腰椎间盘突出症非手术治疗的护理
腰椎间盘突出症非手术治疗的优质护理服务体会
１３ 预防再发 的护 理指 导 ．
注意防寒 、 暖 ， 保 睡硬板 。不使
用不合格 的棕床 、 席梦思 床垫 。硬板床可使 人体 的胸背部 及 骶 骨部着床 ， 腰部悬 空 ， 保持腰部的生理前屈 姿势 ， 使腰肌 处
１２ ３ 饮食 、 ．． 生活 的护理
指导患者选营养丰 富、 富含粗纤
维 的食物 ， 多饮水 ， 多食 蔬菜 、 水果 ， 保证 大便 通畅。生活 起
度丢失 。通过增加腰 背肌 的力 量 ， 强脊柱 的稳定 性 ， 少 增 减 脊柱退变 的发生 ， 避免腰背部 的疼痛及 畸形 。股 四头肌的舒
缩练 习， 可防止股四头肌 的萎缩 ， 加腿部力量 ， 增 防止下床摔
伤。
康复 训练措施 、 预防方法等均缺乏认识 。
１ ２ 护 理策 略 ． １２ １ 情感 支持 的护 理 ．． 由于腰椎 间盘突 出症所致 的腰痛 及单侧或双侧 下肢疼痛 麻木 ， 患者 受长 时间折磨 ； 急性 期患 者 由于疼痛剧烈 、 活动受限 ， 严重影 响工作 、 学习和生活 。入 院后 患者多因角色的转换 、 疾病知识的缺乏及病情 对患者生 活的影响 ， 容易 产生急 躁和恐 惧心理 。例 如 ， 因治疗心 切而 造成心理烦 躁 ； 担心 病情 发展 、 下肢瘫 痪 而产 生恐 惧心 理 。 这些都是患者入院后正常的心理应激反应 ， 个性化地做好 应 解释工作 ， 讲解疾病知识 ， 以消除患者的心理负担 ； 帮助患者
放松情绪 ， 树立 战胜疾病 的信心 ， 积极 配合治疗 和护 理 ， 争取
治疗和护理的最佳效果 。
肢一起抬 ， 两上肢 同时 向后背伸 ， 肘关 节要 伸直 ， 争取 使两手 卧床休息是非 手术治疗 的最基本 在背后 拉在一起 ， 这样 ， 身体 的两头翘起 、 两臂 后伸 ， 腹部成 为支点 形似 飞燕 ， 故又称 飞燕点水 。伤后 ５—６周可 练习此
腰椎间盘突出症非手术治疗护理体会
腰椎间盘突出症非手术治疗的护理体会[关键词] 腰椎间盘突出；护理体会腰椎间盘突出症是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的常见病、多发病。
多发生于青壮年，以男性为多。
腰椎间盘突出症是椎间盘纤维环破裂、髓核突出，压迫神经根引起的以坐骨神经痛为主的综合征侯群。
对腰椎间盘突出病人的治疗方法：一是手术，二是保守疗法。
我们科病人均采用保守疗法。
保守治疗，病人痛苦少、疗效显著。
我科仅2010年就收治腰椎间盘突出病人185例，通过加强基础护理、心理护理、体位护理及腰背肌功能锻炼，以及神经阻滞治疗，均取得了满意的效果。
现将我们的体会报告如下。
1临床资料本组185例病例中，男性106例，女性79例，最小年龄21岁，最大年龄84岁，所有病例均有腰部及单侧或双侧下肢放射性麻木、胀痛，偶见腰痛伴双下肢交替痛，偶有排便功能障碍者。
并与咳嗽、站立和行走有明显关系，ct、mri示有椎间盘突出征象，即诊断为腰椎间盘突出症。
保守治疗的方法有神经阻滞治疗、理疗、牵引、针灸、推拿等治疗，经治疗及护理后腰腿疼症状明显减轻，甚至消失，排便功能恢复正常，住院病人治疗时间5d~42不等。
2护理体会2.1基础护理2.1.1保持病室安静、整洁，创造舒适的医疗环境我们坚持严格按分级护理要求巡视病房，专业护士不定时地到病房做卫生宣教及健康教育，在每一个病房里安装了有线电视，有多个频道供病人选择，分散病人的注重力，使其感觉疼痛减轻。
2.1.2防止便秘咳嗽、喷嚏均可使腹压增加，诱发或加重疼痛。
咳嗽者及时给止咳剂，便秘者给润肠通便剂，协助病人按摩腹部。
2.1.3保暧注重腰及患肢保暖，每晚协助病人烫脚，水温40℃~45℃，以促进血液循环。
2.1.4注重饮食饮食宜清淡，易消化，多食含纤维丰富的水果及蔬菜。
2.1.5恢复期注重事项恢复期应减轻腰部负荷，站立时仍用腰围带固定腰部，避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物，如捡拾地上的物品宜屈膝下蹲，腿部挺直，动作要缓。
2.2心理护理腰椎间盘突出症所致的腰及单侧或双侧下肢疼痛麻木，长时间折磨病人，严重地影响工作学习和生活节奏。
非手术治疗腰椎间盘突出症的护理体会
参考文献 ：
［ ］ 乐 杰 ． 产 科 学 ［ ． ６版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ６ １０ １ 妇 Ｍ］ 第 北 人 ２０ ：１ ． ［］ 孙 晓 燕 ， 颖 ， ２ 陈 冯伟 ． 甲氨 蝶 呤 联 合 米 非 司 酮 治 疗 异 位 妊 娠 的疗 效 观 察 口］ 中 国妇 幼 保 健 ，０ ５ ２ （ ） ４６ ． ２ ０ ，０ ４ ：６． ［］ 欧俊 ， 效 科 ， 珊英 ． 位 妊 娠 的 治 疗 现 状 ［］ 中 国实 用 妇 科 与 ３ 吴 周 异 Ｊ．
１ １ 一般 资料 ．
从 ２０ ０ ４年 １ ～２ ０ 月 Ｏ ６年 ６月我 科在
明显者 ， 可用推 拿或轻 叩法 减轻 其疼 痛 ， 或用 红 花注 射
