口服中药配合手法按摩治疗社区产后缺乳398例

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手法按摩与内服中药治疗产后缺乳少乳28例疗效观察

手法按摩与内服中药治疗产后缺乳少乳28例疗效观察目的：探究手法按摩与内服中藥治疗产后缺乳少乳28例疗效观察。

方法：选取我院2016年3月至2017年3月期间接收的产后缺乳少乳产妇28例作为本次研究对象，随机分为两组，对照组采用常规食疗，研究组采用手法按摩与内服中药治疗，对比两组临床疗效。

结果：研究组治疗后，产妇的治疗总有效率明显高于对照组，泌乳量与泌乳素水平均优于对照组，对比差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：在产后缺乳少乳产妇中采用手法按摩与内服中药治疗，不仅能够取得良好的临床疗效，而且能够有效提高产妇的泌乳量，值得在临床上推广与应用。

标签：手法按摩；内服中药；产后缺乳少乳；疗效观察产后缺乳少乳通常是指产妇哺乳期内的乳汁甚少乃至全无状况，不能满足婴儿的哺乳需求，是妇科中常见的疾病。

本文主要研究手法按摩与内服中药治疗产后缺乳少乳的临床疗效，并总结如下。

1.对象与方法1.1研究对象本次所选取的28例研究对象，均为我院2016年3月至2017年3月期问接收的产后缺乳少乳产妇。

所有产妇均符合临床诊断标准，将所有产妇按照不同的治疗方法随机分为两组，每组14例，对照组采用常规食疗，而研究组则采用手法按摩与内服中药联合治疗。

其中，对照组产妇年龄在21～39岁之间，平均年龄（27.6±3.24）岁，剖宫产2例，自然分娩12例。

研究组产妇年龄在20～41岁之间，平均年龄（27.8±3.31）岁，剖宫产3例，自然分娩11例。

经过一般资料对比，两组无统计学意义（P>0.05），可以比较分析。

1.2方法对照组采用常规食疗，具体为：每日1只猪蹄及5g通草用慢火炖汤直至600mL后，于早、中、晚分別服用，每天l煲，在连续治疗5d后，对患者疗效进行观察。

若是在治疗期间发现有其他病情，要做出及时的处理，并观察患者生命体征。

研究组采用手法按摩与内服中药治疗。

在按摩过程中，让患者采取仰卧位或者坐位，在乳房部涂抹少量的润滑剂，用四指的指腹对乳房周围皮肤按揉2min，并用五指相撮，用指腹来轻抓揉乳房10～20次，再用手掌托住乳房后轻抖1min。

手法按摩配合中药外敷治疗产后缺乳及护理

手法按摩配合中药外敷治疗产后缺乳及护理产后缺乳是指产妇在产后2～10天内没有乳汁分泌和分泌量过少；或者在产褥期、哺乳期内乳汁正行之际，乳汁分泌减少或全无；不够喂哺婴儿的，统称为缺乳。

亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”。

产后缺乳严重危及到产妇及婴儿的身体健康，据估计全球每年约有100万以上的孩子由于没有适当的母乳喂养而死于腹泻、呼吸道感染或其他感染。

更多的孩子由于没有母乳喂养而患有不应有的疾病。

[1]临床上治疗产后缺乳方法呈现多样化。

近年来，我们采用手法按摩配合中药外敷治疗产后缺乳，取得较好疗效，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料 82例均为本院住院分娩产妇，平均年龄(24.4±2.3)岁，初产妇，孕周(37.6±1.4)周，其中顺产56例，剖宫产26例。

1.2诊断标准：参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[2]：产后排出的乳汁量少，甚或全无，不足喂养婴儿，乳房检查松软，不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀。

1.3入选标准经产前门诊宣教，愿意母乳喂养者；产后2～3 d无乳或少乳者。

1.4排除标准①年龄在20岁以下或4O岁以上者。

② 同时服用了影响乳汁分泌的药物者。

③ 伴有严重的妊娠合并症或并发症者。

2.治疗方法2.1手法按摩操作者在操作前洗净并温热双手，用热毛巾环形湿敷整个乳房，表面涂搽少许润滑剂，首先点按膻中、膺窗、乳根、少泽、合谷、天池、曲池等穴；气血虚弱，心慌气短者，加脾俞、胃俞、大肠俞、足三里穴、关元穴；两肋胀满，烦躁易怒者，加中脘穴、气海穴、阳陵泉穴；每穴按1 mm，然后操作者双手环形放于产妇乳房上，拇指自乳房腺体外侧边缘处，由下至上沿乳头方向推挤，以双手食指、中指由乳晕处挤压乳房使乳汁排出，并提拉乳头及乳晕部位，施以中医手法反复多次，使输乳管扩张，通畅，促进乳汁分泌。

