重型颅脑损伤气管切开患者盐酸氨溴索持续气道湿化的护理观察

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重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因分析及护理分析

重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因分析及护理分析【摘要】目的：探究造成重颅脑外伤气管切开患者产生气道湿化不佳现象的原因，并对护理方法及效果进行分析。

方法：在2021年6月~2022年6月期间选取76名重症颅脑外伤气管切开患者参与本次两组对照实验，经均等性和随机性分组后，对所有患者进行气道湿化不佳的原因探究，并分别给予常规气道湿化护理和气道湿化针对性护理。

通过气道湿化不佳发生情况，对两种护理方法进行讨论。

结果：实验组患者气道湿化不佳情况当中，痰液粘稠、痰液稀薄、血性痰痂等现象发生情况均低于对照组，总发生率对比为7.86%和28.98%，所得P值达到了小于0.05标准。

结论：气道湿化的不足和湿化的过度均会造成重症颅脑外伤气管切开患者出现湿化不佳现象，而气道湿化针对性护理的应用可以有效降低重症颅脑外伤气管切开患者出现气道湿化不佳情况，促进患者康复。

【关键词】重症颅脑外伤；气管切开；气道湿化；原因；护理重症颅脑外伤患者治疗过程中需要进行气管切开辅助治疗，加之患者存在的意识障碍和咳嗽反射消失等症状，呼吸道梗阻因此出现概率较高[1]。

为了探究出引发重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因，并探究出较好的护理方式，进行了本文的实验探索。

1.资料与方法1.1一般资料本次实验的进行时间为2021年6月~2022年6月，参与本次对照实验的患者人数为76人，其中男女比例相等，患者年龄均值为43.6±0.2岁，所有患者均为重症颅脑外伤患者，且实行了气管切开处理。

1.2方法在调查重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的过程中发现当患者行气管切开后，气道内存在的分泌物会由于气管切开造成的气道内湿化量不足，而产生粘稠度不断上升的情况，气道内分泌物粘稠度过高，会对患者的呼吸过程造成阻碍[2]。

如没有得到及时干预，甚至会引发痰栓或者痰痂等情况，进而造成肺部感染。

进行气道湿化过程中所选择的湿化液种类以及进行湿化的具体方式，会对患者的气道产生不同程度的刺激，不恰当的选择不仅难以实现湿化气道的目的，甚至会造成患者气管的阻塞，产生强烈咳嗽的不良反应[3]。

重症颅脑损伤术后气管切开护理中气道湿化的临床效果

科学护理重症颅脑损伤术后气管切开护理中气道湿化的临床效果李萍（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院，湖北武汉 430014）摘要：目的：探讨在重症颅脑损伤患者术后气管切开护理中气道湿化的临床效果。

方法：以2020年1~12月接诊的34例重症颅脑损伤术后气管切开患者为研究对象，提供基础护理、湿化干预、排痰处理和感染管理。

观察堵管时间、每日吸痰次数、吸痰间隔时间并统计并发症发生情况。

结果：堵管时间为（28.45±6.00） d，每日吸痰次数（5.11±1.21）次，吸痰间隔时间为（2.25±0.54）h。

34例患者中，出现1例刺激性咳嗽，并发症发生率为2.94%。

结论：气道湿化有利于重症颅脑损伤术后气管切开患者的气道护理，降低并发症发生率。

关键词：重症颅脑损伤；术后气管切开；气道湿化重症颅脑损伤是一种临床常见的急危重症疾病。

患者多表现出颅内压升高、昏迷、反射性咳嗽等症状，致使呼吸道极易因痰液受阻，引发缺氧或者窒息，因此，患者术后多采取气道切开，通过建立人工气道帮助其恢复正常呼吸。

有相关研究指出，针对性实施气道湿化处理，能够帮助重症颅脑损伤患者更好实现呼吸道分泌物的清理，确保呼吸道黏膜纤毛的正常运作，降低感染风险[1]。

本研究探讨在重症颅脑损伤患者术后气管切开护理中气道湿化的临床效果。

现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年1~12月接诊的重症颅脑损伤气管切开术患者34例，女12例，男22例；年龄22~75岁，平均年龄（40.68±3.15）岁；跌倒6例，交通事故15例，高空坠落6例，其他7例。

1.2 护理方法1.2.1 基础护理将患者床头稍微抬高15°~30°，确保室内温湿度适宜，每日做好空气、地面相应的消毒处理，将湿度控制在60%~70%，温度控制在20℃~22℃；对陪护和探视人员的数量进行限制，且要求室内人员严禁吸烟；对患者生命体征进行观察，若出现异常，必须立即通知主治医生并给予处理。

重型颅脑损伤患者气管切开气道湿化的护理

重型颅脑损伤患者气管切开气道湿化的护理发表时间：2012-03-21T09:24:36.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第2期供稿作者：蒋安惠[导读] 颅脑损伤是一种常见创伤，占全身损伤的15%—20%，其致残率及致死率均居首位。

蒋安惠（四川省天全县人民医院 625500）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）2-0320-02【关键词】颅脑损伤气管切开气道湿化护理颅脑损伤是一种常见创伤，占全身损伤的15%—20%，其致残率及致死率均居首位。

