河北省18岁及以上人群糖尿病患病现状分析要点
河北省国家疾病监测点糖尿病病死率及减寿分析
年河北省 国家疾病监测 点居 民共死亡 １ ３６人 ， １２ 其中 ， ６８０ 男 ７ 人 ， ４４６ ； 女 ５ 人 城市 ３８７人 ， ７ 农村 ７４９人 ； 民粗病 死率 为 ４ 居 ３２７ ／０ ， 化病死 率 ２５ ８／０万 ， ５ ． １万 标 ０ ６ ．７１ 男女死 亡 比为 １５ １ ． ４：， 婴儿病死率 ：２ ．８１ ２９８／０万。前 六位死 因病死率及死因顺位详见
【 文章编号 】 １ ２ ７８（ ０） — ２７ Ｏ １ — ３６２ ９０ ０２ 一 ３ ３ ０ ０ ２
象为发生在辖 区内的所 有死 亡个案 ， （ 疾 控人员 收集 、 县 区） 核 实死亡个 案 ， 因编码执 行《 死 国际疾病分 类第 十版 （ｃ ＿ ） 标 ＩＤ ｌ 》 ０ 准 ， （ 疾控 中心 每月 ２ 县 区） ０日前将 数据报 省疾控 中心 。人 口 资料 和死 亡个 案资料全 部使 用 中国疾 病预 防控制 中心开 发研 制的《 死亡医学 登记 系统 ） ｅｔ ｅ 软件 进行 数据 录入 、 ＤａＲ ｇ ｈ 审核 、
和死亡个案资料 全部使 用 Ｄ ａ Ｒ ｇ ｅｔ ｅ 软件进行数据 录入 、 ｈ 审核 、 总和统计分析。结果 汇
疾病监测点糖尿病粗病死率 ５５ ／ ．１１ ０万， 标化病 死率４ ０／０万， ．０１ 居全 死因顺位 第 ６ ， 位 减寿顺位 第 １ 位 ， ２ 糖
尿 病 主要 发 生 于 ３ 以 上人 群 ， 随 年 龄 增 长 病 死 率 上 升 。 病 死 率女 性 高 于 男 性 ， 市 高 于 农 村 。无 论 ５岁 并 城
曹丽 王丽娜 张敬 一
【 摘要 】 目的
提供依据。方法
孙 纪新
朱俊 卿
分析 河北省 国家疾病监测 点糖尿病病 死率及 潜在寿命损 失 ， 为制定糖尿 病防 治策略
河北省农村居民糖尿病认知现状调查分析
河北省农村居民糖尿病认知现状调查分析郑聪毅;宋慧军;宋卓展;刘婧楠;李志伟【期刊名称】《医学研究与教育》【年(卷),期】2016(033)001【摘要】目的了解河北省农村居民对糖尿病的认知现状,为在农村开展糖尿病三级预防工作和制定有效的干预措施提供科学依据.方法采用多阶段随机抽样的方法,抽取河北省20周岁及以上农村常住人口作为调查对象进行问卷调查.结果 749名调查对象中糖尿病相关知识的及格人数246人,及格率为32.84％;多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病认知程度随着受教育程度提高、行为效益认知程度提高和行为障碍认知程度提高和有进一步学习知识的愿望而提高.依据健康信念模式评估调查对象信念与态度现状,信念态度平均分为(20.72±3.17)分,不同性别、年龄组、受教育程度和不同经济状况人群间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论河北省农村居民对糖尿病的认知程度较低,建议进一步加强农村糖尿病防控工作,并在农村地区开展有针对性且系统的健康教育活动,创造支持性环境以提高居民对糖尿病的认知程度,促进健康行为的形成.【总页数】6页(P42-47)【作者】郑聪毅;宋慧军;宋卓展;刘婧楠;李志伟【作者单位】河北大学预防医学与卫生事业管理系,河北保定071000;河北大学预防医学与卫生事业管理系,河北保定071000;河北衡水中学,河北衡水053000;河北大学预防医学与卫生事业管理系,河北保定071000;河北大学预防医学与卫生事业管理系,河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R195【相关文献】1.河北省农村居民酒后驾驶行为调查分析 [J], 申洋;米光明;金天星;王硕佳;姚会蒙;马箐;张同超;贾垞;姬利伟2.河北省省级贫困县农村居民移居城市意愿研究r——基于邯郸市广平县的调查分析 [J], 靳利翠;万永彪;王红霞3.河北省农村居民饮酒行为特征调查分析 [J], 李伟;米光明;朱召儒;申洋;杨红茹;李建芬4.河北省农村居民对二手烟的认知调查分析 [J], 郝莹;鲍其雪;高婉迎;李鹏飞;卢彦科;李梦圆5.河北省农村居民营养与健康状况调查分析 [J], 王跃进;李建国;徐维玲;刘燕丽;姜红;王晓波;樊俊茹;宋力因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病流行现状
糖尿病的定义和类型
VS
全球范围内糖尿病患病率不断上升，对全球公共卫生造成巨大挑战。据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2019年全球糖尿病患者已超过4.63亿，其中中国患者人数最多，达1.298亿。
中国现状
中国糖尿病流行现状严峻，患者人数众多且年轻化趋势明显。中国成年人糖尿病患病率高达10.9%，其中城市和农村分别为11.3%和10.2%。同时，中国肥胖儿童和青少年比例逐年上升，预示未来糖尿病患病率还将进一步上升。
全球范围
糖尿病流行现状的概述
重要性
糖尿病对全球公共卫生具有重要性。由于糖尿病患者人数众多，糖尿病及其并发症给全球医疗保健系统带来了巨大的经济和社会负担。
挑战
糖尿病的预防和治疗面临诸多挑战。尽管已有许多治疗手段，但糖尿病及其并发症的发病率仍然在不断上升。主要原因包括遗传因素、环境因素、生活方式等综合因素的影响，同时也存在缺乏有效的早期筛查和预防措施等问题。
糖尿病已成为全球范围内重要的公共卫生问题，给社会带来了沉重的经济负担。
糖尿病的并发症对患者的健康和生活质量造成了严重的影响。
对未来糖尿病研究的展望和挑战
加强糖尿病病因和发病机制的研究，为预防和治疗提供理论基础。
提高糖尿病患者的自我管理和自我控制能力，减少并发症的发生。
进一步研究糖尿病的个体差异和不同亚型的特点，实现精准治疗。
针对不同国家和地区的情况，制定相应的糖尿病防控策略和措施。
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2023
糖尿病流行现状
引言糖尿病的流行病学研究糖尿病的病因和危险因素糖尿病的诊断和管理糖尿病的社会影响和经济负担结论与展望
contents
目录
引言
01
中国糖尿病的现状调查
中国糖尿病的现状调查糖尿病作为一种慢性疾病，在当今社会变得越来越常见。
据统计数据显示，中国糖尿病患者的数量呈现持续增长的趋势。
本文将通过对中国糖尿病现状的调查研究，探讨其发展的原因以及对个体和社会带来的影响。
一、糖尿病患病率的迅速上升近年来，中国糖尿病患者数量呈现快速上升的趋势，已经成为一种全民关注的公共卫生问题。
根据中国糖尿病调查结果显示，中国成年人糖尿病患病率已经超过了11%，且预计未来还将持续增长。
这一现象的出现，离不开多种因素的共同作用。
二、生活方式与糖尿病的密切关系糖尿病的发病与生活方式有着密切的关系。
随着中国经济的快速发展，人们的生活水平提高，相应的也带来了一系列的改变。
饮食结构的改变、人们对运动的需求减少、工作压力的增加等，不良的生活方式逐渐成为中国糖尿病患者数量增长的重要原因。
首先，饮食结构的改变是导致糖尿病患病率上升的一个重要因素。
中国传统饮食以谷类为主，但随着城市化进程的加快，人们的饮食结构发生了巨大的变化，高糖高脂的西式快餐逐渐进入人们的餐桌，而且中国传统美食也开始添加过多糖分和油脂。
这些改变导致了人们每天摄入高热量、高糖分的食物，增加了糖尿病的患病风险。
