粉尘与职业性肺部疾患
生产性粉尘与职业性肺部疾患生产性粉尘与尘肺
职业性肺部疾患主要包括尘肺、职业性哮喘、职业性慢性阻塞性肺疾病等。其中尘肺是最常见的职业性肺部疾患，包括硅肺、煤工尘肺、石墨尘肺等。
类型
职业性肺部疾患的定义和类型
患病率
不同国家和地区的职业性肺部疾患的患病率存在差异，与职业卫生状况、劳动条件、生产工艺等因素有关。
影响因素
年龄、性别、工种、粉尘暴露浓度和时间、个体差异等均是职业性肺部疾患发病的危险因素。
尘肺病防治研究的前沿领域
尘肺病发病机制研究
深入研究尘肺病发病的分子机制和病理过程，为预防和治疗提供新思路。
尘肺病早期诊断与预警
研究早期诊断技术和预警指标，实现对尘肺病早发现、早干预、早治疗。
尘肺病康复与功能评估
开展尘肺病康复技术和功能评估方法的研究，提高患者生存质量和预后。
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职业健康监护与健康教育
矿山、冶金、建筑、机械制造、纺织等行业。
生产性粉尘的分类
无机粉尘和有机粉尘，其中无机粉尘包括硅酸盐、金属氧化物等，有机粉尘则包括植物粉尘和动物粉尘等。
生产性粉尘的来源和分类
矿山开采
矿山开采过程中会产生大量的煤尘和岩石粉尘。
冶金工业中的炼焦、炼铁、炼钢等过程中会产生各种金属粉尘。
建筑行业中的石灰粉、水泥尘等都是重要的生产性粉尘来源。
加强尘肺病防治知识的普及和健康教育，提高劳动者自我防护意识和技能。
跨学科合作与技术创新
加强医学、工程、环境等领域的跨学科合作，推动尘肺病防治技术的创新和应用。
政策与法规完善
完善尘肺病防治政策法规，强化用人单位责任和监管力度，保障劳动者健康权益。
未来尘肺病防治的趋势和挑战
加强医学、公共卫生、工程、环境等领域的跨学科合作，促进信息共享和资源整合。
生产性粉尘与职业性肺部疾患生产性粉尘与尘肺
使用防尘口罩
选择符合国家标准的防尘口罩 ，定期更换滤膜。
定期检查和维护
对个体防护用品进行定期检查 和维护，确保其有效性。
加强健康监护和健康管理
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建立健康档案
为作业人员建立健康档案 ，记录职业史、症状等基 本信息。
定期健康检查
按照国家规定对作业人员 进行定期职业健康检查， 及早发现尘肺等职业病。
石墨尘肺
石墨尘肺是长期吸入各种形态的石墨粉尘所导致的，患者肺部有石墨粉尘和有害气体沉着 ，并出现支气管炎和肺气肿的症状。患者通常出现咳嗽、咳痰、气短等症状。
同一种粉尘环境下尘肺病临床表现的差异
• 尽管同一种粉尘环境下尘肺病患者的临床表现大致相同，但不同患者的症状严重程度和进展速度可能会有所不同。这主 要取决于患者吸入粉尘的浓度、时间、个体差异以及其他环境因素。
加强立法和监管
政府应制定相关法律法规，加强对 职业病防治工作的监管，确保企业 和工人的权益得到保障。
THANKS
分类
无机粉尘（矿物性粉尘、金属性粉尘、人工无机粉尘）、有机粉尘（植物性粉尘 、动物性粉尘、人工有机粉尘）和混合性粉尘。
生产性粉尘的理化性质
化学成分
含有多种无机物和有机 物的混合物，不同来源 的粉尘其化学成分不同 。
颗粒大小和形 状
粉尘颗粒大小和形状会 影响其在空气中的稳定 性和在肺泡中的沉积特 性。
对生产性粉尘和职业健康的思考
加强职业健康监护
对于接触生产性粉尘的工人，应定 期进行职业健康检查，以及开展尘 肺病预防宣传和教育。
改善工作环境
企业应采取有效的工程控制措施， 减少生产过程中粉尘的产生和扩散 ，控制工作场所空气中粉尘浓度。
生产性粉尘与肺部疾患
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我国法定尘肺
矽肺、煤工尘肺、石棉肺、石墨尘肺、炭黑尘 肺、云母尘肺、滑石尘肺、陶工尘肺、铸工尘 肺、水泥尘肺、铝尘肺及电焊工尘肺
根据《尘肺诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》 可以诊断的其他尘肺
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生产性粉尘与职业性肺部疾患
生产性粉尘危害控制
革
查
法
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矽 肺----发病机理
胶原纤维增生和矽结节形成
IL-1、TNF、FN、TGF-β等各种介质释放 Ⅰ型上皮细胞受损，Ⅱ型细胞不能及时修复 免疫系统启动，形成抗原抗体复合物
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包膜破裂/生物 膜脂质过氧化
石英颗粒
肺泡Ⅰ型上皮细胞肿胀/脱落
免疫系统
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中国尘肺危害形势严峻
新病例 累积病例
53.38
39.38
26.78
0.420.09
1955年
7.42
1986年 1997年
年份
55
9.1
2000年
60
50 累 40 积
病 30 例 20 万 10 人
0
)
(
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中国尘肺危害形势严峻