重型颅脑损伤病人多伴昏迷，舌后坠，咳嗽反射减弱或消失，痰液易堵塞呼吸道导致窒息和缺氧。

气管切开是解决呼吸困难或窒息的一种技术，作为有创通气，选择合理安全有效的湿化方法，增加有效通气，便于吸痰，是抢救重型颅脑损伤患者的重要措施之一。

本科自2009年7月至2011年7月对54例重型颅脑损伤病人行气管切开术，经采取有效的气道湿化等护理措施，治疗效果满意，现总结如下：1 临床资料本组54例，其中男41例，女13例。

年龄18岁～75岁，置管时间30-180天，其中脑挫裂伤43例，高血压脑出血11例，经治疗痊愈出院29例，其中5例发生肺部感染，3例植物生存，12例经抢救治疗无效死亡。

2 护理2.1一般护理2.1.1严密观察病情变化，意识，瞳孔，安置心电监护仪，随时记录意识，瞳孔，肢体活动，生命体征及SPO2等情况，及时发现脑疝的早期表现，迟发性颅内血肿，减轻继发性脑损伤。

2.1.2体位床头抬高15%～30%,以利脑静脉回流，减轻脑水肿，头偏向健侧可防止舌后坠或呕吐物阻塞呼吸道，及时清除口、鼻内分泌物。

2.1.3充分吸氧，改善低氧血症，保持SPO2在95%以上，根据SPO2调节氧流量，一般供氧浓度在30%～50%，以免脑缺氧而加重昏迷。

2.1.4保持室内清洁整齐，空气新鲜，最好安置在单间病室，室内空气定期用紫外线消毒，每天2次，床位，床头柜，地面用1：200的巴氏消毒液擦抹，拖帕湿式拖地，病室外，门口用1：200的巴氏液侵湿脚垫。

重型颅脑外伤气管切开患者气道湿化的护理进展

重型颅脑外伤气管切开患者气道湿化的护理进展摘要】气管切开是治疗重症颅脑外伤的一个关键环节，气道湿化作为其中的一个组成部分，与治疗效果的提高有着密不可分的联系。

因此，本文从湿化液和湿化方式的选择两个方面探讨了重型颅脑外伤气管切开患者的气道湿化护理情况，以期为临床护理水平的提高提供一定帮助。

【关键词】重型颅脑外伤；气道湿化；气管切开【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0176-02重型颅脑外伤是临床上的一种常见病、多发病，具有起病急、病情发展快、并发症多等特点，因为患者往往合并意识障碍，容易出现呼吸困难、误吸等情况，如果不及时治疗，严重的情况下，甚至导致患者窒息，危及生命安全[1]。

所以在治疗重型颅脑外伤时，气管切开是常用的一种方法，而气道湿化是比较重要的一个护理内容，与患者预后密切相关。

因此，本文对重型颅脑外伤气管切开患者的气道湿化护理研究进展进行了综述，如下报道。

1.湿化液的选择当前临床上在对气管切开患者进行气道湿化时，通常选择0.9%生理盐水250ml+糜蛋白酶10mg+地塞米松5mg+庆大霉素8万U作为湿化液，其中糜蛋白酶可以对患者的痰液进行稀释，有助于患者顺利排出痰液；而地塞米松可以保护患者的血管内皮细胞，使细胞膜的通透性降低，对机体炎症进行抑制，使水肿情况得到改善，从而使患者的气道保持通畅。

有文献报道，通过降低湿化液中的生理盐水浓度，运用0.45%生理盐水替换0.9%生理盐水，使支气管肺内的生理盐水蒸发后，在气道中再次浓缩与生理盐水浓度相似，能够避免刺激气道。

临床研究资料表明，将碳酸氢钠溶液加入湿化液中，能够彻底清除革兰阴性菌，从而使肺部感染发生率降低，并且加入适量的沐舒坦，可以避免肺泡萎缩，促进痰液排出，从而预防呼吸道感染。

2.选择湿化方式2.1 湿化套管外口敷料运用2层无菌生理盐水纱布对患者的气管套口进行覆盖，并定期对纱布状况进行观察，一旦发现纱布上出现痰液时，护理人员要立刻更换，一方面可以使患者的呼吸道维持湿润状态，另一方面还能避免患者的呼吸道内进入相关物质而导致感染。

盐酸氨溴索联合碳酸氢钠用于吸入性损伤气管切开病人气道湿化的临床观察

全科护理2016年11月第14卷第31期• 3241 •盐酸氨溴索联合碳酸氢钠用于吸入性损伤气管切开病人气道湿化的临床观察戴小华摘要：[目的]观察盐酸氨溴索联合碳酸氢钠用于吸入性损伤气管切开病人气道湿化的效果。

[方法]将2013年6月一2016年5月烧伤科70例因吸入性损伤行气管切开的成人病人按随机数字表法分为对照组和观察组各35例，对照组在气管切开的常规护理基础上采用传统的糜蛋白酶、硫酸庆大霉素、地塞米松磷酸钠及生理盐水作为气道湿化液，使用持续微量注射泵滴入气道湿化法，观察组在气管切开的常规护理基础上采用盐酸氨溴索+ 1.25 %碳酸氢钠作为湿化液，使用持续微量注射泵滴入气道湿化法。