其次，人们对运动的需求减少也是导致糖尿病患病率上升的一个重要因素。
在社会快节奏的生活环境下，大部分人都是以坐姿工作为主，缺乏运动的机会。
长期以来的习惯使得人们缺乏锻炼，导致体内脂肪沉积增加，引发糖尿病的风险。
此外，工作压力的增加也是导致糖尿病患病率上升的一个重要因素。
随着城市化进程的不断加快，人们的工作压力也随之增加。
长时间坐姿工作、过度加班、高度竞争等因素，都会引发身体激素分泌失调、免疫力下降等问题，从而增加患糖尿病的风险。
三、糖尿病对个体和社会的影响糖尿病不仅给患者本身带来了健康问题，同时也对整个社会产生了诸多负面影响。
首先，糖尿病对个体的健康造成了威胁。
糖尿病患者需要长期控制血糖、饮食、体重等指标，同时可能面临并发症的风险。
河北省18岁及以上人群精神疾病流行病学调查
总样本确定
根据2003年《河北经济年鉴》提供的数据，河北省总人 口6769万，74%是农民 样本估计以患病率较低的精神分裂症(5‰)来计算： N=μα2pq/δ2=1.962×0.005×0.995/0.0012=19112
（q=1-P=0.995，第一类错误设定α=0.05, μα=1.96，设计允许误差为1‰）
酒精相关障碍 痴呆 精神分裂症
23.12
19.87 16.80 5.46
23.12
38.62 16.80 6.62
与精神疾病有关的人口社会学多因素影响
抑郁症已成为我省患病率最高的精神疾病，时点患 病率为2.70%，终生患病率4.75%。 通过对抑郁症疾病的特点和Logistic 回归分析，发 现其危险因素有：女性、年龄40~70岁、农民、无 业/失业、学生/家庭妇女、年收入0~5000元。
鉴定意见：综合评价“河北省18岁及以上人群精神疾病流行病学调
查”具有先进性和创新性，属于大规模系列研究，达到国际先进水 平
成果推广与应用
迄今为止国内样本量最大的调查 填补了河北省精神疾病流行病学的空白 2006年3月调查结果在全省疾控工作会议上报告
2006年9月在全国精神科年会上大会报告，获优秀论文奖
5.46 4.57 0.57 0.05 0.24 0.39 0.43 0.19
各类精神疾病的时点患病率（‰）
系列1
23.12 19.76
19.87
双 双
相
相
Ⅰ
型
障
30.00
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00
30.00
25.00
20.00
国家基层糖尿病防治管理指南2018解读
特殊类型糖尿病
6.感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染 及其他。
特殊类型糖尿病
7.不常见免疫介导性糖尿病：僵人 （stiff-man）综合征、抗胰岛素受体抗 体及其他。
特殊类型糖尿病
8.其他与糖尿病相关的遗传综合征： Dowm综合征、Turner综合征、 Wolfram综合征、Friedreich共济失调、 Huntington舞蹈病、Laurence-MoonBeidel综合征、强制性肌营养不良、朴 啉病、Prader-Willi综合征及其他。
指南制定说明
一、制定目的: 我国约有1.14亿糖尿病患者，约占全球糖尿病患者的27%，已成 为世界上糖尿病患者最多的国家。近年来我国成人糖尿病患病率显著 上升，已达到10.4%，且发病日趋年轻化，农村人群患病率增长快速。 糖尿病可以导致视网膜、肾脏、神经系统和心脑血管系统的损伤，是 我国导致失明、肾衰竭、心脑血管意外和截肢的主要病因，疾病负担 沉重。然而，糖尿病可防可控，糖尿病的早期发现和综合管理可以预 防和控制糖尿病并发症，降低糖尿病的致残率和早死率。 糖尿病是国家实施综合防治管理策略的主要慢性病。2009年起， 糖尿病基层防治管理工作作为国家基本公共卫生服务项目在全国推广 实施；2015年起，糖尿病作为国家分级诊疗首批试点疾病，依托家 庭医生签约制度推动糖尿病患者的基层首诊、基本诊疗和防治管理。 然而，我国糖尿病的防治管理仍然面临巨大挑战。2013年中国慢性 病及其危险因素监测报告显示，全国糖尿病知晓率、治疗率和控制率 分别为38.6%、35.6%和33.0%，防治任务艰巨，基层糖尿病防治能 力和全国糖尿病基层防治的同质化水平亟待提高。为了指导基层医 务人员为居民提供综合性的糖尿病防治管理服务，国家卫生健康委 员会基层卫生司委托中华医学会成立国家基层糖尿病防治管理办公室， 特组织糖尿病相关领域及基层医疗卫生专家共同制定本指南
沧州市青年2型糖尿病患病率和知晓率调查
㊃短篇论著㊃基金项目:沧州市科研基金指导计划(1213060Z D )通信作者:赵连利,E m a i l :c h d r s h @163.c o m沧州市青年2型糖尿病患病率和知晓率调查赵连利,刘可魂,王永森(沧州市中心医院人力资源部,河北沧州061001) 摘 要:采用横断面的调查资料,采用整群抽样的方法,于2012年11月至2013年9月检测沧州市18~40岁2623例常住居民的空腹血糖㊁餐后2小时血糖㊁糖化血红蛋白等项目,问卷调查患者的知晓率㊁治疗率,并作常规眼底镜检查㊂青年2型糖尿病(D M )患病率较高,而患者知晓率㊁治疗率都很低,青年男性是防治的重点,在青年中开展D M 普查和预防工作是很有意义的㊂关键词:糖尿病,2型;血红蛋白A ,糖基化;空腹血糖;青年人中图分类号:R 587.1 文献标识码:A 文章编号:1004-583X (2016)03-0334-02d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2016.03.024 糖尿病(d i a b e t e sm e l l i t u s ,D M )是严重影响人类健康的世界性公共卫生问题,2010年中国D M 患者人数已超过9000万,成人患病率达9.7%[1]㊂而另一方面D M 的知晓和诊断情况在世界范围内均不理想[2-3]㊂近几年D M 患病率有年轻化的趋势[1],青年患者的诊断和治疗更容易被忽视㊂现将沧州市青年2型D M 患病情况和知晓情况报告如下㊂1 资料与方法1.1 研究对象 2012年11月至2013年9月随机整群抽取沧州市建成15年以上小区的18~40岁常住居民,共2623例,男1346例,女1277例,平均年龄(32.4ʃ5.1)岁㊂年龄㊁性别等与沧州市自然人群无差异,生活㊁饮食习惯无整体特殊性㊂所有受试人员均知情,并签署知情同意书㊂1.2 研究方法1.2.1 空腹血糖(f a s t i n g b l o o d g l u c o s e ,F B G )和糖化血红蛋白(g l y c o s y l a t e dh e m o g l o b i n ,H b A 1c )检测 上述人员均于清晨㊁空腹(禁食10小时以上)㊁安静状态采血㊂检查项目包括H b A 1c ㊁F B G 等㊂H b A 1c 检测采用高压液相色谱法(美国伯乐公司的伯乐糖化检测仪,型号v a r i a n tⅡ及配套试剂),F B G 检测采用葡萄糖氧化酶法,采静脉血测餐后2小时血糖(2h P G ),餐统一由体检中心按标准提供㊂1.2.2 知晓率和治疗率的检测 患者知晓率和治疗率采用问卷调查的方式进行㊂1.2.3 糖尿病视网膜病变(d i a b e t i cr e t i n o p a t h y,D R )筛查 由一位经验丰富的副主任医师完成,对疑似患者做眼底荧光造影检查,以确定诊断㊂1.3 诊断标准 D M 患者诊断依据1999年WHO制定的标准:F B