2005年，全国新发各类职业病12212例，其 中尘肺病病例报告9173例，占75.11%，尘 肺病病例死亡966例。
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肺病来发专源病家数估不计会，少上于世1纪005万0年例代以来，我国累计尘
2003年统计数字表明，尘肺病发病数占报告 各类职业病发病数的80％
截至2001年底，我国累计发生尘肺病人数已 相当于世界其他国家尘肺病人数的总和
生产性粉尘与肺部疾患PPT课件
中国尘肺危害形势严峻
新病例 累积病例
53.38
39.38
26.78
0.420.09
1955年
7.42
1986年 1997年
年份
55
9.1
2000年
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50 累 40 积
病 30 例 20 万 10 人
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中国尘肺危害形势严峻
2005年，全国新发各类职业病12212例，其 中尘肺病病例报告9173例，占75.11%，尘 肺病病例死亡966例。
silicosis：游离二氧化硅 silicatosis：结合状态的二氧化硅 Carbon pneumoconisis：煤、石墨、碳黑 Mixed dust pneumoconiosis：煤矽肺、铁矽肺 Metallic pneumoconisosis：铝尘肺
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尘肺对机体有何危害呢？
生产性粉尘与职业性肺部疾患
预防医学系卫生学教研室
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生产性粉尘与职业性肺部疾患
一、生产性粉尘的健康损害及其控制
概念 生产性粉尘（productive dust）是指
在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气中 的固体微粒。
烟：<0.1μm 粉尘:0.1-10μm
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截至2005年，尘肺病累积病例607570例， 其中存活病人470089例。
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生产性粉尘与职业性肺部疾患
分类
Inorganic dust:金属、非金属、人工 Organic dust:植物性、动物性、人工 Mixed dust：
预防医学：生产性粉尘与职业性肺部疾患
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三、产生尘肺病的主要作业领域
矿山开采业：各种矿山的开采、煤矿的掘进和采煤。主 要工种有凿岩、爆破、支柱、运输。
金属冶炼业：矿石的粉碎、筛分和运输。 机械制造业：配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊
作业。 建筑材料业：如耐火材料、玻璃水泥、石料生产中的开
粉尘的化学性质 粉尘的分散度 粉尘的浓度 粉尘的荷电性 粉尘的形态和表面活性 粉尘的溶解度 粉尘的硬度 个体因素
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粉尘的化学性质：主要因素
1.粉尘致纤维化能力的强弱主要取决于粉尘中游离 SiO2含量。
游离SiO2含量>70%：短期发病，矽结节为主； 肺间游质离纤SiO维2含化量为<主1。0%：需较高浓度和较长时间暴露，
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1. 呼吸系统疾病
致纤维化作用 ★ 尘肺 长期吸入生产性无机粉尘，主要是矿物性 粉尘而致的以肺组织纤维化病变为主的一类 全身性疾病的统称。其病理特点是肺组织发 生弥漫性、进行性的纤维组织增生，引起呼 吸功能严重受损而致劳动能力下降以至丧失。
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粉尘沉着症 某些生产性粉尘（惰性金属粉尘，如
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2013年全国职业病报告情况
全年共报告职业病26393例
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一 生产性粉尘的定义
粉尘（dust）：指能较长时间漂浮于空气中的 固体微粒。
生产性粉尘：专指在人类生产活动中产生的能 够较长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。
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二 生产性粉尘的分类
按化学性质可分为无机粉尘（inorganic dust）、 有机粉尘（organic dust）和混合性粉尘。
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个人防护和个人卫生 体育锻炼、注意营养、增强体质 使用防尘护具
