新生儿缺血缺氧性脑病的急救
重症新生儿缺血缺氧性脑病的观察护理
３１ 础护 理 ： 咯血 患者 提 供 一个 幽 静 、 洁 、 适 的环 境 以 利 ．基 给 整 舒 修养 ， 减少 探视 ， 持病 室 温度 在 １ｃ～ ０Ｃ 湿 度在 ５％－０ 保 ８ ２ｃ ， Ｃ ０ ６％为 宜 ， 宜 的温 湿度 可 以减轻 呼 吸道 干燥 的症 状 。有 条件 的应 放 置 适 于单 人病房 。 ３ 饮食 护理 ：① 大咯 血时 应暂 禁 食 ，以 防呛 咳而 发生 窒息 的危 ＿ ２ 险 。② 咯血停 止或 减轻 ， 情稳 定 后给 予 营养 丰 富 ， 热量 、 病 高 高蛋 白、 维生 素 易 消化 、 凉 的半 流 质 饮 食 ， 次 适 宜 量为 １０ ｌ 高 温 每 ５ｍ ～ ２０ ｌ多进 食 含铁 食 物 有利 于纠 正 贫 血 ， ０ｍ ， 富含 维 生 素 Ａ Ｂ Ｅ等 、、 食物 能提高 支气管 粘膜 的抗 病 能力 。③ 了解 患 者 的进 食情 况 ， 避 免食用 兴奋 性饮料 及刺 激性 的食 物如 浓茶 、 啡 、 、 咖 烟 酒等 。 ３ ． 腔护理 ： 持 口腔的清 洁 ， 起 、 ３口 保 晨 睡前 、 每餐前 后或每 次咯血后 用生理盐水或冷开水淑 口或刷牙 ， 减少细菌下延至呼吸道引起感染。 ３ 心 里护 理 ： ． ４ 消除 其 紧张 、 惧 的心 里 ， 次 咯 血 的患 者 往往 心 恐 初 情 特别 紧张 ， 有许 多顾 虑 ， 更 护士 要关 心 体贴 患 者 ， 用通 俗易 懂 的
语 言与 患者沟 通 ， 患者 对护 理人 员 产生 信 任感 并 时刻有 一种 安 让 全 感 ， 能积 极配合 治 疗和 护理 ， 战胜 疾病 的信 心 。 使其 树立 ４ 小 结 ３ ． 症护理 ５对 大 咯血 的 抢救 必 须 分秒 必 争 ，在 护 理工 作 中必 须 做到 早 发 ３ ．咯血时的护理 ： 医护人员在旁陪护 ， ．１ ５ ① 以消除其紧张恐惧心 现 、 理才 能为 抢救 患者 赢得 宝贵 的 时间 ， 高抢救 成功率 。 早处 提 里 。 嘱少量 咯血 患者 卧床休 息 ， 导大 咯血 患者绝 对 卧床休 息 ， 参 考 文选 ② 指 尽 量避 免搬 动或 转 动 ， 以平 卧位 头侧 向一侧 或 头 低脚 高 位 ， 有 【 蒋冬 梅 ． 体 护理程 序 与操作 瑚 南科 学技 术 出版社 ． ９． ． 若 １ ］ 整 １ ９２ ９ ０ 呼 吸 困难 时应采 用 ３℃～Ｏ Ｏ ４ ℃的 半 卧位 ， 以利 于 咳嗽 、 吸 、 出 『］ 辉 ． 人标 准 护理计 划 ． 南科 学技 术 出版社． ０ ． ． 呼 排 ２罗灿 病 ２ 湖 ２ ０２ ０ １
新生儿缺氧缺血性脑病抢救及护理对策
［］ ２ 崔焱． 儿科护理学［ ． Ｍ】 北京 ： 人民卫 生出版社 ，０ ５ １６ ２ ０ ：３ ．
［］ ３ 李小毛 ． 胎儿窘 迫与新 生儿窒 息复苏 ［ 】 Ｍ． 北京 ： 民军 医出版 人
社 ，０ ７ ２６～２ ４ ２ ０ ：２ ４．
பைடு நூலகம்
［］ ４ 吴钟琪 ， 双罗． 朱 高压氧 在儿科及产科 的应用ｆ １ 京 ： 民军 Ｍ． 北 人 医出 版 社 ，０ ４：０ ． ２ ０ １６
浓 度 ５ ６ ％ ， 据 经 皮 氧 饱 和 度 作 适 当调 整 。保 证 患 儿 ０～ ０ 根
治疗脑水肿 ， 应用促进神经细胞代谢药物 。 在抢救过程 中注 意控制液体入量 。 严密监护病情 ， 护理人员应 注意患儿 的保
暖和喂养 ， 做好基础护理。
２ 结果
每 日所需热 卡 ， 注意保 暖 ， 保持 呼吸道通 畅 ， 防性 使用 抗 预 生素。 ３ 控制惊厥 保持病 室安静 ， ． ５ 患儿侧 卧位 ， 免声光刺 避 激 ， 作 轻 柔 。 出现 烦 躁 ， 叫等 惊 厥 先 兆 立 即报 告 医师 ； 操 如 尖
作者简介 ： 郑彬彬 ， ，１８ ，一 ， 女 （９ ２１ ） 本科 。 护师 。 人民医院 仙居
反应 。
３ 重 度 缺血 缺 氧 性 脑 病 新 生 儿 抢 救 成 功 ３ ７例 ６例 ， 抢 救 成功率 ９． 治愈 １ ， 转 ２ ， 属 放弃治疗 １ ８３ ％， ２例 好 ４例 家 例。
３ 护 理 要 点
３６ 合理喂养 ． 病 房室温应保持在 ２ ６ ４ ２ ℃为宜 ， 相对 湿
主张中度 以上的缺氧 ， 自主呼吸 ＞ ０次 ／ ｉ， ３ ａ ｒ ｎ 首先采用鼻塞 法 ＣＡ ， Ｐ Ｐ 及早纠正缺 氧 ， 降低 了呼吸衰竭 的发生和气管插 管 的机率。经头罩 吸氧（ 氧浓度 ４ ０～５ ％） ０ 不能改善缺氧症 状 的新 生 儿 立 即 置 辐 射 床 上 予 新 生 儿 流 量 ｃａ ｐｐ呼 吸 机 治 疗 。参数 ： 呼吸末压力为 ４～ ｅ ０ 流量 ８ ０ ／ｉ， ５ ｒＨ２ ， ａ ～１Ｌｍ ｎ 氧
新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗的护理
新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗的护理新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，hie）是指围生期、分娩期、出生后婴儿发生窒息等，致使脑组织发生以水肿、坏死、出血、软化为主要病变的脑损伤，它是新生儿的常见病之一。
它常常是造成新生儿早期死亡、小儿智力及躯体发育障碍的重要原因[1]。