比较两组病人并发症发生情况、气道湿化效果。

[结果]观察组病人痰痂形成、呼吸道感染、刺激性咳嗷、气道黏膜损伤和出血等并发症发生率低于对照组（PC0.05)，湿化效果优于对照组（_P<0.05)。

[结论]盐酸氨溴索联合碳酸氢钠用于吸入性损伤气管切开术后病人气道湿化的效果明显，并发症发生率低，效果优于传统的糜蛋白酶、硫酸庆大霉素、地塞米松磷酸钠及生理盐水作为气道湿化液。

关键词：吸入性损伤；气管切开；盐酸氨溴索；碳酸氢钠；气道湿化Clinical observation of ambroxol combined with sodium bicarbonate for airway humidification in tracheotomy patients with inhalation injuryDai Xiaohua(The First Affiliated Hospital,Nanchang University ,Nanchang 330006 , Jiangxi,China)Abstract Objective：To observe the effect of ambroxol combined with sodium bicarbonate on airway humidification in patients with traumatic tracheotomy.Methods：Total of 70 patients with tracheal incision who underwent tracheotomy were randomly divided into control group(35 cases) and observation group(35 cases) in the burn department from June 2013 to May 2016.The control group were treated with conventional care on the basis of the traditional chymotrypsin gentamicin sulfate combined with dexamethasone sodium phosphate and saline as humidified airway liquid, carried out the continuous micro - infusion pump airway wetting method.The observation group use ambroxol hydrochloride + 1.25 % sodium bicarbonate as humidified airway liquid on the basic nursing routine,carried out the continuous micro - infusion pump airway wetting method.The complication and airway humidification effect were compared between the two groups.Results：The incidences of sputum formation, respiratory tract infection,irritable cough,airway mucosal injury and hemorrhage in the observation group were lower than those in the control group(P<C0.05) ,and the wetting effect was better than the control group (P<C0.05).Conclusion：Ambroxol combined with sodium bicarbonate for airway humidification after inhalation injury tracheotomy was effective,which has low incidence of complications,and the effect is better than the traditional chymotrypsin gentamicin sulfate,Dexamethasone sodium phosphate and saline as airway humidification solution.Key words inhalation injury；tracheotomy；ambroxol hydrochloride；sodium bicarbonate；airway humidification 中图分类号：R473.5 文献标识码：A d〇i：10.3969/j.issn. 1674-4748.2016.31.001 文章编号：1674-4748(2016)31-3241-3243基金项目江西省卫生厅科技计划，编号：20141030…作者筒介戴小华单位:330006,南昌大学第一附属医院…引用信息戴小华.盐酸氨溴索联合碳酸氢钠用于吸人性损伤气管切开病人气道湿化的临床观察[J].全科护理，2016,14(31): 3241 - 3243.• 3242 •CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING November，2016 Vol.14 No.31吸人性损伤是当前烧伤死亡三大主要原因之一，气管切开是救治吸人性损伤病人的重要措施之一。

气管切开术后患者持续滴注湿化气道加盐酸氨溴索雾化吸入的效果观察

『键词］气管切开；道湿化；酸氨溴索；化吸入关气盐雾
［中图分类号］Ｒ７．［４３５文献标识码］Ａ［文章编号］１７－２３２１）２０２－３［Ｏ］１．６￣ｉｎ６１８８．１．．０６１８８（０１－０３０ＤＩ０９９．ｓ．７－２３００１００３ｓ１２２１
ｔａｈｏｏｒｃｅｔｍｙ，ｃｎｉｕｕｓｎｕｉｎｆｒａｒｙｈｍｉｉｃｔｎｔｇｔｅｔｅｌｒａｐｌａｉｎｎａａｉｎｏｅｏｏｉｅｍｂｏｏｙｒｃｌｒｄｓｏｔｏｉｆｓｏｉｗａｕｄｆａｉｏｅｈｒｗｉｒｇａｐｉｔｉｈｌｔｏｆａｒｓｌｚｄａｒｘｌｈｄｏｈｏｉｅｉｎｏｉｏｈｕｃｏｍｏｅｅｆｃｉｅｔａｈａｆｃｎｉｕｕｎｕｉｎｆｒａｒａｕｄｆａｉｎａｏｅｒｆｔｖｈｔｔｔｏｏｔｎｏｓｉｆｓｏｉｙｈｍｉｉｃｔｏｌｎ．ｅｏｗｉ
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｅｃｉｉａｅｆｃｏｇｌｒｉｈｌｔｎｏｅｏｏｉｄａｂｏｏｈｄｏｈｏｄｎｉａｕｄｆａｉｎＡｓｒｃ］ｊｃｉＴｅｔａｔｌｃｌｆｔｆｅｕａａｉｆｒｓｌｅｍｒｘｌｙｒｃｌｒｅａｄａｗｙｈｍｉｉｃｔｖｎｉｅｈｎｅｒｎａｏａｚｉｒｉｏ
ｒｕｓｇｏｐ．ＲｅｕｔＴｅｃｉｉｌｅｃｃｆｔｅｅｐｒｎｏｐｗｓｓｎｆａｔｅｔｒｔａｈｔｏｅｃｎｒｌｇｏｐ（＜００）ＴｅｒｔｓｌｈｌｃｆａｙｏｈｘｅｍｅｔｇｕａｉｉｃｎｌｂｔｈｎｔａｆｔｏｔｕｓｎａｉｉｒｇｉｙｅｈｏｒＰ．５．ｈａｅ