临床上对 ２ １ ５ 例腰椎 间 盘突 出症病 人实 行 知情 同意后 液 ２ｍＬ ， 椎旁 压 痛点 环 跳 穴 、 山穴 等局 部 ～４ｍＬ 在 承 进 行 非 手 术 治 疗 ， 中男 １ 例 ， ７ 例 ； 龄 １ 注 射 ， 周 ２ 。疼痛 剧烈 时 ， 遵遗 嘱 给予 非 甾体 类 其 ９ ７ 女 ２ 年 ２ 每 次 可
查， 禁性 生活 、 浴 １个 月 。一 旦 妊 娠及 时就 诊 ， 盆 以及
非 手 术 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 的 护 理 体 会
肖艳灿 ． 王绍 琴
摘要 ： 目的］ ［ 探讨 中西 医结合护理对腰椎间盘突 出症非手术 治疗的临床效果。［ 方法］ ２ １例腰椎 间盘 突出症非手术治疗的护理 ， 将 ５ 包括意识 、 体位 、 疼痛 、 灸、 针 局部注射等 中西医结合护理措施进 行总结和 分析 。［ 结果］ ５ 例病人 中临床治愈 率为 ７ 。［ ２１ ５ 结论］ 中
西 医结 合 护 理 能 有 效地 减 轻 病 人 的 痛 苦 ， 短 病 程 ， 高疗 效 。 缩 提
腰椎间盘突出症患者非手术治疗的护理及健康指导
护理 健 康指导
中图分类号 ： ４ ３ ５ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ １７ ８ （ ０ ６ １—２ ８０ Ｒ ７． Ｂ １０ —５ ５ ２ ０ ） ０１２ —２ 腰椎间盘突 出症 是指腰椎 间盘变 性、 纤维环 破裂 ， 核 髓 组织突 出， 刺激 或压 迫马尾 神经根所 引起 的一种 综合征 ， 属 常见病 、 多发病 。该 科 自 ２ ０ ０ ５年 １ ～３月 收治此 类 患者 月 ５例 ， Ｏ 采用非手术 治疗效果甚佳 ， 现将护理体会报告如下 。
人 体力学 的原 理评估 病人 的坐 、 、 、 立 行 卧及 持重的 姿势 ， 指 出病人不正确 的姿 势及 活动方法 ， 助并 监督病人改 正。用 协 通俗 易懂 的语言讲解有关 知识 ， 使病人认识 到保持正确姿 势 的原理 、 重要 性及对疾病的影响 。（ ） ２ 腰背肌功能锻 炼 ： 导 指 病人进行腰背肌 肉的锻炼 ， 以增加腰背肌 的支撑能力 。在 病 人状 况许 可的情 况下进 行各种活动。
动配合 治疗与锻炼 ， 不断增强治疗 的信 心和毅力 。同时要 做
３ １ 教会病人及家属有关 防治腰腿痛的知识 。 ． ３ ２ 有脊髓 受压的病人 ， 戴腰 围 ３ ． 应 ～６个月 ， 直至神 经压
迫症状解 除
好 家属 的工作 ， 使家属主动参与患者的康 复锻炼 以利于 出院
后继续进行康复锻炼 。
维普资讯
１ ２ ２８
医学理论 与实践 ２０ 年第 １ 卷第 １ 期 ０６ ９ Ｏ
ＪＭｅ ｈ ｏ ＆ Ｐ ａ ｏ １ ， ｏ １ ， ｃ ２ ０ ｄＴ ｅｒ ｒ Ｖ １ ９ Ｎ ．０ Ｏ ｔ ０ ６ ｃ ．
６． ２
收 稿 日期 ２ ０ —４０ ０ ６０ —７
非手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理体会
ｍｉ 。 持 室 内 温 度 ２ ℃ ， 度 ６ ％～ ０ ， 时 清 洁 污 物 ， ｎ保 ５ 湿 ０ ７％ 及 送 焚烧 场焚 烧 处 理 。
６ 健 康 教 育
６１ ． 肺结核 的主要传播途径 是飞沫传播 ， 因此 ， 对肺结核患者 的健康教育尤为重要 。特别是开放性肺结核病人在 咳嗽 、 喷
非 手术 治疗腰椎 间盘 突 出症 病人 的护理体 会
靳 晚玲 ， 靳素 兰
（ 治市 第二人 民 医院 ， 长 山西 长治 ０ ６ ０ ） ４ ０ ０
［ 键 词】 关 非手 术 ； 椎 间盘 突 出 ； 理 腰 护
［ 中图分类号】Ｒ ８ ．３ ［ ６ １ ＇ 文献标识码】 文章编号】６ ｌ ｏ ｓ２ ｏ）ｓ１８ －２ ５ Ｂ［ ｌ ７・ ｇ （ｏ ｓｏ ・０ ５ ｓ ０
近 年 来 ． 于 饮 食结 构 、 活方 式 、 境 因 素 、 作 压 力 由 生 环 工 以及 医疗 诊 断水 平 的 提 高等 诸 多 因 素 的影 响 ，腰椎 间盘 突 出 症 病 人呈 逐年 上升 趋 势 ，其 主要 症 状腰 腿 痛 已严 重影 响人 们 正 常 的生 活 和工 作 ， 别 是 青 壮 年 。 目前 ， 床 上 绝 大 部分 病 特 临 人采 用 非 手 术治 疗 。 而 ， 于一 些 病 人 对疾 病 知 识 的 缺乏 以 然 由 及 自我 保 健 意识 差 等 原 因 ， 其 治疗 效 果 不 理想 。 将 护理 体 使 现 会 介绍 如 下 。
维普资讯
实 用 医技 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ３月 第 ｌ 第 ８期 ＪＭＴ ，Ｍ ａｃ ２ ０ Ｖｏ ． ５， ５卷 Ｐ ｒｈ． ０ ８， １ １ Ｎｏ． ８
・
１ ８ ・ ０ ５
腰椎间盘突出症非手术治疗的护理