生产性粉尘与职业性肺部疾患 (2)
我国尘肺病危害现状
卫生部公布的数字表明，自上世纪50年代以来，截止2005
年我国尘肺病例累计报告607,570例，这个数字相当于世 界其他国家尘肺病人的总和。其中已经约有14万多人死亡， 病死率20%以上，现存活病人为470,089例。
特点：接尘工龄短、发病年龄轻、病情重
从2000年2月起，石佛 寺乡已有40余名在矿上干过 活的人被查出患重度尘肺病。 黄泥河村一位村民拿着自己 的肺部CT片说：“我知道自 己活不过今年”
矽浓烈的粉尘弥漫在矿 井里，民工们在没有任何防 护措施的条件下长期工作， 他们无奈的等待着将要发生 的一切……
陶瓷厂原料加工车 间。一台设备的电子仪 表上落满了厚厚的灰尘， 好像这里好多年以来没 人来过一样
邯郸市
承德市
邢台市
2006年河北省尘肺现患行业分布
煤炭 冶金 建材 轻工 机械 其他
2006年河北省现患尘肺种类
矽肺 煤工尘肺 陶工尘肺 铸工尘肺 水泥尘肺 其他
职业病危害 呈现三大转移趋势：
1.由城市工业区向农村转移； 2.由东部地区向中西部转移； 3.由大中型向中小型企业转移，职业病分布越来越广
近年来，每年新发尘肺病达1万例。
2005年各类职业病报告12212例，其中尘肺病病例报告
9173例，占各类职业病总数的75%。尘肺病例死亡966例。
矽肺和煤工尘肺仍是最主要的尘肺病，两者共占尘肺
病例总数的90.8%。
2009年共报告尘肺病新病例14，495例，死亡病例748例。
在14495例尘肺病新病例中，煤工尘肺和矽肺占91.89％。 尘肺病占2009年职业病报告总例数的79.96％。
生产性粉尘和职业性肺部疾病
二、矽肺（silicosis）
㈢病理改变—肉眼观察：
矽结节：稍隆起于肺表面，呈半球状，约1~5mm
肺表面黑色炭末沉着， 见多个矽结节
矽结节呈青灰色，有陶瓷 样光泽，部分结节融合
二、矽肺 （silicosis）
㈢病理改变—肉眼观察：
胸膜下见多 个矽结节
二、矽肺 （silicosis）
㈢病理改变—镜下：正常肺
>15μm－非吸入性粉尘 <15μm－可吸入性粉尘**
10～15μm
上呼吸道
气管
5～10μm
支气管
呼吸性粉尘**
<5μm
细支气管
肺泡
一、生产性粉尘
㈣特性及意义**：
⒊粉尘浓度和接尘时间：与危害程度呈正相关 ⒋粉尘密度、形状：影响沉降速度 ⒌硬度：机械损伤 ⒍溶解度：与毒性相关 ⒎荷电性：与沉降速度、吞噬速度有关 ⒏爆炸性：可氧化粉尘在适宜浓度下
煤尘爆炸事件
煤尘爆炸是煤矿主要自然灾害之一， 这类事故死亡人数多，破坏性严重 煤尘爆炸可放出大量热能，爆炸火焰 温度高达1600～1900度，使人员和设 备受到严重损失。尤其是煤尘爆炸气 体中有大量的CO2和CO，这是造成人 员死亡的主要原因 1942年，本溪煤矿发生一起煤尘爆炸 事故，死亡1549人，致残 246人
个体防尘用品
护
防尘口罩
送风防尘头罩
送风防尘头盔
呼吸防护器
二、矽肺 （silicosis）
矽尘：含游离SiO2 10％以上的矿物性粉尘
游离SiO2 按晶体结构不同，分为： 结晶型、隐晶型、无定型
石英
玛瑙
硅藻土
二、矽肺 （silicosis）
矽肺**：在生产过程中长期吸入游离SiO2含 量较高的粉尘达一定量后引起的肺组织弥漫 性纤维化为主的全身性疾病
生产性粉尘与职业性肺部疾患
改善工作环境
建立健康监护制度
加强工作场所的通风换气，减少生产性粉 尘和有害气体的产生和扩散，定期清扫和 清洗工作场所。
建立健全职业健康监护制度，定期对劳动 者进行健康检查，早期发现和诊断职业性 肺部疾患，及时采取干预措施。
03
生产性粉尘与尘肺的关系
尘肺病的定义与分类
尘肺病
由于长期吸入生产性粉尘引起的肺部纤维化病变，导致肺组织广泛纤维化和肺功能损伤的一种职业病 。
氧疗和机械通气
对于严重缺氧的患者，可采用氧疗或机械通 气辅助呼吸。
康复治疗
对于慢性肺疾病患者，进行康复治疗，包括 呼吸锻炼、运动训练等。
手术治疗
对于严重肺组织损伤或病变的患者，可能需 要进行手术治疗。
提高公众对职业性肺部疾患的认识与关注
宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等形式 ，向公众普及职业性肺部疾患的 危害和预防知识。
生产性粉尘与职业性肺部疾 患
汇报人： 2024-01-07
目录
• 生产性粉尘概述 • 职业性肺部疾患介绍 • 生产性粉尘与尘肺的关系 • 生产性粉尘的管理与控制措施 • 职业性肺部疾患的预防与治疗
01
生产性粉尘概述
定义与分类
定义
生产性粉尘是指在生产过程中产 生的，能长时间悬浮在空气中的 固体微粒。
职业性肺部疾患介绍
职业性肺部疾患的种类与特点
尘肺病
由于长期吸入生产性粉尘引起的肺部 纤维化病变，常见的有煤工尘肺、矽 肺等。
化学性肺炎
由于吸入刺激性化学物质引起的肺部 炎症反应，如酸雾吸入、氨气吸入等 。
职业性哮喘
由于长期接触刺激性气体或颗粒物引 起的支气管痉挛，表现为反复发作的 喘息、气急等症状。
生产性粉尘与职业性肺部疾患课件
ILO對塵肺病的定義：
“塵肺是粉塵在肺內的蓄積和組織對粉塵存在 的反應。” （Pneumoconiosis is the accumulation of dust in the lung and the tissue reaction to its presense.）