颅脑外伤气管切开患者持续气道湿化的护理

在神经外科中，颅脑外伤是一种常见的疾病］。该种疾病非常危急，严重影响患者的生命安全。在出现颅脑外伤的时候，患者的吞咽反应能力明显降低，同时还会伴随呕吐、窒息以及肺部感染等不良反应情况，导致病情持续性发展。在患者病情危急的时候，必须切开患者气道来改善其通气状态】。但气管切开后，肺部与外界就会保持相通的状态，致使上呼吸道失去加湿与湿化的作用，同时细菌非常容易进入到肺部组织，引发肺部感染、肺不张以及痰多等并发症］。因而，在湿化处理中的护理非常重要。本文在统计学原理指导下选取７８例符合条件的颅脑损伤患者为研究对象。观察气管切开颅脑外伤患者，并给予持续气道湿化护理，分析气道湿化的效果。１资料与方法１．１一般资料：在统计学原理指导下选取我院一段时期内符合条件的颅脑损伤７８例患者为研究对象。其中男４６例，女３２岁，患者年龄为１０～７７岁，平均年龄为（３８．３±４．８）岁。所有患者中交通车祸伤４５例，硬物击打伤１Ｏ例，高处坠落伤１４例，其他致伤因素９例。将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。两组患者基础性资料并无差异，可作为对比试验进行对比。１２方法。对照组：该组患者采取气管切开，在此期间实行间断气道湿化。一次性注射器内抽取湿化液２０ｍＬ，湿化由０．９％氯化钠溶液５００ｍＬ与ｏ【－糜蛋白酶５０ｍｇ、１０ｍｇ地塞米松８万ｕ，定时、间断的滴注。每隔半小时再患者的吸气末时沿导管壁环缓慢向气管注入湿化液４ｍＬ。吸痰前后根据患者的痰液与黏稠情况注入２ｍＬ湿化液。

气管切开患者应用盐酸氨溴索微量注射泵持续气道湿化效果观察

气管切开患者应用盐酸氨溴索微量注射泵持续气道湿化效果观察摘要：目的：探讨气管切开患者应用盐酸氨溴索微量注射泵持续气道湿化效果。

方法：研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象60例，均为气管切开患者，以随机数字法进行分组，一组30例患者以常规气管内间歇滴注法气道湿化（对照组），一组30例患者以盐酸氨溴索微量注射泵持续气道湿化（观察组），对比不同气道湿化方案的临床效果差异。

结果：观察组中气道湿化满意度高于对照组，（p＜0.05）；在气道湿化过程中，观察组痰痂形成、刺激性咳嗽、肺部感染、气管损伤等并发症发生率（3.33%）低于对照组（20.00%），（p＜0.05）。

结论：针对气管切开患者，应用盐酸氨溴索微量注射泵持续气道效果显著，并发症发生率低，安全有效，值得应用。

关键词：气管切开；盐酸氨溴索；微量注射泵；持续气道湿化ABSTRACT: Objective: to investigate the effect of continuousairway humidification with ambroxol hydrochloride microinjection pumpin patients with tracheotomy. Methods: During the study period (January 2020-december 2020) , 60 patients with tracheotomy were enrolled and pided into two groups by random number method. In one group, 30 patients were treated with routine intratrachealintermittent drip airway humidification (control group) , and in the other, 60 patients were treated with routine intratrachealintermittent drip 2021, a group of 30 patients with Ambroxol Hydrochloride micro-injection pump continuous airway humidification (observation group) , comparison of different Airway humidification program of clinical efficacy. Results: The satisfaction of Airway humidification in the observation group was higher than that in thecontrol group (p < 0.05) , and the incidence of complications such as sputum scab formation, irritant cough, pulmonary infection and trachea injury in the observation group (3.33%) was lower than that in the control group (20.00%) , (p < 0.05) . Conclusion: Ambroxol Hydrochloride micro-injection pump is effective, safe and effectivefor patients with tracheotomy. Key Words: tracheotomy; Ambroxol Hydrochloride; microinjection pump; Continuous Airway humidification气管切开术能够通过创建人工气道，进而有效缓解气道阻塞症状，实现辅助治疗。