G ȡ7.0mm o l /L ,2h P G ȡ11.1mm o l /L ,随机血糖ȡ11.1mm o l /L 或已经确诊的2型D M 患者㊂1.4 有关定义和计算方法 患病率是指在调查中确诊的D M 人数占调查总人数的百分率,D M 的知晓率是指自己知道已患D M 占本次调查确诊总人数的比例㊂D M 知晓者中的治疗率=(近1个月内使用胰岛素或降糖药物治疗的D M 患者例数/本次调查前知晓的D M 患者例数)ˑ100%㊂1.5 统计学方法 采用S P S S20统计软件㊂计数资料的比较采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 不同性别青年2型D M 患病率比较 符合2型D M 诊断的患者共111例,患病率4.2%,男性患病率远高于女性(P <0.01),见表1㊂表1 不同性别青年2型D M 患病率比较[例(%)]性别例数D M 患病率男134680(5.9)女127731(2.4)χ2值19.989P 值<0.012.2 不同年龄段青年2型D M 患病率比较 青年2型D M 的患病率在不同年龄段分布有明显差异,随年龄增加,患病率明显升高(P <0.05),见表2㊂2.3 不同性别青年2型D M 患者知晓率比较 在符合2型D M 诊断的111例患者中,在检查前已知晓者34例,知晓率30.6%,不同性别知晓率差异无统计学意义(P >0.05)㊂知晓者中治疗者19例,治疗率55.9%㊂见表3㊂表2不同年龄段青年2型D M患病率比较[例(%)]年龄(岁)例数D M患病率20~<263928(2.0)26~<3159519(3.2)31~<3668433(4.8)36~4095251(5.4)χ2值9.032P值<0.05表3不同性别青年2型D M患者知晓率比较[例(%)]性别例数D M知晓率男8022(27.5)女3112(38.7)χ2值1.321P值>0.05 2.4 D R患病率经眼底镜检查发现微血管瘤者4例,经眼底荧光造影检查确诊为D R,患病率约3.6%,均是未知晓患者㊂3讨论D M是严重影响人类健康的世界性公共卫生问题,但D M的诊断及治疗达标情况并不满意,即使美国这样的发达国家估计约620万或30%的D M患者未获诊断,新诊断的D M患者中,25%已有微量白蛋白尿或D R,2型D M的诊断平均延误达7年[4]㊂青年患者临床表现不典型,并发症少,因而青年2型D M的诊断更易被忽视㊂本研究结果显示,沧州青年2型D M患病率已达4.23%,患病率随着年龄增长明显增加,男性患病率明显高于女性,是女性2~3倍,文献也有过相似的报道[5-6],原因可能是多方面的,在这个阶段男性吸烟㊁喝酒的比率远高于女性,而吸烟㊁喝酒是D M的危险因素[5,7-8];青年男性生活压力㊁工作压力等要普遍高于女性,由此造成的心理压力也有可能是影响因素㊂相比之下,女性更关心自己的身体[9],男性患病率远高于女性是这一时期的显著特点㊂如此高的患病率而在筛查前患者的知晓率却很低,只有30.6%,这个比率低于有关报道的中㊁老年2型D M患者和国内其他一些地方的平均水平(33.3%㊁44.9%㊁59.2%)[9-11],而且知晓者的治疗率也只有55.9%㊂可见筛查中发现的青年2型D M患者多数处于不知晓㊁未治疗的状态㊂相比之下,中㊁老年患者能够得到医生和自身更多的关注,青年患者则容易被忽视㊂因为D M的诸多并发症多与病程有关,青年患者有更长的病程也就有更多的并发症要去面对㊂青年2型D M患者80.4%是在健康体检时发现的[12],此次调查虽是针对青年,但已有4例患者已经出现D R,但患者自己却处于未知晓状态,说明这些患者的诊断已经晚了数年,由此可见开展有关青年2型D M的普查工作是很有必要的㊂综上所述,青年2型D M患者有着较高的患病率和很低的知晓率㊁治疗率,男性患病率高是防治的重点,开展有关青年的2型D M的普查工作是非常有必要和有意义的㊂此次筛查工作涉及的地域较小,仅限于沧州市内,参加人数也较少,扩大地域㊁增加样本量会得到更有意义的结果和数据㊂参考文献:[1] Y a n g W,L u J,W e n g J,e l a l.P r e v a l e n c e o f d i a b e t e s a m o n g m e na n dw o m e n i nC h i n a[J].N E n g l J M e d,2010,362(12):1090-1101.[2] T h o r p eL E,U p a d h y a y U D,C h a m a n y S,e t a l.P r e v a l e n c ea n dc o n t r o l o fd i a be t e sa n d i m p a i r e df a s t i n gg l u c o s e i n N e w Y o r kC i t y[J].D i a b e t e sC a r e,2009,32(1):57-62.[3] K a i s e r A,V o l l e n w e i d e r P,W a e b e r G,e t a l.P r e v a l e n c e,a w a r e n e s s a n d t r e a t m e n t o f t y p e2d i ab e t e s m e l l i t u s i nS w i t z e r l a n d:t h eC o L a u s s t u d y[J].D i a d e tM e d,2012,29(2): 190-197.[4]S a u d e kC D,H e r m a n WH,S a c k s D B,e ta l.A n e w l o o ka ts c r e e n i n g a n d d i a g n o s i n g d i a b e t e s m e l l i t u s[J].J C l i nE n d o c r i n o lM e t a b,2008,93(7):2447-2453.[5]向芳,邵月琴,张一英,等.上海市嘉定区35岁以上居民糖尿病流行特点及影响因素分析[J].中国社会医学杂志,2012, 29(5):367-369.[6]刘可魂,赵琳,赵连利,等.沧州市2型糖尿病和糖尿病高危人群的调查[J].中华保健医学杂志,2014,16(1):28-29. [7]闫胜利,王颜刚,赵世华,等.青岛地区2型糖尿病的流行特点[J].青岛大学医学院学报,2011,37(2):106-108. [8]广东省流行病学调查协作组.吸烟㊁饮酒的糖尿病危险性分析[J].广东医学,2001,22(6):459-462.[9]武阳丰,谢高强,李莹,等,中国部分中年人群糖尿病患病率㊁知晓率㊁治疗率及控制率现况调查[J],中华流行病学杂志,2005, 26(8):564-568.[10]陈云瑚,谭杏珍.清远市凤城社区老年人糖尿病防治情况分析[J].职业与健康,2014,30(4):548-550.[11]俞敏,陆风,胡如英,等.浙江省糖尿病患者血糖知晓㊁治疗㊁控制状况及影响因素分析[J].中华流行病学杂志,2013,34(11): 1063-1067.[12]杨丽英.青年2型糖尿病46例报告[J].实用糖尿病杂志,2007,3(5):57.收稿日期:2015-06-30编辑:张卫国。
糖尿病流行现状
中国糖尿病并发症的流行现状
并发症发病率高
糖尿病患者的并发症发病率较高，如心血管疾病、脑血管疾 病、肾功能不全等。