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"良性塵肺（benign pneumoconiosis）” 有些無機粉塵在肺內瀦留，但並不引起肺泡組織
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粉塵的化學性質：主要因素
1.粉塵致纖維化能力的強弱主要取決於粉塵中游離 SiO2含量。
游離SiO2含量>70%：短期發病，矽結節為主； 肺間游質離纖SiO維2含化量為<主1。0%：需較高濃度和較長時間暴露，
2.石棉粉塵由於其纖維狀結構，除引起肺組織纖維化， 可致肺癌、間皮瘤。
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粉塵的分散度（dispersity）
所致的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病。
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一、接觸機會
1989年到2005年，廣東省共報告職業病14,047 例，其中新發塵肺病2418例，死亡1302例。
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行業分佈： 煤炭行業最為嚴重，占總病例數的47%； 其次為冶金行業，占總病例數的12%。 鄉鎮企業是發生塵肺的主要行業。
地理區域分佈： 四川、遼寧、湖南、山西、黑龍江、河南六
省現患塵肺病例占全國40%。
指用粉塵顆粒大小的組成描述某一生產過程中物 質被粉碎的程度。取決於生產工藝。
粉塵根據粒徑的大小，可分為： 非呼吸性粉塵—粒徑>15μm； 可 吸 入 性 粉 塵 （ inhalable dust ） — 粒 徑 <15μm； 呼吸性粉塵（respirable dust）—粒徑<5μm， 能進入肺泡沉積，引起生物學作用。
职业卫生第四章
第四章:生产性粉尘与职业性肺部疾患生产性粉尘：是指在生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固体颗粒物。
是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起包括尘肺病在内的多种职业性肺部疾患。
（一）生产性粉尘的来源与分类无机粉尘：矿物性、金属性、人工无机粉尘有机粉尘：动物性、植物性、人工有机粉尘混合性粉尘（二）生产性粉尘的理化特性及其卫生学意义1、粉尘的化学成分、浓度和接触时间：直接决定其对人体的危害性质和严重程度。
不同化学成分的粉尘危害程度不同，可导致纤维化、刺激、中毒和致敏作用等。
同一种粉尘，作业环境空气中浓度越高、暴露时间越长，对人体危害越严重。
2、粉尘分散度粉尘分散度是指粉尘颗粒大小的组成，以粉尘粒径的数量或质量组成百分比来表示（粒子分散度/质量分散度）粒径或质量小的颗粒越多，分散度越高。
粉尘分散度越高，在空气中飘浮的时间越长，沉降速度越慢，被人体吸入的机会越多；同样，分散度越高，比表面积越大，越易参与理化反应，对人体危害越大。
尘粒的空气动力学直径（aerodynamic equivalentdiameter，AED）：是指某一种类的粉尘粒子，不论其形状、大小、密度如何、如果它在空气中的沉降速度与另一种密度为1的球形粒子的沉降速度一样时，则这种球形粒子的直径即为该种粒子的空气动力学直径。
职业卫生学意义：（直接影响到进入不同呼吸部位的深度）同一空气动力学直径的尘粒，在空气中具有相同的沉降速度和悬浮时间，并趋向于沉降在人体呼吸道内的相同区域。
一般认为：AED小于15微米的粒子可进入呼吸道；其中10-15微米的粒子主要沉积在上呼吸道，因此把直径小于15微米的尘粒称为可吸入性粉尘（inhalable dust）5微米以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区，称之为呼吸性粉尘（respirable dust）3、粉尘的硬度4、粉尘的溶解度5、粉尘的荷电性（一般来说，荷电尘粒在呼吸道内易被阻留）6、粉尘的爆炸性7、粉尘的放射性（三）生产性粉尘在体内的转归1、粉尘在呼吸道的沉积：主要通过撞击（粒径较大）、截留（纤维性粉尘）、重力沉积（直径大于1微米的粒子大部分通过撞击和重力沉降而沉积，沉积率与粒子的密度和直径的平方成正比）、静电沉积、布朗运动（直径小于0.5微米的粒子主要通过空气分子的布朗运动沉积于小气道和肺泡壁）而发生沉降。
生产性粉尘与职业性肺部疾患课件
毛 囊 炎
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光 敏 性 皮 炎
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急、慢性中毒：含铅、锰、砷等粉尘
肿瘤
石棉粉尘——肺癌和间皮瘤 放射性矿物质粉尘——肺癌和其他部位肿瘤 金属粉尘镍、铬酸盐——肺癌
2020/10/20
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生产性粉尘危害控制与防护
防尘八字方针
• 革：改革工艺和革新设备（根本途径）