高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑损伤有明显的长期神经保护作用[2]。
要发挥高压氧治疗的作用，提高高压氧治疗的安全性及患儿家属的依从性极为重要，即hie高压氧治疗的护理是保证高压氧治疗作用的关键，现将我们的护理方法报告如下：高压氧治疗的护理包括：进舱前护理，进舱后护理，出舱后的护理及心理护理。
1、进舱前护理：①氧舱的准备。
治疗前认真检查氧舱各系统是否正常，清洁消毒氧舱，确保治疗的安全、有效。
②环境的准备。
调节室温22～26℃，湿度50%～70%，备好急救用品。
③患儿家长的准备。
向患儿家属讲解高压氧舱治疗hie的原理、方法、必要性及可能出现的副作用，消除家长对高压氧治疗的恐惧心理，配合做好治疗前后的护理工作。
④患儿的准备。
了解患儿的一般情况及hie 的程度，排除禁忌症，患儿提前30分钟喂好奶，换上全棉的衣服、包、被、尿布等，禁用化纤、丝绸、皮毛等易产生静电火花的衣物，入舱时面向操舱者取侧卧位，便于观察病情。
有静脉留置针者要固定好，防止脱落，患儿包被要用纯棉带子系好，以免哭闹挣脱被子盖住口鼻。
2、进舱后护理：操作护士必须严格执行高压氧舱的操作规程，不得擅自更改治疗方案，及时填写操作记录。
升压速度要缓慢而均匀，一般控制在0.003～0.005mpa/min。
减压时要缓慢排气，不得大于0.01mpa/min。
稳压阶段将进气阀和排气阀都持续打开，流量为1～3l/min。
操作护士要坚守岗位，随时观察病情变化。
观察患儿面色、呼吸、有无面肌抽搐、呕吐物吸入等异常情况。
发现问题立即报告主管医师并及时处理。
新生儿缺氧缺血性脑病的护理分析
新生儿缺氧缺血性脑病的护理分析新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指由于缺氧和缺血引起的脑组织损伤，常发生在新生儿生命的关键时期，严重时可导致死亡或患有永久性脑损伤。
护理分析是指在护理过程中，根据患者的具体情况，针对性地采取相应的护理措施。
一、早期护理1. 基本生命支持：确保新生儿呼吸道通畅，维持正常的呼吸，保证氧气供给充足，以减少继续发生缺氧的机会。
2. 保暖：新生儿缺氧缺血性脑病常伴有低体温，应保持室温适宜，并用暖气设备对患儿进行保暖，防止进一步的热量损失。
3. 注射治疗：根据医嘱，给予新生儿促循环药物、抗癫痫药物等，以维持心脏和脑血流量，减少脑损伤。
4. 静脉通路：确保新生儿静脉通路畅通，便于给药和输血，以及监测液体平衡和电解质的情况。
1. 营养支持：根据医嘱，给予新生儿适量、营养均衡的母乳或特殊配方奶，以促进儿童生长发育，加快康复进程。
2. 康复训练：进行康复治疗，如物理治疗、语言治疗、听觉治疗等，早期干预可促进神经发育，减轻脑损伤后遗症。
3. 密切观察：监测新生儿生命体征变化，如心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
4. 心理护理：给予患儿及家属充分的心理支持，解答其关于疾病的疑问，减轻其焦虑和恐惧，提高患儿康复的信心和积极性。
1. 定期复查：定期进行脑电图、超声心动图及神经影像学检查，评估脑损伤情况并采取相应的处理措施。
2. 应对并发症：如出现癫痫发作、肌张力异常等，并采取相应的药物治疗及康复训练，减轻并发症对患儿康复的影响。
3. 定期复诊：定期带患儿到医院进行复诊，评估患儿的康复情况，并对治疗方案进行调整和指导。
对于新生儿缺氧缺血性脑病的护理,应根据患儿的具体情况，进行早期护理、中期护理和后期护理，早期评估，积极干预，及时发现和处理并发症和康复训练，以提高患儿康复的机会，并减轻其对患儿身体和心理的影响。
新生儿缺氧缺血性脑病的护理要点
新生儿缺氧缺血性脑病的护理要点一、定义新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencepha1opathy,HIE）是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变。
二、评估/观察要点1评估患儿胎龄、分娩方式，出生时反应、体温、呼吸等情况。
2.评估呼吸和循环功能，呼吸频率、节律和类型，心率、血压、血气分析。
3.评估患儿的意识和肌张力的变化。
三、护理措施（一）常规护理1清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2.选择合适的给氧方式，根据患儿缺氧状况，给予鼻导管或头罩吸氧。
如缺氧严重，可考虑气管插管及机械通气辅助呼吸。
3.监测患儿心率、血压、呼吸、血氧饱和度，观察患儿神志、瞳孔、前囱张力及有无抽搐。
（二）症状护理1惊厥护理保持室内安静，避免声光刺激，患儿侧卧位，操作轻柔。
若患儿出现烦躁尖叫、肌张力增高等惊厥先兆症状,应及时报告医生，采取药物解痉，注意观察用药后患儿反应。
4.亚低温治疗的护理(1)降温使头部温度维持在34~35(。
头部降温的同时注意四肢的保暖，可置于远红外辐射台或热水袋保暖，给予持续的环境温度及肛温监测，了解体温波动情况。
降温过程中观察患儿的面色，反应，末梢循环状况，注意心率变化，如出现心率过缓或心率失常，及时与医生联系是否停止亚低温的治疗。
(2)复温亚低温治疗结束后，必须给予复温。
复温宜缓慢，时间＞6小时，体温上升速度不高于每小时0.51,避免快速复温引起低血压。
(三)出院指导1一个月后复查，预约高压氧治疗。
