ICU常见应急预案学习

输液反应的处理预案

1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、同时报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、护理部和药剂科。

6、保留输液器和药液分别送护理部和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分

别送检。

输血反应处理预案

1、患者发生输血反应时，轻者应减慢输血速度，密切观察，重者立即停止输血，换输生理

盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行救治，并给予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

7、加强巡视及及病情观察，做好抢救记录。

静脉空气栓塞应急预案

1、发生输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液

器或排空输液器内残余空气。

2、通知主管医生及病房护士长。

3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、认真记录护理病情变化及抢救过程。

输液过程中出现急性肺水肿应急预案

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、及时与医生联系进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气

体交换，缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血

量。

7、认真记录患者抢救过程。

8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

静脉用药物外渗处理预案

一旦发生药物外渗，；立即停止药液注入，可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头，抬高患者患肢，并通知主管医生及护士长。

1、化疗药物：

●根据化疗药物的分类（非刺激性、刺激性、发泡剂），非发泡剂药物外渗，局部红肿较

小时，可用25-50%硫酸镁湿敷症状可迅速减轻。

●局部疼痛明显者，可用1%利多卡因多点环形注射封闭，也可用2%利多卡因湿敷局部，

以减轻疼痛。

●特殊用药：根据药物性质选择冷、热敷。蒽环类药物应冷敷或冰敷24小时（每日4次，

每次30分钟），但要注意防止冻伤。植物碱类以长春新碱为代表可用热敷，以促使药物分解代谢。

●抬高肿胀肢体

●严格交接班，密切观察局部变化。

2、血管收缩剂

●用1%酚妥拉明5毫克加生理盐水10ml局部封闭。

●654-2注射液10毫克/毫升加生理盐水既得，根据需要配制液量制成654-2敷料湿敷，

达到改善和疏通微循环的目的。

●行局部热敷，以扩张血管，对抗血管收缩剂的收缩血管作用，防止皮下组织坏死。

停电应急预案

1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力

机器时，寻找替代方法。

2、突然停电后立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明

等。

3、使用呼吸机的患者，平时应在其旁备有简易呼吸器，以备突然停电。一旦停电，立即将

呼吸机脱开，使用简易呼吸器以维持呼吸。

4、通过电话与电工组联系，查询停电原因。

5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

在使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案

1、值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机的患者，床边备好简易呼吸器。

2、当突然停电时，护士应立即到患者身旁，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、心

率、意识及呼吸机工作情况。

3、当呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸

道相连，进行人工辅助通气；如果患者自主呼吸良好，应给予吸氧；严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。

4、一部分呼吸机本身带有蓄电池，在平日应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保

证在出现突发情况时能够正常运行。

5、立即与有关部门联系：总务处、电工组、医务处、护理部、院总值班等，迅速采取各种

措施，尽快恢复通电。

6、停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

7、停电过程中，护理人员应注意清醒患者的心理护理。

8、遵医嘱必要时给予患者药物治疗。

9、来电后，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者气道连接，注意观

察患者呼吸情况。

10、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理病历中。

火灾处理预案

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通

知院总值班。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极抢救。

3、发现火情无法补救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6、尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。