柴胡_安痛定配伍注射致过敏性休克1例
柴胡注射液引起过敏性休克1例
2 0 1 4 年6 月
J u n e , 2 0 1 4 , V o l 1 1 , N o . 6
中图 分 类 号 : R 2 8 6 : R 9 9 4 . 1 1 文献标识码 : B 文 章编 号 : 1 6 7 2 — 8 6 2 9 ( 2 0 1 4) 0 6 — 0 3 8 0 — 0 1
( 收 稿 日期 : 2 0 1 3 — 0 9 - 1 6 编辑 : 汤韧 )
反应发生率较低 , 广泛应用于临床。随着柴胡注射液应 用 日渐广泛 , 其不良反应 的报道也逐渐增多 , 常见的不 良反应为: 头晕 、 恶心 、 皮肤过敏 、 烦躁 、 头晕 、 头痛 、 视物
( 上接第 3 7 9 页)
柴胡注射液引起过敏性休克 1 例
于萍 ( 云南省药品不 良反应监测中心 , 云南 昆明 6 5 0 1 0 1 )
病例 : 患者 , 男, 3 8 岁。 因“ 发热 、 咽痛 、 流涕 3日余” , 模糊等, 较少见的不பைடு நூலகம்良反应过敏性休克 、 甚至死亡[ 3 1 。本
于2 0 1 3 年 3月 3日1 4 : 2 5 就诊。 查体 : 体温( T ) 3 8 . 7 ℃, 脉 例患者患者年龄 3 8岁 , 正值壮年 , 平 时身体状况可 , 无 搏( P ) 9 5 次/ ai r n , 呼吸( R ) 2 0 次/ mi n , I [ 1 1  ̄ , ( B P ) 1 0 6 / 7 0 mm H g , 过敏和晕针史 , 在首次使用柴胡注射液后即出现心悸 , 咽红 , 诊断为 : 上呼吸道感染 , 给予抗炎 、 退热等对症 治 面色苍 白、 大汗淋漓 , 达到了过敏性休克的标准。 由于个 患者对柴胡注射液可能是高敏反应 , 也是极少 疗。 1 4 : 4 0 分护士按操作规程为患者肌 内注射柴胡注射液 体差异 , ( T 丌 I  ̄ . 7 丌 n r t 援生制药股份有限公司, 批号 : 1 2 0 2 2 6 4 ) 4 m L 。1 4 : 4 2 见 的不 良反应 。 另柴胡注射液为多成分的 中药混合制
柴胡注射液致高敏体质患者过敏性休克1例
创 伤伤 口 1 。其 中对先 锋霉 素 v、 株 丁胺 卡 那 霉 素敏感 各
2株 , 对氧哌嗪青霉 素 、 苄青霉素 、 福平 、 羧 利 氯霉素 、 复方新 诺 明敏感各 1 。 株 普通变形杆菌 3株 ( 4 , 占 %)均分布 于皮肤软组织 。3株 对氟哌酸 、 丁胺卡那霉 素均敏感 , 对先锋霉 素 v、 先锋必 敏感
也较 严重 , 易发生交 叉感染 ; 极 医院 内流 行菌株 多具有 耐药性 ,
治疗难度大 。如何做好医院感染监测工作 , 防和控制 医院感染 预 发生是 当前医院感染管理 工作者 的一项 重要课题 ,也 是当前医 院感染管理工作 的关键环节 。我院 自 2 0 年 实施全面综合性监 01 测 和 目标性 监测 以来 , 院感 染发病率 、 医 漏报率均 有 明显 下降 , 各项监测指标均符合 国家规定标准 。 综上所述 ,采取全面综 合性监测 和 目标性监测相 结合 的方
1 9 43 4 9 5. - 4
物合格率 为 7 %~ 0 围术期预防性使 用合 格率 9 %)抗菌 6 9 %( 5 ; 药物联合应用合格率为 8 %。 5
5 致 病 菌 的 监 测
作者简介 : 兰, ,3 , 葛 女 5 岁 本科 学历 , 毕业于潍坊 医学 院, 主管护师。
E mal n a g 2 — in w n 5 0@1 3c m : 6 .o ( 收稿 日期 :0 8 0 — 1 20 — 3 2 )
柴胡注射液致高敏体 质患者 过 敏 性 休 克 1例
齐晓红 宋江 红 杨 军
( 新疆军 区联勤部机关 门诊部 , 1 新疆 乌鲁木齐 8 0 0 ) 3 0 2