– 结晶型：石英（SiO2含量为99%）、 鳞石英等
– 隐晶型：玛瑙、火石、石英玻璃等
– 无定型：硅藻土、硅胶、蛋白石和
石英熔炼产生的二氧化硅蒸气
石英
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玛瑙
硅藻土
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主要矽尘作业
➢ 矿山采掘、凿岩、爆破、运输、选矿 ➢ 筑路、水利工程等隧道的开挖 ➢ 采石、建筑、交通运输等 ➢ 石粉厂、玻璃厂、陶瓷厂以及耐火材料厂等生产过程
原则：重度接触者1～2年一次；轻度2～3年一次；更 轻者3～5年一次
3. 离岗时健康检查：了解接尘者离岗时的健康状况，为 随访存留档案资料
4. 离岗后医学随访：监护离岗后矽肺的发生和患者的病
ห้องสมุดไป่ตู้
情进展
2020/10/20
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卫生措施——护
个体防护是防尘技术措施的重要补充
体育锻炼、注意营养、增强体质
防尘口罩
日颁布第一次修正版。
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保护弱势群体的政策
第四十六条 职业病诊断，应当综合分析下列因素： （一）病人的职业史； （二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况； （三）临床表现以及辅助检查结果等。 没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊
粉尘与职业性肺部疾患
兰州大学公共卫生学院：李芝兰 职 称：教授 Email: lizhl@
一、生产性粉尘的概念、来源、分类
• (一)生产性粉尘的概念 • 生产性粉尘（productive dust）是指在 生产中形成的，并能长时间漂浮在空气 中的固体微粒。
• • • • •
（二）生产性粉尘的来源 1．固体物质的破碎和加工 2．物质的不完全燃烧 3．蒸气的冷凝或氧化 4. 二次扬尘
4碳黑尘肺 5石棉肺 3石墨尘肺 6 滑石尘肺
7水泥尘肺
10铝尘肺
8云母尘肺
11电焊工尘肺
9陶工尘肺
12铸工尘肺
13根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可 以诊断的其他尘肺。
• 尘肺病的病理改变 • 结节型：病变以尘性胶原纤维结节为主，伴有 其他尘性病理改变的存在。如矽肺和以矽尘为 主的混合性尘肺。 • 弥漫纤维化型：病变以肺部的尘性弥漫性胶原 纤维增生为主，伴有其它尘性病变。如石棉肺 及其他矽酸盐肺。 • 尘斑型：病变以尘斑伴有灶周肺气肿为主，并 有其他尘性病理改变的存在。如单纯性煤肺和 其它碳系尘肺，以及若干金属尘肺。
诊
断
• • • •
关于尘肺病诊断标准和标准片 1.第一个标准(1963年) 2.第二个标准(1986年) 3.第三个标准(1999年)
• • • • •
尘肺病在胸部X线上的表现 1.小阴影 2.大阴影 3.肺门改变 4.胸膜改变
• 尘肺病新诊断标准(分期)1999年制订 • 分期 ：三期 胸部X线在尘肺病诊断上的应用 1.胸片投照质量的要求 2.胸片质量的分级及评比标准 CT和高分辨CT（HRCT）在尘肺病诊断上的价值
• • • • •
尘肺病综合治疗四大原则 去除病因，加速SiO2 粉尘从体内排出 抑制肺纤维化的发生和发展 改善肺功能，增强全身抵抗力 防治并发症
劳卫题库 第5章 粉尘与职业性肺部疾患
第五章粉尘与职业性肺部疾患A1型题1.生产性粉尘按性质分类时，下列分类法中哪个是错误的A. 矿物性粉尘B. 动物性粉尘C. 植物性粉尘D. 化学性粉尘 E. 混合性粉尘2.粉尘对人体的作用中，哪个是错误的A. 刺激B. 化脓感染C. 中毒D. 致敏E. 致纤维化3.在二氧化硅粉尘的分型中，哪一类是错误的A. 结晶型B. 非结晶型C. 游离型D. 结合型E. 混合型4.水泥中混人六价铬时可增强什么作用A. 致敏B. 致癌C. 中毒D. 致纤维化E. 刺激5.下列粉尘的哪个特性在“浓度大、暴露时间长”的条件下，与人体危害的严重性无关A. 分散度大的B. 游离SiO2含量高的C. 硬度高的D. 溶解度大的 E. 荷电性强的6.下列哪种粉尘粒子的特点与它在“空气中浮游时间的长短”无关A. 质量分散度小的 B. 爆炸性大的 C. 荷电性大的 D. 形状圆的 E. 硬度大的7.下列条件中哪个与粉尘粒子在呼吸道中的被阻留无关A. 分散度大小B. 形状的特点C. 荷电性的大小D. 直径的大小E.比重的大小8.下列哪种情况或条件与粉尘粒子在呼吸道中被阻留的部位无关A. 呼吸道的结构B. 呼吸的深度C. 呼吸的频率D. 呼吸道的痉挛反射 E. 尘粒的大小与形状9. 一般认为“可吸人性粉尘”的直径是A. <2μmB. <5μmC. <10μmD.<15μm E. <20μm10.一般认为直径多大的粉尘可称为“呼吸性粉尘”A. ＜2μmB. ＜3μmC. ＜4μmD. ＜5μm E. ＜7μml1.粉尘粒子在呼吸道中的沉积主要靠以下作用，除外A. 荷电作用B. 撞击作用C. 重力作用D. 弥散作用E. 截留作用.12.人体对进入呼吸道的粉尘主要是靠以下途径被排出的，除外A. 