2.早期给予患儿感知刺激、视听、语言和动作的训练，以促进脑功能的恢复。
3.恢复期指导家长掌握康复干预的措施，得到家长的配合并定期随访。
36例新生儿缺氧缺血性脑病的临床抢救及护理分析
［ 赵碧云， ４ 】 李小贞， 卓礼霞． 眼底荧光血管造影１２ 例护理体会［ ＿ ８ Ｊ齐 】
鲁 护理 杂志 ， ０ ， １： ０ ２ ６１ ） ４． ０ （ １ ［］ 王筱 云， 瑶， ， 眼底 荧光 血 管造 影患 者 的护 理 【 ． 军 ５ 王 张晶 等． Ｊ 解放 ］
管造影技术有 关外 ，还与 患者能否舒适 安全地完成 与配合检查密切相 关的 ，而护士 在检查 前、中、后 的耐心 细致的护理工 作正是患者安全 高效完成检查 的有 力保 障 ，在造影 中，医师娴熟的 专业技能对患者 能 产 生积极的鼓 励作用 ，增 强患者对操作者 的信任 ，减 轻其紧张心理 ， 作出 良好的配 合 ，使检查 能顺利完成 ，并能拍摄到最 有价值的荧光 图 像 ，大 大提高诊断的准确率 。
２１ ０ １年 ８月第 ９卷 第 ２ ３期
理人员 要密切 关注患者的心理 变化 ，详 细、耐心地 想患者讲解 眼底荧 光造影术 的一般 常识 ，让患者彻 底 了解 自身的病情 ，护理人 员要 对患 者多 关心 ，多 体贴 ，安慰患者 ，鼓励 患者树立 信心 。在 眼底荧 光造 】 影术前护 理人员要对 患者进行 跟球注视 训练指导 ，详 细告知 眼球 配合 的重 要性 ，让患者尽 量做 到眼球 不动和 向左 、右 、上 、 下、前５ 个方 向的注视 。③散 瞳 ：检查前采用 复方托 吡酰胺滴眼 液滴眼 ，滴 眼后按 压 泪囊 区２３ ｎ － ｍｉ，以免 吸收 中毒 ，并瞩患者闭 目 息 ，同时观察 患者 休 有无 因散 瞳导致 的不适 ，如恶 心头痛 、眼球胀痛 、虹 视等 ，待瞳 孔散 光素的排泄 ，一般２ ｂ ４后可消失 。 ３讨 论
深呼 吸或张 口呼吸 ，给予 喝温开水 ，可缓解症状 ，如 出现皮疹 ，遵 医
新生儿缺氧缺血性脑病应急预案及程序
新生儿缺氧缺血性脑病应急预案及程序新生儿缺氧缺血性脑病（neonatal hypoxic ischemic encephalopathy，简称HIE）是指由于胎儿或新生儿在妊娠、分娩或新生期发生氧供应不足或血液循环障碍而引起的一种脑损伤。
早期的紧急干预和恰当的处理措施对预防和减轻脑损伤至关重要。
下面是新生儿缺氧缺血性脑病的应急预案及程序。
应急预案：1.提前准备：医疗团队应提前进行培训和演练，熟悉包括监测设备、药物、设备和可能出现的并发症等。
2.识别病情：护士和医生应注意新生儿的异常表现，如突然的倦怠、呼吸困难、发绀、抽搐、肌张力异常等，尽快识别可能存在的缺氧缺血病因。
3.快速复苏：在发现病情紧急时，应立即呼叫重症科和儿科医生，同时进行快速复苏措施，包括通气、复苏药物的应用和有需要时的胸外心脏按压。
4.监测和检查：在复苏过程中，医疗团队应对心率、血氧饱和度和呼吸进行实时监测，以调整治疗和判断复苏效果。
此外，应进行血气分析、血液生化指标和颅脑超声等检查，以评估患儿的病情。
5.转运：在稳定患儿病情后，应迅速将其转至儿科重症监护室，以继续治疗和监测。
应急程序：1.急救准备：医疗团队根据新生儿高危因素，在产房或新生儿科内设立一个快速反应和急救装置，包括呼吸机、复苏药物、吸引器、胸腔穿刺器等。
2.简明有效的通气措施：应迅速使用面罩和灌注袋为患儿通气，同时确保气道通畅。
3.快速心肺复苏：如果患儿没有自主呼吸或心跳停止，应及时通知重症科和儿科医生，按照BLS（基本生命支持）和ACLS（高级生命支持）指南进行心肺复苏。
4.评估和监测：医疗团队应通过观察心率、呼吸、皮肤颜色和肌张力来评估患儿的病情，并根据需要进行血氧饱和度和血糖水平监测。
5.药物应用：根据病情严重程度和专业医生的指导，给予适当的药物，如肾上腺素、氨茶碱、肌松剂等，以维持循环和呼吸。
6.颅脑超声和血液检查：在复苏过程中，应进行颅脑超声和血液检查以诊断和监测脑损伤的程度。
新生儿缺氧缺血性脑病的护理要点
目录 简介 早期护理 营养支持 神经保护 康复护理
简介
简介
缺氧缺血性脑病是指新生儿在出生过程 中或者出生后发生脑组织缺氧缺血引起 的脑损伤。 护理是缺氧缺血性脑病治疗的重要环节 ，有效的护理措施可以减轻病情、促进 康复。
早期护理
早期护理
保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物， 及时采取吸痰措施，保持通气畅通。
维持体温稳定：提供足够的保暖措施， 避免低温和高温对新生儿产生不良影响 。
早期护理
保持血糖水平：定期监测血糖水平，及 时补充葡萄糖以维持正常代谢。 防止感染：保持洁净环境、严格执行手 卫生、避免与其他患儿接触，预防感染 的发生。
营养支持
营养支持
早期喂养：根据婴儿的状况和医生的建 议，尽早开始喂养，逐渐增加喂养量和 频次。
负压抽吸喂养：对于吞咽困难的新生儿 ，可以尝试负压抽吸喂养，确保营养摄 入。
营养支持
补充维生素：根据医生的建议，给予适 当的维生素补充，促进新生儿的健康发 育。
神经保护
神经保护
维持头部稳定：保持新生儿头部的稳定 位置，避免头部剧烈晃动。
促进早期活动：进行适当的被动活动， 促进肌肉和关节的发育。
神经保护
提供刺激：通过适当的触摸和声音刺激 ，促进新生儿的感觉发育。
康复护理
康复护理
健康监测：定期检查新生儿的生长发育 情况，及时发现问题并采取相应措施。
