护士执业资格考试辅导 神经系统解剖生理
护士资格考试自学张老师精讲第十六章神经系统解剖生理
神经系统解剖生理
本章节目录
神经系统解剖生理
颅内压增高与脑疝病人的护理头皮损伤病人的护理脑损伤病人的护理
脑血管疾病病人的护理三叉神经痛病人的护理急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理帕金森病病人的护理癫痫病人的护理化脓性脑膜炎病人的护理病毒性脑膜脑炎病人的护理小儿惊厥的护理
内科护理学(二)第十一章 神经系统疾病
阿司匹林应注意有无黑便情况;应用甘露醇时警惕肾脏损害;使 用血管扩张药尤其是尼莫地平时,监测血压变化 • ④康复护理 急性期 抑制异常的原始反射活动,重建正常运动模 式,其次才是加强肌肉力量的训练 • ⑤安全防护和心理护理
动作不灵活和震颤为疾病早期的首发症状。
好发于 50~60 岁的男性 静止性震颤
(首发)
搓丸样
肌强直 铅管样 齿轮样
运动异常 面具脸
写字过小征 慌张步态
第三节 帕金森病
• 2.临床表现 • (1)痉挛性偏瘫步态:常见于脑血感意外。 • (2)慌张步态:帕金森的典型症状之一。 • (3)摇摆步态:常见于进行性肌营养不良。 • (4)共济失调步态:可见于慢性乙醇中毒、多发性神经病。
第二节 脑血管病
• 1.脑血管病,是指由于各种病因所致的脑血管疾病的总称。 • 脑卒中是指急性起病,由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功
能缺损综合征,症状持续时间至少24小时。
• 2.脑的血液供应 • 自两个动脉系统,即颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。 • 可分为出血性脑血管病(脑出血、蛛网膜下出血) • 缺血性脑血管病(脑血栓形成、脑栓塞)
第二节 脑血管病
• (三)脑出血 • 3.治疗要点 • (2)调整血压 • 急性期暂不使用降压药,若颅内压下降血压仍高于
护士资格考试复习重点知识总结
护士资格考试复习重点知识总结1. 解剖学和生理学知识
- 人体组织结构和器官系统的基本概念和特点
- 人体各系统的结构、功能和相互关系
- 常见疾病对人体器官系统的影响和病理生理变化
- 常见疾病的诊断方法和治疗原则
2. 疾病预防与控制
- 基本的卫生与流行病学知识
- 常见传染病的预防和控制措施
- 健康教育和健康促进的重要性和方法
3. 临床护理知识
- 常见疾病的护理要点和护理措施
- 护理技术和操作规范
- 临床护理常用工具和设备的使用方法
- 临床护理中的安全措施和感染控制
4. 药物知识
- 常用药物的分类、作用机制和不良反应
- 药物的给药途径和剂量计算方法
- 药物的储存和管理规范
5. 伦理学和法律法规
- 护理伦理学的基本原则和伦理决策的方法
- 护理职业的法律责任和法律法规的基本内容
- 临床实践中遵守的伦理和法律要求
以上是护士资格考试复习的重点知识总结,希望对你有所帮助。记住要对每个知识点进行深入理解和掌握,并进行适当的实践和复习。祝你考试顺利!