并发症筛查不足
由于筛查意识不强和医疗资源不足等原因，部分患者确诊时 已出现严重的并发症。
中国糖尿病管理和治疗现状
管理不到位
目前中国糖尿病患者的综合管理仍存在不足，如缺乏专业的管理团队、管理 手段单一等。
地区分布
不同地区的糖尿病患病率 存在差异，与地区经济发 展、饮食文化等因素有关 。
中国糖尿病患者的控制现状
控制率低
虽然大部分糖尿病患者了解自己的病情，但在实际控制中，仅有少部分患者能够 达到血糖、血压和血脂等指标的控制目标。
控制手段不足
许多患者缺乏对糖尿病综合控制手段的了解，如运动、饮食控制、药物治疗等。
糖尿病在老年人和肥胖人群中的患 病率较高。
糖尿病对全球公共卫生的重要性和挑战
健康和经济负担
糖尿病给全球公共卫生带来巨大的健康和经济负担。
慢性病管理
糖尿病是一种慢性病，需要长期控制血糖水平，以避免并发症的发生。
医疗资源和社会支持
糖尿病的医疗资源和社会支持需求巨大，需要政府、医疗机构、社区和家庭的共同努力。
治疗手段不足
部分患者缺乏有效的治疗手段，如新药研发缓慢、治疗费用昂贵等。同时， 患者的治疗依从性也是影响治疗效果的重要因素之一。
04
糖尿病流行的原因和影响因 素
遗传因素在糖尿病发病中的作用
遗传易感性
糖尿病的发生与遗传因素密切相关。一些基因变异和遗传缺陷可能增加个体患糖 尿病的风险。
基因-环境交互作用
职业
某些职业如服务业、制造业等劳动强度较大，可能导致身体活动不足和不良的生 活习惯，从而增加糖尿病的发病风险。
河北省18岁及以上人群精神疾病流行病学调查课件
分析了不同性别、年龄、职业、地域 等人群的精神疾病患病情况，揭示了 河北省精神疾病的流行特征和危险因 素。
提高了公众对精神疾病的认识和关注 程度，促进了社会和谐与稳定。
对未来研究方向提出建议
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深入开展精神疾病的病因学研 究，探索生物、心理、社会等
流行病学基本概念
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流行病学
研究疾病在人群中的分布、发 生、发展以及防治的一门科学
。
发病率
指在一定期间内，一定人群中 某病新发生的病例出现的频率
。
患病率
指在某一时点，一定人群中现 患某病新旧病例数所占的比例
。
死亡率
指在一定期间内，某人群中死 于某病（或所有原因）的频率
。
精神疾病流行病学特点
目的
明确本次调查的目的，包括了解河北省18岁及以上人群精神疾病的流行状况、 分布特征、影响因素等，为制定有效的预防和控制措施提供科学依据。
调查范围与对象
调查范围
介绍本次调查的范围，包括河北 省内哪些地区、哪些人群被纳入 调查范围，以及调查的时间跨度 等。
调查对象
明确本次调查的对象，即河北省 内18岁及以上的常住居民，包括 不同年龄、性别、职业、文化程 度等特征的人群。
02 精神疾病流行病学概述
精神疾病定义与分类
定义
精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调， 导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。
分类
根据国际疾病分类（ICD）标准，精神疾病可分为器质性精神障碍、精神分裂症、 情感性精神障碍、神经症性障碍、心理因素相关生理障碍、人格障碍及性心理障碍 等。
河北省成年居民糖尿病患病及防治状况调查
河北省成年居民糖尿病患病及防治状况调查孙纪新;朱俊卿;张建新;薛玉凤;张敬一;王丽娜;曹运星【期刊名称】《中国公共卫生》【年(卷),期】2006(22)7【摘要】目的了解河北省成年居民糖尿病（DM）患病及防治状况。
方法采取多阶段分层随机抽样，通过问卷、体格测量及血样检测等方法，调查河北省20个区（县）4196名18～69岁人群DM、空腹血糖受损（IFG）患病率及其影响因素，DM患病知晓率、治疗率和控制率。
结果DM、IFG总患病率分别为5．34％（标化率4．19％），2．93％（标化率2．96％），均显著高于全国DM（2．6％）和IFG（1．9％）平均水平；DM患病知晓率为40.63％，治疗率36.61％，空腹血糖（FPG）达标率27．68％，多指标[FBG、体质指数（BMI）、血压、血脂]达标率0．45％。
多因素Logistic回归分析显示，年龄、城市、超重、肥胖、高甘油三酯（TG）和血清总胆固醇（TC）是糖尿病患病的危险因素：城市、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）降低、脑力劳动、退休是IFG患病的危险因素。
结论河北省成年居民DM患病率高于全国平均水平，防治处于较低水平。
应加强合理膳食、适当运动、控制肥胖等健康促进工作，以及DM筛查和病人管理工作。
【总页数】3页(P801-803)【关键词】成人;糖尿病;患病率【作者】孙纪新;朱俊卿;张建新;薛玉凤;张敬一;王丽娜;曹运星【作者单位】河北省疾病预防控制中心慢病防治部【正文语种】中文【中图分类】R181.38【相关文献】1.2005～2006年济宁市城乡成年居民代谢综合征患病状况调查 [J], 谷贻光;王宁;常茜;黄德苓;纪德尚;汪之顼2.新疆3293例城乡成年居民糖尿病患病率调查 [J], 田晓琴;赵力敏;赵凤丛;孙楠3.上海地区成年人群2型糖尿病患病状况、影响因素调查与防治对策研究 [J], 卢平; 王元元4.河北省成年居民高血压患病状况及相关危险因素分析 [J], 王丽娜;曹丽;张敬一;孙纪新;朱俊卿5.河北省2003年城乡居民慢性病患病状况调查 [J], 孙纪新;王新立;卢安;高贵军;薛玉凤;马昱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
我国糖尿病的流行现状和危险因素分析
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Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０ １ ８ Ｖｏ １．１ ８ Ｎｏ．１ ６
· 综 述 ·
我 国糖 尿 病 的流 ，梁芳 ，石振峰 ，张红霞
’ （邢 食人 民医院内分泌科 ，河 北 邢 台 ０５４０００）
ｌ 糖尿病 的流行及分 布特点
根 据 美 国 糖 尿 病 学 会 提 出并 由 ＷＨＯ采 纳 将 ＤＷ 分 为 四 型 …：１－ＤＭ ，主 要 由 于 Ｂ 细 胞 的 破 坏 引 起 ；２一ＤＭ ，以 一 定 程度 的胰 岛 素分 泌 减 少 为特 点 ，主要 是 胰 岛 素抵 抗 ，多见 于 肥胖 者 ，为 目前 最 常见 的类 型 ；妊 娠 ＤＷ ；其他 特殊 类 型 的 ＤＭ（包 括 ：Ｂ 细胞 功 能 的遗 传 缺 陷类 、胰 岛素 作用 的遗 传缺 陷类 、胰 腺外 分泌 病 变类 、内分 泌腺病 类 、药 物 或化 学物 诱导 类 、感 染 类 、免 疫 介导 ＤＷ 的罕见 类 、其他 遗 传综 合 征伴 ＤＷ 类 ）。ＤＭ 分 型 不 仅 在 病 理 和 临 床 上 有 重 要 意 义 ，而 且 在 流 行 病 学 有重 要 意义 。 目前 该 病 的诊断 较 为成熟 ，最新 的基 因 诊 断 技术 能更 早 的发 现 ＤＭ 患者 和高 危人 群 。ＤＭ作 为 一种 严 重 危 害人们 健 康 的慢性 非传 染 性疾 病 ，广 泛分 布 于世界 各 地 。