颅脑损伤致昏迷患者气管切开术后持续注射泵气道湿化护理观察

颅脑损伤致昏迷患者气管切开术后持续注射泵气道湿化护理观察摘要：目的通过对气管切开术后患者采用注射泵进行气道持续湿化的观察，为寻求更有效的气道湿化方法提供依据。

方法将2013年1月~12月我院收治的38例重型颅脑损伤”气管切开+置管术”患者，随机分为实验组和对照组。

对照组给予常规气道湿化护理，实验组采用注射泵持续气道滴药，通过湿化效果、刺激性咳嗽、肺部感染、气道黏膜出血等4项指标进行比较分析。

结果注射泵气道滴药湿化并发症少，效果明显优于对照组，具有统计学意义（P关键词：颅脑损伤；气管切开；气道湿化；注射泵Tracheotomy Patients in Coma Caused by Brain Injury after Continuous Injection Pump Humidification of Airway NursingXU Zhuo,ZHAO Juan,DUAN Xiao-lan(Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Luzhou Medical College,Luzhou 646000,Sichuan,China)Abstract：ObjectiveContinuous micro pump airway humidification to coma patients after tracheotomy caused by head injury, provides the basis to seek an effective airway humidification method. Methods 38 patients who inter our hospital in January 2013 ~December with severe brain injury and who all after tracheotomy were randomized into two groups(treatment group and control group),treatment group about 18 cases, control group about 20 cases, Control group administration of conventional wet airway nursing, the treatment group uses continuous micropump airway humidification, All of these data were analysed by four indexes about effect of wetting, irritating cough, lung infection, airway mucosa bleeding.ResultsContinuous micro pump airway humidification has less complications and has the effect was better than control group, between the two groups have statistical significance (P>0.05).ConclusionThe method about continuous micro pump airway humidification is simple, safe and effective, less complications, and has certain application value.Key words：Head injury；Tracheotomy；Airway humidification；micro-injection pump 颅脑损伤是目前全球一项重要的公共卫生问题，其居高不下的病死率和致残率，对社会及家庭危害极大，运用科学合理的治疗手段及护理方法降低患者的死亡率和致残率、提高患者后期生存质量仍然是神经外科领域的重点研究内容[1]。

脑出血病人气管切开术后患者持续气道湿化的护理体会

脑出血病人气管切开术后患者持续气道湿化的护理体会摘要】目的：脑出血病人气管切开术后患者持续气道湿化的护理，能有效的保证持续气道湿化，减少了肺部感染发生时机，解决了临床实际护理问题。

方法：以微量泵输液方式将配好的湿化液〔沐舒坦30mg+250ml生理盐水〕通过头皮针〔用无菌剪掉头皮针头〕插入气管套管2cm固定好，防滑脱，将湿化液缓慢，均匀滴入每分钟3-4滴，使患者痰液持续湿化的护理体会。

结果：气管切开术后持续气道湿化，简便，省时省力，值得临床普遍推广。

结论：气管切开术后患者持续气道湿化的护理管理，减少了交叉感染的时机，减少护士工作程序，并发症发生率低。

现将脑出血病人开颅术后气管切开术后患者持续气道湿化的护理体会报道如下：关键词气管切开病人；病情介绍；护理措施；持续气道湿化；护理体会气管切开术是一种急救手术，用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难，对下呼吸道分泌物潴留，所引起的呼吸衰竭，气管切开术为重要的辅助性治疗手段。

可经气管套管将下呼吸道分泌物吸出，从而改善肺内气体交换。

下面对气管切开病人李古玉患者主要病情进行详细介绍：1病情介绍患者、李古玉、女、61岁、农民、小学文化、住涪陵李渡太乙门居委。

因左侧肢体乏力12天、头部CT提示右侧基底节区脑出血，量约45ml。

在涪陵中心医院行开颅术后、气管切开术后第11天,于2021-7-19上午11：30转入我院康复科，继续治疗。

2体格检查T37.1，P110，R27，Bp119/96mmHg，抬入病房，强迫体位。

神志清醒，反应迟顿，失语，查体不合作，口唇无发绀。

于2021-7-8在中心医院行开颅术、气管切开术后第11天。

右侧颞部有8.0*9.0cm 大小面积肿胀、皮肤无红肿、皮温不高、质软。

头部右侧颞部有一呈“C〞字形长约30.0cm 的手术切口，切口用敷料敷盖，切口愈合可，无红肿和分泌物，未拆线，双那么瞳孔不等大，右侧4.0mm，左侧2.5mm，对光反射及压眶反射灵敏，右侧鼻腔置入鼻饲管通畅，时间为2021-7-10置入。

重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化的护理措施分析

重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化的护理措施分析发表时间：2017-10-30T15:50:16.940Z 来源：《医药前沿》2017年10月第29期作者：尹晓红杨蕾马班友孙华[导读] 重型颅脑损伤患者常伴有呼吸障碍情况，易导致患者窒息、缺氧，使病情进一步恶化。

（江苏常州市第四（肿瘤）医院江苏常州 213000）【摘要】目的：分析重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化的护理措施。

方法：收取我院50例重型颅脑损伤气管切开患者，收取时间在2015年1月1日-2016年11月30日，并将重型颅脑损伤气管切开患者随机分为两组，对照组患者实施基础护理+持续氧气喷雾装置进行气道湿化，观察组患者实施基础护理+加热气道湿化。

结果：（数据要改）观察组患者血氧分压（12.41±1.99)KPa、血氧饱和度（95.75±4.01)%、呼吸频率（20.23±3.15)次/min优于对照组（P＜0.05），观察组患者并发症发生率12.00%低于对照组（P＜0.05）。

结论：对重型颅脑损伤气管切开患者实施加热气道湿化护理，不仅能减少并发症，还能改善患者血氧分压、血氧饱和度、呼吸频率。

【关键词】重型颅脑损伤气管切开；加热气道湿化；护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0268-02重型颅脑损伤患者常伴有呼吸障碍情况，易导致患者窒息、缺氧，使病情进一步恶化，而通过建立人工气道，对患者实施气管切开，保持患者呼吸道通畅，为早期救治患者关键。

多数患者实施气管切开后，机体易丧失上呼吸道对人体吸入气体的湿化和加温作用，导致上呼吸道防御能力减弱，易引起患者管腔内的分泌物黏稠，使痰痂形成，严重影响正常通气过程，对患者实施加热气道湿化护理，能避免肺部感染情况发生[1]。

因此，我院对重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化的护理措施分析，见本文描述。

1.资料和方法1.1 资料收取我院50例重型颅脑损伤气管切开患者，收取时间在2015年1月1日-2016年11月30日，并将重型颅脑损伤气管切开患者随机分为两组。