全国注册护士中的解剖学与生理学重点梳理
全国注册护士中的解剖学与生理学重点梳理解剖学与生理学作为护士职业中的重要学科,对于护士的专业能力和临床实践至关重要。本文将对全国注册护士中的解剖学与生理学重点进行梳理,以帮助护士全面掌握相关知识,提升专业素养。
一、解剖学重点梳理
1. 人体结构组成
人体结构组成是解剖学的基础,包括骨骼系统、肌肉系统、神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统等。护士需要了解每个系统的基本结构和功能,以便在临床实践中准确识别异常情况和提供恰当的护理。
2. 器官位置和相互关系
掌握各个器官的位置和相互关系对于护士来说至关重要。护士需要通过解剖学知识来定位和判断疾病或创伤的影响范围,并做出相应的护理措施。
3. 血管和神经分布
了解血管和神经的分布情况有助于护士在实际工作中准确测量生命体征、理解病理变化以及解读影像学检查等。因此,全面掌握血管和神经的解剖分布是注册护士的必备知识。
4. 器官解剖生理特点
不同器官的解剖生理特点对护士的护理实践有着直接的影响。例如,心脏的解剖生理特点决定了护士在缓解心脏病患者症状、减轻疾病进
展等方面的护理策略。
二、生理学重点梳理
1. 细胞生理学
细胞是构成人体组织和器官的基本单位,了解细胞生理学有助于护
士理解人体的正常生理功能和病理变化。护士需要熟知细胞的结构、
代谢、运输、分泌等基本生理过程。
2. 神经生理学
神经系统是人体内控制调节各种生理功能的重要系统,包括中枢神
经系统和周围神经系统。护士需要了解神经元的结构与功能、神经冲
动传导、神经递质等基本概念和知识,以便在实际护理中遇到神经系
人体生理解剖——神经系统 ppt课件
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
第一节 概述
一. 神经系统的基本功能 二. 神经系统的组成 三. 神经系统的基本概念
第 p二pt章课件神 经 系 统 第 一 节
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一. 神经系统的基本功能
1. 主 导 作 用 : 各 系 统的 协 调 , 适 应 环 境 变 化 。 2. 功 能 基 础 : 神 经 细 胞 具 有 感 应 刺 激 和 传 导
突触前部——内含内膜致密突起形成网格,其空隙正好容纳一个囊 泡,小泡含有神经递质。递质是在胞体内合成,通过 轴浆运至末梢。
小泡分为三类1)小而清澈透明——含Ach、甘氨酸、γ-氨基丁酸等。 2)小并具有致密中心小泡——含儿茶氛氨类递质。 3)大并具有致密中心小泡——神经肽。
前膜较厚,上有钙离子的电压依从式通道,和Na+-Ca2+泵。 突触间隙——在突触前后膜之间,含细胞外液。其中含钙离子,递
质水解酶。 突触后部——后膜较厚。上有ppt课递件质受体。单个突触未完前见传下来页的信息29可
接上页——功能
前膜:动作电位→轴突末梢前膜→膜(内)电位 ↑→达到阈电位值→Ca2+通道开放→大量
内流→小泡相前膜移动→小泡与前膜融合→递 质被释放到间隙中。
间隙:1.递质运动的通道;
1循环系统解剖生理(护士职资格证)
循环系统解剖生理
循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。其功能是为全身各组织器官运输血液,将氧、营养物质输送到组织,同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走,以保证人体新陈代谢的正常进行,维持机体内部理化环境的相对稳定。
(一)心脏
四个腔室:左心房、左心室、右心房、右心室。
四个瓣膜:★
左心房、室之间有二尖瓣,
右心房、室之间有三尖瓣,
左心室与主动脉之间有主动脉瓣,
右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣,
总结:“左二右三;左主右肺”
二尖瓣的解剖位置是
A.左心房与左心室之间
B.右心房与右心室之间
C.右心室与肺动脉之间
D.左心室与主动脉之间
E.左心房与肺静脉之间
『正确答案』A
『答案解析』二尖瓣的解剖位置是在左心房与左心室之间。