早期康复训练：根据医生的指导，进行 早期康复训练，促进神经功能的恢复。
康复护理
家庭支持：提供家庭支持和指导，帮助 家庭照顾新生儿，提高康复效果。
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新生儿缺氧和窒息是一回事吗,治疗方法
新生儿缺氧和窒息是一回事吗，治疗方法新生儿缺氧和窒息不是完全一回事，但有相似的症状。
缺氧是指新生儿在出生时无法得到足够的氧气，而窒息是指新生儿呼吸停止，从而导致身体无法获取足够的氧气。
若缺氧被经历了一段时间仍未及时解决，则可能导致窒息状况。
新生儿缺氧和窒息在医学上是两种不同的情况，对应的治疗方法也略有不同。
治疗方法：1.缺氧：当新生儿出现缺氧现象时，重要的是尽快把氧气输送到新生儿身体内。
通常，将氧气输送给新生儿最常用的方式是通过一个面罩，这个面罩被放置在新生儿的鼻子或嘴巴上，并通过一个管子将氧气输送进去。
另外，如果缺氧严重，可能需要将新生儿送至医院，获得更加专业的治疗。
2.窒息：当新生儿出现窒息的状况时，紧急处理非常关键。
如果窒息是由于堵住气道或呼吸障碍造成的，需要采取额外措施让新生儿呼吸。
一些常用的紧急处理方法包括使用口对口或口对鼻进行人工呼吸，并且给予胸部按压。
同时，如果可能的话，通常需要立即把新生儿送到医院进行进一步处理。
注意事项：1.定期检查孕妇的身体状况，尽可能避免出现孕期贫血和孕期高血压的情况，这可以有效预防新生儿缺氧窒息情况的发生。
2.出生后，新生儿的呼吸、体温以及其他身体状况需要得到密切观察。
如果发现状况异常时，应该及时采取相应的措施，包括运用呼吸等紧急处理。
此外，新生儿身体需要得到足够的呵护，保持身体温暖、保持清洁。
3.避免新生儿长时间吃奶。
过长的哺乳时间不仅使得新生儿易于呕吐，还容易导致窒息。
建议母亲断奶前几天不要给新生儿喂奶。
同时，在喂奶时要保持主动、注意安全。
4.新生儿窒息需要及时有效地进行处理，否则会导致严重后果，甚至危及生命。
当出现窒息现象时，家长或者护理人员应该立刻采取行动，给新生儿进行紧急处理，同时及时送往医院，接受专业的治疗。
总结：新生儿缺氧和窒息虽然不同，但都需要得到紧急处理。
家长需要及时观察新生儿状况，并且采取必要的安全措施。
如果新生儿出现缺氧或窒息状况，需要立即采取紧急措施，以及及时送往医院接受专业治疗。
新生儿急救应急预案演练
一、演练背景为了提高我院医护人员对新生儿突发状况的应急处理能力，确保新生儿生命安全，降低新生儿死亡率和致残率，我院特制定新生儿急救应急预案演练方案。
二、演练目的1. 提高医护人员对新生儿急救知识的掌握程度。
2. 规范新生儿急救流程，确保急救措施及时、准确、有效。
3. 加强医护人员之间的协作能力，提高整体急救水平。
4. 发现和改进新生儿急救过程中存在的问题，提高新生儿急救成功率。
三、演练组织1. 演练领导小组组长：院长副组长：副院长成员：医务科、护理部、产科、儿科、麻醉科、急诊科等相关科室负责人2. 演练指挥小组指挥长：护理部主任副指挥长：医务科主任成员：产科、儿科、麻醉科、急诊科等相关科室负责人及医护人员四、演练时间2024年X月X日五、演练地点新生儿科、产房、急诊科等相关科室六、演练内容1. 新生儿窒息复苏2. 新生儿呼吸窘迫综合征3. 新生儿缺氧缺血性脑病4. 新生儿低血糖5. 新生儿窒息复苏操作流程七、演练流程1. 演练准备（1）成立演练小组，明确各小组成员职责。
（2）制定演练方案，明确演练流程、内容和时间。
（3）准备演练所需的物品和设备，如新生儿复苏器、气管插管、吸痰器、心电监护仪等。
（4）通知参演科室医护人员参加演练。
2. 演练实施（1）新生儿窒息复苏情景：模拟一新生儿出生后出现窒息，医护人员进行现场急救。
（2）新生儿呼吸窘迫综合征情景：模拟一新生儿出生后出现呼吸窘迫，医护人员进行现场急救。
（3）新生儿缺氧缺血性脑病情景：模拟一新生儿出生后出现缺氧缺血性脑病，医护人员进行现场急救。
（4）新生儿低血糖情景：模拟一新生儿出生后出现低血糖，医护人员进行现场急救。
（5）新生儿窒息复苏操作流程模拟新生儿窒息复苏操作流程，包括新生儿评估、复苏器使用、气管插管、吸痰等。
3. 演练总结（1）演练结束后，指挥长组织参演科室负责人及医护人员进行总结。
（2）分析演练过程中存在的问题，提出改进措施。
（3）对参演人员进行表彰和奖励。
新生儿缺氧缺血性脑病的诊断与治疗
新生儿缺氧缺血性脑病的诊断与治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现，是新生儿窒息后的严重并发症，严重病例的存活者可产生神经系统后遗症，围生期窒息是HIE最主要的原因，缺氧是脑损伤发生的基础。
目前国内发病率约为3％，病死率约为2％，由此引起的智力、行为障碍约占1.3％，1岁以下脑瘫中由于HIE所致者占25％。
新生儿窒息对脑细胞的影响主要并不在缺血时，而是在缺血再灌注后，在缺氧、缺血的低灌注阶段中会出现脑细胞损伤，因此再灌注损伤在缺氧缺血的发病中起重要作用。
轻者预后较好，重者可引起智力障碍、脑瘫，25％的病儿有不同程度的后遗症，甚至死亡。
抢救10分钟后始有自主呼吸；需用气管内插管正压呼吸2分钟以上。
出生后12小时内有以下表现：(1)意识障碍，如过度兴奋、嗜睡、昏睡甚至昏迷。
(2)肢体张力改变，如张力减弱、松软。
(3)病情较重者有惊厥。
(4)重症者有脑干症状，如呼吸节律不齐、呼吸减慢、呼吸暂停等中枢性呼吸衰竭。
(5)排除产伤性颅内出血、宫内感染性脑炎、中枢神经系统先天性畸形。