腰椎间盘突出症非手术治疗的护理标签：腰椎间盘突出非手术治疗护理资料与方法2005年1月～2008年9月采用小针刀、手法整复、腰椎牵引、神经根阻滞、骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症875例，男374例(42.7％)，女501例(57.2％)；20岁以下3例，20～30岁119例，31～40岁299例，41～50岁228例，50～60岁168例，60岁以上58例。
治疗方法：患者入院经常规检查后，根据患者的症状、体征选用小针刀、手法整复、腰椎牵引、神经根阻滞、骶管冲击术。
主要以小针刀术及手法整复为主。
禁忌症：脊柱结核、肿瘤、严重心脑血管疾病、严重体质虚弱者、孕妇等。
术前准备：所有病历均经临床体检及理化检查，排除禁忌症。
嘱患者治疗前不宜过饱，并排空大小便，向患者及家属交代治疗的安全性及注意事项，消除紧张情绪，配合治疗。
术后治疗：预防感染，脱水消肿，改善微循环，营养神经等治疗。
结果本组875例中，临床治愈739例，占84.45％；好转72例，占8.22％；无效64例，占7.31％；总有效率达92.68％。
护理心理康复：中医认为，“思伤脾，恐伤肾”脾肾两伤则不利疾病的恢复。
①建立良好的护患关系，用语言和心理技巧去指导、影响患者改变不良情绪，全面了解患者的病情、家庭、经济、心理状况，细致的做好分析和解释工作，以最佳心理状态配合各项治疗。
②向病人说明采取的主要治疗方法，小针刀治疗中配合及术后注意事项。
③请治疗过的病人向新人院的病人介绍体会，采取现身说法，消除紧张和怀疑，积极配合治疗。
④对于症状重，生活不能自理的病人，生活上多给予关心照顾，精神上多鼓励安慰，使其消除不良情绪，增强治愈疾病的信心。
生活起居护理：急性期病人要绝对卧硬板床休息，目的是减轻体重对椎间盘的压力，使腰背肌群松弛，促使局部水肿减轻。
可仰卧位，将双膝、双髋屈曲，这对腰4、5椎间隙突出的患者特别有效，或选择自感舒适的侧卧、俯卧体位。
由护理人员做好患者生活护理。
非手术治疗腰椎间盘突出的护理体会
（ 贵州省广盘市盘县盘江煤 电 （ 集团）公司火铺矿 医院，盘县 ５ ３ ３ ） ５ ５ ６
摘 要 ：目的 分析非手术治疗腰椎 问盘 突出的护理体会 ，以 临床参 考。方法 选择我院 ２０ 年 ９月至 ２ １ 年 ３月收 治的腰椎 间 供 ０８ ０１ 盘 突出患者 ３ 例 ， ０ 均给予非手术治疗 ，包括微波理疗、骨盆牵 引等。比较护理干预前后 患者疼痛程度和情绪状态的差异。结果 经治
［】黄 映莲 ， 玲 ． 护理 在 优质 护 理服 务 示 范工 程 中 的实 践与 体 会 ［ ＿ １ 韩满 星级 Ｊ １
右江 医学 ， １， （） １ —２ ． ２ ０ ８ ５： ９６ ０ ０ ３ ６
［］李秋 洁． 理管理 ［ ． 京： 民卫 生 出版社，０ ３７． ２ 护 Ｍ］ 北 人 ２０： ６
【】张艳 萍， 世坤 ， 玲， ． 机制 在护 理管 理 中 的应 用 ［ ． 国伤残 医 ３ 李 柳丽 等 激励 Ｊ中 ］
学，０ ９ １ （） ４６ ． ２ ０ ，７ １ ６ ） ０ ２ ０ ．９
非手术治疗腰椎 间盘突 出的护理体会
而且有奖金奖励 ，与绩效 、评先 、晋升职称等挂钩 。通 过这种激励机制 ，护理人员可 以通过 良好 的工作表现 获 得工资 以外 的奖金和荣誉 ，激发 了护 士的工 作热情 ，充 分调动 了护士 的工作积极性和创造 力，增强了护士队伍 的向心力和凝聚力 ，从而提升 了护理服 务和 技术水平 ， 提高 了患者 的满意度 ，有效 降低 了护 理缺 陷，增强 了护 理 安全 ，提 高了护理质 量，产 生了 良好的激励效应 ，使 “ 优质护理服务示范工程”活动得到 了拓 展和深化 。 ３ 和谐 护患 关系 星 级护士评 选将 患者满 意度 列入 ． ２ 考核项 目， 促使护士主动深入病房 ， “ 我做 ”为 “ 变 要 我 要做 ” 变被动 工作为主动工作 ， ， 全面掌握患者 的心理状 态 、精神状态和病情动态 ，及 时解 决实际 问题 ，使临床 护 理工作真正实现贴近 临床 、贴近患者 、贴近社会 ，树 立 了护士 良好的职业形象，让 患者产生 了安全感 、信任 感和亲切 感 ，增进 了护患沟通 与交流 ，使患者满意度得 到了显著提高，使护患关系和谐融恰 。星级护 士评选 实 施后的 ２ １ ０ １年 ，患者赠 予护 士的多面锦旗和 多封表 扬 信 ，正是这种和谐护 患关系的反映 。 ３ 提升护士 自身素质和 自我价值 星级护士是通过满 ． ３ 意度评选或护理技术考核而选拔 出的人才 ， 加上星级护士 的角色需要，使她们认识到 ，要做一名患者、同事 、领导 都赏识 的护士，就必须德才兼备，全面发展，因而 ，促使 她们不断加强学 习， 提高 自身素质和修养 ， 带动护理 队伍 的整体素质亦得 到了提高。同时，通过星级护士评选，护 士获得了患者的认可和赞扬 ，获得 了星级的荣誉和奖励， 获得 了领导的肯定和赏识， 大大提高 了护 士的 自我价值感 和成就感，对稳定和发展护理 队伍起到 了很大作用 。 参考 文献
腰椎间盘突出症非手术治疗的辨证施护
３ ． ２ 情 志护理