心瓣膜作用:防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。
1.心室舒张充盈期,关闭的瓣膜是:主动脉瓣和肺动脉瓣
2.心室收缩射血时,关闭的瓣膜是:二尖瓣和三尖瓣
(2021)心室舒张充盈期关闭的瓣膜是
A.二尖瓣和三尖瓣
B.主动脉瓣和肺动脉瓣
C.二尖瓣和肺动脉瓣
D.三尖瓣和主动脉瓣
E.三尖瓣和肺动脉瓣
『正确答案』B
『答案解析』心脏在心室舒张充盈期关闭的瓣膜是主动脉瓣和肺动脉瓣。
心脏壁分为3层:
由外向内依此为心外膜、肌层、心内膜,心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面,与心包壁层形成心包腔,腔内含少量浆液起润滑作用。
冠状动脉:营养心脏的血管
起源于主动脉根部,有左、右两支,
左冠状动脉又分成前降支和回旋支,主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应;
右冠状动脉主要供给右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。
护考《神经系统疾病》
神经系统疾病
一、神经系统的结构和功能
1.下列反射仅在新生儿出生时存在,以后逐渐消失的是
A.角膜反射
B.膝腱反射
C.腹壁反射
D.拥抱反射
E.吞咽反射
2. 评估肢体有否瘫痪的重要检查是
A.随意运动
B.肌张力
C.共济运动
D.腱反射
E.病理反射
3. 巴宾斯基征阳性时,病变部位在
A. 颅内神经
B. 神经丛
C. 锥体束
D. 脊髓后根
E. 脊髓前根
4. 患儿,2岁。运动发育迟缓,行为异常,感知障碍,自主运动不协调,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的疾病是
A.癲痫持续状态
B.脑性瘫痪
C.癲痫小发作
D.癲痫大发作
E.发作性舞蹈手足徐动症
5.患者,女性,16岁。淋雨后患急性脱髓鞘性多发性神经炎。查体:双下肢无力,能在床上移动,但不能抬起。该患者的肌力为
A.0级肌力
B.2级肌力
C.3级肌力
D.4级肌力E
E.肌力下降
答案与解析
1.D
2. A
3.C。巴宾斯基征属于病理反射,锥体束病变时可出现病理反射,常见于脑出血、脑肿瘤等患者。
4. B。
5. B。肌力2级的表现为:肢体能在床上移动,但不能对抗地心引力,不能抬起。
二、颅内压增高
1.对颅内压增高患者的护理,护士应注意观察患者的
A.瞳孔
B.意识
C.肌张力
D.脉搏
E.呕吐的量
2.脑出血患者,医嘱给予20%甘露醇静脉滴注,其主要作用是
A.降低血压
B.降低颅内压
C.帮助止血
D.利尿
E.预防感染
3.护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml,静脉滴注的时间要求是
A. 5~10分钟
B. 15~30分钟
C.31~45分钟
D.40~50分钟
E. 61~80分钟
医护康复类_人体神经系统结构及生理功能
1.以下关于脊髓节段的说法中错误的是
A.7个颈节
B.12个胸节
C.5个腰节
D.1个尾节
答案:A
2.化学性突触的突触前成分内与信息传递直接相关的结构是
A.线粒体
B.微管
C.神经丝
D.突触小泡
答案:D
3.扣带回、海马旁回和钩等环绕大脑内侧缘、间脑,总称
A.边缘叶
B.岛叶
C.中央旁小叶
D.题叶
答案:A
4.脊髓内传导躯干四肢浅感觉的纤维束是
A.皮质脊髓前束
B.内侧丘系
C.脊髓丘脑束
D.薄束和楔束
答案:C
5.当脊髓前角α运动神经元兴奋时,可使
A.肌梭传入冲动增加
B.梭外肌收缩
C.梭内肌收缩
D.肌腱收缩
答案:B
6.躯体运动区在
A.中央前回和中央旁小叶前部
B.颠横回
C.中央后回和中央旁小叶后部
D.角回
答案:A
7.兴奋性突触后电位是突触后膜产生
A.去极化
8.超极化
C.反极化
D.复极化
答案:A
8.位于延髓、脑桥和小脑之间的脑室称为
A.侧脑室
B.第二脑室
C.第三脑室
D.第四脑室
答案:D
9.膈神经受刺激时会产生
A.呃逆
B.声音嘶哑
C.斜视
D.方肩畸形
答案:A