每日按摩2次，3 d为1个疗程。

2.2中药外敷治疗采用我科自制中药膏（柴胡、白芷、赤芍、漏芦、三棱、红花、通草各等份），外敷患乳。

中医经络按摩催乳在治疗产后缺乳中的应用

睡眠充足，胃纳有增，乳房有淤积感，乳汁浓稠，婴儿母乳
喂养奶水充足。诊见：舌质淡红，薄白苔，脉匀。
大多数缺乳产妇都会出现不同程度的气血虚弱，护理人员在辨证时应注意缺乳有时不单是一种证型，一定要辨
促进脑垂体催乳素和泌乳素分泌，从而促进乳汁分泌。
２产后缺乳的分型
便溏薄。诊见：舌体胖大，舌苔白腻，脉沉滑。中医辨证：痰气雍滞型产后缺乳。乳房内有乳汁首先应排空乳汁，按摩操作至半个乳房时，可让婴儿吸乳汁，直至完全排空乳房。再点按乳房穴位。足三里为本症型主要穴位，可点按足三里３０下。每日１次，３次为１个疗程，１个疗程结束后患者
不能满足喂哺婴儿的需要，称为产后缺乳或者少乳。明代《景岳全书阐述了痰液雍盛，乳汁不来。清《傅清主女科》中强调：缺乳应着眼于气血，首辨虚实，治疗时应以通乳为原
则，虚者补而通之，实者疏而通之。《妇人大全良方云：
１中医对产后缺乳的认识
产妇在哺乳期间，乳汁流出不畅，缺乏或没有乳汁流出，
指、小鱼际从乳房基底部到乳头呈米字线通乳，每个方向３～５次；⑧ 对乳房施以放松的手法按摩；⑨ 清洁乳房，点按曲池、合谷、少泽各１分钟。⑩ 协助产妇坐起，点按脾俞、
达到疏通乳腺管，疏肝健脾，活血化瘀、安神理气、通经行气，以调节人体脏腑功能的作用，同时刺激乳房和乳头，可

中药联合穴位按摩在产后缺乳的护理

中药联合穴位按摩在产后缺乳的护理产后乳汁甚少或全无,称为缺乳,亦称产后乳汁不行。

临床表现为产妇在哺乳期中,乳汁甚少,挤压乳汁点滴而出;或乳腺成块,挤压乳汁疼痛难出,不足以喂养婴儿。

目前由于环境、精神等因素的影响,产后缺乳成为妇产科的常见病、多发病。

临床中以产后初期的缺乳最为常见。

近年来，临床上产后缺乳、少乳、乳头凹陷等情况日益增加，加之多种奶粉的干扰，实现母乳喂养成为一大难题。

我科自2010年1月-2013年8月运用中药催乳联合中医穴位按摩及生活指导治疗产后缺乳，取得了满意的效果。

一、临床资料选择两组对照，一组为产妇50例其中顺产25例、剖宫产25例年龄18-40岁，平均年龄为25.5+。

另一组为顺产25例、剖宫产产妇25例年龄18-40岁，平均年龄为25.5+。

平均住院天数为3-5天。

两组均进行产后30分钟行皮肤早接触，早吸吮，早吸吮、宣教母乳喂养的好处及正确的哺乳方法。

为母婴创造温馨舒适的环境。

二、护理方法1、手法按摩：先用温热毛巾湿敷乳房，然后涂按摩油。

按揉檀中，乳根等穴位使整个乳房放松，再按摩胸乡，天溪、天池、神封、少泽、合谷，然后用拇指指腹或小鱼际，从乳房外周向乳头方向按摩，按摩手法适中2次/天，3天为一疗程。

教会产妇简单的自我按摩方法，以五指做梳状，自乳房向乳头方向轻揉20-30次，也可每天用指腹按揉乳根、天池等穴位。

2、中药、饮食调理；根据不同的病症，中医以调理气血，通络下乳为主。

可用下乳涌泉散加减（丁香6g、漏芦10g、路路通10g、山甲灸6g、天花粉10g、炒王不留行10g、）气血虚弱者可选用猪蹄汤加当归、黄芪；肝郁气滞者可选通草漏芦煮粥。