粘液纤毛装置的纤毛摆动B. 肺泡巨噬细胞吞噬后沿呼吸道向上而排出 C. 尘细胞受损、坏死、崩解后排出 D. 通过吞噬细胞本身的阿米巴运动而排出 E. 尘粒进入淋巴或血循环系统后沉积于淋巴结或其它脏器13.进入呼吸道的粉尘通过各种清除功能，绝大部分均可能排出体外，具体是A. 99%~97%B. 96%~94%C. 93%~91%D.90%~88% E. 87%~85%14.根据1986年我国进行的“全国尘肺流调”查明，累积已确诊病例达A. 39万人B. 41万人C. 43万人D. 45 万人E. 47万人15.根据1986年我国进行的“全国尘肺流调”查明，累积尘肺死亡病例已达A. 6万人B. 7万人C. 8万人D. 9万人E. 10万人16.根据1986年我国进行的“全国尘肺流调”资料基础预测，到2oo0年将累积尘肺病例达A. 60万人B. 65万人C. 70万人D. 75万人E. 80万人17.尘肺如按病因分类，哪一种是错误的A. 矽肺B. 硅酸盐肺C. 炭尘肺D. 石棉肺E. 金属尘肺18.我国现行职业病名单内尘肺共有几种A. 16种B. 14种C. 12种D. 10种E. 8种19.下列可引起尘肺的病因粉尘中，哪一个所含的游离SiO2 量一般不超过10％A. 铸造粉尘B. 水泥尘C. 陶瓷粉尘D. 煤矽尘E. 铁矽尘20. 下列有机粉尘中哪种不会引起以支气管痉挛为主的棉尘症A. 棉花B. 蚕丝 C 大麻 D. 竺麻 E. 亚麻21.可引起肺部病变的有机粉尘有A. 谷尘B. 棉尘 C 污染霉菌的枯草 D. 污染霉菌的蔗渣 E. 聚氯乙烯尘22.不引起呼吸系统肿瘤的粉尘有A. 石棉B. 玻璃棉纤维C. 铀D. 镍E. 铬盐23.粉尘可引起人体的非特异性疾患或影响的有A. 鼻炎B. 口腔炎C. 性支气管炎D. 皮炎E. 眼外伤24.露天条件下接触沥青尘可发生特异性的疾患有.A. 阻塞性皮脂炎B. 黑头粉刺C. 黑皮病D. 烫伤E. 光感性皮炎25.吸人哪种金属类粉尘后不产生中毒A. 铅B. 锡C. 铜D. 锰E. 砷26.我国多年来在预防尘肺工作上共总结了几条宝贵的经验A. 5条B. 6条C. 8条D. 9条E. 10条27.各厂矿采用的尘肺预防组织措施中，错误的一项是A. 建立健全防尘组织机构B. 制定防尘工作计划并组织实施C. 对粉尘作业劳动条件及技术措施组织进行评价，进行定期粉尘监测D. 组织进行就业前及定期体检E. 轮换制28.在防尘技术改革的工艺过程中，在下列措施中哪一项不能根本消除粉尘危害A. 彻底革新生产设备B. 以无矽物质代替使用含石英材料C. 远距离操作D. 密闭发生场所并用风力运输E. 全过程采用计算机控制29.采用洒水、喷雾办法，对下列哪种粉尘效果最差A. 煤尘B. 含石英尘C. 铁尘D. 石棉尘E. 水泥尘30.用加湿办法防止微小尘粒飞扬时，应在水中添加什么效果最好A. 溶剂 B. 助溶剂 C. 表面活性剂 D. 粘着剂 E. 稀释剂31.对不能采取湿式作业的小型石粉厂，采取下列哪一项措施最符合经济、实用、有效的原则A. 改变生产工艺过程B. 隔离密闭尘源C. 安装抽风系统D. 严格佩戴有效的防尘口罩 E. 轻拿轻放32.对准备从事接尘作业职工进行就业前体检时，下列项目中哪个是不必要进行检查的项目A. 职业史B. 既往史和自觉症状C. 一般临床检查D. B超检查E. 拍摄胸大片33.对准备从事接尘作业（包括下岗转业）职工进行就业前体检时，具有下列情况者不得采用，除外A. 年龄不满18岁者B. 有活动性结核病者C. 正在患感冒有明显呼吸道炎症者 D. 有显著影响肺功能胸部疾病者 E. 有严重心血管疾病者34.对准备从事接尘作业职工进行就业前体检时，拍摄胸大片的目的是为了解以下情况，除外A. 有无结核病B. 有无尘肺C. 有无严重慢性支气管炎D. 有无肺部肿瘤 E. 为今后体检做对比背景片用35.下列问题中哪个不属于对接尘工人进行定期拍胸大片检查的目的和作用.A. 及时发现有异常者B. 对确诊尘肺者观察其有无进展C. 对尘肺治疗者观察有无疗效D. 积累资料提高防尘工作水平E. 提高拍片洗片技术36.为早期发现尘肺，对接尘工人进行定期体检时，不需要做的检查项目是A. 了解有无可疑尘肺症状B. 一般临床检查C. 做肺功能检查D. 咯痰涂片及培养检查E. 拍胸大片37.接尘作业者定期尘肺体检，每次间隔的年限中哪项是错误的A. 已脱尘作业者＜5年B. 接尘浓度接近卫生标准的新工人3~5年C. 接尘情况不甚严重的工人2~ 3年D. 接尘情况严重的工人1~2年E. 0+及Ⅰ期尘肺每年均需检查38.脱尘作业几年后方可称晚发型矽肺A. ＞1年B. ＞2年C. ＞3年D. ＞5年E. ＞10年39.为脱尘作业者脱尘后随访观察准备，应做下列必要的记录与检查，除外A. 记录详细的接尘史B. 做一般的临床检查，记录与尘肺有关的症状C. 肺功能检查D. 做B 超检查E. 拍胸大片40.在保证防尘口罩保持使用的经常有效性时，哪项是不必要的A. 选择经国家鉴定，防尘效果最好的B. 购买进口口罩C.按照规定定期清洗更换过滤物料D. 经常检查面部接触的严密程度E. 固定、专用，用后要保存好41.《车间空气中有害物质最高容许浓度》中有关粉尘的卫生标准，目前共有A. 22种B. 20种C.17种D. 13种E. 9种42.工人在下列工厂的原料粉碎。
