孕妇疾病与母乳喂养

合集下载

特殊情况的母乳喂养问题答案

母亲患传染病
1、甲肝甲型肝炎的母亲，发病急，粪口传播。母亲急性期隔离时，应暂停母乳喂养，但挤奶保持泌乳。婴儿可以接种免疫球蛋白，待隔离期过后仍可继续母乳喂养，并从母乳中获得免疫抗体。
2.丙肝母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异。告知母乳喂养的优点：母乳中存在许多特异的和非特异性的抗菌物质（免疫球蛋白，干扰素等抗菌物质），有较好的免疫功能；母乳喂养的新生儿人群，在消化道、呼吸道感染，过敏性疾病，坏死性小肠结肠炎和新生儿猝死综合征等的感染率和发生率均较低。提示：母乳喂养不是婴儿感染HCV的危险因素。不增加新生儿HCV感染的概率。与婴儿HCV感染无关。
婴儿和幼儿时期感染乙型肝炎者，分别有
90%和25%—30%将发展为慢性感染，而5岁以后感染者仅有5%-10%发展为慢性感染。
哺乳期乙型肝炎的预防
母乳喂养过程中，乳汁中可以发现少量的表面抗原（HBsAg），但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于HBsAg阳性的母亲的新生儿，应在出生后24小时内（最好在出生后12小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白100国际单位，同时在不同部位接种重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的1个月和6个月时接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果，在双重免疫下，建议纯母乳喂养6个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童2岁。
以下情况不适宜或暂不适宜母乳喂养
1癌症母亲患癌症需要进行化疗或放射治疗时，应暂停母乳喂养。 2.严重疾病母亲患严重的心脏病，心功能3-5级。严重肝肾疾病，高血压，糖尿病伴有重要器官功能损害，严重精神疾病，反复发作的癫痫或先天代谢性疾病等，哺乳可能会增加母亲的负担，导致病情恶化者。

国家母婴安全五项制度

国家母婴安全五项制度
国家母婴安全五项制度是指我国国家卫生计生委、中医药管理局、国家食品药品监督管理总局等部门联合制定并实施的一系列有关母婴安全的制度和政策，主要包括以下五个方面：
1. 孕产妇保健制度：旨在加强孕产妇的健康管理和监测，提高孕产妇的生育健康水平，降低孕产妇和新生儿死亡率。

2. 新生儿疾病筛查制度：旨在及早发现新生儿常见致病基因，对有患遗传代谢病风险的新生儿进行早期诊断和干预，减少新生儿死亡和残疾的发生。

3. 母乳喂养指导制度：旨在促进母乳喂养，增加母乳喂养率，提高婴儿的免疫力和健康水平，预防婴幼儿营养不良等疾病。

4. 儿童用药管理制度：旨在规范儿童用药行为，加强儿童用药安全监测和反应性评估，确保儿童用药的合理性、安全性和有效性。

5. 妇幼健康服务体系建设：旨在建立全国性的妇幼健康服务网络，提供全方位的母婴健康服务，为妇女和儿童提供全面、优质、高效的保健服务。

母婴保健工作制度

母婴保健工作制度一、孕产妇健康管理1.孕前保健：加强对孕前妇女的宣传教育，提倡规律有节制的饮食，生活环境的改善以及适量的运动。

同时，要进行孕前常规检查，筛查艾滋病、梅毒、乙肝等传染病，确保优生优育。

3.产后保健：提倡母乳喂养，提供哺乳知识和技巧培训。

加强对产后妇女的健康检查，及时发现并处理产褥期并发症，确保产后康复。

4.孕妇保健知识普及：开展防治孕产妇常见病、多发病宣传教育活动，提高孕产妇的健康意识，避免不必要的健康风险。

二、婴儿保健管理1.新生儿疾病筛查：对新生儿进行常规的疾病筛查，包括先天性心脏病、甲状腺功能减退症等，早期发现并及时治疗。

2.预防接种：严格按照国家规定的预防接种计划，为婴儿接种各类疫苗，保护其免受疾病的侵害。

3.婴儿喂养：推动母乳喂养，提供母乳喂养知识和技巧培训。

对无法进行母乳喂养的婴儿，提供科学合理的人工喂养方案。

4.婴儿生长发育监测：定期对婴儿进行生长发育评估，及时发现婴儿发育异常，提供健康指导。

5.婴儿护理知识普及：开展婴儿护理知识普及活动，提高家长对婴儿健康维护的能力，减少意外伤害和疾病发生。

三、体制和管理机制1.建立健全的管理体制：成立专门的母婴保健机构，设立专职的医务人员，负责母婴保健的规划和实施。

2.加强人员培训：对母婴保健工作的从业人员进行系统的培训，提高其专业水平和服务能力。

3.建立监督机制：建立定期评估和监测机制，对母婴保健工作进行质量控制和管理。

4.政策支持：加大对母婴保健工作的政策支持力度，提供必要的资金和物质保障。

总之，母婴保健工作制度是为了确保孕产妇和婴儿的健康，提供全方位的保健服务。

只有建立科学合理的制度和完善的管理机制，才能更好地保障母婴的健康和幸福。

我们应该重视母婴保健工作，提高全社会对母婴健康的关注，努力创造良好的生育环境和条件。

五种情况不宜母乳喂养

五种情况不宜母乳喂养
一、母亲患有传染病，或其他精神、消化、内分泌、血液系统、内脏器官方面的疾病。

一般来说，母亲的健康问题很重要，如果患有传染性疾病，或其他涉及到心理、消化、内分泌、血液系统和内脏器官的疾病，母乳喂养是不宜的。

因为有可能把母亲的疾病传染给婴儿，这样就给婴儿的健康带来危险和不良影响。

二、母亲服用一些药物。

三、母亲的乳腺病变。

乳腺炎是婴儿和幼儿中常见的一种疾病，可以给母亲带来许多痛苦。

乳腺炎患者在哺乳时，会感到乳房及胸部疼痛，甚至出现红肿、结节等症状。

如果出现这些症状，母亲最好停止母乳喂养，以免影响母乳的品质。

四、母亲患有乳糜泻。

乳糜泻是一种非常严重的消化疾病，它会对母亲的消化系统造成严重的伤害，影响母乳的品质，从而危及婴儿的健康。

如果母亲患有乳糜泻，应当停止母乳喂养，以保护婴儿的健康。

产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识分析

产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识分析【摘要】目的探讨产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识及对策。