组织 ( 包括烧伤创 面 ) 、 6株 下呼吸道 5株 、 口 2株 、 切 生殖 道
安痛定注射液致过敏性休克及分析报告
9 3
持 )S O8 %( ’O , 、P 3 n0 6%)呼吸急促 , 神志不清 , 躁动不安 , 全身 剂 , 具有 解热镇痛作用 , 是临床上较为 常用 的解 热镇痛药物之
皮肤潮红 , 端皮 温不佳 , 肢 桡动脉搏动 细弱 , 大小便 失禁 , 颅左
一
,
其 中氨基 比林是一种半抗 原 , 进入 机体 后与 白细胞结合形
4 9 19 、 巴细 胞 07 x 0 L 中性粒 细胞 7 .%。医师处 克 ,.%氯化钠注射 液 5 0毫升 (0 ~ 5 . x 0/ 淋 4 L . 19 、 4 / 96 0 9 0 10 10毫升份 )09 、. %氯化
方: 口服头孢 丙烯胶囊 05 bd 02 x .,i( . 6片x 5 2盒 ) 对 乙酰氨基 钠 注射液 20毫升+ 甲肾上腺素 注射 液 6 克( 、 5 去 毫 另建通道 ) , 酚片 03 t 03 6片 ) .,d( . i x 、清开灵泡腾 片 02 t 012 .,d( .x 4片× 同时开放气道 , 管插 管 , 流量吸氧 , i 1 气 高 呼吸球 囊辅助呼吸 , 心 盒 )肌 肉注射安痛定 注射液 2 l 2支。患者首先 去门诊注射 电监护 , 、 mx 患者病情 稍微 稳定立即送 I U科 。 C 室肌 肉注射安痛定注射液 2 l2支 ( mx 郑州羚锐 制药股份有限 患者抬人 I U病房查体 : C 意识障碍 2 O分钟 , 体温 3 ℃, 8 心 公 司, 批号 0 0 0 1后 就离 开注射室 , 1 94 3 ) 约 5分钟感 觉心慌 、 头 率 13次/ , 4 分 呼吸 2 9次, 、 压 1 77 m Hg 升压药 物 维 分 血 1/5 m (
北方药学 2 1 年第 8卷第 6 01 期
安痛定注射液肌内注射致过敏性休克1例
结果显示 , 用屋尘螨过敏原注入 出生 3 d 的新生 鼠鼻腔 , 每周 重 复 3次 , 2周 后 鼠肺组 织 嗜酸细胞浸 润 , 至第 3周炎症 发展 至 高峰 , 并 于环状细胞 和支气管周 围出现 网状 纤维沉着 , 第 4周
起支 气管周围胶原明显增多 , 并 出现气 道高反应 性 ( A R H) , 而 对照组注入生理盐水未 见上述病 理改变 。若 4周 后停止 注入 屋尘螨过敏原 , 虽然炎性反应 和 A R H不再加重 , 但支气管周 围 网硬 蛋 白胶原沉着进一步加剧引起气道重塑 。笔者认为 , 由屋
脱敏治疗及有效控制 哮喘发作 提供了依据 。
随患儿年龄增 大而增 加 , 与 相关 文献 J 一致 。因此 , 笔 者认 为年龄增大 、 螨过敏是导致哮喘反复发作的重要 因素之一 。
a i df o r c h i l d h o o d a s t h ma [ J ] . P e d i a t r P u l mo n o l , 2 0 0 5 , 3 9( 6 ): 5 5 8—
患儿与过敏有关 , 粉尘螨变应原 阳性 率为 7 9 . 7 %, 屋尘 螨 阳性 率为 7 5 . 4 %, 在 变应 原 阳性率 中居前 2位 , 与 国 内、 外 报道 儿 童哮喘螨变应原 居首 位 的结果 近 似。变应 原分 布 因地 理 环境不 同而异 , 在气候干燥多风 ( 尤其是牧 区 ) 环境, 诱 发哮 喘 的过敏原 以植物 ( 各种 花粉 ) 为主 _ 4 J , 但是 粉尘螨 是最 常见 的 潜在 的室 内过 敏原 和诱 发哮 喘的主要 原 因。S a g l a n i 等 研 究
[ J ] . A m J R e s p i r C e l l M o l B i o l , 2 0 0 9 , 4 1 ( 3 ) : 2 8 1 — 2 8 9 .