产后缺乳贵在早预防，早调理，孕期做好乳头护理，妊娠期纠正贫血，产时预防大出血，产后尽早哺乳，吸空乳房，若乳房有胀痛者按摩前先用热毛巾敷乳房。

产妇饮食宜清淡宜消化且种类齐全。

忌辛辣刺激、生冷，多食汤汁及蛋白质。

另外保持心情愉快，减轻心理压力，保持足够的睡眠。

以推拿疗法为主配合中药治疗缺乳

《按摩与导引》２０年３０９月第２卷第３（１１）５期总７期
ＣｉｅｅＭｎｐｌｔｎ＆ＱｏｇｔｅａｙＭｒ２０，ｏ．５，ｏ３ｈｎｓａｉｕａｏｉｉＧｎｈｒｐ．ａ０９Ｖ１２Ｎ．
以推拿疗法为主配合中药治疗缺乳
生津之用；王不流行、路路通、漏芦取通络行乳之用；续断、猪蹄取补益肝肾、培补气血之用。１１，日剂每日３服。２肝郁气滞型产后精神抑郁或紧张过度，造成肝气郁滞，气积不畅，阻滞乳络造成乳汁不通，成本病，而形其主要症状有：乳房疼痛且胀，汁不出，闷胁胀，乳胸嗳气少
食，舌红苔黄，脉弦。治疗原则主要是以疏肝解郁，疏通乳络为主。２１推拿疗法．２１胸乳部：．１．主要手法：、摩、推揉、牵拉法。主要穴位有乳根、膻中、章门、太冲等。操作：患者取仰卧位，术者首先沿患者腋下向乳房作推、揉反复数次；然后沿乳房外缘向乳头做推、摩，揉、同时指针乳根、膻中、章门、太冲等穴。最后实施牵拉法：术者用足底或足尖顶住患者患侧腋窝部，双手捏紧患者的患侧手指，足蹬手拉，同时向相反方向用力，如此重复３４，￣次每次牵拉时应更换患者手指。一拉一、三指，二、二拉二、、三四指，三拉三、五指，四、全过程约１分钟。５２１背部：．２．主要手法：揉、压。主要穴位有：推、按、脾俞、、、。胃俞肝俞胆俞操作：患者取俯卧位，术者在患者背部沿足太阳膀胱经循行路线做推、按、，揉、压重点是肝、胆部。同时指针脾俞、、、胃俞肝俞胆俞诸穴。全过程约１分钟。０２．中药汤剂自拟调乳方为：柴胡２ｇ２０、青皮１ｇ当归１ｇ川芎１ｇ生地２ｇ花粉２ｇ桔梗５、５、５、０、０、１ｇ穿山甲１ｇ王不流行１ｇ漏芦１ｇ甘草ｌｇ５、５、５、５、Ｏ。方解：中柴胡、方青皮取疏肝解郁之用；当归、川芎取养血活血之用；生地、花粉、桔梗取滋阴生津之用；穿山甲、王不流行、漏芦取通络行乳之用；甘草取调和药性之用。１日１，剂１日２３服。３病例张某某，女，６，０年６月１初诊。主２岁２７０２日述：产后无乳，乳房胀痛，不可触摸。检查：见双乳胀满，拒按，内有块状物，舌红苔黄，脉弦。诊断：肝郁气滞型缺乳。采用以上手法治疗，４天后，乳房胀痛感明显消失，汁可以流出，续治疗３天后，乳继乳房胀痛完全消失，汁排出如常，乳痊愈。个月后随访，３未见复发。李某，，４岁，０８年１月１女３２０６日初诊。主述：第二次分娩后，汁量少，乳乳汁清晰，不够小儿吃，身体乏力。检查：患者乳房干瘪，不痛不胀，面色萎黄，舌淡无苔，脉虚细。诊断：气血虚弱型缺乳。采用以上方法治疗，５１天后，感觉乳汁量明显增多，身体较先前有所强壮。继续治疗１个月后，患者乳汁量恢复正常，可以供小儿乳养。半年后随访，未见复发。

手法按摩联合中医药膳治疗产后缺乳380例

手法按摩联合中医药膳治疗产后缺乳380例谢丽凤【摘要】目的:观察以手法按摩联合中医药膳治疗产后缺乳380例.方法:产后缺乳患者380例,予自拟中医药膳(黄芪50 g,通草10 g,桂圆肉10 g,生姜15 g,配1 kg 内去除头尾及内脏的小公鸡或羊排2根)及手法按摩治疗,治疗5天后评定疗效.结果:治愈272例,好转89例,无效19例,总有效率为95.0％;其中产后3～42天患者疗效最佳.结论:手法按摩联合中医药膳治疗产后缺乳疗效显著,应早干预早治疗.【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】2013(036)006【总页数】2页(P56-57)【关键词】缺乳;手法按摩;中医药膳;下乳汤【作者】谢丽凤【作者单位】柳州市妇幼保健院 545001 广西柳州市映山街50号【正文语种】中文【中图分类】R271.43产后缺乳是指产后妇女在哺乳期乳汁甚少或无乳可下者，称“缺乳”［1］。

该病临床上多发生在产后2～3天至3个月内，临床上以初产妇女多见。

笔者自2011年3月至2013年5月采用手法按摩联合中医药膳治疗该病380例，疗效满意，现总结报道如下。

l 临床资料1.1 一般资料本组病例共380例，均为中医科门诊患者，均有不同程度的乳汁不足，乳汁甚少或全无，乳房发育正常（排除器质性病变或因乙肝等无法哺乳患者），年龄22～40岁；初产妇325（剖宫产158例，阴道分娩167例），经产妇55例（剖宫产30例，阴道产25例）；其中产后3天乳汁全无者19例，产后已下乳而后因各种原因导致缺乳者361例（产后3～42天发生者286例，产后42天～5个月发生者75例）；乳汁不足时间最短2天，最长2个月。

1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］：产后排出的乳汁量少，甚或全无，不够喂养婴儿；乳房检查松软，不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀。

