D．催化体内能源物质分解，有利于机体抵御寒冷天气
【典题应用】
2．近年有关脂质的研究备受关注。脂质组学（Lipidomics）作为一个
全新的领域，正吸引越来越多的科学家投入研究。下列关于脂质的叙述
，正确的是（
A）
A． 所有的细胞中都含有脂质
B． 性激素、维生素D、抗体都属于脂质
C． 有些脂质可以参与血液中糖类的运输
素分解，从而得以吸收利用。
一、细胞中的糖类
2、糖类的种类及作用
④几丁质，又称壳多糖，基本单位N-乙酰葡萄糖胺。
几丁质及其衍生物在医药、化工等方面有广泛用途。
外骨骼
几丁质
废水处理
用途 包装纸和食品添加剂
人造皮肤
一、细胞中的糖类
3、糖类的功能
（1）生命活动的主要能源物质
例如： 葡萄糖 是细胞生命活动的主要能源物质，被形容为“生命的燃料”
2、糖类的种类及其作用
（2）二糖 —— 由两分子单糖脱水缩合形成，水解生成两分子单糖的糖
①植物细胞：蔗糖（C12H22O11）：一分子 葡萄糖 ＋一分子 果糖
。
甘蔗和甜菜里含量丰富。白糖、红糖
麦芽糖（ C12H22O11）：一分子 葡萄糖 ＋一分子 葡萄糖 。
发芽的谷物中含量较多。糖稀
②动物细胞：乳糖：一分子 葡萄糖 ＋一分子 半乳糖 。
主要存在于哺乳动物乳汁中。牛奶
一、细胞中的糖类
单糖 + 单糖
H 2O
OH
HO
葡萄糖
果 糖
HO
麦芽糖
OH
HO
O
蔗 糖
OH
脱水缩合
水解
二糖 + 水
一、细胞中的糖类
二糖一般需要水解成单糖才能被吸收
【典题应用】
2．近年有关脂质的研究备受关注。脂质组学（Lipidomics）作为一个
全新的领域，正吸引越来越多的科学家投入研究。下列关于脂质的叙述
，正确的是（
A）
A． 所有的细胞中都含有脂质
B． 性激素、维生素D、抗体都属于脂质
C． 有些脂质可以参与血液中糖类的运输
素分解，从而得以吸收利用。
一、细胞中的糖类
2、糖类的种类及作用
④几丁质，又称壳多糖，基本单位N-乙酰葡萄糖胺。
几丁质及其衍生物在医药、化工等方面有广泛用途。
外骨骼
几丁质
废水处理
用途 包装纸和食品添加剂
人造皮肤
一、细胞中的糖类
3、糖类的功能
（1）生命活动的主要能源物质
例如： 葡萄糖 是细胞生命活动的主要能源物质，被形容为“生命的燃料”
2、糖类的种类及其作用
（2）二糖 —— 由两分子单糖脱水缩合形成，水解生成两分子单糖的糖
①植物细胞：蔗糖（C12H22O11）：一分子 葡萄糖 ＋一分子 果糖
。
甘蔗和甜菜里含量丰富。白糖、红糖
麦芽糖（ C12H22O11）：一分子 葡萄糖 ＋一分子 葡萄糖 。
发芽的谷物中含量较多。糖稀
②动物细胞：乳糖：一分子 葡萄糖 ＋一分子 半乳糖 。
主要存在于哺乳动物乳汁中。牛奶
一、细胞中的糖类
单糖 + 单糖
H 2O
OH
HO
葡萄糖
果 糖
HO
麦芽糖
OH
HO
O
蔗 糖
OH
脱水缩合
水解
二糖 + 水
一、细胞中的糖类
二糖一般需要水解成单糖才能被吸收
乳糖不耐受的护理PPT课件
保健方法
01
避免摄入含乳糖的食物， 如牛奶、冰淇淋等
02
适量摄入低乳糖或无乳糖 的食品，如酸奶、奶酪等
03
增加膳食纤维的摄入，如 蔬菜、水果等