氨溴索氧驱动持续气道湿化对重型颅脑损伤气管切开患者的疗效观察

氨溴索氧驱动持续气道湿化对重型颅脑损伤气管切开患者的疗效观察目的探讨氨溴索氧驱动持续气道湿化在重度颅脑损伤患者气管切开后预防和降低肺部感染的临床效果。

方法将80例重度颅脑损伤（GCS≤6～8分）气管切开患者随机分为两组。

观察组40例用氧气驱动+0.45%盐水+盐酸氨溴索15 mg 持续微泵湿化气道；对照组40例用0.45%盐水持续气道湿化，氨溴索30 mg+0.9%盐水20 mL雾化吸入湿化气道，两组分别于气管切开时与气管切开后1、5、9、14 d和21 d取痰液细菌培养、血气分析、血白细胞及胸部X线摄片情况。

结果观察组痰液稀释度、痰培养阳性例数、肺部感染发生率均显著优于对照组（均P＜0.05）。

结论采用氧驱动盐酸氨溴索持续气道湿化用于重度颅脑损伤患者气管切开后能更好地保持呼吸道通畅，维持最佳氧合，降低肺部感染的发生，值得推广应用。

标签：氨溴索；重型颅脑损伤；气管切开；氧气驱动；气道湿化人工气道的管理已是ICU护士面临的重大问题，护理质量的好坏直接关系到疾病的转归。

传统气道湿化液仅注重于气道湿化，而忽视了气道湿化中药物的局部治疗作用。

因此采用正确的气道湿化方法及湿化液可起到稀释痰液、保持呼吸道通畅，消炎抗菌，有效预防和降低肺部感染的作用。

我科自2012年4月～2013年12月对80例重度颅脑损伤患者气管切开后采用氧气驱动加0.45%盐水加盐酸氨溴索15 mg微量泵持续气道湿化，获得较好效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年4月～2013年12月收入神经外科ICU重度颅脑损伤（GLS3～8分）行气管切开的患者80例，按随机分为两组，在常规应用脱水降颅压、营养神经、抗感染治疗的基础上，两组气管切开后即给予气道湿化。

观察组40例患者，其中男28例，女12例；年龄12～73岁，平均（43.56±12.36）岁。

对照组40例患者，其中男26例，女14例；年龄14～75岁，平均（42.8±11.2）岁。

盐酸氨溴索微量泵持续湿化在脑出血气管切开患者的应用体会

盐酸氨溴索微量泵持续湿化在脑出血气管切开患者的应用体会摘要】目的：观察脑出血气管切开术患者应用不同药物进行气道湿化方法的临床效果。

方法：将40例气管切开患者随机分为盐酸氨溴索组及а-糜蛋白酶组，沐舒坦组应用盐酸氨溴索经微量泵持续气道湿化，а-糜蛋白酶组应用а-糜蛋白酶经微量泵持续气道湿化，比较通过两种不同的药物气道湿化方法，对比痰痂形成、痰的粘稠度、呼吸道感染、气道损伤、护理工作时数。

结果：采用盐酸氨溴索持续微量注射泵持续湿化的患者发生呼吸道感染、痰痂形成、气道损伤、刺激性咳嗽的概率小于а-糜蛋白酶组。

经统计学处理，差异均有统计学意义(P<0.01)。

结论：氨溴索持续气道湿化能有效降低气管切开患者肺部感染率，效果明显优于а-糜蛋白酶。

【关键词】气管切开；盐酸氨溴索；气道持续湿化【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）02-0051-02Hydrochloric acid ammonium bromide line trace pump continued in wet processof cerebral hemorrhage patients with tracheotomy application experience Wang Liangzhu， Ren Xiaohong， Power center hospital in Xian, Shanxi 710032, China 【Abstract】Objective To observe the cerebral hemorrhage patients with tracheotomy application of the clinical effect of different drugs on airway moist. Methods 40 patients with tracheotomy were randomly divided into two groups, using two different methods of drug airway moist, comparative and sputum scab formation, consistency, respiratory tract infection, airway damage, nursing work hours.Results Use hydrochloric acid amine bromide line trace injection pump for continuous wetting patients with respiratory tract infection, sputum scab formation, airway damage, the probability of irritating cough less than а - chymotrypsin group. After statistics processing, the differences were statistically significant (P < 0. 01). Conclusions Ammonia bromine line continuous airway moist can effectively reducethe tracheotomy in patients with lung infection and effect is better than а - chymotrypsin.【Key words】Trachea incision; Hydrochloric acid ammonia bromine line; The duration of the airway moist气管切开术是临床抢救和治疗重症患者的重要措施，充分而恰当的气道湿化可以有效减少人工气道的并发症[1]，因此，人工气道的湿化是防止和减少并发症、保持呼吸道通畅的一个重要措施。

重症颅脑损伤气管切开患者护理体会

重症颅脑损伤气管切开患者护理体会一、护理措施1. 保持呼吸道通畅：重症颅脑损伤气管切开患者常伴有呼吸道分泌物增多和肺部感染的风险，因此应定期吸痰、清洁气管切口，并保持气道湿润，防止分泌物堵塞气道。