或乳房丰满乳腺成块，挤压乳汁疼痛难出，质稠。

排除因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅积不通，哺乳困难。

中药内服外敷联合治疗产后缺乳30例临床观察

［２】Ｐｕｊｏｌ几，ＭｏｌｌｎｉｅｆＯ，ＥｂｅｎＷ，ｅｔａ１．ＣＹＦＢＡ２１ — １ｉｓａ
ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｄｅ・ｔｅｒｍｉｎａｎｔｉｎｎｏｎ — ｓｍａｌｌ — ｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ：ｒｅｓｕｌｔｓ
［１］ＨｏｌｄｅｎｒｉｅｄｅｒＳ，ｗｏｎＰａｗｅｌＪ，ＤａｎｋｅｌｍａｎｎＥ，ｅｔａ１．
Ｎｕｃｌｅｏｓｏｍｅｓ，ＰｒｏＧＢＰ，ＮＳＥ，ＣＹＦＢＡ２１一ｌａｎｄＣＥＡｉｎ
在小细胞肺癌中的意义［Ｊ］．临床肺科杂志，２０１０，１５（９）：
１２３５— １２３６．
［５】０’ ＲｅｉｌｌｙＭＳ，ＢｏｅｈｍＴ，ＳｈｉｎｇＹ，ｅｔａ１．Ｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ：ａｎｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆａｎｇｉｏ— ｇｅｎｅｓｉｓａｎｄｔｕｍｏｒｇｒｏｗｔｈ［Ｊ］．
［１１】ＮｇｕｙｅｎＪＴ，ＷｕＰ，ＣｌｏｕｓｅＭＥ，ｅｔａ１．Ａｄｅｎｏ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ
ｖｉｒｕｓ．ｍｅｄｉａｔｅｄｄｅｌｉｖｅｒｙｏｆａｎｔｉａｎｇｉｏｇｅｎｉｃｆａｃｔｏｕｓａｓａｎ

穴位按摩联合中药汤剂治疗产后缺乳的效果观察

穴位按摩联合中药汤剂治疗产后缺乳的效果观察发布时间：2021-11-19T08:35:34.353Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：宋登婷[导读] 通过探讨案例分析穴位按摩治疗方法结合中药方剂医治妇女产后缺乳的临床应用疗效。

宋登婷海子滩镇中心卫生院??甘肃省武威市?733110 【摘要】目的:通过探讨案例分析穴位按摩治疗方法结合中药方剂医治妇女产后缺乳的临床应用疗效。

方法:选择我单位2020年3月到2021年3月期间，前来就诊的的86名产后缺乳病人，将所有人员根据就诊的时间顺序设为对照组43人和参考组43人。

其中对照组病人实施日常规范催乳方法开展催乳；参考组病人实施以穴位按摩治疗方法结合中药方剂方案开展催乳。

对比两组病人的治疗效果和血清泌乳素（PRL）的分泌水平。

结果:两组病人在经过治疗后，参考组病人治疗效果的有效率有效好于对照组病人。

在实施治疗之前，对比两组病人在治疗前的血清PRL分泌水平，在实施治疗之后，参考组病人血清PRL分泌水平大于对照组患者。

结论:运用穴位按摩治疗方法结合中药方剂医治产后妇女缺乳的疗效显著，能够增加病人乳汁分泌，值得临床推广应用。

【关键词】穴位按摩；中药汤剂；产后缺乳；效果妇女产后缺乳主要为产妇通过分娩之后，出现乳汁分泌量不足或都无法正常分泌乳汁。

此病为妇产科就诊中的较为常见的疾病，而产妇发生精神紧张、出血量大等因素都会引发缺乳，近年来二胎政策放开，高龄产妇也是缺乳的主要群体之一，据国内有关医疗机构统计发现，产后缺乳的发病率呈上升趋势，其发生率达到30%以上。

在当前，对于产后缺乳病人的治疗中一般运用催乳技术，主要应运服用中药、穴位针灸按摩等传统中医治疗方法，但其治疗作用和效果不是非常明显，为了能够让新生儿的食用优质的营养奶源，促进婴儿的健康成长，保障母乳的充足和安全，通过有效的治疗方式促进乳汁分泌，为此，我单位就实际就诊的86名病人运用单一的治疗方法和联合治疗方法开展研究分析，现做出的报告如下。

手法按摩加中药治疗产后缺乳20例分析

中国医疗前沿China Healthcare InnovationApril ,2008Vo l ,3No.82008年04月第3卷第8期作者简介:刘玉华,山东安丘市人民医院。

笔者近年来用手法按摩加中药治疗产后乳汁少20例,疗效满意,现报告如下:一般资料20例患者年龄22~40岁;其中,初产妇13例,经产妇7例。

产后2天~1月。

治疗方法手法治疗:采用穴位按摩催乳法,先挤出少量乳汁或者用按摩油涂抹乳房,再用双掌顺输乳管的放射方向从乳根至乳晕,轻轻推抚,最后以拇指和食指轻捏乳晕和乳头同时向外轻提。