慢性 盆腔 炎患 者 由于 长期 反复慢 性 的下腹
疼痛 、 月经失调 。有 的还 因输卵管阻塞导 致不孕 ， 多数患者情 绪低落 。因此 ， 应建立 良好的护患关 系 ， 重视语言交 流。对患 者要有耐心 、 爱 ｔ ７ 和细心。应主动关心患 者 ， 经 常深 入病房与 患者谈心 。让 患者 了解 自己的病情 ， 消除对疾病的疑虑 ， 树立 战胜疾病 的信 心 。介绍 中药保 留灌 肠 的优势 及操作 方法 ， 治
疗 过 程 中可 能 出 现 的 不 适 感 ， 耐 心 解 答 患 者 的提 问 。保 护 患
正祛邪 ， 多途径 给药 ， 内外 合治 。能 有效缓 解 临床症状 ， 可降
低盆腔粘连 ， 减 少 盆 腔 炎 后 遗 症 的 发 生 。改 善 患 者 生 活 质 量
和生殖 健康 。在治疗 过程中 ， 护理配 合很重要 ， 有效 的护 理操
６ 体 会 祖国医学认为 ： 慢性 盆腔炎 多 因经 行产 后 ， 胞 脉 空虚 ， 摄 生不洁 ， 阴部手 术｝ 肖毒不严 。或 淋雨 涉水 ， 久居 湿地 ， 感 受湿 邪， 热毒乘虚直犯 阴器 、 子宫 ， 或 因蕴而化热成 毒 ， 或湿 热遏久 成毒致病 。病在阴器 、 胞宫 、 带脉 。中医学 中 ， 妇人 腹痛 、 带下
５ 治 疗 结 果
３ ｄ 为１ 个疗程 ， 休息 ２ ｄ ， 行下 １ 疗程， 共４ 个疗程 。
３ 护 理
３ ． １ 灌肠 的护理
灌肠 前病 室应 清洁 、 安静 、 温 暖 。使用 一
次性灌肠袋 ， 避免 交叉感染 。嘱患者提前 排空大小便 ， 避免影 响灌肠操作 及 药物 保 留 时间 。取 左侧 卧 位 ， 暴 露臀 部 ， 抬 高 １ Ｏ ～１ ５ ｃ ｍ， 液面距肛 门≤ ３ ０ ｃ ｍ， 肛管插 入 １ ５ ４２ ０ ｃ ｍ， 将药液
腰椎间盘突出症非手术治疗的辩证施护
腰椎间盘突出症非手术治疗的辩证施护目的：探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的辩证施护对于腰椎间盘突出症的临床效果的影响。
方法：选取我院2006年10月至2008年10月收治的93例腰椎间盘突出症患者，采用手法推拿同时配合辩证施护治疗，对临床效果进行分析。
结果：94例患者通过中医治疗，有效72例，好转21例，无效1例，临床总有效率为98.9%。
结论：针对腰椎间盘突出症的治疗，采用手法推拿同时配合辩证施护治疗，临床有效率高，安全实用，适合在临床上进行推广应用。
标签：腰椎间盘突出；护理；中医腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的重要原因之一。
大多数病人采用非手术治疗获得较好的疗效。
手法推拿是治疗腰椎间盘突出症的常用方法之一，其疗效与术前后的正确护理密切想关［1］。
我院自2006年10月至2008年10月，在采用手法推拿治疗腰椎间盘突出症93例，同时配合辩证施护，取得满意效果。
现总结护理经验如下。
1资料1.1一般资料本文93例患者系我院22006年10月至2008年10月收治，经临床诊断为腰椎间盘突出症。
其中男62例，女31例，年龄47~68岁，平均年龄（56.5±4.5）岁。
病程2个月～7年，平均病程（3.5±1.5）年。
93例患者伴有不同程度的腰痛、下肢放射痛及大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。
经CT、MRI检查发现，23例患者为L3～4椎间盘突出，30例为L4～L5椎间盘突出，26例为L5~S1椎间盘突出，14例为L4～5及L5~S1椎间盘均突出。
1.2 方法93例患者在常规治疗的基础上给予手法推拿治疗。
具体如下。
1.2.1循经按摩手法复位前，患者俯卧位，先将皮肤清洁处理后，护士以双手拇指自患者背部沿脊柱两侧足太阳膀胱经偱行路线，自上而下，下至臀部，进行按摩，由轻到重，循序渐进，以皮肤轻度发红、发热为度，连续3次，上午各按摩1次，另用50%红花酒精按摩下肢［2］。
复位后，继续配合循经按摩以加强疗效，但应注意手法要轻柔，防止复位后意外发生。
腰椎间盘突出症的非手术治疗及护理
腰椎间盘突出症的非手术治疗及护理腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病、复发率高严重影响患者的工作和生活。
目前治疗分手术治疗和非手术治疗，据一般资料统计：当临床诊断为腰椎间盘突出症后只有10%—20%的患者需手术，多数腰椎间盘突出症的患者可经保守治疗得到缓解和治愈。
一、治疗方法①口服镇痛剂，对症治疗，如消炎痛25毫克，每日3次口服，急性期可采用20%甘露醇250毫升加地塞米松5毫克静脉滴注，连用3-5天，目的是脱水消炎，加速水肿消退，解除压迫。
②牵引：采用三维多功能牵引床进行平直牵引。
患者取仰卧位，平卧于牵引床上，然后腰带分别系在患者的肋骨下缘及髂骨上缘处，适当系紧，系腰带的位置如松紧不当，将直接影响治疗效果。
如果患者肺功能差等原因不适合用胸廓牵引带，也可使用腋下伸缩装置，可避免患者胸闷气短等情况。