方法采用自行设计的调查表，对我院106例护理人员进行问卷调查，对护理人员进行相关疾病基础知识教育，进行母乳喂养措施培训。

结果护理人员对甲亢、肾功能中度损害、梅毒、糖尿病产妇的哺乳知识较为熟悉，p<0.05，对妊娠合并产妇是否可哺乳知识认知有明显差异，尤其是上感产妇、过敏性疾病产妇、乙肝大三阳产妇、梅毒产妇哺乳及重度高血压产妇等认识差异明显，p<0.05。

有统计学意义。

经过有效的产妇母乳喂养知识的讲解，妊娠合并症产妇母乳喂养率提高至95.2%。

结论护理人员是宣传指导母乳喂养的重要人员，应该尽最大努力进行宣传与指导，帮助孕妇树立母乳喂养的信心，掌握母乳喂养的技巧，保证婴儿的安全与健康成长。

【关键词】产科护理人员；妊娠合并症；产妇；母乳喂养doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.304 文章编号：1004-7484（2013）-08-4365-01母乳是婴幼儿最好的食物，具有营养防病功能。

通过母乳喂养可增进母婴关系，同时对母体的健康有着极大作用。

然而部分产妇在哺乳期合并有其他疾病，而医务人员做断奶处理，增加了新生儿患病的危险。

医护人员的指导对母亲有着较大的影响。

我国在母乳喂养方面宣传力度不够导致出现上述情况，一些护理人员的失误对婴幼儿的健康成长带来较大影响，笔者对我院90例护理人员进行问卷调查，并提出解决对策，具体如下。

1 资料与方法1.1 研究对象我院自2010年8月至2012年7月在产科工作的106例护理人员。

其中女96例，男10例，年龄20-43岁，平均年龄32.9岁。

其中中专学历34例，大专学历39例，本科学历33例。

5年以下护理人员共49例，工龄5-10年护理人员32例，工龄在10年以上护理人员25例。

所有参与研究调查对象均在产科工作2年以上。

妇产科护理学-母乳喂养的优点

母乳喂养的优点
每一个新生命的到来都是一件喜悦的事情，但关于新生儿的喂养问题也是一直以来困扰新手妈妈们的一个问题。

有的人说母乳喂养好，小孩子以后聪明；有的人说奶粉的营养成分含量高，小孩生长发育更均衡。

那对于新生儿的喂养，到底是选择母乳还是奶粉呢？毋庸置疑，当然是母乳喂养对新生儿更好。

虽然奶粉中的确有一些营养成分高于母乳，但母乳却是最适合新生儿的营养品，最适合的才是最好的。

首先母乳喂养对新生儿来说，有以下优点：（1）提供营养、促进发育：母乳中所含的各种营养物质最有利于婴儿的消化吸收，而且随着婴儿生长发育的需要，母乳的质和量也会发生相应的改变。

（2）提高免疫力、预防疾病：母乳中含有多种免疫活性细胞和丰富的免疫球蛋白。

通过母乳喂养可预防婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染。

（3）保护牙齿：吸吮时肌肉运动可促进面部肌肉发育，预防奶瓶喂养引起的龋齿。

其次母乳喂养也对母亲有很大的好处，主要包括以下几点：（1）预防产后出血：吸吮刺激促进缩宫素分泌，使子宫收缩，可减少产后出血。

（2）避孕：哺乳期推迟月经复潮及排卵，有利于计划生育。

（3）降低女性患癌的危险性：母乳喂养可减少哺乳母亲患乳腺癌、卵巢肿瘤的可能性。

最后母乳喂养对于家庭来说也是不错的选择，一方面有利于增进母儿的感情：通过母乳喂养，增加了婴儿与母亲皮肤接触的机会，有助于母婴间的情感联系，对婴儿建立健康的心理具有重要作用；另一方面，母乳喂养经济实惠，减轻家庭经济负担。

现在各位新手妈妈们，针对新生儿的喂养，你们知道该如何选择了么？
医疗考试研究院王梦婷。

2024年母乳喂养理论知识专项考试试题

母乳喂养理论知识考试一、选择题1.《婴儿喂养全球策略》建议：6月以内婴儿采用纯母乳喂养，6月以后在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至（）［单选题］*A、10个月B、1岁C、1岁半D、2岁及2岁以上V2 .母乳喂养过程中良性的中枢神经系统刺激、如（\温度、气味、接触、语言和可以促进中枢神经系统发育。

［单选题］*A、脚√B、体格检查C、嗅觉D、听觉3 .分娩后乳汁开始分泌，大概需要（）天时间到达泌乳高峰期（）［单选题］*A、2B、3C、4√D、54 .初乳中的蛋白质的浓度高并含有丰富的抗体，分娩后越早的乳汁中抗体含量越多，出生后（）小时内是最多的（）［单选题］*A、5√B、6C、7D、85 .血清泌乳素一天内分泌高峰期在（）［单选题］*A、清晨B、凌晨3-4点√U上午D、下午6 .婴儿含接的姿势哪个不正确（）［单选题］*A、A、婴儿的口张的足够大B、B、上唇向外翻√C、C、舌头呈勺状环绕乳头及乳晕D、D、婴儿口腔上方有更多的乳晕7 .哪个不是乳房肿胀的原因（）［单选题］*A、每次喂奶时间不足，不能将乳房中的乳汁排空B、开奶太晚或吸吮次数少C、按需哺乳。