２Ｏ世 纪 ９Ｏ年 代全 球 ＤＷ 患 者约 为 １．００亿 人 ，到 ２００７年 ， 该 数 字 已 迅速 增 长 至 ２．４６亿 人 ，预 计 到 ２０２５年 ，全 球 将 有 ３．８０亿 人 受 到 ＤＷ 的 困扰 】。 中 国 ＤＷ 人 数 也 呈 现 快 速 增 长 趋势 ，从 １９８４年 到 ２００８年仅 通过空 腹血糖 筛查 ，我 国 ＤＷ 的患 病 率 就从 ｌ％上 升 至 ９．７％ ，在 不 到 ２０年 的 时 间里 我 国 已从低 患病 率 （＜３％ ）国家迅 速跨 人 中等患病 率 （３％ 一１０％ ） 的 国家行 列 ，近几 年 调 查报 告 显示 ，２００７年 中国 ＤＷ 人 数 约 为 ３９８０万 ，２００８年 成 为 仅 次 于 印 度 的 世 界 第 二 ＤＷ 大 国， ２０１０年 已 有超 过 ９２４０万 ＤＷ 患者 ，已跃 居 全球 ＤＷ 的第 一 大 国。然 而 中国还 存在 大量 的血糖 不正 常 ，尚未 达到 ＤＷ 的 人 群 。这一 人 群患 ＤＷ 的危 险 比血 糖正 常 的人 要大得 多 ，他 们 是 ＤＷ 患 者 的 后 备 军 。专 家 预 计 到 ２０２５年 ，中国 ＤＷ 人 数 将达 到 ５９３０万 １３１。ＤＷ 之 所 以在 中 国的暴发 性流行 态 势 ， 可 能 受 由 于我 国人 口基 数 大 、社 会 经 济发 展 迅 速 、肥 胖 患者 增 多及 人 口老龄 化 等 因素 影 响 ，而关 键 点是 “生 活方 式 的变 化 超 过 了 人 类 基 因 的 改 变 ”。
真实的中国农村糖尿病现状
真实的中国农村糖尿病现状4310万。
这是2008年中华医学会糖尿病学分会调查中国糖尿病患病人数时，统计出来的农村患病人数，患病率为8.2%。
家庭收入已不再是糖尿病发病的危险因素，即使是低收入的人群，糖尿病的患病风险也明显增高。
那么，在这4310万人群中，他们对糖尿病的认识如何？血糖控制怎样？每年的花费是多少？为此，记者走访了河北省涞源县银坊镇的多个乡村，在这个镇上，目前统计出来的糖尿病患者共有760人。
探访“糖尿病村”■文李文解朱俊平冀家媳妇死了。
这则消息一经传开，顿时在寂静偏僻的黑窑沟村掀起了轩然大波。
以致到了15年后的今天，村里的老人依然还记得她死前的样子：双眼失明，脚后跟烂了个洞，流着脓水，躺在床上不能动（卧床2年），皮包骨头，瘦骨嶙峋。
据后来抬棺材的人回忆：抬着她和没抬她的感觉一样。
村里人都知道，死之前，她患有糖尿病。
所以，整个黑窑沟村的人对糖尿病最早形成的印象就是：冀家媳妇那样，双眼失明，烂脚，卧病在床……去世之前，冀家的女儿也被诊断为糖尿病。
女儿坚持认为自己是在伺候母亲的过程中，被母亲传染的。
所以，她拒绝继续伺候母亲。
随后的几年里，冀家其他四个孩子，相继都被确诊为糖尿病。
与此同时，从黑窑沟嫁出去的王老太太也被确诊为糖尿病。
她生的两个儿子长大后，也患上了糖尿病……因患糖尿病人数较多，该村被人们戏谑为“糖尿病村”。
整个黑窑沟村，不管男女老少都知道“糖尿病”这个词。
然而，对于糖尿病如何预防和正规治疗，依然一片茫然。
待到本刊记者前去采访时，整个黑窑沟村已经安静得让人害怕，村里的年轻人都出去打工了，只剩下几个60多岁的老人，守候着低矮而贫穷的房屋。
在老人的介绍下，记者走访了黑窑沟、西流水、司各庄、合婚台等多个乡村，试图通过这几个典型村庄来窥探当今整个农村糖尿病的防治现状。
农村糖尿病防治现状在整个银坊镇的山村里，几乎所有人都知道糖尿病。
然而，很难有几个人知道糖尿病应该怎么防或怎么治。
城市里的糖尿病教育已经如火如荼，很多患者都已经久病成医。
唐山市居民2型糖尿病患病现状及影响因素分析
唐山市居民2型糖尿病患病现状及影响因素分析2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病与遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素有关。
本文将对唐山市居民2型糖尿病患病现状以及影响因素进行分析。
一、唐山市居民2型糖尿病患病现状根据唐山市疾病监测系统数据显示，唐山市居民2型糖尿病的患病率呈逐年上升趋势。
据统计，截至2021年底，唐山市2型糖尿病患者数量已经超过20万人。
在不同年龄段的分布情况上，以40岁以上的中老年人居多，但近年来年轻人患病率也在增加。
二、影响因素分析1. 遗传因素2型糖尿病具有明显的家族聚集性，患有家族成员的人患病的几率更高。
在唐山市的调查中发现，有家族史的人群患病率明显高于无家族史的人群。
2. 环境因素（1）不良饮食习惯：唐山市居民普遍偏好高糖、高脂、高热量的饮食，进食过多的精制米面食品和高纤维含量较低的蔬果，导致能量摄入过多，增加了肥胖和患病风险。
（2）缺乏体力活动：随着社会经济的发展，唐山市居民的体力活动逐渐减少。
长时间的久坐不动和缺乏运动会增加患病的风险。
（3）环境压力：现代社会的生活节奏快、压力大，长期紧张的生活状态会导致内分泌紊乱和胰岛素抵抗，增加患病的可能性。
3. 生活方式饮食、运动、睡眠等生活方式直接影响着糖尿病的发病风险。
唐山市部分居民存在以下不良生活方式：（1）饮食不规律：大多数人的三餐时间不固定，经常吃零食和高糖、高脂的食物。
（2）缺乏体力活动：部分居民缺乏运动，长时间久坐不动。
（3）睡眠不足：由于工作压力和其他原因，不少人晚上睡眠时间不足。
三、结语唐山市居民2型糖尿病的患病率呈逐年上升趋势，其患病与遗传因素、环境因素和生活方式有关。
为了控制和预防2型糖尿病在唐山市的蔓延，建议加强公众的健康教育，提倡健康饮食、适量运动和良好的生活习惯，减少患病风险。
政府应加大对糖尿病的预防和控制工作的宣传力度，提高居民的健康意识，促进早期发现和治疗，降低疾病的发病率和致残率。
河北省某高校学生糖尿病前期知识的现况调查研究
继续医学教育 2019年5月 第33卷 第5期 79流行病学调查·理论与实证研究[D]. 长春：吉林大学，2016：3-17.[3] 张颜. 医疗质量之医学人文内涵研究[D]. 遵义：遵义医学院，2016：16-17.[4] 丁义涛. 探索建设人文医院促进医院科学发展——鼓楼医院建设人文医院回顾及展望[J]. 中国医院，2012，16（3）：18-22.[5] 许静静，王玉洁. 基于双主体关系的人文医院建设及人文关怀思考[J]. 行政事业资产与财务，2015（9）：81-82.[6] 陈起坤，颜楚荣，陈卓琦，等. 新形势下我国医院文化建设的战略思考[J]. 中国卫生事业管理，2014，31（1）：17-20．[7]陈洁. 人文医院的内涵与管理模式探析[J]. 中国卫生事业管理，2014，31（9）：663-665.[8]2016中国人文医院建设峰会 担当使命·创新文化·塑造品牌[J].中国研究型医院，2016（4）：70.[9] 朱晓红，曹曼莉，张志纯，等. “三维一体”人文服务在医院服务中的应用[J].中国卫生产业，2015（3）：49-51.[10] 曹红梅，张燕如，丁义涛. 从南京鼓楼医院新大楼看人性化服务与精细化管理[J]. 中国医院，2014，18（8）：38-41.[11] 陈炳锡. 人文医院核心价值观的培育和实践[J]. 中国医院管理，2014，34（5）：68-69.[12] 曾彩琼，杨思进，李晓禹. 人文医院建设与医院文化[J]. 中国医学人文，2016（6）：12-14.[收稿日期：2018-10-15]糖尿病前期指的是患者处于糖尿病与正常血糖之间的一种临床表现，该阶段是在发生糖尿病的前期状态[1]。