10.在中枢神经系统内,神经元胞体和树突集中处,色泽灰暗称为
A.白质
B.灰质
C.纤维束
D.神经核答案:B
11.肱骨中段骨折时,最易伤及的是
A.尺神经
B.挠神经
C.正中神经
D.肌皮神经
答案:B
12.三角肌瘫痪的病人,臂不能外展,其原因是可能损伤了
A.肌皮神经
B.正中神经
C.腋神经
D.尺神经
答案:C
13.外伤时出现“爪形手; 是由于损伤了
A.槎神经
B.尺神经
C.正中神经
D.肌皮神经
答案:B
14.延髓腹侧可见
A.基底沟
B.椎体交叉
C.薄束结节
15.交感神经的低级中枢位于
神经系统-人体解剖生理学(功能)
神经系统-人体解剖生理学(功能)
(一)大脑皮层的生物电活动1.自发电位与诱发电位●自发电位:在无任何明显的外界刺激情况下,大脑皮层经常具有的持续的、节律性的电位变化。●诱发电位:在感觉传入冲动的激发下或刺激传入路径的任何一点,在大脑皮层某一区域产生的较为局限的电位变化。2.脑电图与皮层脑电图●脑电图:将引导电极安置于颅外头皮表面所记录到的皮层自发电位活动。
●皮层脑电图:将引导电极直接安置在大脑皮层表面所记录到的自发电位活动。由于电极安放的
位置不同,皮质脑电图的振幅一般比脑电图的振幅大10倍左右。
3.正常脑电图的基本波形指在中脑上、下丘之间及红核的下方
水平面上将麻醉动物脑干切断,动物立即出现的肌紧张加强、四肢强直、脊柱反张后挺现象。★产生机制:中脑水平切断脑干后,中断了皮层、纹
状体等对网状结构抑制区的功能联系,结果抑制区的活动减弱、易化区活动相对占优势所致。(2)去大脑僵直通过去大脑僵直可了解脑干对肌紧张的调节作用。(3)脑干对姿势的调节姿势反射:指通过中枢神经系统调节骨骼肌的紧张或相应的运动,以保持或改正身体在空间姿势的反射。①状态反射:头部以及头部与躯干的相对位置改变时,反射性引起的躯体肌肉紧张性改变,称为状态反射。
●迷路紧张反射:指内耳椭圆囊、球囊等耳石器官的传入冲动对躯体伸肌紧张性的调节反射。●颈紧张反射:当颈部扭曲
时,颈椎关节韧带或肌肉受刺激而引起的四肢伸肌紧张性改变的反射。②翻正反射:动物被推倒后,经一系列反射活动,恢复正常姿势
的反射,称为翻正反射。4.大脑皮质通过锥体系和锥体外系对躯体运动进行调节:1)锥体系皮质脊髓束皮质脑干
护士资格考试自学张老师精讲第十五章内分泌系统的解剖生理
内分泌系统的解剖生理
附表
内分泌系统的功能调节
下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。
下丘脑、垂体和靶腺激素相互作用处于相对平衡状态
一种激素可作用于多个部位,而多种激素也可作用在同一器官组织。
内分泌、免疫和神经三个系统间,通过相同激素和共有的受体相互作用,如糖皮质激素抑制免疫应答,生长激素,甲状腺及胰岛素促进免疫应答。
激素分泌的调节还受血浆某些营养物质浓度的影响。
内分泌系统疾病治疗的共同原则
甲状腺疾病导学
甲状腺激素具有促进组织分化,生长与发育成熟作用。特别对骨、脑的发育尤为重要。
甲低儿童:呆小症(智力低下,身材矮小)
促进代谢食欲亢;促解蛋白糖脂肪;
神经兴奋促生长;心率加速心肌强。
单纯性甲状腺肿病人的护理
临床表现
辅助检查
治疗原则
护理问题
1.自我形象紊乱与颈部外形异常有关
2.知识缺乏:缺乏单纯性甲状腺肿的相关防治知识
3.潜在并发症:碘甲状腺功能亢进症等
护理措施
健康教育
1.在地方流行地区,开展防治宣教,指导病人补充碘盐,是预防缺碘性地方性甲状腺肿最有效的措施。
2.指导缺碘病人和妊娠期妇女多进食含碘丰富食物,如海带、紫菜等,并避免摄入大量阻碍甲状腺素合成的食物和药物,食物有卷心菜、花生、菠菜、萝卜等,药物有硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等。
3.嘱病人按医嘱准确服药和坚持长期服药,以免停药后复发。教会病人观察药物疗效及不良反应。
甲状腺功能亢进症病人的护理
临床表现——T3、T4过多综合征
临床表现——体征
临床表现——甲状腺危象
辅助检查
治疗原则
(一)一般治疗略(二)抗甲状腺药物(三)放射性碘
(四)外科治疗
护士资格考试--第十六章神经系统疾病病人护理 ppt课件
A.降低血压
