肾脏闭合性损伤的观察及护理
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３ ． 艾条 灸 关元 、气海 穴位 ．５ ２
仅有利于患者排尿，而且还可以促使患者肠蠕动的恢复，对肠蠕动已
恢复 的产妇 ，鼓励 患者多饮水 ，以冲淡尿 盐的的沉积对 其刺激 ，以通 畅排尿 。 在 观察 的８ 例尿潴 留产 妇 中，经以上处理后 ，２ 内 自行排尿者 ７ Ｏ ｈ ８ 例 ，有效率达９％。 ７ ４讨 论 尿潴 留是膀胱 内潴 留大量 尿液 而又 不能 自行排 出。正常情 况 下 ， 膀胱 内贮尿 ３０－ ０ Ｌ时 ，膀胱 内压 急剧上升 ，刺激膀胱壁感受器 产 ０， ０ｍ － ４ 生冲动 ， 冲动传人 大脑产生尿意 ， 引起反 射性 的排尿动作 ， 而 将尿排 出。
用使膀胱逼尿肌松弛都直接引起尿液不能排出，导致尿潴 留。因
此 ，选 择 好 时机 做 好产 后 、术 后 、拔 除尿 管 后第 一 次 排尿 十 分 重 要 。我 们 护理 人 员 要及 时 向患者 解 释 有 关 首 次排 尿 的 知识 ，使 患 者认 识 到首 次排 尿 的重要 性 。 ４ 对 已发 生尿 潴 留的 产妇 采取 听流 水 声 、按摩 下腹 部 、温开 水坐 ． ３ 浴 、开 塞露 塞 肛 、 注射 新 斯 的 明 、艾 条 灸 、 红外 线 烤灯 照 射 等措 施在 临 床实 践 中都取 得 了满意 的 效果 。 ４ 对 患 者进 行 心 理 诱 导 ， 即在 和 蔼 的环 境 中对 患者 进 行 循 循善 ． ４
膀胱冲洗 １ 次，冲洗液为 ２ ‰的呋喃西林液，并常规行会阴擦洗。一般
尿管在拔 除前 １２ ￣ｄ内先行夹管 ，３ ４ 放尿 １ ，帮助膀胱恢复排尿 或 ｈ 次 功能 ，并均在滴最后一瓶液体前拔除尿管。以利于膀胱 充盈刺激排尿 。 ３４ 鼓励术 后 患者 早活 动 ．２ ． 鼓励术 后患者下 床排 尿 ，早 下床活动 。护理人 员要在其床 旁耐心 协 助 ，以防 在下 床时 发生体 位性 低 血压 或晕厥 。让 患者 自己轻 按刀
化，以防发生意外。按摩下腹部，听流水声 ，胎膜未破者可用温开
３ ． 官产 术 后发 生尿 潴 留共观 察８例 ４剖 Ｏ ３． ． １留置 尿管 的护 理 ４ 为 了避免拔 除尿管后排尿 困难 ，对 于留置 尿管在 ３ ｄ以上者 ，每 日
水坐浴以刺激排尿。观察 ４ Ｏ例，自行排尿者 ３ 例 ，有效率达 ９％。． 认 真 的 态 度 、严 格 的 无菌 操 作 技 术为 患 者 导 尿 。这 些 都是 减 少 泌 ６ ０
尿液排 出，发生在分娩 过程 中的尿潴留不仅可 以使胎 头下降受 阻，影
响子宫收缩，造成难产 ，而且还导致胎儿娩出后，胎盘滞留。发生在
产后 ，胀 大的膀胱可 影响子宫 收缩引起产 后大出血 。发生在术后 的尿
潴 留可 影响刀 口愈合 。针对 以上一 系列危 害，本文分别 对分娩后 、分 娩 过程和剖宫产后 发生 的尿潴 留作 了详细论述 。 我们护理人员来说 ， 对 首先要清楚尿潴 留发生 的时期 、原 因，这就要 求我们做好 以下几 点 ： ４１ 做好 各 个 时期 的观 察 护理 ，观 察 要做 到 全 面 、系统 这是 关键 。 ． 对 于 手 术 后 插 尿管 的患 者要 注 意 其 尿量 、尿 液 的 颜色 ，患者 的 自 觉 症 状 。 若患 者 尿 量 少 ，颜 色 深 或患 者 自述 刺激 症 明显 ，说 明补 液 量 少 或 出 汗 多 ，要及 时提 醒 医 师注 意 补 液 或 鼓励 患 者 饮 水 ，严 格 掌握 插 尿 管及 留置 尿 管 的适 应 证 。作 为 我 们护 理 人 员要 以严 肃 尿 系感 染 的重 要措 施 ，从而 也就 相对 地减 少 了尿 潴 留的发 生 。 ４２ 麻 醉 、手 术 、炎 症 可 引 起 反射 性 的尿 道 括 约 肌痉 挛 ，药 物 作 ．
１８ ２
中国医药指 南２ ０ 年 １ ０９ 月第 ７卷 第 １ 期
Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＪｎａ ２ ０，ｏ． Ｎｏ１ ｕ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ａｕｒ ０ ９Ｖ １ ， ． ｄｏ ｎ ｉ ｙ ７
３２ 红外 线照射 下腹 部 ．４ ． 具体做法： 产妇暴露下腹部 ，置红外线灯距产妇下腹部 ３￣０ｍ，时 ０５ｃ 间 ３ｍｎ ０ ｉ。红外线灯的热度刺激子宫收缩 ， 提高膀胱逼尿肌的收缩力 ， 舒 张尿道 内括约肌 ， 所以使尿液排 出。 给产妇烤红外线灯时要注意温度适宜 ， 随 时调节 。用此 法观 察 ２ 例 ，３ｍｎ自行排 尿 １ 例 ，有 效率 ９ ％。 ０ ０ｉ ９ ５
在尿潴 留时，膀胱容积 可达 ３０－００ 。如果不能 及时将如此 多的 ００４ ０ｍＬ －
取艾条点燃 ，让患者暴露下腹部关元、气海学位隔盐灸wk.baidu.com，时间
３ｒｉ，艾 条距 离皮 肤６ ｃ 以患 者 自感温 热为 宜 。艾 叶性温 芳 ０ ｎ ａ ～８ｍ， 香 ，具有温经通 络 ，行气 活血 ，驱寒逐寒 ，回阳救逆 的作用 。其温热 刺激 能直接刺透肌 肉深层 ，达 经络 ，以扶 阳固脱 。灸 下腹部穴位得 气 后 ，达到 阴部 ，患者 出现尿 意 ，从 而排尿 。共观察２ 例 ，３ｍｉ自行 ０ ０ ｎ 排尿 １例，有效率达９％。 ９ ５ ３ － 妇在 分娩 过程 中发生 尿潴 留 的观察 ，在 此 我们 主要 对 发生在 ３产 第一 产程 中尿潴 留产 妇的 处理 作如 下介 绍 ，我们 共观 察４ 例 。 Ｏ ３３１做好 第 一产 程排 尿 护理 的重 要 内容 是 注意 观察 ，同 时这 也是 ． ． 降低 人为 难 产 发生 率 及母 婴合 并 症 的 关键 。在第 一 产 程 中 尿 潴 留 发 生 越早 ，则 难产 发 生 率越 高 。因 为充 盈 的 膀 胱 不仅 影 响 了 子宫 收 缩 ，而 且 使 胎头 下 降 受 阻 ，使 产 程进 展 缓 慢 。所 以相 对提 高 了 母婴 合并 症 的发生 。 ３ ． 鼓励 并协助 产妇在 宫缩 间歇 下床排尿 ， ．２ ３ 并注 意胎心 、胎动 的变
仅有利于患者排尿，而且还可以促使患者肠蠕动的恢复，对肠蠕动已
恢复 的产妇 ，鼓励 患者多饮水 ，以冲淡尿 盐的的沉积对 其刺激 ，以通 畅排尿 。 在 观察 的８ 例尿潴 留产 妇 中，经以上处理后 ，２ 内 自行排尿者 ７ Ｏ ｈ ８ 例 ，有效率达９％。 ７ ４讨 论 尿潴 留是膀胱 内潴 留大量 尿液 而又 不能 自行排 出。正常情 况 下 ， 膀胱 内贮尿 ３０－ ０ Ｌ时 ，膀胱 内压 急剧上升 ，刺激膀胱壁感受器 产 ０， ０ｍ － ４ 生冲动 ， 冲动传人 大脑产生尿意 ， 引起反 射性 的排尿动作 ， 而 将尿排 出。
用使膀胱逼尿肌松弛都直接引起尿液不能排出，导致尿潴 留。因
此 ，选 择 好 时机 做 好产 后 、术 后 、拔 除尿 管 后第 一 次 排尿 十 分 重 要 。我 们 护理 人 员 要及 时 向患者 解 释 有 关 首 次排 尿 的 知识 ，使 患 者认 识 到首 次排 尿 的重要 性 。 ４ 对 已发 生尿 潴 留的 产妇 采取 听流 水 声 、按摩 下腹 部 、温开 水坐 ． ３ 浴 、开 塞露 塞 肛 、 注射 新 斯 的 明 、艾 条 灸 、 红外 线 烤灯 照 射 等措 施在 临 床实 践 中都取 得 了满意 的 效果 。 ４ 对 患 者进 行 心 理 诱 导 ， 即在 和 蔼 的环 境 中对 患者 进 行 循 循善 ． ４
膀胱冲洗 １ 次，冲洗液为 ２ ‰的呋喃西林液，并常规行会阴擦洗。一般
尿管在拔 除前 １２ ￣ｄ内先行夹管 ，３ ４ 放尿 １ ，帮助膀胱恢复排尿 或 ｈ 次 功能 ，并均在滴最后一瓶液体前拔除尿管。以利于膀胱 充盈刺激排尿 。 ３４ 鼓励术 后 患者 早活 动 ．２ ． 鼓励术 后患者下 床排 尿 ，早 下床活动 。护理人 员要在其床 旁耐心 协 助 ，以防 在下 床时 发生体 位性 低 血压 或晕厥 。让 患者 自己轻 按刀
化，以防发生意外。按摩下腹部，听流水声 ，胎膜未破者可用温开