04
保持良好的生活习惯，如 规律作息、适当运动等
05
保持良好的心理状态，避 免焦虑和紧张等不良情绪
健康教育
01
了解乳糖不耐受的症状和原因
02
避免摄入含乳糖的食物和饮料
适量摄入富含膳食 纤维的食物，如燕
麦、全麦面包等
生活习惯改善
避免空腹喝牛奶 少量多次喝牛奶 搭配其他食物一起吃 选用低乳糖或无乳糖的乳制品 避免同时摄入高纤维食物 保持良好的作息规律
药物治疗
01
乳糖酶：补充乳糖酶， 帮助分解乳糖
02
益生菌：调节肠道菌群， 改善乳糖不耐受症状
03
钙剂：补充钙质，预防 佝偻病
长期不摄入乳 糖：长期不摄 入乳糖导致乳 糖酶活性降低
乳糖摄入过量： 一次性摄入大 量乳糖，导致 乳糖酶不足
乳糖不耐受的护理措 施
饮食调整
增加富含钙奶、
泡菜等
避免摄入含乳糖的 食物，如牛奶、冰
淇淋等
适量摄入富含维生 素D的食物，如鱼、
蛋等
03
增加富含钙、铁、锌等矿物质的食物摄入
04 保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动
等
05 定期进行健康检查，及时发现和治疗乳糖不耐
受
谢谢
02
症状：腹胀、腹泻、腹痛等
04
乳糖不耐受分为原发性和继发 性两种
06
继发性乳糖不耐受：后天因疾病 或其他原因导致乳糖酶缺乏
乳糖不耐受的症状
1 腹胀
2 腹泻
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12
原发型乳糖酶缺乏
乳糖酶基因关闭、13910 C/T基因变异所致。 成人型乳糖酶缺乏，婴儿期表现比较隐匿，新生儿期无相关报道。 随着年龄增长，乳糖酶活性逐渐下降或消失，临床表现可逐步加重。
13
乳糖酶持续性是人类基因 － 文化 － 饮食协同进化的一种现象。
14
Ludman S, Shah N和Fox AT, BMJ 2013
•17
乳糖不耐受症状的发生机制
• 症状出现在摄入含有乳糖食物后的0.5~ 2 h内
β-半乳糖苷酶
发酵
乳酸
短链脂肪酸
乳糖酶缺乏
乳糖不耐受/乳糖消化不良的代谢过程 未被消化的乳糖结合存在于小肠的水和细菌，
引起结肠发酵反应
发酵生成短链脂肪酸(如醋酸、丙酸、丁酸、酮、醛等)和 气体(如甲烷、氢气、二氧化碳等)
• 暂时性
• ＜34 周早产儿
11
先天性乳糖酶缺乏
乳糖酶的基因突变 发病率在国内外均罕见，研究显示到2015年国外病例数约50例左右，2012 年日
本首次发现2例病人。国内尚未见报道。 小肠活检：乳糖酶完全缺乏或几乎缺失。 顽固的腹泻，病情严重，多在吃奶后发病。 治疗方案：无乳糖饮食。
乳糖乳糖乳糖酶缺乏类型
先天性乳糖酶缺乏
原发型乳糖酶缺乏
继发性乳糖酶缺乏
发育性乳糖酶缺乏
遗传导致
• 成人型乳糖酶缺乏 • 基因多态性
• 肠粘膜损伤引起 • 症状可逆性 • 婴幼儿常见
1.苏慧敏,等.中国当代儿科杂志.2016;18(4):306-310. 2.周兰兰,等.现代生物医学进展.2015;15(32):6398-6400. 3.陈健,等.中华流行病学杂志.2016;37(2):299-301.