B.升高血压 C.降低颅内压 D.升高颅内压
20%甘露醇250ml应 在30分钟内滴完
E.增加血容量 答案:C
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考题举例
例:患者男性,80岁,脑出血入院,出现意识模糊,呕吐频繁。 右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,应禁止使用 A.绝对卧床休息,头偏向一侧 B.应用脱水剂,降低颅内压 C.遵医嘱降血压 D.置瘫痪肢体功能位 E.患者便秘,用大量液体灌肠保持大便通畅肿胀 答案:E
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2016年护士资格考试
脑血管疾病病人的护理
神经系统疾病病人的护理
2015年1题 近5年出题总数:18
脑血管疾病病人的护理
出血性脑血管疾病特点: 1.脑出血:白天发病,最常见病因为高血压致动脉
硬化,最常见的出血部位是内囊。表现为剧烈头痛、 头晕、呕吐(颅内压增高)。内囊出血主要表现“三偏 症”,出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲
24
脑损伤的护理措施
③严密观察病情,意识状况(GCS评分),
应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压,
瞳孔缩小见于有机磷
瞳孔变化是脑损伤最重要的观察指标。 中毒;瞳孔散大见于
④锥体束征,伤后会有肢体偏瘫,
颅内高压;瞳孔先小 后大见于小脑幕切迹
同时伴意识障碍和瞳孔变化
疝;瞳孔时小时大见 于脑干损伤
25
165系统精讲-神经系统-第一、二节 解剖生理、颅内压增高与脑疝病人的护理
1.引起颅内压增高最主要因素是
A.颅内容物体积增加
B.颅内占位病变
C.颅腔缩小
D.外伤
E.严重感染
【答案】:A
【解析】:考察颅内压增高的病因。颅内压增高的病因有:颅内容物体积增大、颅内新生的占位性病变、颅腔容积缩小,其中颅内容物体积增大是颅内压增高的最常见病因。
2.对颅内压过高病人不能采取下列哪项措施降低颅压
A.脱水疗法
B.腰穿放脑脊液
C.侧脑室引流
D.激素治疗
E.颅骨钻孔减压
【答案】:B
【解析】:考察颅内压增高的治疗原则。颅内压增高时,腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险,应避免进行。
3.患者,女性,19岁。头部跌伤后当即昏迷,10分钟后清醒,1天后再次昏迷,检查:伤侧瞳孔散大,对光反应消失,对侧肢体瘫痪,最主要的处理是
A.激素治疗
B.冬眠低温疗法
C.改善脑细胞代谢
D.急诊手术
E.脱水治疗
【答案】:D
【解析】:考察颅内压增高的治疗原则。病人外伤后有昏迷-清醒-昏迷表现,提示硬脑膜外血肿。颅内血肿一经确诊原则上手术治疗,手术清除血肿,并彻底止血。
4.患者男性,23岁。脑挫裂伤致急性颅内压增高。其主要临床表现是
A.肢体瘫痪
B.头痛、呕吐
C.神志昏迷
D.四肢抽搐
E.尿少
【答案】:B
【解析】:考察颅内压增高的临床表现。颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿。
5.颅内压增高“三主征”是指
A.头晕、猝倒、视神经乳头水肿
B.头痛、呕吐、意识障碍
C.头晕、头痛、生命体征变化
D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
E.头晕、嗜睡、呕吐
【答案】:D
【解析】:考察颅内压增高的临床表现。颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视神经乳头水肿。记忆性知识,须掌握。
护士资格证考试:重要知识点总结
护士资格证考试:重要知识点总结
一、解剖生理学
1. 人体器官的结构和功能
2. 细胞的组成和功能
3. 人体系统的组成和功能,如呼吸系统、循环系统、消化系统等
4. 重要的生理学概念,如血液循环、神经传导等
二、病理学
1. 常见疾病的病理变化和发病机制