2. 注意皮肤护理：气管切开患者需要长时间卧床，易发生皮肤损伤和压疮，应定期更换体位，保持干燥清洁，使用合适的护理垫和防护措施。

3. 给予营养支持：重症颅脑损伤患者新陈代谢旺盛，应根据患者情况进行个体化的营养支持，如静脉补液、肠内/外营养等，以维持机体功能和促进伤口愈合。

4. 注意口腔护理：气管切开患者长时间无法进食和言语，易导致口腔卫生问题，应定期清洁口腔，避免口腔感染和口臭。

二、护理技巧1. 护理观察：密切观察患者的生命体征、血氧饱和度、呼吸频率和深度等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 安全护理：重症颅脑损伤患者常伴有意识水平下降，应加强安全护理，如固定导管、避免摔倒、防止自我伤害等。

3. 情绪支持：气管切开患者失去语言能力后容易感到沮丧和焦虑，护士应给予情绪支持和心理安慰，与患者建立良好的沟通机制，如手势、眼神交流等。

4. 协助康复训练：气管切开患者需要进行呼吸康复训练、肢体功能锻炼等，护士应积极协助患者进行相应康复训练，促进患者早日康复。

三、护理心得1. 沟通是关键：重症颅脑损伤气管切开患者无法言语，但他们需要倾诉和理解，护士应通过各种方式与患者进行有效沟通，倾听患者的需求和意愿。

2. 细致入微的护理：气管切开患者需要长期卧床，护士应注意细节，如定期更换体位、保持皮肤清洁和干燥、避免压迫等，以预防并发症的发生。

3. 注重团队合作：重症颅脑损伤患者需要多学科的综合治疗，护士应与医生、康复师、营养师等密切合作，共同制定和执行护理方案，提高护理质量。

4. 不断学习更新知识：随着医疗技术的不断进步和临床研究的深入，护理知识也在不断更新，护士应不断学习和提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。

颅脑损伤气管切开术后气道湿化效果观察及护理

［文章编号］１０－２０２１）８８８２００２０（０００－５－００
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护理学・
颅脑损伤气管切开术后气道湿化效果观察及护理
金翠敏，如玲戴
［摘要］目的：比较２种不同气道湿化方法对颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染发生的影响。方法：将颅脑损伤气管切开术后的６Ｏ例患者随机分为２组，对照组３Ｏ例使用单纯滴药法湿化气道，观察组３Ｏ例使用滴药、雾化交替法湿化气道。比较２种方法湿化气道的不同疗效。结果：观察组体温控制、ａ：ＰＯ升高、液量减少、痰痰培养及胸部ｘ线片结果显著优于对照组（Ｐ＜
套管口滴人湿化液（无菌蒸馏水）０ｍ。１ｌ
失，造成呼吸道黏液清除能力下降，分泌物黏稠及分泌物积聚，至造成肺不张、道阻塞ｌ。气道湿甚气２Ｊ
化是人工气道管理的主要环节，效果直接影响人其
工气道护理的质量。２００７～２００９年，我们对颅脑损伤气管切开术后患者实施滴药、化交替法湿化气雾道，在预防和减少呼吸道感染方面收到良好效果，现
１４实验条件．室温２２【，０— ２ｏ相对湿度６％一＝０
１１一般资料．
颅脑损伤患者６０例，４男３例，１女７例；年龄１５６～７岁。格拉斯哥昏迷评分（Ｃ）ＧＳ４—１０分。纳入标
８％。实施保护性隔离，一使用ｌ０统０号气管套管；

分析重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理效果

分析重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理效果摘要】：目的：分析重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理效果。

方法：选择2019年1月至2020年1月期间重症颅脑外伤气管切开患者180例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为两组，各90例，分别为观察组和对照组，其中对照组采用基础护理，观察组则在基础护理的基础上增添针对性护理。

观察两组患者经过护理后，血氧分压、血氧饱和度、呼吸频率的区别。

结果：经过护理后，观察组患者血氧分压、血氧饱和度、呼吸频率明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对重症颅脑外伤气管切开患者实行针对性护理，可以明显改善患者血氧分压、血氧饱和度和呼吸频率，建议在临床上推广。

【关键词】：重症颅脑外伤；气管切开；气道湿化；护理效果重型颅脑损伤患者常伴有呼吸障碍情况，容易导致患者发生窒息缺氧等情况，使疾病进一步的恶化，为了保证患者呼吸道顺畅，目前临床上建立人工气道，对患者进行气管切开手术[1]。

多数患者在实施气管切开手术后，机体容易丧失上呼吸道对人体吸入气体湿化和加温的作用，从而导致患者上呼吸道防御功能减弱，引起管腔内分泌物的粘稠，严重影响患者正常的通气过程[2]。

因此，对患者进行气道湿化期间实行护理干预便显得尤为重要，本文主要针对重型颅脑损伤气管切开患者采用针对性护理效果进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料本文选取2019年1月～2020年1月期间重症颅脑损伤气管切开患者180例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为对照组和观察组，各90例，以上全部患者入院时的检查均符合临床重症颅脑损伤的判断标准。