(二)查体要点1.呼吸节律改变、瞳孔缩小或扩大、对光反应迟钝或消失，可有眼球震颤。
2.原始反射异常，如拥抱反射亢进、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。
3.肢体颤抖、睁眼时间长、凝视等。
4.囟门张力增高。
(三)辅助检查1.常规检查(1)头颅B超：显示病变主要为缺血性脑水肿所引起的改变。
显示脑室变窄或消失，脑室周围尤以侧脑室外角后方有高回声区，此征象系白质软化、水肿所致。
(2)CT检查分度诊断正常足月儿脑白质CT值>20HU，如≤18HU为低密度。
1)轻度：散在、局灶低密度影分布于两个脑叶。
2)中度：低密度影超过2个脑叶，白质与灰质的对比模糊。
3)重度：大脑半球弥漫性低密度影，灰白质界限消失，侧脑室变窄。
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗与护理
２０ ・ ８
白求恩军医学院学报 （ｏｒａ ｏ ＢｔｕｅＭｉｔｙＭｅｉｌＣｌ ｇ）０ ８ ｌ Ｊｕ ｌ ｆ ｅ ｎ ｌ ｒ ｄｃ ｏｅｅ２０ 年 Ｏ月第 ６卷第 ５ ｎ ｈ ｉ ａ ａ ｌ 期
・
经 验 总 结 ・
新 生 儿 缺 氧缺 血 性 脑 病 的治 疗 与 护 理
王艳 智敏 彭琴 高燕
ｎ ， Ｉ） １ ＨＥ 患儿脑组织 的主要病理生理变化 。传统的处理 方法 ｙ
±０１ ３ ．７升至 １８５±２ ． 、 ３ ． ８ ５ 尿素 氮 （ ｍ １由 ３ ０ ±１ １ ４ ｍ ｏ） ．８ ．２升
至 ４１ ．０±１８ ， ．２ 但差 异均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞ ．５ 。 ０ ０ ）
及预 防交叉感染 ： 生儿应入温箱保 暖 ， 持暖箱清洁 ， 新 保 定时 见表 １ 。
（， ） ｈｉ 室 内消毒 。加强 口腔粘膜 、 部 、 身皮 肤的护 理。⑥加 强 脐 全
２ １ 患儿临床症状缓解时间 ．
表 １ 两组患儿临床症状缓解 时间比较
组别 例数 肌张力恢复
宣教 ： 介绍 有关 Ｉ Ｅ的知识 ， ｔ Ｌ 根据患儿 的病情详尽 地解释 其 危险情况及可能 的预后估 计 ， 取得家 长的理解 和配 合 ， 强 增 信心 ， 坚持按疗 程治疗 。出院后嘱其定期复查及康复治疗。 ３２ 白蛋 白及 甘露醇应 用的护理 ． ① 白蛋 白应用 的护理 ：
【 关键词 】 缺氧缺血性脑病 ； 脑水肿 ； 甘露醇；白蛋 白
【 中图分类号】 Ｒ７２１ 【 ． 文献标识码】 Ｂ 【 ２ 文章编号】 １ ２ ２７（０８０ 一 ２Ｏ ０ ６ — ８６２ｏ）５ Ｏ８ 一 ２ ７
脑水肿是 缺氧 缺血性 脑病 （ｙｏｉ ｉ ｈｍｃｅｃｐａ ｐ． ｈｐｘ ｃｅ ｉ ｎｅｈｌ ａ ｃｓ ｏ
新生儿缺氧缺血性脑病46例的观察及护理
ｃ Ｈ ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ 盯 Ｙ Ｄ ｏ Ｇ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
新生儿缺氧缺 血性脑病 ４ ６例的观察及护理
张 俊 霞
吸氧时护理 ： 及早合理给氧是提高血
氧浓度 、 减轻脑损 伤的关键 。如果脑组织 持续得不到氧气 ， 脑组织可产生不可逆 的 损害。一般用 鼻导管 和面罩 吸氧迅 速改
４ ６ ３ ２ ０ ０河 南 确 山县 人 民 医 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
１ ０． ３ ０ ６
善脑 的缺 氧状态 ， 使脑 水肿得 到改善 。一 般足月儿 氧流 量 ０ ． ５～１ ． ０ Ｌ ／ 分， 氧 浓度 ３ ０ ％ ～ ４ ０ ％； 早 产 儿 及低 体 重 儿 氧 流量 ０ ． ３— ０ ． ５ Ｌ ／ 分， 氧 浓度 ２ ５ ％ ～３ ０ ％ 为宜 。 给氧过程 中， 注意调节 氧流量 ， 不 应长 时 间高浓度给氧 ， 易造成晶体后纤 维组织增 生及支气管发育不 良。 呼吸道管理 ： 患儿易发生呕吐或痰堵 而加重缺氧 ， 因此 ， 必须 清除呼 吸道分 泌 物及呕吐物 ， 必要 时吸痰 ， 保持 呼吸道 通
保证。 参 考 文 献
１ 崔焱． 儿科 护理 学 ． 北京 ： 人 民卫 生 出 版 社 ，
２ ０ ０ ２： １ １ ９．
喂养护理 ： 由于患 儿吸 吮能力 差 ， 使 得摄人量减少 ， 热量 供给不 足 ， 部分血 浆
蛋 白质作为热量供给被 消耗 ， 因此应早给
予合理 的喂养保证 充足 的热卡 供给。如 果不 能吸吮 ， 可采 用鼻饲 管喂养 ， 以保证 充足 的热卡供给 。多采用重力喂养 ， 也可 采用从 胃管持续点滴 ， 同时应严密观察患
新生儿缺氧缺血性脑病诊疗规范
新生儿缺氧缺血性脑病诊疗规范新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病的表现。
【诊断】1．病史：有围产期窒息史，尤其是重度窒息史（Apgar评分1分钟﹤3分，5分钟﹤6分，经抢救10分钟后开始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者）。
2．症状和体征：于生后12小时内出现神经功能异常，临床可通过观察患儿的意识状态、肌张力、原始反射、脑干功能及有无惊厥来进行判断。
病情较重时可有惊厥或频繁发作，因脑水肿出现囟门张力增高。