一般诊断一个人是否患有糖尿病，需要测两个血糖：其中一个叫做空腹血糖，是指早餐前，空腹状态测的血糖。
另一个为餐后两小时血糖，是指从进食开始算，餐后2小时监测血糖。
石家庄市5678例成年人健康体检糖尿病患病率调查
临床 误 诊误 治 ２０ Ｏ７年 ５ 月第 ２ 卷第 ５ ０ 期
Ｃｉｉ ｌ ｓｉｇｏｉ＆ Ｍｉｈ ｒｐ ， ａ ０ ７Ｖ １０Ｎ ． ｌ ｃ ｄａｎｓｏ ｔ ． ５
石家 庄 市 ５６ ８例 成 年 人 健 康 体 检 糖 尿 病 患 病 率调 查 ７
ＭＡ Ｒ ｎ — ｅ，ＨＡ Ｇ Ｈ ｎ — ， Ａ ｕ ｎ ＬＵ Ｔ ｉＷＡ Ｇ Ｌ— ｎ（ ｅ ａｔ ｅ ｔ ｆＩｔ ｎ ｌＭｅ ｉ ｎ ， ｂｉＰｏｉｃａ Ｃ ｏ ｓ ｏ ｇｗ ｉＺ Ｎ ｏ ｇｌ Ｙ Ｏ Ｙ ａ ， Ｉ ａ， Ｎ ｉｕ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｎｅ ａ ｉ ｊ ｍ ｏ ｒ ｄｃ ｅ Ｈｅｅ ｒｖ ｉｌ ｒｐ ｉ ｎ
学 意义 ， ＩＧ 患病 率 公 务 员组 高 于工 人 组 。结 论 ： 龄 、 重 、 胖 与糖 尿 病 、Ｆ 密切 相 关 ， 有 家 族 遗 传 倾 向 。 通 过 健 康 而 Ｆ 年 超 肥 ＩＧ 并
体检 筛查 可尽 早 对糖 尿病 惠 者 开 始 干预 和 治 疗 ， 以避 免 糖 尿病 并发 症 的发 生 和发 展 。
ａ ｄｗ ｍｅ （ ｎ ｏ ｎ Ｐ＞０ ０ ） ｂ ｔ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｆＩＧ ｉ ｗ ｍｅ ａ ｉｈｒ Ｔ ｅｅｗ ｓｃ ｓ ｏｒｌｔ ｎｈｐ ａ ｏ ｇｏ ｅｉ ，ｖｒ ． ５ ， ｕ ｅｉｃ ｎ ｅｏ Ｆ ｎ ｏ ｎｗ ｓｈｇ ｅ． ｈｒ ａ ｌ ｅｃｒ ａ ｏｓｉ ｍ ｎ ｂ ｓｙ ｏｅ— ｔ ｄ ｏ ｅ ｉ ｔ
马 荣炜 ， 张宏 利 ， 姚媛 ， 刘苔 ， 力军（ 王 武警 河北 总 队 医院 ， 家庄 ０ ０ ８ ） 石 ５ ０ １
摘要 ： 目的 ： 对糖 尿 病 及 易感 人 群进 行 早 期 治 疗 及 有 效 防治 提 供 参 考 依 据 。方 法 ： 石 家庄 地 区 所 属 ２ 对 ５个 单 位 ５６８例 ２ ７ ５～ ６ ０岁职 工进 行 健 康体 检 ， 查 空 腹 血 糖 ， 量 身 高 、 重 ， 检 测 体 了解 糖 尿 病 家 族 史 。 结 果 ： 调 查达 到 糖 尿病 及 空腹 血 糖 受损 （Ｆ 本 ＩＧ）
我国糖尿病的流行现状和危险因素分析
6、其他因素：肥胖、高血压、高血脂等代谢异常疾病也可能增加患糖尿病 前期的风险。此外，吸烟、饮酒、压力等不良生活习惯也可能对血糖水平产生不 良影响。
二、危险因素对糖尿病前期人群 的影响
1、血糖：危险因素如年龄、性别、遗传因素、饮食和运动等会影响血糖水 平。这些因素通过影响胰岛素分泌和敏感性，以及调节血糖的代谢途径，导致血 糖升高。
3、性别和年龄调查
女性糖尿病的患病率高于男性，且随着年龄的增加，糖尿病的发病率呈逐年 上升趋势。女性在绝经后，由于激素水平的变化，糖尿病的患病率明显上升。此 外，年龄的增长也会增加糖尿病的风险。
结论
糖尿病对个人和社会带来的影响不容忽视。糖尿病患者需要长期控制血糖， 以避免并发症的发生。这不仅给患者带来经济和心理上的负担，也给社会带来巨 大的医疗支出。因此，我们需要采取有效的防控措施来降低糖尿病的患病率。
参考内容二
糖尿病前期是指血糖水平升高但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。了解糖尿 病前期人群的危险因素对于预防糖尿病的发生和发展具有重要意义。本次演示将 对糖尿病前期人群的危险因素进行深入分析，并探讨这些因素对血糖、血脂、血 压等指标的影响
，以及可能存在的心理和社会影响。最后，我们将提出相应的预防措施，为 降低糖尿病前期人群进展为糖尿病的风险提供参考。
3、遗传因素：糖尿病前期与遗传因素密切相关。家族中有糖尿病史的人群， 特别是直系亲属中有糖尿病的患者，患上糖尿病前期的风险较高。
4、饮食：不健康的饮食习惯是糖尿病前期的重要危险因素。摄入高热量、 高脂肪和高糖分的食物会导致肥胖和胰岛素抵抗，进而引起血糖升高。
5、运动：缺乏运动或身体活动也是糖尿病前期人群的危险因素之一。运动 有助于提高胰岛素敏感性，减轻体重，从而降低血糖水平。
河北省卫生厅、河北省财政厅关于印发河北省基本公共卫生服务项目绩效评价办法的通知
河北省卫生厅、河北省财政厅关于印发河北省基本公共卫生服务项目绩效评价办法的通知文章属性•【制定机关】河北省卫生和计划生育委员会(原河北省卫生厅),河北省财政厅•【公布日期】2011.09.30•【字号】冀卫农基[2011]38号•【施行日期】2011.09.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文河北省卫生厅、河北省财政厅关于印发河北省基本公共卫生服务项目绩效评价办法的通知（冀卫农基〔2011〕38号）各市卫生局、财政局：现将《河北省基本公共卫生服务项目绩效评价办法》下发给你们，请认真贯彻执行。
《河北省基本公共卫生服务项目绩效评价暂行办法》冀卫农基〔2010〕23号同时废止。
二O一一年九月三十日河北省基本公共卫生服务项目绩效评价办法为推进基本公共卫生服务逐步均等化，根据卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》，财政部、卫生部《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》，卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《河北省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》，结合我省实际，制定本办法。
一、考核评价目的通过对各级卫生、财政部门、基层医疗卫生机构的督导、考核，建立基本公共卫生服务项目绩效评价制度，加强政府对公共卫生服务经费的管理，督促政府有关部门和基层医疗卫生机构落实国家基本公共卫生服务项目，充分发挥资金使用效益，提高服务质量，保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化，提高居民健康水平。
二、考核评价原则（一）坚持属地管理、分级考核的原则；（二）坚持公开、公平、客观、公正的原则；（三）坚持科学规范，准确合理的原则；（四）坚持考核结果与改进服务和经费补助挂钩的原则。
三、考核评价内容（一）项目组织管理情况。
相关部门对项目的重视程度、组织协调力度、管理制度的制定与落实。
（二）项目资金和财务管理情况。
唐山市居民2型糖尿病患病现状及影响因素分析
唐山市居民2型糖尿病患病现状及影响因素分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特点是血糖水平持续升高，且患者通常缺乏胰岛素或胰岛素的生物活性降低。
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，约占所有糖尿病患者的90%以上。
本文将针对唐山市居民2型糖尿病的患病现状及影响因素进行分析。
病情分析根据唐山市卫健委的统计数据，截至2019年底，在唐山市范围内，已有2型糖尿病患者超过10万人。
糖尿病患者的年龄分布较广，包括青年、中年和老年人群，但以50岁以上的中老年患者为主。
