产后抑郁症知识讲座备课讲稿

? ④社会因素的影响：夫妻分离、夫妻关系紧张、婚姻破裂、缺少丈夫及家人 的关心，缺少周围人的帮助和社会有力的支持，下岗失业、亲人、粗暴的服务态度等都 可能成为产褥期抑郁症的诱因。
? ⑤人格特征：好强求全、保守、固执、自我为中心、与人相处不融洽、情绪 不稳定、幼稚、过分自我控制或过分追求完美等等，具有上述不成熟人格特 点的产妇是产后抑郁症的高危为群。
? ②分娩情况的影响：初产妇无生育经验，缺乏妊娠、分娩知识及心理准备， 特别是难产、手术产、产后出血环境的陌生、分娩的疼痛、其他产妇的尖叫 等都会使产妇紧张、恐惧导致神经-内分泌失调。
? ③妊娠结局的影响：新生儿窒息、畸形、死产、早期夭折、母婴分离或新生 儿性别与其所盼不符也会影响产妇情绪导致抑郁症。
? 3、认知上的表现
? 注意力不集中、思维迟钝、反应缓慢、还比较健忘；很难做决定、缺乏行 动力、缺乏信心；对多数活动缺乏兴趣或愉悦感；感觉活着无用或有罪恶 感；有时候很难对宝宝提起兴趣甚至有厌恶感，过后又会自责。
? 4、行为的上表现
? 莫名地落泪；采取酗酒、吸毒等消极生活方式；缺乏锻炼、不愿运动；不 愿意参加社交活动；厌世并有自杀念头，有自残、自杀倾向。
产后抑郁症知识讲座
产后抑郁症不可忽视！！！
概述
产后抑郁症也叫产后忧郁症，是指发病于产褥期内的一种抑郁症。以
情绪低落、精神抑郁为主要症状：出现易激惹、恐惧、胆怯、情绪不 稳、心神不安、内疚、焦虑、沮丧、对自身及婴儿健康过度担忧，常 失去生活自理及照料婴儿的能力。
1968年Pitt首次将产妇在产褥期内出现抑郁症状称为产褥期抑郁症，属 于神经症性抑郁症。常于产后 6 周内起病，通常在3～6个月内自行恢 复，也可持续 1～2 年。该病起病潜隐，不易发现，当症状处于轻至中 度且寻求帮助的行为遭到劝阻淡化时，产后抑郁可以发展到较为严重 的地步，有的甚至可能发展到自杀。 产后抑郁症状不仅危害产妇的身心健康，而且对母婴关系、婴儿的情 绪、行为和认知发展都有负面影响。
? 产褥期抑郁症可影响孕产妇的身心健康，也影响到婴儿、 家庭、婚姻、社会，故应了解该病的发病原因，积极采取 有效的预防措施，通过医院、社会、家庭的重视及干预帮 助患者顺利度过这一特殊时期。
产后抑郁症的成因主要受六方面的影响
? ①神经内分泌变化：这是产生精神障碍的生物学基础，随着妊娠的结束，妊 娠期升高的肾上腺皮质激素、甲状腺激素、雌激素、孕激素、雄激素、绒毛 膜促性腺激素等迅速下降，可较明显地影响产妇心理，诱发抑郁症。
? 心理因素 越来越多的研究表明，社会心理因素对妊娠期和产后抑郁的影响不可忽 视。目前比较公认的危险因素包括孕妇的心理特点、年龄、妊娠心理准备、家庭收 入、不良孕产史、社会支持系统和孕期心理状态等，其中社会支持系统和心理素质 尤为重要。
? 社会因素 社会支持系统包括客观、可见或实际的支持，以及主观、体验到的情感 上的支持, 同时还涉及个体对支持的利用情况。社会支持不足是产后抑郁症的一个 显著预测因子，社会支持水平越低，患产后抑郁症的危险性越高。社会支持系统除 包括产妇所处的社会环境外，还包括丈夫、亲友支持及夫妻关系满意度，夫妻关系 不融洽是发生产后抑郁症的最大危险因素。另外，有研究表明，与公公婆婆住在一 起也是产后抑郁的危险因素。
产后抑郁症的表现 主要表现是抑郁，多在产
后2周内发病，产后4-6周症状明显。
? 1、生理上的表现
? 抑郁会导致食欲低下、从而体重减轻；容易失眠、早睡、疲倦和乏力；抑 郁情绪会降低免疫系统的功能，从而使人更容易患疾病，如冠心病、哮喘、 头痛和溃疡病。
? 2、情绪上的表现
? 容易焦虑，总是担心宝宝和自己的身体状况；容易被激怒，无缘无故对家 人发脾气，很小的事情都会引起自己不满；害怕和恐慌，总是幻想宝宝突 然死亡，家庭发生重大变故等情形不能自拔。
【抑郁症最危险的症状】
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生 自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀 的成功率也较高。 自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的 自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以 上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有 严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。 由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所 以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。 不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。 ? 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束 痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。
病因
? 国外研究认为，产后抑郁的发生主要是分娩后体内雌、孕 激素急速降低，使情绪不稳；产后抑郁的发生与产前焦虑、 抑郁情绪、家庭不和、缺少亲情、有不良孕产史等有关。
? 心理社会因素与产后抑郁的发生密切相关，主要涉及以下 几个方面：不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩 前恐惧、分娩并发症、夫妻关系不融洽或不好、婆媳关系 不融洽或不好、家庭经济紧张、孩子喂养方式、人格较弱 或神经质特点、高龄产妇、孕期健康教育缺乏 等。
? ⑥身心相互影响：生理与心理的不良刺激相互促进、恶性循环，使生理应激 与心理应激超过了个体的承受极限，从而诱发产褥期抑郁症。
心理因素
? 没做好‘为人母'心理准备的 ? 心智还未成熟的 ? 爱发脾气、爱生闷气的 ? 夫妻感情不太好的 ? 婆媳关系不和的 ? 对孩子有性别歧视的 ? 为柴米油盐问题烦恼的 ? 月子里睡不好的
国外相关报道显示产后抑郁症的发病率为3.5%～33%，国内这方面的 研究较少，应该引起广大精神科和妇产科医生的重视。 早期预防和干预以减少产后抑郁症的发生，是防保医生应该掌握的基本 知识。
病因：产后抑郁症是多种因素综合作用的结果 ，
既有生物学因素，又有社会心理因素。
? 生物学因素 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后 2小时内，体内激素水平急剧变化，这是产后抑郁症发生的生物学基础。产后雌激 素和孕激素水平下降，容易导致抑郁发生。但是患产后抑郁症的毕竟是少数，所以 分娩后雌激素和孕激素快速撤退不是引起产后抑郁症的必然因素。