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第五章粉尘与职业性肺部疾患A1型题1.生产性粉尘按性质分类时，下列分类法中哪个是错误的A. 矿物性粉尘B. 动物性粉尘C. 植物性粉尘D. 化学性粉尘 E. 混合性粉尘2.粉尘对人体的作用中，哪个是错误的A. 刺激B. 化脓感染C. 中毒D. 致敏E. 致纤维化3.在二氧化硅粉尘的分型中，哪一类是错误的A. 结晶型B. 非结晶型C. 游离型D. 结合型E. 混合型4.水泥中混人六价铬时可增强什么作用A. 致敏B. 致癌C. 中毒D. 致纤维化E. 刺激5.下列粉尘的哪个特性在“浓度大、暴露时间长”的条件下，与人体危害的严重性无关A. 分散度大的B. 游离SiO2含量高的C. 硬度高的D. 溶解度大的 E. 荷电性强的6.下列哪种粉尘粒子的特点与它在“空气中浮游时间的长短”无关A. 质量分散度小的 B. 爆炸性大的 C. 荷电性大的 D. 形状圆的 E. 硬度大的7.下列条件中哪个与粉尘粒子在呼吸道中的被阻留无关A. 分散度大小B. 形状的特点C. 荷电性的大小D. 直径的大小E. 比重的大小8.下列哪种情况或条件与粉尘粒子在呼吸道中被阻留的部位无关A. 呼吸道的结构B. 呼吸的深度C. 呼吸的频率D. 呼吸道的痉挛反射 E. 尘粒的大小与形状9. 一般认为“可吸人性粉尘”的直径是A. <2μmB. <5μmC. <10μmD.<15μm E. <20μm10.一般认为直径多大的粉尘可称为“呼吸性粉尘”A. ＜2μmB. ＜3μmC. ＜4μmD. ＜5μm E. ＜7μml1.粉尘粒子在呼吸道中的沉积主要靠以下作用，除外A. 荷电作用B. 撞击作用C. 重力作用D. 弥散作用E. 截留作用12.人体对进入呼吸道的粉尘主要是靠以下途径被排出的，除外A. 粘液纤毛装置的纤毛摆动B. 肺泡巨噬细胞吞噬后沿呼吸道向上而排出 C. 尘细胞受损、坏死、崩解后排出 D. 通过吞噬细胞本身的阿米巴运动而排出 E. 尘粒进入淋巴或血循环系统后沉积于淋巴结或其它脏器13.进入呼吸道的粉尘通过各种清除功能，绝大部分均可能排出体外，具体是A. 99%~97%B. 96%~94%C. 93%~91%D.90%~88% E. 87%~85%14.根据1986年我国进行的“全国尘肺流调”查明，累积已确诊病例达A. 39万人B. 41万人C. 43万人D. 45 万人E. 47万人15.根据1986年我国进行的“全国尘肺流调”查明，累积尘肺死亡病例已达A. 6万人B. 7万人C. 8万人D. 9万人E. 10万人16.根据1986年我国进行的“全国尘肺流调”资料基础预测，到2oo0年将累积尘肺病例达A. 60万人B. 65万人C. 70万人D. 75万人E. 80万人17.尘肺如按病因分类，哪一种是错误的A. 矽肺B. 硅酸盐肺C. 炭尘肺D. 石棉肺E. 金属尘肺18.我国现行职业病名单内尘肺共有几种A. 16种B. 14种C. 12种D. 10种E. 8种19.下列可引起尘肺的病因粉尘中，哪一个所含的游离SiO2 量一般不超过10％A. 铸造粉尘B. 水泥尘C. 陶瓷粉尘D. 煤矽尘E. 铁矽尘20. 下列有机粉尘中哪种不会引起以支气管痉挛为主的棉尘症A. 棉花B. 蚕丝 C 大麻 D. 竺麻 E. 亚麻21.可引起肺部病变的有机粉尘有A. 谷尘B. 棉尘 C 污染霉菌的枯草 D. 污染霉菌的蔗渣 E. 聚氯乙烯尘22.不引起呼吸系统肿瘤的粉尘有A. 石棉B. 玻璃棉纤维C. 铀D. 镍E. 铬盐23.粉尘可引起人体的非特异性疾患或影响的有A. 鼻炎B. 口腔炎C. 性支气管炎D. 皮炎E. 眼外伤24.露天条件下接触沥青尘可发生特异性的疾患有A. 阻塞性皮脂炎B. 黑头粉刺C. 黑皮病D. 烫伤E. 光感性皮炎25.吸人哪种金属类粉尘后不产生中毒A. 铅B. 锡C. 铜D. 锰E. 砷26.我国多年来在预防尘肺工作上共总结了几条宝贵的经验A. 5条B. 6条C. 8条D. 9条E. 10条27.各厂矿采用的尘肺预防组织措施中，错误的一项是A. 建立健全防尘组织机构B. 制定防尘工作计划并组织实施C. 对粉尘作业劳动条件及技术措施组织进行评价，进行定期粉尘监测D. 组织进行就业前及定期体检E. 轮换制28.在防尘技术改革的工艺过程中，在下列措施中哪一项不能根本消除粉尘危害A. 彻底革新生产设备B. 以无矽物质代替使用含石英材料C. 远距离操作D. 密闭发生场所并用风力运输E. 全过程采用计算机控制29.采用洒水、喷雾办法，对下列哪种粉尘效果最差A. 煤尘B. 含石英尘C. 铁尘D. 石棉尘E. 水泥尘30.用加湿办法防止微小尘粒飞扬时，应在水中添加什么效果最好A. 溶剂 B. 助溶剂 C. 表面活性剂 D. 粘着剂 E. 稀释剂31.对不能采取湿式作业的小型石粉厂，采取下列哪一项措施最符合经济、实用、有效的原则A. 改变生产工艺过程B. 隔离密闭尘源C. 安装抽风系统D. 严格佩戴有效的防尘口罩 E. 轻拿轻放32.对准备从事接尘作业职工进行就业前体检时，下列项目中哪个是不必要进行检查的项目A. 职业史B. 既往史和自觉症状C. 一般临床检查D. B超检查E. 拍摄胸大片33.对准备从事接尘作业（包括下岗转业）职工进行就业前体检时，具有下列情况者不得采用，除外A. 年龄不满18岁者B. 有活动性结核病者C. 正在患感冒有明显呼吸道炎症者 D. 有显著影响肺功能胸部疾病者 E. 