D、含接姿势不正确8 .配奶间奶具的管理哪项不妥（）［单选题］*A、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶一杯一勺，一用一清洗一消毒，不得混用B、配方奶应现配现喂，剩余奶及时弃掉C、配方奶粉外包装应遮挡厂家标志,开启后注明开瓶日期及时间,干燥、阴凉处保存有效期为三个月VD、配奶用的量勺不得存放在奶粉罐内，应单独放置于无菌罐内。

如奶粉分装到无菌罐中，无菌罐应24小时更换一次9 .早发型母乳性黄疸（母乳喂养性黄疸）的临床特征不包括（）［单选题］*A、出现在生后2~3天B、高峰常在生后6~7天C、与生理性黄疸相似，但血胆红素峰值较高，可大于20mg∕dlD、因出生后早期新生儿血脑屏障发育不成熟，有引起胆红素脑病的危险V10 .母亲返回工作后应鼓励她在单位挤一次奶，下班后继续母乳喂养（）［单选题］*A x4小时B、3小时√C、2小时D、5小时11 .为了预防艾滋病母婴传播，我国提出的婴儿喂养策略，不包括下列哪项（）［单选题］*A、提倡人工喂养B、避免母乳喂养C、杜绝混合喂养D、提倡母乳喂养√12 .扁平和凹陷乳头的最佳处理方式是（）［单选题］*A、使用外力牵拉乳头B、给予必要的指导√C、刺激乳头D、分娩后即刻让母亲与婴儿进行皮肤接触，尽早开奶13 .预防乳房肿胀的措施哪项不妥（）［单选题］*A、频繁有效的吸吮乳房B、纯母乳喂养U按需哺乳D、夜间不喂奶，保证休息V14 .关于鹅口疮婴儿母乳喂养问题叙述错误的是（）［单选题］*A、由白色念珠球菌感染引起B、使用制霉菌素5万单位与甘油混合配置成制霉菌素甘油取少许涂抹在婴儿口腔黏膜上C、婴儿可因口腔疼痛影响吸吮D、暂停母乳喂养√15 .与射乳反射有关的激素是（）［单选题］*A、泌乳素VB、雌激素U孕激素D、催产素16 .（以下题目为多选题）开奶前喂食对母乳喂养的影响（）［多选题］*A、乳头错觉√B、减低对母乳的渴求√C、变态反应D、母亲感觉不适√17 .在哪个时间段因婴儿体格生长发育速度较快，会显得特别饿，频繁要求吃奶（）［多选题］*A、2周√B、4周C、6周√D、3个月√18 .阻碍射乳反射的因素（）［多选题］*A、焦虑√B、听到宝宝的哭声√G疼痛√D、怀疑√19 .挤奶的适应证包括（）［多选题］*A、缓解奶涨√B、去除乳管堵塞或乳汁淤积√U婴儿或母亲生病时，保持泌乳VD、方便使用奶瓶喂哺20 .乳房肿胀的预防（）［多选题］*A、早开奶、频繁哺乳√B、母婴分离时及时将乳汁挤出VC、确保正确的含接姿势VD、规定喂奶时间21 .母亲患肺部感染突然停止母乳喂养（）［多选题］*A、可能导致乳房胀痛√B、可能会使母亲发热VC、可能导致婴儿哭闹，甚至出现抑郁的症状VD、婴儿受到母亲传染的风险减少√22 .预防乳头皴裂的措施是（）［多选题］*A、早开奶B、改善婴儿含接姿势VC、每天用月巴皂液擦洗乳头D、哺乳后，挤出一些乳汁涂在乳头、乳晕上√23 .早产儿喂养有哪些困难（）［多选题］*A、低出生体重儿吸吮无力√B、母乳提供的营养物质不能满足低出生体重儿的需要C、母婴分离机会多√D、母亲不能挤出足够的乳汁√24 .早产、低体重儿最好的喂哺姿势是（）［多选题］*A、摇篮式B、橄榄球式C s交叉式√D、5M立式V25 .当观察母亲乳房时，那些情况说明婴儿含接姿势不正确（）［多选题］*A、婴儿离开乳房后发现乳头圆而突出B、婴儿离开乳房后发现乳头被压扁了√C、乳头顶部有条横线√D、乳头下方有条横线V26 .臣M立哺乳时除了抱婴儿的四个要点外还要注意（）［多选题］*A、帮助母亲侧卧位躺着，身体舒适放松VB、头枕在枕头的边缘,一只手放在枕头旁C、新生儿也要侧卧位，头枕在母亲的手臂上VD、母亲的另一只手搂住新生儿的臀部√27 .不宜母乳喂养的母亲（）［多选题］*A、各类肝炎传染期√B、活动性肺结核√U呼吸道感染D、母亲吸毒V28 .母乳喂养的母亲可选用的避孕方法（）［多选题］*A、哺乳期闭经法B、屏障法√U宫内节育器√D、雌激素和孕激素联合口服避孕药29 .婴儿问题需要加配方奶的情况（）［多选题］*A、苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿病，B、出生体重低于150Og的极低体重儿√C、早于27周出生的早产儿√D、存在低血糖高危因素的婴儿V30 .乳房充盈的临床表现（）［多选题］*A、乳房热、重、硬B、乳房红»、胀痛C、皮肤颜色正常、不发热√D、有乳汁溢出√31 .关于爱滋病感染母亲所生婴儿采用人工喂养的说法中正确的是（）［多选题］*A、婴儿必须能够持续获得可接受的、可行的、可负担的、安全的乳品喂养VB、如喂养不当，可增加婴儿患腹泻、肺炎和营养不良等疾病的概率VU可在一定程度上避免母亲再次怀孕D、是预防婴儿出生后感染HlV的最安全的方法√32 .母乳喂养期间用药，以下哪些不正确（）［多选题］*A、服用肾上腺皮质激素的母亲应停止母乳喂养√B、避孕药中的雌激素，对婴儿性发育有影响,应避免使用C、母乳喂养期间可以服用含孕激素的避孕药VD、服用甲状腺素片，不应母乳喂养33 .关于舌系带过短的婴儿喂养以下描述正确的是（）［多选题］*A、人工喂养时通常会影响婴儿用奶瓶吃奶的能力√B、母乳喂养时乳头容易从婴儿口中滑出VU母乳喂养时每次喂的时间较长，而且频繁的要吃奶VD、不能将母亲的乳头和大部分乳晕含住V34 .（以下题目为判断题）人乳中的主要乳清蛋白是β-乳清蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和分泌性免疫球蛋白（SlgA1［单选题］*A、正确B、错误√35 .母乳喂养每天可使母亲多消耗大于SOOkcaI热量，持续母乳喂养超过6个月时，降低体重的效果最明显。