2. 重要的病理学概念,如炎症、肿瘤等
3. 常见疾病的临床表现和处理方法
三、药理学
1. 常见药物的分类和作用机制
2. 药物的副作用和禁忌症
3. 药物的使用方法和注意事项
四、护理学
1. 护理的基本原则和理论
2. 常见护理技术和操作方法
3. 不同病情下的护理计划和护理措施
五、伦理学和法律
1. 医疗伦理和护理伦理的基本原则
2. 医疗法律法规的基本知识
3. 护士在工作中的法律责任和职业道德要求
六、感染控制
1. 感染的传播途径和预防措施
2. 感染控制的基本原则和方法
3. 常见感染病例的处理和防控措施
七、急救知识
1. 常见急救场景和处理方法
2. 心肺复苏的操作步骤和技巧
3. 常见急救药物的使用方法和注意事项
以上是护士资格证考试中的重要知识点总结,希望对您的复有所帮助。
2020年护士资格考试练习题及答案第一节 神经系统解剖生理
2020年第一节神经系统解剖生理
一、A1
1、小儿出生时大脑的重量约为
A、370g
B、380g
C、400g
D、360g
E、378g
2、腰椎穿刺时,新生儿应在哪里进针
A、第4、6腰椎间隙
B、第4、5腰椎间隙
C、第2腰椎间隙
D、第3、5腰椎间隙
E、第5腰椎间隙
3、提示锥体束受损的重要体征是
A、颈项强直
B、腹壁反射消失
C、膝腱反射亢进
D、巴宾斯基征阳性
E、凯尔尼格征阳性
4、小儿的脑耗氧量,在基础代谢状态下占总耗氧的
A、60%
B、50%
C、80%
D、70%
E、55%
5、评估肢体有否瘫痪的重要检查是
A、随意运动
B、肌张力
C、共济运动
D、腱反射
E、病理反射
6、浅昏迷和深昏迷的主要区别为
A、有无自主运动
B、角膜反射及防御反射是否存在
C、对声、光刺激的反应
D、有无大、小便失禁
E、能否被唤醒
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】小儿出生时大脑的重量约370g,占体重的10%~12%。
【该题针对“第一节-神经系统解剖生理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】胎儿时,脊髓的末端在第2腰椎下缘。新生儿时达第3、4腰椎下缘。4岁时达第1腰椎上缘。所以腰椎穿刺时,新生儿应在第4、5腰椎间隙进针。
【该题针对“第一节-神经系统解剖生理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 A.颈项强直为脑膜刺激征表现,见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。B.腹壁反射为浅反射,腹壁反射消失见于胸髓受损。C.膝腱反射为深反射,膝腱反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。D.巴宾斯基征阳性是提示锥体束受损的重要体征,见于脑出血、脑肿瘤。E.凯尔尼格征阳性为脑膜刺激征表现。故本题应选D。
护考-神经系统解剖,脑血管疾病,三叉神经痛练习题
护考-神经系统解剖,脑血管疾病,三叉神经痛练习题
您的姓名: [填空题] *
_________________________________
您的班级: [单选题] *
○护考1班○护考2班
○护考3班○护考4班
学号(用阿拉伯数字写,例如:1号): [填空题] *
_________________________________
第16章神经系统疾病病人的护理
考点神经系统的解剖生理(A1型题)
1小儿原始反射中消失最晚的反射是 [单选题] *
吞咽反射
呼吸反射
瞳孔反射
吸吮反射(正确答案)
颈肢反射
2出生时存在,且永不消失的神经反射是 [单选题] *
吸吮反射
觅食反射
拥抱反射
握持反射
春咽反射(正确答案)
3.由脊髓发出的脊神经数量是 [单选题] *
31对(正确答案)
30对
32对
29对
28对
考点:脑血管疾病的病因和临床表现(A1、A2型题) 1.脑出血最常见的部位是 [单选题] *
大脑半球
脑干
小脑
内囊(正确答案)
延髓
2.脑出血最常见的原因是 [单选题] *
高血压动脉硬化(正确答案)
先天性动脉瘤
恶性贫血
情绪激动
白血病