乳糖酶基因
又称β一半乳糖苷酶，乳糖酶-根皮苷水解酶。 乳糖酶基因位于2号染色体长臂，由50000个碱基对组成． 包含17个外显子，启动子位于乳糖酶基因前端，由1000个碱基对组成。 乳糖酶mRNA由6274个碱基对组成，乳糖酶活性的调节主要在转录水平。
15
乳糖酶是乳糖代谢的必要条件
Glu：葡萄糖 Gal：半乳糖
乳糖不耐受的病理机制
发酵过程产酸产气, 增加肠内的渗透压, 出现肠鸣、 腹痛、排气增多和渗透性腹泻等临床表现
18
Content s
1.陈健,等.中华流行病学杂志.2016;37(2):299-301. 2. Glatstein M,et al.Am J Ther. 2016 Aug 17.
3
不同年龄组儿童乳糖酶缺乏和乳糖不耐受的发生率
.
-1999年的一项研究对北京、上海、广州和哈尔滨４大城市 1168名３~13岁儿童乳糖酶缺乏和乳糖不耐受的情况进行了调研1
乳糖不耐受新认识
1
Content s
目录
01 - 乳糖不耐受
02 - 乳糖不耐受的诊断方法 03 - 乳糖不耐受的临床表现类型 04 - 乳糖不耐受的治疗策略
2
乳糖不耐受在各种族发生率不同
-世界70%的人口在婴儿期后乳糖酶活性降低2
-北欧白人、北美及澳大利亚人种乳糖酶缺乏发病
率较低1
-非洲和亚洲>50％的人口有乳糖酶缺乏1 -中国人在断奶后3～4年内，乳糖酶活性缺失达到 80％~90％1
乳糖不耐受的危害
急性影响 腹泻，营养不良 慢性影响 生长发育迟缓。 骨密度降低，增加骨折的风险。 代谢综合征、高血压、先兆子痫、肥胖及结肠癌的风险增加。
9
乳糖不耐受vs乳糖吸收不良
乳糖不耐受: 乳糖酶缺乏，引起乳糖吸收障碍，出现系列临床症状。 乳糖吸收不良: 乳糖酶缺乏，只引起乳糖吸收障碍而无临床症状。
• 乳糖自口腔被摄入起，经咽、胃、 胆及胰等大、小消化腺的作用，并 不发生任何化学变化
乳糖酶
• 直至小肠粘膜刷状缘肠腔侧，在 那里存在的乳糖酶催化下，才被 水解为半乳糖和葡萄糖两种单糖， 而被小肠吸收进入正常血液循环
16
顾佳生, 等. 乳业科学与技术. 2003, 1:17-23
正常的小肠粘膜
小肠粘膜的损伤
婴幼儿脑细胞发育和整个神经系统健全需要大量乳糖 乳糖的分解产物半乳糖是构成脑和重要器官的重要物质 半乳糖是构成脑及神经组织糖脂质的成分
Benedikte Grenov,et al.Food Nutr Bull. 2016 Mar;37(1):85-99.
6
乳糖改善婴幼儿肠道菌群
乳糖酶通过转糖苷作用生产低聚糖，促进有益细菌生长，抑制致病菌繁殖。
含乳糖配方喂养后双歧杆菌和乳酸菌(P＜0.01)显著增加 拟杆菌、梭状芽胞杆菌(P＜0.05)减少
一项前瞻性研究，纳入18例CMPA患儿，采用无乳糖深度水解配方喂养2个月后，用相同含乳糖配方喂养两月， 对粪便细胞计数进行分析，探究乳糖对肠道菌群的影响和牛奶过敏的婴儿的代谢产物组成的影响
.Ruggiero Francavilla.et al.Pediatric Allergy and Immunology.2012;23:420-427.