孕妇学校课件资料讲解最新精选PPT课件

2、乳房肿胀
·婴儿要有正确的含接姿势； ·增加婴儿的吸吮次数和吸吮时间； ·使用吸奶器或采用手工挤奶； ·为母亲按摩颈部、背部，轻轻按摩乳房； ·母亲少喝汤汁。
3、剖宫产后哺乳
·产后早接触、早吸吮； ·麻醉消失后，母亲可侧卧位，让宝宝躺在
床上侧卧吸吮乳房； ·鼓励按需哺乳，特别是夜间让婴儿频敏地
方法压乳晕； ·不要挤压乳头； ·一侧乳房至少挤压3-5分钟，两侧交
替，整个挤奶时间应在20-30分钟。
3、挤奶的时间
·若产后母婴分离，分娩后6小时之内形象始挤奶；
·每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶。
4、挤奶注意事项
·挤奶时，注意室内温度，避免母亲受凉； ·挤奶时，按摩力量要适度，切忌用力过猛； ·选择大口容器存奶，每次尽量将乳汁挤干净； ·挤出的乳汁在冰箱内冷冻或冷藏保存。
子的臂部。
2、母亲喂奶体位
·坐位 ·卧位 ·环抱式 ·交叉式
坐位——母亲的体位要舒适
·两肩放松，坐椅有靠背，宜过高。
·母亲坐的椅子高度要合适。
·可利用垫子或枕头
卧位的母乳喂养体位
·适合：剖宫产术后的母亲正常分娩后第一天的母亲习惯卧位喂奶的母亲
母亲卧位喂养婴儿的要点
·帮助母亲采用舒适放松的体位躺着； ·母亲要侧卧位； ·头枕在枕头的边缘； ·母亲的手臂厅放在上方枕头旁； ·让新生儿的头部能自由活动； ·不论母亲用何种体位4个要点都适用。
5、乳汁的保存与加热
·乳头的保存新鲜母乳(室温25℃以下，可保存 6-8小时)。冷藏母乳(4℃恒温冰箱冷藏室，可保存 24小时) 冰箱冷冻母乳 (-18℃以下冰箱冷冻室，可保存 3-6个月)
·乳汁的加热喂哺时隔水温热，不能用火煮热或用微波炉加热。解冻后的母乳在冰箱存放最多可保存 24小时，解冻后的乳汁不可以重复冰冻。

妊娠期糖尿病产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素

【摘要】　目的　调查妊娠期糖尿病（GDM）产妇母乳喂养自我效能现状，分析其影响因素，以便于有针对性的对GDM 产妇进行母乳喂养健康宣教。

方法　选取甘肃省人民医院2021年12月—2022年12月分娩的164例妊娠期糖尿病产妇为调查对象。

发放问卷164份，回收有效问卷160份，问卷有效回收率97.56%。

调查产妇母乳喂养自我效能现状，并通过单因素分析及多元线性回归分析探讨其影响因素。

结果　产妇母乳喂养自我效能得分为102.09±12.18分。

单因素分析结果显示，文化程度、收入、孕期增重、分娩方式、产次、产前是否手挤奶、是否参加孕妈妈培训是影响产妇的母乳喂养自我效能得分的因素（P <0.05）。

多因素分析结果显示，文化程度、收入、产次、产前是否手挤奶、是否参加孕妈妈培训是母乳喂养自我效能的影响因素（P <0.05），其中文化程度高、收入高、经产妇、产前手挤奶、参加孕妈妈培训的产妇母乳喂养自我效能感更强。