其中对照组男性50例，女性40例，年龄18～75岁，平均年龄（46.52±7.46）岁。

观察组男性52例，女性38例，年龄20～77岁，平均年龄（49.95±9.64）岁。

以上患者均已同意本次研究，经我院伦理委员批准。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

颅脑外伤气管切开患者持续气道湿化的护理对策探讨

床上推广使用。
【关键词】颅脑外伤；气管切开；持续气道湿化
中图分类号：Ｒ４７３．６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１７）１７－０２１６－０２
颅脑外伤在临床上是一种神经外科的常见病，这种病情一般常
血压降低，因此在进行硝普钠输注的过程中，需要强化巡视，密切注意患者心率情况与血压变化，如果患者发生出冷汗、心悸以及面色苍白等症状，需要对输注速度进行调整，如果症状比较严重需要
将输注及时停止。④ 观察用药的效果：在患者用药前后需要实时测量患者体温与血压等症状，确保患者血压为９０／６０ｍｍＨｇ，如果发现患者有低血压症状，护理人员应该及时告知医师，同时按照患者情
况调整用药的剂量。１．２．２干预组的护理方式：干预组患者在参照组患者护理基础上进行心理方面的护理，护理人员应该跟患者讲解治疗过程以及可能发生的
（２７．５０％），总满意度为７２．５０％，干预组患者护理的总满意度明显比
患者的治疗总有效率明显参照组高，比较差异明显（Ｐ＜０．０５）。２．２对比分析两组患者护理的满意度：经护理后，干预组中非常满意的患者有２０例（５０．００％），满意患者有１８Ｎ（４５．００％），不满意患者有２例（５．００％），总满意度为９５．００％，参照组中非常满意患者有１５例（３７．５０％），满意患者有ｌ４例（３５．００％），不满意患者有ｌ１例

重型颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳护理措施探讨

重型颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳护理措施探讨目的探讨重型颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因，并对相关护理措施进行探讨。

方法将60例重型颅脑外伤气管切开气道湿化不佳患者随机分为试验组和对照组，对照组患者采用常规的护理措施，试验组患者采用气道湿化不佳针对性护理措施，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。

结果本研究中，试验组不良反应的发生率明显小于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论气道切开是保证重型颅脑损伤患者呼吸系统畅通的重要方法，给予患者有效合理的气道切开湿化护理措施，能预防呼吸道感染，降低其死亡率，提高临床疗效，对于重型颅脑外伤患者的恢复具有十分重要的临床意义。

标签：重型颅脑外伤；气管切开；气道湿化不佳；护理措施重型颅脑外伤是一种常见的神经外科疾病，主要指外力作用下所致的损伤，约占脑损伤的20%，患者在伤后存在意识、吞咽反射能力障碍，同时合并窒息、呕吐、肺部感染等并发症，导致患者脑水肿和脑缺氧症状进一步恶化[1]，成为临床致残疾、死亡的重要原因。

目前临床上对于该类患者伤后或术后早期给予气道切开清除呼吸道异物及分泌物保持呼吸道以改善患者脑组织的血氧循环。

本次研究通过对本院近年来收治的60例重型颅脑外伤气管切开气道湿化不佳患者的病史资料进行回顾性分析，旨在探讨该类患者的临床护理相关措施，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年8月～2013年12月收治的重型颅脑外伤气管切开气道湿化不佳患者60例，男39例，女21例，年龄20～67岁，平均（31.6±12.7）岁，患者GCS评分均在8分以下，符合临床重型颅脑外伤相关诊断标准，气管切开时间9～51d。

其中存在痰液黏稠21例，血性痰痂4例，8例痰液稀薄。

将所有患者随机分为试验组和对照组，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者采用常规护理措施，即使用微量注射泵持续气道泵入0.9%氯化钠湿化法。

颅脑损伤气管切开后持续气道湿化的护理现状

呼吸道通畅预防肺部感染的重要措施，出应加强气道内温度、度的监测和联合用药的研究。提湿关键词：颅脑损伤气管切开气道湿化护理文献综述
中图分类号：４３６Ｒ７．
文献标识码：Ｂ
文章编号：６２８５（０Ｏ－１７０１７ — ３１２１４Ｏ — ２２）２
颅脑损伤患者昏迷时问长，呼吸道分泌物多而导致呼吸１输液泵待续滴注法．３道梗阻。气管切开术可迅速解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通此法是在一次性输液器持续湿化的基础上加上输液泵来畅，是抢救患者的重要措施之一。气管切开后，气道的防御能控制滴速，原理与微量泵相同。武淑萍等口１通过实验证明，输力明显降低，丧失了过滤、温、加湿化的功能，同时干燥的空气液泵持续气道湿化可明显减少痰痂的形成，吸痰次减少，刺吸入易引起呼吸道上皮细胞损伤，造成呼吸道感染，分泌物增激咳嗽，气道出血，部感染等发生率也明显降低，肺王静［４１则多阻塞管腔，影响正常的呼吸功能。有研究证明，部感染随将输液管接上输液泵后，肺剪去头皮针针头，皮针细管自呼头着气道湿化程度的降低而升高【ｌ】。气道湿化是保证气中穿出２５ｍ，与气￣ｃ再维持呼吸功能的重要环节，可分为间断湿化和持续湿化两种管插管或气管切开导管相连接，要保证头皮针根部与Ｙ型管方法，很多临床实践已证明持续湿化优于间断湿化。近年来国侧孔不漏气，速５１ｍｈ此法适用于机械通气患者。滴－５Ｕ。输液内对人工气道持续湿化已有大量的研究，现将有关护理现状泵设计先进，具有定时、定量等多种报警功能，准确率高，不综述如下。仅减少了工作量，简化了工作程序，高了气道湿化的安也提