安痛定联用柴胡注射液致晕厥的护理及预防
安痛定联用柴胡注射液致晕厥的护理及预防目的探讨安痛定联合柴胡注射液致晕厥的预防护理措施。
方法选择我院2012年9月~2014年2月收治的32例安痛定联合柴胡注射液致昏厥患者为研究对象,根据不同的晕厥原因,采取相应的护理措施,并给予预防措施。
结果导致晕厥的原因中,精神因素15例,体位性晕厥6例,疼痛5例,饥饿6例。
所有患者采取相应的处理措施后,症状均完全消失,未留下后遗症。
结论对安痛定联合柴胡注射液后致昏厥者,采取有效的护理措施,积极进行预防,是改善患者预后结局的关键。
标签:安痛定;柴胡注射液;昏厥;护理柴胡注射液与安痛定联合在临床上,能快速改善患者的发热症状,迅速起效,反跳现象少,在临床上被广泛使用,但是在行肌注时,患者可能会出现晕厥情况[1]。
在行柴胡注射液和安痛定联合治疗时,患者出现晕厥症状的原因各有不同,需要针对患者发生晕厥的原因,采取相应的措施进行护理,并予以预防。
本次研究对安痛定与柴胡注射液肌注者采取综合护理,并提出预防措施,效果显著,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年9月~2014年2月收治的32例安痛定联合柴胡注射液致晕厥患者32例为研究对象,男性18例,女性14例,年龄18~31岁,平均年龄(24.6±5.3)岁。
基础疾病均为急性呼吸道感染,所有患者体温在38.5℃以上。
排除标准:严重外伤者;严重器质性病变者;心、肝、肾功能不全者。
1.2方法1.2.1注射前的预防和护理1.2.1.1心理护理对于畏惧注射,特别是很少进行注射治疗患者,因担心疼痛、不良反应,从而出现恐惧、不安全心理。
护理人员需要多与患者交谈,并向患者讲述在进行注射时,如何与医护人员配合[2]。
并让患者知道,这是一种有效、安全的治疗方法,从而使患者可以消除顾虑。
1.2.1.2体位护理在行肌注前,需要仔细了解患者的病情,咨询患者的进食、睡眠情况,对患者的精神状态进行观察。
1.2.1.3做好搶救准备在注射后出现晕厥为暂时性功能紊乱,但是若未及时采取措施,可能引发进行性发展,出现生命威胁。
柴胡注射液注射后致过敏性休克1例报告
柴胡注射液注射后致过敏性休克1例报告发表时间:2011-06-08T14:49:07.390Z 来源:《中国健康月刊》2011年第1期供稿作者:周学英[导读] 患者,男,35岁,“感冒”后咽痛、咳嗽、发热伴咽部异物感4天。
周学英【中图分类号】 R652 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2011)01-0150-01 患者,男,35岁,(新疆塔西南维吾尔族人不懂汉语)“感冒”后咽痛、咳嗽、发热伴咽部异物感4天,口服头孢拉定胶囊、病毒灵片(剂量不详)2天,疗效不著于2010年11月17日来我中心就诊,否认既往有药物过敏史,查体:体温38.8℃咽部充血,双肺呼吸音清,心率79/分,律齐未闻及病理性杂音,实验室检查:白细胞11.2×10 12 /L、中性粒细胞0.74、淋巴细胞0.25,诊断:上呼吸道感染,先给予柴胡注射液2ML肌肉注射,准备进行输液治疗,约20分钟后病人主诉胸闷、憋气、呼吸困难、全身瘙痒随后布满红色荨麻疹样丘疹(以前胸、后背及四肢近端为甚)血压8.0⁄5.3 Kpa,约1分钟后立即打开静脉通道并面罩给氧,皮下注射肾上腺素0.5mg, 氢化可的松100mg静脉滴注,肌肉注射非那根针25mg,随后500ML葡萄糖注射液加葡萄糖酸钙20ML静脉滴注,30分钟后面色红润,四肢变暖,胸闷气促缓解后经予支持对症处理观察2天无异常后出院。