结论　妊娠期糖尿病产妇母乳喂养自我效能得分处于中等水平，文化程度、收入、产次、产前手挤奶、是否参加孕妈妈培训是妊娠期糖尿病产妇母乳喂养自我效能的影响因素。

【关键词】　妊娠期糖尿病；母乳喂养；自我效能；影响因素；产妇中图分类号R473.71 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.24.004妊娠期糖尿病产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素基金项目：2022年甘肃省科技计划资助项目（编号:22JR11RA261）作者单位：730030　甘肃省兰州市，甘肃卫生职业学院（张艾丽）；甘肃中医药大学（王艳波）；甘肃省人民医院（张芳仙，魏芬）；甘肃省中医院（潘婷）第一作者：张艾丽，女，硕士通信作者：张芳仙，女，本科，副主任护师张艾丽　王艳波　张芳仙　魏芬　潘婷　Current situation and inﬂ uencing factors of breastfeeding self-eﬃ cacy in pregnant women with gestational diabetes mellitus ZHANG Aili, WANG Yanbo, ZHANG Fangxian,WEI Fen, P AN Ting (Gansu Health Vocational College, Lanzhou, 730030, China)【Abstract 】　Objective To investigate the current status of breastfeeding self-efficacy among gestational diabetes mellitus(GDM) puerpera and analyze its inﬂ uencing factors, so as to carry out targeted breastfeeding health education for GDM puerpera. Methods A total of 164 women with gestational diabetes who gave birth in Gansu Provincial People's Hospital from December 2021 to December 2022 were selected as the survey subjects. 164 questionnaires were distributed and 160 valid questionnaires were recovered, with an effective questionnaire recovery rate of 97.56%. We investigated the current status of maternal breastfeeding self-eﬃ cacy and explored its inﬂ uencing factors through single factor analysis and multiple linear regression analysis. Results The maternal breastfeeding self-efficacy score was 102.09±12.18 points. Univariate analysis showed that the education level, income, weight gain during pregnancy, delivery method, parity, whether hand milking before delivery, and participation in training for pregnant women were factors that aﬀ ected maternal breastfeeding self-eﬃ cacy scores(P <0.05). Multivariate analysis showed that the education level, income, parity, whether hand milking before delivery, and participation in training for pregnant women were factors that affected breastfeeding self-eﬃ cacy(P <0.05). Among them, puerpera with higher educational level, higher income, multiparous women, prenatal hand milking, and participation in training for pregnant women had stronger breastfeeding self-eﬃ cacy. Conclusion The breastfeeding self-eﬃ cacy score of women with gestational diabetes is at a medium level. Educational level, income, parity, prenatal hand milking, and participation in training for pregnant women were factors that aﬀ ected breastfeeding self-eﬃ cacy of gestational diabetes mellitus.【Key words 】　Gestational diabetes mellitus; Breastfeeding; Self-eﬃcacy; Inﬂuencing factors; Puerpera 本文作者：张艾丽321）。

孕期及哺乳期营养

一、孕妇、乳母膳食指南女性是社会和家庭的重要组成部分。

成熟女性承载着孕育新牛命,哺育下一代的重要职责:女性身体的健康和营养状况与成功孕育新生命,获得良好妊娠结局及哺育下一代健康成长密切相关。

因此,育龄女性应在计怀孕前开始做好身体(健康状况),营养(碘、铁、酸等)和心理准备以获得孕育新生命的成功。

妊娠是个复杂的生理过程,是100天机遇窗口期的第一个阶段,为了妊娠的成功,孕期妇女的生理状态及代谢发生了较大的适应性改变,以满足孕期母体生殖器官和胎儿的生长发育,并为产后泌乳进行营养储备。

孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康可产生至关重的影响。

分娩后的哺乳期妇女要分泌乳汁、哺育婴儿,还要逐步补偿妊娠、分娩时营养的消耗,恢复各器官系统功能。

对能量及营养素的需要甚至超过妊娠期。

乳母营养的好坏还直接关系到母乳喂养的成功和婴儿的生长发育。

无论是孕妇还是乳母的膳食构成都应该是由多种多样食物组成的平衡膳食,只有多样化的平衡膳食才能获得足够面适量的营养。

(一)备孕妇女膳食指南备孕是指育龄妇女有计划地怀孕并对优孕击行必要的前期准备,是优孕与优生优育的重要前提。

备孕妇女的营养状况直接关系着孕育和哺育新生命的质量,并对如女及其下一代的键康产生长期影响。

为保证成功妊娠、提高生育质量、预防不良妊娠结局,夫妻双方都应做好充分的孕前准备。

健康的身体状况、合理膳食、均衡营养是孕育新生命必需的物质基础。

准备怀孕的妇女应接受健康体检及膳食和生活方式指导,使健康与营养状况尽可能达到最佳后怀孕,健康休检应特别关注感染性疾病(如牙周病)以及血红蛋白、血浆叶酸、尿碘等反映营养状况的检测,目的是避免相关炎症及营养素缺乏对受孕成功和妊娠结局的不良影响。

备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上特别补充以下3条关键推荐。

【关键推荐】◆调整孕前体重至适宜水平◆常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补充叶酸◆禁烟酒,保持健康生活方式孕前体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率以及孕期并发症等不良妊娠结局有密切关系。

产科护理中的母乳喂养支持个案研究

产科护理中的母乳喂养支持个案研究一、疾病概述母乳喂养是为婴儿提供理想营养的最佳方式，对母婴双方都有着诸多重要益处。

母乳中含有丰富的营养成分，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，能够满足婴儿生长发育的需求。