重症病例可出现脑干症状，如呼吸节律不齐、呼吸减慢、呼吸暂停等中枢呼吸衰竭，瞳孔缩小或扩大，对光反应迟钝、甚至消失，部分患儿出现眼球震颤。
HIE临床分度标准（1996年中华医学会儿科新生儿学组制定）意识过度兴奋嗜睡、迟钝昏迷肌张力正常减低松软或间歇性伸肌张力增高拥抱反射稍活跃减弱消失吸吮反射正常减弱消失惊厥无通常伴有多见或持续中枢性呼吸衰竭无无或轻度常有瞳孔改变无无或缩小不对称、扩大或光反应消失前囟张力正常正常或稍饱满饱满、紧张病程及预后兴奋症状在24小时内最明显，3天内渐消失，预后好多症状一周后消失，10天后仍不消失者如存活，可能有后遗症病死率高，多在一周内死亡，存活者症状持续数周，多有后遗症3．头颅B超（1）脑实质内广泛均匀分布的轻度回声增强，伴脑室、脑沟及半球裂隙的变窄或消失，和脑动脉搏动减弱，提示脑水肿存在。
（2）基底神经节和丘脑呈双侧对称性强回声，提示存在基底神经节和丘脑损伤。
（3）在脑动脉分布区见局限性强回声，提示存在大脑大动脉及其分支的梗塞。
（4）在冠状切面中见侧脑室前角外上方呈倒三角形双侧对称强回声区；矢状切面中沿侧脑室外上方呈不规则分布强回声，提示脑室周围白质软化。
4．头颅CT（1）CT扫描时要测定脑实质的CT值，正常足月儿脑白质CT值在20Hu以上，﹤18Hu为低密度。
（2）要排除与新生儿脑发育有关的正常低密度现象，即在早产儿的额-枕区和足月儿的额区呈现低密度为正常表现。
新生儿缺氧缺血性脑病护理
2. 缺氧缺血性脑病的护理
长期护理：提供定期的康复治疗，如物 理治疗、语言治疗等，帮助婴儿恢复功 能。
3. 护理过程 中的注意事项
3. 护理过程中的注意事项
观察监测：密切观察婴儿的生 命体征、呼吸状态、神经状况 等，及时发现异常情况。
安全护理：保持环境安全，避 免感染、跌倒等意外事故。
3. 护理过程中的注意事项
营养支持：根据婴儿的发育情况，提供 合适的营养支持，保证婴儿的生长发育 。
4. 家庭护理 与康复
4. 家庭护理与康复
家庭教育：向家庭成员提供相 关知识，包括儿童护理技巧、 康复训练等，增强家庭的护理 意识。
康复训练：帮助婴儿进行康复 训练，如动作训练、认知训练 等，促进婴儿的发展。
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新生儿缺氧缺 血性脑病护理
目录 1. 了解新生儿缺氧缺血性脑病 2. 缺氧缺血性脑病的护理 3. 护理过程中的注意事项 4. 家庭护理与康复
1. 了解新生 儿缺氧缺血性
脑病
1. 了解新生儿缺氧缺血性
脑病
简介：新生儿缺氧缺血性脑病 是一种常见的新生儿神经系统 疾病，是指在出生过程中发生 的缺氧和缺血导致的脑组织损 伤。
分类：根据程度可分为轻、中 、重度缺氧缺血性脑病。
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 了解新生儿缺氧缺血性 脑病
症状：常见症状包括抽搐、肌张力异常 、病理反射等。
2. 缺氧缺血 性脑病的护理
2. 缺氧缺血性脑病的护理
早期护理：提供良好的护理环 境，保持稳定的体温和酸碱平 衡，避免刺激和拥抱。
医疗干预：根据病情进行合适 的药物治疗，如降低脑水肿、 改善脑循环等。
新生儿缺氧缺血性脑病诊疗指南和操作规范
新生儿缺氧缺血性脑病诊疗指南和操作规范新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指因缺氧缺血造成的新生儿脑组织缺损。
该病常常由于缺氧缺血、低血糖或其他原因导致，可能导致婴儿的神经系统障碍、脑瘫及其他严重并发症。
本文主要介绍新生儿缺氧缺血性脑病诊疗指南和操作规范。
一、诊断标准1. 根据分娩及新生儿状况分为预期HIE和突发HIE，病情分为轻、中、重度。
2. 采用SGA评分法确定HIE程度，分别为轻度（1-3级）、中度（4-6级）和重度（7-9级）。
二、治疗方法1. 改善氧供（1）肺保护通气、机械通气（2）提高血氧饱和度（3）利用ECMO，透析连续肝替代治疗等措施促进并维持患儿全身氧供2. 血流动力学支持（1）补充血容量（2）控制血压（3）防治低血糖等3. 治疗惊厥（1）苯巴比妥钠：按3～5mg/kg给药，缓慢静脉注射；（2）丙泊酚：治疗惊厥的首选药物，按1-2.5mg/kg/d定量输注。
4. 防止颅内压升高（1）控制CO2水平（2）保证水盐平衡（3）使用低渗凝胶体5. 营养支持（1）高热量、低蛋白、低钠、低脂肪的膳食（2）控制水盐平衡6. 康复训练（1）康复评估（2）针对不同病情情况采取不同的康复训练方式和方法，如装具调整、言语训练、物理治疗、言语治疗等。
三、HIE抢救的操作规范1. 诊断HIE并立即通知新生儿科主任及相应科室人员，并启动抢救流程。
2. 保证新生儿的呼吸道畅通，并给予肺保护通气。
3. 定期观察新生儿的心率、呼吸、体温等生命体征。
4. 孕期出现危险因素时，及时进行引产；产程监测、产前胎心监测等，及时诊断HIE。
5. 采取有效措施，监测气管内气体监测值、血氧饱和度、血压等数据，以制定治疗方案。
6. 保证血流动力学稳定，给予高浓度氧气吸入等治疗。
7. 根据SGA评分法，制定个体化的治疗方案。
8. 对于严重HIE患儿，应用超声等治疗措施，大脑浆液引流，以减轻颅内压。
9. 营养方案应进行个体化考虑，对于需要输注的患儿，应注意水盐平衡。
新生儿各类突发事件应急预案试题