后经翻译反复询问患者家族中曾有4人对柴胡注射液有过敏反应史,而且出现过敏反应是症状都较为严重。
讨论:所有药物均有可能导致人体过敏,严重者可危及生命,过敏反应的发生在很大程度上与个体的过敏体质及家族过敏史有关,与药物的剂量无绝对关系,但可增加过敏反应发生的几率,并且和药物的生产批号、日期、生产质量等有一定的关系,该例患者柴胡注射液注射后致过敏性休克实属罕见,由于抢救及时用药果断而末发生严重不良后果,该病例提示我们临床医师在临床用药前应详细询问病史、家族药物过敏史及不良反应史,用药期间密切观察避免引起严重不良反应。
我院柴胡注射液和安痛定注射液合用致过敏1例
我院柴胡注射液和安痛定注射液合用致过敏1例安痛定与柴胡注射液联合应用于发热病人,有见效快,反跳现象少的优点[1],广泛应用于临床,但我院发现此两种药品混合使用导致过敏一例,报告如下。
1.临床资料患者男,41岁,因“跌伤致腰背部、左小腿疼痛、活动受限伴裂伤出血3+小时”于2012年7月22日18时00分由门诊收入住院。
入院诊断:(1)左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折,(2)L5椎体爆裂性骨折,(3)L1椎体压缩性骨折(骶椎腰化)。
于2012年7月27日术中14:10、14:50输血两次,2012年7月28日发烧,9:00安痛定注射液2ml和柴胡注射液4ml,im,st,患者自述,之后全身多处起疹子,瘙痒不适,没给予处理。
2012年8月7日体温偏高,17:00安痛定注射液2ml和柴胡注射液4ml,im,st,之后全身出现丘疹、瘙痒。
2012年8月17请皮肤科会诊后指示静脉使用地塞米松、葡萄糖酸钙、口服盐酸氮卓斯仃、氯雷他定、百癣夏塔热片对症治疗。
2.讨论安痛定为氨基比林(0.1g)、氨替比林(0.04g)、巴比妥(0.018g)的复方制剂,前两者为吡唑酮解热镇痛药。
其作用机理是通过抑制内热源的释放和前列腺素El的合成与释放,从而使升高的体温调节点恢复到正常水平,使散热增加,体温下降,其退热效果显著,与柴胡联合应用,具有减少体温反跳的作用。
[1]因此,两药广泛应用于临床,尤其是基层医疗单位。
曾经有过安痛定与柴胡注射液联合应用致晕厥6例[2]。
安痛定注射液说明书中有过敏休克、皮疹、荨麻疹等不良反应的说明,曾经有过肌注柴胡注射引起过敏反应[3]、过敏性休克[4]的报道。
此两种药品混合使用导致过敏一例,这值得我们重视。
西医综合医院易忽略中药注射液使用规定。
根据《中药处方格式及书写规范》规定:中药注射剂应单独开具处方;《中成药临床应用指导原则》规定:中西注射剂联用,尽可能选择不同的给药途径,必须同一途径用药时,应将中西药分开使用,严禁混合配伍。
安痛定致严重过敏性休克1例
安痛定致严重过敏性休克1例
冯秀华
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2006(21)10