7
乳糖促进婴幼儿钙的吸收
在结肠中未消化的碳水化合物可提高钙的吸收2
Abrams等研究发现，含乳糖的婴儿配方
对钙的吸收要高于无乳糖配方10.3%1
1.Steven A Abrams,et al.Am J Clin Nutr. 2002 Aug;76(2):442-6.；
8
2.Christopher S. Kovacs.Physiol Rev. 2014 Oct;94(4):1143-218
小肠粘膜损伤导致双糖酶，如乳糖酶分泌减少
Trounce JQ, Waller Smith JA, Arch. Dis. Child H 1985;60:986-99
•2019/8/7
Brown KH, Black RE, Penny L, Am.J Clin. Nutr 1980;33:2226-7
4
乳糖是婴幼儿重要的能量来源
• 每100ml成熟母乳中含有7.2g乳糖，100ml牛奶中含有4.7g乳糖
纯母乳喂养婴儿乳糖占日常能量消耗的40%左右1
Coppa GV et al. Pediatrics, 1993;91:6•537-41.
乳糖促进婴幼儿大脑发育
乳糖的分解产物半乳糖是婴幼儿脑发育的必需物质，与婴幼儿大脑的迅速成长有密切联系
原发型乳糖酶缺乏
乳糖酶基因关闭、13910 C/T基因变异所致。 成人型乳糖酶缺乏，婴儿期表现比较隐匿，新生儿期无相关报道。 随着年龄增长，乳糖酶活性逐渐下降或消失，临床表现可逐步加重。
13
乳糖酶持续性是人类基因 － 文化 － 饮食协同进化的一种现象。
14
Ludman S, Shah N和Fox AT, BMJ 2013
•17
乳糖不耐受症状的发生机制
• 症状出现在摄入含有乳糖食物后的0.5~ 2 h内
β-半乳糖苷酶
发酵
乳酸
短链脂肪酸
乳糖酶缺乏
乳糖不耐受/乳糖消化不良的代谢过程 未被消化的乳糖结合存在于小肠的水和细菌，
引起结肠发酵反应
发酵生成短链脂肪酸(如醋酸、丙酸、丁酸、酮、醛等)和 气体(如甲烷、氢气、二氧化碳等)
• 暂时性
• ＜34 周早产儿
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先天性乳糖酶缺乏
乳糖酶的基因突变 发病率在国内外均罕见，研究显示到2015年国外病例数约50例左右，2012 年日
本首次发现2例病人。国内尚未见报道。 小肠活检：乳糖酶完全缺乏或几乎缺失。 顽固的腹泻，病情严重，多在吃奶后发病。 治疗方案：无乳糖饮食。
乳糖乳糖乳糖酶缺乏类型
先天性乳糖酶缺乏
原发型乳糖酶缺乏
继发性乳糖酶缺乏
发育性乳糖酶缺乏
遗传导致
• 成人型乳糖酶缺乏 • 基因多态性
• 肠粘膜损伤引起 • 症状可逆性 • 婴幼儿常见
1.苏慧敏,等.中国当代儿科杂志.2016;18(4):306-310. 2.周兰兰,等.现代生物医学进展.2015;15(32):6398-6400. 3.陈健,等.中华流行病学杂志.2016;37(2):299-301.
乳糖酶基因
又称β一半乳糖苷酶，乳糖酶-根皮苷水解酶。 乳糖酶基因位于2号染色体长臂，由50000个碱基对组成． 包含17个外显子，启动子位于乳糖酶基因前端，由1000个碱基对组成。 乳糖酶mRNA由6274个碱基对组成，乳糖酶活性的调节主要在转录水平。
15
乳糖酶是乳糖代谢的必要条件
Glu：葡萄糖 Gal：半乳糖
乳糖不耐受的病理机制
发酵过程产酸产气, 增加肠内的渗透压, 出现肠鸣、 腹痛、排气增多和渗透性腹泻等临床表现
18
Content s
1.陈健,等.中华流行病学杂志.2016;37(2):299-301. 2. Glatstein M,et al.Am J Ther. 2016 Aug 17.
3
不同年龄组儿童乳糖酶缺乏和乳糖不耐受的发生率
.