同时，母乳中还含有免疫因子，如免疫球蛋白、乳铁蛋白等，可以增强婴儿的免疫力，降低感染的风险。

对于母亲而言，母乳喂养有助于促进子宫收缩，减少产后出血，降低患乳腺癌和卵巢癌的风险，并且有利于产后身体的恢复。

二、病因及发病机制1. 母亲因素- 生理因素：乳头凹陷或扁平、乳腺管堵塞、乳腺炎等问题会影响乳汁的分泌和排出。

产后身体虚弱、疲劳、疼痛等也可能导致母亲缺乏母乳喂养的信心和动力。

- 心理因素：焦虑、抑郁、紧张等情绪会影响母亲的内分泌系统，从而影响乳汁的分泌。

缺乏母乳喂养的知识和经验，对母乳喂养的重要性认识不足，也可能导致母亲不愿意进行母乳喂养。

- 社会因素：工作压力大、缺乏家庭支持、社会对母乳喂养的认知度不高等因素也可能影响母亲的母乳喂养决策。

2. 婴儿因素- 生理因素：早产、低体重、口腔结构异常、吸吮无力等问题会影响婴儿的吸吮能力和食欲。

某些疾病，如黄疸、感染等，也可能导致婴儿食欲下降，影响母乳喂养。

- 心理因素：婴儿的情绪状态也可能影响母乳喂养。

例如，婴儿哭闹、不安等情绪可能会影响母亲的情绪，从而影响母乳喂养的进行。

三、临床表现1. 母亲方面- 乳房胀痛、硬结：乳汁淤积在乳腺管内，会导致乳房胀痛、硬结。

如果不及时处理，可能会发展为乳腺炎。

- 乳头疼痛、皲裂：不正确的哺乳姿势、婴儿吸吮力过大等原因可能导致乳头疼痛、皲裂。

- 乳汁分泌不足：母亲可能会感到乳房不胀、乳汁稀少，婴儿频繁哭闹、体重增长缓慢等。

- 乳腺炎：乳房红肿、疼痛、发热，严重时可能会出现寒战、高热等全身症状。

2. 婴儿方面- 吸吮无力：婴儿吸吮时没有力量，不能有效地吸出乳汁。

- 吃奶时间长但摄入量不足：婴儿吃奶时间很长，但体重增长缓慢，尿量减少，提示摄入的乳汁不足。

孕产妇及新生儿出院宣教

孕产妇及新生儿出院宣教在孕产妇及新生儿出院宣教中，应重点向家庭提供有关婴儿健康护理、母乳喂养、宝宝睡眠、常见疾病预防等方面的指导。

以下是一个关于孕产妇及新生儿出院宣教的范文，共计1200字。

尊敬的家庭成员：谢谢你们选择了我们医院，并在我们的关注下度过了你们的孕期和分娩过程。

我们的使命是确保你们的健康和幸福，我们希望通过这份宣教与你们共同合作，确保你们及你们的宝宝在离开医院后得到适当的照顾和关注。

1.婴儿健康护理：婴儿的健康护理是你们离开医院后最重要的任务之一、以下是一些建议：-温度控制：保持宝宝的体温稳定非常重要。

室内温度应保持在摄氏24-26度。

使用婴儿温度计来测量宝宝的体温，正常体温应在摄氏36.5-37.5度之间。

-宝宝洗澡：在宝宝月龄较小的时候，建议使用温水和柔软的毛巾给宝宝擦洗。

用温水清洁宝宝的脸、手、脚等部位，并在需要时给宝宝洗澡。

宝宝一般每周洗澡2-3次即可。

-宝宝指甲修剪：宝宝的指甲很容易长得很快，所以要经常修剪宝宝的指甲。

使用尖端修甲剪，确保不会剪伤宝宝的手指或脚趾。

-天使之吻和尿布疹：天使之吻和尿布疹是宝宝常见的皮肤问题。

使用干爽透气的尿布，并经常更换。

对于天使之吻，注意保持宝宝的面部清洁，用温水清洁并保持干爽。

2.母乳喂养：母乳喂养对宝宝的健康至关重要，以下是关于母乳喂养的一些建议：-初乳：初乳是宝宝生后的前几天内产生的一种黄色、浓稠的乳汁，对宝宝的健康至关重要。

初乳含有大量的抗体和营养物质，对宝宝的免疫系统和胃肠道发育至关重要。

-频率和持续时间：初生儿的胃容量较小，所以宝宝需要经常喂奶。

一般来说，宝宝每天需要喂养8-12次，每次喂养的持续时间应为10-15分钟。

宝宝会发出吃饱的信号，如停止吮吸，松开乳头等。

如果宝宝吃不饱，可以再给宝宝补充奶粉喂养。

-喂奶姿势：正确的喂奶姿势对于母乳喂养的成功非常重要。

确保宝宝的嘴唇贴合乳晕，乳晕和大部分乳头进入宝宝的嘴中。

-其他注意事项：在喂奶前，记得清洗双手和乳房。

育儿知识：影响母乳喂养的因素及对策

育儿知识：影响母乳喂养的因素及对策母乳是婴儿最佳的天然食品，营养丰富，能增加抵抗力。

母乳喂养是新生儿及婴儿时期的最适宜喂养方式，不仅经济、安全、方便，而且能促进产妇子宫收缩，减少产后出血，降低乳腺癌、卵巢癌的患病率；还能增进母婴感情。

但目前，我国的母乳喂养率普遍较低，因此对母乳喂养的影响因素进行研究分析，从而提出对策以提升母乳喂养率，促进全社会母乳喂养，保障妇女儿童健康具有十分重要的意义。

母乳中所含的乳蛋白、脂肪、碳水化合物，均适合婴儿胃肠道消化吸收，是其它任何乳类及代乳品所不能替代的。

被誉为孩子的“人生第一块金牌”。

然而，如今在全球范围内，6个月以内婴儿的纯母乳喂养率低于40％，据2014年国家卫计委统计，我国0～6个月母乳喂养率约为67％，纯母乳喂养率约为27％，纯母乳喂养率不仅低于发达国家，也远远落后于同是发展中国家的印度（46％），甚至低于国际平均水平（38％）。

是何原因导致我国６个月内母乳喂养率如此低下？笔者凭借多年的妇保临床工作经验并阅读了大量文献，简析如下：１我国母乳喂养率低下的原因1.1母乳喂养知识的欠缺①对母乳喂养认识不足。