【摘要】患儿,男,9岁,因发热咽痛就诊于个体诊所,但是测体温39.2 ℃给予安痛定1 ml,肌肉注射,2分钟后患儿出现烦躁,胸闷,四肢厥冷,神志不清,呼吸微弱,脉搏,血压测不到,双侧瞳孔直径均为2 mm,对光反射迟钝,随即呼吸停止,立即保证呼吸道通畅,口对口人工呼吸,吸氧,胸外心脏按压,心电监护,并给予肾上腺素0.5 mg,加生理盐水5 ml静脉注射,地塞米松0.5 mg加5%葡萄糖10 ml静脉注射,10分钟后心跳恢复到 60次/min,继续给予肾上腺素0.5 ml静脉滴注维持,此时血压仍测不到,迅速开通第2条静脉通路,予低分子右旋糖酐扩容,半小时后血压升至 60/30 mm Hg,加用多巴胺,间羟胺后血压升至90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)生命体征趋于平稳,返回普通病房治疗.住院4天,痊愈出院.……
【总页数】1页(P708-708)
【作者】冯秀华
【作者单位】内蒙古鄂尔多斯广厦医院,内儿科,017000
【正文语种】中文
【中图分类】R969
【相关文献】
1.安痛定注射致严重渗出型药物性皮炎1例 [J], 费英丽;王玉红;张贵海
2.安痛定致严重急性中性粒细胞缺乏症一例 [J], 蒋维国
3.肌肉注射安痛定致严重过敏反应1例 [J], 董轩
4.肌肉注射安痛定致严重过敏反应1例 [J], 董轩
5.安痛定及安定引起过敏性休克致弥散性血管内凝血1例尸检报告 [J], 李俊卿; 郭跃清
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肌注安痛定致过敏性休克死亡1例
因子 以及 促 进 血小 板 凝 集 、抑 制纤 维 蛋 白溶解 等 作 用. 导致 弥漫 性血 管 内凝 血【 对 乙酰 氨基 酚通 过 抑制 】 1 。 下 丘脑 体温 调节 中枢前 列 腺素 的合 成及 释放 。 产生 周 围血 管 扩张 。 啡 因可直 接作 用 于心 肌 , 心 率加 快 、 咖 使
肿 大 . 面 及 切 面 未见 化 脓 性 改 变 , 头 及会 厌 部 充 表 喉 血 、 肿, 水 特别 在喉 口近声 门处 见前 庭襞 高 度肿 胀 , 半 透 明 , 小 水袋 状 , 喉 口明显 堵塞 。 呈 致 镜下 见肺重 度 淤
血 、 肿 伴 代偿 性肺 气 肿样 改变 , 部 组 织 明显 水肿 , 水 喉
法 医 学 杂 志 2 0 0 8年 1 第 2 0月 4卷 第 5期
・
3 7・ 9
致死 性病 变 。 据 常见毒 ( ) 根 药 物检 验 结果 , 死者 心 血 、
胃及 内容物 、肝 组织 中均 检 出较高 含量 的氨基 比林 、
对 乙 酰 氨 基 酚 和 咖 啡 因 , 检 出 其 他 毒 药 物 成 分 。 结 未
不 清 等症 状 , 即给 予 吸 氧 、 立 肾上腺 素及 胸 外 心脏 按 压等抢 救 . 3 于 h后 抢救 无效 死 亡 。 尸 长 1 2 m。 形肥 胖 , 7e 体 体格 健壮 , 全身 体表未 发
组织 学 检查 发 现 肺 淤血 水 肿 、 腺 间质 出血 , 符 合 胰 也
引 起 各 种过 敏 反 应 , 型 表 现 为皮 疹 , 型可 出现 过 轻 重
敏 性休 克l l J 。由于 安痛 定成 分 中安替 比林 及 巴 比妥剂
量 少 , 易 导致 过 敏 性 休 克 , 不 因此 考 虑 主要 是 氨 基 比
肌注安痛定注射液致过敏性休克1例
因为设置了标准 的著录模板和馆藏信息 ,以后在著录每条数 质量控制的核心是 标准化 、规范化 ,而编 目人员 的素 质则是