一、选择题1. 新生儿发生呛奶窒息时，首先应采取的措施是：A. 拍背B. 按压胸部C. 头低足高位D. 立即进行心肺复苏2. 新生儿出现新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时，以下哪项措施不是紧急处理措施：A. 保持呼吸道通畅B. 立即给予氧气吸入C. 立即进行脑室穿刺D. 立即给予药物治疗3. 新生儿发生新生儿黄疸时，以下哪种治疗方法不是首选：A. 光照疗法B. 药物治疗C. 胆红素吸附疗法D. 输血治疗4. 新生儿发生新生儿败血症时，以下哪种药物不是首选抗生素：A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 四环素5. 新生儿发生新生儿破伤风时，以下哪种治疗方法不是紧急处理措施：A. 清洁伤口B. 给予破伤风抗毒素C. 静脉输液D. 使用抗生素二、判断题1. 新生儿发生新生儿窒息时，应立即进行心肺复苏。
（）2. 新生儿发生新生儿黄疸时，光照疗法是首选治疗方法。
（）3. 新生儿发生新生儿败血症时，抗生素治疗是首选治疗方法。
（）4. 新生儿发生新生儿破伤风时，破伤风抗毒素是首选治疗方法。
（）5. 新生儿发生新生儿败血症时，抗生素治疗是唯一治疗方法。
（）三、简答题1. 简述新生儿发生呛奶窒息时的急救措施。
2. 简述新生儿发生新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时的紧急处理措施。
3. 简述新生儿发生新生儿黄疸时的治疗方法。
4. 简述新生儿发生新生儿败血症时的紧急处理措施。
5. 简述新生儿发生新生儿破伤风时的紧急处理措施。
四、案例分析题某新生儿出生后，出现呼吸困难，面色青紫，诊断为新生儿窒息。
请根据新生儿窒息的急救措施，写出该病例的急救过程。
新生儿窒息和新生儿缺氧缺血性脑病护理常规
新生儿窒息和新生儿缺氧缺血性脑病护理常规由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。
是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高。
足月儿多见，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。
【临床表现】症状轻重不一，多在出生后3d内出现症状，轻者表现为兴奋症状，如激惹、四肢颤动、肌张力增高、惊厥、呼吸不规则，重者表现为抑制症状，反应迟钝、昏迷、肌张力低下，各种生理反射消失，呼吸暂停，极严重者血压下降。
【治疗原则】1、支持方法：供氧，纠正酸中毒，维持血糖在正常高值，补液。
2、控制惊厥，首选苯巴比妥钠。
3、治疗脑水肿。
4、亚低温治疗。
【护理评估】1、评估患儿的分娩史，了解Apgar评分及有无胎儿窘迫等病史。
2、评估患儿意识状态，观察有无兴奋或嗜睡、昏迷，皮肤有无发绀。
3、评估心率、呼吸、肌张力，观察有无前囟张力增高、惊厥、呼吸暂停，检查原始反射是否存在，有无瞳孔对光反射消失等。
【护理措施】按新生儿护理常规或重症监护常规护理。
1、将患儿置红外线辐射床或温箱中，取侧卧位；及时清除口、鼻分泌物，防止乳汁及口鼻分泌物吸入引起的窒息。
2、窒息患儿应首先保持起到通畅，建立呼吸、吸氧，根据缺氧程度选择适当的给氧方式，必要时给予气管插管、人工呼吸器辅助通气。
3、恢复循环，建立有效静脉通路，遵医嘱予扩容、纠酸等处理。
保证药物及时准确地应用。
4、观察并记录患儿的精神反应、面色、哭声、皮肤颜色、生命体征、血氧饱和度、肢体末梢温度、尿量；观察患儿有无惊厥及惊厥的次数、持续时间，是否伴有前囟张力和肌张力的改变等情况。
5、保持安静，遵医嘱给予镇静、脱水剂，以减少神经系统的损害。
6、遵医嘱进行喂养。
病情严重者，一般先禁食，病情好转后按医嘱予喂奶，必要时鼻饲。
喂养过程中要特别注意观察患儿有无胃潴留、呕吐、腹胀等不耐受情况。
7、观察药物的治疗效果和副作用。
应用多巴胺维持循环试应定时测量血压，检查有无血压升高，心率增快等副作用，防止药物外渗致皮肤坏死；应用脱水剂时，观察有无水、电解质失衡等副作用。
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过渡过程中可能出现哪些问题
• 新生儿肺通气不足导致肺动脉持续收缩， 阻碍体循环血液的氧合。
• 新生儿各器官持续的灌注和供氧不足可导 致脑和其他组织的损伤，甚至死亡。
1-11
窒息新生儿的表现
• 肌张力低下 • 呼吸抑制 • 心动过缓 • 低血压 • 呼吸急促 • 紫绀
肌张力好 伴紫绀
肌张力差 伴紫绀
1-5
胎儿生理
胎儿期 • 肺动脉收缩 • 肺血流少 • 血液经动脉导管分
流
1-6
出生后肺和血液循环
• 肺扩张充气 • 肺泡内液体被吸收
1-7
肺和血液循环
• 肺动脉扩张 • 肺血流增加
1-8
肺和血液循环
• 血氧水平升高 • 动脉导管收缩 • 血液流经肺以获得
氧气
1-9
正常的过渡
生后数秒钟内发生以下变化： • 肺泡内液体被吸收 • 脐动静脉血管收缩致使体循环压力上升 • 肺内血管扩张
• 3、准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血 糖等。
• 4、维持良好的通气、换气功能。
• 5、诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应 注意液体滴速勿外渗。
• 6、病情好转后继续监测各项生命体征。
1-27
为何早产儿有更多的危险?