部分家长并不知道母乳喂养的优点及人工喂养的危害，有的甚至认为人工喂养的孩子白白胖胖，奶粉的营养价值更高。

所以一开始就没有坚定母乳喂养的信心，当日后遇到某种困难就轻易放弃了，有的一开始就作了人工喂养的打算，临近预产期就准备了奶瓶、奶嘴及奶粉。

②对母乳分泌规律的认知错误。

孩子出生后3天之内，母乳分泌量很少，这是因为孩子本身对母乳需求量少的缘故。

孩子在来到这个世界的头几天睡得多，吃得少，自然对妈妈乳头的吸允机会也少，乳汁分泌也必然不多，看似不多的母乳是绝对能满足孩子的需求的。

但是由于许多妈妈对此不够了解，担心孩子吃不饱，盲目地添加辅食如糖水、奶粉，甚至担心吸奶累着宝宝干脆用奶瓶喂，给宝宝造成乳头混淆，能从奶瓶轻而易举喝到足够的奶宝宝就不愿意竭尽全力吸妈妈的奶了。

宝宝不吸吮乳头，会使得泌乳量下降，泌乳量下降又会促使家长使用奶粉，一旦喂了奶粉，不仅加重宝宝混淆程度，还会导致乳房刺激的再次减少，从而形成恶性循环。

特殊情况下的母乳喂养

（五）、母亲用药时的母乳喂养：
4）、向更专业的保健工作人员请教，如医生或药学家。 5）、如果为此担忧，则找一种知道是安全的药物替换。 6）、如果婴儿出现副作用，而不能改变母亲的治疗，则考虑暂时改换喂养方式。
谢谢观赏
（三）、母亲患传染病：
3、丙肝
母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异。告知母乳喂养的优点：母乳中存在许多特异的和非特异性的抗菌物质（免疫球蛋白，干扰素等抗菌物质），有较好的免疫功能；母乳喂养的新生儿人群，在消化道、呼吸道感染，过敏性疾病，坏死性小肠结肠炎和新生儿猝死综合征等的感染率和发生率均较低。
（三）、母亲患传染病：
4、艾滋病:建议人工喂养。
5、梅毒：梅毒螺旋体分子量大，乳汁中极少，新生儿常规预防用药，可以母乳喂养。
6、结核：活动性结核不应哺乳；已接受大约 2周抗结核治疗，经评价不再有继续传播趋势，可以哺乳；哺乳期间监测婴儿生长发育情况和健康情况，注意有无感染；如确诊结核，予正规治疗，同时继续母乳喂养
口服降糖药，在消化道可被破坏，不能进入母乳。
（四）、妊娠合并症：
2、甲状腺疾病：
1）、甲状腺功能亢进：无条件随访婴儿，不强调母乳喂养。每2～4周监测一次新生儿甲状腺功能（血清甲状腺素和甲状腺刺激激素）。关注新生儿特异性反应：发热、皮疹、白细胞减少等。
（四）、妊娠合并症：
2、甲状腺疾病：
（五）、母亲用药时的母乳喂养：
1、必须停止母乳喂养（少数药物副作用）：治疗精神病的药物或者抗惊厥药物，引起哺乳的婴儿嗜睡或衰弱无力，特别是苯巴比妥类和安定（对小于一个月婴儿副作用可能大）。换对婴儿影响较小的药。没有药物换：继续母乳喂养和观察婴儿。出现副作用，则可能必须停止母乳喂养。

妊娠期糖尿病产妇对其疾病和母乳喂

a
l,
TheAf
i
l
i
a
t
ed Ho
spi
t
a
lof Nanj
i
ng Un
i
v
e
r
s
i
t
ca
lScho
o
l,Nanj
i
ng,Ji
angＧ
f
y Medi
s
uPr
ov
i
nc
e,２１０００８
Ab
s
t
r
a
c
t Ob
e
c
t
i
ve:Toi
nve
s
t
i
t
et
heknowl
edgeabou
td
i
s
e
a
s
e
sandb
评分,从“完全没信心”到“非常有信心”分别计１~５
好.２０１６年由刘延锦等 [８]进行了汉化和信效度检
验,结果表明中文版 BSESSF 重测信度０．
８１１,
Cr
onba
chα 系数０．
９２７,内容效度０．
９７２. 在本研究
１９７例样本中 BSESSF 的 Cr
重要.然而 GDM 产妇母乳喂养现状不容乐观,研
究表明与非 GDM 产妇相比,
GDM 产妇的母乳喂养
率更低、母乳喂养持续时间更短
.GDM 产妇发
[
４]
生泌乳延迟等母乳喂养危险因素的可能性更高,此
外还可能由于缺乏疾病相关知识认为 GDM 不适合

产科病房母乳喂养的规定(每张一份)

产科病房母乳喂养的规定1、早吸吮，早开奶。

2、24小时母婴同室。

3、按需哺乳。

4、不用奶瓶、奶嘴。

5、开奶前不喂食水。

6、指导母亲正确哺乳及婴儿正确的含接。

7、帮助母亲建立喂奶的信心。

《卫生院保证母乳喂养成功的十点措施》1、认真学习本单位母乳喂养知识，上岗前必须经过母乳喂养知识培训18小时（包括实习3小时），新分配人员在半年必须经过母乳喂养知识培训18小时。

2、向孕妇宣传母乳喂养的好处和处理方法。

3、产后半小时皮肤接触及开奶，皮肤接触时间每次不低于30分钟。

4、指导母亲如何喂奶及挤奶。

5、实行母婴同室，让母亲和婴儿一天24小时在一起。

6、实行按需哺乳，不限制喂奶次数和时间。

7、当母亲和婴儿分离时，要教会母亲手法挤奶，以便于坚持母乳喂养。

8、除母乳外，禁止给婴儿吃任何食物和饮料，除非有医学指征。

9、禁止贴、宣传、销售和使用代乳品，奶瓶和橡皮奶头。

10、产妇出院后介绍有关支持组织，保证婴儿在六个月纯母乳喂养。

《国际母乳代用品销售守则》及《中国母乳代用品销售管理办法》1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；3、禁止卫生保健机构使用这些产品；4、禁止公司向母亲推销这些产品；5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品货样品；6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家或地区的气候条件及储藏条件。