3.蛛网膜下腔出血最常见的原因是 [单选题] *
高血压动脉硬化
先天性动脉瘤(正确答案)
恶性贫血
白血病
4.导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是 [单选题] *
动脉硬化(正确答案)
先天性动脉瘤
高血压
情绪激动
吸烟
5.蛛网膜下腔出血病人可表现出的神经系统典型特征是 [单选题] *
失语
偏瘫
静止性震颤
脑膜刺激征(正确答案)
醉汉步态
6.关于蛛网膜下腔出血的描述,错误的是 [单选题] *
常在活动中突然发病
表现为剧烈头痛
护士执业资格考试解剖生理难点整理
护士执业资格考试解剖生理难点整理
护士执业资格考试是每位护士都必须经历的一道门槛,而其中的解剖生理学部
分常常是令人头疼的难点。解剖生理学是护理学科的基础,对于护士的职业发展和临床实践至关重要。为了帮助护士们更好地应对考试,本文将整理出一些解剖生理学的难点,希望对大家有所帮助。
一、人体解剖学的难点
人体解剖学是护士执业资格考试中的重要内容,但也是最为复杂和繁多的部分
之一。其中,骨骼系统、肌肉系统、神经系统等是考试中的重点难点。
1. 骨骼系统:骨骼系统是人体支撑结构的基础,对于护士来说,掌握骨骼系统
的结构和功能至关重要。在考试中,常常会涉及到骨骼的命名、骨骼间的关节和骨骼的生理特点等方面的问题。因此,护士们需要熟悉各个骨骼的名称、位置和特征,并理解其与其他系统的关联。
2. 肌肉系统:肌肉系统是人体运动的基础,对于护士来说,了解肌肉的结构和
功能是必不可少的。在考试中,常常会涉及到肌肉的分类、肌肉的命名和肌肉的生理特点等方面的问题。护士们需要掌握各个肌肉的名称、位置和功能,并理解其与其他系统的协调作用。
3. 神经系统:神经系统是人体信息传递的重要系统,对于护士来说,了解神经
的结构和功能是必备的知识。在考试中,常常会涉及到神经的分类、神经的命名和神经的生理特点等方面的问题。护士们需要熟悉各个神经的名称、位置和功能,并理解其与其他系统的联系。
二、生理学的难点
生理学是护士执业资格考试中的另一个重要内容,它主要研究人体各个系统的功能和调节机制。在考试中,常常会涉及到心血管系统、呼吸系统、消化系统等的生理特点和疾病的机制等方面的问题。
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神经系统解剖生理
本章节目录
神经系统解剖生理
颅内压增高与脑疝病人的护理
头皮损伤病人的护理
脑损伤病人的护理
脑血管疾病病人的护理
三叉神经痛病人的护理
急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理
帕金森病病人的护理
癫痫病人的护理
化脓性脑膜炎病人的护理
病毒性脑膜脑炎病人的护理
小儿惊厥的护理
神经系统解剖生理
神经系统中枢神经脑和脊髓
周围神经
组成脑神经、脊神经和内脏神经
分布
躯体神经分布于体表、骨关节和骨骼肌
内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体
脑的解剖
概念
小脑幕幕上腔大脑镰分左右大脑半球幕下腔脑桥、延髓和小脑
小脑幕切迹裂孔中脑在小脑幕切迹裂孔中通过
枕骨大孔颅腔与脊髓腔相连处的出口
脊髓位于椎管内,下端在成人平第1腰椎,新生儿约平第3腰椎下缘。
脑和脊髓表面有三层膜由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。脊髓蛛网膜与软脊膜间的腔隙称蛛网膜下隙,内含脑脊液。
神经调节
基本方式——反射
附:小儿神经系统解剖生理特点
脑分化
特点
沟回较浅且发育不完善,皮质较薄,细胞分化较差,髓鞘形成不全,对外来刺激反应缓慢且易泛化。皮质下中枢较成熟,皮质及新纹状体尚不成熟
耗氧
量
基础代谢状态下占总耗氧的50%,而成人则为20%,缺氧的耐受性较成人更差
脊髓发育
脊髓
胎儿第2腰椎下缘
新生儿第3、4腰椎下缘,故腰穿时在第4、5腰椎间隙进针
末端4岁第1腰椎上缘
颅内压增高与脑疝病人的护理
概述
颅内压颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力
颅腔内容物脑组织、脑脊液和血液