• 可能缺乏肺表面活性物质 • 呼吸中枢发育不完善 • 散热快，体温调控能力弱 • 有感染的风险 • 容易颅内出血 • 容易出现继发于失血的低血容量 • 肌力弱造成自主呼吸困难 • 组织发育不成熟，易受过度吸氧的伤害
1-25
复苏准备: 高危因素
• 多数情况下，可通过识别分娩前和分娩时 的高危因素预计新生儿需要复苏
1-26
HIE急救程序
• 1、及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持 续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔内分泌物， 注意保暖。
• 2、遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发，可采用静 脉负荷量苯巴比妥每日10-15mg/kg。有脑水肿，颅内压 增高时，应及时应用甘露醇、速尿等利尿脱水剂，严格 限制入量。
1-19
呼吸（方框 B）
• 如果呼吸暂停或心率 <100次/分，给予正压 人工呼吸*。
• 如果有自主呼吸，心 率>100次/分，但有紫 绀，给予吸氧。如持 续紫绀，给予正压人 工呼吸。
*此步骤亦可考虑气管插管
1-20
循环（方框C）
如果充分人工呼吸30秒后心率仍 <60 次/分 •: 在继续正压人工呼吸的同时给予胸外按压*
• 然后再次评价，如果心率仍 <60次/分，进入 方框 D
*此处可考虑气管插管
1-21
药物（方框 D）
若充分正压人工呼吸和胸外按压后心率仍 <60次/分:
• 继续正压人工呼吸和胸外按压的同时使用 肾上腺素*
*此处可考虑气管插管
1-22
新生儿复苏流程图中的重点
• 新生儿复苏中最重要和有效的措施是正压 人工呼吸
1-12
宫内或围产期缺氧
原发性呼吸暂停 • 当胎儿/新生儿开始缺氧，最初一段时期呼
吸加快，继而出现原发性呼吸暂停和心率 下降，给予触觉刺激可改善。
1-13
继发性呼吸暂停
• 如果缺氧继续，引 发继发性呼吸暂停， 伴心率和血压下降
• 继发性呼吸暂停不 能被触觉刺激逆转， 必须给予辅助通气
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• 继发性呼吸暂停中有效的正压人工呼吸常 表现在心率的迅速恢复
• 如果心率无改善，可能是通气无效和/或需 要胸外按压和使用肾上腺素。
1-23
新生儿复苏流程图中的重点
• 心率 <60次/分→ 需要其他措施 • 心率 >60次/分→停止胸外按压 • 心率 >100次/分并且有自主呼吸 →停止正压人工
呼吸 • 星号 (*)：在几个步骤中均可考虑气管插管 • 时间限制：如果30秒后无改善，进入下一步骤
1-3
病因
凡引起胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何 因素都可以引起窒息，所有引起新生儿窒息的 原因都可导致HIE。
1、孕母因素:母亲疾患、孕母吸毒吸烟等。 2、胎盘因素：前置胎盘、胎盘老化等。 3、脐带因素：脐带脱垂、打结或绕颈。 4、胎儿因素：早产儿、羊水或胎粪吸入致
呼吸道阻塞等。
1-4
胎儿生理
胎儿期 • 肺泡内充满液体 • 在宫内，胎儿依靠胎盘进行气体交换
1-14
哪些婴儿需要复苏
• 大部分新生儿是有活力的 • 约10％的新生儿出生时需要一些帮助才能
开始呼吸 • 仅1％的新生儿出生时需要进一步的复苏手
段 (气管插管、胸外按压和/或用药) 才能存 活
1-15
新生儿继发性呼吸暂停的复苏
继发性呼吸暂停时给予正压人工呼吸有 效的最初表现是：
• 大理市第二人民医院·儿科 忽金艳
概述
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指 各种围生期高危因素所致新生儿窒息， 进而使中枢神经系统受损。临床上有意 识状态，肌肉张力及原始反射异常等脑 病的表现。严重的HIE可有脑瘫、认知障 碍、癫痫等后遗症。
1-2
发病机制
HIE的发病机制十分复杂，主要与脑血流改变、脑组 织生化代谢改变等因素有关: 1、窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻 窒息时 新生儿呼吸停止或抑制，缺氧、酸中毒引起肺表面活 性物质产生减少、活性降低，出现胎儿循环重新开放 、持续肺动脉高压，进而加重组织缺氧、缺血、酸中 毒，造成器官不可逆损伤。 2、各器官缺氧缺血改变 窒息开始时，体内血液重新分 布，以保证心、脑、肾上腺等生命器官的血流量，心 肌收缩力增强，心率增快，外周血压轻度上升;如持续 低氧，心、脑、肾上腺等的血流量也减少，心率及动 脉血压下降，发生脑损伤。
1-24
复苏准备： 人员和设备
• 每个新生儿出生时，都必须有至少一名熟练掌握 初步复苏技能的医务人员在场专门负责新生儿。 此人或一个需要时就能立即到场的人需要掌握全 套的复苏技术。
• 预计即将出生的新生儿需要复苏时，产房需要更 多的人在场。
• 准备必要的设备 – 打开辐射暖箱电源 – 检查复苏设备
1-16
快速评估
所有新生儿都需要最 初的评估以决定是否 需要复苏
1-17
初步复苏（方框A）
• 保暖 • 摆正头位，必要
时清理气道 • 擦干并刺激呼吸
*羊水粪染且无活力的新生儿此时考虑气管插管
1-18
评价
初步复苏后，进一步的行动基于以下评价：
• 呼吸 • 心率 • 肤色
你有大约30秒钟的时间完成一个复苏步骤并决定 是否进行下一个复苏步骤