世界卫生组织《母乳喂养成功的十点措施》1、有书面的母乳喂养政策，并传达至所有保健人员。

2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。

3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4、帮助母亲在产后半小时开始用母乳喂养。

乙型病毒性肝炎、梅毒、艾滋病、孕妈妈产后如何进行母乳喂养

乙型病毒性肝炎、梅毒、艾滋病、孕妈妈产后如何进行母乳喂养乙型病毒性肝炎、梅毒、艾滋病都是传染性极强的疾病，如果产妇受到感染，能够通过胎盘、产后哺乳等方式进行传播，为新生儿身体健康带来较大影响。

提升对这些传染病的认识，进行科普和宣传工作，对预防乙肝、梅毒、艾滋病有重要促进作用，也能够提升儿童健康水平。

1.艾滋病妈妈可以进行母乳喂养吗？根据有关调查研究显示，超过一半以上的艾滋病感染母亲的乳汁中含有艾滋病病毒，即便在接受治疗和服用药物之后，母婴传播艾滋病的病例有下降趋势，但药物并不能够成为长期保护手段，值得注意的是，在任何时候进行母乳喂养都有传播艾滋病的几率，早检查，提前发现，避免母乳喂养，能够大大减少传播风险。

通常来说可以采用人工喂养的形式进行替代。

如果艾滋病母亲坚持使用母乳喂养，则婴儿有几率感染。

2.梅毒可以母乳喂养吗？要根据具体情况而定，在以下情况下可以进行母乳喂养：（1）实行了孕期母婴阻断；（2）婴儿不患有先天性梅毒，且母亲进行了正规治疗；（3）RPR滴度在1:2以下；（4）母亲乳头没有破裂；（5）母亲没有患有乳腺炎症。

但如果母亲患有梅毒，且并未接受正规治疗，滴度较高，需要禁止母乳喂养。

3.乙肝妈妈可以母乳喂养吗？根据有关调查研究表明，乙肝母亲可以进行母乳喂养，对于患有乙肝的母亲而言，人工喂养和母乳喂养引起的婴儿乙肝几率相当，即便母亲患有“大三阳”、“小三阳”等症状，只要婴儿在出生后接受了乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白注射，那么母乳喂养就不会存在问题。

但值得注意的是，在母乳喂养之前，母亲需要洗净双手，避免用口直接和婴儿喂食，如果婴儿有口腔溃疡以及其他症状，则需要暂停母乳喂养。

对于乙肝母亲而言，在母乳喂养过程中的注意事项如下：（1）如果母亲血清病毒含量高，则需要暂停母乳喂养，直到完全康复后才能继续进行；（2）乙肝病毒能够通过血液进行传播，如果婴儿口腔有破损，或患有肠胃道、食道以及其他疾病，母乳中的乙肝病毒就会通过创口进入到婴儿血液中，引起感染，在母乳喂养中要注意这一点；（3）乳头皲裂的母亲需要停止母乳喂养；（4）正在服用抗病毒药物的母亲要暂停母乳喂养，避免药物通过乳汁进入到婴儿体内，对婴儿身体健康产生影响；（5）要尽可能减少婴儿和母亲的密切接触，对乙肝母亲所使用过的餐具、个人用品要进行全方位消毒，放置在婴儿无法触及的地方。

妊娠期疾病的管理和治疗

添加标题
汇报人：XX
感谢您的观看
推广孕期筛查和诊断技术，早期发现和治疗妊娠期疾病
推广自然分娩和母乳喂养，降低妊娠期疾病风险
加强多学科协作，提高妊娠期疾病诊治水平
加强孕期心理支持和疏导，减轻孕妇心理压力和焦虑情绪
妊娠期疾病管理和治疗的重要性和意义
妊娠期疾病对母婴健康的影响：妊娠期疾病可能导致胎儿发育异常、早产、流产等严重后果，因此及时管理和治疗非常重要。
添加标题
妊娠期疾病管理的重要性：通过早期发现和治疗妊娠期疾病，可以降低母婴患病率和死亡率，提高母婴健康水平。
添加标题
妊娠期疾病治疗的意义：通过有效的治疗，可以减轻妊娠期疾病的症状，改善孕妇的生活质量，降低妊娠期疾病的并发症和后遗症。
添加标题
妊娠期疾病管理和治疗的发展趋势：随着医学技术的进步，未来妊娠期疾病管理和治疗将更加精准、个性化，为母婴健康提供更好的保障。
妊娠期疾病的康复训练和功能恢复
康复训练：根据病情和身体情况，制定个性化的康复训练计划
心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者调整心态，积极面对疾病
家庭支持：鼓励家属参与康复训练，提供家庭支持和关爱
功能恢复：通过康复训练，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量
定期复查：定期复查，监测病情变化，调整康复训练计划
案例背景：某孕妇在妊娠期出现高血压和蛋白尿等症状
01
02
管理措施：及时就医，遵医嘱进行药物治疗和饮食调整
治疗效果：血压和尿蛋白水平得到控制，顺利度过妊娠期
03
04
经验教训：早期发现、及时治疗是关键，孕期应定期进行产检，注意饮食和休息，避免过度劳累。
案例推广和应用价值
案例背景：某孕妇在妊娠期出现高血压和蛋白尿等症状