还要配合穴位按摩,按摩方法:以食指指端按、揉天突穴各2分钟。

以一手食指指腹从锁骨下缘自上而下作从左到右的梳理,反复进行2分钟,重点是胸骨正中的天突到膻中。

力量要求由轻到重,滑动手指时要指腹用力。

两掌重叠,放在膻中穴,沿顺时针和逆时针方向按揉各2分钟,以有酸胀感为宜。

一只手掌放于腹部,沿顺时针和逆时针方向按揉各2分钟,然后用拇指按揉水分穴2分钟。

按摩者用一只手握住被按摩者的手腕,另一只手的拇指揉、按其劳宫穴2分钟左右。

药物治疗,缺乳分为气血虚弱、肝郁气滞两型气血虚弱乳房柔软无胀痛感,面色不华,精神欠佳,食少,便糖,舌质淡,苔薄白,脉象细弱。

治法为补气养血,佐以通乳。

用方药通乳丹。

肝郁气滞,乳房胀硬而痛,乳汁难出而少,精神抑郁,胸胁不舒,脘胀食少,舌苔薄黄,脉弦。

治法疏肝解郁,佐以通络。

方药下乳涌泉散。

乳房红肿微热增者加蒲公英、丝瓜络、全瓜蒌。

治疗效果有效11例(乳汁量明显增多,通畅),好转5例(乳汁量较前略增多但仍不足)无效4例,总有效率达80%。

体会乳汁缺少的原因有:未能尽早哺乳、乳管未开通、饮食结构不合理、内分泌及精神因素影响、这些因素通过产妇的大脑皮层影响垂体的功能,抑制催乳素的分泌,导致缺乳。

防治产后缺乳要及早哺乳,于产后30分钟内帮助新生儿吸吮乳头,加强母乳喂养的频率,营养要全面均衡、进补催乳饮食、消除紧张情绪、保证充足的睡眠、精神愉快,保持生活的规律性。

中药内服治疗产后缺乳案

中药内服治疗产后缺乳案中药内服治疗产后缺乳案：陈博士按，产后缺乳为临床所常见，乳汁由血所化，赖气以运行。

因此乳汁的多少与气血关系极为密切。

但气血的产生有赖于后天之本，脾胃水谷精微的生化。

若脾胃素虚化源不足，或产后失血过多，以及肝气犯胃，均可导致缺乳。

这里以甘肃天水名中医周子颿的一个治疗产后缺乳的医案予以说明；案例：祁某，女，22岁，已婚，1963年元月10日初诊。

产后失血过多，乳汁过少。

十日之后其父病故，精神刺激，喜悲伤欲哭，突然引起乳汁不行，乳房胀痛，胸闷不适，食欲减退，食后即吐，面色苍白，舌淡苔白，脉弦细而弱。

辨证为产后血虚气郁所致缺乳。

治宜补益气血，理气通乳。

方用当归补血汤合逍遥散加减。

处方∶黄芪、当归、杭芍、柴胡、陈皮、穿山甲、白芷、王不留、通草、桔梗、漏芦、厚朴、瓜蒌、大枣、甘草；三付，一日一付。

每付水煎二次冲合，分二次温服。

元月13日二诊；自觉服药三付后，乳房胀痛、胸闷不适有所减轻，食欲增加，食后吐止，但乳汁仍未自出。

仍以原方继服三付。

服药后奶下，奶量逐渐增加，诸症消失。

此例患者，因分娩失血过多，气随血耗，故产后乳汁过少；加有精神刺激，肝气郁结，气机不畅，经脉运行受阻，则突然缺乳、乳房胀痛。

方中重用黄芪补气，以资生血之源，即'阳生阴长'之意。

气旺则血生，并能促进血液的运行。

当归、杭芍养血和营，白芷能消乳房肿痛，柴胡、陈皮、厚朴、瓜蒌舒肝理气，宽胸散结。

通草能开提通络。

漏芦、穿山甲、王不留能通络下乳。

根据周子颿老师临床经验，除用本方治疗外，应佐以外治，可用木梳浸青油后，轻刮乳房，一日四、五次。

有活络通乳的作用。

如果乳房有胀硬痛之感，可以热敷乳房，宣通气血，也有下乳的作用。

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中药内服配合穴位按摩治疗产后积乳症的临床疗效观察

中药内服配合穴位按摩治疗产后积乳症的临床疗效观察摘要：目的：探究中药内服配合穴位按摩治疗产后积乳症的临床疗效。

方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治 150例产后积乳症产妇，依照随机数字法分为三组：联合组和按摩组及内服组，每组50例。

比较三组患者临床疗效及并发症发生率。

结果：联合组的治疗总有效率较其他两组高（P＜0.05），联合组发生乳腺炎、乳头损伤、乳头感染等并发症的几率与其余两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：中药内服配合穴位按摩治疗产后积乳症的临床疗效确切，且并发症发生率低，预后效果好，可在临床实践中推广。

关键词：产后积乳症；穴位按摩；中药内服积乳症多发生于产妇分娩后的1个月内，临床表现为乳房胀痛、有肿块、乳房发热等症状。

乳汁过多、授乳方式错误、乳头发育不良、乳头畸形等因素均可能导致产后积乳症的产生[1]。

若治疗不当，可能引发急性乳腺炎及乳腺脓肿，影响母婴健康。

临床治疗以畅通乳腺，消除乳房包块，促进乳汁排出为目的[2]。

本文基于中医论治理论，研究中药内服配合穴位按摩治疗产后积乳症的临床疗效，现报道如下：一般资料与方法一般资料选择我院2018年1月至2018年12月收治 150例产后积乳症产妇，随机分为三组：按摩组、内服组及联合组，每组50例。