男女患病比例较为接近，女性稍高于男性。
唐山市居民2型糖尿病的患病率呈逐年上升的趋势。
这与唐山市的经济发展、生活方式和人口老龄化等因素密切相关。
随着城市化进程加快，唐山市人口的生活节奏加快，饮食结构和生活习惯发生了重大变化。
高热量、高脂肪、高糖分的饮食成为许多市民的日常选择，肥胖、缺乏运动成为常态，这些不良生活习惯导致了糖尿病的高发。
影响因素分析1.生活方式与饮食习惯：唐山市的人口普遍生活节奏加快，工作压力大，饮食结构和生活习惯也随之改变。
大量摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，缺乏膳食纤维的摄入。
肥胖和缺乏运动成为常态。
饮酒和吸烟等不良生活习惯也增加了患糖尿病的风险。
2.遗传因素：糖尿病具有明显的遗传倾向。
如果父母或近亲中有糖尿病患者，个体患病的风险将明显增加。
3.肥胖：肥胖与2型糖尿病之间有着密切的关系。
肥胖会导致胰岛素受体的异常表达，使胰岛素的生物效应受到抑制，最终引发糖尿病。
唐山市的肥胖人口有所增加，这也成为唐山市居民患糖尿病的主要风险因素之一。
4.年龄和性别：随着年龄的增长，胰岛素分泌能力下降以及胰岛素抵抗的发生率增加，使得中老年人群患病风险增加。
而女性更容易患上糖尿病，这可能与女性的内分泌系统更加敏感和更易发胖有关。
5.其他相关疾病：某些疾病与糖尿病风险密切相关，例如高血压、心血管疾病、代谢综合征等。
唐山市居民中高血压和心脑血管疾病的患病率较高，这也会增加糖尿病的发病率。
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及城乡患病率差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。糖耐量减低患病率为１０．４％，男女性及城乡患病率差 异无统计学意义。糖尿病患者中知晓率为５０．７％，治疗率为４６．３％，控制率为３７．５％。女性知晓率、 治疗率均高于男性，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论河北省人群糖尿病患病率较高，城乡间
患病率差异大。ＦＰＧ受损及糖耐量减低患病率均较高，而糖尿病知晓率、治疗率、控制率较低。
ａｄｕｌｔｓ ｉｎ Ｈｅｂｅｉ ｐｒｏｖｉｎｃｅ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ
Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗａｓ
ｈｉ吐ｉｎ
ｗａｓ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｕｒｂａｎ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｆａｓｔｉｎｇ ｇｌｕｃｏｓｅ ａｎｄ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｈｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ａｗａｒｅｎｅｓｓ．仃ｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗｅｒｅ ｌｏｗ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ；Ｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌ
ｎｏ ｓｅｘ
ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ
ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｃＳ ｉｎｃｒｅａＳｅｄ ｗｉｔｈ ａｇｅ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｉｍｐａｉｒｅｄ
ａｎｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｒｕｒａｌ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｗａｓ １０．４％．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｉｎ ｍｅｎ ａｎｄ ｗｏｍｅｎ ａｎｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｒｕｒａｌ ａｒｅａ ａｎｄ ｕｒｂａｎ ａｒｅａ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｔｈｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ａｗａｒｅｎｅｓｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗｅｒｅ ５０．７％． ４６．３％ａｎｄ ３７．５％．ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｗｏｍｅｎ ｈａｄ ｈｉｇｈｅｒ ａｗａｒｅｎｅｓｓ ｒａｔｅ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒａｔｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｔｈａｎ
ｍｍｏｌ／Ｌ的患者数／调查对象数）×
１ ００％；糖耐量减低患病率＝（调查时ＦＰＧ＜７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ
且ＯＧＴＴ．２ ｈ≥７．８ ｍｍｏｌ／Ｌ且＜１１．１ ｍｍｏｌ／Ｌ的患者
数／调查对象数）×１００％；糖尿病知晓率＝（曾经确
诊的糖尿病患者数闹查发现符合诊断标准的所有
糖尿病患者数）×１００％；糖尿病治疗率＝［采用措施 （包括生活方式改变和药物）治疗的糖尿病患者数／ 调查发现符合诊断标准的所有糖尿病患者数］× １００％；糖尿病控制率＝（ＦＰＧ≤７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ／调查发 现符合诊断标准的所有糖尿病患者数）×１
・１１９６・
中华流行病学杂志２０１６年９月第３７卷第９期Ｃｈｉｎ
Ｊ
Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖ０１．３７，Ｎｏ．９
・高血压和糖尿病防治・ 河北省１ ８岁及以上人群糖尿病患病 现状分析
曹亚景刘玉环张帆栗华张敬一 朱俊卿孙纪新
张新亮
崔泽
０５００２１石家庄，河北省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所 通信作者：朱俊卿，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｕｊｕｎｑｉｎｇ＠ｈｅｂｗｓｔ．ｇｏｖ．ｃｎ
ｗｏｍｅｎ），ｔｈｅｒｅ ＷａＳ （Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ
ａｒｅａ