３ ． 官产 术 后发 生尿 潴 留共观 察８例 ４剖 Ｏ ３． ． １留置 尿管 的护 理 ４ 为 了避免拔 除尿管后排尿 困难 ，对 于留置 尿管在 ３ ｄ以上者 ，每 日
水坐浴以刺激排尿。观察 ４ Ｏ例，自行排尿者 ３ 例 ，有效率达 ９％。． 认 真 的 态 度 、严 格 的 无菌 操 作 技 术为 患 者 导 尿 。这 些 都是 减 少 泌 ６ ０
尿液排 出，发生在分娩 过程 中的尿潴留不仅可 以使胎 头下降受 阻，影
响子宫收缩，造成难产 ，而且还导致胎儿娩出后，胎盘滞留。发生在
产后 ，胀 大的膀胱可 影响子宫 收缩引起产 后大出血 。发生在术后 的尿
潴 留可 影响刀 口愈合 。针对 以上一 系列危 害，本文分别 对分娩后 、分 娩 过程和剖宫产后 发生 的尿潴 留作 了详细论述 。 我们护理人员来说 ， 对 首先要清楚尿潴 留发生 的时期 、原 因，这就要 求我们做好 以下几 点 ： ４１ 做好 各 个 时期 的观 察 护理 ，观 察 要做 到 全 面 、系统 这是 关键 。 ． 对 于 手 术 后 插 尿管 的患 者要 注 意 其 尿量 、尿 液 的 颜色 ，患者 的 自 觉 症 状 。 若患 者 尿 量 少 ，颜 色 深 或患 者 自述 刺激 症 明显 ，说 明补 液 量 少 或 出 汗 多 ，要及 时提 醒 医 师注 意 补 液 或 鼓励 患 者 饮 水 ，严 格 掌握 插 尿 管及 留置 尿 管 的适 应 证 。作 为 我 们护 理 人 员要 以严 肃 尿 系感 染 的重 要措 施 ，从而 也就 相对 地减 少 了尿 潴 留的发 生 。 ４２ 麻 醉 、手 术 、炎 症 可 引 起 反射 性 的尿 道 括 约 肌痉 挛 ，药 物 作 ．
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中国医药指 南２ ０ 年 １ ０９ 月第 ７卷 第 １ 期
Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＪｎａ ２ ０，ｏ． Ｎｏ１ ｕ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ａｕｒ ０ ９Ｖ １ ， ． ｄｏ ｎ ｉ ｙ ７
３２ 红外 线照射 下腹 部 ．４ ． 具体做法： 产妇暴露下腹部 ，置红外线灯距产妇下腹部 ３￣０ｍ，时 ０５ｃ 间 ３ｍｎ ０ ｉ。红外线灯的热度刺激子宫收缩 ， 提高膀胱逼尿肌的收缩力 ， 舒 张尿道 内括约肌 ， 所以使尿液排 出。 给产妇烤红外线灯时要注意温度适宜 ， 随 时调节 。用此 法观 察 ２ 例 ，３ｍｎ自行排 尿 １ 例 ，有 效率 ９ ％。 ０ ０ｉ ９ ５
在尿潴 留时，膀胱容积 可达 ３０－００ 。如果不能 及时将如此 多的 ００４ ０ｍＬ －
取艾条点燃 ，让患者暴露下腹部关元、气海学位隔盐灸wk.baidu.com，时间
３ｒｉ，艾 条距 离皮 肤６ ｃ 以患 者 自感温 热为 宜 。艾 叶性温 芳 ０ ｎ ａ ～８ｍ， 香 ，具有温经通 络 ，行气 活血 ，驱寒逐寒 ，回阳救逆 的作用 。其温热 刺激 能直接刺透肌 肉深层 ，达 经络 ，以扶 阳固脱 。灸 下腹部穴位得 气 后 ，达到 阴部 ，患者 出现尿 意 ，从 而排尿 。共观察２ 例 ，３ｍｉ自行 ０ ０ ｎ 排尿 １例，有效率达９％。 ９ ５ ３ － 妇在 分娩 过程 中发生 尿潴 留 的观察 ，在 此 我们 主要 对 发生在 ３产 第一 产程 中尿潴 留产 妇的 处理 作如 下介 绍 ，我们 共观 察４ 例 。 Ｏ ３３１做好 第 一产 程排 尿 护理 的重 要 内容 是 注意 观察 ，同 时这 也是 ． ． 降低 人为 难 产 发生 率 及母 婴合 并 症 的 关键 。在第 一 产 程 中 尿 潴 留 发 生 越早 ，则 难产 发 生 率越 高 。因 为充 盈 的 膀 胱 不仅 影 响 了 子宫 收 缩 ，而 且 使 胎头 下 降 受 阻 ，使 产 程进 展 缓 慢 。所 以相 对提 高 了 母婴 合并 症 的发生 。 ３ ． 鼓励 并协助 产妇在 宫缩 间歇 下床排尿 ， ．２ ３ 并注 意胎心 、胎动 的变