年龄21~39（28.64±3.84）岁。

孕周37~41（38.64±1.37周）。

初产妇79例，经产妇71例。

两组患者孕周、产次、分娩方式、年龄等自然资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：⑴均自愿进行母乳喂养；⑵均接受早接触、早吸吮母婴护理；⑶新生儿发育良好，无异常表现；⑷签署知情同意书。

排除标准：⑴合并精神异常者；⑵合并临床资料不完整者；⑶合并中途退出者。

方法按摩组给予穴位按摩治疗。

穴位选取夹脊穴，乳根，膻中，期门，肩井，少泽等穴位。

由具有丰富中医护理基础和临床经验的妇产科护士操作，操作前按照“七步洗手法”进行消毒，准备1~2块干湿适中的消毒毛巾。

按摩治疗产后缺乳疗效观察论文

按摩治疗产后缺乳的疗效观察【关键词】产后缺乳；按摩；中药治疗；点按腧穴【中图分类号】r244 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0698-01产后缺乳是指产妇在产后2-10天内乳汁分泌量过少；或者在产褥期，哺乳期内乳汁分泌减少或全无，不够喂哺婴儿，统称为缺乳，亦称“乳汁不行”。

乳汁的多少与遗传因素，乳母的精神，情绪，营养状况，休息等都有关系，任何精神上的刺激如忧虑，惊恐，烦恼，悲伤都会减少乳汁的分泌。

乳汁过少可能是由乳腺发育较差，产后出血过多或情绪欠佳等因素引起，感染，腹泻，便秘等也可使乳汁减少，或因乳管不通，乳汁不畅引起。

本院自2012年以来用手法按摩，点按腧穴，疏通经络，畅通乳腺，再施以中医补法益气养血，通络下乳，配合中药治疗产后缺乳120例，取得良好的效果，现报道如下：1临床资料1.1一般资料 120例均为本院住院分娩产妇，治疗组60例，平均年龄（26.4±2.5）岁，初产妇，孕周（38.1±1.9）周，其中顺产46例，剖宫产14例。

观察组60例，平均年龄（26.7±2.1）岁，，初产妇，孕周（38.1±1.7）周，其中顺产49例，剖宫产11例，两组产妇的年龄，妊次，孕周，分娩方式，经统计学处理无显著性差导（p>0.05），具有可比性。

1.2入选标准经产前门诊宣教，愿意母乳喂养者；产后2-3天无乳或少乳者，根据产妇要求分为治疗组和观察组。

1.3排除标准（1）年龄在20岁以下或40岁以上者。

（2）同时服用了影响乳汁分泌的药物者。

（3）伴有严重的妊娠合并症或并发症者。

2治疗方法2.1 治疗组：采用手法按摩辩证点按腧穴配合中药治疗。

2.1.1手法按摩按摩方法：操作者在操作前洗净并温热双手，用热毛巾环形湿敷整个乳房，表面涂搽少许润滑剂，首先点按膻中、膺窗、乳根、少则、合谷、天池、曲池等穴；气血虚弱，心慌气短者，加脾俞、胃俞、大肠俞、足三里穴、关元穴；两肋胀满，烦躁易怒者，加中脘穴、气海穴、阳陵泉穴；每穴点按1min，然后操作者双手环形放于产妇乳房上，拇指自乳房腺体外侧边缘处，由下至上沿乳头方向推挤，以双手食指、中指由乳晕处挤压乳房使乳汁排出，并提拉乳头及乳晕部位，施以中医手法反复多次，使输乳管扩张，通畅，促进乳汁分泌。

手法按摩联合内服中药治疗产后缺乳少乳72例疗效观察

手法按摩联合内服中药治疗产后缺乳少乳72例疗效观察作者：陈红李水秀刘春美来源：《云南中医中药杂志》2016年第06期摘要：目的研究手法按摩联合内服中药治疗产后缺乳、少乳的临床疗效。

方法将144例患者分为 2组，治疗组使用手法按摩联合内服中药；对照组采用传统食疗。

结果治疗组泌乳量增加、泌乳素水平提高、雌二醇值降低。

经统计学检验，2组间治疗效果差异有统计学意义（P关键词：产后缺乳少乳；手法按摩；内服中药中图分类号：R271.44 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2016）06-0064-03产后缺乳、少乳是指妇女产后乳汁极少，甚或全无，不能满足哺乳的需要，轻者发生于产后第2～3天至半月内为常见，重者发生于整个哺乳期，是产科常见病之一，发生率约占产妇的20～30%[1]。

母乳是公认的作为婴儿生长发育最理想的天然食品，具有营养丰富、干净、卫生、易消化的优点；同时，婴儿吸吮乳汁可刺激产妇子宫收缩进而减少产后出血及患乳腺癌及卵巢癌的发病率。

世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNCEF）联合宣言倡导“婴儿出生后6个月内进行持续纯母乳喂养是最科学的喂养方式”[2]。