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ｆａｓｔｉｎｇ ｇｌｕｃｏｓｅ ｗａｓ ５．１％．ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍｅｎ ａｎｄ ｗｏｍｅｎ
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ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｉｍｐａｋｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ
ｍｅｎ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０Ｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４－６４５０．２０１６．０９．００３
【摘要】
目的了解河北省≥１８岁人群糖尿病患病情况。方法２０１３年９月至２０１４年４月
பைடு நூலகம்
采用多阶段整群抽样方法抽取≥１８岁常住人口为样本，分析调查前１２个月糖尿病患病状况。 结果共有７ ６７８人纳人分析。河北省人群糖尿病患病率为１２．９％（男性：１３．１％，女性：１２．８％），男 女性患病率差异无统计学意义（Ｐ＝Ｏ．０９），城市人群患病率（１６．２％）高于农村人群（１２．１％），差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０１），患病率有随年龄增长的趋势（Ｐ＜０．０１）。ＦＰＧ受损患病率为５．１％，男女性
对象与方法 １．研究对象：２０１３年９月至２０１４年４月通过集 中和入户相结合的方式调查河北省１３个县／区年龄≥ １８岁的人群，最终纳入７ ６７８人。人群为过去１２个月 内在调查县／区居住≥６个月的中国籍人群，排除居
中华流行病学杂志２０１６年９月第３７卷第９期Ｃｈｉｎ
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Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖ０１．３７，Ｎｏ，９
１５．５％。见表２。
（１）抽样方法：采用多阶段整群随机抽样的方 法。在每个监测点，按照与人口规模成比例抽样方 法（ＰＰＳ抽样），随机抽取４个乡镇／街道。在每个抽 中的乡镇／街道内，按照ＰＰＳ抽样方法，随机抽取３个 行政村／居委会。在每个抽中的行政村／居委会内，按 照简单随机抽样的方法，抽取１个村民／居民小组，每 个小组至少５０个居民户。在抽中的居民户内，按照 Ｋｉｓｈ表方法，随机抽取１名≥１８岁者做为调查对 象。每个县／区监测点调查６００人。 （２）研究内容：包括问卷调查、体格测量和实验 室检测。问卷采用中国ＣＤＣ统一编制的慢性病及危 险因素监测问卷。血糖检测统一由中国ＣＤＣ慢病中 心指定的金域检测公司，采用统一采购的同一批试剂 进行检测。现场调查采取集中和入户相结合的方式。 （３）标准及定义：糖尿病诊断采用１９９９年 ＷＨＯ标准Ｈ］，即凡符合３项条件之一者：①ＦＰＧ，＞
００％。
３．统计学分析：采用ＳＰＳＳ ２０．０软件进行统计学 分析。调查样本根据河北省第六次人口普查的数据 进行事后分层调整。采用对样本进行复杂加权计算 估算患病率、知晓率等。不同性别、城乡、年龄组间 差异比较用ｒ检验。患病率的变化趋势分析采用趋 势ｒ检验，Ｐ＜Ｏ．０１为差异有统计学意义。
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｚｈｕ
ａｄｕｌｔ ｉｎ Ｈｅｂｅｉ ｐｒｏｖｉｎｃｅ． ｙｅａｒｓ．ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ
ｔｈｒｏｕｇｈ ｍｕｌｔｉ ｓｔａｇｅ ｃｌｕｓｔｅｒ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｆｒｏｍ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１４．Ｄｅｓｉｇｎ－ｂａｓｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌａＳｔ １２ ｍｏｎｔｈｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ７ ６７８ ａｄｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ Ｈｅｂｅｉ ｗａｓ １２．９％ｎ３．１％ｉｎ ｍｅｎ ａｎｄ １２．８％ｉｎ
７．０
ｍｍｏｌ／Ｌ；②口服７５ ｇ无水葡萄糖测定服糖后２
ｈ
（ＯＧＴＴ－２ ｈ）血糖≥１１．１ ｍｍｏｌ／Ｌ；③调查前乡镇（社
区）级及以上医院确诊为糖尿病者。ＦＰＧ受损患病 率＝（调查时ＦＰＧ≥６．１ ｍｍｏｌ／Ｌ但＜７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ且
ＯＧＴＴ－２ ｈ＜７．８
（２）河北省≥１８岁人群现在ＦＰＧ受损患病率为 ５．１％，其中男性为６．７％，女性为３．６％，差异有统计学 意义（ｚ２＝２７．７，Ｐ＜０．０１）；各年龄组人群ＦＰＧ受损 患病率以７０～７９岁年龄组最高（８．０％）；ＦＰＧ受损患 病率以小学及以下文化程度人群最高（７．０％）；城市 ＦＰＧ受损患病率为５．０％，农村为５．２％，差异有统计 学意义（，＝１１．３，Ｐ＜０．０１），城市人群ＦＰＧ受损患病 率以６０～６９岁年龄组为最高（７．６％），农村人群ＦＰＧ 受损患病率以７０～７９岁年龄组为最高（９．２％），城市 及农村人群ＦＰＧ受损患病率均以小学及以下文化程 度者最高，为８．０％及６．８％。见表３。 （３）河北省≥１８岁人群现在糖耐量减低患病率 为１０．４％，其中男性为１０．２％，女性为１０．５％，差异无 统计学意义（ｘ２＝２．０，Ｐ＝０．１６）；各年龄组糖耐量减 低患病率有随年龄增高而升高的趋势（疋２＝８１．４， Ｐ＜０．０１）；糖耐量减低患病率以小学及以下文化程 度人群最高（１３．４％）；城市人群糖耐量减低患病 率为９．４％，农村人群为１０．６％，差异无统计学意义 （ｘ２＝１．９，Ｐ＝０．１７）；城市人群糖耐量减低患病率以 ４０～４９岁年龄组为最高（１３．７％），农村人群糖耐量 减低患病率以８０～岁年龄组人群为最高（２３．１％）； 城市人群糖耐量减低患病率以高中／中专文化程度 者最高（１２．０％），农村人群糖耐量减低患病率以小学
ｍｉｎ，Ｚｈａｎｇ
Ｘｉｎｌｉａｎｇ，Ｃｕｉ Ｚｅ
Ｊｕｎｑｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｕｊｕｎｑｉｎｇ＠ｈｅｂｗｓｔ．ｇｏｖ．ｃｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｓｕｒｖｅｙ ＷａＳ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｌｏｃａｌ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ ａｇｅｄ≥１ ８
【关键词】糖尿病；患病率；现况调查
Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ ａｄｌｌｌｔｓ ｉｎ Ｈｅｂｅｉ ｐｒｏｖｉｎｃｅ