牵引力的大小根据个人体重减40%左右设定。
新患者首次牵引时，牵引力不宜过大，应有小逐渐调大直至达到患者耐受力为止。
牵引时间遵循有短到长的原则，一般15—20分钟左右，每日1次，每3周为1个疗程。
③磁疗：因为此病是机械性病痛，并非有免疫力低下引起，因此通过体育锻炼不能预防和治疗。
相反，不当的运动会加重病情，建议患者在治疗期间应尽量多休息，完全治愈后，再循序渐进做运动，但仍预防做剧烈运动，磁疗是以磁场作用于人体治疗疾病的方法，磁场影响人体电流分布，核电微粒的运动，膜系统的通透性等，使组织细胞的生理，生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
④髓核化学溶解疗法：是将木瓜凝乳蛋白酶等溶入髓核，使髓核主要成分软骨黏多糖蛋白解聚，释放硫酸软骨素，从而溶解髓核，解除对神经根的压迫，一般采用椎间盘内注射和硬膜外腔注射。
⑤推拿治疗：运用推、按、揉、滚等方法治疗腰部、臀部、及患侧下肢，可改善局部血液循环，促进炎性渗出物吸收，降低肌肉张力，缓解痉挛，使解剖位置恢复正常，促进自我恢复。
推拿后，注意患者腰底部的保暖。
腰椎间盘突出非手术治疗的护理体会
康 复 由于 急 性腰 椎 间盘 突 出症 疼 痛 较剧 烈 ，常 需 住 院 治 疗 ，
有 其 特 殊 治 疗 和 护 理 。护 理 工 作 宜 从 两 个 方 面 进 行 并 有 所 区 别 ：急 性 期 的 目标 为 减 缓 疼 痛 ，减 轻 痛 苦 ；缓 解 期 应 加 强 锻 炼 ．以尽 快恢 复 正 常 的生 活 、工作 和 减少 复 发为 目标 。 现将我院 ７ ９例 急性 腰椎 间盘 突 出症 非 手 术 治疗 的 护理 体 会 报 道 如 下
（ ）药 物 宜 饭 后 半 小 时 服 用 ，以 减 少 胃肠 道 刺 激 。 止 痛 药 应 ３ 遵 医嘱 ．防 止 产 生药 物依 赖 。４ （ ）理 疗 频率 宜适 中 ，太 低 达 不 到 治 疗 效 果 ．太 高 会使 疼 痛 加 重 。
３１３ 注意 保 暖 ．防 止 受 凉 。受 凉 是 腰 椎 间盘 突 出 症 的 重 要 ．－
突 出症 。
１２ 治 疗 方 法 ｌ
诱 因 ． 防止 受 凉 可清淡 、高热 量 ，多 食 含 纤 维 丰 富 的蔬 菜 和水 果 ， ．． ４
多 饮水 ．防止 便秘 ．忌食 生 冷 油腻 食 物 。祖 国 医学 认为 ：
１ 临 床 资料 １１ 一 般 资 料 ．
３１ 配 合 医 生 做 好 各 种 治疗 后 ， 向病 人 讲 解 各 种 治 疗 的注 ．Ｉ ２
意 事项 ：（）腰椎 牵 引后患 者 宜平 卧 ２ １ ０分 钟 再 翻 身 活 动 。
（ ）骶 管 注 射 后 平 卧 ４小 时 。防止 出现 头 痛 、头 晕 等 并 发症 。 ２
［ 图 分类 号 ］Ｒ ７ ． 中 ４ ３ ［ 献 标 识 码 ］Ｃ ５ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ － ６ Ｘ（０ ７ ０ — ０ ４ ０ 文 ０ １ ５ ８ ２０ ）６ ０ ７ — ２
简述腰椎牵引患者的护理要点
简述腰椎牵引患者的护理要点腰椎牵引是一种常见的治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的非手术治疗方法。
对于腰椎牵引患者的护理有着重要的意义，以下是腰椎牵引患者护理的要点：1. 安全性护理：腰椎牵引是一种较为特殊的治疗方法，护士应确保牵引设备的安全可靠，检查设备是否完好，避免使用破损的设备。
同时，在进行牵引过程中，要观察患者的反应和病情变化，及时处理可能出现的并发症。
2. 皮肤护理：腰椎牵引治疗需要在患者的腰部施加一定的拉力，因此护理人员应特别注意保护患者的皮肤，避免牵引过程中出现皮肤损伤。
在进行牵引前，应检查患者的皮肤是否完整，如有破损或红肿等情况应及时处理。
同时，定期更换患者的体位，避免长时间压迫同一部位的皮肤。
3. 疼痛管理：腰椎牵引治疗过程中，患者可能会出现不同程度的疼痛感。
护理人员应加强对患者的疼痛评估，根据患者的疼痛程度和个体差异，合理使用镇痛药物，并注意观察药物的疗效和不良反应。
4. 心理护理：腰椎牵引治疗可能对患者的心理产生一定的影响。
护理人员应与患者进行有效的沟通，了解患者的心理需求，提供必要的心理支持和安慰。
帮助患者树立积极的治疗信念，增强其对治疗的信心。
5. 卧床护理：腰椎牵引治疗期间，患者需要卧床休息。
护理人员应定期翻身患者，避免长时间固定在同一体位，防止压疮的发生。
同时，注意患者的饮食和排便情况，保证患者的营养和排泄功能正常。
6. 功能锻炼：腰椎牵引治疗后，患者需要进行功能锻炼，帮助其恢复腰部肌肉的力量和稳定性。
护理人员应根据医嘱指导患者进行康复训练，包括腰部肌肉的主动运动和被动运动，提高患者的腰部活动能力。
7. 定期复查：腰椎牵引治疗结束后，护理人员应督促患者进行定期复查，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