然而由于产妇年龄偏高、产后精神过度紧张、剖宫产率增高以及妊娠期营养不均衡等诸多因素，产后缺乳的发病呈逐年上升趋势。

研究表明全球0～4个月进行纯母乳喂养的婴儿不到35%，婴儿尤其在生命的最初半年中缺少纯母乳喂养，是婴儿发病和死亡的重要危险因素。

因此对产后缺乳、少乳的产妇进行及时有效的治疗，具有重要的意义。

鉴于此，本研究采用手法按摩联合内服中药的方法治疗产后缺乳、少乳患者，并观察其疗效及愈后情况，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究完成研究的144例受试患者，全部来自我院及信宜市新堡镇卫生院2015年2月—2016年2月就诊患者。

所有受试者均有产后缺乳、少乳症状，符合诊断分型标准。

完成研究的所有受试者年龄20～39岁，平均（29.5±5.7）岁。

穴位按摩疗法联合中药方剂治疗产后缺乳的效果

China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.23.177穴位按摩疗法联合中药方剂治疗产后缺乳的效果孔宁淄博市妇幼保健院,山东淄博255000[摘要]目的探讨穴位按摩疗法联合中药方剂治疗产后缺乳的效果。

方法随机选取2019年3月—2020年1月该院确诊的80例产后缺乳产妇采用信封随机法分两组。

穴位按摩组40例所采纳的是穴位按摩疗法治疗,按摩联合中药组40例实施穴位按摩疗法联合中药方剂治疗。

比较两组治疗开始和治疗后乳房胀痛评分、血清泌乳素监测水平、产后缺乳的治疗总有效率、母乳喂养率、不良反应发生率。

结果治疗开始两组乳房胀痛评分、血清泌乳素监测水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后,乳房胀痛评分均降低,血清泌乳素监测水平均升高,而治疗结束按摩联合中药组产妇的乳房胀痛评分低于穴位按摩组,而血清泌乳素监测水平高于穴位按摩组,差异有统计学意义(P<0.05)。

按摩联合中药组的产后缺乳的治疗总有效率比穴位按摩组高,差异有统计学意义(χ2=6.806,P<0.05)。

按摩联合中药组母乳喂养率87.50%(35/40)高于穴位按摩组65.00%(26/40),差异有统计学意义(χ2=5.591,P=0.018)。

两组均未出现不良反应。

结论产后缺乳产妇实施穴位按摩疗法联合中药方剂治疗效果确切,可提高产妇的血清泌乳素监测水平,缓解乳房胀痛症状,提高产妇母乳喂养率,且安全性高。

[关键词]穴位按摩疗法;中药方剂;产后缺乳;效果[中图分类号]R242[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)08(b)-0177-04Effect of Acupoint Massage Therapy Combined with Chinese Herbal Medicine in Treating Postpartum LactationKONG NingZibo Maternity and Child Health Hospital,Zibo,Shandong Province,255000China[Abstract]Objective To explore the effect of acupoint massage therapy combined with traditional Chinese medicine in the treatment of postpartum lactation.Methods 80cases of postpartum lactation women diagnosed in the hospital from March2019to January 2020were conveniently selected and divided into two groups by random envelope method.Forty patients in the acupoint massage group adopted acupoint massage therapy,and 40patients in the massage combined with Chinese medicine group received acupoint massage therapy combined with traditional Chinese medicine.The two groups were compared with the breast tenderness score,serum prolactin monitoring level,total effective rate of treatment of postpartum hypogalactia,breastfeeding rate,and incidence of adverse reactions between the two groups at the beginning and after treatment.Results At the beginning of treatment,the breast pain scores and serum prolactin monitoring levels werecompared between the two groups,the difference was not statistically significant (P>0.05).After treatment,the breast pain scores and serum prolactin monitoring levels increased in the two groups after treatment.At the end of the treatment,the massage combined with traditional Chinese medicine group of the breast pain score of the parturient was lower than that of the acupoint massage group,and the monitoring level of serum prolactin was higher than that of the acupoint massage group,the difference was statistically significant (P<0.05).The total effective rate in the treatment of postpartum lactation in the massage combined with traditional Chinese medicine group was higher than that in the acupoint massage group,the difference was statistically significant (χ2=6.806,P<0.05).The breastfeeding rate of the massage combined with Chinese medicine group was 87.50%(35/40),which was higher than the acupoint massage group 65.00%(26/40),the difference wasstatistically significant (χ2=5.591,P<0.05).There were no adverse reactions in both groups.Conclusion The therapeutic effect of acupoint massage therapy combined with traditional Chinese medicine prescriptions in postpartum women with lactation is definite,which can improve the level of serum prolactin monitoring of the mothers,relieve the symptoms of breast tenderness,and improve the breastfeeding rate of the mothers,and the safety is high.[Key words]Acupoint massage therapy;Traditional Chinese medicine prescriptions;Postpartum lactation;Effect[作者简介]孔宁(1982-),女,硕士,主治中医师,研究方向为产后方向。