据时 ,都按照模板 的著 录字段读取 ,不用 每次再设置 。在 制 质量保证的基 础。因此 ,应 不断提 高编 目人员 的业务素质 ,
作每条数据时 ,先从下 载的数据 源查找该 期刊的信息 ,如 果 对数据库进行定 期 的检查 和维护 。另外 ,期刊不 同于 图书 ,
120 b ̄/min,并伴室上性频发早搏 。立即扶患者平卧 ,头偏 向 作者的足够重视 。本文结果提示 ,作 为基层 单位 的医务工作
一 侧 ,清除口腔 内异物 ,吸氧 ,松解衣扣 立即给予地塞米松 者 ,在诊疗过程 中应引起对此药副作用 的高度重视 。
(2010-04-29收稿 2010-06-25修回)
[关键词] 安痛定;过敏性休克;病例报告 [中图分类号] R 441.9 [文献标识码] B
康 会 勋
[文章编号] 1672—2876(2010)04—0304—01
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 病 例 介绍
5 mg臀 部肌 内注射 ,同时 ,给予 5%葡萄糖注射 液 500 ml+
患者 ,男 ,21岁 ,炊事班 战士 ,平 日体 健 ,因头痛 、发热半 维生 素 C 3.0 g静脉滴注 ,地塞米松 5 mg入壶 ,约 15 min后
慌 、有恐惧感 ,继而 出现胸闷 、心悸 、气促 ,并伴有恶心 、呕吐。 泛应用的解热镇痛药之一 ,在对患者的治疗 中发挥 了巨大的
患 者 出 现 面色 潮 红 ,呼 吸浅 快 ,28 0 ̄/min,血 压 78/40 mmHg 作用 。该药使用相对较安全 ,在相关医学期刊 中对其严重副
庆大霉素与安痛定、柴胡注射液混合肌注引起过敏性休克1例
庆大霉素与安痛定、柴胡注射液混合肌注引起过敏性休克1
例
陈海生
【期刊名称】《江西中医学院学报》
【年(卷),期】2000(000)0S1
【总页数】2页(P103-104)
【作者】陈海生
【作者单位】青海省门源种马场职工医院!门源810305
【正文语种】中文
【中图分类】R593.1
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1.复方氨林巴比妥与柴胡注射液肌注致过敏性休克1例 [J], 方靖霞
2.肌注柴胡注射液引起过敏性休克一例报告 [J], 曾范荣;张光第
3.硫酸庆大霉素与安痛定混合肌肉注射致过敏性休克一例 [J], 王红梅[1];孙海军[2];谢俐[3];刘海莹[4]
4.安乃近与安痛定混合肌注致过敏性休克死亡1例 [J], 孙秀香[1];张丕贤[2]
5.肌注柴胡注射液发生过敏性休克一例 [J], 周学祥
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安痛定联用柴胡注射液致晕厥的护理及其预防
安痛定联用柴胡注射液致晕厥的护理及其预防
吴美玲
【期刊名称】《广东医学院学报》
【年(卷),期】2006(024)001
【摘要】目的:总结减少注射安痛定与柴胡注射液致晕厥的护理干预措施. 方法:对因混合注射安痛定与柴胡注射液致晕厥56例的临床资料进行回顾性分析,针对不同的晕厥原因进行相应的护理,并提出相应的预防措施.结果:导致晕厥的原因包括精神因素21例,体位性晕厥17例,饥饿11例,疼痛7例.56例经相应处理后晕厥有关症状均消失,无留下任何后遗症.结论:加强心理护理、取侧卧或平卧注射、避免空腹注射、掌握无痛注射技巧等是减少晕厥发生的重要措施.