有严重心血管疾病者34.对准备从事接尘作业职工进行就业前体检时，拍摄胸大片的目的是为了解以下情况，除外A. 有无结核病B. 有无尘肺C. 有无严重慢性支气管炎D. 有无肺部肿瘤 E. 为今后体检做对比背景片用35.下列问题中哪个不属于对接尘工人进行定期拍胸大片检查的目的和作用A. 及时发现有异常者B. 对确诊尘肺者观察其有无进展C. 对尘肺治疗者观察有无疗效D. 积累资料提高防尘工作水平E. 提高拍片洗片技术36.为早期发现尘肺，对接尘工人进行定期体检时，不需要做的检查项目是A. 了解有无可疑尘肺症状B. 一般临床检查C. 做肺功能检查D. 咯痰涂片及培养检查E. 拍胸大片37.接尘作业者定期尘肺体检，每次间隔的年限中哪项是错误的A. 已脱尘作业者＜5年B. 接尘浓度接近卫生标准的新工人3~5年C. 接尘情况不甚严重的工人2~ 3年D. 接尘情况严重的工人1~2年E. 0+及Ⅰ期尘肺每年均需检查38.脱尘作业几年后方可称晚发型矽肺A. ＞1年B. ＞2年C. ＞3年D. ＞5年E. ＞10年39.为脱尘作业者脱尘后随访观察准备，应做下列必要的记录与检查，除外A. 记录详细的接尘史B. 做一般的临床检查，记录与尘肺有关的症状C. 肺功能检查D. 做B 超检查E. 拍胸大片40.在保证防尘口罩保持使用的经常有效性时，哪项是不必要的A. 选择经国家鉴定，防尘效果最好的B. 购买进口口罩C.按照规定定期清洗更换过滤物料D. 经常检查面部接触的严密程度E. 固定、专用，用后要保存好41.《车间空气中有害物质最高容许浓度》中有关粉尘的卫生标准，目前共有A. 22种B. 20种C.17种D. 13种E. 9种42.工人在下列工厂的原料粉碎。
研磨工序中接触的粉尘，哪个厂含有的石英（％）最少A. 石英粉厂B. 玻璃厂C. 耐火材料厂D. 水泥厂E. 铸造厂43. 下列因素中哪个与矽肺的发病直接无关A. 二氧化硅含量B. 结晶型二氧化硅C.上述粉尘浓度D. 上述粉尘分散度E. 接触上述粉尘的工龄44.下列因素都与矽肺发病直接有关，其中哪项是最最重要的A. 防护措施B. 粉尘浓度C. 游离SiO2含量D. 个体素质条件 E. 接尘工龄45.下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的A. 接尘浓度高B. 粉尘中游离SiO2高C. 接尘年限短D. 脱尘时调线胸片未见明显异常E. 身体比较虚弱46.下列速发型矽肺发生的条件中哪项是错误的A. 吸人高浓度粉尘B. 游离SiO2含量很高C.高分散度D. 接尘者身体比较虚弱E. 无任何防尘措施47.当下列粉尘与石英粉尘同时存在的条件下，哪一种可加强石英的致纤维化作用A. 铁尘B. 氧化铝尘C. 氟尘D. 镁尘E. 煤尘48.矽肺发病机理至今尚无定论，但在下列学说中哪一个更较为符合近代学说观点A. 刺激学说B. 化学中毒学说C. 羟自由基学说D. 氢键学说E. 免疫学说49.不应列为矽肺病人最常见的症状与体征为A. 胸闷、气短B.咯血C.胸痛D.咳嗽、咯痰E. 冬季易患感冒50.以下是一般矽肺诊断的主要依据，除外A. 接触粉尘的职业史B. 临床症状及肺功能检查C.调线胸片D. CT检查 E. 参考该单位历年矽肺发生的情况资料51.对典型矽肺的调线胸片诊断时，不需要特别注意的是A. 阴影直径及宽度的大小B. 阴影的形态规则与否C.阴影的数量及密集度D. 肺纹理在各肺区的分布E.胸膜、肋隔角的改变及肺气肿情况52.在国家公布并实施的《尘肺x线诊断标准》（1986）中，哪种记录方式是错误的A. 观察对象（0+） B. 一期尘肺（1） C.二期尘肺（Ⅱ） D. 三期尘肺（Ⅲ）E. 尘肺结核（P＋T）53.矽肺治疗除采用药物疗法外，还应与下列工作或活动相结合，除外A. 与思想工作结合B. 与生活规律化结合C.与娱乐活动结合D. 与适当的体育锻炼结合E. 与增强营养和预防感染结合54.我国通过多年动物实验研究及临床患者应用，证明可能减轻症状延缓病情进展的药物有以下几种，除外A.枸椽酸钠B. 克矽平C.铝制剂D.汉防己甲素E.喹哌类药物55.下列尘肺（矽肺）患者的安置原则哪项是错误的A. 一经确诊为尘肺，不论期别均应调离接尘岗位B. 劳动能力未受影响或只属减退者，可安排做较轻劳动的非接尘工作C.劳动能力显著减退者只能安排做力所能及的非接尘工作D. 丧失劳动能力者，不安排任何工作E. 0+ 期合并活动性肺结核者，按诊断为1期对待，并安排非接尘工作56，下列粉尘中哪类不属于硅酸盐类粉尘A. 石棉尘B. 滑石尘C. 陶土尘D. 云母尘E. 水泥尘57.发达国家重视石棉尘危害的程度大于石英尘的原因中，哪项是错误的A. 发病人数多B. 使用面广C.石棉肺更难治疗D. 控制办法少，无适合代用品E. 致癌性强58.下列影响石棉肺发病的主要因素中哪项是错误的A. 不同石棉的种类B. 石棉纤维的长度与直径C. 接触石棉的量D. 接尘的工龄E. 女工多，且女性的易感性高59.石棉纤维进入呼吸道后，中途易被阻流或易于深入，下列主要影响因素中哪项是错误的A. 不同石棉的种类B. 柔软易于弯曲的易被阻留C.直而硬的易进入深部D.直径＜3~ 5m者易达深部，故可引起肺组织纤维化E. 15~ 20m以上的纤维不易到达深部，故不能引起肺组织纤维化60.接触石棉者往往可查出石棉小体，作为它的特点或意义中，哪个是错误的A. 长＜3bot1m，粗＜1~ 5imB. 形状如火柴。