-1999年的一项研究对北京、上海、广州和哈尔滨４大城市 1168名３~13岁儿童乳糖酶缺乏和乳糖不耐受的情况进行了调研1
乳糖不耐受新认识
1
Content s
目录
01 - 乳糖不耐受
02 - 乳糖不耐受的诊断方法 03 - 乳糖不耐受的临床表现类型 04 - 乳糖不耐受的治疗策略
2
乳糖不耐受在各种族发生率不同
-世界70%的人口在婴儿期后乳糖酶活性降低2
-北欧白人、北美及澳大利亚人种乳糖酶缺乏发病
率较低1
-非洲和亚洲>50％的人口有乳糖酶缺乏1 -中国人在断奶后3～4年内，乳糖酶活性缺失达到 80％~90％1
乳糖不耐受的危害
急性影响 腹泻，营养不良 慢性影响 生长发育迟缓。 骨密度降低，增加骨折的风险。 代谢综合征、高血压、先兆子痫、肥胖及结肠癌的风险增加。
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乳糖不耐受vs乳糖吸收不良
乳糖不耐受: 乳糖酶缺乏，引起乳糖吸收障碍，出现系列临床症状。 乳糖吸收不良: 乳糖酶缺乏，只引起乳糖吸收障碍而无临床症状。
• 乳糖自口腔被摄入起，经咽、胃、 胆及胰等大、小消化腺的作用，并 不发生任何化学变化
乳糖酶
• 直至小肠粘膜刷状缘肠腔侧，在 那里存在的乳糖酶催化下，才被 水解为半乳糖和葡萄糖两种单糖， 而被小肠吸收进入正常血液循环
16
顾佳生, 等. 乳业科学与技术. 2003, 1:17-23
正常的小肠粘膜
小肠粘膜的损伤
婴幼儿脑细胞发育和整个神经系统健全需要大量乳糖 乳糖的分解产物半乳糖是构成脑和重要器官的重要物质 半乳糖是构成脑及神经组织糖脂质的成分
Benedikte Grenov,et al.Food Nutr Bull. 2016 Mar;37(1):85-99.
6
乳糖改善婴幼儿肠道菌群
乳糖酶通过转糖苷作用生产低聚糖，促进有益细菌生长，抑制致病菌繁殖。
含乳糖配方喂养后双歧杆菌和乳酸菌(P＜0.01)显著增加 拟杆菌、梭状芽胞杆菌(P＜0.05)减少
一项前瞻性研究，纳入18例CMPA患儿，采用无乳糖深度水解配方喂养2个月后，用相同含乳糖配方喂养两月， 对粪便细胞计数进行分析，探究乳糖对肠道菌群的影响和牛奶过敏的婴儿的代谢产物组成的影响
.Ruggiero Francavilla.et al.Pediatric Allergy and Immunology.2012;23:420-427.
7
乳糖促进婴幼儿钙的吸收
在结肠中未消化的碳水化合物可提高钙的吸收2
Abrams等研究发现，含乳糖的婴儿配方
对钙的吸收要高于无乳糖配方10.3%1
1.Steven A Abrams,et al.Am J Clin Nutr. 2002 Aug;76(2):442-6.；
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2.Christopher S. Kovacs.Physiol Rev. 2014 Oct;94(4):1143-218
小肠粘膜损伤导致双糖酶，如乳糖酶分泌减少
Trounce JQ, Waller Smith JA, Arch. Dis. Child H 1985;60:986-99
•2019/8/7
Brown KH, Black RE, Penny L, Am.J Clin. Nutr 1980;33:2226-7
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乳糖是婴幼儿重要的能量来源
• 每100ml成熟母乳中含有7.2g乳糖，100ml牛奶中含有4.7g乳糖
纯母乳喂养婴儿乳糖占日常能量消耗的40%左右1
Coppa GV et al. Pediatrics, 1993;91:6•537-41.
乳糖促进婴幼儿大脑发育
乳糖的分解产物半乳糖是婴幼儿脑发育的必需物质，与婴幼儿大脑的迅速成长有密切联系