《中医外治杂志》2011年第20卷总目次

中医外治杂志
２１总目次０１年
《医外治杂志》Ｏ１第２卷总目次中２１年０
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特约专题・
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中药熏洗配合温针灸治疗妊娠期腕管综合征２４例 … … … … … … …
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耳背割治对血热型银屑病ＰＳ的影响 … … … … … … … … … … …… ＡＩ
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余云峰
曾红萍（２—１）４
经穴位给药的研究应用现状及问题探讨 … … … … … …… … … … …
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仰头缩颈扩胸锻炼法治疗项背部筋膜炎６０例 … … … … … … … … …
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潘林梅瑾
刘
兵
王
辉（６１— ）
黄承军梁冬波，３一ｌ）等（Ｏ
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社区中医综合干预单纯性肥胖症６ｏ例 … … … … … … … … … … … …
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玉屏风膏按摩治疗，Ｊ肺脾两虚型反复呼吸道感染３＇Ｌｂ０例… … … … …
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穴位埋线治疗过敏性鼻炎５０例
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中药内服外用配合牵引治疗腰椎间盘突出症５５例
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韩鑫王雷李松（４—１）６耳穴结合熏洗Ｉ号治疗肛周疾病术后疼痛７例 … 王庆香（５４—１）８敷脐疗法治疗原发性痛经４例………… 曹雪梅张洛琴（２）３４— ０

中医辨证施膳联合穴位按摩在产后缺乳中的应用

中医辨证施膳联合穴位按摩在产后缺乳中的应用王运媛牛向馨李虹铮杨予（琼海市中医院，海南琼海571400）出现，感口唇干燥，舌淡暗、苔白、脉沉细。

证属阴虚血热。

药用：过敏煎加减：乌梅、五味子、银柴胡、炒防风各10g ，仙鹤草30g ，阿胶10g ，生熟地各10g ，丹参30g ，丹皮15g ，鸡血藤50g ，生黄芪30g ，山药15g ，赤芍、白芍各15g ，白茅根30g ，甘草6g 。

15剂。

2月11日复诊，面色晄白，尿黄，原方的基础上生熟地易山萸肉，加生鸡内金、炒三仙各15g ，益母草25g ，川芎、当归、广木香各10g ，嘱患者清淡饮食。

半月后紫癜完全消失，尿液清亮。

按：过过敏性紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用等致使体内形成IgA 或IgG 类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。

主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害。

本病常见发病年龄为7岁~14岁，本例患者侵犯皮肤。

吕老认为，本病的病因病机主要为热毒深入营血，燔灼营阴，血热相博，迫血妄行而致血溢脉外，治疗采取清热凉血的原则。

方中以过敏煎抗过敏，丹参善于活血化瘀，去瘀生新；丹皮长于凉血散瘀，清透阴分伏火，二药伍用，凉血活血、去瘀生新、清透热邪之力增[2]。

赤白芍、鸡血藤养血活血，仙鹤草、阿胶止血，黄芪、山药益气摄血，生熟地、山萸肉滋补肝肾之精，白茅根生津止渴、凉血止血，另外方中用免疫一号（川芎、当归、广木香、益母草、赤白芍）系北京协和医院处方，具有双向调节免疫作用，诸药并用，达到清热凉血止血及抗过敏之效。

除以上典型案例外，吕老还用过敏煎加减治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎湿疹等，且善于运用对药，都取得肯定疗效[3]，其经验值得推广。

参考文献[1]郭玉成，赵玉堂，李秀芬.过敏煎抗过敏的药效学研究[J].承德医学院学报，2008，25（4）：387-389.[2]吕景山.施今墨对药[M].4版.北京：人民军医出版社，2015：128、241.[3]田佩洲.吕景山治疗过敏性疾病临证经验撷英[J].山西中医，2014，30（5）：8.（收稿日期：2018-06-31）【摘要】目的探讨中医辨证施膳联合穴位按摩治疗产后缺乳的临床效果。

穴位按摩配合中医食疗治疗产后缺乳

注：与对照组治疗后比较，△ Ｐ＜０．０５
４讨论
笔者采用中药穴位贴敷联合间歇性导尿治疗神经源性膀胱，辨证使用中药，清利下焦湿热、补肝肾、通利小便等，通调水道，防御外邪，促进患者膀胱气化功能［４］。穴位是气血在人体交汇后输于人体表面的位置，与脏腑关系密切，反映脏腑生理、病理情况，可通过刺激穴位达到治病的效果。本研究中，根据不同证型，应用不同基础方加减制成膏药，并贴敷于气血总开关之八髂穴、小肠募穴之关元以及补气要穴之气海，调节人体气血，固本培元，温阳补虚；结合祛寒温阳、通经发表的姜汁，相得益彰，事半功倍。
胱肾阳不足证的效果研究［Ｊ］．光明中医，２０１５，３０（２）：
３１４—３１６．
［２］王晓丹，冯晓东，刘承梅，等．脐灸治疗脊髓损伤后神经源性
膀胱３Ｏ例临床观察ＥＪ３．中医杂志，２０１４，５５（１）：４５—４７．
（１０）：８９４—８９６．
（收稿日期：２０１７－０３—２９）
穴位按摩配合中医食疗治疗产后缺乳
田守英
（山东省莒县中医医院，山东日照２７６５００）
【关键词】穴位按摩；中医食疗；产后缺乳
注：与对照组比较，Ｐ＜Ｏ．０５
本研究结果表明，中药穴位贴敷联合间歇性导尿治疗神经源性膀胱可有效提高治疗效果，改善膀胱容量，减少残余尿量，可在临床推广应用。