同时，护理人员应向患者提供必要的康复指导，帮助患者在日常生活中避免再次发生腰椎疾病。
总结起来，腰椎牵引患者的护理要点包括安全性护理、皮肤护理、疼痛管理、心理护理、卧床护理、功能锻炼和定期复查。
腰椎间盘突出症非手术治疗护理进展
１ 常规 护 理
椎 间盘突出症应 辨型进行 功能锻炼 ， 注意动静结 合 ， 既强调 卧 床休息 ， 又注意 到腰椎前屈 、 后 伸不 同方 向运 动对髓 核及神经 根 的影响不 同。功能锻 炼原则 为先 少量 活动 、 后逐 渐 增加运 动量 ， 以锻炼后 身体无特殊不适 为度 ， 持之以恒。 １ ． ５ 理疗 理疗是利用 电流 、 热能、 微波 、 红外 线 、 超 声波 、 磁 场等作用于腰部患 处 ， 刺激神 经修 复再 生 ， 兴奋肌 肉， 软化 瘢
保暖， 温湿度适 中， 空气新鲜 ， 光线充 足 ； 注意保 暖 ， 避免 受凉 ，
腰椎间盘突 出症 的重要措施之一 ， 也是减轻 腰椎 间盘 内压力 、
改善症状最经济有效 的方法之一 。 １ ． ２ 腰部支具 固定 定期佩戴腰 围也很重 要 ， 患 者卧床 或牵 引后下地活动时均应佩戴 。其主要作 用是通过减 少腰部 活动
达到保护腰椎 、 利于组织修复 的 目的 。腰 围的应用要规 范 ，
李宴华 认为患者应佩戴 与 自身腰长度 、 周径相适应 的腰 围 ， 腰 围后侧不宜过度前 凸， 禁止使用过窄 的腰 围， 也不要使 用过 短 的腰 围。起床时佩戴腰 围， 尤其 是久站 或久坐 时戴上 ， 以保 护腰部 ， 睡眠或休息 时可 解除腰 围。一般 需要 坚持 佩戴 腰 围
１ — ２个 月 。
药离子导入 ， 可使 药物成 分进 入组织 间 隙 ， 达 到舒 筋活 络 、 活 血镇痛 的作用 。王萍 ” 采用 中药 （ 川乌 、 草乌 、 红花、 透骨 草、 元胡 、 Ｊ ｉ Ｉ 芎、 乳香 、 没药 、 天南星 ） 离子导入 治疗腰椎 间盘突
非手术治疗腰椎间盘突出症62例临床护理体会
扫而光。
病例介绍 ： 陈某 ， ，ｏ岁 ， 女 ４ 右小腿截肢术后 情绪低落 ， 整
日无精打采。护理人员与其丈夫一起对她进行 耐心的开导 ， 给其讲述很多伤残人士 的成功之处 ， 每次见面都和她热情 打 招呼 ， 其丈夫经常和她聊些轻松 的话题 ， 使其笑 颜常开 ， 情 心 逐渐开朗。一段 时间后 ， 患者走 出悲伤 的阴影 ， 以轻 松愉悦
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・
Hale Waihona Puke ５ ・ ８ 白求恩军 医学院学报 （ｏｒａ ｏ ｅ ｕｅＭｉｔｙＭｅｉ ｌ ｏｌ ｅ２０ Ｊｕ ｌ ｆ ｔ ｎ ｌａ ｄｃ ｌ ｇ）０８年 ２ ｎ Ｂｈ ｉｒ ａＣ ｅ 月第 ６卷第 １ 期
合护理人员 的工作 ， 期手 术成 功 ， 择 术后 积极 锻炼 ， 顺利 出
积极功能锻炼 ， 治愈出院。 ２３ 悲忧 ． 悲忧 者可 出现心情 抑郁 ， 意志 消沉 ， 悲观 失望 。
悲忧过度可使肺 气 抑郁 ， 气体 交换 受 阻， 出现 咳喘 、 使 可 呕
吐、 食欲下降等症 状。“ 伤肺 ， 忧 喜胜忧 ” 运用 言语 开导法 、 ， 情志相胜 法 ， 若能使 患者心情愉快 ， 精神愉悦 ， 悲忧情绪也 会
一
护人 员根据七情 的特点及个人不 良情绪 的不 同 ， 做到辨证施 护， 因人施护 ， 体现出 中医整体观念 和辨证论治 的特色 ， 全心
全 意为患者服务 ， 让患者满意 。
参 考 文 献
１ 李海红， 王九云 ． 浅谈住院病 人的心理护理 ． 基层 医学论坛 ，０ ７ ２０ ，
ｌ （ ） ２ ５ ｌ ３ ：３ ．
可奈何。医护人员反复劝告患者暴怒伤肝 ， 不利于疾病 的治 疗 与恢复 ， 需要 克制情绪 ， 患者 表示 配合。恰 逢病 房的 电视
腰椎间盘突出症非手术治疗护理进展
或请 其他 患者现 身说 法 ， 以增 强 患者 康复 的信 心 。 ２ 饮食 护 理
为非手术治疗 主要 是通 过卧床休 息、 拿 、 引、 推 牵 药物 及 功能锻 炼 等 手段 ， 到 改 善 局 部微 循 环 、 达 促 使炎 』 应 物 代 谢 与 排 泄 、 正 腰 椎 小 关 节 紊 乱 生反 纠 状态 、 整 力 学 平 衡 的 目的 。急 性 期 卧 床 休 息 和 调
护理与康复 ２１ ０ ０年 １ Ｏ月第 ９巷第 ｌ Ｏ期非 手 术 治 疗 护 理 进 展
彭 铭
（ 西 医科 大 学第 一 附属 医院 ， 西南 宁 广 广
关 键 词 ： 椎 Ｉ 突 出症 ； 手 术 治疗 ； 理 腰 司盘 非 护
５ ０２ ） ３ ０ １
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文 献标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ １ ９ ７ （ ０ ０ １ — Ｏ ４ 一 Ｏ １ ７ — ８ ５ ２ １） Ｏ ８ ５ ３
腰 椎 间 盘 突 出症 是 导 致 腰 腿 痛 最 常 见 的 原 因， 治疗 均 以非 手术疗 法 为 开端 ｌ 。 吕朝 晖等 ＿ 认 １ ］ ｌ ２ ］