【总页数】2页(P90-91)
【作者】吴美玲
【作者单位】广东海洋大学医院,广东湛江,524088
【正文语种】中文
【中图分类】R472
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1.咳嗽晕厥综合征致跌倒损伤的临床分析及预防护理对策 [J], 何欢;董运芳;丁俊琴;张秀果;崔怡
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5.14例坐位肌注柴胡注射液致晕厥的原因分析及预防 [J], 陈玉霞;林小兰
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柴胡注射液致过敏性休克1例护理急救体会
柴胡注射液致过敏性休克1例护理急救体会摘要】目的讨论柴胡注射液致过敏性休克的护理措施;方法对我院2010年4月门诊部用柴胡注射液致休克患者的临床资料进行分折,总结护理的经验。
结果通过患者实行积极有效的抢救措施以及相关的内科护理观察2小时无体征变化离院。
结论对柴胡注液致过敏性休克一例患者,通过抢救及护理措施促进患者的有效康复。
【关键词】柴胡注射液过敏性休克护理一柴胡注液是中草药制剂,主要成份为柴胡皂甙,因具有良好的解热、退热、镇静、镇痛、抗病毒等作用而广泛应用于临床治疗感冒于2010年4月我院门诊部治疗室肌注柴胡注射液5分钟后即出现头昏,呕吐,气短,全身麻木,胸,喉部憋闷,面色苍白,寒颤,汗出,血压进行性下降,脉搏细数等症状反应,经医护人员积极抢救,患者脱离危险观察2小时体征恢复正常离院,现将护理观察体会如下:二病例资料据门诊病历医嘱记录:患者,女,21岁,农民,于2010年4月12日因发热,头痛,鼻塞,流涕,咳嗽,咽痒等症状既往体健无药物过敏史。
查T:37.2℃: P.74次/分: R 18次/分: BP 100/60mmg,患者自行入院神志清楚,精神状态差,皮肤红润,咳嗽,咽痒有烧灼感,声嘶,双肺听诊呼吸咯粗,心率73次/分,律齐,无杂音为主要临床表现诊断为上呼吸道感染(伤风感冒): 医嘱以柴胡4毫升肌注即5分钟后出现呕吐,气短,感觉全身麻木,继而面色苍白,寒颤,四肢抽搐,全身出现斑疹,丘疹,瘙痒,皮肤潮红,以胸部为明显,患者情绪不稳定,极度不安等休克体征。
三护理急救体会(1)急救护理处置方法。
在护理工作中遇到患者发生过敏性休克,应立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,以皮下注射肾上腺术等药物,注意改变缺痒症状,补充血溶量,解除支气管痉挛,吸氧。
发生心脉骤停行心肺复苏,密切观察病情变化,将患者立即平卧,以保持呼吸道的通畅和空气流通,注意保暖,尽量减少搬动,做好监测血压,脉搏.呼吸.心律变化,尿量及其它临床变化。
43例柴胡注射液不良反应分析
43例柴胡注射液不良反应分析1.2008-12-0943例柴胡注射液不良反应分析(江苏省锡山市西漳镇卫生院;锡山,214152)柴胡注射液是由伞形科植物北柴胡Bupl-eururnChinse DC的干燥根经水蒸气蒸馏制成的灭菌水溶液。
临床用于治疗上呼吸道感染、肺炎、流感等多种发热症,是一疗效较好的解表退热药。
但本品在临床应用中也出现了一些不良反应,为引起重视,笔者将收集的柴胡注射液不良反应病例共43例,综合分析报道如下。
1临床资料1.1一般情况本组43例柴胡注射液不良反应的临床资料,分别来自16个省市自治区32个单位的文献报道,其中男19例,女21例,未注明性别者3例。
平均年龄3个月~61岁。
既往过敏史阳性7例,阴性8例,未记录者28例。
原发病诊断为上感(或感冒)33例,急性扁桃体炎3例,急性早幼粒性白血病1例,未报告6例。
柴胡注射液生产厂家:信阳中药制药厂、成都制药六厂、梧州市第三制药厂、成都蓉东制药厂、四川绵竹制药厂、河南省固始制药厂、山西省芮城制药厂、江西青峰制药厂、山西省晋光制药厂等。
1.2不良反应1.2.1过敏性休克共24例,均为常规剂量注射,发生反应时间最快者在注射过程中即出现休克症状,最慢在注射后l.5h出现休克症状,大多在5min内发病。
表现为头晕、心慌、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等。
予肾上腺素、地塞米松、非那根、吸氧及针刺人中、合谷、涌泉穴等治疗措施后,全部抢救成功。
1.2.2呼吸道反应共5例。
常规剂量注射后,在5min内出现气短、胸闷、心慌、口唇紫绀、哮喘、呼吸困难等症状,经对症处理后恢复正常。
1.2.3心血管系统反应共4例。
其中引起心率减慢2例,阵发性心动过速l例,另有柴胡、安痛定注射液混合肌注引起心动过速伴心律不齐l例,经对症处理后恢复正常。
1.2.4皮肤反应共10例。
均为常规剂量注射,发生反应时间从注射后5min-2d,大多在30min左右发病。
表现为皮肤潮红、瘙痒、红色丘疹、荨麻疹、固定性药疹,经抗变态反应处理后均恢复。
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甘肃 省 张 掖 市 中 医 院
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中 国 中药 杂志
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