颅腔一个骨性的半封闭的体腔,借枕骨大孔与椎管相通
正常值70~200mmH2O(成年);50~100mmH2O(儿童)
三主征头痛、呕吐和视乳头水肿
脑疝颅内压增高的危象和引起死亡的主因,常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝一、病因
颅腔内容物体积增加脑水肿脑的创伤、炎症、脑缺血缺氧、中毒引起(最常见)脑积水脑脊液分泌或吸收失衡
脑血流量增加二氧化碳蓄积和高碳酸血症时脑血管扩张导致
颅内占位性病变颅内血肿、肿瘤、脓肿等
颅腔容量缩小凹陷性骨折、狭颅症、颅底凹陷症二、临床表现——颅内压增高
颅内压增高三主征头痛(最常见)、呕吐(喷射性)和视乳头水肿(客观体征,长时间水肿可致视力减退甚至失明)
生命体征改变代偿性出现血压升高(收缩压增高为主),脉搏慢而有力,呼吸深慢(两慢一高),称为Cushing反应
意识障碍急性颅内压升高常有进行性意识障碍,慢性者表现神志淡漠,反应迟钝等
其他症状与体征外展神经麻痹或复视、头晕、猝倒等,婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满、颅缝增宽、头颅增大、头皮静脉怒张等
临床表现——脑疝
疝:病,某一脏器通过周围组织较薄弱的地方而隆起:疝气(腹股沟疝。亦称“小肠串气”)。出处:
疝,腹痛也。从疒,山声。——《说文》
腹痛不得大小便,病名曰疝。——《素问·长侠节论》
挤牙膏
小脑幕切迹疝枕骨大孔疝
颅压增高表现剧然头痛、呕吐
剧烈头痛(枕后部为甚),反复呕吐,
颈项强直
意识障碍呈进行性加重
生命体征紊乱出现早,意识障碍出现
晚
瞳孔改变病变同侧瞳孔先缩小后散大(动眼N受刺激),
对光反射消失
脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小
死亡过程较枕骨大孔疝慢,终去脑强直,呼吸心跳停止
延髓呼吸中枢受压时,早期可突发呼
吸骤停死亡
肢体运动对侧肢体瘫痪、肌张力↑腱反射亢进、病理征+ 强迫体位
障碍
三、辅助检查
腰椎穿刺直接测颅内压,化验脑脊液,但颅内压增高明显时有促成枕骨大孔疝的危险,应避免进行
影像学检
查
CT、MRI、DSA找病变位置及病因
四、治疗原则
病因治疗最根本的治疗原则,如切瘤子,清血肿,控制感染等
药物治疗脱水剂、激素、冬眠低温等,以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的
脑疝治疗立即应用高渗脱水剂、呋塞米、糖皮质激素等药物降低颅内压争取手术时间
其它难以确诊或无法切除则脑脊液分流术、侧脑室体外引流术或病变侧颞肌下减压术等
五、护理问题
1.疼痛与颅内压增高有关
2.潜在并发症:脑疝
六、护理措施——一般护理
体位
床头抬高15°~30°斜坡位,利于颅内静脉回流,减轻脑水肿
昏迷病人取侧卧位,便于呼吸道分泌物排出
吸氧降低PaCO2→使脑血管收缩→脑血流量↓→颅内压降低
输液总量1500~2000ml/日,尿量不少于600ml,慢滴防脑水肿
饮食普食,限制钠盐摄入
生活避免意外损害,避免强制约束因避免挣扎致颅内压↑
护理措施——病情观察
意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态,分析病情进展的重要指标
生命体征急性颅内压增高早期病人的生命体征常有“二慢一高”现象
瞳孔及肢体活动判断病变部位具有重要的意义,意义同前
护理措施——防止颅内压骤然升高
卧床休息保持安静,避免激动
保持呼吸
道通畅
当呼吸道梗阻时,病人用力呼吸、咳嗽,致胸腔内压力增高,加重颅内压(呼吸道梗
阻使PaCO2增高→脑血管扩张→脑血容量增多→加重颅内高压)昏迷病人或排痰困难
者,应配合医生及早行气管切开术
避免剧烈
咳嗽和用
力排便
病人咳嗽和用力排便时胸、腹腔内压力增高,有诱发脑疝的危险,故需要预防和治疗
感染,避免咳嗽,预防便秘
护理措施——用药的护理
脱水治疗
的护理
首选20%甘露醇250ml,在30分钟内快速静脉滴注,每日2~4次,若同时利尿效果
更好,逐渐停药,防止颅内压反跳现象
激素改善血—脑屏障的通透性,预防和治疗脑水肿,并能减少脑脊液生成,使颅内压下降