良等 ｌ 应用 汉 密 尔 顿 抑 郁 分 级 量 表 （ ４ ＨＡＭＤ） 痛 、 觉 阈测 定 、 森 克 问卷 、 伦 多 述情 障碍 量表 分别 艾 多 对 包括 腰椎 间 盘 突 出症 在 内的 慢性 疼 痛 患 者 的 心 理行 为 、 征进 行评 定 ， 为慢 性 疼 痛 患 者 抑 郁 及 特 认
腰椎间盘突出症非手术治疗患者疼痛护理论文
浅谈腰椎间盘突出症非手术治疗患者的疼痛护理摘要：腰腿疼痛是绝大多数腰椎间盘突出症病人的共有特征，又是许多腰椎间盘突出症的首发症状[1]。
疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害，疼痛是个体身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行为和情绪反应；疼痛是一种身心不舒适的感觉。
它受心理状态和其他因素的制约，直接影响着疾病的发生、发展和转归。
如何有效地止痛，减轻病人的痛苦，减轻其对机体的有害影响，对于腰椎间盘突出症病人的护理是十分重要的。
关键词：腰椎间盘突出症；疼痛；护理【中图分类号】r473.16【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0447-011临床资料随机选择2011年1～12月100例患者，其中男47例，女53例，年龄16～86岁。
病程1个月～5年。
所有患者均有腰痛和下肢放射性疼痛，下肢后侧牵拉样疼痛，直立，喷嚏时、咳嗽、排便时加重，直腿抬高试验均为阳性，ct 检查确认为腰椎间盘突出。
2护理体会2.1准确评估：在对疼痛控制过程中，疼痛的评估是第一重要环节。
护士不仅要客观地判断疼痛是否存在，还要确定疼痛的程度。
在用药前护士必须根据个体疼痛作出准确的判断，采取相应措施，才能有效地减轻病人的痛苦。
在临床上，我们经常可以看到同样性质，同样程度的创伤或者疾病在不同患者的身上，其反应的的强弱表现的轻重程度各不相同，也就是说，疼痛的阀值因人而异，即使在一个人身上也会因时而异，是因为疼痛的冲动发生于大脑皮质，大脑皮质对疼痛的反应除了与疼痛刺激的部位、强度、频率有密切关系外，还受患者的心理状态、忍耐力的培养、既往的经验、文化修养、意志、性格、环境、年龄等都可以影响患者对疼痛刺激的感受。
所以应根据患者疼痛情况选择评估疼痛的方法与工具[2]。
包括口诉言词分级法（vrs）、数字分级法（nrs）、视觉模拟法（vas-画线法）、面部表情分级法（fps-2r）、五指法。
2.2为病人创造安静舒适的氛围。
腰椎间盘突出症保守治疗的临床护理
腰椎间盘突出症保守治疗的临床护理摘要：在临床上对于腰椎间盘突出症患者而言，一般建议采取保守方法，其安全简便，疗效确切，有研究证实，在采取保守治疗作过程中，临床护理工作会对临床疗效产生一定的影响，本文从腰椎间盘突出症非手术治疗时的心理护理、卧床休息、饮食护理、腰围使用、术中护理、护理功能锻炼等几个方面进行了阐述。
关键词：腰椎间盘突出症；非手术治疗；临床护理；进展在临床上，腰椎间盘突出症为诱发腰腿疼痛的一种常见疾病，临床多采取非手术方式进行治疗。
近几年的临床研究均表示，在采取非手术方式对腰椎间盘突出症进行治疗的过程中，应注意卧床休息、牵引、推拿、药以及功能锻炼等康复治疗[[[1]涂桂英.陈芸腰椎间盘突出症的康复及护理体会.贵州医药,2018-12-28]]，从而达到是局部微循环得到改善，促进炎性反应代谢的效果，本文出于对腰椎间盘突出症采取非手术治疗时的临床护理情况进行探讨的目的，从概述、病因、心理护理、卧床休息、饮食护理、腰围的使用、治疗中护理、功能锻炼等几个方面展开了综述，详见下文。
腰椎间盘突出症是较为常见的骨科疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出中以L4-5、L5-S1间隙发病率最高，约占90-96%，多个腰椎间盘同时发病者占5-22%。
其病因是：（1）椎间盘退变是根本原因腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。
随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。
在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。
（2）损伤积累损失是椎间盘退变的主要原因。
腰椎间盘突出症急性期非手术治疗的规范护理
失 调 ， 椎 间 盘 的髓 核 自破 裂 口突 出 ， 迫腰 脊 神 经 根 而 引 起 腰 使 压 腿 痛 的一 种 病 症 。 椎 间 盘 突 出症 急性 期 患 者 疼 痛 剧 烈 ， 影 响 腰 多
正常起 居生活 ， 对这类患者施 以规范 的护理 ， 对其疾病 的康复有
着 重 要 的作 用 。我 院 推 拿 康 复科 运 用 以推 拿 、 引 、 疗 等非 手 牵 理 术 疗 法 治 疗 腰 椎 间盘 突 出 症 ， 时 配 合体 位 护 理 、 能 锻 炼 、 同 功 心 理 护理 和 日常生 活 调 节 等 规 范 护理 化 措 施 ， 到显 著 疗 效 。 报 收 现
【 摘要】 目的 观察推拿等综合疗法治疗腰椎间盘突 出症 的临床疗效及护理效果 。方法 对 １０例腰椎间盘突 出症 ０
与 对 照 组 比较 ， △Ｐ ＜０ Ｏ ．１
患者综合运用以推拿 、 理疗 、中药 内服等非 手术疗法治疗
１ｄ 同时 施 以规 范 的 护理 措 施 。结 果 治 愈 ３ ５， ２例 ， 转 ６ 好 １ 例 ， 愈 ７ ， 有效 率 ９ ．０ 。 论 推 拿 等综 合 疗 法 治 未 例 总 ３０％ 结 疗 急 性 期 腰 椎 间 盘 突 出症 ， 给 予 规 范 护理 ， 果 显 著 。 并 效
告 如下。 １ 资料 与方 法 １ １ 诊 断标 准 ． 参 照 １９ ９ ４年 国 家 中 医 药 管 理局 制定 《 医病 中
患者有无药物过敏史 、 晕针史 、 出凝血异常史 ， 有无 高血压或心
律 异 常 等 ， 做 好 记 录 。 ３ 急 救 准 备 ： 备 好 常 用 的 急救 药 物 及 并 （） 配 器材 ， 并确 保 性 能 完 好 ， 以备 使 用 。 （ ） ４ 用物 准 备 ： 前 做 好 手 术 术 环 境 、 术 用 品 的 消 毒 ， 手术 中需 要 的材 料 备好 于手 术 室 ， 手 将 并 与 医师 沟 通 有 无 特 殊器 材 、 品 准备 。 药
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腰椎间盘突出症非手术治疗的护理
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病。
多发生于青壮年，临床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛为主要症状。
腰椎间盘突出症临床上采用手术治疗和非手术治疗两种方法。
手术治疗因其难度大，费用高，不做首选治疗方法，临床上多采用非手术治疗的方法。
非手术治疗方法包括牵引、理疗、手法按摩、骶管注射等。
在非手术治疗中，护士应给予患者必要的指导，使患者能积极主动地配合治疗和护理，以尽快康复。
护理工作宜从两个方面有所区别：急性期的目标为减缓疼痛，减轻痛苦；缓解期应加强锻炼，以尽快恢复正常的生活工作和减少复发为目标。
(一)急性期的护理：
急性期的病人因疼痛较剧烈，常需住院治疗。
1．在急性期患者应绝对卧硬板床休息2～3周，减轻腰椎负担，避免久坐。
护士应做好日常生活护理。
2．配合医生做好各种治疗后，向病人讲解各种治疗的注意事项：(1)腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。
(2)骶管注射后需平卧4小时，防止出现头痛头晕等并发症。
(3)药物宜饭后半小时服用，以减少胃肠道刺激。
止痛药应遵医嘱，防止产生药物依赖。
(4)理疗频率宜适中，太低达不到治疗效果，太高会使疼痛加重。
3．注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。
4．饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。
忌食生冷油腻食物。
5．做好心理护理，介绍相关知识，讲解情绪对疾病的影响，使患者保持愉快的心情。
6，病人疼痛缓解后，即开始腰背肌功能锻炼，加强腰背肌保护功能。
功能锻炼包括五点式和三点式。
五点式的方法是：把头部、双肘及双足跟作为支撑点，使劲向上挺腰抬臀，腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑点的三点式锻炼方法。
锻炼应循序渐进，逐渐增加，避免疲劳。
7．病人疼痛缓解后，可逐渐增加活动量，但每次活动时，腰部—定要使用腰部保护用具，并注意避免腰部突然受力。
还要掌握正确的下床方法：病人宜先滚向床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，把脚放在地上，按相反的顺序回到床上。
急性期经过治疗疼痛缓解，病人即可回家休养，护士此刻应给病人做好全面指导，直至康复。
(二)缓解期指导及护理：
1．减轻腰部负荷，避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物，如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
2.加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。
3．建立良好的生活方式，生活要有规律，多卧床休息，注意保暖，保持心情愉快。
4．禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等，
5．病人应树立战胜疾病的决心。
腰椎间盘突出症病程长，恢复慢，病人应保持愉快的心情，用积极乐观的人生态度对待疾病。
北京市密云县中医院
邢玉芹现代护理报。